Признаки белой горячки у алкоголиков

Алкогольный делирий или проявления белочки, как говорят в народе, это посталкогольный психоз, протекающий в самой острой форме. Возникают признаки белой горячки у мужчин и женщин, как правило, на 2-4 сутки после жесткой отмены принятия спиртных напитков. Проявления наступают у алкоголиков на II-III стадии зависимости от алкоголя. Но бывает так, что делирием страдают и люди, не являющиеся хроническими алкоголиками – симптоматика возникает на фоне продолжительного употребления спиртных напитков и резкого от них отказа. Риск проявления белочки увеличивается, если пациент недавно перенес инфекционные болезни.

Симптомы белой горячки

Зачастую признаки белой горячки у алкоголиков предваряются состоянием общего недомогания, бессонницы, головных болей, тяжести. В это время наступает отторжение спиртного и человек прекращает выпивать. Развитие психоза происходит стремительно, достигая пика за несколько часов.

Основные явления, возникающие при белой горячке:


  1. Яркие и особенно сильные зрительные галлюцинации. Преобладают зрительные видения: пауки, жуки, змеи, мифические существа или крупные животные, оказывающие насилие на больного. Вследствие чего пациент предпринимает все возможные способы избавиться от нападающих животных или насекомых: бежит, кричит, дерется, сдирает с себя одежду.
  2. Слуховые галлюцинации. Человек слышит шипение змей, разговор людей, причем реплики, как правило, обращены именно к пациенту. Часто больной слышит ругань, поэтому оправдывается, спорит, сам начинает ругаться.

Важно! Опасность слуховых галлюцинаций в том, что иногда алкоголик слышит прямые приказы и готов их выполнить без промедления: прыгнуть в окно, убить себя, сломать ноги, руки и прочая. Если больному мешать выполнить приказ, он становится буйным и может причинить вред не только себе.

  1. Тактильные галлюцинации: давление, укусы, жало, удары.

Важно! Галлюцинации могут быть единичными или комплексными.

  1. Иллюзии, бредовые идеи. Иллюзорность понимания всего происходящего вокруг заставляет больного испытывать боль от изменения обстановки. Он не понимает, где находится, рисунок обоев превращается в фантастические видения. Боль, страх, шок, тоска – эмоциональная нестабильность часто приводит к попыткам суицида. Возможны и такие проявления, как тяжеловесный юмор, присущий алкоголикам. Однако говорить с пациентом в этом состоянии невозможно – он не поймет ни слова из того, что ему объясняют.

  2. Двигательная активность чередуется с периодами полного упадка сил. Больной может прыгать и вскакивать, лезть на стены, кидаться на дверь и тут же обрушиваться на пол, затихать и буквально «умирать от страха». Особенно важно в такой период не давать пациенту подходит к окнам – в пылу белочки часты случаи выпадения из окон, нанесение себе тяжких травм, несовместимых с жизнью.

Характерные соматические симптомы алкогольного делирия:

  • Расширенные зрачки глаз;
  • Резкое дрожание, тремор как при ознобе;
  • Судорожные сокращения мышц, усиленные сухожильные рефлексы;
  • Поднимается температура тела до 38,5;
  • Учащается пульс, дыхание становится резким и частым;
  • Краснеет лицо, кожа на руках;
  • Возможна диспепсия, спазмы желудка;
  • Начинает болеть «правый бок», что свидетельствует об увеличении печени.

Как только проявляется белая горячка симптомы лечение дома необходимо!

По тяжести протекания первые признаки белой горячки делятся на несколько типов:

  1. Абортивные. Проходят через 2-4 часа, критика состояния больного сохраняется, наблюдается отсутствие расстройства сознания, нет возбуждения. Лечить белую горячку в домашних условиях данного типа несложно: требуется покой и вызов доктора.
  2. Делирий с проявлениями галлюцинаций.
  3. Классический делирий с судорожными проявлениями.
  4. Фантастическая горячка с видениями, помраченностью сознания, расстройством психики и депрессивностью поведения.
  5. Тяжелая форма: профессиональная, муссирующая (бормочущая) форма делирия. Сопровождается острыми признаками расстройства функций мозга, неврологическими соматическими расстройствами.

Длительность проявления зависит от многих факторов. Как правило, белочка продолжается 3-5 дней, интенсивность проявления симптомов варьируется по времени суток. Особенно ярко психоз наблюдается в сумерках, в ночной период. Больной мало спит, сон чуткий, прерывистый. Признаки наркомании алкогольного типа (делирий) проходят так же резко, как и начались и пациент засыпает глубоким сном. После периодов возбуждения наступает время астении.

Чем опасна белая горячка

Последствия психоза губительны для человека. Изнурительные нагрузки на организм приводят к истощению сил, слабости. Слишком высокая интенсивность проявления нарушает функции головного мозга, приводит к заболеваниям печени, ЖКТ, сердечнососудистым заболеваниям. Если не оказать своевременную помощь, то возможно фатальное окончание горячки.

Кроме того, что больной вредит себе, он приносит горе родным и близким. В состоянии делирия пациент не отвечает за свои действия, может избить, убить. Зачастую приступы переходят в тяжелую затяжную кому с вероятным летальным исходом, что также не облегчает участи родных.

Лечение белой горячки


Если в доме есть человек, который принимает спиртное и не хочет признать что он алкоголик – проявления белочки становятся вопросом времени. Поэтому важно знать, как лечить белую горячку, чем помочь пациенту и оградить его от фатальных ошибок. Следует помнить, что делирий относится к неотложным состояниям и требует экстренных мер терапии. Лечение белой горячки в домашних условиях сводится к облегчению состояния, однако полноценное избавление возможно только в условиях стационара, под присмотром специалистов.

Основные задачи: пресечь проявления возбуждения, бессонницы, судорожные явления, снять интоксикацию и не допустить сопутствующих патологий. Применяются лекарства нейролептического свойства и бензодиазепины. Возбуждение снимается нейролептическими препаратами (галаперидол). Карбамазепин снимает судорожные явления при абортивной форме протекания болезни. Считается, что карбамазепин намного быстрее подавляет психозы, однако применение показано только при легкой форме!

Помощь больному в домашних условиях

Важно! Любое лечение белой горячки без наблюдения доктора грозит летальным исходом! Следует лишь облегчить состояние пациента и немедленно вызвать доктора.

Меры, призванные облегчить состояние больного:

  1. Помочь больному принять горизонтальное положение и зафиксировать его нетугими повязками до приезда медиков.
  2. Постоянно давать обильное питье, чтобы снять интоксикацию.

  3. По возможности заставить больного принять холодный душ или постоянно обтирать влажными холодными салфетками.
  4. При значительном повышении температуры, следует приложить лед, можно дать таблетку жаропонижающего средства.
  5. Обязательно следить за давлением! При необходимости сделать укол или как-то иначе стабилизировать АД.
  6. Можно применить легкие седативные препараты или снотворное, помогут травяные чаи, успокаивающие сборы.
  7. Постоянное наблюдение и контроль обязательны. Так как человек не отвечает за свои действия, его нельзя оставлять одного.

Важно! Чтобы успокоить больного, нужно разговаривать с ним тихим доверительным голосом, отвлекать внимание от галлюцинаций. Ни в коем случае не пытаться докричаться до сознания – алкоголик не понимает криков, воспринимая их как угрозу, и начинает защищаться всеми возможными способами.

Даже если вы знаете, как купировать приступ, в случае проявления горячки необходимо немедленно позвонить в скорую. Меры срочной помощи немного облегчат состояние, однако чтобы полностью вылечить пациента потребуется стационар и помощь специалистов.

Профилактика алкогольного психоза дома

Когда наступает белая горячка лечение дома малоэффективно. Всегда легче предупредить, чем исцелить. Но зачастую алкоголик не признается в том, что он близок к заболеванию и меры профилактики отрицает начисто. Лечение наркомании и алкоголизма требует длительного времени, неукоснительного соблюдения всех требований, полного отказа от алкоголя, наркотиков и терпения. Следует признать, что избавиться от зависимости народными способами не получится, поэтому в любом случае потребуется врач-нарколог.

Но если ждать быстрого приезда скорой не приходится, а человек мучается, применяется метод Попова. Для этого приготовить лекарство, смешав:


  1. 2-3 таблетки люминала или другого снотворного (растереть в порошок);
  2. 10 гр. спирта;
  3. 100 мл воды.

Заставить больного выпить микстуру в один прием. Это поможет снять тяжелые проявления и пациент заснет. Легкое проявление делирия снимается травяными отварами на основе полыни, золототысячника, чабреца, любистика, лаврового листа и других растений с успокоительным и жаропонижающим эффектом.

Вне зависимости от того, умеет ли пациент сам снимать приступы или ему помогает кто-то другой, придется признаться в том, что болезнь прогрессирует. Время между приступами будет уменьшаться, последствия утяжеляться и дальнейшее пьянство приведет к необратимому исходу. Предупредить рецидивы получится только, если полностью отказаться от употребления спиртного и обратиться к доктору. Потребуется помощь и терпение родных, близких алкоголика, чтобы уговорить пациента на лечение. Особенно сложно, если ваш родной человек не считает себя хроническим алкоголиком, не хочет признавать болезнь и категорически отказывается от лечения. В этом случае подойдут все средства: от уговоров до визита к профессиональному психологу. Неважно, какой именно путь выбран, главное – начать своевременное лечение алкогольного психоза и вернуть больного к нормальной полноценной жизни.

 

Источник: alkotraz.ru

Когда бывает белая горячка


Белая горячка
Во время похмельного синдрома, который неизбежно проявляется в таких случаях, человек чувствует отвратительный привкус во рту, сильную жажду, боли в кишечнике, отсутствие аппетита. Иногда присутствует рвота, расстройство желудка, тошнота. В области сердца могут ощущаться неприятные, порой даже болевые, ощущения. При этом наблюдается сильное потоотделение, озноб и классическое дрожание рук. Белая горячка приходит в моменты резкого прекращения пьянства, а так же после длительного воздержания от употребления алкоголя. Особенно проявление болезни могут спровоцировать физические заболевания или травмы (переломы) тела.

Признаки белой горячки

К первичным признакам белой горячки относят нарушение сна, некоторые расстройства нервной системы, такие как, например, дрожание рук или потливость и, так же, гиперактивное поведение человека.
льной начинает вести себя неестественно оживленно, меняется его мимика, жесты. Причем, в отличие от похмельного синдрома, при котором состояние человека довольно статично и, как правило, характеризуется лишь тревожностью, беспричинной грустью или подавленностью, во время белой горячки настроение, напротив, способно изменяться за достаточно короткие строки. Обычно подобные проявления маниакально-дипрессивного психоза усиливаются в вечернее и ночное время, в дневное же, никак себя не проявляют, позволяя больному возвращаться к обыденной жизни. При дальнейшем развитии болезни приступы бессонницы усугубляются и начинают сопровождаться галлюцинациями, перемежающимися с бредовым состоянием.

Как проявляется белая горячка

Человеку, страдающему от белой горячки свойственно впадать в иллюзии, преимущественно в виде зрительных галлюцинаций с большим количеством динамичных образов. Человек видит тараканов, жуков, мух и других насекомых. Это могут быть также змеи и другие пресмыкающиеся или даже мелкие и крупные животные – кошки, мыши и т.д. Не исключено видение и людей, в образе умерших родственников или фантастических существ. Причем иллюзии могут проявляться как в составе одного объекта, так и целой группы, совершающей какие-то взаимосвязанные одновременные действия. Иллюзии возникают в виде слуховых, обонятельных, осязательных галлюцинаций. Иногда проявляться в виде дезориентации в пространстве. При этом, напомним, настроение подвергается резким скачкам: больной легко переходит из эйфории в состояние полного отчаяния, из страха в благодушие. Мимика и жесты в это время, отличаясь особой выразительностью, полностью согласуются с видениями и настроением человека, соответствуют наблюдаемой «действительности».


Поэтому, стоит быть предельно внимательным и осторожным, т.к. в припадке белой горячки, больной способен даже на самоубийство, например, выпрыгнув из окна от страха, или причинение вреда окружающим, увидев в них для себя потенциальную опасность. Причем в шумной меняющейся обстановке синдром развивается гораздо быстрее. Общественный транспорт или купе поезда, как правило, сопровождающееся неправильным питанием и обезвоживанием, могут лишь усугубить приступы болезни.

Как часто проявляется белая горячка

Однако, белой горячке подвержены не все алкоголики, а только около 15-30% их процентов. Такие заболевания нервной системы, как энцефалит, инсульт, менингит или черепно-мозговая травма увеличивают процент возникновения алкогольного делирия. Для лиц пожилого возраста осложнения проходят в более тяжелых и серьезных формах. Во время самого приступа страдает в первую очередь работа сердечно — сосудистой системы, которая у алкоголиков и так не ахти какая. Поэтому свойственное белой горячке резкое повышение артериального давления может привести к катастрофическим результатам. Помимо сосудов под удар попадает так же печень (алкогольный гепатит), кишечник (запоры, поносы). Все это может сопровождаться кровотечением из геморроидальных узлов, пищевода и желудка. Снижается иммунитет, вероятно возникновение пневмонии в тяжелой форме.


Как долго длится

Белая горячка может наблюдаться у больного как в течение нескольких минут (абортивный делирий), так и в продолжении более недели, но в таком случае велика вероятность летального исхода по причине затяжной пневмонии и длительного нарушения деятельности сердечнососудистой системы. Если человеку удастся пережить этот страшный период, то, скорее всего, по окончании синдрома энцефалопатия на пару с полинейропатией ему будут обеспечены. Единственный выход для спасения – стационар на несколько месяцев или лет, что в итоге, скорее всего, кончится инвалидным домом. Однако, среднестатистический алкогольный делирий, как правило, протекает в течение всего трех – пяти дней.

Медицинская помощь больному белой горячкой обязательно включает в себя психиатрические процедуры. В стационаре внутривенно или внутримышечно вводят комплекс витаминов, магний и калий, препараты для нормализации деятельности сердца и почек, для улучшения умственной деятельности, восстанавливают водный баланс организма, дают снотворные средства. Порой бывает, что больной сам «приводит» себя в больницу, обратившись к сотрудникам милиции за срочной помощью, по причине преследования иллюзорными «преступниками».

Симптомы белой горячки

Хотя про данное заболевание знает со школьной скамьи практически каждый человек и даже имеет представления о некоторых его симптомах, однако, когда пациент впервые слышит свой диагноз, объявленный как алкогольный делирий, он просто не понимает, с чем имеет дело и испытывает легкий шок. На сегодняшний день тема белой горячки, несомненно, является излюбленным объектом для общественных шуток. Различные ситуации, связанные с этим синдромом, обыгрываются и в кино, и в анекдотах и в юмористических программах. Но, человека, которому довелось пройти через все ужасы и страдания коварной болезни, вряд ли уже когда-либо удастся развеселить подобным юмором.

Все трагедия в том, что алкогольный делирий случается именно после запоя, а не во время него. Вы только подумайте, человек, наконец, принимает решение покончить с пьянством, «завязать», начать новую жизнь, но в награждение за благие намерения ему приходится прежде сполна расплатиться за все предыдущие грехи.

Белая горячка

Сказав выпивке «Нет!», больной первым делом начинает страдать от бессонницы. Несколько ночей проходят в мучениях от нарушенного сна, но когда ему все-таки удается заснуть, то кошмары и отвратительные ночные сцены дают человеку понять, что он получил отнюдь не облегчение. И это, конечно же, только начало. Делирий так просто не отстанет от своей жертвы. Где-то через четыре дня страдальца начнут посещать черти, крысы и другие нелицеприятные существа. Галлюцинации видятся весьма отчетливо, так что разобрать, где реальность, где вымысел практически невозможно. Зрительные иллюзии сменяются слуховыми: над человеком издеваются, его дразнят, ругают, смеются. Окружающая обстановка носит глубоко раздражающий характер.

И это может длиться не один день. Поэтому, если подобное начало происходить с вашим знакомым, то, как можно быстрее, обращайтесь в скорую помощь, иначе, припадок может закончиться смертью в приступе безумия. Чем раньше вы сообщите врачу о случившемся, тем лучше, так как каждая секунда промедления негативно сказывается на вегетативной и кровеносной системах.

Типы проявления

По типу своего проявления белая горячка условно делится на три типа:

  1. Синдром органического поражения мозга
  2. Психотический синдром
  3. Синдром вегетативной дисрегуляции.

Первое из вышеперечисленных проявление алкогольного делирия выражается в ухудшении памяти, потери ориентации в пространстве, повышенной чувствительности органов чувств, гиперактивности. Бессонница, эйфория, резко сменяющаяся депрессией или страхом, припадки эпилепсии и даже развитие комы – вот неотъемлемые атрибуты разрушающего синдрома. При этом наблюдается холинергическая недостаточность и первичное понижение уровня гамма-аминобутирергического контроля.

Психотические нарушения заключаются в появлении зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций, иллюзий. Больной легко внушаем. В организме наблюдается допаминовая гиперрактивность.

Последний синдром вегетативной дисрегуляции характеризуется повышенной температурой (до 38,5°С, если больше, то подозрение скорее на инфекционное заболевание), сильно повышенным давлением (до 180/110 мм рт.ст., если выше, причина скорее всего другая), тремором, тахикардией, усиленным потоотделением. Наблюдается гиперрактивность симпатико-адреналиновой системы, парасимпатическая недостаточность, усиление сухожильных рефлексов.

Три стадии белой горячки

1-ая стадия называется «угрожающий делирий» и характеризуется, прежде всего, вегетативной гиперрактивностью и психосоматическими симптомами с периодическими галлюцинациями. Иногда (в 3-10%) случаются эпилептические припадки, как правило, в течение двух дней после прекращения приема алкоголя.

В случае возобновления приема развитие делирия может остановиться. Но даже при условии самопроизвольного исчезновения симптомов 1-ой стадии больному все равно прописывают прием бензодиазепинов и бета-адреноблокаторов перорально.

Появление на 1-ой стадии соматических заболеваний, судорог, галлюцинаций является плохим признаком и свидетельствует о прогрессировании синдрома алкогольного делирия.

2-ая стадия называется «совершившийся делирий» и выражается в виде проявления всех свойственных белой горячке симптомов. Вылечиться с этой стадии можно только при помощи интенсивной терапии. Самостоятельно вернуться к прежней жизни, увы, не получится.

3-я стадия это уже «угрожающий жизни делирий». Все хараткерные симпотмы сопровождаются сложнейшими вегетативными нарушениями. На этой стадии сильно страдают внутренние органы. Глубокое угнетение сознания может привести к развитию состояния комы. При тяжелых формах синдрома вероятность летального исхода достаточно высока.

У кого проявляется белая горячка

Обычно алкогольный делирий возникает у людей в возрастном диапазоне 25-60 лет. В период 40-50 лет, как показывает статистика, происходит наибольшее число заболеваний. Как правило, тяжелым формам синдрома наиболее подвержены те, у кого злоупотребление алкоголем не прекращается на протяжении 10-15 лет.

Одним из главных признаков развития белой горячки является, так называемый, преморбидный фон, при котором человек начинает испытывать непреодолимое влечение к алкоголю. При этом он не контролирует количество выпитого спиртного, а при опьянении теряет память. Эти состояние сопровождаются снижением общего иммунитета и появлением психических расстройств (тревога, раздражительность, астения, подавленность). В 30% у людей вегетативным нарушениям сопутствуют припадки и судороги, а 20% уже рискуют «дебютировать» в алкогольном делирии.

Врачи отмечают во время преморбидного состояния частичную трансформацию личности. Человек теряет интерес к жизни, энтузиазм, становится вялым, безынициативным. Настроение отличается некоторой грубостью и высокой подавленностью. Как правило, с этого момента у больного начинаются семейные проблемы и сложности с работой и последующим трудоустройством.

Перед тем, как начнет развиваться белая горячка, человеку достаточно просто находится длительное время в запое, и необязательно высокой интенсивности. При остановке приема алкогольных средств через 48-72 часа уже проявляются первые признаки тяжелого делирия. Однако, может случиться и так, что синдром наступит в результате возобновления алкоголизации организма после некоторого перерыва.

В это время больной ощущает беспричинную тревогу и видит простейшие слуховые и зрительные галлюцинации. На 2-3 сутки такого состояния постепенно начинается помрачнение сознания, являющееся явным признаком тяжелого алкогольного делирия.

Что происходит

1-ая стадия тяжелой формы белой горячки длится примерно 48 часов.

Приступы алкогольного дилирия в любой его форме часто сопровождаются манией преследования. Но, как правило, подобные страхи не являются основными. Гораздо большую нагрузку на психику дают галлюцинаторные видения, обычно бытового характера, отличающиеся сюжетами, связанными с приемом спиртных напитков. Но их отличительной чертой является именно агрессивная манера поведения больного.

При тяжелых формах делирия физическая гиперрактивность пациентов имеет меньшую выраженность, нежели при классическом протекании болезни. Человека приводит в неистовое возбуждение непосредственно стены собственной квартиры. Расстройства психики, сопровождающиеся галлюцинациями и иллюзиями, происходят значительно реже, несмотря на то, что возбуждение от ментальных переживаний присутствует в достаточно интенсивной форме.

Белая горячка 3

У пациентов в состоянии тяжелой стадии белой горячки наблюдаются нарушения функций организмаem>, отвечающих за контроль чувства голода и жажды. Внешними признаками болезни считаются симптомы гиперсиматикотонии. Это могут быть, например, неестественно блестящие глаза, дрожание конечностей, чрезмерная потливость, повышение температуры на протяжении длительного периода времени, тахикардия, повышенное давление, увеличенные объемы мочеиспускания, частота дыхания около 22-24 раз в минуту.

Признаком того, что тяжелый период алкогольного делирия подходит к концу, служат изменения в психопатолонии больного. Мания преследования усиливается и может принять параноидальную форму, хотя физическая активность по-прежнему носит пассивный характер. Речь человека на этой стадии развития синдрома отличается убежденностью в неизбежной гибели, обреченностью. Однако, несмотря ни на какую воображаемую опасность больной по-прежнему продолжает полностью бездействовать.

Источник: preobrazhenie.ru

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

  • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
  • длительные запои;
  • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
  • заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

  1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
  2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
  3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
  4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией.
  5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
  6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией. Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

  1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
  2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
  3. Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Читайте также:

6 причин отказаться от употребления пива

9 мифов об алкоголе

8 необычных симптомов тяжелых недугов

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании, а у женщин – депрессивные состояния.

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

  • бессвязная речь;
  • рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
  • глухость сердечных тонов;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание;
  • значительные колебания артериального давления;
  • гипертермия;
  • повышенная потливость;
  • сильный тремор;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

  • частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
  • недержание мочи и кала;
  • подергивание мышц;
  • глубокие нарушения сознания;
  • парез глазных мышц;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • парез кишечника;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 °С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Что такое белая горячка

Белая горячка (алкогольный делирий) – тяжелый алкогольный психоз, обычно появляется спустя несколько дней после окончания многодневного запоя на второй стадии алкоголизма, а на третей стадии и непосредственно в период запоя.

Белая горячка сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, действия алкоголика во время белой горячки можно назвать помешательством или безумием, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и во времени.

Человека мучает бессонница и постоянные кошмары, усиливается тревога, сильный страх и беспокойство, человек становится возбужденным и беспокойным. Во время белой горячки начинаются зрительные и слуховые галлюцинации, которые связаны с личными страхами. Человеку видится то, что пугает его больше всего: бандиты, террористы, змеи, насекомые, мертвецы, страшные и мерзкие существа. Белая горячка начинает сводить человека с ума.

Все галлюцинации и кошмары кажутся алкоголику абсолютно реальными, и все его действия соответствуют его переживаниям этих кошмаров: на его лице ярко выражен ужас и страх, он прячется от бандитов, пытается спастись от преследования, может даже выпрыгнуть из окна.

Во время белой горячки человек может сам напасть на окружающих, принимая за своих врагов, может сделать все, что угодно.  Белая горячка вызывает судороги, потливость и озноб, сердцебиение учащается, организм обезвоживается, давление повышается, температура тела увеличивается до 40 градусов и выше.

Белая горячка может продолжаться от пары дней до трех недель. Весь этой период организм человека находится в критическом состоянии, человек находится на грани смерти, и только продолжительный сон может помочь человеку выздороветь. Справиться с белой горячкой своими силами нереально, поэтому белая горячка требует вмешательства психиатрической и реанимационной помощи врачей. Отказ от медицинской помощи может привести к смерти больного.

У кого может развиться белая горячка

Чаще всего алкогольный делирий развивается у людей, пораженных алкоголизмом второй-третьей стадии и болеющих алкогольной зависимостью более 5 лет.

Белая горячка и ее симптомы начинают развиваться не во время активного приема алкогольных напитков, а после того, как человек завязал и начал отходить от запоя.

В группе риска находятся все лица, независимо от возраста и пола, у которых были или есть заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. Если алкогольный делирий однажды проявился в психике человека, это значит, что дальнейшие его проявления могут начаться при недолговременных приемах алкогольных напитков.

Некоторым людям достаточно пить небольшие количества алкоголя в течение 3-4 дней, чтобы через несколько дней после прекращения «поймать белочку».

Когда наступает белая горячка

Это состояние у человека, больного алкоголизмом, может длиться от несколько часов до несколько дней.

Определить, что у больного алкоголизмом скоро наступит белая горячка можно по следующим признакам:

  •  накануне белой горячки алкоголики практически не испытывают влечения к алкоголю, прекращают употреблять спиртное, говорят, что оно им опротивело и вызывает омерзение;
  • ближе к вечеру происходят внезапные смены настроения: беспечность и благодушие сменяются тоской, тревогой, депрессией, необоснованным страхом, апатией. Больные возбуждены, беспокойны, не могут усидеть на месте, постоянно болтают;
  • замечается усиленная дрожь рук и ног.
  • сон беспокойный, кратковременный, с частыми кошмарами: через некоторое время наступает полная бессонница, которая еще больше усиливает страх, тревогу, беспокойство у больного;
  • они начинают слышать голоса, запугивания, возникают ужасающие зрительные образы, со временем эти галлюцинации становятся более масштабными.

Причины развития белой горячки

Почему возникает белая горячка – объяснить нетрудно. В организм, успевший привыкнуть к алкоголю, прекращает поступать этиловый спирт, что приводит к серьезному нарушению обмена веществ в головном мозге. Это, в свою очередь, ведет к нарастанию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это сильно сказывается на психике и вызывает ряд психоневрологических нарушений.

В большинстве случаев острый алкогольный психоз является частью синдрома отмены. Дело в том, что на фоне абстиненции организм человека особенно сильно подвержен этому психическому нарушению.

Не стоит забывать о том, что длительный запой сопровождается сильнейшей интоксикацией. В организме скапливается огромное количество ацетальдегида и других промежуточных метаболитов этилового спирта. Эти вещества негативно влияют на все органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Естественно, от этого страдает как головной мозг, так и периферическая нервная система.

К причинам белой горячки относятся:

  • резкий выход из продолжительного запоя;
  • разовый прием большого количества спиртных напитков;
  • употребление некачественного алкоголя или его суррогатов;
  • длительный запой, долгая алкогольная интоксикация.

Симптомы белой горячки

Симптомы белой горячки у мужчин и женщин проявляются практически одинаково. Существует лишь несколько отличий. Выраженным симптомом алкогольного делирия у мужчин является проявление необоснованной ревности и желание показать свою силу, состоятельность. Часто мужчины пытаются показать себя героями и совершают странные поступки.

Больной агрессивен и может быть опасен для окружающих его людей. Мужчина часто наносит физические увечья жене, если его не остановить, он может сорваться до убийства. Женщины также могут вести себя агрессивно или впасть в тяжелую депрессию. Они плохо контролируют свои поступки и поведение.

В зависимости от проявления симптомов различают 3 стадии белой горячки после запоя:

  • корсаковский психоз:  первые признаки белой горячки у алкоголиков. Человека начинает что-то угнетать, настроение становится переменчивым, возникает бессонница. Возникают частичные провалы в памяти, однако больной может рассказать о том, что происходило несколько месяцев или лет назад. Он не помнит события прошлых дней или часов;
  • бред или легкая форма психоза, наблюдающаяся у всех алкоголиков: галлюцинации пока отсутствуют. В большинстве случаев больной впадает в сильную ревность, начинает всех подозревать в чем-то, начинает преследовать других людей. Психоз может закончиться суицидом или агрессией;
  • тяжелая стадия белой горячки:  последний этап алкогольного психоза. Обострение состояния наступает через 1-4 дня после того, как больной перестал пить алкоголь. Симптомами белой горячки после длительного загула чаще всего бывают: проблемы с речью, рвота, приступы головной боли, судороги или другие признаки невротического расстройства.

Протекание алкогольного психоза при белой горячке

Алкогольный делирий — весьма тяжелое состояние, преодоление которого в требуют неотложной реанимационной и психиатрической медицинской помощи.  Рост температуры у больного достигает 40 градусов и выше, увеличиваются темпы обезвоживания организма.

При этом увеличивается уровень содержания азота в крови, лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Тяжкий вариант развития делирия — мусситирующий (бормочущий), характеризуется слабо внятным бормотанием.

Белая горячка может закончиться смертью без оказания своевременной наркологической медицинской помощи в условиях стационара. В лучшем случае продолжительность алкогольного делирия от 2 до 5 суток, но может составлять и 2-3 недели. Улучшение наступает, если удается стабилизировать сон.

Больной может проснуться в ясном сознании после глубокого продолжительного сна. Еще продолжительное время после преодоления явных признаков делирия ощущается слабость, вялость, подавленность, разбитость. Алкогольный делирий больной запоминает избирательно: в период психоза хорошо вспоминает свои галлюцинации и переживания. Но намного хуже помнит события того времени и то, как он вел себя.

Белая горячка сопровождается:

  • дрожанием мышц (был даже термин — дрожательный делирий);
  • повышением температуры тела и артериального давления;
  • увеличением печени; периодической сменой озноба и потливости;
  • неравномерным учащенным сердцебиением;
  • желтушностью глазных склер; бледностью кожи;
  • наличием специфического запаха пота — подобный запаху от давно не мытых ног.

Как проявляется белая горячка у алкоголиков

Зрительные галлюцинации при белой горячке

Приступ белой горячки начинается с наступлением темноты и имеет прогрессирующий характер. Появляются зрительные образы, возникают обманы восприятия, иллюзии, например, когда тень от предметов или висящая на вешалке одежда принимается за человека или притаившееся чудовище.

Галлюцинации бывают самые разнообразные, чаще всего они отражают то, что когда-то пугало больного. Но в основном, мерещатся небольшие насекомые и животные: мыши, крысы, пауки, черви, змеи, тараканы, бывают галлюцинации в виде паутины, проволоки, веревок, нитей, в которых алкоголик запутывается и не может выбраться.

Возникают ужасные образы непонятных личностей: убийц, мертвецов, чертей, оборотней, чудовищ, напоминающие персонажей из фильмов ужасов. Чудища корчат рожи, дразнят, нападают на алкоголика, режут ножами, бьют палками, ранят его из огнестрельного оружия.

Вокруг больного царит разгром и хаос, текут реки крови. Бывает, что зрительные галлюцинации не имеют объемности и воспринимаются пьяницей как кино или напоминают калейдоскоп, периодически сменяя друг друга.

Слуховые галлюцинации при белой горячке

Одновременно со зрительными образами возникают слуховые галлюцинации, связанные по тематике со зрительными видениями. Больные начинают слышать шорохи животных, шипение змей, крики, угрозы, брань, призывы о помощи.

Алкоголику кажется, что рядом происходит что-то страшное, как будто кто-то хочет навредить близким, надругаться над дочерью, женой, похитить детей, обокрасть дом. Больной хочет броситься на помощь, но в то же время смертельно боится, что это может настигнуть и его.

Движения, мимика и речь при белой горячке

Движения и мимика больного полностью соответствует видениям, во власти которых он находиться. На лице его можно увидеть страх, растерянность, гримасы ужаса. Алкоголики стряхивают с себя ползающих насекомых, давят их, отталкивают животных и чудовищ, пытаются выбраться из паутины, махают руками, защищая себя, прячутся, забиваются в угол, всматриваются в предметы, ищут чего-то.

Больной чувствует, как его кусают, ползают по нему, причиняют боль, бьют, ранят или ощущает инородное тело во рту, пытается его выплюнуть, достать пальцами – так проявляются тактильные галлюцинации. Речь алкоголика отрывистая и чаще состоит из коротких фраз, выкриков, больной может разговаривать с мнимыми собеседниками из своих видений.

Пьяница может вдруг броситься бежать, выпрыгнуть из окна. Иной раз под действием психоза алкоголик хватает какую-нибудь вещь и бросается на помощь или пытается защитить себя от мнимого нападения, чем может серьезно навредить находящимся рядом с ним людям.

Суицид в состоянии белой горячки – это не что иное, как избавление от навязчивых галлюцинаций или повиновение голосу, который больной якобы слышит внутри себя. Часто больной человек не может найти другого выхода, не знает, как справиться с кошмарами и убивает себя.

Дезориентировка в месте и времени при белой горячке

Для алкогольного делирия характерна ошибочность ориентации в месте и времени. Алкоголик часто не знает, где находится, не может узнать дом и родных, определить который час и сколько уже времени прошло с момента начала белой горячки. Но между тем, четко называет свое имя, фамилию и другие данные о себе, т.е. ориентация в собственной личности у него сохранена.

Бывают периоды, когда галлюцинации покидают больного, симптомы делирия ослабляются или полностью исчезают, такие моменты называют люцидными промежутками. В это время больной может рассказать о своих галлюцинациях, привидевшихся ужасах.

Первая помощь при белой горячке

Алкогольный делирий требует оказания неотложной помощи, потому как в этом состоянии человек может навредить себе или близким. Первая помощь при белой горячке на дому — максимально оградить больного от внешних воздействий: уложить в постель, возможно, даже привязать при проявлении буйства.

Кроме этого делать что-либо в домашних условиях при белой горячке ни в коем случае нельзя. Часто чтобы усмирить пациента и снять симптомы белой горячки используют снотворное, которое может усугубить состояние. Лечение должно проводиться только квалифицированными специалистами. В ином случае, самолечение может ухудшить состояние либо вызвать другие негативные последствия.

Последствия белой горячки

Неважно, сколько дней длится белая горячка – осложнения могут возникнуть как при легкой, так и при тяжелой ее форме. Довольно часто алкоголики в состоянии бреда наносят себе или окружающим физический вред. Они могут поранить кого-то или даже совершить суицид, пытаясь таким образом избавиться от навязчивых галлюцинаций.

После белой горячки у многих алкоголиков выявляют цирроз печени, серьезные заболевания почек, отек мозга, инсульты и инфаркты. Однако все эти осложнения вызваны спиртной интоксикацией, а сам алкогольный делирий практически не имеет к ним отношения.

Последствия белой горячки после запоя:

  • ретроградная или антероградная амнезия;
  • развитие хронического психоза;
  • психоорганический синдром;
  • сильная подверженность психическим расстройствам;

Как избежать белой горячки после запоя

В этом вам может помочь только врач-нарколог. Стоит очень серьезно подойти к выбору лечащего врача и клиники. Это должен быть опытный специалист, который подберет адекватное лечение. Не стоит экономить на выборе стационара, не доверяйтесь шарлатанам и народным методам. Дешевая терапия не может быть эффективной и быстрой.

Не проводите лечение самостоятельно, вы нанесете вред себе и больному человеку. Многие препараты вы не сможете купить без рецепта врача, а их передозировка может быть опасна для жизни. Также часто требуется помощь в восстановлении работы сердечно-сосудистой системы, почек, пищевода, ЦНС. Назначить лечение можно только после комплексной диагностики всего организма.

Лечение белой горячки — это только первый шаг на пути к выздоровлению. Впереди предстоит долгий путь лечения от алкогольной зависимости. Это должны понимать родственники больного, и он сам. Если будут возникать повторные запои, все усилия будут напрасными.

Поэтому после отрезвления человека необходимо повести к психотерапевту, который объяснит важность лечения. Больной должен осознать, что он зависим и ему необходима помощь врачей. Родственники должны поддерживать его на каждом этапе терапии, не осуждать и не обвинять, чтобы добиться более положительных результатов.

Источники:

  • http://www.trezv.com/belochka
  • http://prozavisimost.ru/alkogolizm/zabolevaniya/alkogolnyj-delirij-belaya-goryachka.html
  • http://alku.ru/alkogolnaya-zavisimost/belaya-goryachka.html
  • http://alko03.ru/alkogolizm/posledstviya/goryachka-belaya.html
  • http://proalkogolizm.ru/belaya-goryachka/
  • http://skazhynet.ru/alkogolizm/alkogolnye-zabolevaniya/belaya-goryachka.html
  • http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/belaya_goryachka_alkogolniy_deliriy

Источник: alkogolinform.ru

Почему бывает такое состояние

Delirium tremens начинается на 4–6-й год регулярного употребления алкоголя. Наступает белогорячка через 1–4 дня от последней пьянки (только у трезвого алкоголика – в состоянии опьянения делирия не бывает).

Главная причина белой горячки – интоксикация этиловым спиртом, когда поражаются внутренние органы (в первую очередь головной мозг), нарушается метаболизм. Имеют значение дополнительные факторы – белочка с большей вероятностью приходит при наличии:

  • травм головного мозга у человека;
  • отравления некачественным алкоголем;
  • нервных расстройств;
  • эндокринных нарушений;
  • болезней печени.

Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин

Белая горячка у алкоголиков происходит параллельно с соматоневрологическими расстройствами, присущими абстинентному синдрому. Первые признаки абстиненции – тремор, тошнота, мигрени, судороги, ломота мышц, боли в сердце. Характерны гипертермия до 37–38,5°С и артериальная гипертензия до 180/110 мм рт. ст. Сама «белка» развивается поступательно:

  • I стадия (ранний делирий).

Первые симптомы белой горячки: двигательное перевозбуждение, нарушение способности ориентироваться по месту и времени, сильные головные боли. Выглядит человек обеспокоенным, нервным. Галлюцинации раннего делирия носят кратковременный характер, больной чувствует грань между реальностью и бредом. 

Признаки белой горячки у алкоголиков

  • II стадия (острый делирий).

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации нарастают – чаще пациенты с белой горячкой видят чертей (или других сверхъестественных существ), слышат голоса в голове. Определить границу меджду реальным и выдуманным алкоголику сложно. Проявляются признаки бреда (мания преследования, паранойя, необоснованные страхи), поведение становится неадекватным. Усиливаются психомоторное возбуждение, аффективные расстройства. Пульс частый, сопровождается одышкой, повышенным потоотделением.

Признаки белой горячки у алкоголиков

  • III стадия (утяжеленная белая горячка).

Для последней стадии делирия характерны все основные симптомы белой горячки, но с более тяжелыми вегетативными проявлениями. Перевозбуждение сначала становится пиковым (вплоть до состояния, при котором пациент может навредить себе и окружающим). Потом человек резко утихает, становится сонливым, после открытия глаз фиксирует взгляд более 10 секунд. Происходит угнетение сознания от сопора до коматозного состояния, что является симптомом отека мозга. 

Диагностика

Если человеку плохо спустя пару часов после выхода из запоя, надо обращаться в больницу (вызвать скорую помощь). Диагноз «алкогольный делирий» подтверждается врачами по внешним симптомам и по результатам теста умственного статуса (он всегда понижен при белой горячке):

Баллы за правильное выполнение Задание для пациента с подозрением на белую горячку
5 Назвать год, день недели, месяц.
5 Назвать местонахождение (страна, город, адрес дома).
3 Называют три слова с паузой в 1 секунду, просят повторить.
5 Провести простое вычитание  (например, «100 – 7»).
3 Просят повторить 3 слова из задания № 3.
2 Показывают на предметы в комнате, просят назвать их.
1 Просят назвать 3 любимые книги.
3 Просят согнуть бумагу пополам, положить на пол.
1 Написать команду на бумаге (например, «закройте глаза»), попросить больного прочитать и выполнить написанное.
1 Продиктовать пациенту предложение и сказать, чтобы он его написал на бумаге.
1 Нарисовать в воздухе рукой любую фигуру и попросить пациента повторить.

Норма – более 29 баллов. При меньшем показателе возможно две патологии – алкогольный делирий или деменция. Для уточнения проводят дифференциальную диагностику (исключаются симптомы, не характерные для белой горячки – нарушение личностного восприятия, аутоагнозия, паркинсонический синдром).

Как лечить болезнь 

Простой способ выйти из состояния белой горячки – дать алкашу выпить. Но метод опасен – усугубляет алкоголизм, провоцирует осложнения, не уберегает от «белочки» при следующем отрезвлении.

Теоретически через 3–5 дней белая горячка должна пройти сама. Но бездействовать и ждать улучшения – не выход, пациент с делирием восстановится без лекарств только при отсутствии перехода в третью стадию. В противном случае возникает отек мозга, от которого сложно избавиться, в 87% случаев пациенты умирают за 1–3 дня.

Признаки белой горячки у алкоголиков

Лучше не рисковать – при первых признаках обращаться к врачам. Специалисты выводят пациента из критического состояния с помощью детоксикационной терапии, психофармакотерапии, форсированного диуреза, витаминотерапии, психотерапии.

Скорая помощь и реанимация 

Первая помощь в домашних условиях без лекарств не бывает эффективной. При признаках белой горячки следует: 1) звонить по номеру 112 и вызывать бригаду скорой помощи; 2) самостоятельно доставлять алкоголика в психиатрическое отделение. До того момента, как пациент будет передан «на руки» врачам, близким следует успокоить алкоголика, положить его на ровную поверхность. При буйном поведении человека стоит связать, протереть лицо и тело полотенцем, смоченным холодной водой.

Признаки белой горячки у алкоголиков

Чтобы остановить приступ делирия, врачи внутримышечно вводят 10–20 мг Диазепама. Традиционным методом устранения психомоторного возбуждения при белой горячке является разовое введение 0,5–0,7 г Барбамила или 20 % Оксибутирата натрия. Целесообразна реанимация посредством введения 1 мл 0,06 % раствора Коргликона и 10 мл глюкозы для поддержания сердечной деятельности.

Лечение в больнице

При диагнозе «делирий» пациенты лежат в больнице в отделении психиатрии. Держат их в стационаре 21–45 суток. Во время лечения человеку с симптомами белой горячки следует первые сутки выпивать по 2–3 таблетки активированного угля (для детоксикации). Назначается инфузионная терапия, устраняющая водно-электролитные расстройства и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Обязательно внутривенно вводятся витаминные растворы (группы В и С). После капельницы восстановливаются углеводный обмен и продукция ферментов, отвечающих за деятельность периферической нервной системы и окислительно-восстановительные процессы.

Медикаменты

Основные препараты при лечении белой горячки – бензодиазепины (Феназепам, Мидазолам). Лекарства убирают вегетативные симптомы делирия, уменьшают аффективную напряженность, снижают возбуждение, не допускают судорожных припадков. При непереносимости бензодиазепиновой группы средств их заменяют на  Дексмедетомидин в сочетании со снотворными (Фенобарбитал, Ивадал).

Если от бензодиазепинов психоз не проходит 24–28 часов, то к ним добавляют нейролептики (например, 2,5–5 мг Галоперидола). Для купирования тремора, тахикардии, гипертонии используют бета-адреноблокаторы – Пропранолол (по 20–40 мг) или Метопролол (по 50–100 мг).

Осложнения и последствия

Если алкоголики допиваются до белой горячки, то после снятия припадка они не будут здоровыми. Делирий вызывает заболевания:

  • Алкогольная кардиомиопатия.

Такое последствие после делирия наблюдается у 25% пациентов. Кардиомиопатия опасна, так как в 5% случаев становится причиной смерти больных.

  • Печеночная недостаточность.

Развивается в 58% случаев хронического алкоголизма 2-й стадии. Белая горячка всегда провоцирует обострение, которое протекает очень мучительно. Характерна и обратная связь – наличие болезней печени повышает риск делирия и последующей комы в 3 раза.

  • Отек мозга.

Самая частая причина летального исхода при тяжелом делирии. Если пациента с отеком головного мозга удастся откачать, то ему потребуется долгое восстановление из-за нарушений мыслительной деятельности. Вероятность инвалидизации повышена. 

  • Рабдомиолиз.

Представляет собой некроз мышечной ткани. Прогноз неблагоприятный – пациент может умереть вследствие прогрессирующей гиперкалиемии или почечной недостаточности.

Прогноз: сколько живут с белой горячкой 

В 2016 году в Центре психиатрии и наркологии имени Сербского началось масштабное исследование длительности жизни и уровня смертности от последствий хронического алкоголизма, в том числе белой горячки (изучение длится по сей день). Из 1000 поставленных на учет алкоголиков 54 % были хоть раз привезены в больницу с приступом психоза. Умерли в первый день 7 человек (в основном из-за отека мозга). Еще 5 летальных случаев было отмечено в течение 3 дней. Остальные пациенты прошли терапию и были выписаны из больницы, но 12 % человек скончались в течение года  из-за развившихся на фоне белой горячки заболеваний. Вывод: хотя делирий лечится, но из-за его последствий пациенты в большинстве долго не живут, поэтому надо не допускать патологии.

Как избежать белой горячки

Чтобы предотвратить появление белочки у женщин и мужчин с хроническим алкоголизмом, надо выводить их из запоев постепенно. Это снизит вероятность делирия на 30 %. Полностью избежать психоза поможет обращение в наркологическую клинику – алкоголику проведут полную детоксикацию и введут препараты против припадков. После следует убедить больного начать лечение зависимости у психиатра-нарколога. 

Если человек хоть раз словил белую горячку, вероятность возникновения припадка при следующем запое составляет 80%. В дальнейшем психоз будет повторяться в более тяжелой форме. По статистике, лишь 1 из 7 алкоголиков удается пережить 3 приступа. Большинство умирает от отека мозга, нарушения дыхания, панкреонекроза и других осложнений делирия.

Источник: narcoff.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *