Алкогольная белка

Каждый алкоголик знаком с состоянием выхода из затяжного запоя. Этот мучительный период сопровождается болевыми, неприятными ощущениями. Ломота в теле, сильная головная боль, тошнота, рвота, нервозность и раздражительность — главные симптомы, характерные для абстинентного синдрома. Но чаще всего у хронических пьяниц проявляется алкогольный психоз. Самым ярким его проявлением является белая горячка, в народе — белочка алкогольная, а в медицине — алкогольный делирий. Такое состояние сопровождается слуховыми, зрительными и тактильными галлюцинациями, что очень опасно для здоровья и жизни человека. Какие еще симптомы проявляются при таком состоянии, в чем причины его развития, и как его купировать.

Первопричины болезни

Объяснить, по какой причине возникает этот синдром после запоя, несложно. В организм после длительной пьянки перестает поступать алкоголь, в результате чего происходят серьезные нарушения в головном мозге. Далее замедляется процесс торможения в работе центральной нервной системы. Человек становится раздражительным, возбужденным.


Вливая в себя большие дозы алкоголя, пьяница получает сильную интоксикацию всего организма. Продукты распада этанола пагубно влияют на сердце, печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Такие нарушения приносят массу дискомфорта и неприятных ощущений больному.

Белая горячка после запоя у человека возникает по нескольким причинам:

  • разовое употребление спиртных напитков в больших дозах;
  • резкий выход из запойного состояния;
  • употребление не сертифицированной алкогольной продукции;
  • длительное употребление спиртных напитков, что приводит к сильной интоксикации организма;
  • прием спиртных напитков в большом количестве после длительного ведения трезвого образа жизни;
  • употребление спиртосодержащих продуктов, не предназначенных для приема внутрь (одеколон, настойка боярышника и др.).

Группа риска

Чаще всего развивается белочка у хронических алкоголиков на второй или третьей стадии алкоголизма.

У мужчин белочка начинается спустя 5-6 лет регулярного употребления спиртных напитков в больших дозах. У женщин такой синдром проявляется намного раньше — через 2-3 года постоянных пьянок. Но последствия как у мужчин, так и у женщин одинаковые.

Как показывают статистика и клинические исследования, старшее поколение в возрасте от сорока лет чаще страдает от такого состояния, нежели молодое.

Чтобы избавиться от такого неприятного явления, человеку следует навсегда распрощаться со спиртным, в противном случае вылечить алкогольный синдром не удастся.

В группу риска входят несколько категорий людей:


  • хронические пьяницы со стажем от 5 лет;
  • люди, перенесшие серьезные заболевания (травмы головного мозга, воспаление центральной нервной системы);
  • лица, у которых уже был рецидив;
  • пациенты, у которых есть хронические заболевания.

Симптоматика

Чаще всего это неприятное явление начинается на второй день после отказа от алкоголя. Сначала у человека появляется сильное отвращение к спиртному. Затем — резкие перепады настроения: позитивный настрой может внезапно смениться агрессией и раздражительностью.

В большинстве случаев белочка как у мужчин, так и у женщин сопровождается бессонницей, ознобом, дрожью в конечностях, чувством страха, тревоги и паники. Также белая горячка имеет признаки, которые указывают на полную дезориентацию человека, нарушение координации движений. В таком состоянии у больного повышается температура тела и АД, нарушается сердечный ритм, краснеет кожа.

Когда у человека проявляется белая горячка, возникают также такие симптомы, как галлюцинации, которые наиболее характерны для такого явления. Рассмотрим подробно их виды, и что для них характерно.


Слух

Слуховые галлюцинации сопровождаются неприятными ощущениями. Больной человек в бреду может слышать все что угодно: крики, ругательства, угрозы со стороны близких людей, непонятные шумы, звуки, шорохи. Под таким давлением ему хочется уединиться, спрятаться ото всех. Таким людям постоянно кажется, что им и их родным угрожает опасность. Они начинают принимать меры по самосохранению и спасению.

Зрение

Нарушения зрения сопровождаются сильным бредом. Человеку начинают мерещиться опасные и гадкие животные, насекомые: змеи, пауки, крысы и т. д. Ему кажется, что они его все время преследуют и пытаются ужалить или укусить. У больного начинается паника. От безысходности он становится агрессивным и раздражительным.

Осязание

В этом случае клинические проявления еще хуже. Больному кажется, что ему кто-то причиняет боль — бьет, царапает, режет. Ему постоянно мерещатся образы из фильма ужасов, ползания змей, жаб и других неприятных представителей фауны. Если пьянице не помочь, то такие ощущения он будет испытывать еще долгое время.


Мимика

Нередко белочка сопровождается нарушениями мимики. Такого человека можно сразу распознать по несуразным выражениям лица. Он ведет себя растерянно, заикается, а на лице можно заметить гримасы ужаса, страха.

В паническом состоянии он может бегать по комнате, пытаясь спастись от кого-то, убежать . Несмотря на то что признаки болезни бывают разными, различить их несложно.

Стадии болезни

Это заболевание имеет разные стадии. Симптомы на каждой могут отличаться. Рассмотрим стадии этого неприятного явления у пьяницы.

I стадия

Угрожающий алкогольный синдром является по своей симптоматике очень схожим с абстинентным. Наутро у человека проявляются серьезные физиологические и психологические нарушения.

Белая горячка имеет такие признаки на первой стадии:

  • искажение нормального восприятия окружающего;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкие и затяжные головные боли;
  • расстройства желудка (диарея, вздутие живота);
  • нарушения речи;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • покраснение кожных покровов и воспаление глаз.

Проявление такой симптоматики характерно для первой половины дня. Ближе к вечеру состояние человека может усугубиться. Его начинают мучить бессонница, ночные кошмары, страхи, галлюцинации и панические атаки, дрожь конечностей.

Если же пьяница сорвался и выпил очередную дозу спиртного в таком состоянии, он возвращается к привычному образу жизни алкоголика.

II стадия

На втором этапе белочка сопровождается стремительным развитием симптомов. Самостоятельное лечение характерного синдрома является невозможным.

К признакам второй стадии относят:

  • резкое повышение температуры тела до 39, иногда 40 градусов;
  • усиленные галлюцинации и бред, при которых человек слышит странные звуки, видит несуразные образы;
  • у больного появляется навязчивая мысль о том, что кто-то хочет убить его или навредить ему;
  • повышается раздражительность на свет, звук и другие факторы;
  • повышается агрессивность, которая перерастает в возбудимость;
  • частое или прерывистое дыхание;
  • бессонница, прерывающиеся сны с кошмарами.

Как утверждает психиатрия, такому человеку необходима неотложная медицинская помощь, в противном случае вторая фаза перерастает в третью — финальную. Последствия ее очень опасны для здоровья и жизни человека.

III стадия

Это крайняя степень заболевания, которая сопровождается следующими симптомами:


  • агрессия сменяется глубокой апатией;
  • проявляется заторможенность как умственная, так и физическая;
  • вялость и усталость;
  • крайняя степень бредового состояния — несуразная речь и тихий голос;
  • дрожь по всему телу;
  • приступы эпилепсии, судороги;
  • одышка, учащенное сердцебиение, повышенная потливость;
  • ярко выраженные галлюцинации во время сна, бессонница.

Во время возникновения таких симптомов больному необходима неотложная помощь специалиста. Если ее не оказать своевременно, у человека наступает кома.

Это чревато опасными последствиями для жизни больного: нарушениями в работе мозга, кровоизлиянием, отеком мозга и летальным исходом.

Какой будет степень поражения, не сможет предугадать ни один специалист.

Опасности явления

Белая горячка может спровоцировать развитие следующих болезней:

  • воспаление легких — возникает у каждого третьего алкоголика после регулярного, длительного запоя;
  • панкреатит;
  • отек головного мозга;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • нарушение обменных процессов в организме — характерный симптом, который проявляется практически у всех при хроническом алкоголизме;
  • разрушение и атрофия мышечных тканей.

Болезнь, последствия которой перечислены выше, может закончиться по-разному. При грамотном лечении возможно полное выздоровление пациента. Иногда такое явление заканчивается частичным выздоровлением (сохраняются некоторые психические разлады). Возможен и летальный исход. Но если помощь приходит вовремя, больной в безопасности.

Первая помощь

Если пациенту поставлен такой диагноз, его нужно как можно скорее доставить в отделение психиатрической больницы, где специалисты окажут ему грамотную медицинскую помощь.

При легкой форме такой синдром у алкоголиков можно купировать в домашних условиях. Главной задачей родственников является скорейшее восстановление нормального состояния пациента. Для этого производятся следующие действия:

  • чтобы снизить вероятность мозговой отечности, проводятся манипуляции по снижению артериального давления;
  • устраняются психологические разлады (возбужденность, агрессия, апатия или депрессия);
  • чтобы устранить последствия при затяжном алкоголизме, человеку необходимо нормализовать сон.

От родственников требуется моральная и физическая поддержка больного. В такой ситуации любое давление, прессинг может усугубить его состояние.

Транквилизаторы

Если у человека белая горячка, лечение проводится с помощью транквилизаторов. Дозировку назначает врач-нарколог.

Существует несколько препаратов, применяемых для устранения болезни:

  • «Реланиум», «Диазепам» или «Седуксен»;
  • «Элиниум»;
  • «Феназепам»;
  • психоактивные вещества, которые принимаются в комплексе со снотворными препаратами («Дипразин», «Димедрол», «Барбамил»).

Детоксикационные препараты

Для скорейшего выведения токсичных веществ и поддержания сердечно-сосудистой системы в нормальном состоянии пациенту назначают несколько эффективных препаратов, устраняющих болезнь:

  • глюкозу;
  • коргликон;
  • гемодез;
  • кордиамин.

На начальной стадии обострения назначается препарат «Преднизолон».

Иммуномодуляторы

Лечение такого состояния предполагает прием иммуностимулирующих препаратов, которые помогают восстановиться после длительного алкогольного опьянения.

Чаще всего пациенту назначают прием витаминов группы В, а также витамины А, С и РР.


Способы лечения

Показанием к госпитализации пациента является любой психоз, вызванный алкогольным отравлением. Поэтому все лечения проводятся только в больнице. Перед началом врач проводит осмотр больного и назначает курс терапии с учетом особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Длительность лечения горячки составляет 4-5 дней. При наличии осложнений пребывание больного в стационаре может затянуться на две, а то и три недели.

Алкогольный делириум проходит после приема целого ряда лекарственных препаратов:

  • дезинтоксикационных;
  • психотропных;
  • корректирующих электролитные нарушения;
  • восстанавливающих обменные процессы в организме;
  • нормализующих работу сердечно-сосудистой системы;
  • повышающих иммунитет.

После комплексного лечения врачи советуют делать кодировку, поскольку избавиться от белочки окончательно и предупредить рецидив без этого можно только при условии полного отказа от спиртного. Решиться на такой шаг готовы немногие, особенно при хронической форме алкоголизма.

На вопрос, проходит ли алкогольный делирий, однозначного ответа нет. Это зависит от многих факторов:


  • своевременного обращения больного в клинику;
  • наличия сопутствующих патологий и заболеваний;
  • качества подобранного лечения;
  • дальнейшего поведения пациента после окончания лечения.

Профилактические меры

Предупредить горячку можно, если своевременно обратиться за помощью в наркологическую клинику. На ранней стадии развития такого явления специалист сможет предупредить серьезные проявления побочных эффектов. Такая профилактика поможет избежать не только серьезных осложнений, но и летального исхода.

Для особо смелых, желающих побороть такое состояние самостоятельно, специалисты рекомендуют практиковать плавное выведение организма из длительного запоя.

Таким способом человек может снизить вероятность развития эпилепсии, проблем с сердцем и серьезных психозов, которые характерны для белочки.

Последствия употребления пива

По статистическим данным, пивной алкоголизм с каждым годом набирает обороты. Ранее такой зависимости не было. Сейчас же подобное явление не редкость как среди старшего, так и молодого поколения.

Многих любителей этого слабоалкогольного напитка интересует вопрос, бывает ли белочка от пива? Да. При регулярном употреблении в больших дозах развивается такое явление.

Лечение белочки от пива имеет идентичную схему лечения, как и при алкоголизме от водки и других горячительных напитков.

Заключение

Как видите, развивается алкогольный делирий по разным причинам. Нередко его последствия плачевны. У каждого человека, страдающего таким состоянием, есть возможность его избежать, если своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Источник: urazuma.ru

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

  • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
  • длительные запои;
  • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
  • заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

  1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
  2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
  3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
  4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией.
  5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
  6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией. Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

  1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
  2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
  3. Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Читайте также:

6 причин отказаться от употребления пива

9 мифов об алкоголе

8 необычных симптомов тяжелых недугов

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании, а у женщин – депрессивные состояния.

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

  • бессвязная речь;
  • рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
  • глухость сердечных тонов;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание;
  • значительные колебания артериального давления;
  • гипертермия;
  • повышенная потливость;
  • сильный тремор;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

  • частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
  • недержание мочи и кала;
  • подергивание мышц;
  • глубокие нарушения сознания;
  • парез глазных мышц;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • парез кишечника;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 °С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Когда бывает белая горячка

Белая горячка
Во время похмельного синдрома, который неизбежно проявляется в таких случаях, человек чувствует отвратительный привкус во рту, сильную жажду, боли в кишечнике, отсутствие аппетита. Иногда присутствует рвота, расстройство желудка, тошнота. В области сердца могут ощущаться неприятные, порой даже болевые, ощущения. При этом наблюдается сильное потоотделение, озноб и классическое дрожание рук. Белая горячка приходит в моменты резкого прекращения пьянства, а так же после длительного воздержания от употребления алкоголя. Особенно проявление болезни могут спровоцировать физические заболевания или травмы (переломы) тела.

Признаки белой горячки

К первичным признакам белой горячки относят нарушение сна, некоторые расстройства нервной системы, такие как, например, дрожание рук или потливость и, так же, гиперактивное поведение человека. Больной начинает вести себя неестественно оживленно, меняется его мимика, жесты. Причем, в отличие от похмельного синдрома, при котором состояние человека довольно статично и, как правило, характеризуется лишь тревожностью, беспричинной грустью или подавленностью, во время белой горячки настроение, напротив, способно изменяться за достаточно короткие строки. Обычно подобные проявления маниакально-дипрессивного психоза усиливаются в вечернее и ночное время, в дневное же, никак себя не проявляют, позволяя больному возвращаться к обыденной жизни. При дальнейшем развитии болезни приступы бессонницы усугубляются и начинают сопровождаться галлюцинациями, перемежающимися с бредовым состоянием.

Как проявляется белая горячка

Человеку, страдающему от белой горячки свойственно впадать в иллюзии, преимущественно в виде зрительных галлюцинаций с большим количеством динамичных образов. Человек видит тараканов, жуков, мух и других насекомых. Это могут быть также змеи и другие пресмыкающиеся или даже мелкие и крупные животные – кошки, мыши и т.д. Не исключено видение и людей, в образе умерших родственников или фантастических существ. Причем иллюзии могут проявляться как в составе одного объекта, так и целой группы, совершающей какие-то взаимосвязанные одновременные действия. Иллюзии возникают в виде слуховых, обонятельных, осязательных галлюцинаций. Иногда проявляться в виде дезориентации в пространстве. При этом, напомним, настроение подвергается резким скачкам: больной легко переходит из эйфории в состояние полного отчаяния, из страха в благодушие. Мимика и жесты в это время, отличаясь особой выразительностью, полностью согласуются с видениями и настроением человека, соответствуют наблюдаемой «действительности».

Поэтому, стоит быть предельно внимательным и осторожным, т.к. в припадке белой горячки, больной способен даже на самоубийство, например, выпрыгнув из окна от страха, или причинение вреда окружающим, увидев в них для себя потенциальную опасность. Причем в шумной меняющейся обстановке синдром развивается гораздо быстрее. Общественный транспорт или купе поезда, как правило, сопровождающееся неправильным питанием и обезвоживанием, могут лишь усугубить приступы болезни.

Как часто проявляется белая горячка

Однако, белой горячке подвержены не все алкоголики, а только около 15-30% их процентов. Такие заболевания нервной системы, как энцефалит, инсульт, менингит или черепно-мозговая травма увеличивают процент возникновения алкогольного делирия. Для лиц пожилого возраста осложнения проходят в более тяжелых и серьезных формах. Во время самого приступа страдает в первую очередь работа сердечно — сосудистой системы, которая у алкоголиков и так не ахти какая. Поэтому свойственное белой горячке резкое повышение артериального давления может привести к катастрофическим результатам. Помимо сосудов под удар попадает так же печень (алкогольный гепатит), кишечник (запоры, поносы). Все это может сопровождаться кровотечением из геморроидальных узлов, пищевода и желудка. Снижается иммунитет, вероятно возникновение пневмонии в тяжелой форме.

Как долго длится

Белая горячка может наблюдаться у больного как в течение нескольких минут (абортивный делирий), так и в продолжении более недели, но в таком случае велика вероятность летального исхода по причине затяжной пневмонии и длительного нарушения деятельности сердечнососудистой системы. Если человеку удастся пережить этот страшный период, то, скорее всего, по окончании синдрома энцефалопатия на пару с полинейропатией ему будут обеспечены. Единственный выход для спасения – стационар на несколько месяцев или лет, что в итоге, скорее всего, кончится инвалидным домом. Однако, среднестатистический алкогольный делирий, как правило, протекает в течение всего трех – пяти дней.

Медицинская помощь больному белой горячкой обязательно включает в себя психиатрические процедуры. В стационаре внутривенно или внутримышечно вводят комплекс витаминов, магний и калий, препараты для нормализации деятельности сердца и почек, для улучшения умственной деятельности, восстанавливают водный баланс организма, дают снотворные средства. Порой бывает, что больной сам «приводит» себя в больницу, обратившись к сотрудникам милиции за срочной помощью, по причине преследования иллюзорными «преступниками».

Симптомы белой горячки

Хотя про данное заболевание знает со школьной скамьи практически каждый человек и даже имеет представления о некоторых его симптомах, однако, когда пациент впервые слышит свой диагноз, объявленный как алкогольный делирий, он просто не понимает, с чем имеет дело и испытывает легкий шок. На сегодняшний день тема белой горячки, несомненно, является излюбленным объектом для общественных шуток. Различные ситуации, связанные с этим синдромом, обыгрываются и в кино, и в анекдотах и в юмористических программах. Но, человека, которому довелось пройти через все ужасы и страдания коварной болезни, вряд ли уже когда-либо удастся развеселить подобным юмором.

Все трагедия в том, что алкогольный делирий случается именно после запоя, а не во время него. Вы только подумайте, человек, наконец, принимает решение покончить с пьянством, «завязать», начать новую жизнь, но в награждение за благие намерения ему приходится прежде сполна расплатиться за все предыдущие грехи.

Белая горячка

Сказав выпивке «Нет!», больной первым делом начинает страдать от бессонницы. Несколько ночей проходят в мучениях от нарушенного сна, но когда ему все-таки удается заснуть, то кошмары и отвратительные ночные сцены дают человеку понять, что он получил отнюдь не облегчение. И это, конечно же, только начало. Делирий так просто не отстанет от своей жертвы. Где-то через четыре дня страдальца начнут посещать черти, крысы и другие нелицеприятные существа. Галлюцинации видятся весьма отчетливо, так что разобрать, где реальность, где вымысел практически невозможно. Зрительные иллюзии сменяются слуховыми: над человеком издеваются, его дразнят, ругают, смеются. Окружающая обстановка носит глубоко раздражающий характер.

И это может длиться не один день. Поэтому, если подобное начало происходить с вашим знакомым, то, как можно быстрее, обращайтесь в скорую помощь, иначе, припадок может закончиться смертью в приступе безумия. Чем раньше вы сообщите врачу о случившемся, тем лучше, так как каждая секунда промедления негативно сказывается на вегетативной и кровеносной системах.

Типы проявления

По типу своего проявления белая горячка условно делится на три типа:

  1. Синдром органического поражения мозга
  2. Психотический синдром
  3. Синдром вегетативной дисрегуляции.

Первое из вышеперечисленных проявление алкогольного делирия выражается в ухудшении памяти, потери ориентации в пространстве, повышенной чувствительности органов чувств, гиперактивности. Бессонница, эйфория, резко сменяющаяся депрессией или страхом, припадки эпилепсии и даже развитие комы – вот неотъемлемые атрибуты разрушающего синдрома. При этом наблюдается холинергическая недостаточность и первичное понижение уровня гамма-аминобутирергического контроля.

Психотические нарушения заключаются в появлении зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций, иллюзий. Больной легко внушаем. В организме наблюдается допаминовая гиперрактивность.

Последний синдром вегетативной дисрегуляции характеризуется повышенной температурой (до 38,5°С, если больше, то подозрение скорее на инфекционное заболевание), сильно повышенным давлением (до 180/110 мм рт.ст., если выше, причина скорее всего другая), тремором, тахикардией, усиленным потоотделением. Наблюдается гиперрактивность симпатико-адреналиновой системы, парасимпатическая недостаточность, усиление сухожильных рефлексов.

Три стадии белой горячки

1-ая стадия называется «угрожающий делирий» и характеризуется, прежде всего, вегетативной гиперрактивностью и психосоматическими симптомами с периодическими галлюцинациями. Иногда (в 3-10%) случаются эпилептические припадки, как правило, в течение двух дней после прекращения приема алкоголя.

В случае возобновления приема развитие делирия может остановиться. Но даже при условии самопроизвольного исчезновения симптомов 1-ой стадии больному все равно прописывают прием бензодиазепинов и бета-адреноблокаторов перорально.

Появление на 1-ой стадии соматических заболеваний, судорог, галлюцинаций является плохим признаком и свидетельствует о прогрессировании синдрома алкогольного делирия.

2-ая стадия называется «совершившийся делирий» и выражается в виде проявления всех свойственных белой горячке симптомов. Вылечиться с этой стадии можно только при помощи интенсивной терапии. Самостоятельно вернуться к прежней жизни, увы, не получится.

3-я стадия это уже «угрожающий жизни делирий». Все хараткерные симпотмы сопровождаются сложнейшими вегетативными нарушениями. На этой стадии сильно страдают внутренние органы. Глубокое угнетение сознания может привести к развитию состояния комы. При тяжелых формах синдрома вероятность летального исхода достаточно высока.

У кого проявляется белая горячка

Обычно алкогольный делирий возникает у людей в возрастном диапазоне 25-60 лет. В период 40-50 лет, как показывает статистика, происходит наибольшее число заболеваний. Как правило, тяжелым формам синдрома наиболее подвержены те, у кого злоупотребление алкоголем не прекращается на протяжении 10-15 лет.

Одним из главных признаков развития белой горячки является, так называемый, преморбидный фон, при котором человек начинает испытывать непреодолимое влечение к алкоголю. При этом он не контролирует количество выпитого спиртного, а при опьянении теряет память. Эти состояние сопровождаются снижением общего иммунитета и появлением психических расстройств (тревога, раздражительность, астения, подавленность). В 30% у людей вегетативным нарушениям сопутствуют припадки и судороги, а 20% уже рискуют «дебютировать» в алкогольном делирии.

Врачи отмечают во время преморбидного состояния частичную трансформацию личности. Человек теряет интерес к жизни, энтузиазм, становится вялым, безынициативным. Настроение отличается некоторой грубостью и высокой подавленностью. Как правило, с этого момента у больного начинаются семейные проблемы и сложности с работой и последующим трудоустройством.

Перед тем, как начнет развиваться белая горячка, человеку достаточно просто находится длительное время в запое, и необязательно высокой интенсивности. При остановке приема алкогольных средств через 48-72 часа уже проявляются первые признаки тяжелого делирия. Однако, может случиться и так, что синдром наступит в результате возобновления алкоголизации организма после некоторого перерыва.

В это время больной ощущает беспричинную тревогу и видит простейшие слуховые и зрительные галлюцинации. На 2-3 сутки такого состояния постепенно начинается помрачнение сознания, являющееся явным признаком тяжелого алкогольного делирия.

Что происходит

1-ая стадия тяжелой формы белой горячки длится примерно 48 часов.

Приступы алкогольного дилирия в любой его форме часто сопровождаются манией преследования. Но, как правило, подобные страхи не являются основными. Гораздо большую нагрузку на психику дают галлюцинаторные видения, обычно бытового характера, отличающиеся сюжетами, связанными с приемом спиртных напитков. Но их отличительной чертой является именно агрессивная манера поведения больного.

При тяжелых формах делирия физическая гиперрактивность пациентов имеет меньшую выраженность, нежели при классическом протекании болезни. Человека приводит в неистовое возбуждение непосредственно стены собственной квартиры. Расстройства психики, сопровождающиеся галлюцинациями и иллюзиями, происходят значительно реже, несмотря на то, что возбуждение от ментальных переживаний присутствует в достаточно интенсивной форме.

Белая горячка 3

У пациентов в состоянии тяжелой стадии белой горячки наблюдаются нарушения функций организмаem>, отвечающих за контроль чувства голода и жажды. Внешними признаками болезни считаются симптомы гиперсиматикотонии. Это могут быть, например, неестественно блестящие глаза, дрожание конечностей, чрезмерная потливость, повышение температуры на протяжении длительного периода времени, тахикардия, повышенное давление, увеличенные объемы мочеиспускания, частота дыхания около 22-24 раз в минуту.

Признаком того, что тяжелый период алкогольного делирия подходит к концу, служат изменения в психопатолонии больного. Мания преследования усиливается и может принять параноидальную форму, хотя физическая активность по-прежнему носит пассивный характер. Речь человека на этой стадии развития синдрома отличается убежденностью в неизбежной гибели, обреченностью. Однако, несмотря ни на какую воображаемую опасность больной по-прежнему продолжает полностью бездействовать.

Источник: preobrazhenie.ru

Причины алкогольного делирия

Белая горячка в среднем может начинаться уже на пятый год постоянного употребления алкоголя. Сам приступ приходит на первый-четвертый день после запоя, когда алкоголик уже протрезвел.

Основной причиной алкогольного делирия является отравление этиловым спиртом внутренних органов, что ведет к сбою обмена веществ и неправильной работе головного мозга. Так, в состоянии белой горячки количества дофамина увеличивается в 30 раз, а эндорфинов и серотонина – в 15. Кроме того, с наибольшей вероятностью горячка способна наступать при наличии:

  1. заболеваний ЦНС;
  2. травм головного мозга;
  3. болезней эндокринной системы;
  4. заболеваний печени;
  5. интоксикации суррогатом алкоголя.

Клинические проявления белой горячки

Алкогольный делирий у мужчин и женщин приходит одновременно с соматическими и неврологическими нарушениями, характерными для абстинентного синдрома.

Алкогольный делирий

Характерные признаки:

  • дрожь в конечностях;
  • ощущение тошноты;
  • головная боль;
  • судорожный синдром;
  • ломота;
  • боли в сердечной мышце;
  • повышение температуры тела;
  • артериальная гипертензия.

Белой горячке присуще поступательное течение с дальнейшим рецидивирующим эффектом (для хронических алкоголиков).

Стадии алкогольного делирия

  • I стадия (ранняя)

Для ранней белой горячки характерны следующие симптомы: повышенная двигательная активность, потеря ориентации в пространстве и времени, мигрень, кратковременные зрительные галлюцинации, общее нервное перевозбуждение. Человек способен ощущать разницу между реальным и нереальным.

  • II стадия (острая)

Галлюцинации становятся не только зрительными, но и слуховыми, а также тактильными (чаще всего алкоголик видит мифических или сверхъестественных существ). Определить разницу между настоящим и выдуманным сложнее. Способны проявляться бредовые состояния (параноидальный синдром, мания преследования). Усиливается психическое перевозбуждение, учащается пульс, происходит избыточное потоотделение, начинается одышка.

  • III стадия (утяжеленная)

Утяжеленному алкогольному делирию соответствуют все основные признаки синдрома, но в более тяжелых проявлениях. Характерное нервное перенапряжение достигает своего пика, когда человек способен причинить вред себе и окружающим.

Далее происходит резкий переход к угнетенному состоянию: взгляд расфокусирован, начинается коматоз, сопровождающийся отеком головного мозга. Подобное может возникнуть под действием сильного алкоголя, смешанного с пивом. При этом степень агрессии человека и тяжесть дальнейшего состояния зависят от градуса алкоголя и количества выпитого.

Диагностика белой горячки

Обращаться в медицинское учреждение или вызывать скорую помощь необходимо при первых признаках ухудшения состояния после окончания запоя.

Признаки белой горячки

Диагноз белой горячки устанавливается специалистами исходя из проявившихся симптомов. Также в диагностике важны результаты тестирования ума, когда за простой вопрос начисляется определенное количество баллов:

  • перечислить три любые понравившиеся книги – 1 балл;
  • написать на листе продиктованное предложение – 1 балл;
  • выполнить действие, написанное врачом на листе – 1 балл;
  • очертить рукой в воздухе геометрическую фигуру, повторить то же действие – 1 балл;
  • перечислить имеющиеся в комнате предметы – 2 балла;
  • назвать любые три слова с интервалом в одну секунду, повторить то же действие – 3 балла;
  • сложить лист бумаги пополам, оставить на столе – 3 балла;
  • повторить недавно названные три слова с тем же интервалом – 3 балла;
  • озвучить текущую дату – 5 баллов;
  • произвести простое математическое действие – 5 баллов;
  • назвать свой адрес – 5 баллов.

В норме человек должен набрать более 29 баллов. Меньшее количество означает либо приобретенное слабоумие (деменцию), либо алкогольный делирий. Дополнительное обследование необходимо для подтверждения либо опровержения диагноза.

Что делать при белой горячке

Следует знать, что вылечить «ломку» в домашних условиях путем приема очередной дозы алкоголя невозможно. Подобные действия лишь усугубляют алкоголизм, приводя к тяжелым последствиям, и не устраняют вероятность возвращения белой горячки.

Как правило, она проходит сама в течение 3-5 суток. Однако ничего не предпринимать также нельзя. Делирий опасен отеком головного мозга, избавиться от которого без приема лекарств невозможно (90% подобных случаев заканчиваются летальным исходом).

Поэтому при обнаружении начальных признаков следует обращаться в неотложную помощь. Чтобы снять приступ, врачи применяют специальную комплексную терапию. Но для устранения делирия полностью необходимо лечить саму алкогольную болезнь.

Скорая помощь и реанимация

При обнаружении первых признаков алкогольного делирия необходимо либо звонить в скорую помощь, либо привезти человека в психиатрическое учреждение самостоятельно. При этом до контакта с врачами следует попытаться успокоить алкоголика. Если же он буянит – связать его.

Что делать при белой горячке

Приступ белой горячки снимается внутримышечным введением 15 мг Диазепама, 0,6 г Барбамила или 1 мг Коргликона совместно с 10 мг глюкозы.

Лечение в стационаре

Пациенты с диагнозом «алкогольный делирий» находятся на стационарном лечении в течение 20-45 дней. Как правило, терапия состоит из следующих пунктов:

  • прием 3 таблеток активированного угля в сутки для снятия интоксикации;
  • инфузионное лечение (восстанавливает кислотно-щелочной и водный баланс в организме);
  • введение посредством капельницы витаминов В и С (нормализуют метаболизм углеводов и иных ферментов, необходимых для стабильной работы ПНС);
  • гемодиализ и прием диуретиков (при острой почечной недостаточности);
  • введение питательных смесей через зондовое кормление (в большинстве случаев пациенты с белой горячкой отказываются от приема пищи).

Лечение белой горячки

Медикаментозное лечение

Основными препаратами для лечения алкогольного делирия являются бензодиазепины. Они устраняют симптомы белой горячки, а также понижают нервное возбуждение.

При наличии аллергической реакции лекарства данной группы заменяются на комплекс из Дексмедетомидина и снотворных средств. Как правило, припадок начинает проходить в течение суток.

Если же этого не происходит, к курсу терапии добавляют нейролептики. Дополнительными препаратами в процессе лечения являются бета-адреноблокаторы, нормализующие давление и работу сердца.

Как лечить белую горячку

Лечение алкогольного делирия у детей

Причиной проявления белой горячки у ребенка может явиться прием алкоголя или заражение инфекционным заболеванием (либо наличием патологического процесса в организме). Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В условиях стационара терапия начинается со снижения уровня нервного возбуждения. Далее врач приступает к нормализации водного баланса в детском организме, после чего лечение носит индивидуальный характер.

Последствия и осложнения белой горячки

То, сколько длятся последствия белой горячки, зависит от скорости оказания помощи при обнаружении первых симптомов и дальнейшего поведения пациента. Наличие повторных эпизодов делирия приводит к появлению таких заболеваний, как:

  1. Отек головного мозга. Наиболее распространенная причина смерти после алкогольного делирия. Если пациента все же удается спасти, то реабилитация будет долгой, а вероятность того, что человек станет умственно отсталым, высока.
  2. Печеночная недостаточность. Имеет свойство развиваться в 60% случаев хронического алкоголизма. Кроме того, любая болезнь печени повышает вероятность нового припадка белой горячки с дальнейшей комой в 3 раза.
  3. Рабдомиолиз. Данное заболевание приводит к отмиранию мышечных тканей и последующей смерти пациента в следствие гиперкалиемии либо почечной недостаточности.
  4. Алкогольная кардиомиопатия. Возникает в 30% случаев и в 5% из них является причиной летального исхода.

Продолжительность жизни после перенесенной белой горячки

В 2016 году Центр психиатрии и наркологии имени Сербского начал вести статистику того, сколько может длиться продолжительность жизни алкоголиков, а также каков уровень смертности среди данной категории пациентов.

Последствия белой горячки

Из 1000 человек на учете более половины минимум единожды находились в медицинском учреждении по причине приступа на фоне белой горячки. В первые сутки семеро пациентов умерли из-за отека головного мозга, на третьи сутки – еще пять. Оставшиеся прошли курс лечения, но 10% из них скончались в течение календарного года в связи с резвившимися осложнениями.

Таким образом, несмотря на то, что делирий поддается лечению, алкоголики после перенесенной белой горячки не имеют высоких шансов на достаточную продолжительность жизни.

Профилактика алкогольного делирия

Предотвратить горячку реально, если выводить человека из запоя постепенно. В данном случае вероятность появления белой горячки падает на 30%.

Избежать припадка полностью можно только при обращении в медицинское учреждение с дальнейшим нахождением под наблюдением нарколога-психиатра. Следует знать, что, если у алкоголика уже был делирий, шанс нового припадка после очередного запоя составляет 80%. В данном случае только 1 из 7 переживал 3 приступа.

Отзывы

Семен, 17 лет. Словил белку в 2003 году. Пил где-то неделю, а, как вышел из запоя, ночью стал видеть каких-то чертей с пляшущими тенями. Днем все прошло, но я не мог выносить любые звуки. Раздражало все: голоса людей, работа микроволновки, шаги по лестнице. Для меня они были оглушительны. Я носился, орал, чтобы все замолчали. Врачи скорой увезли меня лечиться в психушку. Продержали месяц. Хотели оставить еще на несколько недель, но отпустили под расписку мамы.

Валера, 40 лет. У меня была белка. Я разговаривал с умершими родственниками, которые все чего-то от меня требовали и хотели. К доктору я сам пошел, потому что испугался того, как за мной ходил покойный дедуля. Где-то месяц меня лечили, сейчас я на учете и не могу работать (я водитель).

© 2018 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Источник: alkogolizma.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *