Проба раппопорта на алкоголь

Представители наркологической службы, как известно, помимо прочих своих функций выполняют и такую процедуру, как экспертиза алкогольного опьянения. Однако в случае отсутствия вышеназванной службы данную процедуру проводят работники сферы психиатрии. Алкоголь в крови выявляют с помощью различных методов, что позволяет быстро и точно признать человека трезвым или нетрезвым.

Проверка на алкогольное опьянение

Благодаря новейшим технологиям и использованию современных подходов к выявлению степени опьянения специалисты всегда определят истинное состояние человека, следовательно, попытки обмануть их абсолютно бесполезны.

Какими данными пользуется эксперт при выявлении опьянения?

Нетрезвый водительНапитки, содержащие алкоголь, начинают оказывать свое пагубное воздействие на человека сразу же после их употребления.
влияние это имеет разную силу на начальных этапах проникновения в кровь и чуть позже, когда пройдет определенное количество времени. В связи с этим люди пьянеют порой не моментально. Кроме того, в состояние опьянения каждый впадает по-своему. То есть данный процесс сугубо индивидуален. Кому-то достаточно выпить четверть рюмки вина, чтобы перестать контролировать себя, а кто-то крепко держится на ногах даже после опустошения целой бутылки.

Нетрезвого человека можно «раскусить» по характерным проявлениям, которые видны невооруженным глазом. Это очень помогает специалистам, проводящим экспертизу на алкогольное опьянение. Однако как им быть, если данные изменения в поведении проявляются не у всех в одно и то же время? Именно для этого и были разработаны прочие методы оценки трезвости. Среди них выделяют следующие:

  1. Оценка внимания испытуемого и его мышления.
  2. Изучение вегетативных функций организма.
  3. Прослеживание физиологических процессов, протекающих в организме.
  4. Координационные пробы.
  5. Изучение данных, прибывших из лаборатории (анализы крови и мочи).
  6. Исследования в области неврологии.
  7. Прослеживание последствий принятия алкоголя (похмелье).

Виды и характеристики проб

Процедура проведения пробы Раппопорта

Смешивание алкоголя с серной кислотойСуществует несколько видов проб, которые может включать экспертиза алкогольного опьянения. Заключения по проведенным процедурам, а также анализы, выданные лабораторией, дают возможность максимально достоверно определить степень состояния опьянения того или иного гражданина. Пробы применяются разные, эксперты сами решают, какой именно воспользоваться. Попробуем разобраться в нюансах некоторых из них.

Проба Раппопорта. Заключается она в смешивании алкоголя с серной кислотой, после – переводе данной смеси в ацетальдегид, затем в уксусную кислоту. Лаборант капает в раствор перманганат калия, имеющий характерный цвет. После попадания капель в жидкость калий теряет свой яркий оттенок и полностью восстанавливается.

Каким образом проба Раппопорта осуществляется на испытуемом? Для этого будут необходимы две колбочки одной и той же толщины, длины и идентичные по диаметру. В каждую из них помещают дистиллированную воду в объеме 2 мл. Человек, которого проверяют на состояние опьянения, должен набрать эту воду в рот, сделать несколько полосканий, а потом выдохнуть около 20 раз прямо в трубку (трубка помещена в колбу и задевает дно). Выдыхать нужно таким образом, чтобы углекислый газ проник в воду и вышел на поверхность пузырьками.


Алкоголь в кровиСледующий этап: в колбы добавляют 25 капель сернокислотного концентрированного раствора (в каждую). Капли наливают осторожно, так, чтобы они сползали по стенке сосуда. После этого туда же добавляют чуть-чуть перманганата калия – буквально пару капель. Процент раствора должен составлять 0,5.

Результаты определяются следующим образом. Если испытуемый на самом деле употреблял алкоголь, то есть спиртное в виде паров будет прослежено в воздухе, который он выдохнул, независимая экспертиза покажет, что жидкость в пробирке потеряла свой цвет или хотя бы стала светлее. Состояние опьянения не подтверждается в том случае, если по истечении четверти часа вода внутри колб останется прежнего оттенка. Перед тем как проводить тест, эксперты обязаны узнать, не употреблял ли испытуемый накануне медикаментов, в которых содержится спирт либо эфир, поскольку если данный факт имел место, жидкость тоже осветлится.

Нюансы пробы Мохова и Шинкаренко

Тест на алкогольСпециалисты нередко прибегают к такому пути определения содержания алкоголя в организме, как использование трубки Мохова и Шинкаренко. Результатам данного метода можно верить, так как они всегда соответствуют правде. Иногда тестируют даже спящего человека: индикаторную трубку всовывают ему между губ, затем зажимают на несколько секунд нос, чтобы он дышал только ртом. Если же человек не спит, процедуру осуществляют нижеописанным способом.


Смачивают небольшой кусочек ваты раствором перманганата калия и проводят ею по окончанию индикаторной трубки. После этого два конца этой трубки необходимо отпилить, а испытуемый должен подуть в нее на протяжении половины минуты. Если ничего не произошло, то есть конец так и остался в том цвете, в котором был перед началом теста, значит, алкогольным напитком человек не злоупотреблял. Если же эксперт увидит колечко характерного зеленого оттенка, это означает, что спиртное в организме все-таки присутствует. Данная экспертиза опьянения демонстрирует также факт большого или малого количества выпитого человеком алкоголя. Так, в первом случае кольцо приобретет насыщенный зеленый тон, а если испытуемый употреблял спиртное в незначительных объемах, конец трубки окрасится лишь слегка.

Исследования крови

Анализ крови на содержание алкоголяТестирования состояния опьянения в стенах лабораторий дают возможность не только признать человека нетрезвым, но даже преподносят точные цифры, указывающие на количество алкоголя в человеческой крови.
е берут анализы мочи, из которых тоже можно узнать объемы спиртного в организме. Однако не всегда результаты гарантируют точное определение. Дело в том, что если, например, в крови содержится меньше, чем 1 см³ алкоголя на л крови, экспертизе на алкогольное опьянение поверить будет невозможно, поскольку последнее она не подтвердит. Итоги тестирования слегка нетрезвого человека могут быть такими: 1 или 2 см³ на л крови, при средней трезвости – 2-4 см³, наконец, при нахождении в сильном состоянии опьянения специалисты обнаружат 5-7 см³ на 1 л крови.

Случается так, что предстоит определить, был ли пьян человек, которого, возможно, уже нет в живых. Речь идет, например, о признании виновным или невиновным водителя, попавшего в дорожно-транспортное происшествие. В подобных ситуациях эксперты делают забор крови с пятен на одежде или предметах. В дальнейшем проводятся исследования, выявляющие конкретные биохимические нормы. Мочу нередко проверяют на то, какие вещества, образовавшиеся в процессе обмена продуктами этилового спирта, содержатся в ней. Это также дает экспертам возможность сделать определенные выводы.

Технические средства

Прибор ППС-1 для определения паров спиртаИспользование технических средств для выявления содержания спирта в организме стало популярным не так давно. Но сейчас приборы уже активно используются экспертами в своей деятельности. В частности, специалисты применяют такие средства, как:


  • ПФК-01 – служит для исследований на уровне психофизиологии;
  • ППС-1 – служит для установления нахождения в выдыхаемом человеком воздухе алкогольных паров.

Бывают загвоздки, при которых тестирование проводят не сразу же, а на следующие сутки после того, как испытуемый принял дозу спиртного. В данном случае специалистам поможет похмельный синдром, а именно его проявления. Это, как правило, болезненные ощущения в голове, тошнота, упадническое настроение, общая слабость, подрагивание пальцев и языка и другие симптомы.

Причины и места проведения экспертизы

Обвинение в вождении в состоянии алкогольного опяненияПричины для подвергания человека тестированию на алкоголь могут быть разными. Так, к примеру, начальство какой-либо организации может обратиться в наркологическую службу с просьбой провести экспертизу для одного из подчиненных, если возникнет подозрение на нетрезвость последнего. В другой ситуации необходимо определить, был ли пьян человек, совершивший правонарушение или преступление. Во всех подобных ситуациях прибегают к помощи специалистов-экспертов, которые могут посредством разнообразных методов признать испытуемого пьяным.

Требовать проведение экспертизы или направлять на нее имеют право следующие лица/структуры:


  • директора/заведующие (высшее руководство) предприятий, учреждений;
  • административные органы;
  • представители суда;
  • следственные органы.

Что касается мест и времени осуществления такой процедуры, ее обычно проводят в таких учреждениях, как психиатрические больницы, наркологические диспансеры, а если таковых не имеется, тогда в общесоматических организациях. Занимаются тестированием специалисты в области психиатрии, врачи-невропатологи, но могут и иные медицинские работники. Специалисты на более низких должностях в сфере медицины обязаны уметь диагностировать внешние признаки состояния нетрезвости, изготавливать требующиеся для проведения экспертизы растворы, обрабатывать пробирки, приводить в полную готовность к применению весь необходимый материал.

Итоги осуществленного тестирования имеют документальную форму. Они заносятся в акт. В нем прописывают Ф.И.О. человека, которого подвергали экспертизе, подробно оценивают проявления его поведения, указывают, на каком уровне находится сознание, работает ли память, может ли человек говорить, насколько легко ему это дается. Обращают внимание и на то, может ли он ориентироваться самостоятельно, и тоже заносят в акт. Кроме того, документ обязательно должен включать все показатели анализов тестируемого.


Сейчас так установилось, что документально пишут только об итоге, то есть пьян человек или же он не употреблял алкогольсодержащие напитки. Конкретные цифры, касающиеся степени его опьянения, объемов содержания спиртного в крови, в акт не включают. Отмечается, что лишь врач-профессионал имеет право составлять данный акт, сотрудники медучреждения среднего уровня этого делать не могут. Они лишь предоставляют свою помощь в осуществлении экспертизы, проведении выбранной пробы, подготовке всего необходимого к процессу тестирования.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


Источник: alko03.ru

Экспертиза алкогольного опьянения
льного опьянения нужно проводить, основываясь на следующих основных данных:
— изучение поведения и внешнего вида обследуемого;
— наблюдение за физиологическими функциями организма;
— анализ состояния внимания и мышления;
— исследование вегетативных функций;
— проведение координационных проб;
— неврологические исследования;
— анализ лабораторных показателей;
— наблюдение явлений возможного похмельного еиндрома.
Большое значение имеют лабораторные исследования и различные пробы на алкоголь. Проба Раппопорта основана на том, что алкоголь в присутствии серной кислоты переводится в ацетальдегид (и далее в уксусную кислоту), причем происходит восстановление (и обесцвечивание) прибавляемого по каплям раствора перманганата калия.
Исследование проводится следующим образом. В две одинаковые пробирки наливают по 2 мл дистиллированной воды. Исследуемый должен прополоскать водой рот, после чего сделать 20-30 выдохов в трубку, которая опущена до конца пробирки.
обходимо проследить, чтобы выдыхаемый воздух прошел в воду и выделился в виде пузырьков. После этого осторожно по стенке в обе пробирки наливают по 25 капель концентрированного раствора химически чистой серной кислоты. Затем в пробирки добавляют по 1 или 2 капли 0,5 % раствора перманганата калия.
Если в выдыхаемом воздухе содержались пары алкоголя, то через 2-3 мин в пробирке, в которую вдувают воздух, произойдет осветление или полное обесцвечивание раствора. Если в течение 10-15 мин цвет раствора в обеих пробирках не изменится, то следует считать, что исследуемый не употреблял алкогольного напитка. Следует помнить, что слабоположительная реакция может возникнуть при употреблении (незадолго до исследования) лекарств, приготовленных на спирте или эфире. Это нужно выяснить.
Проба с помощью индикаторной трубки Мохова и Шинкаренко дает точные результаты. Ее можно проводить даже спящему человеку, если вставить трубку в рот, а ноздри на короткое время зажать. Перед проведением пробы один конец трубки протирают ваткой, смоченной в растворе перманганата калия, затем отпиливают оба конца трубки и предлагают исследуемому дуть в нее в течение 20-30 с.
При отсутствии паров алкоголя в выдыхаемом воздухе химический реагент не меняет своего цвета, при положительной реакции образуется кольцо зеленоватого цвета. Чем больше было употреблено алкоголя, тем интенсивнее окраска кольца. При употреблении 0,5 л пива проба бывает положительной кратковременно, 100 мл вина — в течение 1 ч, 150 мл водки — 4-5 ч, 0,5 л водки — 15-18 ч. Можно определять алкоголь в моче. Для целей диагностики используется также специальный электронный прибор, позволяющий в любых условиях провести экспертизу опьянения. Его используют сотрудники ГАИ при экспертизе водителей в дорожных условиях.
Более тонкие химические исследования в условиях лаборатории позволяют вычислить количественное содержание алкоголя в крови, моче, что в свою очередь делает возможным приблизительно определить степень опьянения, хотя последняя может не соответствовать обнаруженному алкоголю. Часто количество алкоголя менее 1 см3 на 1 л крови недостаточно, чтобы вызвать видимые симптомы опьянения. При легкой степени опьянения концентрация алкоголя может составить 1-2 см3 в 1 л крови, средней степени (выраженная) — 2-4 см3 на 1 л крови, наконец, при 5-7 см3 алкоголя в 1 л крови наблюдается глубокая степень опьянения.
Констатируя в крови человека определенные концентрации этилового спирта, можно судить о количестве принятого алкоголя. Однако необходимо учесть весьма большую вариабельность.
В сложных случаях судебно-медицинской экпертизы могут быть взяты пятна крови на различные биохимические показатели, косвенно могущие помочь диагностике.
Возможны также анализы мочи для качественного определения в ней продуктов метаболизма этилового спирта.
В последние годы в практику входит использование различных приборов:
ПФК — 01 — комплекс приборов для психофизиологических исследований; ППС-1 — прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе и др.
В отдельных случаях диагностику опьянения приходится проводить на следующий день после употребления алкогольного напитка. Здесь экспертизе могут помочь так называемые остаточные явления, или синдром похмелья, который выражается в головных болях, подташнивании, пониженном настроении, выраженных вегетативных симптомах, дрожании языка, пальцев рук и др.
Диагностирование алкогольного опьянения может проводиться по различным мотивам. Например, необходимость в медицинском обследовании на предмет наличия алкогольного опьянения может возникнуть при подозрении, что данное лицо находится при исполнении служебных обязанностей в состоянии опьянения, или при совершении правонарушения.
Направлять на экспертизу могут руководители учреждений и предприятий, административные, следственные, судебные органы. Экспертиза должна проводиться в любое время суток в психиатрических, наркологических, а при их отсутствии в общесоматических учреждениях. Проводит экспертизу врачи-психиатры, наркологи, невропатологи или врачи других специальностей. Средние медицинские работники должны ориентироваться в вопросах диагностики степени опьянения, уметь приготовить растворы и другой материал для проведения исследований.
Результаты экспертизы оформляются актом. В нем указывают фамилию, имя, отчество исследуемого, его внешний вид, поведение, состояние сознания, ориентировку, память, речь, неврологические знаки, результаты проведенных проб и исследований.
В настоящее время не определяют степень опьянения, а в акте констатируют лишь факт употребления алкогольного напитка.
Средний медицинский работник не имеет права самостоятельно составлять акт, это может делать только врач. Средний медицинский работник помогает получить нужные сведения, проводить пробы. Экспертиза одурманивания наркотиком более сложная, чем алкогольного опьянения. Если исследуемый попадает на экспертизу в состоянии одурманивания гашишем, у него можно наблюдать бледность кожных покровов, похолодание конечностей, блеск глаз, изредка отечность век. Почти всегда отмечается сухость в полости рта, жажда, повышенный голод, тахикардия. Заметны шаткость походки, тремор рук и даже всего тела, снижается болевая чувствительность.
Лабораторные исследования не специфичны, можно лишь обнаружить гипогликемию, повышение гемоглобина (по-видимому, за счет сгущения крови). Предложен метод определения наличия гашиша в смывах с пальцев рук и губ.
Психические нарушения при одурманивании гашишем характеризуются растерянностью, дезориентировкой, особым восприятием окружающего мира. У одних отмечается речедвигательное возбуждение с дурашливостью, насильственным смехом, нелепым поведением. Другие, наоборот, становятся вялыми, застывшими, как бы отрешенными от мира. Наблюдаются частые смены настроения. Нередки нарушения восприятия. Вначале слуховые и зрительные раздражители начинают казаться глухими, блеклыми. Затем они воспринимаются в грубой чувственной окраске. Далее могут возникнуть иллюзорные или галлюцинаторные расстройства Нарушается мышление, оно становится нереальным, мысли текут ускоренным темпом или вдруг обрываются. Отмечается масса фантазий. Анализ поведения исследуемых позволяет диагностировать состояние одурманивания гашишем.
Сложно бывает определить состояние дурмана, вызванное другими видами наркотических средств, каждое из них имеет свои особенности, и выявление их строится на основании знания клинических проявлений этих наркоманий.
В последние годы определенную значимость приобрела экспертиза при необходимости определить употребление субъектом летучих токсикоманических средств: бензина, толуола, веществ промышленной и бытовой химии. Чаще всего подэкспертными здесь бывают подростки, молодые люди или наркоманы. Обращает на себя внимание внешний вид этих людей — неопрятность, неряшливость, одутловатость лица, век. В первые часы после употребления токсикоманических средств от кожи рук, одежды, в выдыхаемом воздухе можно уловить ясный запах употребленного вещества. Если это бензин, то люди находят всяческие оправдания этому запаху: возился с машиной, мотоциклом, мопедом, заправлялся и др.
Вегетативные показатели динамичны, и смена симптомов может служить дифференциально-диагностическим критерием. Гиперемия может сменяться бледностью, брадикардия-тахикардией, расслабление мышц — повышением тонуса, кровяное давление падает.
Отмечаются эйфория, повышенный аффект, ограничение мыслительных функций и явления различной степени оглушенности с затруднением речевого контакта. В случаях тяжелой интоксикации и состоянии сопора или комы диагностика возможна лишь по косвенным признакам (опрос, внешний вид, запах) и путем сбора анамнеза после снятия оглушения. Можно выставить предположительный диагноз, чаще всего на уровне синдрома.

Источник: vse-zabolevaniya.ru

Данные экспертов при определении спиртного

Алкогольсодержащие напитки оказывают негативное воздействие на организм человека. Но степень их воздействия на разных этапах проявляет себя по-разному. Стоит отметить, что и на людей спиртное влияет в индивидуальном порядке. Иногда наблюдается наступление опьянения моментально. Уровень влияния определяется относительно временного показателя, так как этанол изменяет свое поведение в организме по истечению определенного времени. Одна часть населения пьянеет после нескольких стопок, вторая может выпить и целую бутылку самостоятельно. Пьяного человека можно с лёгкостью определить по некоторым манерам поведения. Данные нормы помогают при проведении диагностики, так как иногда на глаз можно сразу выяснить, употреблял ли человек алкоголь. В некоторых случаях следует брать анализ крови, так как внешне опьянение никак не отображается. Среди основных методик анализа трезвости лица такие:

  • тесты на определение состояния внимания и работоспособности мыслительного процесса обследуемого;
  • диагностика вегетативного функционирования организма;
  • пробное испытание на координацию движений;
  • лабораторные исследования проб, например, мочи или крови;
  • неврологическая диагностика;
  • анализ поведения личности в период похмельного синдрома.

Внимание! Как видим, в современной наркологической отрасли существует множество экспертиз на алкоголь.

Основные методы проб

В современном мире существует несколько вариантов взятия пробы для определения содержания спирта в крови. Акт заключения подтверждает состояние опьянения человека, и позволяет применять результаты для социальных процессов. Лабораторные исследования позволяют максимально достоверно выяснить реальность и точность вывода экспертов. Из многочисленных методов, специалисты вправе самостоятельно определяться с выбором той или иной технологии взятия пробы. Дальше мы рассмотрим каждый из них, чтоб разобраться в том, как проводиться экспертиза на наличие алкоголя в крови.

Метод Раппопорта

Суть данной технологии лежит в смешивание спирта с серной кислотой, и дальнейшем превращении смеси в ацетальдегид. Конечным продуктом реакции является уксусная кислота. Специалист добавляет в данную консистенцию раствор перманганата калия, который характерен специфическим окрасом. После того, как его капнут в вещество, он становиться бесцветным и восстанавливается.

На испытуемом такая проба берется с помощью двух колбочек одинаковых параметров. Оба сосуда необходимо наполнить фильтрованной водой, объемом 2 мл. Обследуемый человек набирает жидкость, и поласкает ротовую полость. После этого ему необходимо двадцать раз выдохнуть в резервуар.

Внимание! Выдыхание воздуха должно происходить, таким образом, чтоб углекислый газ выходил пузырьками на поверхность.

Следующим этапом является добавление 25 капель раствора серной кислоты в обе колбочки. Выполняя поставленную задачу, следует соблюдать все правила безопасности. Далее доливаем пару капель перманганат калия, с процентным показателем 0,5. Определение результатов диагностики производится в ближайшее время. Если лицо выпивало хотя бы небольшое количество спиртных напитков, то жидкость изменит цвет либо оттенок. При неизменном окрасе, состояние опьянения не подтверждается.

Проба Мохова и Шинкаренко

Данная методика пользуется высоким спросом у специалистов определения количества этанола в организме человека. Исследование с помощью трубок Мохова и Шинкаренка дают тоные данные о содержании спирного. В некоторых случаях проводят диагностику на спящем гражданине. Для этого в рот засовуют трубку и блокируют нос на несколько секунд. Делается это для того, чтоб человек подышал ртом.

Если лицо находится в сознании, то процедура немного отличается. Небольшой ваткой смоченной пермаганатом калия обмазывают ободок колбы. После этого на индикаторной трубке необходимо обрезать концы. Испытуемый дышит около 30 секунд на нее. Если изменений не наблюдается, то он не пил спиртное. Но, при изменении цвета на зеленый, становится очевидным тот факт, что человек употреблял алкоголь.

Особенности исследования пробы крови

Экспертиза алкоголь крови проводится в лабораторных условиях. Особенность методики проявляется в точности результаты, которые могут полноценно свидетельствовать об опьянении человека. Стоит учесть, что иногда данные искажаются. Если в организме меньше кубического сантиметра этанола на 1 литр, то диагностику провести невозможно, так как итог будет свидетельствовать о трезвости лица.

Внимание! Итогами анализа могут быть три стадии алкогольного опьянения. При слабом охмелении 1 или 2 куб. см, при среднем – до 4 куб. см, при сильном – до 7 куб. см.

В некоторых ситуациях необходимо проведение экспертизы над мертвым человеком. Такие потребности случаются, если усопший проходит по уголовному делу подозреваемым, например, после автомобильной аварии. Для проведения диагностики берут пробы крови с одежды или эпителия покойника. После этого специалисты могут определить состояние его опьянения.

Вот мы и выяснили особенности экспертиз на определение содержания спиртного в крови. Следует отметить, что анализ крови – это самый популярный метод диагностики. Его особенностью можно считать функциональность, расширенные возможности и точность показаний.

Источник: alkotraz.ru

Зачем это нужно?

В судебной практике нередко возникает необходимость доказать или опровергнуть факт, что в определенный момент человек пребывал в состоянии алкогольного опьянения. Эта практика хорошо знакома водителям.

Например, в случае ДТП освидетельствование на наличие алкоголя в крови применяется в 9 из 10 случаев. Но не только водители-правонарушители становятся субъектами экспертизы на алкогольное опьянение. Любые противоправные действия, совершенные «под градусом», влекут за собой серьезные последствия. В соответствии с Уголовным кодексом РФ, алкогольное опьянение можно рассматривать как отягчающее обстоятельство преступления. В случае судебного процесса результаты медэкспертизы приобщают к делу и часто они играют главную роль в принятии судебного постановления. Кроме того, российским законодательством предусмотрено ряд мест и мероприятий, где категорически нельзя появляться в выпившем виде. Скажем, присутствие на рабочем месте подшофе чревато увольнением. Однако чтобы расторжение трудового договора не вызывало лишних вопросов и споров, выпивший должен пройти экспертизу на алкогольное опьянение.

Основания для экспертизы

Зависимо от ситуации, направить человека на медэкспертизу могут правоохранительные органы и осуществляющие оперативно-розыскную деятельность, представители прокуратуры, следователи, судьи. Кроме того, требовать от человека пройти экспертизу на алкогольное опьянение могут административные органы, а также руководители организации.

Но не стоит думать, что направить на освидетельствование можно любого человека. Для такого рода обследования должны быть определенные основания. Если говорить точнее, внешние признаки алкогольного опьянения. Это может быть запах спиртного, нарушение речи и координации, шаткость, покраснение лица, тремор, неадекватное поведение человека.

Экспертизу на алкогольное опьянение проводят в условиях медучреждения наркологи, психиатры или другие врачи, обладающие необходимой квалификацией. Специалист, проводящий экспертизу, обязан уметь работать с приспособлениями и реактивами, необходимыми для обследования, а также распознавать симптомы нетрезвого состояния.

Как проходит освидетельствование

НМедицинское освидетельствованиеа экспертизу человек может попасть либо в сопровождении полицейского, либо по письменному направлению. Перед началом экспертизы врачу сообщают, по каким причинам было решено провести освидетельствование (как правило, это подозрение в опьянении), а также цели процедуры (например, чтобы привлечь к административной или уголовной ответственности).

Кстати, наличие документов, подтверждающих личность обследуемого человека, необязательно. В акте экспертизы врач может указать, что личность человека была установлена с его слов либо со слов правоохранителя. Заключение врача – это еще не обвинительный акт, но эта информация может быть использована в суде.

Методы оценки трезвости

Современные лабораторные реактивы и новейшие технологии, используемые в медицине, позволяют безошибочно определить степень алкогольного опьянения человека. Обмануть специалиста, как думают некоторые «умники», не получится.

Несмотря на то, что организмы разных людей на алкоголь реагируют неодинаково и опьянение у всех может проявляться по собственным «сценариям», но все равно существует комплекс симптомов, которые появляются каждый раз после проникновения этилового спирта в кровоток. Различие лишь в том, насколько быстро эти симптомы проявятся у того или иного человека. Если у одних состояние алкогольного опьянения возникает после бутылки водки, то другим для охмеления может быть достаточно и бокала пива. Независимо от того, что употреблял человек, комплексная экспертиза всегда выведет его, как говорится, на чистую воду. Для этого специалисты используют несколько традиционных методов:

  • проводят оценку внимания и мышления человека;
  • наблюдают за физиологическими процессами организма;
  • изучают его вегетативные функции;
  • проводят обследования в области неврологии;
  • анализируют координацию человека;
  • делают лабораторные анализы мочи и крови;
  • прослеживают наличие последствий от принятия спиртного (признаки похмелья).

Пробы, применяемые для экспертизы

Раствор марганцовкиКомплексная экспертиза состоит из нескольких видов проб. Результаты разных процедур и лабораторных анализов позволяют максимально точно определить степень алкогольного опьянения человека. Какую из возможных проб проводить, решает врач, исходя из состояния испытуемого.

Проба Раппопорта

Это исследование в судебной медицине используется с начала ХХ века, а свое название проба получила от имени советского нарколога Александра Раппопорта, который, собственно, и разработал этот метод. Проба Раппопорта – это качественная реакция на выявление алкоголя в воздухе, выдыхаемом испытуемым. Принцип исследования заключается в том, что алкоголь под воздействием серной кислоты превращается в ацетальдегид, который в свою очередь вызывает еще одну реакцию – обесцвечивание раствора перманганата калия (марганцовки). В условия лаборатории этот опыт можно проводить путем смешивания веществ в емкости. В случае взятия пробы у потенциально выпившего человека все происходит немного по-другому.

Для этого две пробирки наполняют одинаковым количеством дистиллированной воды (от 2 до 5 мл). Затем в одну из них помещают стеклянную изогнутую трубку. Вторая пробирка – контрольная. После этого обследуемому человеку предлагают прополоскать рот и в течение 15-30 секунд выдыхать воздух в пробирку через трубочку. Следующий этап – собственно лабораторный эксперимент: в каждую пробирку добавляют по 10 капель серной кислоты и по 2 капли 0,5-процентного раствора марганцовки. Если до эксперимента человек употреблял спиртное, то жидкость в пробирке с трубкой по истечении 1-2 минут обесцветится, в то время как в контрольной раствор останется характерного розового цвета.

Преимущество пробы Раппопорта – высокая чувствительность: определяет наличие этанола в концентрации 1 к 100000. Недостаток: не позволяет узнать количество выпитого алкоголя. Кроме того, в некоторых случаях этот метод дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ложноположительные могут появляться на фоне употребления лекарств (содержащих диэтиловый эфир или этанол), кваса, кефира, некоторых фруктовых соков, после отдельных зубных паст или ополаскивателей для ротовой полости. Ложноотрицательный результат возможен, если человек делает поверхностные вдохи и выдохи, если алкоголь был принят недавно и еще не успел проникнуть в кровоток или, наоборот, распитие спиртного было довольно давно: из крови алкоголь уже вышел, но все еще содержится в моче.

Проба Мохова-Шинкаренко

Эту пробу в качестве части экспертизы на алкогольное опьянение начали применять в 1995 году. Исследования проводят с помощью запаянных индикаторных трубочек. Внутри сосуда содержится желтый фильтр из мелкозернистого силикагеля, пропитанного реактивом.

Для проведения анализа необходимо отломать запаянные концы трубки. Затем обследуемый должен подуть в трубку в течение 30 секунд. Если в выдыхаемом воздухе содержатся пары этанола, фильтр меняет свой окрас на зеленый. Чем насыщеннее оттенок, тем больше спиртного употреблял человек накануне.

Трубки Мохова-ШинкаренкоПреимущество пробы Мохова-Шинкаренко в том, что с ее помощью можно протестировать даже спящего. Все, что надо для этого, вложить один конец трубки человеку в рот, а затем на несколько секунд закрыть ему нос. В результате такой манипуляции человек выдохнет воздух в трубку и произойдет качественная реакция.

Недостаток пробы: иногда бывает ложнопозитивная реакция. Такое может случаться, например, при кариесе. Кроме того, трубка Мохова-Шинкаренко отреагирует на пары метанола, эфир, альдегиды и ацетон.

Исследование крови и мочи

Лабораторное исследование крови позволяет не только определить, употреблял ли человек спиртные напитки, но и с точностью укажет на количество алкоголя в его крови. Недостаток метода в том, что даже самые современные методики и реактивы позволяют определять количество алкоголя от 1 см куб. на 1 л крови. Все, что меньше, – результат анализа не покажет. В организме слегка выпившего человека в каждом литре плазмы содержится от 1 до 2 см куб. алкоголя. Средняя степень опьянения – это показатель от 2 до 4 см куб. Если в крови испытуемого было обнаружено 5-7 см куб. алкоголя в расчете на 1 л, то это дает основание говорить о сильном опьянении. К исследованию крови на наличие в ней алкоголя прибегают даже в случаях ДТП с летальным исходом. Чтобы проверить, был ли погибший человек пьяным, для анализа используют кровь, оставшуюся на его одежде.

Кроме того, определить количество спиртного в организме можно путем исследования мочи человека. С помощью этого теста можно узнать количество и крепость употребляемого алкоголя, а также определить пил ли человек спиртное в течение последних двух суток.

Приборы для экспертизы

Наркологи, занимающиеся экспертизами на алкогольное опьянение, в работе могут использовать разные технические средства. В российской медицине самые популярные аппараты – это ППС-1 и ПФК-01. Первый прибор используют, чтобы определить, есть ли в выдыхаемом воздухе пары алкоголя. Второй аппарат полезен в тех случаях, когда необходимо проследить изменения в организме на психофизиологическом уровне, возникшие на фоне употребления спиртного. Если человек проходит экспертизу на следующий день после принятия алкоголя, то специалисты применяют немного другие методы. В такой ситуации главное внимание наркологов привлекает общее состояние и самочувствие человека. Попросту говоря, эксперты ищут у обследуемого симптомы похмелья.

Фиксация результатов экспертизы

Врач наркологВыводы врача, проводившего экспертизу, обязательно должны быть задокументированы. Для этого доктор собственноручно составляет акт, в который вносит информацию о личности (ФИО) и описывает состояние обследуемого человека. В акте характеризуют уровень сознания и координации, мог ли человек говорить на момент обследования и насколько легко ему это давалось, описывают его когнитивные способности.

Следующая важная часть акта – результаты анализов тестирования. В современной практике в документ не принято вносить лабораторные показатели в виде точных цифр. Вместо них только указывают, трезв человек или пьян.

Существуют разные методики проведения экспертизы на алкогольное опьянение. Какую из них применить в том или ином случае, решать врачу. Однако независимо от того, к каким видам исследований прибегает специалист, если человек накануне употреблял спиртное, результаты проб и лабораторных анализов покажут это.

Источник: stopalkogolizm.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *