12 шаговая программа для алкоголиков

Программа «12 ШАГОВ»- поистине- одно из величайших изобретений 20- го века. Это универсальная программа для лечения всех видов зависимостей, связанных с употреблением химических веществ и не только. Здесь: наркомания, алкоголизм, зависимость от лекарственных препаратов (транквилизаторы, ингибиторы, седатики), а так же различные виды пристрастий, не обусловленных употреблением химикалий. Программа творит чудеса, не доступные традиционной терапии со всем ее изобилием современного оборудования, лекарственной базой и квалифицированными кадрами. Хотя, в определенных случаях, все это довольно продуктивно сочетается с 12-шаговой программой.

программа 12 шагов 2Программа была создана в первой половине прошлого столетия двумя алкоголиками из США и их последователями. Через некоторое время ее переняли и наркоманы, увидев результат действия программы «12 ШАГОВ» на своих братьях по не счесть. И уже к середине 50- х годов весь мир взял на вооружение эту простую, но очень эффективную программу. Здесь можно долго и красноречиво описывать достоинства « нашей панацеи ». Но, перед тем как углубиться в принципы ее действия, будет справедливо упомянуть о главных проблемах химически зависимых людей; о концепции болезни и аспекты жизни жертв «зеленого змея», которые попадают под удар этого коварного заболевания.


ни что иное, как болезнь

Химическая зависимость— это неспособность человека переживать трудные моменты и справляться с проблемами без изменения сознания путем введения химических веществ, с целью перешагнуть через, так называемые, «негативные чувства»( страх, боль, гнев, неуверенность ). У подавляющего большинства наркоманов и алкоголиков болезнь получена по наследству. Т. е. Генетически человек предрасположен к постоянному чувству дискомфорта, и всего с этим связанного, из- за недостатка «гормона счастья»(эндогенные опиаты). И этот человек всегда будет стремиться восполнить этот дефицит искусственным образом. Не имеет значения по какой причине зависимый впервые пробует наркотики или алкоголь. Важно то ,что он будет делать это снова и снова потому, что ему понравиться чувство необыкновенной легкости и уверенности. И он в этом не виноват! Этот человек просто никогда не чувствовал ничего подобного, и будет снова стремиться воспроизвести это состояние. Сначала употребление будет эпизодическим, для снятия напряжения, либо для ощущения эйфории.
временем положение вещей изменится: вырастет переносимость алкоголя/наркотика; появится чувство превосходства над теми, кто не употребляет; употребление станет системным, требующим все большие дозы. Следующей стадией будет потеря контроля над употреблением; добыча веществ и их употребление станет самоцелью. Далее сужается круг интересов (со старыми друзьями наш больной уже долгое время не общается, интересуют только те, кто тоже «балдеет»). Позже трезвое состояние становится невыносимым. Зависимый употребляет уже не дляimages (1) того, что бы получить удовольствие ( он давно не испытывает эйфорию от приема химикалий), а , что бы облегчить физические и душевные страдания, связанные с последствиями его употребления ( ломка, похмелье, проблемы с законом, напряженная обстановка в семье, бесконечное чувство вины и т. д.). А дальше только хуже: паранойя, безумие, попытки суицида… Но, благая весть в том, что существует лекарство. И оно действительно работает! Доказательство тому — миллионы людей, выздоравливающих во всем мире, которым помогла программа 12 шагов.

 не медикаментозная программа…

Программа не медикаментозная, а духовная. Поэтому нельзя рассматривать ее как рецепт, единый для всех. К каждому выздоравливающему требуется индивидуальный подход, но принципы , практикуемые 12-ю шагами, являются обязательными к применению для всех участников оздоровительного процесса.
, выздоровление- это процесс, а не событие. И пусть Вас не пугает следующее утверждение, но химическая зависимость- это неизлечимая болезнь. Равно так же, как и прогрессирующая и смертельная. И она накладывает отпечаток на все сферы деятельности больного ею человека: на физическое состояние, психологическое, эмоциональное; задевает духовную сторону личности ( желание удовлетворять только свои потребности, равнодушие, эгоцентризм, аморальные поступки). Социальный аспект страдает не меньше: зависимого интересуют только наркотики и люди, с этим связанные; все остальные «персонажи» становятся бесполезными. И человек перестает общаться с программа 12 шагов 1«нормальными» людьми, за исключением тех случаев, когда дело касается его личных интересов. Так вот данная программа  учит человека честно смотреть на свою жизнь, внутреннюю и внешнюю; брать на себя ответственность за свои поступки и, самое главное, не вредить ни себе ни окружающим его людям. Это примитивная формулировка, немного утрированная. Но те, кто на деле столкнулся с проблемой наркомании и алкоголизма, поймут, о чем тут речь.

Давайте рассмотрим основные принципы нашего главного оружия в борьбе за трезвость. Это является одним из важных аспектов в 12 шаговой программе.


ПЕРВЫЙ ШАГ: Мы признали, что мы бессильны перед нашей зависимостью. Признали, что наши жизни стали неуправляемы.

Никто не мог убедить нас, что мы зависимые. Теперь нам необходимо самим сделать это признание.Нам нужно осознать, что мы больны и, что болезнь вызывает серьезные последствия.

ВТОРОЙ ШАГ: Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем наша собственная, может вернуть нам здравомыслие.

Мы уже признали, что дело не в предметах нашего пристрастия(наркотики, алкоголь, игра), а в нашем заболевании. Теперь, в поисках возможности начать новую жизнь, нам необходимо обратиться за помощью к силе, более могущественной, чем мы сами(принципы программы, духовный наставник, Бог, другие зависимые с большим опытом трезвости и т. д.), поскольку мы уже убедились, что собственной силы воли нам не достаточно.

ТРЕТИЙ ШАГ: Мы приняли решение препоручить нашу волю и наши жизни заботе Бога, как мы его понимали.

Мы учимся доверять. Пробуем позволять событиям идти своим чередом, а не пытаемся контролировать всех и вся в угоду своей зависимости, как мы делали это прежде, опираясь лишь на свой эгоизм. Мы учимся быть готовыми принимать ответственность за наши решения и поступки.

ЧЕТВЕРТЫЙ ШАГ: Мы глубоко и бесстрашно исследовали себя с нравственной точки зрения.

Цель тщательного и бесстрашного исследования разобраться в наших запутанностях и противоречиях нашей жизни, что бы выяснить кем мы являемся на самом деле. Мы впервые посмотрим на себя честно, пытаясь исследовать свои слабые и сильные стороны.


ПЯТЫЙ ШАГ: Мы признали перед Богом, собой и каким- либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.

В этом шаге мы обретаем свободу честно взглянув на свое прошлое, поделившись самым сокровенным с близким человеком, и признав это перед Богом, как мы его понимаем. На протяжении многих лет мы отказывались принять правду о себе. Теперь все начинает меняться.

ШЕСТОЙ ШАГ: Мы полностью подготовились к тому, что бы Бог избавил нас от всех этих дефектов характера.

Готовность к действиям- вот к чему мы стремимся, выполняя этот шаг. Мы уже знаем, что не наркотики/алкоголь- причина наших неприятностей. Это наши дефекты характера и слабости, которые мы обнаружили и признали в 4- м и 5-м шагах. Теперь мы хотим избавиться от всего, что тяготит нас, но сначала к этому нужно подготовиться, что бы без страха шагнуть на встречу чему то новому и неизведанному, отказавшись от привычной нам боли и страданий.

СЕДЬМОЙ ШАГ: Мы смиренно просили Его избавить нас от наших недостатков.

Мы осознаем, что мы не идеальны. И без лишней строгости к себе, руководствуясь готовностью меняться, полученной в 6- м шаге, переходим к действиям. Опираясь на опыт наших друзей, которые уже сделали этот шаг, и поддержку силы, более могущественной, чем наша собственная, получаем мужество, силу и надежду, что бы преодолеть наши недостатки.


ВОСЬМОЙ ШАГ: Мы составили список всех тех людей, которым мы причинили зло, и преисполнились желанием возместить им всем ущерб.

Что бы перейти к следующему этапу выздоровления, нам необходимо научиться прощать других людей, себя и просить прощения за зло, причиненное окружающим. В этом шаге мы составляем список всех людей, которым навредили во время нашей активной зависимости и подготавливаем себя к тому, что бы возместить им всем ущерб.

ДЕВЯТЫЙ ШАГ: Мы лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому- либо другому.

Мы исправляем ошибки прошлого, избавляясь от гнетущего чувства вини и угрызений совести. Тем самым мы демонстрируем свое стремление жить по- новому.

ДЕСЯТЫЙ ШАГ: Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.

Что бы не попасть в ловушку прежнего губительного образа мышления, мы продолжаем анализировать свои чувства, мысли и поведение. Нам необходимо учиться сразу признавать свои ошибки и исправлять их.

ОДИННАДЦАТЫЙ ШАГ: Путем молитв и размышлений мы старались улучшить свой осознанный контакт с Богом, как мы его понимали, молясь лишь о знании Его воли, которую нам надлежит исполнить и о даровании силы для этого.

На протяжении всего выздоровления, выполняя шаги, с 1-го по 10-й, мы обретаем понимание Бога, как силы более могущественной, чем наша собственная. Программа «12 ШАГОВ» не религиозная, но духовная. И нам обязательно нужно улучшать свой осознанный контакт с Богом, как мы его понимаем, что бы продолжать развивать нашу духовную сущность.


ДВЕНАДЦАТЫЙ ШАГ: Достигнув духовного пробуждения в результате выполнения этих шагов, мы стремились нести весть об этом другим зависимым и применять эти принципы во всех наших делах.

Наша главная задача- начать принципиально новую жизнь. Работая по предыдущим шагам мы по лучили инструменты выздоровления. Пришло время окончательно и безоговорочно впустить эти чудеса во все сферы нашей деятельности. Благодаря 12-му шагу мы начинаем жить по- новому, неся весть о выздоровлении тем зависимым, которые все еще страдают, тем самым закрепляя свою веру в том, что мы на верном пути.

Все эти шаги прорабатываются системно, один за другим. Но по сути зависимый начинает учиться пользоваться всеми этими принципами сразу, как только приступает к выздоровлению по этой  программе.

Источник: LiderCenter.ru

Суть и назначение программы

С помощью данной методики зависимый начинает осознавать свою проблему, метод помогает ему найти источник своих бед и начать бороться при помощи глубокого самоанализа. Человек начинает осознавать свою болезнь и принимает помощь, со временем изменяясь и обретая жизнь без пагубной привычки. В процессе реабилитации стимулируется духовный рост человека, помогая навсегда забыть о вредных привычках.


Суть и назначение программы

Главный ее принцип – помочь человеку признать, что он потерял контроль над собой и стоим поведением. Он должен понять, что алкозависимость полностью управляет его действиями и поведением.

Главной целью не является борьба с тягой к выпивке, пациент должен достичь зрелости как личность и разобраться со своими внутренними проблемами. Основными задачами программы являются:

  • Помочь человеку осознать, что он болен;
  • Помочь признать собственное поражение перед болезнью;
  • Помочь начать духовный и личностный рост;
  • Помочь обрести смысл жизни.

Для участия не нужно ничего кроме решительного желания побороть свою слабость. По началу, новичкам бывает трудно вникнуть в суть методики, однако это не является препятствием. Остальные участники всячески помогают новым людям освоиться и понять смысл каждого этапа. В программе нет диктатуры или принципов подчинения чьему-то авторитету, все члены равны и участие происходит исключительно на добровольных основах.

Мнение врача. Методику «12 шагов» необходимо сочетать с приемом медикаментов, также необходимо очищать организм от различных токсинов, содержащихся в спиртном. Параллельно её можно дополнять различными психологическими техниками, это способствует саморазвитию человека.


По статистике 85% людей, следующих методикам программы, навсегда излечивались от алкоголизма. Кстати, вот немного данных в небольшом видео:

12 шагов

ШАГ 1

Этот этап — осознание человека своей болезни. На этом этапе человек должен признать, что больше не в состоянии управлять собой и нуждается в помощи и поддержке.

12 шагов

Зависимый должен быть готов добровольно и кардинально изменить свою жизнь.

ШАГ 2

Человек должен выявить свой собственный источник спасительной силы. Им может быть как сила поддержки родных и близких, так и сила профессионализма врачей. Вера в Высшие силы также может очень помочь в достижении цели.

ШАГ 3

На этом этапе человек должен сосредоточиться на выбранной им спасительной силе. Он начинает следовать ее основам и принципам во всех сферах жизни. Вместе с тем, алкоголик должен стать ответственным за свои действия и решения.


ШАГ 4

Четвертый шаг заключается в оценке себя и своей жизни с нравственной стороны. Необходимо посмотреть на себя честно, пытаясь исследовать свои слабые и сильные стороны.

ШАГ 5

Этот этап заключается в признании человеком того, что раньше его жизнь была неправильной, и его поведение было недопустимым. Теперь человек готовится к нормальной трезвой жизни.

ШАГ 6

Шестой шаг – это готовность к действиям. То есть человек должен быть готов к тому, что выбранная им, сила поможет спасти его от губительной зависимости, и постараться избавиться от недостатков.

ШАГ 7

Седьмой шаг подразумевает уже конкретные действия. Например, участие в группах взаимопомощи, посещение тренингов, психологическое консультирование. Этот шаг также учит контролировать свои чувства и принимать адекватные, взвешенные решения.

ШАГ 8

Этот шаг заключается в желании пьяницы исправиться в глазах тех, кому он причинил боль во время запоев.

12 шагов

На этом этапе нужно составить список этих людей, и подготовиться к тому, чтобы возместить им ущерб. Этот шаг поможет вернуть ощущение искренней радости от человеческого общения.

ШАГ 9

Девятый шаг включает в себя избавление от неправильных поступков, совершенных в прошлом, от ощущения вины. На этом этапе следует расставить приоритеты в своей жизни и завершить неоконченные дела.

ШАГ 10

Человеку предстоит понять свои ошибки и начать постепенно превращать разрушительную энергию в созидательную. Этот наг научит самоконтролю, избежанию разного рода срывов и глубокому самоанализу каждого поступка.

12 шагов

На этом этапе необходимо начать поддерживать устойчивые взаимоотношения с другими членами общества, научиться контролировать свои пристрастия и ответственно подходить к любому начатому делу.

ШАГ 11

Одиннадцатый шаг подразумевает то, что человек должен довериться Высшей силе, осмыслить свое существование и заняться поиском своих скрытых талантов. Не обязательно принадлежать к какой-либо религиозной конфессии, достаточно просто заняться поиском для самосовершенствования.

12 шагов

Этот шаг должен послужить началом духовных поисков и умиротворения, исчезают ложные привязанности, появляется смысл жизни.

ШАГ 12

На последнем этапе к трезвости человек должен почувствовать искреннее желание помочь другим людям, страдающим от зависимости. Появляется радость от осознания свободы от пагубной привычки. Человек проявляет желание поделиться своими знаниями с другими.

12 шагов

Заключительный шаг ставит точку на прошлой жизни, приведшей к пьянству. Исчезает раздражительность и апатия, появляется честность и дружелюбность по отношению к окружающим, человек готов вести нормальную жизнь, дружить с людьми по-настоящему, заводить семью и радоваться новой трезвой жизни.

Сравнение с другими методами

Рассмотрим несколько аналогичных способов, которые способны конкурировать с рассматриваемым в статье.

Метод доктора Довженко

Суть данного метода в гипнотическом и психологическом воздействии на человека. Ему внушается срок и дается установка на полную трезвость. Доктор довольно эмоционально описывает разрушающее действие алкоголя, используя фразы, которые откладываются в подсознании больного. После этого у человека снижается тяга к выпивке, и даже появляется отвращение к нему. Лечение по данному методу проходит в один сеанс, который длится не более 3-х часов.

Сравнение с другими методами

Личность врача играет очень важную роль при исполнении данной методики, многое зависит от его профессиональных качеств, которые являются решающим фактором успеха процедуры. Однако большую роль также играет желание самого больного излечиться от недуга. Поддержка родных и близких является немаловажным аспектом. После проведения терапии врач должен рассказать родственникам пациента о тактике дальнейшего взаимодействия внутри семьи.

Сравнение с другими методами

По сравнению с программой «12 шагов» этот метод избавления от алкоголизма может показаться быстрее и проще, однако не стоит рассматривать его с этой стороны. Реабилитация – это всегда сложный и многоступенчатый процесс, требующий немалых усилий. Метод Довженко также широко используется специалистами, как в СНГ, так и по всему миру.

Лазерное кодирование

Это современная методика, которая представляет собой влияние прямого лазерного луча на различные зоны головного мозга. В результате проведения этой процедуры, участки коры головного мозга, в которых выработалась зависимость, прекращают воздействовать на силу воли человека. По своему принципу эта процедура схожа с иглофлексотерапией, при проведении которой также идет воздействие на определенные участки головного мозга.

Мнение врача. Пациент, обратившийся за помощью в наркологический центр должен осознавать свою проблему и полностью довериться специалистам.

После проведения лазерного кодирования иногда могут появляться некоторые побочные эффекты, однако эти случаи редки.

Сравнение с другими методами

Побочными явлениями могут быть:

  • Сухость в ротовой полости;
  • Сонливость;
  • Расстройство координации движений.

Технику воздействия на больного выбирает лечащий врач, и если он посчитает нецелесообразным применять методику лазерного кодирования, значит необходимо искать другие пути решения проблемы.

Народные методы

Народные средства от пьянства весьма разнообразны. Это различные отвары лечебных трав, чаи и настойки, вызывающие отторжение алкоголя. Сейчас методы лечения становятся все менее популярными, их вытесняет современная медицина.

Сравнение с другими методами

Также, к народным методам борьбы с вредной привычкой относятся различные заговоры, ритуалы, молитвы, вдыхание дыма от костра и даже порка розгами, однако эти методы являются весьма сомнительными с точки зрения современных специалистов.

Мнение врача. Избавиться от зависимости с помощью народных средств невозможно. Народная медицина может использовать исключительно в качестве профилактики, а также комплексно с другими более эффективными методами лечения.

При хроническом алкоголизме методы, которые используются в народной медицине, могут быть не только неэффективными, но и принести вред больному. Например, некоторые травяные чаи и отвары могут содержать ядовитые вещества, которые усиливают свое токсичное воздействие при употреблении человеком спиртного, что нередко приводит к летальным исходам.

Сравнение с другими методами

Народные средства не помогут полностью избавиться от тяги к выпивке. Больному рекомендуется обратиться к психотерапевту и наркологу. Эти специалисты помогут выбрать наиболее эффективный способ лечения. А вот вторая часть видео:

Как увеличить эффективность лечения?

Для комплексного лечения пьянства, кроме выполнения программы «12 шагов» специалисты рекомендуют применять медицинские препараты, которые помогают справиться с желанием человека пить, пока он работает по этой методике.

Как увеличить эффективность лечения

Медицинские препараты для избавления от вредной привычки бывают различных типов, они назначаются индивидуально в зависимости от нескольких факторов таких как:

  • Стадия болезни;
  • Переносимость препарата;
  • Наличие хронических заболеваний.

Препараты классифицируются по типам лечебного влияния, цели использования и периодах рационального применения. Рассмотрим три эффективных препарата, которые находятся на вершинах рейтинга по своей популярности.

ПроПроТен-100

Этот препарат оказывает антигипоксическое, нейропротекторное и антиабстинентное влияние на мозг больного, он снимет симптоматику и вызывает желание лечить свою болезненную слабость. Также лекарство купирует похмельный синдром, избавляет от проявлений:

  • Головной боли;
  • Головокружения;
  • Потливости;
  • Тревожности;
  • Бессонницы;
  • Нарушения пищеварительной системы.

Также, врачи утверждают, что препарат влияет на метаболические и информационные процессы, которые протекают в клетках головного мозга человека.

ПроПроТен-100

Исследования препарата показывают, что он позволяет эффективно снизить потребность в дальнейшем употреблении горячительных напитков, вырабатывает устойчивость к формированию тяге к выпивке, восстанавливает работу информационных структур мозга. Подробно разобрали этот медикамент в обзоре по ссылке.

Алкопрост

Этот препарат представляет собой капли растительного происхождения и пользуется большой популярностью в частности в СНГ. Побочные эффекты от данного препарата не выявлены, тем самым можно говорить о его полной безопасности. Основным назначением препарата является стойкое формирование отвращения от употребления спиртных напитков.

Алкопрост

Алкопрост обладает следующими функциями:

  • Восстанавливает работу внутренних органов
  • Очищает организм от токсинов
  • Восстанавливает клетки головного мозга
  • Нормализует артериальное давление
  • Очищает печень

Препарат не имеет вкуса и запаха, действует мягко и постепенно, не вызывая у больного синдрома отмены. Также он обладает оздоровительным действием и укрепляет иммунитет.

Алкобарьер

Это современный препарат на растительной основе, имеет различные формы выпуска. Является комплексным средством, которое легко восстанавливает психическое и физическое состояние человека, выводит токсины, избавляет от продуктов распада этанола, снимает похмельный синдром.

Алкобарьер

Также препарат восстанавливает самостоятельное производство дофамина головным мозгов, защищает внутренние органы, избавляет от психологической зависимости в результате многократного употребления алкоголя. Обзор средства по ссылке.

Выводы и советы

Несомненно, программа «12 шагов» является эффективным методом лечения алкоголизм. О том, что она действительно успешно работает, говорят как впечатляющая статистика излечившихся по всему миру, так и положительные отзывы многих специалистов в области наркологии и психиатрии.

Однако в некоторых случаях методика не способна помочь больному.

Мнение врача-психиатра. Несмотря на многочисленные положительные эффекты работы по программе, к сожалению, она помогает не всем больным. Положительный результат лечения зависит от таких факторов как характер, психическое состояние, внутренняя мотивация, а также физическое состояние. Неприятие человеком некоторых принципов данной методики может вызвать негативный эффект и даже усугубить состояние больного.

Данный метод является не единственным, а лишь одним из многих способов излечения от пагубной привычки. Осознав свою проблему, человек первым делом должен обратиться к профессиональным специалистам, которые подберут эффективный способ лечения, тщательно изучив многие особенности его организма.

Источник: alco-faq.ru

 Программа «12 шагов»

Некоторые психотерапевтические методики, например, программа «12 шагов», которые можно обозначить, как «социально-психологическую модель» реабилитации химически зависимых лиц, делают акцент именно на этом аспекте терапии.

Ряд социально ориентированных некоммерческих организаций реализуют стационарные реабилитационные программы с последующим постреабилитационным амбулаторным сопровождением в рамках так называемой «Миннесотской модели», совмещающей программу «12 шагов» и опыт деятельности терапевтических сообществ.

Работа в группах проходит по так называемой программе «12 шагов». Каждый шаг – это принцип, с которым наркоман должен согласиться и начать исполнять его на практике. Принципы не умозрительные, а отражают конкретный путь к выздоровлению основателей программы «Анонимные Алкоголики», впоследствии разделившейся и создавшей подразделения «Анонимные Наркоманы», «Анонимные Игроманы», «Анонимные Сексоголики» и т.п. Подготовлены письменные рекомендации по практическому осуществлению этих принципов в жизни. Собрание может проводить любой участник группы. Обычно это тот, у которого больше срок трезвости. Новички выбирают себе «спонсоров» – наставников, которые делятся с ними своим собственным опытом выздоровления. Система очень напоминает местами христианскую, но крайне выхолощенную и упрощенную до вульгаризмов.

В 1949 году методология «Анонимных Алкоголиков», базирующаяся на программе «12 шагов» впервые положена в основу стационарной модели организации лечебного процесса с больными алкоголизмом, названной (по месту нахождения клиники «Хазелден») Миннесотской. В последующем эта модель в различных модификациях получила распространение в США, а затем и во всем мире. В России по данным 2008 года функционировало более 100 реабилитационных учреждений, использующих в своей работе опыт программы «12 шагов». В настоящее время их, как минимум, на порядок больше. Чисто «12-тишаговых», либо смешанного типа, либо скрывающих под данным наименованием представителей новых религиозных движений. Полностью или частично программа «12 шагов» используется в стационарных и амбулаторных в лечебно-реабилитационных программах практически во всех российских городах-миллионниках и ряде городов поменьше.

Суть программы заключается в углубленном осознании себя и самоконтроле через когнитивные и волевые структуры. Программа состоит из двенадцати шагов, каждый из которых имеет наибольшую значимость (по мнению авторов) в определенный период ремиссии. Первый шаг программы – признание своей проблемы и бессилия самостоятельно решить ее. Второй шаг – признание существования «Высшей Силы», способной помочь преодолеть проблему. Третий шаг – переоценка и принятие своего жизненного опыта. Четвертый шаг предполагает признание своих заблуждений и покаяние перед «Высшей силой», «Богом, как мы его понимаем». Пятый – сознательная подготовка к изменению своей жизни. Шестой – формирование и развитие смирения перед «Высшей Силой» (авторы подчеркивают, что смирение при этом не равносильно чувству униженности). Седьмой шаг – составление списка людей, которым было причинено зло и формирование готовности действием исправить свои негативные поступки. Девятый шаг – личное возмещение причиненного ущерба. Десятый шаг – углубление самоанализа. Одиннадцатый шаг – углубление взаимоотношений с Богом, посредством молитвы. Двенадцатый шаг – помощь другим зависимым и нуждающимся людям.

Существенны в психотерапевтическом отношении (не затрагивая духовный компонент, который обсудим чуть позже) несколько обстоятельств, на которые, как на положительные качества программы «12 шагов» указывал ряд зарубежных исследователей. Не можем не упомянуть о них и мы.

Во-первых, программа само- и взаимокоррекции принимает ко вниманию специфические особенности психологического статуса лиц с наркотической зависимостью, достаточно легко принимается ими (прим. авт. – если это люди не из религиозных семей или лица с выраженными психическими расстройствами после приема современных синтетических наркотиков), интегрируясь с другими видами терапии.

Во-вторых, по мнению ряда зарубежных авторов, эта программа базируется на апелляции к высшим духовным ценностям (прим. авт. – в понимании духовности зарубежных авторов) пациента и активизирует их. Пациенты при этом получают дополнительные силы и энергию для борьбы со своим заболеванием.

Здесь следует сделать ремарку, отметив, что «концепция алкоголизма как болезни» была создана в США и активно пролоббирована одним конкретным лицом, филантропом Р. Бринкли Смитерсом, как пишут некоторые американские издания, «из числа потенциальных алкоголиков», лишь в середине прошлого века. Ее автором стал физиолог Элвин Мортон Джеллинек (1890-1963), употребивший впервые это понятие в 1960 году в одном из своих исследований . Его теория о том, что алкоголизм является болезнью, еще с того времени вызывает много споров среди исследователей, часть работ которых мы приводив в данной работе. Спорность данного утверждения подтверждается и на практике, которая будет описана далее. Следует отметить, что в 50-е годы прошлого века Э.М. Джелинек работал в качестве консультанта в подкомитете по вопросам алкоголизма Комитета по охране психического здоровья Всемирной организации здравоохранения в Женеве и именно через свои каналы, используя ресурсы Р.Б. Смитерса, он добился там признания своей концепции. Достаточно отметить, что Смитерсом было пожертвовано только на антиалкогольную программу более 40 млн. долл. США. После оказания материальной поддержки Национальному совету по алкоголизму в размере 8,7 млн. долл. США Смитерс в 1954 году становится одним из его директоров и остается им вплоть до своей смерти в 1994 году. С 1958 г. по 1965 г. он является его председателем Национального совета по алкоголизму. Р. Бринкли Смитерсу удается пролоббировать среди медицинских чиновников концепцию алкоголизма как болезни с целью обеспечения выплат клиентам лечебных центров (в нашем понимании – наркологических клиник) по карточкам медицинского страхования, поскольку после включения алкоголизма в перечень заболеваний он стал страховым случаем, подлежащим оплате больничных листов и всех связанных с этим медицинских и социальных услуг. Интерес частных медицинских компаний в принятии такого решения очевиден. При этом степень полноценности научного обоснования данного решения постоянно подвергается сомнению экспертами во всех развитых странах мира. До России в силу слабого профессионального уровня наркологических кадров и высокого уровня лоббизма данной концепции их голоса практически не доносятся. Результаты ряда исследований мы приведем ниже.

Такой методологический подход не оправдал себя. Об этом мы можем судить, исходя из анализа результатов терапии алкоголизма и наркомании: за полтора столетия эффективность его лечения продолжала оставаться крайне низкой. Любой статистический справочник сообщит читателю, что медикаментозное лечение дает эффект от 2-х до 10% ремиссий от общего числа пролеченных лиц, страдающих алкоголизмом или наркоманиями, максимум. И эти цифры в российских условиях признать статистически достоверными не представляется возможным.

Как бы то ни было, в России реабилитационные центры, функционирующее по типу «Миннесотской модели», существуют практически во всех крупных и средних по численности населения населенных пунктах. В настоящее время чаще всего в реабилитационных программах для зависимых лиц с «12 шагами» сочетаются такие психотерапевтические методики, как бихевиоральная (поведенческая) психотерапия, когнитивная терапия, рационально-эмотивная терапия, гештальт-терапия, ролевые игры и элементы психодрамы, некоторые виды аналитической терапии.

Согласно исследованиям, проведенным Американской психиатрической ассоциацией, так называемая «Модель штата Миннесота», или «Миннесотская модель» –программа, базирующаяся на идеологии «12 шагов», а также по некоторым данным российских исследователей 1990-2000-х годов, в мире использовалась в 70-80% реабилитационных учреждений. Остальную часть занимают терапевтические сообщества, не принимающие методологию данной программы.

В зарубежной научной литературе описано сравнительное исследование индивидов в ремиссии, прошедших курс только психотерапии, либо психотерапии и «12-тишаговой» программы, которое показало большую устойчивость последней группы, а также более успешные показатели по эмоциональным и личностным характеристикам у представителей групп, прошедших программу «12 шагов» в сравнении с группой с обычной психотерапией, без проведения программной работы. Участие в «12-тишаговой» программе, помимо психотерапевтического воздействия, позволило добиться более высоких результатов в отношении осмысленности терапевтического процесса. Также участники этих программ имели более низкие показатели тревоги, депрессии и враждебности, чем те из индивидов в ремиссии, кто прошел только психотерапевтическую реабилитацию без посещения групп по программе «12 шагов». При этом, что важно отметить, при проведении данного исследования, отсутствовала контрольная группа, участвовавшая в иной психотерапевтической реабилитационной программе, исключающей применение идеологии «12 шагов» и связанные с ней психотехнические приемы, что не позволяет считать данную работу демонстрирующей преимущества перед иными реабилитационными программами.

В то же время исследователи из США C. Mutton, H. Ross (2001) по результатам своего исследования опубликовали статью, в которой сообщили, что, поскольку личностная идентичность конструируется через призму оценок тех людей, которые находятся в социальном пространстве индивида, группы типа «Анонимные Наркоманы» и «Анонимные Алкоголики» создают для участников этих программ новую символическую структуру, через призму которой они могут подвергаться драматическим личностным трансформациям. В другом исследовании S. Peele (1989) и коллеги доказали, что такие группы могут быть малоэффективными в преодолении аддиктивного (зависимого) поведения, поскольку обращаются к идее пожизненной аддикции, считая себя до конца своих дней неизлечимо больными. Такая жесткая установка, как показало другое исследование, приводит к конструированию неблагоприятной с точки зрения вероятности возникновения рецидива аддиктивной личностной идентичности, что наиболее вероятно приведет к рецидиву алкоголизма или наркомании.

  1. Chen (2007) обнаружил, что большинство тех индивидов в ремиссии, кто не участвовал в формальных группах (типа «Анонимные Наркоманы», «АН»), не идентифицировали себя в качестве зависимых людей, также как и выздоравливающих. Участники исследования определяли свою актуальную личностную идентичность в терминах семейных и профессиональных ролей.

Другие исследователи считают, что аддикция является в основном функцией индивидуально избранных привязанностей, заменяющих Бога. Следовательно, зависимость может быть излечена посредством заполнения пустоты, при котором ослабляются поддельные привязанности, позволяющее погрузиться в отношения любви к Богу. По мнению авторов исследования, большинство зависимых людей может воздерживаться от употребления психоактивных веществ самостоятельно, хотя это противоречит распространенному убеждению, что аддикция может быть излечена только извне.

Значение понятия «аддикция» заключается в том, что сформированные убеждения постепенно становятся привычкой, которую все труднее преодолеть. Наркозависимые говорят «да» в пользу удовольствия, и когда они делают это слишком часто, это постепенно становится навязчивой привычкой. При этом абстинентный синдром становится выбором, который они по сути уже не делают. Описаны наблюдения, есть они и в нашей практике, встречаются и у зарубежных авторов, согласно которым часть зависимых людей смогла выйти из порочного круга зависимости, просто сказав ей «нет». Здесь следует признать, что с появлением на наркорынке новых видов высокотоксичных синтетических наркотиков, число таковых резко сократилось. При этом многие исследователи и практики утверждают, подтверждают этот факт и авторы данной работы, что программа «12 шагов» поддерживает образ жертвы у зависимых лиц, укрепляет в них чувство бессилия и ощущения себя тяжко и неизлечимо больными, что значительным образом осложняет выход из этого самого порочного круга.

H.L. Surratt (2005) изучала изменение идентичности женщин, проходивших реабилитацию вместе со своими детьми. Исследование было направлено на изучение активного преодоления авторитарного подхода в лечении, утверждающего, что наркотическая зависимость – это болезнь, и процессов, посредством которых они принимали, сопротивлялись или отвергали аддиктивную идентичность. Результаты показали более высокую успешность в конструировании положительной идентичности у женщин, проходивших реабилитацию вместе со своими детьми, чем без них, при этом их позиция по отношению к девиантной идентичности была расценена как ее отвержение и принятие в качестве основной личностной идентичности родительской роли.

В целом можно отметить критическую позицию достаточно большого количества современных авторов в европейской и американской научной литературе по отношению к «12-тишаговой» программе и рост интереса к проблемам духовности в процессе ремиссии наркозависимых. Кроме того, отсутствуют конкретные данные, подтверждающие более высокую эффективность данной методики по сравнению с другими подходами к терапии больных алкоголизмом и наркоманией.

В то же время ряд американских активистов, исследователей, общественников уже не один десяток лет задают вопрос, что же это за явление – группы «Анонимные Алкоголики/Наркоманы – религиозный культ, подмена христианства или лечебно-реабилитационная технология обретения трезвости? В частности, в 1998 году США вышла книга Ч. Буфа с одноименным названием «Alcoholics Anonymous: Cult or Cure?» («Анонимные Алкоголики – культ или лечение?» [128]. «12 шагов к другому Евангелию?», «Доктор Боб Смит: «Христианский «корень» AA?», «AA: христианские или оккультные Корни?», «Зависим от движения «выздоровления»?» – такими вопросами пестрит один из самых крупных в Северной Америке форум, посвященный различным деструктивным психокультам современности http://www.psychoheresy-aware.org. И дискуссии на них происходят острые и, соответственно, актуальные, как мы видим, не только для России. «Анонимные Алкоголики: конечно, это – секта!» – под таким заголовком в американском научном журнале «Журнал рационального выздоровления» («The Journal of Rational Recovery») в 1997 году вышли две части статьи автора Джека Тримпи. Они были переведены на русский язык и опубликованы и в русскоязычном сегменте интернета, вызвав бурную полемику в среде специалистов, работающих с химически зависимыми лицами. Апофеоз программы, то есть, «12-й шаг» – «Достигнув духовного пробуждения в результате выполнения этих шагов, мы старались нести весть об этом другим наркоманам и применять эти принципы во всех наших делах» – по сути, и является ее смыслом и целью: умножать саму программу. Соответственно, средства, организации, людей, души… Безусловно, вопрос до сих пор остается актуальным и требует более детального анализа, чем был проведен ранее.

Критическая научная оценка результатов деятельности российских подразделений международного сообщества «Анонимные Алкоголики» / «Анонимные Наркоманы», функционирующего в соответствии с программой «12 шагов» дана в вышеупомянутом исследовании Т.Б. Дмитриевой и А.Л. Игонина (2006), где представлен краткий анализ полученных в результате опроса специалистов-наркологов из различных регионов России данных, а также личных наблюдений авторов. Экспертное заключение таково: «Хотя в программе и говорится, что она подходит для человека, исповедующего любую религию (Бог такой, «как мы его понимаем»), идеология данного движения все же основывается на западной ветви христианства – протестантизме. Поэтому деятельность ячеек общества АА и АН проникнута духом так называемой протестантской этики с ее рационализмом, индивидуализмом (несмотря на декларации о взаимопомощи), даже соперничеством, скептическим отношением к авторитетам, стремлением во всем полагаться на свои собственные силы, культом материальных ценностей и другими известными качествами. Наш человек более эмоционален, открыт, доверчив, альтруистичен. Кроме того, он больше ориентируется на авторитеты, нуждается в опеке, духовном наставничестве, ищет одобрения членов сообщества… Как показывает опыт, большинство из вновь организованных ячеек обществ АА и АН быстро прекращает свое существование. Есть, конечно, отдельные примеры их длительного функционирования. В таких случаях лидер группы, как правило врач-психотерапевт, удерживает объединение пациентов от распада. Но при этом религиозная идеология двенадцатишаговой программы выхолащивается, а сообщества становятся устойчивыми терапевтическими группами». Таким образом, помимо вопросов к низкой степенью вероятности эффективного соработничества программы с российской ментальностью, за счет чего сложно обеспечить успешный выход пациентов с низким числом рецидивов от общего числа выпускников на амбулаторный постреабилитационный этап в группы «АА» / «АН» после реабилитационных учреждений, работающих по «Миннесотской модели», авторы исследования убеждены в безусловной религиозности позиционирующей себя как сугубо светскую программы «12 шагов».

Именно в связи с этим в православном сообществе, в России, вопросов к данной технологии обретения трезвости и ее разновидностям по-прежнему несчетное количество. Несмотря на это, ежегодно, пользуясь неосведомленностью как специалистов-наркологов, психиатров, психологов, рядовых священнослужителей, мирян, так и священноначалия, продолжаются попытки внедрить в практику церковного душепопечения абсолютно ненужные Русской Православной Церкви и даже более того – как считают многие эксперты, опасные для нашего социума технологии, что подтверждается и вышеуказанными исследованиями. Есть и более свежие наблюдения. Они нашли отражение в Резолюции участников Круглого стола «Современные методики реабилитации лиц с химической зависимостью. Концепция профилактики алкоголизма в Русской Православной Церкви». Мероприятие прошло в стенах Национального научного центра наркологии 15 декабря 2007 года и по итогам обсуждения в том числе и этой, чрезвычайно актуальной и по сей день темы – внедрения в практику церковного душепопечения данной чужеродной и, как показывает практика, неподходящей для русской ментальности технологии обретения трезвости программы, был подготовлен и направлен на имя Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия II данный документ.

Следуя высказанному в интервью Святейшего от 3 февраля 2007 года после Круглого стола в Патриаршем центре духовного развития детей и молодежи на тему «Православная церковь и программа “12 шагов”. Опыт Данилова монастыря», опубликованному в «Журнале Московской патриархии», пожеланию: «опыт, накопленный в Сообществах “Анонимных алкоголиков” и “Анонимных наркоманов”, не должен быть проигнорирован в России – напротив, он должен стать предметом пристального изучения», такая экспертная работа была проведена наиболее опытными в деле духовного окормления и реабилитации лиц с химической зависимостью священнослужителями РПЦ МП и помогающими им светскими специалистами в декабре 2007 года. Фрагмент части экспертного заключения, оформленной в итоговую резолюцию мероприятия: «Без нравственной оценки наших поступков не может быть должным образом изменено само поведение. Идеологи Программы «12 шагов» категорически отказываются признавать нравственную составляющую патологических пристрастий. О грехе ничего не сказано ни в одном шаге программы проведения терапевтических групп «АА/АН». В «12-ти шаговой программе» вообще отсутствует такое духовно-нравственное понятие как ГРЕХ, как не существует понятия о духовности, о Боге, о Христе, о Церкви. Таким образом, Программа «12 шагов» не знает Христа, а люди, проходящие в ней реабилитацию, не приходят к Нему и не живут Им. Тем не менее, среди членов общества «АА/АН» есть православные священники! Их статьи и откровения в специальной литературе этой организации чрезвычайно противоречивы. Например: «Человек может быть духовной личностью и для этого не обязательно ходить в церковь». Если внимательно рассмотреть основные программные тексты «12 шагов», то подлинная ее миссия выясняется очень скоро: отвлечь как можно больше людей от спасительного пути ко Христу. При окончательном оформлении Программы один из ее авторов Билл Уилсон, по его словам, «пошел на некоторый компромисс в формулировках, касающихся Бога». Из вышесказанного следует, что Программа «12 Шагов» строится не на живой связи со Христом Спасителем, а использует идею Бога лишь только как удобный инструмент для манипуляции сознанием своих клиентов. В таком случае «12-ти шаговая» Программа не имеет отношения не только к Православию, но и к христианству в целом. Не может быть христианства без Христа! Поэтому и вызывают, по меньшей мере, удивление упорные попытки внедрить «12-ти шаговую программу» в Русскую Православную Церковь в качестве дополнительной или даже основной методики реабилитации химически зависимых лиц. Есть еще одно положение Программы, с которым не может согласиться православный христианин. По мнению сторонников данного движения, «алкоголику может помочь только алкоголик, наркоману – только наркоман», и речь здесь не идет ни о медицинской поддержке, ни о духовно-нравственном восстановлении личности падшего человека через таинства Церкви. Вот почему такая разница в получаемых результатах между ней и православными методами реабилитации. Именно поэтому многие и многие православные священнослужители, а также миряне не принимают «АА/АН»». Более подробно духовно-нравственные аспекты разногласий программы «12 шагов» с классическим христианским, святоотеческим пониманием данной парадигмы наркологических расстройств мы разберем в продолжении данной работы.

28 января 2010 года в здании Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков (далее – ФСКН России) в рамках XVIII Международных Рождественский образовательных чтений состоялась конференция «Духовная и медицинская помощь в преодолении пороков наркозависимости, пьянства и табакокурения» (далее – конференция). Данное мероприятие было проведено по благословению Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Кирилла в результате достигнутого соглашения о его проведении при поддержке ФСКН России и Государственного антинаркотического комитета Российской Федерации (далее – ГАК) по итогам встречи председателя Отдела религиозного образования и катехизации Русской Православной Церкви, епископа Зарайского Меркурия и председателя ГАК, директора ФСКН России В.П. Иванова. В конференции приняли участие специалисты Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадтского Московской Патриархии, ГАК и его территориальных подразделений, сотрудники центрального аппарата ФСКН России, священнослужители Русской Православной Церкви, представители общественности, реализующие профилактические и реабилитационные программы для лиц с зависимым поведением в различных регионах России, а так же различных служб и ведомств правительства г. Москвы и Российской Федерации. По вопросам оказания духовной, психологической и медицинской помощи в преодолении наркотической зависимости, пьянства и табакокурения, пострадавшим от сектантских технологий «трезвения», опытом делились священнослужители Русской Православной Церкви и помогающие им светские специалисты, занимающиеся проблемами социальной реабилитации лиц с зависимым поведением, а так же представители медицинских учреждений и содружественных Церкви организаций, занимающихся лечением, социальной реабилитацией и адаптацией лиц с указанными расстройствами.

Большинство выступающих докладчиков высказало озабоченность в связи с попытками внедрения в Русскую Православную Церковь программы профилактики зависимого поведения и реабилитации лиц с алкогольной и наркотической зависимостью «12 шагов», реализуемой в группах «Анонимные Наркоманы» («АН» или «NA»)», «Анонимные Алкоголики» («АА»). Многие докладчики отметили нецелесообразность внедрения в Церковь любых методик, содержащих в себе принципы и идеологию программы «12 шагов». Присутствующие на конференции специалисты отметили следующее: «В течение короткого времени участники программы «12 шагов» в группах «АН» и «АА» усваивают специфическую терминологию, начинают мыслить ее категориями и используют «12-тишаговую» лексику и фразеологию для манипулирования другими людьми. При этом в поведении реабилитируемого таким методом человека проявляется выраженное рассогласование между «правильными» программными высказываниями и реальными действиями, особенно по отношению к близким и родным. Это делает подобные группы если и не сектами, то, по крайней мере, сектоподобными образованиями». В связи с этим у участников конференции возник вопрос, раннее обсуждавшийся на подобных мероприятиях – нуждаются ли жители России в такой «духовности» или все же удастся с найти в себе силы жить во всех отношениях трезво и благочестиво, опираясь на богатые отечественные традиции и опыт Русской Православной Церкви, не поддаваясь ловким и лукавым манипуляциям тех, кто осознанно или неосознанно стремится лишить жителей России собственной идентификации? У большинства присутствующих на заседании церковных и светских специалистов вызвали сомнение заявления русскоязычных участников международного движения «Анонимные Алкоголики» и «Анонимные Наркоманы», нередко транслируемые через различные средства массовой информации и специализированные православные и медицинские печатные издания, свидетельствующие о высокой эффективности предлагаемой ими учреждениям Русской Православной Церкви методики. В частности, было сообщено о том, что в 2006 году в Европе организацией с высочайшей степень доверия со стороны международных научных институтов, «Кохрановское сотрудничество», проведено исследование, которое включало в себя обзор результатов восьми испытаний за период времени начиная с 1966 года. В него было вовлечено в общей сложности 3417 человек. Результаты общеевропейского научного обзора Кохрановского сотрудничества следующие: «Ни одно экспериментальное исследование однозначно не показало эффективность групп «Анонимные Алкоголики» или других «12-тишаговых» программ как варианта снижения алкогольной зависимости или проблем, связанных с ней» [134]. Тем не менее, лоббисты внедрения этой программы повсеместно, и в государственных наркологических учреждениях, в частных наркологических клиниках, учреждениях Русской Православной Церкви, предпочитают свидетельствовать совершенно об обратном.

Авторская группа:

 

  • Каклюгин Н.В. – кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, председатель регионального отделения ООО «Матери против наркотиков» в Краснодарском крае;
  • Бельков С.Н. (протоиерей Сергий) – член Координационного совета при Координационном центре по противодействию наркомании Отдела по церковной благотворительности и социальному служению Московской Патриархии, руководитель сети противонаркотических центров Выборгской епархии «Обитель исцеления»;
  • Костюкова Т.А. – доктор педагогических наук, профессор кафедры психологии Томского государственного университета;
  • Григорян Н.А. – кандидат биологических наук, доцент кафедры медицинской биологии и генетики Ростовского государственного медицинского университета;
  • Пучнин Д.С. (протоиерей Дионисий) – магистрант кафедры психологии Томского государственного университета; директор социально ориентированной автономной некоммерческой организации «Реабилитационный центр “Зеледеево”»;
  • Пащенко П.В. (иеромонах Прокопий) – насельник Спасо-Преображенского Соловецкого ставропигиального мужского монастыря.

 

Источник: www.protivnarko.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *