Как распознать цирроз печени

Людей, злоупотребляющих алкоголем, часто пугают страшным словосочетанием цирроз печени. Возникают ли цирроза печени симптомы только у любителей выпить или данное заболевание может развиться вследствие других неблагоприятных факторов? Как распознать человеку и его окружающим, что у него разрушается ткань этого жизненно важного органа?

Циррозом печени называется одновременное поражение органа в нескольких местах, которое ведет к гибели печеночных клеток и их трансформации. В результате на больных участках образуется рубцовая ткань, которой постепенно становится больше в процентном соотношении. В итоге функциональность органа значительно падает, что ведет к гибели внутреннего органа и самого больного.

Начальная симптоматика заболевания

На 1-м этапе патологического процесса проявления цирроза печени могут отсутствовать вовсе. Болезнь находится в латентной (скрытой) форме, а потому не имеет ярко выраженной клинической картины. Бессимптомное протекание на ранней стадии отмечается приблизительно в 20 % случаев. Печально, но еще в 20 % факт наличия у человека цирроза опасной патологии обнаруживается только при вскрытии тела. Чтобы этого избежать, необходимо иметь понятие о том, как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин. Причем важно выявить заболевание как можно раньше, потому что недуг весьма тяжелый и шутить с ним ни в коем случае нельзя.


На начальной стадии цирроз печени зачастую протекает в латентной форме

В оставшихся 60 % эпизодах на начальной стадии патологии отмечаются следующие проявления:

  1. Периодическая боль в правом боку. Болевые ощущения возникают определенным образом, вследствие интенсивной физической нагрузки или из-за съеденной пищи с высоким содержанием жира, выпитого алкоголя.
  2. В ротовой полости больной ощущает по утрам горечь и сухость.
  3. Возможно расстройство дефекации (запор или диарея), повышенное газообразование в кишечнике.
  4. Отмечаются изменения в поведении человека, он расстраивается по пустякам, теряет активность.
  5. Внешние признаки цирроза в постнекротической форме проявляются в виде желтизны кожного покрова.

Если первые признаки цирроза печени отсутствуют, проявления болезни развиваются на ее следующих стадиях и характеризуются остротой и обширностью.


Очень важно начать лечить цирроз печени, первые признаки которого только начали проявляться. Главная особенность этого органа заключается в его способности к активной регенерации клеток, даже если его часть поражена начальной степенью цирроза. Здоровые функционирующие клетки способны выполнять двойную работу (за себя и погибшие участки ткани). Поэтому даже есть недуг уже диагностирован, у человека есть все шансы его преодолеть или значительно замедлить развитие.

Симптомы прогрессирующего цирроза печени

По мере прогрессирования болезнь начинает проявляться ярче, затрагивая другие органы и системы.

Основные симптомы цирроза печени будут проявляться в усилении болей в области правого подреберья. Этому способствует увеличение печеночной капсулы. Болезненные ощущения имеют ноющий характер с сопутствующим ощущением тяжести в боку. Поэтому при вопросе, болит ли печень при циррозе, ответ положительный. Печень болит очень сильно.

При больной печени у человека часто возникает тошнота, которая может заканчиваться рвотой. Цирроз печени характеризуется примесью крови в рвотных массах, что напрямую говорит о слабости кровеносных сосудов пищевода и желудка. Утончение сосудистых стенок отмечается не только в пищеварительной системе. Довольно часто у больного отмечается носовое кровотечение.

С развитием болезни появляются боли в правом боку, ухудшение самочувствия


Люди с обширным патологическим процессом имеют характерные синдромы цирроза печени в виде изменений кожи. Во-первых, эпидермис приобретает нездоровый желтый оттенок, при этом сильно шелушится. Желтуха наступает в следующем порядке: глазные склеры, слизистая ротовой полости, ладони и подошвы, далее кожа всего тела. В более редких случаях отмечается гиперемия кожи ладоней (так называемые печеночные ладони) и ступней. Во-вторых, кожа больного человека сильно зудит, что объясняется избыточным количеством желчной кислоты в кровотоке.

Распознать цирроз печени можно и по другим изменениям кожи. Синдромы последней стадии разрушения печени включают образование на коже верхних век специфических пятен (ксантелазм). На торсе часто проявляются звездочки сосудов. Причем для данного заболевания является характерной их локализация выше линии пупка. Острое состояние заболевания сопровождается увеличением количества звездочек на коже туловища.

При циррозе печени происходят сильные изменения комплекции тела. Заболев, человек начинает стремительно терять мышечную массу. Происходит постепенное истощение организма, характеризующееся похудением конечностей и набуханием живота. Последнее объясняется наступлением асцита, запущенного патологического процесса, который заключается в накоплении жидкости в брюшине.

Признаки цирроза печени у алкоголиков можно распознать по их лицу. Кожа на нем становится нездорового оттенка, отчетливо видны скулы, сильно увеличиваются в размерах слюнные железы. Возможно покраснение лица из-за расширения кровеносных сосудов. При циррозе печени состояние языка тоже меняется из-за отечности и смены окраски на более яркую.


Симптомы алкогольного цирроза печени отмечаются не только на органах пищеварительной и кровеносной систем. Заболевание ведет к патологическому разрастанию селезенки (спленомегалии) и психоэмоциональным расстройствам.

Особенности проявления цирроза печени у мужчин и женщин

Симптомы цирроза печени у мужчин имеют некоторые особенности. В результате злоупотребления алкоголем у лиц мужского пола происходят следующие изменения в организме:

  • грудь значительно набухает и приобретает черты женских молочных желез (гинекомастия);
  • волосяной покров в области паха и подмышечных впадин уменьшается;
  • развивается эректильная дисфункция с заметным уменьшением гениталий;
  • дегенеративные изменения в семенниках.

Цирроз перечени у мужчин диагностируют в 2 раза чаще

Признаки цирроза печени у мужчин случаются в 2 раза чаще, чем у женщин. Медики это объясняют тем, что патологии, ведущие к разрушению печеночных клеток, чаще диагностируются именно у мужской половины человечества. К циррозу чаще всего приводит вирусный гепатит, а также паразитарные болезни, распитие спиртных напитков в больших количествах, сердечно-сосудистые заболевания.


Признаки алкогольного цирроза намного чаще встречаются именно у мужчин, однако женский организм поражается ими в разы быстрее. Именно у женщины в большинстве случаев развивается вторичный цирроз, если она до того болела желчнокаменной болезнью или у нее есть злокачественные опухоли в прилегающих к печени органах.

Признаки цирроза печени у женщин не отличаются от перечисленных в предыдущем пункте, однако есть некоторые особенности из-за иной анатомии, а именно:

  • происходит снижение либидо;
  • сбивается менструальный цикл;
  • случаются кровотечения из матки, не связанные с менструацией;
  • в некоторых случаях менструации прекращаются вовсе;
  • из-за нарушенной половой функции женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка.

Вышеперечисленные симптомы цирроза печени у женщин не являются специфичными для цирроза, а потому при их появлении следует обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить, какие патологии стали причиной расстройств.

Признаки полного циррозного разрушения печени

Последняя стадия цирроза печени характеризуется тяжелыми осложнениями, поражающими кровеносную, пищеварительную, выделительную, нервную системы.

При циррозе печени развиваются симптомы печеночной энцефалопатии. Это обратимое поражение ЦНС токсинами, которые не обезвреживаются структурами печени в период ее поражения. У больного нарушается сон, в значительной степени ухудшается память, возникает безразличие ко всему окружающему, отчетливо проявляющийся тремор конечностей. Печеночная энцефалопатия может протекать в скрытой форме, тогда ее возможно выявить только в ходе специального обследования.


В редких случаях для позднего алкогольного цирроза печени симптомами становятся изменение речи в трезвом состоянии, меняется манера письма, походка из-за плохой координации движений.

При полном циррозе последней стадии орган перестает выполнять свои функции, происходит сильнейшая интоксикация организма сопровождающая болями

Крайним вариантом печеночной энцефалопатии является кома. Она настигает больного не внезапно, ее наступление можно определить по следующим признакам:

  1. У человека внезапно развивается тревога (тоска, эйфория, апатия) без видимой на то причины.
  2. Отмечается дезориентация в пространстве, заторможенная реакция.
  3. Может наблюдаться помутнение рассудка с дальнейшей путанностью сознания.
  4. Судороги мимических и жевательных мышц.

Чтобы определить, как проявляется цирроз печени и мужчин или женщин, лечащий врач должен провести ряд обследований, в том числе взять анализ крови для определения количества общего билирубина. На последней стадии патологического процесса в печени он значительной растет.


Впадение в состояние печеночной комы сопровождается прекращением двигательной активности, возможным появлением судорог в теле, отсутствует реакция зрачков на свет.

Последним этапом перед печеночной комой является изменение сердечного ритма. Артериальное давление находится на крайне низком уровне, пульс становится нитевидным, усиливается тахикардия. Сфинктеры всего тела парализуются, симптомы последней стадии поражения ведут к остановке дыхания.

Если у человека проявляется 1 или 2 симптома, характерных для цирроза печени, это еще не говорит о разрушении органа. Если возникают сомнения по поводу состояния печени, человеку необходимо обратиться в медицинское учреждение, где ему расскажут, как определить цирроз печени, а также все о симптоматике болезни.

nebolitzhivot.ru

Первые признаки при начальной стадии цирроза печени

Начальная стадия цирроза печени время от времени похожа на другие заболевания, поэтому ее сложно отличить от хронической формы гепатита, но с усугублением болезни приходит значительно отличающаяся от симптомов других болезней бессонница, частые утомления и раздражительность. После начинающего фактора приходит еще ряд симптомов:


  • лихорадка;
  • спутанность сознания;
  • элементарное получение кровоподтеков и синяков;
  • ладонная эритема;
  • горизонтальные бледные линии на ногтях;
  • отеки на лодыжках и коленях;
  • ограничение в подвижности пальцев рук;
  • наличие твердой массы в мужской груди;
  • изменение цикла менструации у женщин;
  • расстройство стула;
  • затхлый запах изо рта.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

После ранней стадии и усугубления состояния организма происходит атрофия мышц, кишечник и желудок начинают регулярно ныть, появляется вздутие живота. Профессиональные занятия спортом, бег, даже самые легкие физические нагрузки становятся невозможными, приемы пищи сопровождаются болью. Время от времени больного циррозом может начать тошнить.

Протекание такого заболевания, как цирроз можно поделить на три стадии:

  • компенсированная (начинающая стадия);
  • субкомпенсированная стадия;
  • декомпенсированная (приводит к летальному исходу).
Как распознать цирроз печени
Если вовремя обратить внимание на симптоматику и начать своевременное лечение — можно предотвратить прогресс заболевания или вовсе его ликвидировать.

Все три стадии имеют разные симптомы. Например, во время первой стадии печеночная недостаточность только начинает формироваться, поэтому проходит практически незаметно для заболевшего человека. Во время второй начинают проявляться вышеизложенные признаки, потому что орган перестает справляться с поставленной ему задачей. Если начать лечение организма именно на этой стадии и не дать ей перетечь в следующую — декомпенсированную — то есть некоторый шанс вылечить пациента. Во время третьей стадии происходит полное разрушение печени и больного нужно срочно госпитализировать, потому что цирроз становится смертельно опасным для жизни.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Внешние признаки цирроза печени имеют подобные симптомы: при ранних процессах распространения заболевания человек начинает катастрофически быстро терять вес, сильнее всего худеет в лице. Может наблюдаться атрофия мышц, на ногах появляются отеки, кожа начинает шелушиться, а ее цвет приобретает сначала желтоватый, потом — зеленый оттенок, в конце цикла кожа выглядит бронзовой.

На верхней части тела (на шее, плечах, руках, торсе) больного образуются сосудистые звездочки, иногда они появляются на лице — на крыльях носа или в уголках глаз. В самых неприятных случаях звездочки начинают кровоточить. Язык краснеет и становится отечным. Из-за увеличения в организме гормонов эстрогена у обоих полов (но особенно это касается мужчин) увеличиваются молочные железы. Моча становится бурого цвета, кал же светлеет.


Если циррозом печени заболевает ребенок, его развитие замедляется. Он ниже ростом практически всех своих сверстников. Само телосложение мельче, как правило, такие дети слабые и нуждаются в помощи взрослых.

Вернуться к оглавлению

Подтверждение диагноза

Как только вы смогли распознать, что ваша печень функционирует не полностью, в первую очередь стоит обратиться к врачу. В начале обследования врач должен сделать полный анализ организма, вплоть до сбора информации о присутствующих вредных привычках, какие на самом деле могли бы оказаться главной первопричиной для начала заболевания.

Проводится общий и биохимический анализы крови, определяющие наличие или отсутствие патологий внутри организма. Помимо прочего, эти анализы должен определить увеличенное количество трансфераз, содержание которых повышается из-за разрушающихся клеток печени.

Врач должен ощупать вас или же провести диагностику УЗИ, чтобы выявить, насколько изменилась селезенка и печень в размерах. Помните, что при прощупывании могут отсутствовать болевые ощущения, именно по этой причине доктор обязан назначить дополнительное обследование.

Самой правильной, но наиболее малоприятной процедурой является биопсия с лапароскопией. Во время этой практики небольшой участок печени, предварительно изъятый из тела больного, исследуется под микроскопом.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации

Лучше всего внимательно следить за здоровьем и при только начинающих появляться признаках нарушения работы организма обратиться к специалисту. Если же вы пропустили первую стадию и у вас появились признаки, принадлежащие второй — не тяните с посещением врача, иначе госпитализация с третьей стадией практически не поддается лечению. Не стоит заниматься самолечением, иногда самостоятельно подобранные неправильные лекарства — главные поводы для усугубления болезни.

infopechen.ru

Причины

Считается, что к возникновению цирроза печени приводит злоупотребление алкоголем, проявляющееся в основном уже у хронических алкоголиков. Но также причиной описываемого недуга могут стать, к примеру, гепатит вирусного течения всех типов, изменения метаболического характера. Проблема может проявить себя на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, разнообразных химических средств, токсичной направленности.

Симптоматика болезни и признаки её проявления

Признаки при циррозе печени в 20% не проявляются до этапа зарождения желтизны кожи и асцита – вздутия живота из-за скопившейся жидкости.

Признаки цирроза печени на ранней стадии:

  • Чувство переполненного живота, при этом приём препаратов, снижающих газообразование, улучшают состояние пациента;
  • Сниженная работоспособность;
  • После употребления алкогольных напитков, несоблюдения нормального и своевременного питания, при поднятии чрезмерных тяжестей–появление явной болезненности с правой стороны в подреберье. Такая симптоматика вызвана повышенным кровенаполнением и растягиванием капсулы печени. Боль проходит при приёме таких препаратов, как Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон;
  • Чувство насыщения, даже после съедания небольших порций пищи, ощущение переполненного желудка;
  • Небольшое повышение температуры;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Безосновательное кровотечение из носа.

Симптоматика трёх разновидностей недуга:

Разновидности течения недуга Разновидность с преобладанием высокого давления в системе печеночных сосудов Разновидность, при которой растущие узелки давят на желчные протоки Смешанная разновидность двух первых вариантов недуга
Симптоматика описываемого недуга Первоначальные симптомы цирроза печени это проявления метеоризма, тошнотворного состояния, рвоты, а также присутствие частых носовых кровотечений.

В асцитический период при циррозе печени проявляет себя болезненность в части желудка мигрирующего характера. После обнаруживается слабость с периодической рвотой. Чаще боль затрагивает именно область с правой стороны подреберья, и лишь периодически проявляется с левой стороны (при увеличении селезёнки). Живот становится большим, его невозможно втянуть. Внешние признаки – это расширенные вены на животе.

В период от полугода до двух лет происходит развитие кахексии (полное истощение организма)–быстрое понижение веса, дряблость и бледность кожных покровов. А также в моменты слабости проявление пониженного давления, наряду со рвотой в виде коричневой массы и чёрным жидким стулом.

Цирроз печени и такие симптомы указывают на приближение скорой смерти от печёночной комы с возможным присоединением той или иной инфекции

Бактерии в асцитической жидкости–это дальнейший перитонит с укорачиванием жизни или со смертельным исходом.

Первые симптомы цирроза печени это:

-Индифферентность к приёму пищи;

-Желтушность кожных покровов и белков глаз;

-Привкус горечи, сухость в ротовой полости;

-Диарея после употребления жирной еды;

-Чувство усталости;

-Желтизна, проявляемая на веках виде пятен, ксантомы и ксантелазмы;

Цирроз печени и его симптомы постепенно нарастают. И болезнь обрастает новыми признаками.

Покраснением ладоней и участка кожи возле большого пальца;

Возникает слабость половой системы;

У женского пола нарушается менструальный цикл;

Начинает проявлять себя тахикардия;

Появляется чувство боли с правой стороны в подреберье;

На лице разрастаются сосудистые звёздочки;

Клиническая картина и описываемый этап болезни дополняется носовыми кровотечениями, резким похудением;

Происходит некое утолщение ногтевой пластины и пальцев;

Вышеописанная симптоматика постепенно приводит к атрофии мышечной ткани конечностей, выпадению зубов, завершая этап летальным исходом от кровотечения.

 

Резкое прогрессирование недуга с признаками высокого давления в воротной вене, а также наличием болезненности с правой стороны в подреберье.

Состояние обусловлено кровоточивостью дёсен и кровотечениями из геморроидальных вен и носа.

На фоне такой симптоматики происходит развитие желтухи, кожного зуда, появления жёлтых пятен на веках глаз.

Перечисленные симптомы протекают совместно с расстройством стула, болью в животе, тошнотворным состоянием, рвотой и сменой настроения.

Такое заболевание печени на последней стадии обусловлено печеночной энцефалопатией, когда чувство эйфории сменяется депрессивным состоянием наряду с изменением личности, бессонницей, нарушением речи, дезориентацией.

Страдает весь организм человека, а именно-почки, появляется отёчность лица, снижение аппетита, уменьшение количественного состава мочи.

На фоне, каких недугов может проявить себя имеющаяся проблема. В итоге любого вида гепатита, из-за болезней сердца и наследственного недуга в виде гемохроматоза. На фоне билиарного цирроза – первой, второй стадии, а также при склерозирующем холангите. При имеющейся в анамнезе болезни алкогольный цирроз печени или же постгепатитный недуг.

Имеющиеся стадии болезни

Различают следующие стадии описываемого недуга:

  1. Стадия компенсаторного развития – без проявления какой-либо симптоматики, когда наряду с частью уже погибшего клеточного потенциала, другая продолжает работать, но в ещё более усиленном режиме;
  2. Субкомпенсаторную, когда проявление первых признаков имеющейся проблемы уже настораживает человека, это ощущение слабости, чувство вздутия живота, болезненности с правой стороны в подреберье, понижение аппетита. Тревожная симптоматика, в виде выпадения волос и проявления некой «сеточки» на кожном покрове. При пальпации ощутима болезненность органа и увеличение его в размерах.
  3. Стадия декомпенсации – опасное прогрессирование болезни наряду с имеющейся недостаточностью гепатоцитов, и нарастающей печеночной недостаточностью. Эта степень обусловлена – асцитом, желтухой, атрофическими состояниями мышц, гипотермией.

Третья стадия проявляет себя определённым внешним видом:

  • Жёлтой дрябловатой кожей;
  • Расчесами кожного покрова и паутинкой из сосудиков;
  • Истончением конечностей;
  • Большим животом с выпирающим пупком;
  • Отёками нижних конечностей;
  • Чрезмерными грудными железами и маленькими яичками у мужчин.

Последняя стадия цирроза печени, называемая терминальной, наряду с ухудшенным состоянием всего организма почти не поддаётся лечению. Орган при этом небольшого размера, с утраченной системой к регенерации.

Симптомы последней стадии цирроза печени дают возможность без труда установить диагноз имеющейся проблемы. Какие симптомы указывают на данную стадию цирроза печени:

  • Цвет кожи имеет земляной оттенок;
  • Проявляют себя отёки по всему телу;
  • Живот больших размеров;
  • Кожа живота покрыта венозной сеткой.

Имеющейся цирроз печени и симптомы последней стадии показывают на необходимость срочной госпитализации пациента и его лечение лекарственными препаратами для нужной коррекции состояния больного и поддержания нормальной работы поражённых органов и систем организма.

Ответ на вопрос, сколько живут больные при таком состоянии, на последней стадии болезни однозначен. Если не бороться с постоянно ухудшающимся состоянием больного с проявленными осложнениями в виде — желудочных кровотечений, энцефалопатическими состояниями, возможной комы, то последним рубежом окажется рак печени с летальным исходом.

Цирроз печени и последняя стадия без нужной терапии – это приговор!

Поэтому наиболее удачная методика лечения — это пересадка печени с превентивной терапией.

Билиарный цирроз печени

Этот вид недуга обусловлен следующей последовательностью:

  • Возникновением хронического холангита с составляющей деструктивного характера;
  • Холестаз постоянного течения;
  • Цирроз печени.

К группе риска по этому недугу относят в основном женщин с имеющимся фактором наследственности.

При длительном холангите желчные пути повреждаются. Нарушаются метаболические преобразования желчных кислот с переменой их структурного состояния. В итоге токсическое воздействие желчных кислот влияет как на печеночную, так и все системы человеческого организма.

Изъян печени токсического характера обусловлен губительными процессами, происходящими в клеточных мембранах гепатоцитов и неким торможением регенерации печеночных клеток.

К системной выраженности, когда желчный процесс имеющихся кислот обусловлен повреждающим действием относят:

  • Эритроцитарный гемолиз;
  • Разрушение защитного функционирования лимфоцитов;
  • Гиперкинетический тип кровообращения.

Билиарный цирроз печени и его клинические симптомы:

  • Проявление сильного зуда кожи, особенно по ночам, и после принятия тёплой ванны или душа;
  • Гиперпигментация кожи;
  • Ксантелазмы проявляющиеся в верхних областях туловища человека.

Клиническая картина описываемого вида недуга обусловлено резким недомоганием, понижением веса, анорексией, болезненностью с правой стороны в подреберье. Недугу присущи энцефалопатия печени и кровоточивость в ЖКТ.

Алкогольный цирроз печени

Причина алкогольного цирроза печени кроется в большей степени в злоупотреблении некачественного, а значит токсического алкоголя. К группе риска в основном относят мужчин после 40 лет.

Начальная стадия болезни не обусловлена явной симптоматикой. Но обследование даже на этой стадии выявляет уже увеличенную в размерах печень.

Симптомы алкогольного цирроза печени определены:

  • Сниженным аппетитом;
  • Рвотным состоянием и тошнотой;
  • Диареей;
  • Тремором конечностей;
  • Алопецией.

Развивается витаминная и белковая недостаточность.

Алкогольный цирроз печени у мужчин имеет симптомы увеличения молочных желез, атрофического состояния яичек, импотенции.

У женщин же симптоматика обусловлена бесплодием и выкидышами.

Характерными проявлениями этого вида недуга являются:

  • Тошнотворное состояние;
  • Постоянная болезненность вверху живота;
  • Вздутость и урчание в кишечнике;
  • Асцит.

Проблема носит развивающийся характер, и если не лечить цирроз печени, то без лечения болезнь может привести человека к смерти. Поэтому на вопрос, сколько живут такие пациенты, ответ один – без лечения у больных людей происходит кровотечение из вен пищевода, кома и смерть.

Диагностирование

Диагностирование обследуемого органа на предмет выявления цирроза производится:

  • Путём подробного опроса больного человека;
  • Прояснением имеющихся жалоб;
  • Путём обследования человека при сосудистых звёздочках на кожном покрове, бледного оттенка ногтевой пластины, изменения окраса слизистой и кожи;
  • Лабораторными исследованиями – при сдаче общего анализа крови, биохимического, иммунологического исследованием системы кроветворения;
  • Прохождением УЗИ — признаки цирроза печени, имеющиеся в анамнезе больного при таком обследовании, сразу же подтверждаются;
  • КТ, радионуклидным сканированием, ангиографией;
  • Методом биопсии печени.

Но зачастую при циррозе печени уже на УЗИ больные получают полную картину имеющейся проблемы.

Прогнозирование жизни

На вопрос, сколько живут люди при описываемом недуге можно ответить – при исполнении всех врачебных показаний, больные, прибывающие, в стадии компенсации могут жить долго!

По статистике период жизни может продолжаться:

  • При компенсационной стадии – больше 10 лет;
  • При декомпенсированном диагнозе около 40% больных людей гибнет в течение первых 3 лет;
  • При энцефалопотии — могут прожить не более года.

Для продления жизни больному рекомендовано диетическое питание, отказ от пагубных привычек, постоянные обследования (для того, чтобы знать как развивается болезнь) и медикаментозные средства, направленные на поддержание функции печени.

lechupechen.ru

Провоцирующие факторы

Факторов, способных спровоцировать данное заболевание, достаточно много, что прежде всего объясняется его полиэтиологичным характером. К основным и самым распространенным причинам относят:

  1. Перенесенный гепатит группы В, С или D.
  2. Развитие аутоиммунных заболеваний.
  3. Заболевания, к которым приводит нарушенный обмен веществ.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.
  5. Патологические изменения, которым подвергаются желчные пути.

Стоит добавить, что большую роль отдают и наследственной предрасположенности к развитию данного заболевания. В большинстве случаев цирроз печени наблюдается у представителей мужского пола. Распознать развитие патологии можно по множеству характерных признаков, которые могут отличаться разной степенью выраженности и иметь свои особенности.

Что может сопровождать заболевание

Обращение к врачуОчень важно обратиться к врачу при периодическом возникновении болевых ощущений в области правого подреберья и эпигастрии. Спровоцировать боли могут такие факторы, как физическая нагрузка, алкоголь, а также жирная или острая пища. Появление болевых ощущений обусловлено тем, что печень увеличивается в размерах, подвергая свою капсулу растяжению.

Зачастую развитие данного заболевания сопровождает гастрит, имеющий хроническую форму. Помимо цирроза печени, очень часто специалистам приходится диагностировать такие болезни, как дискинезия желчевыводящих путей, хроническая форма панкреатита или холецистит.

При поражении желчевыводящих путей, имеющем гипокинетическую форму, болевые ощущения отличаются слабой интенсивностью и тянущим характером, больной может ощущать тяжесть в области правого подреберья или эпигастрии. Гиперкинетическая форма патологии обычно проявляется болями, которые имеют характер колик, симптомы обладают яркой выраженностью.

В некоторых случаях при циррозе печени обнаруживается такая патология, как рефлюкс — эзофагит. Ее особенностью является повышенное внутрибрюшное давление, что может привести забросу содержимого желудка в пищевод. Следствием подобных нарушений, как правило, становится поврежденная слизистая пищевода, на которой образуются эрозии и изъязвления, объясняется это кислым характером желудочного содержимого.

Немного об основных признаках развития болезни

Тошнота как признак цирроза печениДифференциальная диагностика цирроза печени обычно назначается при подозрении на течение патологического процесса. Проверить наличие патологии более кардинальными методами специалист обычно решает после первичного осмотра пациента, основываясь на его жалобах. Развитие цирроза печени может сопровождаться:

  1. Повышенной утомляемостью, общей слабостью, раздражительностью.
  2. Вздутием живота.
  3. Тошнотой и рвотой (при варикозном расширении вен таких органов, как желудок и пищевод, возможно появление кровавой рвоты).
  4. Кожным зудом, что объясняется тем, что в крови накапливаются желчные кислоты.
  5. Горечью и сухостью во рту.
  6. Нарушением стула (что может спровоцировать жирная пища).
  7. Резким похудением.

У представительниц женского пола зачастую нарушается менструальная функция, у пациентов мужского пола может наблюдаться развитие половой слабости.

Особенности диагностики

Вздутие живота как симптом цирроза печениКак правило, цирроз печени сказывается на внешнем виде пациента. Больной резко худеет, при запущенных стадиях заболевания в большинстве случаев наблюдается истощение. Помимо этого, для цирроза печени характерен сниженный мышечный тонус, что зачастую приводит к полной атрофии мышц. Процесс похудения прежде всего становится заметен по лицу и конечностям больного. В области нижних конечностей может наблюдаться ярко выраженный отек.

Кожа пациента обычно отличается бледно-желтушным оттенком, для нее характерна сильная сухость, иногда вплоть до шелушения. Что касается интенсивности желтухи, здесь все зависит от степени заболевания. Чаще всего характерный оттенок в первую очередь приобретают склеры, нижняя поверхность языка, после чего ладони, стопы и другие части тела. По мере прогрессирования болезни желтоватый оттенок становится зеленоватым, в запущенных стадиях цвет кожи пациента становится бронзовым.

В результате осмотра больного методом пальпации, специалист обнаруживает, что печень увеличена. Помимо этого, пораженная печень отличается плотностью и бугристой поверхностью. Край органа обычно бывает острым и болезненным.

Очень часто цирроз печени сопровождается билиарным ревматизмом (пораженные суставы и кости, которые их образуют), данная патология отличается наличием характерной припухлости. Крайне запущенные стадии заболевания опасны развитием патологии, которую называют «головой медузы». При ее развитии вены передней брюшной стенки расширяются, что является следствием различных нарушений и затрудненного кровотока в пораженной печени.

Стадии развития цирроза печениНа развитие цирроза печени могут указывать и менее выраженные симптомы. Обычно, чтобы их обнаружить, высококвалифицированному специалисту достаточно внешнего осмотра пациента. В области верхней части тела может наблюдаться образование сосудистых звездочек, которые являются расширенными капиллярами. В определенных местах они могут кровоточить (край носа, угол глаза). Ладони могут иметь ярко-красный оттенок, зачастую приходится наблюдать гипертермию ладоней.

Яркий оттенок становится заметен и на языке, для него характерна отечность и лакированная поверхность. У представителей мужского пола не исключено развитие гинекомастии, при которой грудные железы увеличиваются. Половые органы как у мужчин, так и у женщин могут быть атрофированы.

Немного о методах диагностики

С целью подтвердить диагноз после предварительного осмотра пациента направляют на прохождение инструментально-лабораторных анализов и исследований. В процессе их проведения удается исключить наличие гемангиомы печени. Из результата общего анализа крови при циррозе печени удается выявить анемию и повышенную СОЭ (увеличенную скорость, с которой оседают эритроциты). Общий анализ мочи дает информацию об эритроцитах и белке.

Биохимическим анализом крови специалисты определяют билирубин в увеличенном его количестве, а также АсАТ и АлАТ (ферменты печени).

Метод ультразвукового исследования органа помогает определить, насколько он увеличен, и получить информацию о гиперэхогенности или гомогенности его структуры. При нарастании фиброза (защемленная соединительная ткань) левая часть печени увеличивается, а правая уменьшается.

Особое значение при диагностике цирроза печени придают проведению биопсии. Этот метод исследования позволяет изучить микроструктуру пораженного органа, что необходимо для того, чтобы обнаружить микропроцессы, которым подвергается печень.

В случае необходимости специалист может назначить ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Данный метод исследования незаменим при выявлении варикозного расширения вен таких органов, как желудок и пищевод, что указывает на портальную гипертензию.

1popecheni.ru

Специфика патологии

«Фильтр» организма в результате разрушения нормальной структуры больше не может обезвреживать все токсины, поэтому они с кровью попадают в органы. Последствия фиброза печеночной ткани — накопление крови в воротной вене и прилегающих сосудах, варикоз вен пищевода и желудка. Это состояние опасно внутренним кровотечением, угрожающим жизни. При этом жидкость скапливается в брюшной полости, возникает почечная недостаточность. Также при циррозе печени высокая вероятность развития рака этого органа.

В МКБ-10 таким заболеваниям присвоен код «K74 Фиброз и цирроз печени». Замена печеночной ткани соединительной обычно происходит в течение нескольких лет или десятилетий. Болезнь протекает хронически, чаще всего ее начальная стадия проходит незаметно. Первые симптомы являются неспецифическими и характерны для многих патологий.

Цирроз печени
Цирроз печени

Признаки хронического воспаления могут возникать тогда, когда процесс фиброза печени необратим. Появляются желтуха, боль в правом подреберье, венозный рисунок на животе. В домашних условиях по ряду симптомов можно оценить, насколько реальна опасность цирроза печени (сокращенно цирроза). Для этого необходимо получить представления о заболевании, происходящих изменениях в печени. Именно процессы в органе влияют на характер симптомов, время их появления. Также следует обратить внимание на факторы риска, от которых зависит развитие патологии.

Если появляется подозрение на цирроз, то больному назначается полное обследование. Очень важно своевременно распознать воспалительный процесс и начать адекватное лечение. По мере прогрессирования фиброза все меньше остается шансов на восстановление функций органа. Иногда единственным вариантом спасения жизни пациента является трансплантация — пересадка здоровой печени от донора.

Причины

В развитых странах наиболее часто к заболеванию приводит злоупотребление спиртным в течение длительного времени. Токсины в составе алкоголя и продукты его разложения повреждают клетки печени. Начинается жировой гепатоз — частично обратимый процесс на первых стадиях. Если продолжать употреблять алкоголь, то клетки печени погибают, развивается соединительная ткань. Прогрессирование фиброза приводит к циррозу.

Следующей по частоте причиной являются хронические вирусные гепатиты В + D, С. Они выходят на первое место в странах Азии и Африки. При инфекционных гепатитах воспаление приводит к гибели печеночной ткани и появлению на ее месте рубцов.

Причины цирроза печени
Причины цирроза печени

К развитию цирроза также могут приводить:

  • аутоиммунный гепатит;
  • стеноз желчных протоков;
  • врожденный фиброз печени;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • жировая дистрофия печени неалкогольного происхождения;
  • наследственные метаболические заболевания (пигментный цирроз, болезнь Вильсона);
  • шистосомоз (тропическое паразитарное заболевание);
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз воротной вены.

Могут привести к развитию цирроза некоторые лекарства, например, противоопухолевый препарат Метотрексат. Вызывают поражение клеток печени и токсические вещества: четыреххлористый углерод, мышьяк.

Вероятность развития фиброза многократно повышается при инфекционных гепатитах С, В D. Заразиться можно при переливании крови, особенно в случаях выполнения процедуры до 1992 года, во время путешествий в страны Азии, Африки и Центральной Америки. Риск инфицирования возбудителями гепатита повышается при незащищенном сексе с часто меняющимися партнерами.

Что происходит с печенью?

Провоцируют местные воспалительные реакции в печени цитокины (белковые вещества), обеспечивающие межклеточные взаимодействия. Они выделяются поврежденными клетками в ответ на проникновение вирусов гепатита, действие токсинов, алкоголя, лекарств. Цитокины являются одним из элементов защиты тканей и органов. С другой стороны, они же участвуют в патогенезе фиброза.

Процессы в печени при циррозе
Процессы в печени при циррозе

Цитокины чаще всего действуют на том участке, где патоген проникает в орган. Реакция печени заключается в увеличении фиброзных прослоек — собственной соединительной ткани. Фиброз нарушает первоначальную структуру органа, делает ее грубой и узловой. Рубцы оказывают механическое давление на окружающие желчные протоки, сосуды.

Ухудшение питания гепатоцитов приводит к некрозу участков нормальной печеночной ткани.

Желчь вырабатывается в печени, по протокам стекает в желчный пузырь. Эта жидкость облегчает расщепление жиров, переносит токсины и метаболиты в кишечник, чтобы они затем выводились со стулом. Рубцовая ткань блокирует желчевыделение, связанные с ним процессы пищеварения и обезвреживания токсинов.

Нарушаются важнейшие функции печени:

  • меньше производится фибриногена и протромбина (факторов свертывания крови);
  • снижается выработка желчи;
  • ухудшается расщепление метаболитов, токсинов;
  • билирубин не выводится из организма, накапливается к крови и коже;
  • уменьшается производство сывороточного альбумина (транспортного белка).

От чего зависит симптоматика?

Кроме того, при фиброзе нарушается кровоток, что приводит к повышению давления в воротной вене. Портальная гипертензия, в свою очередь, является причиной гипертонии в венах желудка, пищевода и прямой кишки.

Время, необходимое для развития фиброза, в значительной степени зависит от основного заболевания. Это могут быть вирусные гепатиты С, В, D, жировая дистрофия печени или другие этиологические факторы. Обычно цирроз формируется медленно: при алкоголизме – в течение 10-12 лет злоупотребления спиртными напитками, при вирусном гепатите – через 15-25 лет после инфицирования.

Выявление патологии на ранней стадии

Начальные симптомы нестойкие, не всегда указывают именно на патологию печени. Больной ощущает усталость, сонливость. Ухудшается аппетит, но похудение незначительное. Пациенты редко обращаются к врачу с такими жалобами, считают возникшие признаки следствием перегрузок на работе и стресса. Постепенно в печени разрастаются фиброзные узлы, и этот процесс занимает годы.

Цирроз коварен: характерные признаки заболевания возникают поздно. Первая стадия — предциррозная или компенсаторная. Биохимические изменения в печени внешне почти никак не проявляются. При повреждении части гепатоцитов оставшиеся здоровые клетки работают с удвоенной нагрузкой. Остановить развитие патологии легче в этот латентный период.

Стадии цирроза
Стадии цирроза

Могут быть следующие жалобы:

  • вздутие живота преимущественно после жирной пищи;
  • сухость и ощущение горечи в ротовой полости;
  • тошнота, периодические боли в животе;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита, похудение;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • головная боль.

Многие пациенты не замечают начало цирроза, хотя в печени уже развиваются очаги поражения. Как правило, характерные признаки начинают проявляться на второй стадии болезни.

Фиброз долгое время не проявляется, благодаря компенсаторным возможностям печени. После окончания латентной стадии могут появиться симптомы косвенно или прямо указывающие на поражение гепатоцитов. Признаки из предложенного списка возникают не одновременно, проявляются и сочетаются друг с другом по-разному.

Перечень симптомов для определения начала цирроза (памятка):

  • Постоянная усталость без причины и сниженная работоспособность.
  • Лихорадка (обычно при вирусных гепатитах С, В и D).
  • Склонность к образованию синяков на теле.
  • Сосудистые «звездочки»Горький привкус во рту, чаще по утрам.
  • Тяжесть или боли в правом подреберье.
  • Тошнота, вздутие живота, метеоризм.
  • Жидкий стул чередуется с запором.
  • Легкая желтушность глаз и кожи.
  • Сосудистые «звездочки» на теле.
  • Кровоточивость десен, носа.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Увеличение живота.
  • Потемнение мочи.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Отечность ног.

Нарушение работы печени приводит к накоплению билирубина. В норме это вещество выводится с желчью. При гепатите и циррозе билирубин откладывается в оболочке глаз и в коже. В быту такое состояние называют желтухой. В начале цирроза не обязательно происходит пожелтение белков глаз и кожных покровов.

Как определить стадию болезни?

Полноценное распознавание заболевания и степени его тяжести возможно только с использованием методов медицинской диагностики. Самому определить предциррозное состояние в домашних условиях проблематично. В предциррозной период нагрузка на клетки печени возрастает. Поэтому возможно появление дискомфорта в правом подреберье. После употребления тяжелой жирной пищи, солений, копчений, алкоголя возникает ноющая боль вверху живота.

Признак циррозаБолее ярко симптомы проявляются на стадии субкомпенсации. Именно в этот период больной обращает внимание на возникшие проблемы с пищеварением, кровообращением и кожей. Для стадии субкомпенсации характерно усиление дискомфорта в области печени. Появление приступообразной боли не всегда связано с приемом пищи.

Появляется боль в правом подреберье. Если дискомфорт был ранее, то неприятные ощущения усиливаются. Даже после приема небольшого количества пищи возникают тяжесть и ощущение переполнения в животе, тошнота. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, мужчины – эректильную дисфункцию.

Симптомы цирроза на второй стадии (субкомпенсации):

  • сосудистые «паутинки» и «звездочки» на туловище и руках;
  • уменьшение мышечной массы, сильное похудение;
  • отеки коленного или голеностопного суставов;
  • выступающие вены на поверхности живота;
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
  • периодическое повышение температуры;
  • болезненные трещины на губах (хейлит);
  • темный цвет мочи и осветление стула;
  • углубления и белые пятна на ногтях;
  • кровоточивость десен;
  • «лакированные» губы;
  • покраснение ладоней;
  • увеличение живота;
  • синяки (экхимозы);
  • истончение кожи;
  • сильный зуд;
  • одышка.

Фиброз прогрессирует, усиливается сдавливание сосудов печени, нарушается кровоток и снабжение кислородом. Нарастает боль в правом подреберье, которая часто сочетается с дискомфортом в области поджелудочной железы. Ухудшается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому стул мягкий, маслянистый. Характерно сильное пожелтение кожи, потемнение мочи.

Специфическим признаком является увеличение печени — гепатомегалия. Консистенция органа становится относительно твердой. В 75 % случаев заболевания наблюдается спленомегалия – увеличение селезенки. Орган сильнее выступает слева под нижними ребрами на 2-3 см.

АсцитТретья стадия — декомпенсации. Стадия декомпенсации отличается критическим характером симптомов. Боль в правом подреберье становится нестерпимой. Снять приступ самостоятельно, без медицинской помощи невозможно. Пациент не может обходиться без постоянного обезболивания. Развивается печеночная энцефалопатия.

Токсины поступают в головной мозг и поражают нервные клетки. Скапливается большое количество жидкости в брюшной полости и возникает асцит.

Для четвертой стадии заболевания характерно обострение всех признаков. Полное омертвение печеночной ткани в этот период невозможно остановить. Врачи выписывают сильнодействующие препараты, облегчающие состояние пациента. Счет оставшегося времени до летального исхода идет на месяцы. Четвертая стадия цирроза — терминальная. Пациенту требуется пересадка печени.

Некоторые особенности проявления цирроза

Цирроз печени наблюдается в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет по сравнению с женщинами. Разрушение структуры органа сопровождается нарушением процесса утилизации женских половых гормонов – эстрогенов (в мужском организме они тоже вырабатываются).

Комплекс общих симптомов цирроза у мужчин дополняют следующие изменения:

  • развитие молочных желез (гинекомастия);
  • выпадение волос на животе и в подмышечных впадинах;
  • атрофия яичек;
  • снижение потенции.

Цирроз у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла или прекращением месячных. В организме представительниц слабого пола меньше факторов для утилизации алкоголя. Поэтому у женщин быстрее протекают стадии цирроза на фоне длительного злоупотребления спиртным. В этом случае более ярко выражены все симптомы. Женщины, по сравнению с мужчинами, сильнее подвержены первичному билиарному циррозу. Заболевание чаще встречается в возрастной группе от 35 до 70 лет.

Поражения печени и селезенки приводят к многочисленным последствиям для отдельных органов и всего организма. Типичные осложнения цирроза:

  • Печеночная энцефалопатия (потеря функций мозга из-за накопления токсических веществ).
  • Портальная гипертензия (повышенное кровяное давление в вене, приносящей кровь из кишечника в печень).
  • Легочная эмболия
    Легочная эмболия

    Легочная эмболия (блокирование легочной артерии сгустком крови).

  • Асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Глубокий венозный тромбоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Варикоз пищевода из-за портальной гипертензии и кровотечение из варикозных вен.
  • Бактериальный перитонит.
  • Остеопороз.
  • Анемия.

Цирроз — тяжелейшее заболевание, однако сложно предсказать, сколько еще отпущено лет жизни пациенту. Прогноз зависит от причины, стадии процесса, характера осложнений и эффективности лечения. Уже измененная печеночная ткань не регенерируется. Можно лишь остановить дальнейшее распространение фиброза.

Каждый второй пациент, у которого развивается первая стадия цирроза, имеет шанс полностью выздороветь, однако происходит это лишь в половине случаев, что связано с отсутствием ил неправильно подобранной терапией.

При прогрессирующем фиброзе больной умирает в течение последующих пяти лет. Срок жизни пациента при декомпенсированном циррозе составляет около 3 лет. Наиболее распространенные причины смерти: острая печеночная недостаточность, внутреннее кровотечение, рак печени.

Подтверждение диагноза и подбор лечения

В истории болезни пациента для врача особенно важна информация о возможном инфицировании вирусом гепатита, потреблении алкоголя, поездках за границу. Для диагностики цирроза печени специалист проводит физическое обследование: пальпирует печень и селезенку, живот, чтобы определить, есть ли жидкость в брюшной полости. Также врач наблюдает другие признаки цирроза: пожелтение, сосудистые звездочки на коже, покраснение ладоней.

Методы обследования:

  • Определение антител к вирусам гепатита.
  • Биопсия печениОбщий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Исследование асцитической жидкости.
  • Компьютерная томография (при необходимости).
  • Биопсия печени с гистологическим исследованием образца ткани под микроскопом.

При гепатите и циррозе в крови отмечаются повышенные концентрации печеночных ферментов, билирубина. Лабораторные тесты позволяют выявить гиперспленизм и анемию, лейкопению и тромбоцитопению по снижению количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Профессиональный медицинский осмотр и лабораторная и инструментальная диагностика помогут установить стадию патологию печени.

Терапия включает медикаментозное лечение причинного заболевания, например, вирусного гепатита или алкоголизма. При хроническом гепатите назначаются кортикостероиды и противовирусные средства. Благодаря такому подходу можно остановить фиброз на предциррозной стадии и предотвратить дальнейшее повреждение печени.

При компенсированном циррозе не противопоказаны средние физические нагрузки, лечебная физкультура. На последующих стадиях болезни ограничивают физическую активность. Необходимо уменьшить содержания натрия в рационе, соблюдать строгую диету.

Пациентам, у которых диагностирован цирроз в стадии субкомпенсации и декомпенсации, назначаются противозудные средства, препараты от бессонницы, мультивитамины. Применяются гепатопротекторы для защиты клеток печени (эссенциальные фосфолипиды). Виды препаратов: Эссенциале, Фосфоглив, Эслидин, Эссенциале Форте Н.

Гепа-мерцБольному назначают лиотропные средства: Гепа-мерц, Бетаргин, Гептрал. Есть серия растительных препаратов: Аллохол, Карсил, Легалон, Гепабене, Силимарин, Галстена. Основными компонентами в таких средствах являются экстракты росторопши пятнистой, семян артишока, березы, тысячелистника.

Назначается урсодезоксихолевая кислота. Это синтетический аналог желчи, который содержится в препаратах Урсонан, Эксхол, Урсодекс. Для облегчения симптомов цирроза можно принимать противорвотное средство Церукал, стимулятор моторики ЖКТ Мотилиум. Антигистаминные препараты Эслотин, Лоратадин, Кларитин, Супрастин помогут от зуда. При бессоннице — Тенотен.

Потребуются медикаменты для восстановления предупреждения и лечения возможных осложнений — асцита, варикозного расширения вен пищевода. В случае кровотечения применяются бета-блокаторы. На четвертой стадии цирроза требуется пересадка печени. Трансплантация осложняется необходимостью поиска донора, сложностью и дороговизной операции.

Опыт пациентов

На специализированных форумах больные, а также их близкие, обсуждают проблему неявного проявления симптомов на двух первых стадиях цирроза. Многие пациенты и их близкие подтверждают, что так чаще всего происходит из-за невнимания к своему организму. Нередко больные обращаются, когда уже появились сосудистые «звездочки» на лице, увеличился живот.

Хроническое заболевание печени развивается преимущественно на фоне вирусного гепатита или алкоголизма, либо при сочетании двух этиологических факторов. Реже причинами являются аутоиммунные процессы в организме, токсическое повреждение, отравление лекарствами.

Боль при циррозе появляется не сразу, как и другие признаки. Начальная стадия нередко проходит бессимптомно. При развитии цирроза необходимо устранить причину заболевания, например, полностью отказаться от алкоголя или лечить вирусный гепатит.

Диета 5 стол
Диета 5 стол

Терапия включает в себя, кроме применения медикаментозных средств, физиопроцедуры. Очень важно соблюдать диету, богатую протеинами и витаминами, ограничить потребление жирных продуктов, избегать алкоголя.

Профилактика цирроза заключается в своевременно предупреждении состояний, ведущих к фиброзу печени. Необходимо пройти вакцинацию от вирусных гепатитов, остерегаться воздействия на организм токсичных веществ, не принимать лекарства без назначения врача. Можно применять фитопрепараты и растительные сборы, поддерживающие функции печени.

simptomov.com

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

  • общее недомогание;
  • скорая утомляемость и слабость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

  • сильное похудение;
  • неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
  • периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
  • тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
  • снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
  • у женщин — отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
  • сухость и снижение эластичности кожи;
  • облысение (включая ноги и паховые области);
  • иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Специфические симптомы:

  • желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
  • кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
  • покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
  • небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
  • кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
  • периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
  • больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
  • человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
  • на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
  • геморрой с кровотечениями и варикоз;
  • ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
  • мутная и бурая моча и светлый кал;
  • у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

  • ухудшение памяти и скорости мышления
  • нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
  • нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Рвота с содержанием крови

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

  • некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
  • сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

.

muzhzdorov.ru

Причины цирроза печени

Основной причиной цирроза печени является алкоголь. К факторам риска так же можно отнести воспалительные процессы в печени, например вирусный гепатит. Циррозом печени страдают люди, которые постоянно контактируют с ядами и токсинами, а так же люди болеющие хроническим холециститом. Не редко причиной цирроза может стать постоянное употребление жаренной, копченной и жирной пищи. Последнее время к развитию цирроза причастна недоброкачественная пища: различные добавки и красители.

Каким бывает цирроз печени

Алкогольный цирроз. Причина его понятна из названия.

Криптогенный — это самый загадочный из всех видов. Он развивается очень быстро и причины как правило не известны.

Цирроз, вызванный гепатитом.

Генетический цирроз. Форма такого цирроза ведет к накоплению токсинов в организме. Чаще всего происходит накопление железа, при гемохроматозе или болезни Вильсона (накопление в печени цинка).

Аутоиммунный гепатит. При такой форме организм проявляет чрезмерную иммунную активность, которая разрушает печень.

Симптомы цирроза печени143487_535e35a4cb524535e35a4cb55c.jpeg

  1. Появление во рту горечи;
  2. Кожа и склеры принимают желтушный цвет;
  3. Общая слабость;
  4. Покраснение ладоней;
  5. Тошнота;
  6. Вздутие живота;
  7. Отрыжка;
  8. На груди, плечах и спине могут выступать сосудистые звездочки;
  9. Сосудистая сеть на лице;
  10. При осмотре печень плотная, увеличенная и болезненная;
  11. Может быть увеличена селезенка.

По мере прогрессирования в размере увеличивается живот — развивается асцит, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Появляются отеки из-за нарушения белкового обмена. Не редко цирроз печени сопровождается кровотечениями из десен, носа и геморроидальных узлов.

Лечение цирроза печени

Следует обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Рекомендуется гимнастика и лечебная ходьба. Для лечения цирроза печени применяются гепатопротекторы, витамины группы В, эссенциале форте. При активности процесса используют гормоны и иммунодепрессанты. 

www.kakprosto.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *