Что лучше эксхол или урсосан

Отвечая на вопрос, Эксхол или Урсосан что лучше, требуется ознакомиться с характеристиками обоих препаратов, после чего сравнить их действие на организм, безопасность для здоровья, курс приема и прочие критерии. Оба лекарственных средства выписываются больным по ряду причин, главной из которых считаются заболевания печени. Каждый препарат хороший по-своему, однако, если требуется сделать выбор в пользу конкретного лечебного состава, требуется ознакомиться с обоими видами лекарств, после чего определить, какое из них считается наиболее действенным и не приносящим вреда здоровью препаратом.

Эксхол – описание лекарственного средства и его действие на организм

Что лучше эксхол или урсосан

Эксхол – это современное лечебное средство, которое наделено мощным холелитолитическим, желчегонным, иммуномодулирующим и гиполипидемическим свойством.

Выписать препарат вправе только врач, который учтет состояние здоровья, проведет ряд лабораторных анализов, а затем поставит диагноз. Принимать Эксхол без показаний специалиста запрещено!

Что лучше эксхол или урсосанФорма состава бывает нескольких видов:

  1. Капсулы.

Капсулы, наделенные желатиновой оболочкой, содержат в себе белый рассыпчатый порошок, в котором находится главное действующее вещество лекарства. В упаковке можно наблюдать по 10 или 15 таблеток (если лекарство представлено в банках  количество капсул будет больше).

  1. Таблетки.

Таблетки Эксхол покрыты тонкой оболочкой, напоминающей пленку. Обычно  они белого цвета и продолговатой формы. Количество таблеток напрямую зависит от пачки препарата – если это ячейковая упаковка, в ней будет находиться 10 штук; если банка – от 50 до 100. Таблетки назначаются больным несколько чаще, поскольку их действие на организм более выраженное. Капсулы выписывают больным в том случае, если они по ряду причин не могут принимать таблетированную форму препарата.

В одной капсуле лекарства Эксхол находится:

  • 250 мг главного действующего вещества – урсодезоксихолевой кислотй;
  • желатин;
  • титановый диоксид;
  • 29 мг гидрофосфата кальция;
  • повидон;
  • аэросил;
  • лактозный моногидрат.

Что лучше эксхол или урсосанСостав таблетированной формы лекарства несколько иной.

В нем можно обнаружить:

  • 500 мг урсодезоксихолевой кислоты;
  • гидрофосфат кальция;
  • повидон;
  • тальк, гипролоза, диоксид титана (оболочка лекарства);
  • макрогол;
  • маннитол;
  • стеарат кальция.

Каково лечебное действие Эксхола? Препарат оказывает немало действий на организм человека. Главное вещество лекарства помогает защитить клеточные мембраны желудка от повреждения. Также Эксхол способен проникать в мембраны клеток, что понижает восприимчивость организма к действию мицелл.

Действие лекарства на организм человека таково:

  • замедление течения фиброза при печеночных патологиях, алкогольных заболеваниях и муковисцидозе;
  • понижение количества холестерина в желчи – это осуществляется благодаря понижению его выработки в кишечнике;
  • уменьшение выработки печенью желчи, если она вырабатывается в органе в большом количестве;
  • понижение вероятности возникновения расширения пищеводных вен (иными словами, препятствие развития варикоза);
  • проведение мощного иммуностимулирующего действия, что заключается в нормализации лимфоцитной активности;
  • повышение качества растворимости холестерина, что происходит в желчи;
  • понижение желчного литогенного индекса.

Также препарат уничтожает камни из желчи, которые создаются из холестерина, и препятствует образованию конкрементов в дальнейшем, что несет опасность печени.

Что лучше эксхол или урсосан

Активное действие лечебного средства осуществляется в тонкой кишке уже через 30 минут после приема лекарственного средства.

Показаниями к лечению лекарством считаются:


  • стеатогепатит неалкогольного типа;
  • алкогольные заболевания печени;
  • дискинезия желчевыводящих оттоков;
  • холангит;
  • гепатит любой степени тяжести;
  • поражение печени, вызванное токсинами;
  • удаление печеночных камней;
  • фиброз печени, вызванный развитием кист.

Противопоказаниями считаются:

  • возраст менее 3 лет;
  • вес менее 34 кг;
  • недостаточность печени или почек;
  • цирроз печени;
  • кормление грудью;
  • болезни кишечника, которые носят инфекционный характер;
  • наличие повышенной чувствительности к составу таблеток или капсул.

При беременности лекарство назначается только тогда, если есть высокий риск ухудшения состояния здоровья женщины.

Урсосан – описание лекарственного средства

Что лучше эксхол или урсосан

Урсосан или Урсофальк считаются современным лекарственным составом, который наделен желчегонным, иммуномодулирующим, холелитолитическим и гиполипидемическим свойством.

При приеме Урсосана его главное вещество проникает в гепатоцитную мембрану, после чего изменяет ее структуру. В итоге препарат защищает организм от солей желчи (а точнее, ее кислот), значительно понижая их отрицательный цитотоксический эффект.

Урсосан понижает всасывание кислот желчи в разных «видах» кишечника, но в тоже время помогает выводить токсичную желчь из организма. Также лекарство удаляет камни в желчном пузыре, которые создаются из холестерина.

Когда назначается Урсосан больному?

Препарат выписывается в следующих случаях:


  • холестазы у новорожденных;
  • поражение печени токсическими веществами;
  • гепатоз, вызванный распитием алкоголя в большом количестве;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • гепатит, протекающий в любой форме;
  • гастрит;
  • врожденные патологии желчных протоков;
  • цирроз печени;
  • холестаз;
  • растворение желчных конкрементов.

Что лучше эксхол или урсосанТакже прием лекарственного средства назначается больным для профилактики повреждения печени во время приема гормональных контрацептивов, приема цитостатиков, а также профилактики образования камней у людей, которые страдают от ожирения или, наоборот, недостаточной массой тела.

В составе Урсосана имеется главный действующий компонент (урсодезоксихолевая кислота), а также гепатопротекторное средство. Выпускается препарат в виде капсул и суспензии, что зависит от состояния больного и вида течения болезни.

Высокая чувствительность к составляющим Урсосана, большие желчные камни, кормление ребенка грудью, беременность, почечная или же печеночная недостаточность – все это считается противопоказаниями к приему лекарства, которые обязательно требуется учитывать при назначении лечения.

Особенностью лекарственного средства считается то, что его назначают многим больным, исходя из поставленного диагноза. В большинстве случаев препарат назначается «единственным», то есть кроме него больному больше не выписываются лечебные составы.


Эксхол или Урсофальк – что лучше выбирать при лечении заболеваний

Exhol или Ursofalk – что лучше выбирать для восстановления здоровья печени и желчных путей? Как гласит практически каждый отзыв, Урсосан наделен большим количеством положительных свойств в сравнении с Эксхолом.

К примеру, этот вид препарата лучше принимать при заболеваниях печени, желудка и желчных оттоков, потому что:

  1. Лекарство допустимо давать даже маленьким детям и новорожденным (у Эксхола это считается противопоказанием). При этом прием Урсофалька не требуется «согласовывать» с весом детей и их особенностями организма. Главное при приеме Урсосана – соблюдать дозировку, чтобы препарат не вызвал осложнений.
  2. Цена Урсофалька намного ниже, чем Эксхола. К примеру, Урсосан стоит в аптеках 150-200 рублей, а Эксхол – в пределах 850 рублей. По сути, Урсофальк считается аналогом данного лекарства, однако его действие на организм более выраженное.
  3. Урсосан лечит большое количество болезней, в отличие от Эксхола. Поэтому его назначают при лечении многих патологий, а не нескольких заболеваний.

  4. Урсосаном можно проводить профилактику заболеваний, а не только излечивать их.
  5. Урсофальк излечивает патологии быстрее – его обычная схема лечения составляет 7-10 дней.
  6. Противопоказаний у Урсосана меньше, и они более конкретные, чем у Эксхола.
  7. Если Урсофальк запрещено принимать больным по ряду причин, у него имеются аналоги, чей состав сильно схож с главным лекарственным средством.
  8. Состав Урсосана намного безопасней в сравнении с Эксхолом. Ведь в него входят только 2 компонента без добавок и прочих составляющих, на которые у некоторых больных развивается аллергическая реакция.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Фармакологический эффект

  • Снижение осадка желчного сока ввиду осуществления растворимости холестерина и соли;
  • Активизация синтезных процессов желчи в печени, которые обеспечивают ее перемещение в двенадцатиперстную кишку;
  • Стимулирование работы поджелудочной железы и желудка;
  • Профилактические меры аутоиммунного поражения печени.

Показан для лечения

  • Желчнокаменной болезни;
  • Активного гепатита хронического характера;
  • Хронического гепатита;
  • Лекарственных и токсических поражений печени;
  • Первичного цирроза печени;
  • Кистозном фиброзе печени;
  • Хроническом рефлюкс-эзофагите, -гастрите.

Противопоказания

Средство запрещено применять пациентам имеющим:

  • Желчные камни, которые имеют высокий уровень содержания кальция;
  • Не работающий желчный пузырь;
  • Холецистит в острой форме;
  • Стадия декомпенсации цирроза печени;
  • Тяжелые заболевания и дисфункция почек;
  • Закупорка и острые воспаления желчных путей;
  • Непереносимость входящих в состав компонентов.

Особую осторожность при терапевтическом лечении следует соблюдать детям в возрасте от 2 до 4 лет. Это обусловлено затруднениями проглатывания детьми капсул или таблеток.

Терапия для беременных и кормящих грудью

Женщины в положении могут употреблять данное средство, лишь в случае, если лечение действительно необходимо и принесет больше пользы, нежели вред плоду. Стоит отметить, что специализированных исследований, нацеленного на выявление влияния на организм беременной женщины не осуществлялось.

То же самое можно сказать и про период лактации. Данных относительно выделения активных и вспомогательных веществ данного фармацевтического продукта нет. Тем не менее, врачи рекомендуют временно прекратить грудное кормление в период приема.

Побочные эффекты


В единичных случаях возникают сбои в работе пищеварительной системы. Они проявляются в рвотных позывах, диарее либо запорах.

К другим явлениям относятся боли в области спины, а также аллергические реакции.

Как принимать Урсосан?

Капсулы либо таблетки употребляют перорально, вне зависимости от режима приема еды. Запивать медикамент следует достаточным количеством воды.

Длительность лечения и дозировка зависит от установленного диагноза и определяется лечащим врачом.

При наличии:

  • желчнокаменной болезни, в день рекомендовано не более 5 пилюль. Кроме того, допускается прием всей суточной дозы один раз перед сном;
  • различных диффузных печеночных недугов – суточная доза 3 приема. Препарат принимается в ходе употребления пищи. Курс длится в среднем 3 месяца;
  • выбросе содержимого желудка в пищевод либо из 12-перстной кишки в желудок – 1 капсула в день перед отходом ко сну. Длительность лечения может продлиться от 2 недель до полугода. В отдельных случаях – несколько лет;
  • поражений печени токсического и лекарственного характера, в том числе алкоголем, доза рассчитывается 10 мг на кг веса больного. Допускается не более 3 приема в сутки. Курс лечения может растянуться на год;
  • циррозе также расчет осуществляется по весу – не более 15 мг на 1 кг. В день – 2-3 употребления. Минимальный срок терапии – 6 месяцев, а максимальный – пару лет;
  • кистозного фиброза печени – не больше 30 мг в день на 1 кг веса заболевшего. Курс длиться от полугода до 1-2 года.

Касаемо лечения детей, то дозировка препарата для них рассчитывается в индивидуальном порядке, а именно не менее 10 и не более 20 мг на 1 кг в день.

Особые правила приема

  • Желчные камни у пациента должны иметь холестериновый состав;
  • Максимальный размер камня должен быть не более 20 мм;
  • Желчный пузырь должен полноценно функционировать и иметь не более половины камней;
  • При длительном использовании следует периодически осуществлять биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование желчевыводящих путей;
  • В случае если все камни растворятся, не следует сразу прекращать лечение. По рекомендациям врачей, необходимо еще минимум 3 месяца терапии, которая позволит полноценно ликвидировать все остатки, в том числе мельчайших камней.

Сколько стоит Урсосан? Цена в аптеке

Это лекарственное средство можно приобрести в любой фармацевтической лавке. Стоимость на него колеблется от 792 рублей (50 капсул в упаковке) или до 3214 (100 таблеток в пачке). Именно такие немалые средства придется отдать, заказывая препарат в интернет-аптеке apteka.ru (г. Москва).

Какие существуют недорогие аналоги Урсосана? Список заменителей с ценами

Рассматривая отечественный рынок лекарств, удалось сделать таблицу сравнений подобных медикаментов с более привлекательным ценником, но не менее эффективным лекарственным действием.


Аналоги препарата Урсосан дешевле Apteka.ru цена в руб. Piluli.ru цена в руб.
Москва СПб Москва СПб
Урдокса (капсулированная форма) 718 735 759 676
Урсодез (капс.) 609 625 620 597
Холензим (табл.) 243 261 241 186
Урсофальк (капс.) 199 210 208 190
Эксхол (капс.) 161

Урдокса – (отечественный аналог)

Достойная альтернатива, которая может противостоять циррозу, способствовать растворимости средних и мелких камней холестериновой основы, находящихся в желчном органе. Также Урдокса специализируется на лечении рефлюкс-гастрита.

Категорический запрет на употребление распространяется на пациентов с камнями на кальциевой основе, не работающим желчным пузырем, декомпенсаторной стадией цирроза, иные острые воспалительные недуги органов брюшной полости, в том числе печеночная, почечная дисфункции. Помимо этого, прием следует избегать беременным и находящимся в периоде грудного кормления женщинам. Также Урдоксу не следует пить людям с непереносимостью ее состава.

В виде негативных сопутствующих явлений у больного могут возникать болезненные ощущения в спине, понос, выпадение волос, проблемы с опорожнением, тяга к рвоте, незначительная аллергия, затрагивающая покровы кожи, а именно крапивница.

Урсодез – (дешевый российский синоним)

Назначают для растворения камней, которые образовались в желчном пузыре, преодоления цирроза печени, хронического гепатита любого происхождения, холангита, муковисцидоза, а также воспаления путей вспомогательного органа печени.

Запрещается прием людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата, цирроза печени на этапе декомпенсации, нестабильное функционирование иных органов – поджелудочной железы, печени и почек. Урсодез не будет выписан при наличии камней с большим содержанием кальция. Также следует учитывать, что вес пациента должен быть не менее 34 кг.

Нежелательные реакции возможны в виде диареи, тошноты, болей в животе, а также легкие аллергические реакции.

Холензим – (россия)

Как и другие рассматриваемые препараты в статье, Холензим характеризуется эффективностью в борьбе с хроническим гепатитом, холециститом и панкреатитом. Отличие данных таблеток заключается в способности осуществлять терапию гастрита, колики, метеоризма и вздутия живота, а также диареи, которая имеет не инфекционное происхождение. Помимо этого, Холензим рекомендуется для улучшения процесса переваривания еды при чрезмерном употреблении пищи, в том числе жирной.

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость состава средства, панкреатит, протекающий в острой форме, желтуха.

Побочно у больного может возникнуть аллергия. Ее проявления – чихание, слезоточивость глаз, раздражение кожи и высыпания.

Урсофальк – (Германия)

Немецкая альтернатива действенна при растворении камней, возникших в желчном пузыре, рефлюкс-гастрите, циррозе печени.

Не стоит принимать Урсофальк тем, кто имеет серьезные воспаления вспомогательного органа печени и его каналов.

У заболевшего возможен ряд побочных эффектов. Они встречаются не часто, однако в единичных случаях бывает расстройство желудочно-кишечного тракта, боли в эпигастральной области.

Эксхол – (хороший и самый доступный аналог производства РФ)

В компетенцию средства входит цирроз первой степени, осуществление растворения незначительных по размеру желчных камней, а также преодоление заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Запрещен Эксхол гиперчувствительным больным, с наличием тяжелых заболеваний почечной или печеночной системы, панкреатита, хронического гепатита, острого холангита. Кроме того, препарат противопоказан женщинам в положении и находящимся в периоде грудного вскармливания. Несовершеннолетним данный медикамент также не назначается.

Побочные действия у пациента возникают крайне редко. Это могут быть:

  • боли в спине;
  • понос или затруднение опорожнения;
  • выпадение волос;
  • головная боль;
  • тяга к рвоте и аллергия.

Итоги по аналогичным Урсосану заменителям

Данный медикамент, изученный в статье, обладает крайне высоким ценником, из-за чего, его сможет купить и благополучно лечиться не каждый пациент. Очень хорошо, что существует большое количество, в основном российских фармацевтических компаний, которые наладили производство качественных и главное недорогих гепатопротекторов. Все они характеризуются тем, что не провоцируют тяжелых побочных явлений, некоторые из них допускаются для лечения беременными и кормящими грудью матерями. Однако, при выборе определенного дженерика, следует быть крайне внимательным и предварительно проконсультироваться с врачом.

analogi-deshevle.ru

Описание

Выпускают Урсосан в форме белых твердых таблеток, внутри которых находится порошок. Активным компонентом в препарате выступает урсодеоксихолевая кислота. Урсосан защищает от негативного воздействия клетки печени и улучшает ее функционирование. Кроме того, он нормализует отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых.

Согласно инструкции, Урсосан следует применять при таких заболеваниях:

  • гепатит в острой форме;
  • желчнокаменная болезнь без осложнений;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • муковисцидоз;
  • диспептический синдром;
  • поражение печени токсическими веществами;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • атрезия желчевыводящих путей.

Также препарат используют для профилактики болезней печени при приеме гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Препарат выпускают в твердых желатиновых капсулах белого цвета, внутри капсул белый или почти белый порошок
Препарат выпускают в твердых желатиновых капсулах белого цвета, внутри капсул белый или почти белый порошок

Урсосан обладает иммуномодулирующим действием, препятствует возникновению фиброза у пациентов с первичным билиарным циррозом и замедляет процесс старения и гибели клеток пищевода.

Купить Урсосан можно в аптеке по рецепту врача. Цена препарата Урсосан 250 мг варьируется в пределах 1600-1640 рублей за упаковку в 100 таблеток. Цена Урсосана 500 мг – 1560-1585 рублей за упаковку в 50 таблеток.  Производят медикамент в Чехии.

Как принимать Урсосан?

Лекарство необходимо принимать внутрь, запивая стаканом очищенной воды. Прием Урсосана желательно осуществлять вечером. Дозировка и длительность курса терапии зависят от заболевания и тяжести его протекания. В среднем доза рассчитывается с учетом веса человека – 10 мг препарата на 1 кг массы тела. К примеру, пациентом с весом 75 кг должен принимать 750 мг Урсосана, что равняется 3 таблеткам.

Для лечения желчнокаменной болезни дозировка составляет 2-5 капсул регулярно до полного растворения камней. Затем для профилактики образования новых рекомендуется в течение 3 месяцев продолжать прием лекарства.

Пациентам с острым или хроническим гепатитом Урсосан следует пить по 3-5 таблеток однократно в день на протяжении 3-5 месяцев. При тяжелом течении заболеваний прием препарата может затянуться на несколько лет.

Урсосан принимают внутрь запивая достаточным количеством воды, прием желательно осуществлять вечером
Урсосан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, прием желательно осуществлять вечером

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита следует пить по 1 таблетке Урсосана на ночь. Курс терапии может длится 10 дней. В некоторых случаях терапия длится 2 года.

После удаления желчного пузыря хирургическим методом для предотвращения образования камней рекомендуется принимать Урсосан по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Пациентам с токсическими поражениями печени следует пить по 3-5 таблеток, разделив дозу на 2 приема. Курс лечения длится от 6 до 12 месяцев.

Людям при первичном билиарном циррозе дозировка составляет 4-6 таблеток. Терапия обычно длится 6 месяцев.

Для лечения муковисцидоза рекомендуется принимать по 6-9 таблеток в течение полугода.

Противопоказания

Урсосан имеет следующие противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам;
  • отключенный желчный пузырь;
  • гепатит в хронической форме;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • острый холецистит;
  • острые инфекционные патологии желчного пузыря;
  • беременность и лактационный период;
  • воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гнойное воспаление желчного пузыря;
  • закупорка желчных протоков.

Побочные эффекты

В редких случаях применение Урсосана вызывает побочные действия:

  • обострение псориаза;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • нарушение стула;
  • болевой синдром в спине;
  • аллергические реакции;
  • алопеция.

Не рекомендуется принимать Урсосан одновременно с прогестинами, эстрогенами и Неомицином, поскольку снижается его эффективность в растворении желчных камней.

Можно ли давать Урсосан детям?

Педиатры применяют Урсосан для лечения желтухи у новорожденных детей. Несмотря на то, что желтуха считается физиологическим состоянием, если она продолжается более 20 дней, то необходимо медикаментозное лечение.

С помощью Урсосана лечат желтуху у новорожденных детей
С помощью Урсосана лечат желтуху у новорожденных детей

При высокой концентрации билирубина в организме врачи назначают Урсосан в дозировке ¼ таблетки каждый день в течение 14-30 дней. Для более удобного приема можно высыпать содержимое таблетки в емкость и давать малышу, растворив его в грудном молоке или чистой воде.

Обратите внимание! Если у ребенка отмечается положительная динамика, то курс лечения можно сократить до 10 дней.

Аналоги

Заменить Урсосан можно такими аналогами:

  • Урсолив;
  • Урдокс;
  • Урсофальк;
  • Аллохол;
  • Холудексан;
  • Холензим;
  • Эксхол;
  • Эссенциале.

Урсосан или Урсолив – что лучше?

Урсолив представляет собой гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Оно обладает желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим эффектом. Выпускают препарат в форме капсул белого цвета.

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента
Урсосан и Урсолив являются препаратами-аналогами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента

Поскольку Урсосан и Урсолив имеют в составе один и тот же активный компонент, то они предназначены для лечения одинаковых заболеваний. Отличием Урсолива является то, что его нельзя использовать для лечения детей и взрослых, вес у которых менее 35 кг.

Цена Урсолива – 730-1400 рублей. Страна-производитель – Россия.

Урсофальк

Препарат предназначен для растворения холестериновых камней, обладает желчегонным и гипогликемическим действием. Назначают Урсофальк при билиарном рефлюкс-гастрите, токсических поражениях печени и гепатитах разных типов. Действующим веществом в лекарстве является урсодезоксихолевая кислота.

Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька
Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька

В отличие от Урсосана, Урсофальк представлен в аптеках в виде капсул и суспензии. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Цена Урсофалька в таблетках – 210-1800 рублей. Цена суспензии – 1150-1180 рублей. Выпускают препарат в Германии.

Аллохол

Аллохол – растительное средство, способствующее выведению желчи, нормализации работы печени и снижению риска образования камней в желчном пузыре. Его эффективно использовать при запорах и метеоризме, поскольку препарат способен уменьшать процессы брожения.

Действующими веществами в препарате выступают:

  • сухая желчь;
  • экстракт чеснока;
  • активированный уголь;
  • экстракт крапивы.

Назначают препарат при холецистите, хроническом гепатите, частых запорах и холелитиазе.

Выпускают медикамент в таблетированной форме. В отличие от Урсосана, его не применяют для лечения новорожденных детей. Аллохол разрешен к приему детям с 3 лет.

Цена препарата – 55-75 рублей. Страна-производитель – Россия.

Холудексан

Таблетки Холудексан на основе урсодезоксихолевой кислоты назначают для лечения патологий печени и желчного пузыря. Препарат обладает цитопротективным и гипохолестеринемическим действием, растворяет желчные камни.

В отличие от Урсосана, Холудексан категорически запрещено применять для лечения пациентов младше 18 лет.

Цена препарата – 615-640 рублей. Выпускают Холудексан в Египте.

Эссенциале

Гепатопротекторный препарат Эссенциале предназначен для лечения хронического гепатита, цирроза печени, нарушений работы печени при различных соматических патологиях. Также его применяют при токсикозе беременные женщины и для профилактики рецидивов образования холестериновых камней.

Эссенциале форте используют в терапии цирроза печени, хронических гепатитов, радиационного синдрома, токсических поражениях паренхимы печени, в отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет
Эссенциале Форте используют в терапии цирроза печени, хронических гепатитов, радиационного синдрома, токсических поражениях паренхимы печени, в отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет

В отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет. Активным компонентом в препарате выступают фосфолипиды.

Цена Эссенциале колеблется в пределах 650 – 1330 рублей. Страна-производитель – Франция.

Отзывы врачей

Екатерина Николаевна Мищенко

Я часто в своей практике применяю Урсосан. Назначаю его людям для растворения камней. Также он способствует улучшению показателей билирубина и ферментов печени. Минусом препарата пациенты считают высокую цену.

Владимир Иванович Бойко

Препарат часто выписываю людям для лечения жирового гепатоза и при синдроме холестаза. Урсосан хорошо переносится пациентами, удобный в использовании и разрешен к применению беременным женщинам.

Федор Васильевич Бондарчук

Считаю Урсосан лучшим препаратом при желчнокаменной болезни. У него относительно невысока стоимость и редко пациенты жалуются на побочные эффекты. Недостатком Урсосана является то, что для достижения положительного результата его необходимо принимать длительным курсом.

Ирина Сергеевна Белая

Урсосан – самое эффективное лекарственное средство для терапии синдрома холестаза при любой патологии. Он уменьшает зуд и приводит в норму показатель щелочной фосфатазы в крови. Побочные действия препарат вызывает крайне редко.

Отзывы пациентов

Иван, 39 лет. Два дня у меня была высокая температура, которую не мог снизить никакими медикаментами. Обратился за помощью к участковому врачу. После сдачи анализов у меня диагностировали хронический холецистит и направили лечиться к гастроэнтерологу. Он назначил мне Урсосан и порекомендовал откорректировать питание. После приема препарата мое состояние улучшилось, температура пришла в норму. Спустя неделю лечения тянущая боль в области желчного пузыря исчезла. Считаю Урсосан эффективным препаратом и рекомендую применять его людям при холецистите!

Наталья, 45 лет. После того, как у меня удалили желчный пузырь, стали беспокоить приступообразные боли по ночам. Врач выписала мне Урсосан. Через 2 месяца болевые ощущения перестали меня беспокоить. Хоть препарат и обошелся мне дорого, но теперь я здорова и могу спокойно спать по ночам.

Олег, 48 лет. Еще в детстве у меня обнаружили дискинезию желчевыводящих путей. Гастроэнтеролог посоветовала мне Урсосан. По сравнению с препаратами-аналогами, он показался мне очень дорогим. Но я решил рискнуть и купил данное средство. Пил его на протяжении 4 месяцев. За это время не заметил никаких изменений в своем состоянии. Горечь во рту так и осталась, боли в подреберье не исчезли, плюс ко всему еще периодически тошнило после приема таблеток. Никому не рекомендую покупать Урсосан, деньги на ветер только.

Ольга, 26 лет. Полгода назад родила сына. В роддоме у него диагностировали желтушку. Врач назначила Урсосан. Давать препарат ребенку было очень неудобно. Приходилось сначала извлекать порошок из капсулы, затем соединять с водой, в которой он не растворяется. Спустя курс лечения никакого эффекта не заметили. Другой врач порекомендовал нам активированный уголь. Кожа ребенка стала светлеть на глазах, а спустя 7 дней болезнь полностью прошла.

Валентина, 30 лет. Пью Урсосан для профилактики болезней печени несколько раз в год. Также принимаю его после лечения антибиотиками. Супруг использует препарат для защиты печени от алкоголя во время праздников. Данное средство всегда нас выручает.

simptom-lechenie.ru

Российские аналоги

Рассмотрим для начала российские заменители Урсосана. Отечественные аналоги представлены несколькими средствами, среди которых можно найти лекарства в ценовой категории от 100 рублей и выше. Показания и противопоказания отдельных медикаментов могут варьироваться.

Урдокса

Один из наиболее близких к самому Урсосану аналогов. Основной активный компонент средства тот же – урсодеоксихолевая кислота. Препарат назначается в целях профилактики и лечения желчекаменной болезни. За годы медицинской практики средство показало высокую эффективность.

Противопоказан при острых воспалениях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), почек, печени, а также при беременности, в период лактации и при наличии аллергических проявлений.

Ценовой диапазон: от 600 до 900 рублей.

Урсолак

Более распространенный, чем сам Урсосан аналог, доступный дешевле 500 рублей. По составу достаточно близок к основному средству, но в качестве основного активного вещества выступает уже урсодезоксихолевая кислота. Основное действие лекарства направлено на снижение уровня холестерина. Лекарство помогает растворить камни в желчных протоках, назначается врачом при муковисцидозе у детей до 16 лет, для терапии недокомпенсированного цирроза печени.

Препарат не рекомендован к приему беременным и в период лактации, во время обострения хронических недугов желудка, печени и поджелудочной железы.

Ценовой диапазон: 450–650 рублей.

Урсодез

Препарат обладает выраженным желчегонным и гипопротекторным эффектом. Используется для терапии компенсированного цирроза печени, способствует выведению конкрементов их желчного пузыря. Препарат продается в форме желатиновых капсул.

Не рекомендуется использовать при беременности и в период грудного вскармливания, при наличии патологии почек или печени, для пациентов с массой тела до 30 кг.

Ценовой диапазон: 640–700 рублей.

Холензим

Наиболее дешевый аналог препарата Урсосан. В составе содержит ряд ферментов животного происхождения. Показал эффективность при лечении болезней желудка, панкреатите, холецистите, гастрите и гепатите.

Противопоказан при беременности и во время кормления грудью, повышенной чувствительности к компонентам средства, при острых язвенных заболеваниях.

Ценовой диапазон: 110–130 рублей.

Эксхол

Еще один дешевый заменитель Урсосана. Наиболее часто используется при лечении желчекаменной болезни.

Противопоказан при беременности, лактации, острых аллергических реакциях, сильных воспалениях почек и печени.

Ценовой диапазон: 200–250 рублей.

Зарубежные аналоги

Если по финансовым соображениям, больному, недоступен сам Уросан, его аналоги дешевые станут хорошей заменой. Встречаются они и за рубежом. Некоторые из них, например, белорусские дженерики, доступны и на отечественном рынке.

Урклив

В качестве основы препарата выступает урсодеоксихолевая кислота (та же, что и в самом Урсосане). Она оказывает желчегонный эффект, помогает снять воспаление. Данное средство используется для лечения или в целях профилактики цирроза компенсированного типа, различных недугов печени и острого гепатита.

Средство противопоказано при беременности и в период лактации, при язве желудка, панкреатите и холецистите, а также в случае аллергии на его компоненты.

Ценовой диапазон: 450–550 рублей.

Урсомакс

Данное средство является более доступным и одновременно лучшим аналогом основного препарата, произведённым на Украине. Средство используется для лечения цирроза печени и рефлекторного гастрита. Однако наибольший эффект показывает во время терапии желчекаменной болезни, позволяя растворить конкременты.

Препарат противопоказан к приему во время беременности и в период последующего кормления грудью, при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, при наличии тяжелых патологий почек, поджелудочной железы и печени.

Ценовой диапазон: 500–600 рублей.

Фитохол

Входит в дешевые аналоги Урсосана. Главной особенностью данного препарата является то, что в его основе лежат исключительно натуральные компоненты. Основное действие средства направлено на лечение расстройств пищеварения и разнообразных недугов желчного пузыря.

В отличие от большинства прочих недорогих аналогов основного медикамента, может похвастаться относительно скромным списком противопоказаний. Принимать Фитохол не рекомендуется в период беременности и лактации, а также при наличии аллергических реакций на его компоненты.

Ценовой диапазон: 200–270 рублей.

Ливодекса

Один из наиболее доступных клонов основного препарата из числа произведенных за рубежом. Медицинский препарат помогает снизить уровень холестерина, увеличить защитные силы организма, восстановить клетки печени. За время использования продемонстрировал свою эффективность. Чаще всего назначается в качестве средства по борьбе с дискинезией и патологиями печени, но может использовать и для улучшения пищеварения.

Препарат противопоказан к применению во время вынашивания ребенка, в период лактации и при наличии острых заболеваний печени, почек и желудка.

Ценовой диапазон: 350–500 рублей.

Урсофальк

Как и в случае Урсолака, в основе препарата лежит урсодезоксихолевая кислота. Средство назначается специалистом для борьбы с желчекаменной болезнью, хроническим гепатитом, дискинезией и циррозом.

Основное противопоказание: серьезные проблемы с работой поджелудочной железы, печени и почек, аллергические реакции. А также не рекомендуется к применению в период вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания.

Ценовая категория: 260–330 рублей.

Как можно заметить, сегодня есть множество вариантов, чем заменить препарат Урсосан. Некоторые из них обладают сходным с основным средством действием, в то время, как другие направлены на лечение только отдельных заболеваний. Соответственно разняться и противопоказания к применению (разве что беременность, грудное вскармливание и аллергия являются общими для всех). Перед тем как приобрести тот или иной аналог Урсосана следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

medanalogi.com

Форма выпуска и состав

Данный препарат выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту в количестве 250 мг, а также вспомогательные компоненты: диоксид кремния, стеарат магния, кальция гидрофосфата дегидрат, повидон, моногидрат лактозы и прочие.

Как работает препарат?

Особенности фармакологического воздействия препарата «Эксхол» инструкция по применению описывает следующим образом: это гепатопротекторное лекарство с желчегонным эффектом. эксхол инструкция по применениюДействующее вещество оказывает следующее воздействие:

  • снижает синтезирование холестерина в печени, уменьшает его всасывание в кишечнике и содержание в желчи;
  • увеличивает качество растворения холестерина в системе выведения желчи, стимулируя образование этого секрета и понижая его литогенность;
  • стимулирует подъем уровня желчных кислот;
  • усиливает выделение желудочного и панкреатического секрета;
  • увеличивает активность липолитического фермента;
  • имеет гипогликемический эффект;
  • стимулирует частичное либо полное рассасывание камней холестеринового типа;
  • снижает насыщенность желчи холестерином, мобилизуя его из камней;
  • имеет свойства иммуномодулятора, регулируя ответные механизмы в печени;
  • снижает экспрессию антигенов, сконцентрированных на мембранной системе гепатоцитов;
  • регулирует число Т-лимфоцитов, интерлейкинов-2;
  • снижает количество элзинофилов.

Какова фармакокинетика лекарства?

Препарат «Эксхол», инструкция по применению которого описывается в данной статье, характеризуется высокой степенью абсорбции в тонкой кишке и способностью проникать через плаценту. Показатель макисмальной концентрации лекарственного вещества в крови достигается спустя 1-3 часа и равняется 5,5 ммоль/л. Урсодезоксихолевая кислота в большой степени связывается с белками плазмы и метаболизируется в клетках печени в конъюгаты тауринового и глицинового вида, которые выделяются в желчь. эксхол инструкцияПродукты обмена выводятся с каловыми массами на 50-70 %. Небольшое количество неизменного активного вещества поступает в кишечник, где трансформируется бактериями в литохолевую кислоту, которая сульфатируется в печени и полностью выводится из организма кишечником.

Кому показан прием препарата?

Прямыми показаниями к приему препарата «Эксхол», инструкция по применению называет следующие состояния:

  • билиарный цирроз первичного типа при отсутствующих признаках декомпенсации;
  • необходимость растворения холестериновых камней мелкого и среднего размера при условии функционирования желчного пузыря;
  • гастрит (билиарный рефлюкс);
  • активный гепатит хронического типа;
  • заболевания печени при алкоголизме;
  • склерозирующий холангит первичной формы;
  • муковисцидоз печени;
  • стеатогепатит неалкогольной природы;
  • дискензия желчевыводящих путей.

При данных показаниях капсулы и таблетки «Эксхол» довольно часто назначаются врачом и демонстрируют высокую эффективность.

Противопоказания

Препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, противопоказан при следующих заболеваниях:

  • наличие гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • отсутствие нормальной функции, а также эмпиема желчного пузыря;
  • наличие камней с большой долей кальция, выявляемых при рентгене;
  • свищ в ЖКТ;
  • гепатит хронического типа;
  • заболевание кишечника воспалительного характера;
  • холецистит или холангит в острой стадии;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • инфицирование желчного пузыря, его протоков и кишечника;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 3 лет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • обтурация путей вывода желчи.

эксхол инструкция по применению отзывыПри наличии данных противопоказаний не рекомендуется назначать пациентам препарат «Эксхол». Инструкция указывает, что данное средство не проявило негативного влияния на плод при изучении на животных, однако адекватных исследований у беременных женщин не производилось.

Особые указания

Особым образом указывает на некоторые нюансы приема средства «Эксхол» инструкция по применению. Отзывы врачей о данном препарате положительные, однако они обращают внимание женщин детородного возраста на то, что при лечении этим фармпродуктом следует позаботиться о дополнительной контрацепции. Помимо гормональных контрацептивов, эффективность которых снижается, следует использовать барьерные способы защиты от нежелательной беременности. Не рекомендуется бездумно назначать беременным женщинам лечение препаратом «Эксхол». Инструкция указывает, что в данной ситуации риск для матери должен быть выше риска для плода. При приеме данного препарата кормящей женщиной лактацию следует остановить.

Если ребенок достиг 3-летнего возраста, то при необходимости ему может быть назначен препарат «Эксхол». Инструкция по применению для детей призывает соблюдать осторожность при лечении малышей до 4 лет, так как у них могут возникнуть проблемы при проглатывании капсулы.

Как применять лекарство?

Лучшее руководство по лечению препаратом «Эксхол» — инструкция по применению. Фото данного средства поможет вам уберечься от покупки фальсификата.

Препарат принимается внутрь, желательно в вечернее время суток. Разжевывать капсулы не рекомендуется, запивать лучше водой в небольшом объеме. Если пациент весит меньше 34 кг, то лучше предпочесть суспензию с тем же лекарственным веществом.

эксхол инструкция по применению составДозировка препарата зависит от возраста и цели терапии.

С целью расщепления камней в желчном пузыре и протоках «Эксхол» принимают в суточном количестве 10 мг/кг в течение 6-12 месяцев и несколько месяцев после достижения результата для профилактики.

Если пациент лечит рефлюкс-гастрит, то ему назначают по одной капсуле препарата однократно в сутки на протяжении цикла от двух недель до полугода, а при особой необходимости — до 24 месяцев.

Лечение билиарного цирроза производится по схеме: в сутки – 10-15 мг/кг с длительностью по усмотрению врача.

При прочих заболеваниях, входящих в список показаний к приему, дозировка препарата и длительность его приема устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

Также особого подхода требует назначение малышам и подросткам препарата «Эксхол». Инструкция по применению у детей старше 3-х лет указывает на необходимость назначения дозировки 10-20 мг/кг массы в сутки. Точное нормирование препарата и длительность терапии устанавливается врачом индивидуально.

Возникают ли при лечении побочные эффекты и передозировка?

Во время приема препарата «Эксхол» могут возникнуть побочные проявления, такие как:

  • боли в области спины;
  • расстройства пищеварения;
  • рост активности трансаминаз печени;
  • аллергия;
  • насыщение кальцием желчных камней;
  • рецедив псориаза;
  • аллопеция.

При возникновении данных эффектов следует прекратить прием препарата «Эксхол». Инструкция по применению, состав которой в кратком изложении представлен в данной статье, свидетельствует о том, что случаев передозировки данного лекарства выявлено не было. эксхол инструкция по применению форма выпускаОднако при наличии у пациента симптомов интоксикации необходимо произвести симптоматическую терапию.

Сочетание с другими лекарствами

Совместный прием с алюминиесодержащими антацианами и ионообменными смолами снижается эффективность абсорбции «Эксхола». Гиполипидемические препараты, неомцин, эстрогены или прогестины способствуют усиленному насыщению холестерином желчи и снижают растворение камней.

Особенности приема средства

Первый документ, который вы должны прочести перед приемом препарата «Эксхол» — инструкция по применению. Форма выпуска данного лекарства в виде капсул наиболее успешно действует в отношении полностью холестериновых камней, чей размер не превышает 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен быть заполнен данными образованиями не более чем наполовину, а протоки на 100 % сохранили свою функцию к выведению желчи.

В процессе терапии, направленной на растворение холестериновых отложений, требуется контролировать активность печеночных ферментов: трансаминаз, ЩФ, ГГТ и билирубина. Один раз в 4 недели каждые 3 месяца терапии следует производить холецистографию. Каждые полгода пациенту следует проходить УЗИ печени для оценки эффективности лечения.таблетки эксхол

Когда было зафиксировано полное расщепление камней, прием «Эксхола» следует продолжать еще на протяжении трех месяцев с целью окончательного растворения невидимых конкрементов и профилактики образования новых.

Если в первые полгода-год лечения не наблюдается даже частичного растворения камней, то это означает нецелесообразность продолжения лечения ввиду его неэффективности.

Аналоги и синонимы

Если пациенту по какой-либо объективной причине не может быть назначен «Эксхол», то его можно заменить одним из синонимов:

  • капсулы «Урсодезоксихолевая кислота»;
  • капсулы «Урсолив»;
  • капсулы «Урсосан»;
  • таблетки с пленочной оболочкой «Урсодекс»;
  • капсулы «Урсором Ромфарм»;
  • кпсулы «Урдокса»;
  • суспензия для внутреннего приема «Урсофальк»;
  • капсулы «Урсофальк»;
  • капсулы «Урсолит»;
  • таблетки с пленочной оболочкой «Ливодекса»;
  • капсулы «Гринтерол»

Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость урсодезоксихолевой кислоте, либо она проявила свою неэффективность при лечении, то можно заменить данный препарат на аналог, коим является таблетированная форма «Холензим». Данное лекарство представляет собой комбинированное средство, состоящее из сухой желчи, порошкообразных дигидратированных поджелудочной железы и слизистых тканей тонкого кишечника скота. По действию «Холензим» относится к желчегонным средствам. эксхол инструкция по применению фотоДанный препарат противопоказан при гиперчувствительности, остром и обостренном хроническом панкреатите. В качестве побочных реакций от приема данного лекарственного средства может появиться аллергические реакции в виде слезотечения, гиперемии и кожной сыпи.

Стоимость и отзывы пациентов

Данный препарат выпускает отечественная фармацевтическая компания ЗАО «Канофарма продакшн», которая находится в Московской области. Стоимость упаковки «Эксхола» в среднем по России составляет 125 рублей. Многие пациенты отмечают эффективность данного лекарства, удобство его приема и доступную цену. Люди, имеющие заболевания печени и желчевыводящих путей отмечают, что при лечении «Эксхолом» были достигнуты неплохие результаты. Вместе с эффективностью пациенты отмечают хорошую переносимость этого средства.

Стоит отметить, что описание данного лекарственного средства является неполным. Для получения развернутой информации о препарате «Эксхол» следует подробно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой в упаковке с лекарством. Назначением этого средства занимается только лечащий врач. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

fb.ru

  • производитель и лекарственная форма. Урсосан производится в Чехии. Его выпускают в виде капсул в желатиновой оболочке. Ливодексу делают в Индии. Это таблетки, покрытые микропленкой;
  • состав. Оба препарата имеют одно действующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту. Однако ее количество в одной «единице» неодинаково: в капсуле Урсосана оно составляет 250 мг, а в таблетке Ливодексы – 150 или 300 мг;
  • дополнительные компоненты. Тут тоже обнаруживаются различия. Вот список наполнителей Ливодексы: лактоза, крахмал, гипромеллоза, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стеариновая кислота, диоксид кремния, тальк, повидон. Оболочка выполнена из целлюлозы, диоксида титана, оксида железа и макрогола. Роль добавок в Урсосане исполняют всего 3 компонента: тот же крахмал, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат, а пленка выполнена из желатина и двуокиси титана. Перечисленные составляющие почти не влияют на всасываемость и эффект;
  • действие. Оно совпадает: прием средств обеспечивает желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический эффект и производит иммуномоделирующее действие. Эти медпрепараты помогают растворить холестериновые желчные камни. Они достоверно задерживают прогрессирование фиброза у больных с первичным биллиарным циррозом;
  • показания. Они совпадают: и первое, и второе лекарство могут назначить при острых и хронических гепатитах разного происхождения, кистозном фиброзе, муковисцидозе, желчных камнях маленького и среднего размера — до 15 мм (если желчный еще продолжает выполнять свои функции), гастрите с рефлюксом желчи, дискинезии желчевыводящих путей. Их также прописывают при поражении печени, связанном с увлечением «зеленым змием», и стеатогепатите неалкогольного происхождения, при диспепсическом синдроме и для предупреждения острых заболеваний печени и ее поражения при использовании гормональных контрацептивов;
  • противопоказания. Они ничем не отличаются. Препараты не дают детям до 3 лет (так как малышам их трудно проглотить), их не назначают при неработающем желчном, нерастворимых камнях, декомпенсированном циррозе, серьезных патологиях почек, печени и поджелудочной, гиперчувствительности к веществам гепатопротекторов, остром воспалении в кишечнике, желчном и его протоках;
  • способ приема. Терапию обоими лекарствами проводят длительно — от полугода до нескольких лет. И Ливодексу, и второй рассматриваемый препарат необходимо принимать на ночь, запив значительным количеством воды. Лучше делать это вместе с приемом пищи. Дозировка подбирается для каждого пациента по схеме от 10 до 15 мг на 1 кг. Она может составлять от 1 до 13 капсул в день — все зависит от веса человека. Эффект от лечения обнаруживается начиная с 3 недели;
  • побочные действия. Как показывает практика, они фиксируются редко и в основном затрагивают пищеварительную систему. Лекарства могут спровоцировать тошноту и рвоту, боль в эпигастрии, жидкий стул либо его задержку, кальцификацию желчных конкрементов. Реже отмечается крапивница и аллергические проявления. Частота «побочек» у обоих препаратов совпадает;
  • стоимость. Упаковка Ливодексы из 50 шт. стоит от 285 до 428 руб. (в зависимости от количества действующего вещества), за 100 шт. придется заплатить от 780 руб. Цена аналога составляет за 10 капс. – 198 руб., за 50 – 838 руб., за 100 – от 1500 руб. То есть последний препарат однозначно дороже.

mednews.info

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко).

Таблетки

  • система пищеварения: часто – неоформленный стул, диарея (может носить дозозависимый характер); очень редко у пациентов с первичным билиарным циррозом – преходящая декомпенсация цирроза печени (носит обратимый характер);
  • кожа: очень редко – аллергические реакции (включая крапивницу);
  • печень/желчевыводящие пути: очень редко – кальцинирование желчных камней, у пациентов с первичным билиарным циррозом на развитой стадии – декомпенсация цирроза печени (носит обратимый характер).

Капсулы

Возможные побочные действия: боли в спине, аллергические реакции, рвота, тошнота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

В редких случаях может наблюдаться кальцинирование желчных камней, выпадение волос, обострение имевшегося ранее псориаза.

Передозировка

Сообщения о передозировке не поступали.

В случае необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Для того чтобы терапия по растворению была успешной, необходимо чтобы камни были чисто холестериновые диаметром до 15–20 мм, при этом желчевыводящие пути должны полностью сохранять свою функцию, а желчный пузырь может быть заполнен камнями не больше чем на половину.

При применении Эксхола для растворения желчных камней требуется контроль активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, концентрации билирубина. Холецистография в первые 3 месяца лечения должна проводиться каждые 4 недели, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Контролировать эффективность терапии в течение первого года рекомендовано каждые 6 месяцев в ходе УЗИ.

Если повышенные показатели сохраняются, Эксхол отменяют. После полного растворения конкрементов на протяжении как минимум 3 месяцев прием препарата рекомендовано продолжать. Это будет способствовать растворению остатков конкрементов, которые не обнаруживаются из-за слишком маленького размера, а также для профилактики рецидива камнеобразования. Если на протяжении 6–12 месяцев после начала лечения частичное растворение конкрементов не произошло, нужно оценить целесообразность дальнейшего приема Эксхола. Обнаружение во время терапии невизуализируемого желчного пузыря свидетельствует о том, что полное растворение конкрементов не произошло и препарат нужно отменить.

При появлении диареи показано снижение дозы. В случаях персистирующей диареи терапию прекращают.

При первичном склерозирующем холангите нужно принимать во внимание, что продолжительная терапия с применением высоких суточных доз (до 30 мг/кг) может стать причиной появления серьезных побочных реакций.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: Эксхол может применяться с осторожностью после оценки соотношения польза/риск;
  • период грудного кормления: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат не назначается.

Эксхол в виде таблеток детям с весом до 34 кг принимать противопоказано.

Капсулы детям 3–4 лет следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Эксхол не назначается больным с выраженной почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Выраженная печеночная недостаточность и цирроз печени в стадии декомпенсации являются противопоказанием к приему Эксхола.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • циклоспорин: усиление его поглощения из кишечника, в связи с чем требуется контроль его концентрации в крови, при необходимости доза циклоспорина корректируется;
  • антациды с содержанием алюминия, ионообменные смолы (колестипол, колестирамин): уменьшение абсорбции УДХК; в случае проведения комбинированной терапии указанные лекарственные средства нужно принимать не раньше, чем через 2 часа после приема Эксхола;
  • эстрогены, препараты с гиполипидемическим действием (в особенности клофибрат), прогестины/неомицин: увеличение насыщения желчи холестерином, что может уменьшать способность растворять холестериновые желчные конкременты;
  • ципрофлоксацин: снижение в отдельных случаях его всасывания.

Аналоги

Аналогами Эксхола являются: Урсодезоксихолевая кислота, Урсором С, Урдокса, Урсолив, Урсодез, Ливодекса, Урсофальк, Урсомик, Урсоприм, Холудексан, Урсосан, Гринтерол, Экурохол.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • таблетки – 2 года;
  • капсулы – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эксхоле

Согласно отзывам, Эксхол – доступный и эффективный гепатопротектор. Препарат понижает показатели аминотрансферазы, билирубина, улучшает состояние при дискинезии желчного пузыря. Также отмечают его хорошую переносимость.

Цена на Эксхол в аптеках

Примерная цена на Эксхол составляет:

  • таблетки (по 50 шт. в упаковке): 1074–1131 руб.;
  • капсулы: по 10 шт. в упаковке – 143 руб., по 50 шт. в упаковке – 771–817 руб., по 100 шт. в упаковке – 1385–1480 руб.

www.neboleem.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *