Таблетки при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит – это одно из наиболее распространённых заболеваний пищеварительной системы человека. Основой возникновения комплекса характерных симптомов (опоясывающая боль, понос, подъем температуры тела) является нарушение экскреторной функции с избытком собственных ферментов. Часто такая картина возникает после громкого застолья с употреблением большого количества алкоголя. Поскольку иногда трудно отказать себе в мирских потехах, то стоит знать, как же правильно лечить воспаление поджелудочной железы.

Базовые принципы

Поджелудочная железа

Во-первых, надо понимать, что болезнь может протекать в острой и хронической форме, а, значит, лечение может отличаться. Первая характеризуется высокой активностью процесса и требует немедленной госпитализации. Часто атака панкреатита может стать причиной оперативного вмешательства. Затяжное повреждение поджелудочной железы протекает значительно легче с периодами обострения и ремиссии, которые лечатся обычными медикаментозными препаратами.

Во-вторых, существуют базовые понятия в терапии недуга, которые одинаковы в обоих случаях и включают такие аспекты:


  • снятие болевого синдрома;
  • ликвидация диспепсических расстройств;
  • борьба с воспалительным процессом;
  • предотвращение развития осложнений;
  • реабилитация;
  • улучшение качества жизни.

В зависимости от того, как протекает болезнь, комплекс целебных мероприятий может отличаться.

Лечение острого панкреатита

Как уже упоминалось выше, картина внезапного воспаления поджелудочной железы наиболее часто возникает после употребления большого количества жирной пищи и алкоголя. В таком случае обязательно надо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Для эффективного лечения на первом этапе используют:

  1. Холод на живот в проекции повреждённого органа. Это способствует сужению сосудов и снижению воспалительного процесса;
  2. Функциональный покой поджелудочной железы. По-простому – нужно минимум 24-48 часов поголодать. Из-за гиперсекреции пищеварительных ферментов прогрессирует болезнь, поэтому нужно на начальных этапах максимально ограничить усугубляющие факторы, в данном случае – употребление пищи;
  3. Приём спазмолитических лекарств. Эффективными во время острой атаки воспаления поджелудочной железы являются Но-шпа по 2 таблетки (0,08 г), Папаверин 2-3 таблетки (0,08-0,12 г) или Платифиллин 3 штуки (15 мг) однократно. При отсутствии обезболивающего действия не рекомендуется повторный приём препаратов из-за возможности развития побочных реакций;

Последующее лечение должно проводиться под присмотром врача в стационаре и осуществляется по аналогичной схеме, что и для затяжного воспаления поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Сразу стоит отметить, что курс терапии при подобной проблеме всегда должен быть индивидуальным и комплексным. Не бывает одинаково протекающих заболеваний так же, как и не бывает идентичных людей. Подход к исцелению каждого больного обязан учитывать все аспекты и особенности конкретного организма. Тем не менее, существует ряд базовых лекарств, которые используются практически всегда.

Первый шаг – снятие боли

Для купирования болевого синдрома применяют:

  1. Спазмолитики. Вышеуказанные Но-шпа, Папаверин и другие представители данной группы препаратов прекрасно подходят для снятия слабых и средних болевых ощущений. Дозировка: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки перед приёмом пищи;
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Лучшим выбором в лечении недуга будет Парацетамол, Анальгин или Баральгин. Легко запомнить способ применения, поскольку для всех препаратов он одинаковый – по 2 таблетки 3 раза на день после еды. Они также владеют противовоспалительным свойством, что очень уместно в случае панкреатита;
  3. При обострениях хронического процесса с выраженной болью в животе можно использовать Промедол по 25-50 мг (1-2 таб.) с максимальной суточной дозой в 200 мг или Трамадол по 1 таблетке 50 мг одноразово для снятия приступа. Такие препараты необходимо принимать с особой осторожностью и обязательно уведомить лечащего врача про их использование.

Второй шаг — нормализация

Панкреатин

Следующим шагом в лечении воспаления поджелудочной железы является нормализация экскреторной функции. Для этого используют:

  1. Ферментативные лекарства. Эта группа препаратов призвана помочь повреждённому органу адекватно переваривать продукты, которые поступают извне. Большую популярность среди врачей-гастроэнтерологов имеют:
    • Креон 25 000. Выпускается в капсулах по 300 мг. Принимать нужно по 1 штуке во время каждого приёма пищи 3 раза на день;
    • Панкреатин 25 000. В форме драже надо выпивать по 2 пилюли с едой трижды в сутки;
    • Панцитрат 10 000 или 25 000. Суточная доза составляет 75 000 единиц действия (ЕД). Употреблять необходимо по 1 (25 тис. ЕД) или 2-3 (10 тис. ЕД) капсулы с каждым приёмом еды.

Пациенты, которые лечатся от хронического панкреатита, должны быть готовы к длительному применению данной группы медикаментов, поскольку у них развивается недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы.


  1. Антиферментные препараты. Их используют только при резких обострениях с выбросом большого количества активных энзимов, а лечение проводят в стационаре под капельницей. Чтобы предотвратить разрушающий эффект протеолитических веществ внутривенно вводятся Контрикал по 200 000 ЕД и Гордокс 500 000 ЕД медленно. Суточная доза составляет 400 000 и 1 000 000 ЕД соответственно.

Третий шаг – защита и профилактика

Поскольку поджелудочная железа страдает от неправильного выделения собственного секрета, необходимо защитить пищеварительную систему и предотвратить возникновение осложнений. С этой целью используют:

  1. Антациды. Эта группа медикаментов снижает кислотность в желудке и предупреждает негативное влияние слишком активных ферментов, которые попадают сюда из-за 12-перстно-желудочного рефлюкса. Кроме того, они способствуют защите слизистой оболочки и не допускают развитие язвенной болезни. Популярными являются Омепразол по 2 капсулы (0,02 г) однократно перед завтраком, Нольпаза по 1 таблетке (0,02 г) утром и вечером до еды и Фосфалюгель по содержимому 1 пакетика 3 раза да день перед приёмами пищи;
  2. Н2-блокаторы. Это средства, которые объединяют обезболивающий и противокислотный эффекты. Используются относительно редко, поскольку имеют ряд побочных реакций. Не рекомендуется приписывать их молодым мужчинам из-за высокого риска развития импотенции. Наиболее популярными представителями являются Ранитидин и Фамотидин. Назначаются соответственно по 1 таблетке 2 раза на день до еды (лучше утром и вечером). Блокируя рецепторы гистамина, препараты снижают кислотность и уменьшают болевые ощущения.

Отдельные особенности лечения панкреатита

Медицина располагает огромным арсеналом разнообразных средств, но лечить хронический панкреатит до сих пор трудно. Каждый пациент с такой болезнью обязан понимать, что если он сам не приложит максимум усилий для поддержания собственного здоровья, то никакие таблетки ему не помогут. Помимо приёма медикаментов, необходимо соблюдать ещё несколько условий:

  • диета — желательно максимально ограничить жаренную и копчёную еду;
  • отказ от алкоголя и курения. Особенно это важно в период обострения заболевания;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций. Конечно, в современном мире такое практически невозможно, но стоит попытаться;
  • дозированные физические упражнения. Лёгкая физкультура укрепляет организм и нормализует физиологические процессы выделения всех жидкостей.

Лечить панкреатит нужно комплексно с использованием всех доступных средств.

gormonoff.com

Симптомы и причины заболеваний печени и поджелудочной железы

Таблетки при воспалении поджелудочной железы  У каждого второго человека присутствуют заболевания печени и поджелудочной железы. Если нарушена работа печени, то в большинстве случаев болезнь затрагивает и поджелудочную, вследствие их совместного участия в работе ЖКТ.

Существует ряд факторов, которые вызывают патологии печени:


  1. Наличие инфекционных заболеваний (гепатиты, цитомегаловирусы, туберкулез).
  2. Частое злоупотребление алкоголем и медикаментозными препаратами.
  3. Развитие в организме паразитов (глистов).
  4. Сбой в обмене веществ, который может способствовать развитию сахарного диабета.
  5. Патологии крови, включая наследственные заболевания.
  6. Сердечная недостаточность, приводящая к застойным явлениям крови.
  7. Резкое похудение или набор веса.

 

Болезни печени сопровождаются множеством характерных признаков:

  1. Сильный кожный зуд, приводящий к расчесам тела, гиперемия ладоней и стоп.
  2. Частая аритмия.
  3. Дисфункция головного мозга, проявляющаяся в виде энцефалопатии или нарушением сознания.
  4. Наблюдается тошнота, отрыжка после еды, метеоризм, во рту ощущается горечь, неустойчивый стул.
  5. Моча приобретает темный цвет, а кал заметно светлеет.
  6. Могут возникнуть внутренние кровотечения.
  7. Происходит изменение цвета кожных покровов.
  8. Ощущается тяжесть в правом подреберье.
  9. Наблюдаются отеки тела.
  10. Повышается температуры, пациент испытывает постоянную слабость, аппетит снижается.

 

Заболевания поджелудочной железы диагностируются у каждого третьего человека. Ученые выделили основные факторы, способствующие развитию патологий этого органа:

  1. Несбалансированное питание (жирная, острая, сладкая и жареная пища).
  2. Прием алкоголя.
  3. Употребление некоторых лекарственных препаратов.
  4. Нехватка в рационе белковых продуктов.
  5. Нарушение кровотока.
  6. Патологии печени и желудка.

 

Выделяют следующие специфичные симптомы, присущие дисфункции поджелудочной:

  • болевой синдром;
  • сбои в экзокринной и инкреторной функции железы;
  • слабость, постоянная усталость;
  • нарушение стула;
  • потеря веса;
  • нехватка ферментов;
  • могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения или желтуха.

 

От каких заболеваний мы страдаем

Таблетки при воспалении поджелудочной железы

Рассмотрим, какие основные патологии присуще печени:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • стеатоз печени;
  • опухоли;
  • склерозирующий холангит;
  • синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора, которые не вызывают изменения в структуре печени;
  • амилоидоз;
  • кисты органа;
  • абcцесс.

 

Достаточно много заболеваний поражает и поджелудочную. Вот основные из них:

  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • камни, калькулезный панкреатит;
  • кисты;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • рак.

 

Виды лечения

 

Если у вас случился приступ панкреатита или возникли боли в области печени, то следует немедленно обратиться в больницу, для назначения комплексного лечения. Терапевтические мероприятия включают в себя:

  1. Назначение строгой диеты. В первые несколько дней показано голодание. Далее, пища принимается небольшими порциями до 6 раз в сутки. Пациенту запрещено принимать жирные, жареные, копченые, острые и сладкие блюда. Можно есть нежирную рыбу (отварную или приготовленную на пару), продукты растительного происхождения и кисломолочную продукцию.
  2. Основное терапевтическое лечение направлено на устранение этиологических факторов, которые вызывают заболевание.
  3. Назначаются лекарственные средства – гепатопротекторы, которые защищают клетки печени. Лечить гепатит при помощи желчегонных лекарств показано для улучшения переваривания пищи, уменьшения застойных явлений.
  4. Растительные препараты для лечения печени и поджелудочной железы существенно замедляют разрушение клеток.
  5. Чтобы укрепить иммунную систему, следует применять, рекомендованный врачом комплекс витаминных препаратов, фолиевую кислоту.
  6. При остром течение болезни назначается инфузионная терапия – раствор глюкозы, солевые растворы и гемодез.

 

Основные лекарственные средства

Таблетки при воспалении поджелудочной железы

Рассмотрим основные лекарства для лечения печени и поджелудочной железы:

  1. Ферменты, которые компенсируют недостатки желчевыделительной и пищеварительной функции (Ферестал, Энзим Форте или Фестал). Восстанавливающее действие оказывают — Мезим Форте, Панкреатин. После снятия воспаления и болей, применяются другие ферменты — таблетки Креон, Панзинорм и его аналоги, Панкурмен. Если у больного хроническая форма панкреатита, то эти ферменты следует принимать от 6 до 12 месяцев.
  2. Антоцидные лекарственные средства. Их задачей является подавление разрушительного действия соляной кислоты (Алмагель , Маалокс и Фосфалюгель).
  3. Проводится курс антибиотиков, чтобы предотвратить бактериальные инфекции. Часто используются — Ампициллин, Тобрамицин и Карбенициллин, Ампиокс, Цефобид, Цефуроксим, Доксициклин, Цефспан.
  4. Обезболивающие препараты для печени и поджелудочной в сочетании со спазмолитиками — Но-Шпа и Баралгин, Диклофенак, Папаверин, Спазган купируют болевой синдром и способствуют нормализации функций поджелудочной.
  5. Чтобы во время болезни не пострадал желудок, назначают Н2-блокаторы — Ранитидин, Фамотидин.
  6. При наличии отека поджелудочной, который возникает вследствие воспалительного процесса, принимают — Контрикал, Гордокс.

 

Все медикаментозные препараты, как в период обострения болезни, так и в период ремиссии назначаются врачом. Каждый вид таблетки для печени и поджелудочной железы имеет свое назначение.

 

Пептидные препараты

 

Современная медицина применяет для комплексного лечения печени и поджелудочной железы — пептиды. Пептиды или маленькие белки осуществляют регулирование практически всех процессов в человеческом организме и усиливают его защитную силу.

Лекарственные вещества пептидной группы осуществляют регенерацию тканей. Пептиды помогают очистить печень и поджелудочную от ядов и токсинов, оказывая эффективное воздействие на обменные процессы в организме.

Список пептидных препаратов для печени и поджелудочной железы

Название препарата На что воздействует
ПК-8 и ПК-7 Восполняют нехватку пептидов печени и поджелудочной железы в организме человека, снижающиеся с возрастом. Помогают нормализовать работу клеток этих двух органов.   
Супрефорт — препарат для восстановления печени и поджелудочной железы.

 

 

Это комплекс пептидных фракций, который помогает нормализовать клеточный метаболизм, осуществляет регулирование работы печени. Происходит снижение токсического влияния медикаментозных препаратов и алкоголя. Нормализуется углеводный обмен при сахарном диабете, происходит регулирование функции поджелудочной. Является прекрасным профилактическим средством при атеросклерозе.
Оваген  Помогает восстановить и нормализовать работу клеток печени и ЖКТ. Заметно снижается интоксикация, вызванная приемом лекарств и алкоголя, происходит вывод токсинов и восстановление липидного обмена, снижается риск развития атеросклероза.
Ардилив — гепатопротектор   Помогает при гепатитах. Останавливает разрушительный процесс, протекающий в печени.
Панглюин Препятствует повышению сахара в организме человека, эффективно борется с сосудистыми поражениями.

 

Сбои в работе поджелудочной или печени приводят к дисбалансу в их работе. Именно поэтому так важно бережно относиться к своему здоровью, чтобы надолго обеспечить свою жизненную функциональность.

pankreotit-med.com

Какие группы медикаментов используются

Таблетки при воспалении поджелудочной железы

Если идет острый воспалительный процесс поджелудочной железы, пациент должен быть срочно госпитализирован. Это обязательное условие лечения, так как поражения железы могут привести к нарушению жизненно важных функций человека и летальному исходу.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыСхема лечения при панкреатите поджелудочной железы основывается на трех принципах:

  • голод;
  • холод;
  • покой.

Параллельно необходимо принимать медикаменты, которые помогут снять воспаление поджелудочной железы. Какие лекарства принимать при панкреатите в острой стадии, определяет врач-гастроэнтеролог, учитывая состояние пациента, его физиологические особенности и степень поражения внутренних органов.

Используются лекарственные препараты таких групп в различных комбинациях:

  1. Средства спазмолитического и анальгезирующего действия в таблетках или инъекциях.
  2. Антациды в аналогичных фармацевтических формах.
  3. Ферментные препараты при панкреатите, а в некоторых случаях — антиферментные.
  4. Н2-блокаторы гистаминных рецепторов.
  5. Препараты седативного действия.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыЕсли при воспалении поджелудочной железы были затронуты клетки, которые отвечают за выработку гормона инсулина, то комбинацию стандартных препаратов при панкреатите нужно дополнять инсулиновыми препаратами. Оптимальное лекарство подбирает в этом случае врач-эндокринолог.

Большая часть лекарств от панкреатита для взрослых отпускается в аптеках совершенно свободно, без рецепта врача. Но самостоятельно принимать (даже, на первый взгляд, безобидные) препараты категорически воспрещено. Это может привести к непредсказуемым последствиям. Если воспалилась поджелудочная железа, только лекарствами ее не вылечить. Необходимо соблюдать диету и вести правильный образ жизни.

Обязательно нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач, в противном случае острый панкреатит при неправильном медикаментозном лечении перейдет в хроническую форму и будет доставлять немало хлопот.

И главное здесь — не вносить свои коррективы в медикаментозное лечение панкреатита.

Чем снимать боли при панкреатите

Таблетки при воспалении поджелудочной железыЕсли начинает воспаляться поджелудочная железа, пациент испытывает очень сильные боли в левом подреберье. Ощущение может быть просто непереносимым, вплоть до того, что человек не может спокойно стоять, сидеть, разговаривать и даже дышать. Иногда боли иррадиируют в область спины между лопатками или поясницу — зависит от того, какой участок поджелудочной железы страдает.

Чем лучше снимать болевой синдром при лечении панкреатита?

  1. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных — Парацетамол, Ибупрофен и т. д.
  2. Сильнодействующие анальгетики — Баралгин, Анальгин и пр.

Любые препараты при панкреатите следует принимать с большой осторожностью, чтобы не вызвать еще большее раздражение желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Следующие после болей типичные симптомы панкреатита — это тошнота, кишечные расстройства и рвота. Принятый препарат может попросту не успеть усвоиться. Поэтому если пациент доставлен в больницу в тяжелом состоянии, с неукротимой рвотой или диареей, все медикаменты, и обезболивающие в том числе, вводятся внутривенно.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыПри очень выраженных болях в условиях стационара пациенту могут ввести внутримышечно обезболивающие наркотические препараты для лечения обострившегося панкреатита, которые приобрести в аптеке без рецепта врача невозможно.

Это:

  • Промедол;
  • Трамадол;
  • их аналоги.

Пациент всегда должен понимать, что даже самый хороший и качественный препарат, эффективно снимающий боль, не решает проблему. Боли вызваны тем, что поджелудочная железа начинает сама себя переваривать. Ее ферменты, которые должны были попасть сначала в проток, а оттуда — в двенадцатиперстную кишку, вместо этого скапливаются в ней самой, разъедают ее ткани и вместе с кровотоком разносятся по всему организму. Это означают сильнейшую интоксикацию всех внутренних органов — почек, печени, легких. Таблетки при воспалении поджелудочной железыПоэтому при воспалении поджелудочной железы лечение заключается не в том, чтобы снять боль, а в том, чтобы устранить ее причину и предупредить возможные осложнения. Сделать это могут только квалифицированные врачи в условиях стационара.

Спазмолитики — это медикаменты, которые воздействуют на гладкую мускулатуру и тем самым способствуют оттоку панкреатических ферментов. При обострении заболевания их вводят внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем, при лечении хронического панкреатита, эти препараты можно принимать в таблетках. Обычно используются Папаверин, Но-шпа, Атропин.

Какое действие оказывают эти препараты при панкреатите?

Они расслабляют запирательные мышцы поджелудочной железы, и панкреатический сок получает выход в проток. Таким образом, спазмолитики не просто снимают боль, а частично устраняют причину боли. Человек, принимающий эти лекарственные средства, быстро ощутит, как уходит боль, уменьшаются тошнота и изжога. Через время останавливается рвота, и самочувствие пациента значительно улучшается.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыЕсли боли очень выраженные, то практикуется комбинированное введение анальгетиков и спазмолитиков. Обычно это Анальгин и Но-шпа, или Баралгин и Папаверин. Бригада «скорой помощи» может ввести Платифиллин. Это очень серьезный медикамент, который можно приобрести в аптеке, только предъявив рецепт врача. Платифиллин опасен целым рядом побочных эффектов, один из которых — расстройства психического характера. Поэтому лучше все-таки предпочесть внутримышечную инъекцию Но-шпы.

Медикаментозные средства спазмолитического действия, как и анальгетики, не лечат панкреатит как таковой, а лишь устраняют его неприятные проявления. Выпитый или введенный в мышцу препарат начинает действовать уже спустя 7—10 минут, но и эффективность его сохраняется недолго. А потом боли вернутся вновь и задуматься о серьезном, комплексном лечении все равно придется.

Антациды и ферментативные средства

Что такое антациды? Это лекарственные средства, основное действие которых — нормализация уровня кислотности желудочного сока. Их рекомендуют пить при панкреатите, чтобы нейтрализовать желудочные кислоты. Это позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить самочувствие пациента.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыСамые популярные средства:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Гастрацид;
  • Алюмаг.

К сожалению, все эти препараты не обладают длительным действием. Они действительно изменяют уровень кислотности в желудке, но ненадолго. И практически никак не влияют на работу непосредственно поджелудочной железы.

Добиться стойкого эффекта можно только с помощью ферментных или антиферментных средств. И препарат, и их дозировку подбирает только врач. Очень важна очередность приема лекарственных средств различного действия при панкреатите. Антациды активно взаимодействуют почти со всеми лекарствами, уменьшая их действие. Поэтому промежуток между приемом антацидов и других препаратов должен составлять не менее 2—2,5 часов.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыПрием ферментов оказывает такое действие:

  • способствует расщеплению белков, жиров и углеводов;
  • уменьшает рези в желудке, метеоризм и вздутие;
  • стимулирует всасывание и усваивание полезных веществ из принимаемой пищи;
  • разгружает поджелудочную железу и тем самым улучшают самочувствие пациента.

Ферменты эффективны при длительном курсе лечения. Врач наблюдает, насколько эффективен принимаемый препарат, или оставляет его в программе терапии, или заменяет аналогом. Очень важно: таблетка должна быть принята обязательно во время еды или сразу после. Если принять ферменты на голодный желудок, поджелудочная железа может воспалиться еще сильнее.

Качественные, хорошие ферментативные препараты содержат вытяжку из поджелудочной железы крупного рогатого скота, идентичную веществу, которое вырабатывает поджелудочная железа человека, — панкреатин. Панкреатин способствует расщеплению продуктов до тех составляющих, которые без труда всасываются кишечником и желудком и максимально усваиваются организмом человека.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыВ состав панкреатина входят:

  1. Липаза — этот элемент помогает расщеплять жиры.
  2. Амилаза — стимулирует усваивание углеводов любого вида.
  3. Протеаза — способствует усваиванию белков.

Получая панкреатин в достаточном количестве, организм может компенсировать недостаточность поджелудочной железы. Все вещества, поступающие с продуктами питания, хорошо перевариваются, и пациент не страдает от истощения или авитаминоза. В списке назначений при панкреатите можно встретить препараты Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин, Панзинорм, Дигестал.

Все эти медикаменты относятся к ферментативным, но имеют различные составы и механизмы действия, поэтому только врач может сказать, чем лечить панкреатит будет лучше в каждом отдельном случае. Оцениваются, прежде всего, степень поражения поджелудочной железы и нарушения работы других органов — желчного пузыря, печени, кишечника.

Что касается антиферментных препаратов, то они вводятся в условиях стационара внутримышечно или внутривенно в первые сутки после острого приступа болезни. Эти средства нужны, чтобы не допустить еще большего воспаления тканей при выбросе панкреатитного секрета.

Прочие медикаменты при воспалении поджелудочной железы

Когда панкреатит обостряется, временно нужно притормозить выработку желудочного сока. Но только временно, потом, наоборот, нужно ее стимулировать, чтобы пищеварительная система смогла работать нормально.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыКраткосрочно назначаются такие препараты:

  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Низатидин.

При остром воспалительном процессе могут использоваться лекарственные средства из группы противовоспалительных нестероидных. Однако их прием нежелателен, так как можно упустить истинную динамику болезни. Кроме того, эти лекарства имеют ряд побочных эффектов и не назначаются курсом более 7—10 дней. Это Диклофенак, Найз, Нимесулид, Ибупрофен.

Антибиотики назначаются при панкреатите очень редко, только после получения результатов всех анализов и исследований.

Показаниями к приему антибактериальных препаратов являются:

  1. Застой желчи.
  2. Выявление инфекции бактериальной природы.
  3. Повреждение протока поджелудочной железы.
  4. Холангит, панкреонекроз или образование кисты.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыВ больнице антибиотики могут использоваться в форме инъекций, если врач посчитает, что состояние пациента критическое и нужна срочная помощь. При лечении хронических инфекций и патологий возможен пероральный прием. Назначаются, как правило, Амоксиклав, Цефотаксим, Ампициллин, Абактал, Ванкомицин.

Если ткани поджелудочной железы начинают некротизироваться, то бактериальная инфекция часто сопровождается грибковой. Лечение в этом случае сложное и длительное, так как нужно одновременно подавить патогенную микрофлору, но не затронуть полезную, чтобы организм мог бороться с грибком.

Как правильно принимать медикаменты

При панкреатите важно не только правильно подобрать лекарственные средства, но и принимать их по определенной схеме.

Правила таковы:

  1. Так, средства, снимающие боль, можно выпить когда угодно, если того требует состояние пациента.
  2. Ферменты допустимо вводить только во время приема пищи.
  3. Антибиотики желательно принимать после него.

Таблетки при воспалении поджелудочной железыТаблетки запиваются только чистой водой без газа, ни молоком, ни чаем и соком. Тем более нельзя сочетать медикаменты со спиртным. Это вообще табу не только на время лечения, но и в период ремиссии.

Продолжительность курса устанавливает врач — прерывать при панкреатите медикаментозное лечение раньше срока нельзя. Только тогда лечение будет успешным и не возникнет рецидив. С особой ответственностью должны относиться к медикаментозной терапии беременные и те пациенты, у которых сочетается целый ряд хронических заболеваний.

Если, несмотря на прием медикаментов и соблюдение всех рекомендаций, состояние пациента ухудшилось, поднимается температура, отмечается вздутие живота, сильные рвота или диарея, посинение кожных покровов живота, следует немедленно вызывать «скорую помощь». Без госпитализации и срочной медицинской помощи пациент может погибнуть.

zheludoc.ru

Особенности приема

Перед применением препарата посетите гастроэнтеролога. Врач назначит средство, которое подойдет по всем показателям пациенту. Следует учитывать то, что применяемое лекарство обладает как показаниями, так и противопоказаниями. Лекарства для поджелудочной железы способствуют улучшению состояния, но они не избавляют от болезни.

Вернуться к оглавлению

Какие лекарства принимать: виды

Различают основные группы медикаментов:

Спазмолитики «Папаверин», «Но-шпа»
Ферментные «Креон», «Панзинорм»
Антациды «Фосфалюгель», «Альмагель»
Желчегонные на растительной основе «Женьшень»
Обезболивающие «Баралгин»
Стероиды «Преднизолон»

Вернуться к оглавлению

Антибиотики и спазмолитики

При остром панкреатите

Таблетки при воспалении поджелудочной железы
Спазмолитические средства широко используются для лечения при панкреатите.

Спазмолитики показаны при сильной боли. В составе анальгин и парацетамол. Вызывают аллергию и привыкание. Антибиотики может назначить врач, если у пациента обнаружили инфекцию бактериального происхождения, холангит, кисты. Принимают для купирования признаков острого панкреатита. Помогут «Цефотаксим», «Тиенам», «Ампиокс», «Цефуроксим». После курса антибиотиков врачи назначают поливитамины («Витрум»). Они содержат витамины группы В, витамин А, Е, С, К1, фолиевую кислоту и другие компоненты. Витамины положительно влияют на систему пищеварения и нормализуют метаболизм.

Вернуться к оглавлению

Гепатопротектор

«Эссенциале Форте» лечит и восстанавливает клетки печени. Принимать его параллельно с применением антибиотиков. Выпускают медпрепарат в форме капсул. Принимают по 1 капсуле трижды в день во время приема пищи. Аналоги: «Резалют про» и «Эссливер Форте». Состав и действие медикаментов имеют общую специфику.

Вернуться к оглавлению

Для восстановления функции поджелудочной

Ферментные медикаменты (желчесодержащие и без желчи)

При хроническом панкреатите

Снимают рвоту, боль, налаживают пищеварение. Показаны и взрослым, и детям. Дополнены витаминами. Нужны на стадии хронического панкреатита. Они вырабатывают ферменты. Это:

  1. «Микразим 25000». Назначается при нехватке внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Способствует пищеварению. При хроническом панкреатите можно, при остром — нет. Побочные явления: запор, расстройство, тошнота.
  2. В «Холензим» входят компоненты животного происхождения: сухая желчь, поджелудочная железа высушенная, слизистая оболочка тонкого кишечника высушенная и дополнительные вещества. Таблетки для лечения панкреатита помогают выработать желчь и желчные кислоты для ускорения пищеварения и снижают уровень холестерина в крови.
  3. «Панзинорм» — препарат для улучшения пищеварения. В составе имеются ферменты. Эти компоненты восполняют нехватку природных ферментов. Ферментные медикаменты убирают болевые ощущения. Побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергия, зуд, нарушения стула, анафилактический шок.

Вернуться к оглавлению

Энтеросорбент и пробиотик

  1. «Смекта». Останавливает расстройство желудка, утоляет боль. Используют при лечении кишечника. Аналоги: «Лактофильтрум», «Дюфалак», «Полисорб» (сироп).
  2. «Полифепан». Имеет широкий спектр действия: абсорбирует и выводит из организма вредные вещества, борется с патогенной микрофлорой кишечника. Имеет натуральную основу — лингин древесины. Безвредный для человека. Аналог: «Энтеросгель».
  3. «Полисорб» поглощает и выводит из организма человека токсины. Кишечник почти не поглощает его. Можно малышам от 1 года и взрослым курсом не больше 10 дней. Выпускается в форме порошка.
  4. В «Хилак Форте» содержатся компоненты, которые есть в кишечнике у каждого. Приводит в норму микрофлору, регулирует кислотность, восстанавливает слизистую кишечника (если повреждена). «Аципол» назначается при воспалении кишечника, дисбактериозе, пищевой аллергии, чтобы привести в норму работу кишечника.
  5. «Иберогаст» при панкреатите улучшает пищеварение, тонизирует и имеет желчегонный эффект. Фитопрепарат, который не имеет аналогов.

Вернуться к оглавлению

Желчегонные

Таблетки при воспалении поджелудочной железы
Желчегонное средство помогает усилить желчеобразование.

Часто идет на растительной основе. «Фламин» обладает желчегонным действием. Это спазмолитическое, противовоспалительное и холекинетическое лекарство. Оно помогает вырабатывать нужное количество желчи. Аналоги: «Гепазин», «Хепель Н». «Элеутерококк» — фитопрепарат, что способствует улучшению метаболизма, препятствует появлению воспалительных процессов. Показано 20—40 капель до приема пищи не больше месяца. Детям тоже рекомендуется пить (1 капля = 1 год жизни малыша). Аналоги: «Мономах», «Женьшень». Хорошее фитосредство «Лив 52».

Вернуться к оглавлению

Для нормализации кислотности

Антацидные

Рекомендуют для снижения уровня кислотности желудочного сока и ферментов. Помогает при тошноте, изжоге, диарее. Одновременно расщепляет углеводы, белки и жиры, способствует впитыванию полезных элементов из еды. «Энтерофурил» нужен при обнаружении в кишечнике патогенной микрофлоры. Он убивает клетки вредных бактерий. Имеет антитоксическое действие, но не распространяется на полезные бактерии. Аналоги: «Нифуроксазид» и «Стопдиар». «Лоперамид» подавляет перистальтику кишечника. Выступает противодиарейным лекарством. «Фортранс» обладает слабительными свойствами. Попадая в кишечник, активные вещества увеличивают в объеме то, что находится в нем. Не применяют при болезнях кишечника.

Вернуться к оглавлению

Обезболивающие

Купируют боль, которая способна перевести хронический панкреатит в стадию острого панкреатита. «Баралгин» не способен вылечить панкреатит, но хорошо обезболивает. «Рибоксин» — ампулы с раствором для инъекций, таблетки и капсулы. Это комплексный препарат. Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых тоже требует комплексного подхода. Компоненты препарата помогают регулировать метаболические процессы. «Мильгамма» — комбинированный медикамент. В состав входят витамины В1, В6 и В12. Компоненты медикамента повышают кислотность в желудке, положительно влияют на процесс пищеварения и метаболизм.

Вернуться к оглавлению

Стероиды, нестероиды, антиоксиданты

Таблетки при воспалении поджелудочной железы
Нестероидные противовоспалительные препараты используют для лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Когда снижается защитная функция организма, нужно обязательно восполнить нехватку выработки гормонов. «Преднизолон» действует антитоскически. «Нимесил» — противовоспалительное нестероидное медсредство. Помогает при лечении боли острого характера. Но прием препарата имеет большой риск для здоровья: позывы ко рвоте, нарушения стула, рвота, тахикардия, зуд, высыпания на коже, гастрит. Аналоги: «Немулекс», «Найз». «Мексидол» можно при остром некротическом панкреатите. Он нейтрализует свободные радикалы, которые старят организм человека. Снимает интоксикацию и приводит в норму вегетативную функцию.

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы протонной помпы

Острый панкреатит вызывает чрезмерная деятельность протеаз. Ингибиторы протеаз при панкреатите подавляют их деятельность. Применяемые лекарства:»Нольпаза», «Омепразол», «Лансопразол», «Пантопразол». Антисекреторная терапия купирует недуги, которые зависят от концентрации соляной кислоты. Ингибирование — эффективная процедура при болезнях ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Прочие медикаменты для лечения панкреатита

Список медикаментов назначает только врач, исходя из своих результатов обследования, состояния пациента и стадии развития недуга.

Иногда можно мочегонные (диуретики): «Диакарб», «Мочевина». Ведь с мочой выводятся вредные вещества. «Глицин», «Фенибут» — седативные антидепрессанты. В состав входят витамины группы В. При остром панкреатите показан «Баралгин» и «Папаверин». Можно средства растительного происхождения («Ораза» или «Нигедаза»). «Панкреатин» — ферментный медпрепарат. «Метилурацил» при панкреатите (острой форме) заживляет и регенерирует ткани. Если надо, врач посоветует успокоительные.

Вернуться к оглавлению

Запрещенные таблетки

Лекарство для поджелудочной железы принимают только по назначению врача. При лечении не стоит употреблять медикаменты, которые не одобрили лечащие врачи. Ведь неконтролированные приемы лекарств («Фестала», «Энзистала», «Дигестала» и других) осложняют ситуацию. Лекарства от панкреатита должны подходить пациенту на 100%.

pishchevarenie.ru

Препараты первой необходимости

В первую очередь, важно выяснить, как можно снять острый приступ при панкреатите. Учитывая то, что воспаление сопровождается выраженными болями, обязательными будут анальгетики. Именно благодаря им удается устранить болевой синдром и существенно улучшить общее состояние.

Важно: принимать анальгетики до обращения к врачу при неуточненном диагнозе запрещается, так как это усложнит определение причины появления болей.

Как правило, первая помощь при остром воспалении оказывается в условиях стационара. План лечения выглядит следующим образом:

  • Удаление из организма ферментов, выделяемых железой в избыточном количестве. Для этого назначаются промывание желудка и клизмы.
  • Для улучшения оттока ферментов из поджелудочной железы назначаются спазмолитики. Это может быть Платифиллин, Дротаверин, Но-шпа.
  • В течение первых трех дней назначается полный голод и постельный режим.
  • Подбираются препараты, способствующие торможению выработки ферментов: Гордокс и Контрикал.

Данная схема применяется только в течение первых дней острого периода. В дальнейшем врач подбирает иные лекарства. Это могут быть спазмолитики, антибиотики для профилактики вторичного воспаления, ферментные препараты и так далее.

Спазмолитики при панкреатите

При панкреатите в любой его стадии используются спазмолитики. За счет их удается снять повышенный тонус с протоков и улучшить тем самым выведение сока. Конечно, лечить только этими лекарствами заболевания поджелудочной железы нет смысла, так как это исключительно симптоматическая терапия.

Достаточно часто назначается Платифиллин. В острой фазе можно использовать инъекции, а в домашних условиях таблетки. Прекрасно снимает спазм, успокаивает нервную систему и расширяет просвет протоков. Действовать препарат начинает очень быстро, а из негативных последствий можно выделить только сухость слизистых оболочек и в крайне редких случаях тахикардию.

Не менее эффективное лекарство Папаверин. Выпускается в свечах, таблетках и инъекциях. Он также быстро снимает спазм при воспалении и улучшает кровообращение внутренних органов за счет расширения артерий. Подобными свойствами обладает Дротаверин. При заболеваниях поджелудочной железы лекарство помогает снять спазм как с протоков, так и с сосудов. Препарат легко переносится и редко вызывает побочные действия.

Спазмолитики применяются только по назначению врача, так как каждый из них обладает определенным свойством и не все быстро справляются со спазмом протоков поджелудочной железы.

Антибактериальная терапия

После снятия острого периода назначаются антибактериальные лекарства. Это могут быть макролиды, фторхинолоны, производные пенициллина и так далее. Их задача: устранение бактериальной флоры и предупреждение осложнений со стороны поджелудочной железы и иных органов.

Особенно важно не допустить таких осложнений как сепсис, некроз органа, перитонит и формирование абсцесса. Все перечисленные состояния несут угрозу жизни пациента и должны устраняться незамедлительно.

Наиболее часто при панкреатите рекомендуется принимать такие препараты, как Цефотаксим, Амоксиклав и Тиенам. Первый антибиотик является синтетическим. Выпускается в виде порошка, из которого перед постановкой инъекции готовят раствор. Минусами является повышенный риск развития аллергической реакции. Также не исключена боль в месте укола.

Тиенам также применяют только в виде инъекций. Лекарство эффективное, но может вызвать аллергическую реакцию вплоть до шока. Принимается в строго оговоренной дозировке под контролем врача.

Амоксиклав удобен тем, что можно использовать его в виде инъекций либо пить таблетки. Им можно лечить большое количество заболеваний, так как он обладает достаточно широким спектром действия. При панкреатите можно принимать в любое время, так как средство обладает отличной всасываемостью. В редких случаях препарат вызывает головокружения и зуд кожи.

Ферментная терапия

После того как острые симптомы сняты, требуется устранить повышенную нагрузку с органа и облегчить переваривание пищи. В этом случае обязательными будут ферментные препараты. Отлично справляются с задачей Креон и Панкреатин. Препараты отличаются тем, что выпускаются в особой форме, обладающей кислотоустойчивостью, соответственно, действовать активные компоненты начинают не в желудке, а именно в кишечнике. Кроме того, Креон содержит микрокапсулы, которые выделяются постепенно, что обеспечивает продолжительность действия фермента.

В результате применения данных препаратов при панкреатите удается добиться следующих эффектов:

  • нормализация пищеварения;
  • устранение поносов;
  • снятие повышенного газообразования;
  • уменьшение тяжести после еды.

Ферментные препараты применяются при заболеваниях поджелудочной железы только вне острой стадии. В противном случае они могут ухудшить состояние.

Нередко панкреатит сопровождается и иными патологиями органов пищеварения. Соответственно, чтобы полностью восстановить орган, нужно параллельно лечить и их. По этой причине могут назначаться ферментные препараты для улучшения работы желчного пузыря, а также антациды для уменьшения кислотности сока.

Дополнительная терапия

Помимо перечисленного, при панкреатите возникает необходимость в витаминах. Объясняется это тем, что нарушение работы поджелудочной железы негативно сказывается на процессе переваривания пищи и усвоения питательных веществ. В связи с этим назначаются витамины группы B, A и E, а также цинк, магний и кобальт. Получать их можно как в виде монопрепаратов, так и в составе комплексов. Также могут потребоваться седативные средства для нормализации сна и психоэмоционального состояния.

Важно обратить внимание, что лечить заболевание нужно при первых его признаках. Только так можно будет вовремя остановить патологический процесс и не допустить разрушения клеток железы. По этой причине обязательно нужно пить все назначенные врачом лекарства и не бросать терапию при первых признаках улучшения.

Какими таблетками проводится лечение панкреатита — это можно узнать из видео:

peptic.ru

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

  • острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
  • тошнота;
  • рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • обезвоживание;
  • может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
  • в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Спазмолитики при панкреатите

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

  • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
  • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
  • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Антациды

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

  • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
  • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
  • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
  • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Ингибиторы протонной помпы

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.

Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

Прочие лекарства при панкреатите

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Доксепин;
  • Амитриптилин;
  • Глицин;
  • Фенибут.

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей. Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм. С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции. Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

  • Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
  • Амоксиклав из группы пенициллинов;
  • Тиенам из группы тиенамицинов;
  • Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
  • Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия. Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Особенности приема лекарств при панкреатите

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день. Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике. При хронической форме заболевания их употребление тоже ограничить. Блюда готовить следует на пару, можно тушить, варить, запекать. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

sovets.net

1Спазмолитики

Лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру, применяются при воспалении поджелудочной железы для того, чтобы облегчить выведение ферментов по протокам. При обострении назначаются внутривенные или внутримышечные (реже подкожные) инъекции, при хроническом панкреатите по рекомендации врача используются препараты в таблетках. Чаще всего применяются спазмолитики:

  1. Но-шпа (Дротаверин).
  2. Папаверин.
  3. Платифиллин.
  4. Атропин.

Иллюстрация 1

Лекарства расслабляют сфинктеры поджелудочной железы, секрет получает возможность выйти в двенадцатиперстную кишку. Благодаря этому:

  • уменьшается боль в животе;
  • снижается тошнота;
  • прекращается рвота.

При интенсивном болевом синдроме требуется одновременное введение анальгетиков и спазмолитиков, например, Но-шпы и Баралгина или Атропина и Анальгина. Платифиллин — это сильнодействующее средство, которое используется во время госпитализации на скорой помощи с приступом острого панкреатита. Препарат отпускается по рецепту и имеет множество побочных эффектов, в частности, психоз. Самое безопасное, что можно сделать в домашних условиях для обезболивания при панкреатите, — это внутримышечная инъекция Но-шпы.

Укол действует очень быстро: уже в течение 5-10 минут проходимость протоков поджелудочной восстанавливается, давление внутри железы снижается и пациенту становится лучше.

При панкреатите нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку это заболевание имеет очень серьезные последствия для всех внутренних органов. Прием спазмолитиков — это не лечение, а только устранение симптомов. После того как действие препарата закончится, все неприятные ощущения вернутся. Настоящее лечение панкреатита заключается в нормализации работы поджелудочной железы.

2Антациды и ферментные средства

Антациды — это лекарства, которые используются для нормализации кислотности желудочного сока. Средства нейтрализуют соляную и желчные кислоты, пепсин, что позволяет уменьшить ущерб от панкреатита. Самые популярные антациды:

  1. Алмагель.
  2. Маалокс.
  3. Гастрацид.
  4. Алюмаг.
  5. Алтацид.
  6. Маалукол.
  7. Палмагель.

Сами по себе антациды только временно изменяют кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте. Для того чтобы достичь более длительного эффекта, требуется использование ферментных и антиферментных средств. Лечение должен подбирать только гастроэнтеролог, поскольку для каждого конкретного пациента потребуется индивидуальная дозировка препаратов. При одновременном использовании антацидов и других лекарств нужно, чтобы между приемами был промежуток 2-2,5 часа. Антациды вступают во взаимодействие практически со всеми группами медикаментов и ослабляют их полезное действие. Ферментные препараты:

  • уменьшают нагрузку на воспаленную поджелудочную железу;
  • эффективно расщепляют жиры, белки и углеводы;
  • устраняют тошноту, отрыжку, изжогу и расстройство стула;
  • облегчают боль и дискомфорт в животе;
  • позволяют извлекать из пищи полезные вещества за счет хорошего всасывания и усвоения.

Ферментные лекарства обычно назначаются на длительное время. Дозировку должен подбирать лечащий врач. Чтобы от медикаментозных средств была польза, нужно соблюдать диету и принимать таблетки обязательно либо во время еды, либо после трапезы. Прием ферментов до еды приносит вред желудку. Ферментные средства содержат экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота — панкреатин. Его компоненты позволяют расщеплять различные виды пищи до элементов, которые легко усваиваются и всасываются через стенки слизистой оболочки желудка и кишечника. Панкреатин содержит:

  • липазу, которая помогает переваривать жиры;
  • амилазу, облегчающую переваривание углеводов;
  • протеазу, позволяющую усваивать белки.

Картинка 2

Благодаря этим ферментам происходит компенсация дисфункции поджелудочной железы. Пациент снова может полноценно переваривать пищу, а питательные вещества поступают в организм в нормальном объеме. Из группы ферментных препаратов чаще всего назначаются:

  1. Креон.
  2. Фестал.
  3. Панзинорм.
  4. Панкреатин.
  5. Панкурмен.
  6. Энзистал.
  7. Дигестал.
  8. Мезим.

Выбор наиболее подходящего лекарства осуществляется на основании сопутствующих нарушений в работе ЖКТ. Например, если требуется стимулировать желчевыводящие пути, назначается Панкурмен. В состав этого средства входит панкреатин и экстракт куркумы, желчегонное вещество. Если воспаление поджелудочной сопровождается нарушением секреции кишечника, печени или желчного пузыря, используется Панзинорм Форте, в котором содержится соляная и желчные кислоты, гидрохлориды аминокислот и панкреатин. Ферментные препараты различаются по своему составу и воздействию, поэтому самостоятельно подбирать лекарства небезопасно. Чтобы лечение было максимально эффективным, нужна консультация гастроэнтеролога. Антиферментные препараты используются в первые часы при приступе острого панкреатита:

  1. Гордокс.
  2. Пантрипин.
  3. Антагозан.
  4. Апротимбин.
  5. Контрикал.
  6. Трасилол.
  7. Трасколан.

Эти лекарства бесполезно пить при хроническом панкреатите, поэтому они используются в стационаре или по особой рекомендации гастроэнтеролога. В основном выпускаются в форме раствора для инъекций.

3H2-антигистаминные средства и другие

При остром панкреатите таблетки для снижения секреции желудочного сока используются ограниченное количество времени. Дозировка снижается постепенно, поскольку при отмене препарата возможно обострение заболевания. Основные лекарства:

  1. Циметидин.
  2. Низатидин.
  3. Фамотидин.
  4. Ранитидин.

Иллюстрация 3

Комбинированное лечение обязательно подбирается с учетом состояния желудка, кишечника и печени. Чтобы купировать воспалительный процесс поджелудочной железы, практически всегда назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  1. Диклофенак.
  2. Ибупрофен.
  3. Пироксикам.
  4. Целебрекс.
  5. Мелоксикам, Мовалис.
  6. Найз, Никулид, Месулид.

Использовать НПВС и антибиотики нужно под контролем лечащего врача, поскольку они маскируют симптомы заболевания. Пациенту становится лучше на короткое время, однако патологические процессы в поджелудочной железе продолжают развиваться, что в целом делает состояние более тяжелым. Таким образом можно упустить настоящую динамику заболевания и не принять вовремя адекватные меры по лечению.

4Антибиотики

В каких случаях обосновано назначать при панкреатите таблетки с антибактериальным действием?

  • при обнаружении бактериальной инфекции;
  • при холангите, панкреонекрозе, кистах;
  • при разрыве протока поджелудочной железы;
  • при стазе желчи.

Иллюстрация 4

В лечении острого панкреатита, когда нужно действовать очень быстро, антибиотики применяются в инъекциях. При хронической форме может быть назначен пероральный прием, если гастроэнтеролог считает это необходимым. Чем лечить панкреатит при бактериальной инфекции?

  1. Цефотаксим.
  2. Цефтриаксон.
  3. Амоксиклав.
  4. Абактал.
  5. Тиенам.
  6. Ванкомицин.
  7. Ампиокс.
  8. Кефзол, Клафоран.
  9. Ампициллин.

Конкретный препарат подбирается в зависимости от результатов анализов. Чаще всего при панкреатите обнаруживается:

  • стафилококк;
  • хеликобактер.

При некротических изменениях поджелудочной железы к бактериальной инфекции часто присоединяется грибковая, кандидоз. Своевременное назначение антибиотиков позволяет предотвратить:

  • сепсис;
  • флегмону;
  • перитонит;
  • абсцесс сальниковой сумки;
  • панкреонекроз.

Принимать антибиотики нужно, строго соблюдая рекомендации гастроэнтеролога, самостоятельно курс не заканчивать. Главное условие успешного лечения панкреатита — это ответственное отношение пациента к диете и своевременный прием лекарственных средств.

5Специфика приема препаратов

Обезболивающие (спазмолитики) можно использовать по необходимости в любое время. Если имеются какие-либо хронические заболевания внутренних органов, помимо панкреатита, нужно предупредить об этом лечащего врача, чтобы он учитывал эти данные в своих назначениях. Прием антибиотиков нужно вести после еды, а ферментных средств — во время. Все таблетки запивать только чистой питьевой водой. При панкреатите категорически нельзя употреблять алкоголь. Соблюдение диеты обязательно, если планируется выздоровление. У всех лекарственных средств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед употреблением нужно внимательно читать инструкцию.

Продолжительность курса определяет гастроэнтеролог. Чтобы достичь длительного положительного эффекта, курс следует пить полностью. Какие таблетки от панкреатита можно употреблять беременным, подскажет только лечащий врач. В каждом конкретном случае взвешивается польза для матери и потенциальный вред для плода. Все ферментные средства попадают в грудное молоко, поэтому лечение панкреатита в период лактации проходит только под контролем врача. В какой ситуации пора вызывать скорую помощь:

  • боль в эпигастрии становится непереносимой;
  • поднимается температура до 38-40°С;
  • артериальное давление сильно повышено или снижено относительно нормы;
  • у пациента изменяется цвет лица, развивается желтуха, кожа приобретает характерный серо-желтый цвет;
  • человек страдает от икоты, сухости во рту, тошноты, неукротимой рвоты и отрыжки;
  • расстройство стула, понос или запор;
  • вздутие живота;
  • в области около пупка и на пояснице кожные покровы становятся бледного, синеватого цвета;
  • состояние человека стремительно ухудшается.

Скорую помощь следует вызвать, поскольку без госпитализации приступ острого панкреатита может окончиться летальным исходом.

gastri.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *