Белая горячка что делать

Практически каждый алкоголик сталкивался с таким состоянием, как приступ белой горячки. И если сам алкоголик совсем не помнит и не понимает происходящего с ним, то его близкие надолго запоминают подобное состояние не чужого им человека. В подобной ситуации важно не растеряться, знать, что делать и действовать без промедления. Алкогольный делирий относится к разряду сильнейших и опаснейших психозов, становящихся причиной множества трагедий. Поэтому лучше предотвратить данное состояние, поскольку борьба с ним достаточно сложна и длительна.

{adselite}

Прежде чем дать совет о том, как и чем можно помочь, если у человека наступила белая горячка или есть явные симптомы приближающегося приступа, необходимо знать, что испытывает человек во время этого приступа.

Алкогольный делирий обычно поражает людей, находящихся уже на второй-третьей стадии алкозависимости. Проявляется он сразу после похмелья, причем настолько ярко и характерно, что его симптоматику спутать с чем-либо другим просто невозможно. Поэтому при возникновении белой горячки сомневаться в состоянии алкоголика не приходится. Больного мучает довольно типичная для делирия симптоматика:

  • галлюцинации;
  • немотивированная агрессия;
  • отсутствие пространственно-временной ориентации;
  • невозможность самоконтроля;
  • серьезные расстройства сна;
  • поведение похоже на действия сумасшедшего.

Когда алкозависимый начинает вести себя подобным образом, то близкие часто теряются, не знают, что делать и как действовать. У человека белая горячка всегда начинается после предшествующего ей, ярко выраженного синдрома похмелья. Затем алкозависимого как бы накрывает волной беспричинной тревоги и необъяснимого страха. Обычно людей в подобном состоянии пытаются успокоить и уложить спать, но здесь многие сталкиваются с проблемой, поскольку пациента в подобном состоянии беспокоят расстройства сна. Когда больной засыпает, ему снятся жуткие кошмары, сон беспокойный и тревожный, часто прерывистый.

Стойкая бессонница и появление галлюцинаций обычно происходит, спустя несколько дней после похмелья. Интересно, что галлюциногенные видения, возникающие у пациентов, носят довольно-таки реальный характер, они яркие и подвижные. Больные могут видеть перед собой яркую паутину, разнообразных насекомых, змей, чертей и пр. Галлюциногенные картинки могут дополняться слуховыми галлюцинациями. Часто больные жалуются, что их обижают, над ними смеются и обзывают.


К частым симптомам горячки относят и осязательные галлюцинации, когда алкоголику кажется, что по нему бегают пауки, тараканы или мыши и пр. Пациент, пребывая под влиянием алкогольного делирия, начинает спорить с галлюцинацией, стряхивает с себя галлюциногенных насекомых, отмахивается от чертей т. д.

Чтобы знать наверняка, что у человека началась алкогольная горячка, и действовать правильно, необходимо иметь представление о проявлениях делирия.

  • такие больные отличаются внезапными переменами настроения, они резко могут впасть в ярость или стать добродушными.
  • обычно приступы делирия донимают в ночное время, а к рассвету наступает апогей горячки.
  • затем больному заметно легчает, он понимает, что болен и нуждается в помощи и лечении, рассказывает о кошмарных снах.
  • но к вечеру панические страхи вновь обостряются, поэтому близким нужно быть наготове.
  • пациент начинает вести себя нервозно, беспокоится о чем-то либо становится каким-то потерянным.

Эти признаки указывают на возвращение приступа. Обычно подобные состояния длятся по несколько дней, при этом пациенты могут все это время совсем не спать, либо проваливаться в беспокойный кратковременный сон. Такое состояние дополняется вегетативными нарушениями вроде гиперпотливости, приливами крови к лицу и глазам, учащениями ритма и скачками давления.

Первая и неотложная помощь


Первая экстренная помощь, если у человека белая горячка, заключается в купировании гипервозбуждения пациента и устранении такого фактора, как расстройство сна. Обычно наступление нормального, полноценного сна указывает на то, что приступ алкогольной горячки постепенно начинает отступать. Поскольку состояние пациента относится как довольно-таки серьёзное, то больному необходимо в качестве экстренной помощи провести необходимые мероприятия, опираясь на реанимационные принципы. т. е. в 24 часа нужно «поставить больного на ноги» и вернуть его в нормальное состояние. Если в течение суток нет положительной динамики и даже намёка на улучшение состояния, то терапию делирия проводят уже в психиатрической клинике.

Если у супруга, отца (брата и т. д.) возникло подобное состояние, то первым вашим действием должен стать вызов скорой. Пока врачи едут, необходимы такие действия:

  1. Уложить пациента в постель, при необходимости связать;
  2. Давать ему больше воды, ведь организм испытывает сильное обезвоживание;
  3. Если самочувствие ухудшается, рекомендуется приложить ко лбу что-нибудь холодное, либо поставить больного под холодный душ.
  4. Нельзя оставлять больного без надлежащего присмотра.

Алкогольная горячка – опасное состояние, требующее обязательной медпомощи. Если горячка не отпускает, то необходима госпитализация, даже если больной сопротивляется. Если бездействовать, то исход может стать печальным, вплоть до смерти пациента. А если учесть, что под воздействием горячки больной не способен к самоконтролю, то опасности подвергаются все окружающие.

Куда обращаться, если у человека белая горячка


Многим не понятно, куда и кому звонить, если у человека белая горячка. Нужно навсегда запомнить, под влиянием алкогольного делирия пациент серьезно опасен для окружающих и себя, поэтому его необходимо обязательно отправить на наркологическое лечение, что вполне можно сделать без согласия. Поэтому при возникновении подозрений на развитие у алкоголика острого психоза (белой горячки), необходимо вызвать бригаду скорой, а при необходимости и полицию. Когда диагноз подтвердят врачи скорой, вероятно, больного придётся принудительно доставлять в наркологическую клинику.

Необходимо незамедлительно вызывать неотложку, если у больного:

  • поднялась высокая температура (39,5-40°С);
  • начались судорожные приступы;
  • поднялось давление;
  • началось обезвоживание;
  • появилась неконтролируемая и беспричинная агрессивность.

Главное, не ждать. Потеря времени может обернуться ужасными последствиями, поскольку самостоятельно белая горячка не проходит. Необходима обязательная помощь специалистов, поэтому первым действием лиц, чей родственник проявляет все признаки алкогольного делирия, должны обязательно вызвать скорую. Вылечить горячку травками и настоями невозможно, это серьёзное психическое расстройство, поэтому его терапией должны заниматься специалисты.

Лечение белой горячки


Куда обращаться, если у человека белая горячкаК частым симптомам горячки относят и осязательные галлюцинации

Поскольку начинается обычно белая горячка после запоя, то в наркологической клинике пациенту определяется диагноз – синдром алкогольной отмены с делирием. Терапия начинается с высокодозного применения нейролептических препаратов. Беспокойного пациента могут зафиксировать в больничной постели, что считается вполне нормальным явлениям в психиатрии. Под влиянием горячки пациент может навредить себе или медперсоналу, поэтому подобная мера необходима.

  • суть лечения делирия сводится к воздействию на психику и физиологические структуры алкоголика, потому применяются психотропные медикаменты и препараты, выводящие из отравленного алкоголем организма токсических веществ;
  • также вводятся составы для восстановления водно-солевого равновесия и нормализации внутриорганической деятельности;
  • алкоголизм очень коварен, он губительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистых структур и головном мозга, почек и нервной системе. Препараты для устранения токсических компонентов назначают примерно на неделю, а затем смотрят по состоянию больного;
  • в среднем пребывание в стационаре занимает не меньше 21 дня;

  • в курс медикаментозной терапии обязательно включают препараты снотворного действия, ведь делирий формируется отчасти на фоне бессонницы, потому больного необходимо погрузить в сон, хотя бы медикаментозный. Подобная практика помогает нервносистемным структурам восстановиться за короткий промежуток времени;
  • на протяжении трёхнедельного стационарного пребывания больному будут назначены витаминные комплексы и нейролептические препараты;
  • при необходимости параллельно осуществляется дополнительная терапия сопутствующих патологических состояний.

Специалист, адекватно рассчитывая дозировку, подбирает пациенту необходимые виды препаратов, чьё действие избавляет алкозависимых от галлюцинаций и защитит от токсического отравления отделов головного мозга. Подобная терапия может растянуться на несколько недель. Не нужно обольщаться, если пациент днём прекрасно себя чувствует, поскольку атаки делирия обычно происходят ночью. Положительным признаком является долгий и крепкий сон алкозависимого. Когда заканчивается курс, а его необходимо пройти полностью, т. е. 21 день минимум больной должен провести в наркологическом стационаре, то приём некоторых препаратов продолжают и дома. Подобная профилактика поможет избежать рецидива делирия.

У многих алкопациентов даже после лечения на всю жизнь сохраняются последствия делирия вроде нарушений памяти и пониженных умственных возможностей, речевых нарушений либо периодически наступающих приступов эпилепсии, а также хронизации психоза. Самым страшным последствием горячки является смерть, поэтому необходимо обязательно пройти лечение до конца, а в дальнейшем следить, чтобы больной никогда не пил никакого алкоголя, поскольку даже рюмка водки способна вызвать рецидив приступа алкогольного делирия.


 

Источник: EuropaClinic.ru

Здравствуйте, уважаемые пикабушники! Сегодня хочу продолжить свою алкогольную тематику и рассказать о том, без чего данная тема не была бы раскрыта полностью- о недуге, получившем ласковое название в честь одного пушистого зверька- о белочке. Книги называют его красивым словом « алкогольный делирий», в народе это обозначается огромным количеством разных терминов- сесть на белого коня, поймать единорога, встретить белочку. Итак, ближе к теме.
Стоит упомянуть что делирий может быть не связан с алкоголем, это в целом психопатологический синдром, возникающий при различных состояниях, к примеру при инфекционных заболеваниях головного мозга ( органический делирий). Мы же хотели поговорить о делирии алкогольном.
Почему возникает делирий, определить сложно. Главная роль тут отводится метаболическим нарушениям в головном мозге под воздействием длительных возлияний ( либо других факторов). В целом, для возникновения классического делирия нужен запой.
о же называется запоем, ребята? Запой- употребление алкоголя на протяжении нескольких дней. Да-да, выпил в пятницу, похмелился в субботу- добрый доктор расценивает это как двухдневный запой. Почему-то сложилось так в головах у нас, что запоем многие считают некий период, когда человек только и делает что бухает 24/7. То есть если ты еще и поел/на работу сходил/ носок связал- это еще не запой, и неважно что ты уже неделю каждый день по бутылке водки выпиваешь. Длительность запоя, необходимая для встречи с белочкой, определить невозможно, в моей практике были белочки после 3х дней умеренного употребления, так что тут уже как кому повезет. Главное, что важно знать, белочка приходит ПОСЛЕ запоя. Обычно на 2-3 сутки. То есть вот ты бросил пить, взял себя в руки, вроде бы уже и не тошнит сильно, и аппетит проклевывается, и бутылки из дома выкинул, и тут в один прекрасный вечер приходит она. Обычно- вечером, обычно- день на 2-3, но исключений масса. Чем более выражена абстяга, то есть чем больше руки трясутся, чем больше тебя кидает в пот, чем более выражена тревога и «ощущение неотвратимой беды», тем быстрее твои руки должны тянуться к телефону для вызова скорой. Белочку дома не лечат, это нужно твердо понимать, почему- напишу ниже. Главная характеристика делирия- помрачнение сознания. При употреблении алкоголя возможны различные варианты психозов, и делирий лишь один из них, но лишь он сопровождается нарушением сознания. Если объяснять на примере, то когда вы сидите в своей комнате и видите что по полу бегают паучки/чертики, это не белка.
ли вы понимаете где вы и с кем вы- это не делирий. Если все вокруг остается прежним, лишь в голове у вас начинают разговаривать голоса- это тоже не делирий. А вот когда вы лежите на кровати у себя в комнате, а вам кажется что черные ангелы устроили вам экскурсию и демонстрируют как у них в аду все устроено- это уже делирий. Если по книжке, то должна быть классическая триада: спутанность сознания, яркие галлюцинации, тремор ( тряска) всего тела. Спутанность сознания заключается в том, что человек тупо не понимает где он и кто он, он всецело переносится в иные миры, и считайте за счастье если это будет ваш родной цех на заводе ( так называемый, профессиональный делирий, со стороны кажется что человек занимается своим привычным делом, если он работает на заводе у станка, то он и будет делать то же что и там, только уже без станка). Это дополняется ярчайшими галлюцинациями, подробнейшими и не отличимыми от реальности. Очень большое количество переживших такое отказываются верить что этого не было на самом деле ( всю ночь охотился за демонами- ну как такого не могло быть, если я это видел?)Редко сюжеты тут приятные, скажу по опыту, что самые распространенные случаи- война ( причем если он уже доехал до дурки и лежит связанный на кровати, он считает что его взяли в плен) и ад ( тут вариаций много, от просто экскурсии до полноценного участия). Бывают варианты поприятнее ( например, длинный фильм с захватывающим сюжетом, в котором ты- главный герой.
обо страдают те, кому видится застолье ( бывает и так). Тебе наливают, а выпить ты не можешь). Люди находятся в СИЗО, а им кажется что они на рынке нашли миллион баксов и построили себе за них огромный дом( причем подробно виделся процесс приобретения стройматериалов). Они встречаются с президентами, летающими черепахами, убегают от демонов, разговаривают с домовенком Кузей, тут миллионы различных вариантов. Раз сознание нарушено и ты находишься в некой другой реальности ( добавим к этому повышенную тревожность, весьма для делирия характерную), то ничего не мешает тебе выйти на улицу через окно или вместе с парочкой колдунов- джиннов порубить в капусту и собственную жену. Вообще, алкогольный делирий- самая лютая вещь во всей психиатрии, наверное, самый жестокий психоз из всех возможных. Тут еще и обстоятельства наслаиваются: он же не пьет уже 2 дня, вроде все в порядке было, а тут такая жесть началась, а никто и не ждал подставы.
Чем же это опасно? Само собой разумеется, тем, что один средних размеров мужичок в таком состоянии может устроить тотальный экстерминатус всем окружающим при помощи подручных предметов. Кроме того, такие вещи не полезны ( мягко говоря ) для мозга. Все этот может вылиться ( и обязательно выльется без лечения)в энцефалопатию Гайе- Вернике, т.е. парочка встреч с белочкой- и человек постепенно превращается в овощ, какающий под себя. Более того, это все чревато отеком мозга, поэтому человек из делирия может плавно перейти в могилу. Алкогольный делирий – это состояние реанимационное, однако у нас об этом часто забывают, пытаясь лечить своего родственника дома. Любой делирий должен быть вылечен в больнице, где человека 1) привяжут намертво к койке, чтоб ничего ни с кем не учудил, 2) успокоят чудодейственным уколом. Как ни удивительно, главное лечение от этого – здоровый сон. Если его удалось усыпить, то скорее всего кризис миновал. Поэтому в больнице его как следует накачают транквилизаторами, и будет ему счастье. Встречи с белкой очень часты в наших широтах, поэтому существует множество «народных способов» лечения, начиная от банально вливания алкоголя перорально до смеси воды с сигаретным пеплом и привязыванием к батарее. Единственная помощь, которая должна быть оказана- вызов скорой помощи, желательно чтоб это была психбригада, и последующая госпитализация. Многие считают подлостью вызов психбригады ( « ну как же я собственного сына в психушку-то сдам»), стоит понимать что его смерть будет на совести лишь того человека , который вовремя не оказал помощь.
В общем, веселого тут мало. И если уже дошло до белочки, то 1) это уже тяжелая, запущенная стадия алкоголизма, 2) встреча с белкой с вероятностью 99% состоится при каждом последующем запое. К ому же, даже пролеченная, белка оставляет след в мозгу, и после нее человек становится все- таки чуть глупее. Как избежать этого? Ответ тут один- не бухать. Многие советуют не обрывать запой резко, но тут связи как таковой нет, даже если вы выходили из запоя дольше чем длился сам запой, вероятность делирия всегда существует. А это всегда опасно. Остальные алкогольные психозы не так опасны для жизни, но ведь не так-то и просто сказать: это делирий или нет? Так что если вы видите, что ваш пьющий родственник ведет себя странно, бормочет что- о под нос- вызывайте скорую, вы ему так спасете жизнь, а не погубите её. Будьте здоровы.

Источник: pikabu.ru

Когда бывает белая горячка

Белая горячка
Во время похмельного синдрома, который неизбежно проявляется в таких случаях, человек чувствует отвратительный привкус во рту, сильную жажду, боли в кишечнике, отсутствие аппетита. Иногда присутствует рвота, расстройство желудка, тошнота. В области сердца могут ощущаться неприятные, порой даже болевые, ощущения. При этом наблюдается сильное потоотделение, озноб и классическое дрожание рук. Белая горячка приходит в моменты резкого прекращения пьянства, а так же после длительного воздержания от употребления алкоголя. Особенно проявление болезни могут спровоцировать физические заболевания или травмы (переломы) тела.

Признаки белой горячки

К первичным признакам белой горячки относят нарушение сна, некоторые расстройства нервной системы, такие как, например, дрожание рук или потливость и, так же, гиперактивное поведение человека. Больной начинает вести себя неестественно оживленно, меняется его мимика, жесты. Причем, в отличие от похмельного синдрома, при котором состояние человека довольно статично и, как правило, характеризуется лишь тревожностью, беспричинной грустью или подавленностью, во время белой горячки настроение, напротив, способно изменяться за достаточно короткие строки. Обычно подобные проявления маниакально-дипрессивного психоза усиливаются в вечернее и ночное время, в дневное же, никак себя не проявляют, позволяя больному возвращаться к обыденной жизни. При дальнейшем развитии болезни приступы бессонницы усугубляются и начинают сопровождаться галлюцинациями, перемежающимися с бредовым состоянием.

Как проявляется белая горячка

Человеку, страдающему от белой горячки свойственно впадать в иллюзии, преимущественно в виде зрительных галлюцинаций с большим количеством динамичных образов. Человек видит тараканов, жуков, мух и других насекомых. Это могут быть также змеи и другие пресмыкающиеся или даже мелкие и крупные животные – кошки, мыши и т.д. Не исключено видение и людей, в образе умерших родственников или фантастических существ. Причем иллюзии могут проявляться как в составе одного объекта, так и целой группы, совершающей какие-то взаимосвязанные одновременные действия. Иллюзии возникают в виде слуховых, обонятельных, осязательных галлюцинаций. Иногда проявляться в виде дезориентации в пространстве. При этом, напомним, настроение подвергается резким скачкам: больной легко переходит из эйфории в состояние полного отчаяния, из страха в благодушие. Мимика и жесты в это время, отличаясь особой выразительностью, полностью согласуются с видениями и настроением человека, соответствуют наблюдаемой «действительности».

Поэтому, стоит быть предельно внимательным и осторожным, т.к. в припадке белой горячки, больной способен даже на самоубийство, например, выпрыгнув из окна от страха, или причинение вреда окружающим, увидев в них для себя потенциальную опасность. Причем в шумной меняющейся обстановке синдром развивается гораздо быстрее. Общественный транспорт или купе поезда, как правило, сопровождающееся неправильным питанием и обезвоживанием, могут лишь усугубить приступы болезни.

Как часто проявляется белая горячка

Однако, белой горячке подвержены не все алкоголики, а только около 15-30% их процентов. Такие заболевания нервной системы, как энцефалит, инсульт, менингит или черепно-мозговая травма увеличивают процент возникновения алкогольного делирия. Для лиц пожилого возраста осложнения проходят в более тяжелых и серьезных формах. Во время самого приступа страдает в первую очередь работа сердечно — сосудистой системы, которая у алкоголиков и так не ахти какая. Поэтому свойственное белой горячке резкое повышение артериального давления может привести к катастрофическим результатам. Помимо сосудов под удар попадает так же печень (алкогольный гепатит), кишечник (запоры, поносы). Все это может сопровождаться кровотечением из геморроидальных узлов, пищевода и желудка. Снижается иммунитет, вероятно возникновение пневмонии в тяжелой форме.

Как долго длится

Белая горячка может наблюдаться у больного как в течение нескольких минут (абортивный делирий), так и в продолжении более недели, но в таком случае велика вероятность летального исхода по причине затяжной пневмонии и длительного нарушения деятельности сердечнососудистой системы. Если человеку удастся пережить этот страшный период, то, скорее всего, по окончании синдрома энцефалопатия на пару с полинейропатией ему будут обеспечены. Единственный выход для спасения – стационар на несколько месяцев или лет, что в итоге, скорее всего, кончится инвалидным домом. Однако, среднестатистический алкогольный делирий, как правило, протекает в течение всего трех – пяти дней.

Медицинская помощь больному белой горячкой обязательно включает в себя психиатрические процедуры. В стационаре внутривенно или внутримышечно вводят комплекс витаминов, магний и калий, препараты для нормализации деятельности сердца и почек, для улучшения умственной деятельности, восстанавливают водный баланс организма, дают снотворные средства. Порой бывает, что больной сам «приводит» себя в больницу, обратившись к сотрудникам милиции за срочной помощью, по причине преследования иллюзорными «преступниками».

Симптомы белой горячки

Хотя про данное заболевание знает со школьной скамьи практически каждый человек и даже имеет представления о некоторых его симптомах, однако, когда пациент впервые слышит свой диагноз, объявленный как алкогольный делирий, он просто не понимает, с чем имеет дело и испытывает легкий шок. На сегодняшний день тема белой горячки, несомненно, является излюбленным объектом для общественных шуток. Различные ситуации, связанные с этим синдромом, обыгрываются и в кино, и в анекдотах и в юмористических программах. Но, человека, которому довелось пройти через все ужасы и страдания коварной болезни, вряд ли уже когда-либо удастся развеселить подобным юмором.

Все трагедия в том, что алкогольный делирий случается именно после запоя, а не во время него. Вы только подумайте, человек, наконец, принимает решение покончить с пьянством, «завязать», начать новую жизнь, но в награждение за благие намерения ему приходится прежде сполна расплатиться за все предыдущие грехи.

Белая горячка

Сказав выпивке «Нет!», больной первым делом начинает страдать от бессонницы. Несколько ночей проходят в мучениях от нарушенного сна, но когда ему все-таки удается заснуть, то кошмары и отвратительные ночные сцены дают человеку понять, что он получил отнюдь не облегчение. И это, конечно же, только начало. Делирий так просто не отстанет от своей жертвы. Где-то через четыре дня страдальца начнут посещать черти, крысы и другие нелицеприятные существа. Галлюцинации видятся весьма отчетливо, так что разобрать, где реальность, где вымысел практически невозможно. Зрительные иллюзии сменяются слуховыми: над человеком издеваются, его дразнят, ругают, смеются. Окружающая обстановка носит глубоко раздражающий характер.

И это может длиться не один день. Поэтому, если подобное начало происходить с вашим знакомым, то, как можно быстрее, обращайтесь в скорую помощь, иначе, припадок может закончиться смертью в приступе безумия. Чем раньше вы сообщите врачу о случившемся, тем лучше, так как каждая секунда промедления негативно сказывается на вегетативной и кровеносной системах.

Типы проявления

По типу своего проявления белая горячка условно делится на три типа:

  1. Синдром органического поражения мозга
  2. Психотический синдром
  3. Синдром вегетативной дисрегуляции.

Первое из вышеперечисленных проявление алкогольного делирия выражается в ухудшении памяти, потери ориентации в пространстве, повышенной чувствительности органов чувств, гиперактивности. Бессонница, эйфория, резко сменяющаяся депрессией или страхом, припадки эпилепсии и даже развитие комы – вот неотъемлемые атрибуты разрушающего синдрома. При этом наблюдается холинергическая недостаточность и первичное понижение уровня гамма-аминобутирергического контроля.

Психотические нарушения заключаются в появлении зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций, иллюзий. Больной легко внушаем. В организме наблюдается допаминовая гиперрактивность.

Последний синдром вегетативной дисрегуляции характеризуется повышенной температурой (до 38,5°С, если больше, то подозрение скорее на инфекционное заболевание), сильно повышенным давлением (до 180/110 мм рт.ст., если выше, причина скорее всего другая), тремором, тахикардией, усиленным потоотделением. Наблюдается гиперрактивность симпатико-адреналиновой системы, парасимпатическая недостаточность, усиление сухожильных рефлексов.

Три стадии белой горячки

1-ая стадия называется «угрожающий делирий» и характеризуется, прежде всего, вегетативной гиперрактивностью и психосоматическими симптомами с периодическими галлюцинациями. Иногда (в 3-10%) случаются эпилептические припадки, как правило, в течение двух дней после прекращения приема алкоголя.

В случае возобновления приема развитие делирия может остановиться. Но даже при условии самопроизвольного исчезновения симптомов 1-ой стадии больному все равно прописывают прием бензодиазепинов и бета-адреноблокаторов перорально.

Появление на 1-ой стадии соматических заболеваний, судорог, галлюцинаций является плохим признаком и свидетельствует о прогрессировании синдрома алкогольного делирия.

2-ая стадия называется «совершившийся делирий» и выражается в виде проявления всех свойственных белой горячке симптомов. Вылечиться с этой стадии можно только при помощи интенсивной терапии. Самостоятельно вернуться к прежней жизни, увы, не получится.

3-я стадия это уже «угрожающий жизни делирий». Все хараткерные симпотмы сопровождаются сложнейшими вегетативными нарушениями. На этой стадии сильно страдают внутренние органы. Глубокое угнетение сознания может привести к развитию состояния комы. При тяжелых формах синдрома вероятность летального исхода достаточно высока.

У кого проявляется белая горячка

Обычно алкогольный делирий возникает у людей в возрастном диапазоне 25-60 лет. В период 40-50 лет, как показывает статистика, происходит наибольшее число заболеваний. Как правило, тяжелым формам синдрома наиболее подвержены те, у кого злоупотребление алкоголем не прекращается на протяжении 10-15 лет.

Одним из главных признаков развития белой горячки является, так называемый, преморбидный фон, при котором человек начинает испытывать непреодолимое влечение к алкоголю. При этом он не контролирует количество выпитого спиртного, а при опьянении теряет память. Эти состояние сопровождаются снижением общего иммунитета и появлением психических расстройств (тревога, раздражительность, астения, подавленность). В 30% у людей вегетативным нарушениям сопутствуют припадки и судороги, а 20% уже рискуют «дебютировать» в алкогольном делирии.

Врачи отмечают во время преморбидного состояния частичную трансформацию личности. Человек теряет интерес к жизни, энтузиазм, становится вялым, безынициативным. Настроение отличается некоторой грубостью и высокой подавленностью. Как правило, с этого момента у больного начинаются семейные проблемы и сложности с работой и последующим трудоустройством.

Перед тем, как начнет развиваться белая горячка, человеку достаточно просто находится длительное время в запое, и необязательно высокой интенсивности. При остановке приема алкогольных средств через 48-72 часа уже проявляются первые признаки тяжелого делирия. Однако, может случиться и так, что синдром наступит в результате возобновления алкоголизации организма после некоторого перерыва.

В это время больной ощущает беспричинную тревогу и видит простейшие слуховые и зрительные галлюцинации. На 2-3 сутки такого состояния постепенно начинается помрачнение сознания, являющееся явным признаком тяжелого алкогольного делирия.

Что происходит

1-ая стадия тяжелой формы белой горячки длится примерно 48 часов.

Приступы алкогольного дилирия в любой его форме часто сопровождаются манией преследования. Но, как правило, подобные страхи не являются основными. Гораздо большую нагрузку на психику дают галлюцинаторные видения, обычно бытового характера, отличающиеся сюжетами, связанными с приемом спиртных напитков. Но их отличительной чертой является именно агрессивная манера поведения больного.

При тяжелых формах делирия физическая гиперрактивность пациентов имеет меньшую выраженность, нежели при классическом протекании болезни. Человека приводит в неистовое возбуждение непосредственно стены собственной квартиры. Расстройства психики, сопровождающиеся галлюцинациями и иллюзиями, происходят значительно реже, несмотря на то, что возбуждение от ментальных переживаний присутствует в достаточно интенсивной форме.

Белая горячка 3

У пациентов в состоянии тяжелой стадии белой горячки наблюдаются нарушения функций организмаem>, отвечающих за контроль чувства голода и жажды. Внешними признаками болезни считаются симптомы гиперсиматикотонии. Это могут быть, например, неестественно блестящие глаза, дрожание конечностей, чрезмерная потливость, повышение температуры на протяжении длительного периода времени, тахикардия, повышенное давление, увеличенные объемы мочеиспускания, частота дыхания около 22-24 раз в минуту.

Признаком того, что тяжелый период алкогольного делирия подходит к концу, служат изменения в психопатолонии больного. Мания преследования усиливается и может принять параноидальную форму, хотя физическая активность по-прежнему носит пассивный характер. Речь человека на этой стадии развития синдрома отличается убежденностью в неизбежной гибели, обреченностью. Однако, несмотря ни на какую воображаемую опасность больной по-прежнему продолжает полностью бездействовать.

Источник: preobrazhenie.ru

Причины

Точная причина белой горячки не установлена. Самая распространённая гипотеза заключается в том, что постоянное употребление алкоголя нарушает выделение нервными клетками медиатора — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это вещество оказывает затормаживающее влияние на нервную систему, а его воздействие напоминает эффект, возникающий от употребления спиртных напитков. Через некоторое время мозг алкоголика уменьшает выработку медиатора, поскольку «считает», что его достаточно.

После резкого прекращения запоя мозг будет страдать от дефицита торможения. Организм уже разучился вырабатывать естественный медиатор, а поступление искусственного прекратилось. В этих условиях начинают преобладать процессы возбуждения, что и приводит к типичным симптомам делирия.

Кто подвержен синдрому?

Белая горячка может возникнуть у любого человека с алкоголизмом во второй или третьей стадии, когда уже сформировалась физическая зависимость. Возраст и пол значения не имеет. Увеличивает риск развития синдрома наличие в анамнезе любых неврологических или психических расстройств и случаев белой горячки в прошлом.

Первые признаки

Если в первые трое суток признаки делирия отсутствуют, то вероятность появления синдрома невелика. В очень редких случаях белая горячка начинается в течение 10 дней после выхода из запоя.

Сначала появляются следующие симптомы, предвещающие «белочку»:

  • трудности с засыпанием, кошмарные сновидения;
  • сниженный эмоциональный фон с преобладанием негативного аффекта;
  • судорожные припадки — наиболее высока вероятность их появления между 6 и 48 часами после выхода из запоя.;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • ощущение неотвратимых неприятностей;
  • спутанность мышления;
  • покраснение кожи лица и белков глаз;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • потливость;
  • тремор конечностей.

У женщин чаще, чем у мужчин, предвестником скорого появления белой горячки являются эмоциональные симптомы: депрессия, страхи, бессонница.

Основные симптомы

Белая горячка проявляется у алкоголиков в:

  • повышенной беспричинной тревоге;
  • увеличении пульса и артериального давления;
  • психозах, специфических галлюцинациях;
  • лихорадке, повышении температуры тела, иногда до 40 °C;
  • бессоннице, в тяжёлых случаях полной потере сна;
  • резких перепадах настроения (от агрессии до апатии);
  • депрессии.

Стадии протекания «белочки»

Врачи выделяют три стадии развития алкогольного делирия.

Первая стадия

Через 1-3 суток после появления первых признаков, развивается начальная стадия белой горячки. Пациент становится оживлённым. Его двигательная активность избыточна, мимика чрезмерна. Наблюдается чрезмерная говорливость, псевдоделовитость. На данной стадии может появиться потеря ориентации во времени и пространстве: человек не может правильно сообщить текущую дату и место, где он находится. Ориентация в собственной личности не нарушена, то есть пациент легко может ответить на вопрос о том, кто он и как его зовут.

Появляются изменения в восприятии окружающего мира: от иллюзий до лёгких эпизодов галлюцинаций. Незначительные раздражители могут вызвать бурную реакцию. Все симптомы белой горячки на первой стадии обычно становятся более тяжёлыми в вечернее и ночное время. Качество сна продолжает снижаться.

Вторая стадия

По мере развития алкогольного делирия появляются более выраженные зрительные иллюзии и галлюцинации с фантастической фабулой. Расстройство сна продолжает нарастать: кошмарные сновидения заставляют пациента резко пробуждаться, способность отличить сон от реальности нарушается. Нарушения восприятия становятся более тяжёлыми.

Третья стадия

Ориентация во времени и месте полностью утрачивается. Эмоциональный фон негативный: преобладает страх и тревога. Все симптомы утяжеляются в вечернее время, а утром наблюдается некоторое облегчение состояния.

Больной полностью теряет сон, галлюцинаторный синдром проявляется яркими галлюцинациями:

  • зрительными — движение животных, насекомых, иных существ;
  • тактильными — ощущение, что по коже ползают насекомые, которых пациент пытается поймать и раздавить;
  • слуховыми — голоса в голове, которые приказывают человеку что-либо сделать.

В зависимости от содержания видений, меняется поведение: человек начинает обращаться к несуществующим собеседникам, пытается бежать, прятаться, стряхивает с себя что-то.

Появляется расстройство восприятия собственного тела и его положения в пространстве: пациенту может казаться, что окружающие предметы вращаются, падают. Бредовые идеи, которые появляются на третьей стадии, часто связаны с преследованием и угрозой жизни.

Средняя продолжительность острой фазы делирия от 3 до 5 суток. То, сколько длится белая горячка, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Виды белой горячки

В медицине выделяют несколько форм делирия, каждая из которых требует специфического лечения:

  1. Классическая форма. Последовательное появление симптомов: сначала заметны признаки-предвестники, затем развивается тяжёлое состояние, галлюцинации и т. п.
  2. Люцидная форма. Синдром проявляется сразу с острой фазы: тревожность, страхи, нарушение координации движений, судороги. Галлюцинаторный синдром отсутствует.
  3. Абортивный тип. Отдельные галлюцинации, бредовые идеи, повышенная тревога.
  4. Профессиональный делирий. Начало как при классической форме. Затем появляется бред, человек начинает совершать манипуляции, свойственные его профессиональной сфере. Пациент уверен, что находится на работе.
  5. Мусситирующий тип. Развивается как осложнение других форм белой горячки. Проявляются тяжёлые нарушения мышления и сознания.
  6. Атипичная форма. Характерна для алкоголиков, уже перенёсших делирий. Симптомы сходны с признаками шизофрении.

Диагностика

Как и в случае других психических расстройств, диагноз алкогольного делирия ставится врачом-психиатром на основании наличия специфических симптомов. Никаких инструментальных тестов (МРТ, ЭЭГ и проч.) для диагностики обычно не требуется. Дополнительные обследования и анализы могут понадобиться для контроля над течением болезни.

Методы лечения

Алкогольный делирий не лечится в домашних условиях, можно лишь оказать первую помощь до приезда бригады скорой.

Помощь до приезда врачей

Важно обеспечить для пациента покой, следить за тем, чтобы он не причинил себе вреда. Дать обильное питье для предотвращения обезвоживания. При высокой температуре рекомендуют делать обтирания или давать жаропонижающее. Самостоятельно лечить больного психотропными препаратами не следует.

Лечение в стационаре

В психиатрическом стационаре врачи назначат препараты, подавляющие чрезмерное возбуждение нервной системы. К таким средствам относят бензодиазепины (Валиум). Их действие основано на улучшении работы ГАМК-системы в мозге, которая как раз и нарушена при алкоголизме.

Кроме того, обязательно в схему лечения вводят витамины группы В, которые важны для восстановления работы мозга и обмена веществ. Если пациент имеет нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, назначают соответствующие препараты.

Поскольку длительный приём алкоголя негативно сказывается на работе почек и печени, важно снизить нагрузку на эти органы с помощью методов детоксикации. Для этого в больнице применяются лечебные капельницы.

На фото ниже представлены основные препараты, которые применяются для лечения делирия.

Восстановление организма после снятия приступа

После выписки из стационара больной должен перестать употреблять алкоголь, если желает восстановить организм. Для помощи пациентам, желающим отказаться от пагубной привычки, существуют специальные группы, а также индивидуальные консультации с психотерапевтом или наркологом.

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами, направленными на общее укрепление организма, особенно нервной системы. Необходимо придерживаться диеты, богатой природными витаминами (фрукты и овощи).

Дома рекомендуется соблюдать режим сна, чтобы предотвратить бессонницу и нормализовать состояние центральной нервной системы.

Видео о том, как лечить белую горячку дома. Автор: Доктор Хрыкин.

Возможные осложнения и последствия

Самый неблагоприятный исход белой горячки – летальный, который случается в 10% случаев заболевания. Смерть может наступить из-за таких осложнений, как нарушение сердечной деятельности, отёк мозга или лёгких.

К остальным частым последствиям алкогольного делирия относят:

  • острый панкреатит;
  • воспаление лёгких;
  • нарушения работы почек и обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • амнезия;
  • психоз.

Прогноз и профилактика

При услови своевременного обращение за медицинской помощью и адекватного лечения — прогноз благоприятный.

Основным способом профилактики повторных приступов является полный отказ от употребления алкоголя. Особенную осторожность следует проявлять людям, имеющим неврологические и психические расстройства, черепно-мозговые травмы в прошлом. При выходе из запоя лучше обратиться за помощью к медикам и заранее провести детоксикацию организма под наблюдением врачей. Это позволит избежать острого проявления делирия.

Источник: stopalkogolizmy.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *