Что такое гепатопротекторы что к ним относится

Печень является жизненно важной железой, своеобразной биохимической лабораторией, с помощью которой происходят практически все процессы в организме.

Этот удивительный орган способен полностью восстанавливаться. Однако современные условия жизни — некачественное питание, злоупотребление алкоголем, лечение различными синтетическими лекарствами — делают печень уязвимой для развития серьезных патологий. Чтобы защитить железу от негативных факторов и восстановить ее функции назначают гепатопротекторы — группу препаратов, направленных на ее оздоровление.

Особенности препаратов

В медицинских кругах в отношении гепатопротекторов ведутся многочисленные споры о целесообразности применения таких лекарственных средств с целью терапии печени.

Дело в том, что лекарства, способного полноценно вылечить железу, не существует, его просто не придумали. Поэтому существующие лекарственные средства, направленные на оздоровление печени, относят к БАДам и применяют в качестве поддерживающей терапии и профилактики болезней железы.


Гепатопротекторов, как класса лекарств, нет в списке медикаментозных средств, одобренных в странах Европы и США. Они не включены в этот перечень по причине того, что терапевтические свойства препаратов либо не доказаны, либо незначительны. Единственный препарат, действенность которого не вызывает сомнений — урсодезоксихолевая кислота.

Однако гепатопротекторы широко применяются в нашей стране и странах бывшего советского союза. Несмотря на неоднозначное отношение к гепатопротекторам, многочисленные отзывы пациентов и клинический опыт применения лекарств в терапии печени подтверждают их эффективность.

Слабая научная доказательная база не является препятствием для российских врачей, назначающих эти препараты в составе комплексной терапии. Фармацевтические компании предлагают разнообразные медикаменты для печени, которые разделяют на группы, в зависимости от фармакологических свойств действующих веществ.

Поддерживать здоровье железы можно с помощью:

  • эссенциальных фосфолипидов;
  • экстрактов растений;
  • компонентов животного происхождения;
  • гомеопатических средств;
  • производных аминокислот;
  • жирных кислот.

Важно помнить о том, что лекарства для терапии заболеваний печени назначаются исключительно врачом. Механизм действия препаратов состоит в том, что они защищают железу от чрезмерной интоксикации, например, гепатопротекторы могут назначить при длительном приеме антибиотиков. Поэтому курс терапии определяется провоцирующими факторами, а единовременный прием лекарств не принесет абсолютно никакой пользы.

Показания к применению

Препараты принимают при недугах печени разной этиологии. Гепатопротекторы используются только в составе комплексной терапии. Например, при алкогольном гепатите лекарства окажутся совершенно бесполезными, если человек продолжит выпивать. Терапия так же окажется не эффективной, если не лечить сопутствующие болезни близлежащих органов — поджелудочной железы и желчного пузыря.

Чаще всего препараты этой группы назначают лицам, страдающим следующими недугами:

  • циррозом печени независимо от происхождения недуга;
  • жировым гипотозом;
  • гепатитами (поражение лекарствами, вирусами, токсинами);
  • холецистопатией;
  • муковисцитозом печени;
  • холестериновыми камнями.

Некоторые препараты имеют более широкий список показаний. Они могут назначаться при токсикозе во время беременности, псориазе, пищевых отравлениях, радиационном синдроме и других патологиях.

Свойства

Основой гепатопротекторов являются природные компоненты и вещества, идентичные естественной среде организма. В зависимости от характеристик активных веществ, функции препаратов могут различаться — одни способствуют быстрому восстановлению клеток, другие ускоряют метаболизм и т. д.

Несмотря на различие, многие препараты обладают общими характеристиками:


  • улучшают обменные процессы в железе;
  • ускоряют вывод токсинов из органа;
  • увеличивают устойчивость клеточных мембран к негативным факторам;
  • улучшают процесс образования и вывода желчи;
  • способствуют восстановлению гепацитов.

Может ли гепатопротектор быть опасным

Некоторые пациенты уверены в безопасности препаратов, произведенных на основе натуральных компонентов. Обычно к БАДам не относятся так же серьезно, как медицинским препаратам, и начинают принимать их без рекомендации врача. Однако такое отношение к гепатопротекторам абсолютно неверное.

Следует учесть то, что целью лечения является печень — орган, который подвергся интоксикации. В составе препаратов присутствуют разные экстракты трав, которые при сочетании с другими лекарственными препаратами, да и сами по себе, в случае превышения дозировки, могут стать источником токсичного поражения железы.


Таким образом, лечение окажется не только не эффективным, но и опасным. Другой причиной настороженно относиться к лечению гепатопротекторами является слабый государственный контроль за этой фармакологической нишей.

Дело в том, что все медицинские лекарства изготавливаются с соблюдением ГОСТов и повышенных мер безопасности. Многие гепатопротекторы, в отличии от медицинских препаратов, не прошли все необходимые клинические испытания для того, чтобы считаться лекарствами, поэтому к ним относятся как пищевым добавкам.

Гепатопротекторы для печени: эссенциальные фосфолипиды и желчные кислоты

Гепатопротектор для печениГепатопротекторы представлены множеством различных препаратов с фосфолипидами и желчными кислотами. Первые используются только для лечения печени, а вторые, помимо терапии железы, применяют для нормализации работы желчевыводящих путей.

Эссенциальные фосфолипиды

Гепатопротекторы для печени этой группы являются довольно дорогостоящими, поэтому перед их применением следует получить консультацию у врача о целесообразности такого лечения.

Наиболее известные представители препаратов с фосфолипидами — Эссенциале (форте) Н, Гепаград, Эссливер форте, Резалют, Фосфонциале. Производители рекомендуют принимать эти лекарства лицам, страдающим жировой дегенерацией железы, гепатитами алкогольного, токсического и хронического характера, радиационным синдромом, полученным после химиотерапевтического лечения.


Активное вещество из сои по своему составу является аналогичным клеточным компонентам печени. Таким образом, механизм действия препаратов таков, что лекарственные вещества легко проникают в стенки клеток и нормализуют их состояние и функционирование. Неверно думать о том, что в результате приема таких лекарств происходит процесс восстановления поврежденных клеток. Все что могут сделать эссенциальные фосфолипиды — укрепить эти клетки.

При приеме гепатопротекторов для печени с фосфолипидами снижаются энергозатраты железы, повышается ферментная активность, а желчь становится более функциональной. Для достижения всех заявленных производителем терапевтических эффектов, пациенту необходимо принимать препараты этой группы не менее полугода.

Это важный момент для принятия решения о терапии такими гепатопротекторами. Если больной рассчитывает на быстрое выздоровление, то лучше лечение не начинать.

Гепатопротекторы для печени можно приобрести в виде капсул для перорального приема или уколов для внутривенного введения. Считается, что максимальный эффект достигается при прямом введении препаратов в кровь. У эссенциальных фосфолипидов есть и отрицательные стороны. Некоторые специалисты утверждают, что данные гепатопротекторы не эффективны, так как вещества распределяются по организму, а не в главной мишени — печени.


Исследование, проведенное американскими специалистами, показало, что лечение может быть не только сомнительным, но и опасным, так как эти гепатопротекторы не оказывают влияния на формирование и отток желчи. В результате их применения жидкость застаивается, а воспалительные процессы в железе обостряются. По этой причине, эссенциальные фосфолипиды нельзя принимать в периоды обострения воспалительных процессов в органе.

Желчные кислоты

В отличие от предыдущих препаратов желчные кислоты, наоборот, нормализуют отток желчи. Основа лекарства представлена урсодезоксихолевой кислотой. Лекарственное средство предназначено для лечения разных видов гепатитов, билиарного цирроза, заболеваний желчевыводящих путей.

Препарат отлично растворяет холестериновые камни, что является одним из показаний к применению. Отзывы пациентов характеризуют эти лекарства, как самое эффективные желчегонные средства при холестазе. Представители препаратов урсодезоксихолевой кислоты — Уросан, Ливодекс, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Урослив.

Препараты имеют широкий ряд противопоказаний, а также являются сильным иммуномодулятором, поэтому самолечение гепатопротекторами для печени с урсодезоксихолевой кислотой строго запрещено. Доктор может назначить данную группу лекарственных средств только после тщательного обследования пациента.

Лекарства гепатопротекторы: аминокислоты и гомеопатические препараты


Лекарство гепатопротекторФункцию печени прекрасно поддерживают лекарства гепатопротекторы с аминокислотами и гомеопатические препараты. В отличие от предыдущих лекарственных средств они действуют на организм более мягко и практически не имеют ограничений в применении.

Аминокислоты

Препараты с аминокислотами отлично расщепляют жиры и выводят их из железы, поэтому активно используются для очищения печени. Они активизируют синтез фосфолипидов, ускоряют процессы восстановления клеток, избавляют орган от токсинов.

Такие свойства позволяют этим лекарствам гепатопротекторам лечить жировой гепатоз железы, гепатиты, абстинентный синдром. Представителями группы являются Гептор и Гептрал, с активным веществом адеметионином и Гепа-Мерц, в основе которого орнитин. Существующие клинические исследования доказывают эффективность препаратов с аминокислотами в терапии алкогольных и медикаментозных поражениях печени, а также вирусных гепатитов.


Практикующие врачи рекомендуют внутривенные вливания данных препаратов (продается в ампулах), так как при приеме капсул в печень попадает лишь незначительное количество активных веществ.

Гомеопатические препараты

Лекарства гепатопротекторы, основанные на методе гомеопатии признаются не всеми врачами, однако гомеопаты утверждают, что при грамотном лечении препараты устраняют большинство симптомов различных недугов железы.

Гомеопатические средства не проходят клинических испытаний, а потому их эффективность научно не доказана. Представители группы — Галстена, Хепель и препарат с чистотелом и расторопшей. Любое лечение гомеопатическими средствами должно проходить под наблюдением врача гомеопата.

Больному следует набраться терпения, так как принимать гомеопатические лекарства гепатопротекторы придется длительное время. Одним из положительных моментов в лечении является то, что препараты не имеют противопоказаний и могут безопасно использоваться, независимо от состояния здоровья пациента.

Природные гепатопротекторы животного и растительного происхождения

Природные гепатопротекторыНа фармацевтическом рынке можно встретить множество природных гепатопротекторов, основанных на растительных компонентах и веществах животного происхождения. Эта группа самая обширная из всех лекарств, применяемых для терапии печени.


Расторопша

Природные гепатопротекторы с плодами расторопши пятнистой наиболее известные лекарства для печени.

Стоимость этих препаратов невысока, а практическое применение на протяжение многих лет доказывает высокую эффективность лекарственных средств в терапии заболеваний печени. Растение входит в состав Силимара, Карсила, Легалона, Гепабене. Кроме этих препаратов аптеках можно приобрести измельченное растение, которое называют шротом расторопши, а также купить экстракт расторопши в таблетках. Лекарственное растение обладает сильным антитоксическим действием.

Препараты показаны для поддержания функции железы, очищения органа от токсинов, ускорения регенерации клеток и уменьшения скорости развития цирроза органа. Его назначают при гепатитах различной этиологии и других патологиях железы. Курс лечения должен составлять не менее трех месяцев.

Артишок

Лекарственное растение активно используется в народной медицине с целью лечения печени и почек. Артишок улучшает обменные процессы в организме, снижает уровень вредного холестерина, лечит суставы.

Он известен как мощный природный гепатопротектор, способный вылечить желтуху и другие болезни железы. Артишок входит в состав БАДов экстракта Артишока и Цинарикса, а также составляет основу препарата Хофитол.


Масло семян тыквы

Тыквенные семена богаты жирными кислотами, витаминами С и В, бета-каротином, эфирными маслами, ниацином. Этот состав позволяет маслу выводить из печени вредные вещества и защищать ее внешних негативных факторов.

Эссенциальные фосфолипиды, присутствующие в масле, способствуют быстрой регенерации и предохраняют мембраны гепатоцитов от повреждений. С маслом семян тыквы выпускаются препараты Тыквеол и Пепонен.

БАДы

Биологически активные добавки, состоящие из экстрактов различных лекарственных растений предназначены для поддерживающей терапии печени при различных патологиях органа. Природные гепатопротекторы защищают железу при токсическом поражении (алкоголь, медикаменты), улучшают образование и отток желчи, выводят из печени вредные вещества. Природные гепатопротекторы в виде БАДов можно использовать в качестве профилактики цирроза печени.

БФДы представлены Лив 52, Дипаном, Овесолом, Гепато транзитом, Милоном 10. Следует помнить о том, что БАДы не проходят необходимых клинических испытаний и их эффективность не доказана. Пациенту нужно самому принимать решение о том, стоит ли доверять заверениям производителя о терапевтических эффектах лекарств или нет.

Препараты животного происхождения

Природные гепатопротекторы с животными компонентами используют исключительно в качестве терапевтического средства, их не назначают для профилактики, как растительные препараты. Гепатопротекторы выписывают пациентам, страдающим жировым гепатозом, циррозом и гепатитами. Лекарства можно принимать только по назначению врача.

Представители этой группы — Гепатосан и Сирепар. В основе первого препарата производные из клеток печени свиньи, с активным веществом второго является гидролизат печени КРС. Гепатопротекторное действие лекарственных средств достигается за счет способности активных веществ выводить токсины из железы и активизировать регенерацию клеток.

Кроме того, лекарства улучшают кровообращение в органе, препятствуют образованию соединительной ткани, усиливают диурез. Препараты отличаются высокой степенью аллергенности, поэтому требуют определения чувствительности к активному веществу. Существенным минусом гепатопротекторов данной группы является то, что при их приме возможно заразиться прионовой инфекцией. В итоге вместо лечения можно получить болезнь губчатая энцефалопатия.

med88.ru

Краткая характеристика

Пациенты, которым назначают гепатопротекторные препараты (ГП), часто спрашивают — что это такое и с какой целью необходимо принимать подобные средства? Гепатопротекторы предназначены для вспомогательной терапии патологических состояний печени, препятствуя разрушению гепатоцитов и активизируя работу ферментных систем.

препараты

Они востребованы населением и часто назначаются терапевтами пациентам с болезнями печени, а также людям, входящим в группы риска (подверженных влиянию алкоголя, лекарств, химических и природных токсинов).

ГП не являются отдельной группой, которой свойственны однотипные характеристики. В отличие от других групп лекарственных средств, указанных классификации АТХ, они объединены по признаку общего защитного воздействия на печень.

Выделяют несколько требований, предъявляемых к ГП:

  • печеньстимуляция регенерационных процессов на клеточном уровне;
  • регуляция естественного метаболизма;
  • отсутствие вторичных токсических продуктов метаболизации;
  • противовоспалительное действие;
  • предотвращение образования вредоносных агентов в тканях печени;
  • подавление процесса перерождения тканей в жировую соединительную ткань (предотвращение фиброгенеза);
  • высокий уровень абсорбции;
  • наличие терапевтического эффекта на этапе первичной переработки.

Существующие гепатопротекторные средства не обладают полным набором требуемых качеств. Целесообразность их повсеместного использования остается под вопросом, поскольку нет официальных данных, подтверждающих высокий уровень эффективности данной фармакологической группы.

Показания к применению

Гепатотропная терапия призвана защитить печень и ослабить воздействие на нее токсических агентов.

Гепатозащитные средства применяют в следующих случаях:

  1. гепатитГепатиты различной этиологии. При гепатите С и других формах вирусного гепатита показанием к применению является отсутствие эффекта противовирусной терапии или противопоказания к ее проведению. Для алкогольного гепатита свойственно разрушение паренхимы, а использование ГП позволяет предотвратить или отсрочить развитие цирроза.
  2. Жировое перерождение органа. Такие патологии, как фиброз, стеатогепатоз и цирроз печени сопровождаются разрастанием фиброзной жировой ткани и постепенным разрушением железы. Защитные средства применяют для купирования процесса фиброгенеза и для поддержания функциональности паренхимы.
  3. Токсическое поражение. При злоупотреблении алкоголем, наркотическими и лекарственными средствами, при приеме антибиотиков, а также при попадании в организм ядов или химических токсинов, необходимо усилить очищение паренхимы и стимулировать регенерационные процессы. ГП позволяют ускорить процесс восстановления здоровых тканей, при условии использования в составе комплексной терапии.
  4. Заболевания, осложняющие работу печени. Воспаление желчного пузыря, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, болезни легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы нарушают функциональные процессы железы и сопровождаются высоким количеством продуктов метаболизма. В результате накопления токсичных метаболитов печень не справляется с их обезвреживанием и нуждается в поддержке гепатопротекторами для предотвращения повреждения и разрушения гепатоцитов.

Большой нагрузкой на печень является также неправильное питание. Употребление жирных продуктов и остро приправленной пищи негативно сказывается на состоянии тканей и на функциональности органа. Гепатотропные средства запускают восстановительные и защитные процессы.

неправильное питание

Список лекарственных средств, обладающих протекторными средствами на печень, содержит множество наименований. Чтобы выбрать подходящий гепатопротектор, необходима консультация терапевта или врача гепатолога.

Обратите внимание! Длительность приема определяется лечащим врачом в соответствии с установленным диагнозом и степенью тяжести патологии.

Классификация гепатопротекторных препаратов

В официальном международном классификаторе лекарств АТХ, введенном Всемирной Организацией Здравоохранения, гепатопротекторы не указаны. Классифицируют их по нескольким общим признакам, позволяющим объединить гепатотропы в единую подгруппу.

В таблице приведена классификация, по которой можно определить характерные признаки препаратов:

Категория Подгруппа
Тип происхождения и средний процентный показатель использования Растительные Животные
                                         70%
                              Синтетические
                                         30%
Химический состав Фосфолипиды
Аминокислоты
Витамины
Антиоксиданты
Способ действия Желчегонные
Антиоксидантные

В зависимости от характерных признаков, гепатопротекторные средства имеют разную активность и воздействуют на разные функциональные процессы печени. В Фармакологическом указателе (реестр лекарственных средств), действующем на территории стран СНГ, гепатопротекторы входят в группу «Оганотропные», подгруппу «Желудочно-кишечные».

Средства растительного происхождения

Самыми распространенными гепатотропными препаратами являются лекарства, изготовленные на основе растительных флавоноидов. Для их производства используют натуральные или полусинтетические полифенолы, которые выделяют из расторопши пятнистой, чистотела, артишока, яванского турмерика, дымянки аптечной, семян тыквы и других растений.

К ним относятся:

  • легалонЛегалон;
  • Гепатофальк-планта;
  • Силибор;
  • Гепабене;
  • Хофитол;
  • ЛИВ-52 Гепаглив;
  • Карсил;
  • аптечные травяные сборы.

Средства растительного происхождения содержат вещества силимарин, катерген, цинарин, фенолокислоты и витамины, за счет которых достигается клинический эффект.

Растительные производные помогают укреплению внешней оболочки гепатоцитов, что предотвращает попадание в клетку вредоносных агентов, усиливают метаболические свойства тканей, связывают опасные токсины и способствуют их выведению.

Высокая антиоксидантная активность стимулирует защитные функции, ограждающие орган от последствий окислительного стресса. Длительная терапия показывает, что такие препараты имеют иммуномодулирующую активность.

растительные препараты
Препараты растительного происхождения

Активные вещества, входящие в состав растительных гепатопротекторов, обладают способностью замедлять образование фиброзных тканей при циррозе печени. Комплексные гепатотропные средства нового поколения имеют противовоспалительное и желчегонное действие, подавляют бактериальную активность, выводят излишки холестерина, способствуют нормализации липидного обмена.

Препараты животного происхождения

Эта подгруппа содержит лекарства, изготовленные из органической вытяжки. К ним относится Сирепар, который состоит из гидролизата экстракта печени донорских животных и препарат Гепатосан, на основе изолированных гепатоцитов печени крупного рогатого скота.

Органопрепараты способствуют регенерации печеночных тканей, восстанавливают активность гепатоцитов, оказывают детоксикационное действие путем абсорбции токсинов в кишечном тракте.

сирепар и гепатосан

Сирепар и Гепатосан назначают вне фазы обострения основных заболеваний. Во избежание развития интенсивного воспалительного процесса, который может спровоцировать возникновение цитолиза и массовую гибель гепатоцитов, проводится предварительный тест на чувствительность и определение фазы основной патологии.

Эта группа показывает лучшие результаты в стадии декомпенсации, способствуя активизации восстановительных процессов.

Эссенциальные фосфолипиды

Восстановительная терапия, применяемая в составе комплексного лечения заболеваний печени, включает прием лекарственных средств, содержащих эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Основными действующими веществами ЭФЛ являются фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты.

Среди этих препаратов выделяют следующие:

  • Эссенциале;
  • Фосфоглив;
  • Резалют;
  • Фосфонциале;
  • Гепагард;
  • Эссливер форте.

Особенностью данных средств является способность встраиваться в структуру мембраны поврежденного гепатоцита. Восстановленная оболочка возвращает клетке функциональность и способствует нормализации работы печени.

фосфолипиды
Эссенциальные фосфолипиды

Направленное действие эссенциальных фосфолипидов тормозит деструктивные изменения в паренхиме, стимулирует внутриклеточные обменные процессы, восстанавливает гемостаз, обезвреживает билирубин, активирует иммунную систему, имеет антиоксидантное действие.

ЭФЛ применяют при воспалительных процессах в печени и желчном пузыре, желчнокаменной болезни, токсических поражениях железы, токсикозе беременных, подготовительном и послеоперационном периодах. Эффективный способ применения фосфолипидов – применение их в комплексном лечении хронических больных.

Аминокислоты и витамины

Аминокислоты обладают широким спектром действия, защищая организм от вредного воздействия и регулируя внутренние процессы.

К ним относятся:

  1. Альфа-липоевая кислота. Регулирует белковый и липидный обмен, предупреждает негативные последствия окислительного стресса.
  2. Орнитин и аспартат. Участвуют в синтезе мочевины, способствуют связыванию и выведению аммиака из печени.
  3. урсосанУрсодезоксихолевая кислота (УДХК). Нетоксичная желчная кислота, которая снижает гепатотоксичность свободно циркулирующей собственной желчной кислоты. Предотвращает воздействие токсинов на гепатоциты и эпителиальные клетки желчных протоков. Прием УДХК способствует интенсивному выведению токсических агентов из печени. Имеет антиоксидантное действие. Способствует восстановлению клеточной структуры гепатоцитов.
  4. Адеметионин. Главный компонент биосинтеза фосфолипидов, участвует в детоксикации желчных кислот и выведении свободных радикалов. Эффективен при печенной энцефалопатии.

Аминокислоты можно применять при остром течении гепатита любой этиологии, при разных стадиях цирроза, алкогольной или наркотической интоксикации.

Витамины не обладают активным гепатопротекторным действием, но способствуют восполнению недостатка полезных веществ и укрепляют организм. Витамин А участвует в синтезе гликогена и способствует нормализации оттока желчи.

Витамин Е восполняет недостаток жирных кислот, препятствуя развитию жировой дистрофии печени. Витамин С усиливает сопротивляемость организма воздействию инфекционных агентов и усиливает детоксикационную функцию железы.

витамины

Гепатотропные препараты, эффективные у одних пациентов, могут не давать положительного результата у других больных.

Существует такая группа гепатозащитных средств, как гомеопатические препараты и БАДы. Их эффективность не подтверждена, поскольку происхождение ингредиентов сомнительно, а состав не тестировался в клинических условиях.

Отсутствие полной картины клинических исследований, соответствующий требованиям ВОЗ, ставят гепатопротекторы в ряд вспомогательных лекарственных средств.

Положительные результаты лечения зависят от индивидуальной восприимчивости к активным веществам, состояния печени и сопутствующих органов, интенсивности деструктивных процессов и поддержания здорового образа жизни.

nashapechen.com

Как печень защищает наш организм?

Печень это не только главный орган кроветворения и регулятор обмена веществ, но и очиститель крови. Если этот орган плохо выполняет свои функции, страдает весь организм и страдает очень серьёзно. В минуту этот орган пропускает через себя около полутора литров крови. Сама печень не имеет нервных клеток и может не подавать сигналов о происходящих внутри неё болезненных процессах до самых последних стадий поражения. Вот почему диагностирование заболеваний печени довольно сложная процедура.

В здоровой печени в достаточном количестве присутствуют специальные вещества — ферменты, которые очищают поступающую кровь от растворённых в ней ядовитых примесей. Клетки печени, поражённые алкоголем, просто не успевают справляться со своими функциями по очищению кровяного потока. Проще говоря, печень работает как фильтр, и засорение этого «фильтра» приводит к поступлению в организм ядов, часть из которых приходит извне, а часть вырабатывается в самом организме в результате клеточных процессов.

Поэтому работу печени необходимо поддерживать. Это следует делать, исходя хотя бы из соображений выживания. Ведь печень не только очищает кровь и участвует в процессах её творения, но и играет важнейшую роль в пищеварении, усвоении витаминов и микроэлементов, а также в процессе обмена веществ. Важность этого органа сравнима с сердцем и мозгом человека.

Каким образом алкоголь наносит вред печени?

Однако, если вы систематически употребляете алкоголь, ваша печень, даже если она не болит, не может быть в полном порядке — нарушения той или иной степени тяжести наверняка уже произошли или происходят в ней. Ранние стадии таких заболеваний, как алкогольный гепатит или жировая дистрофия печени зачастую протекают без всяких признаков. Больной может чувствовать разве что повышенную утомляемость, усталость или лёгкую тошноту. Между тем, именно на ранних стадиях эти болезни легче всего поддаются излечению.

алкоголь наносит вред печени

Печень это орган, который первым принимает на себя удар при неблагоприятных воздействиях токсинов на организм человека. Особенно, если таковые воздействия вызваны употреблением спиртных напитков — 90% алкоголя перерабатывается именно в печени. Поступая в печень, алкоголь распадается на ацетальдегид, который по степени токсичности в 30 раз сильнее самого этилового спирта, и другие, не менее вредные составляющие.

Печень здорового человека успешно расщепляет ацетальдегид на относительно безвредную уксусную кислоту. Но в случае, если количество алкоголя очень высоко или его употребление происходит систематически, печёночные клетки просто не успевают перерабатывать поступающий яд, и в организме происходит отравление. Поражения печени вследствие алкоголя имеют хронический и прогрессирующий характер. Всё может начаться жировым стеатозом печени (или жировой дистрофией клеток печени) — болезнью, которую ещё можно излечить. Она встречается у 60-75% употребляющих алкоголь.

Однако половина всех больных жировой дистрофией печени не ощущают каких-либо болезненных проявлений. Другая половина может чувствовать некоторую тяжесть в правом подреберье, утомляемость, раздражительность. При врачебном обследовании больных может отмечаться незначительное увеличение печени, пальпация выявляет умеренную болезненность органа. Причина жировой дистрофии в нарушении жирового обмена в клетках печени, вызываемого расщеплением алкоголя.

Развитие алкогольного гепатита!

При полном отказе от спиртного и диетотерапии жировой стеатоз полностью обратим — клетки печени восстанавливают утраченные функции и начинают работать в нормальном режиме.

Если же жировая дистрофия не диагностирована вовремя и курс лечения не пройден больным, а употребление алкоголя не прекратилось, поражение печени может достигнуть следующей стадии, называемой алкогольным гепатитом. Этот термин употребляется во врачебной практике для обозначения различных дегенеративных или воспалительных процессов в печени, вызванных алкоголем, и потенциально способных либо прогрессировать далее, либо (при соответствующем лечении) подвергаться обратному развитию.

Различают острый алкогольный гепатит и хронический. Острый — это скоротечное воспаление печени, сопровождающееся массовой гибелью печёночных клеток. Тяжесть алкогольного гепатита напрямую зависит от количества употребляемых алкоголиком спиртных напитков и продолжительности этого употребления. Острый гепатит может вызывать слабость, тошноту, потерю веса, тупую боль в правом подреберье, высокую температуру и желтушность. Иногда острый гепатит развивается стремительно и может вызвать печёночную кому (отмирание печени) и летальный исход. Как правило, такое происходит при отравлении суррогатами алкоголя и денатуратами.

Признаки поражения печени алкоголем!

При гепатитах печень почти во всех случаях увеличена, отток желчи затруднён, что обычно и вызывает болезненные ощущения в боку. В большинстве случаев возникает желтуха — пожелтение глазных белков и кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Хронический алкогольный гепатит часто протекает без всяких симптомов. Иногда больные жалуются на слабость, снижение веса. Точный диагноз зачастую можно поставить, лишь прибегнув к биопсии — забору печёночных клеток из органа.

биопсия

У больного, злоупотребляющего спиртными напитками и прошедшего все начальные стадии поражений печени, может развиться цирроз печени — некроз и перерождение клеток печени в соединительную ткань с невозможностью выполнения органом своих функций.

Клинические проявления алкогольного цирроза очень многообразны. У большого числа больных цирроз может протекать с минимальными проявлениями либо вообще без них. Однако печень, как правило, увеличивается, возможно также увеличение размеров селезёнки. Иногда наблюдается общее истощение организма и значительное снижение веса.

Лечение алкогольного цирроза печени — долгий и тяжёлый процесс. Иногда спасти больного может только трансплантация (пересадка) донорского органа.

Чтобы уберечь свою печень, для начала нужно отказаться от употребления алкоголя! Но если последствия зашли уже слишком далеко, то необходимо предпринять ряд комплексных мер. И в первую очередь, нужно начать принимать защищающие вашу печень препараты — гепатопротекторы.

Общие сведения о гепатопротекторах

Гепатопротекторы способствуют:

  • снижению повреждающего действия на печень и желчевыводящие пути алкоголя, продуктов его переработки, а также примесей, содержащихся в спиртных напитках;
  • улучшению условий для процесса восстановления клеток печени и замещению погибших клеток новорождёнными;
  • улучшению условий для переработки (метаболизма) алкоголя в организме.

Лекарственные средства, относящиеся к гепатопротекторам, очень различны по своему составу и принципу действия. Не все они однозначно полезны для печени и любые из них стоит принимать, лишь предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Следует помнить, что гепатопротекторы не могут полностью защитить печень алкоголика от вреда, который наносят спиртные напитки. Единственный способ полностью предотвратить повреждающие эффекты — это сделать так, чтобы алкоголь не попадал в организм вообще. Нельзя пить водку и заедать её лекарственными препаратами, думая, что таким образом печень будет полностью защищена. Любые лекарства способны лишь сгладить действие алкоголя. Эти препараты могут лишь повысить порог токсического воздействия алкоголя на печень.

Как действуют гепатопротекторы?

Условием для нормального функционирования печени является целостность мембран (проницаемых оболочек) печёночных клеток. Если эти мембраны засоряются, печень уже не способна выполнять работу по очищению. Гепатопротекторы обладают способностями ускорять процессы обмена в клетках, помогая им избавляться от ядовитых веществ и тем самым сохраняя проницаемость оболочек.

gepatoprotektory

Гепатопротекторы активно способствуют работе различных ферментных систем печени, ускоряя перемещение веществ в молекулах, усиливают антиокислительную защиту печёночных клеток, улучшают энергетическое обеспечение клетки, принимают участие в делении клеток. Таким образом, происходит значительное улучшение биохимических показателей функций печени при заболеваниях различной степени тяжести. Различия в действии гепатопротекторов обусловлены их составом и происхождением.

Классификация гепатопротекторов

В зависимости от химического содержания и происхождения эти лекарства можно разделить на несколько групп:

  • препараты, имеющие растительное происхождение;
  • препараты, имеющие животное происхождение;
  • препараты, которые содержат эссенциальные фосфолипиды;
  • состоящие из аминокислот или их производных;
  • витамины или витаминоподобные соединения.

Растительные препараты чаще всего содержат в себе экстракт расторопши пятнистой. Эти лекарства способны оказывать стабилизирующее действие на мембраны клеток, связывать свободные радикалы и участвовать в прерывании процессов окисления жиров. Также эти лекарства улучшают синтез белка, ускоряют восстановление повреждённых клеток печени.

Эти гепатопротекторы назначаются пациентам с токсическими (алкогольными либо лекарственными) гепатитами. Применение их возможно как при активности гепатита (в острой или хронической фазе), так и в целях профилактики. Следует применять их с осторожностью больным холестазом (нарушением поступления желчи в кишечник из желчного пузыря). Целесообразно назначение этих препаратов при вирусном поражении печени в сочетании с алкогольным либо токсическим.

Лекарства животного происхождения это экстракты печени крупнорогатого скота, содержащие аминокислоты, метаболиты и другие вещества. Считается, что гепатопротекторы животного происхождения оказывают антиокислительные и очищающие эффекты и стимулируют восстановление паренхимы (ткани, из которой состоит печень). Применение рекомендовано при гепатитах (в основном хронических), а также циррозах. Приём этих препаратов назначают с осторожностью при активных формах гепатита. Также следует помнить о большой потенциальной аллергенности этих лекарств.

Наиболее популярной в нашей стране группой гепатопротекторов является третья, с содержанием эссенциальных фосфолипидов. Помимо того, что клетки печени состоят в основном как раз из фосфолипидов, и препараты участвуют в структурной регенерации печени, эссенциальные лекарства ускоряют процессы молекулярного транспорта, деления клеток, а также активизируют ферментные системы. Проще говоря, мембранам печёночных клеток поставляется строительный материал, а также энергетические ресурсы для ускорения работы.

Эти лекарства особенно эффективны при лечении алкогольных гепатитов и жировой дистрофии печени. Аминокислоты и их производные эффективны при поражениях печени, сопровождающихся печёночной энцефалопатией (т.е. нарушениях работы центральной нервной системы вследствие дисфункции печени).

Из витаминоподобных веществ и витаминов чаще всего используют витамины E и C или липоевую кислоту. Эта кислота является добавочным ферментом, который принимает участие в окислительных процессах и биоэнергетике клеток печени. Витамины помогают регулировать белковый и жировой обмен.

gepatoprotektory

С клинических позиций следует разделять препараты не только по их составу и происхождению, а с точки зрения того, какой именно повреждающий фактор воздействует на печень. В заключении следует сказать, что при назначении гепатопротекторов, особенно растительных, следует помнить об их возможном индивидуальном гепатотоксичном (структурно-функциональное нарушение печени) воздействии.

Полезно знать, что лекарственные препараты Супрастин и Аспирин, принятые до или после алкоголя — оказывают разрушающее воздействие на печень!

saovxlam.ru

Кому показаны гепатопротекторы?

Некоторые думают, что гепатопротекторы необходимы только при различных заболеваниях, протекающих с повреждением клеток, но это не так. Наиболее эффективным действием они обладают в качестве средства профилактики.

Условия для необходимости поддержки и защиты печеночных клеток возникают:

  • при нарушении привычного режима и качества питания в праздничные дни, когда невозможно избежать переедания вкусной, но тяжелой для пищеварения пищи, приема алкоголя;
  • после перенесенных острых инфекционных болезней и их лечения (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, пищевые отравления);
  • если переехали в другую местность, где изменена экология, качество питьевой воды.

Гепатопротекторные препараты обязательно включаются в схему лечения острых и хронических заболеваниях печени:

  • при воспалении (гепатитах) вирусного происхождения, токсическом, алкогольном, алиментарном;
  • гепатозах, вызванных измененными процессами метаболизма (жировом, холестатическом, пигментном), которые возникают при сахарном диабете, алкогольном гепатите, нарушенном отделении желчи, ферментативных наследственных патологиях обмена билирубина;
  • на стадии начальных цирротических или фиброзных изменений в печеночной ткани;
  • пациентам с поражением печени, вызванным вынужденным длительным приемом лекарственных средств при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, Вильсона-Коновалова, при туберкулезе;
  • в случае развития кардиального цирроза при декомпенсации работы миокарда.

Классификация

Единой классификации препаратов из списка гепатопротекторов не существует. Принято делить их по происхождению и базовой основе. Механизм действия часто одинаков. В фармакологическую группу входят средства, изготовленные из растительного сырья, печени животных, синтезированные искусственно, комбинированные с поливитаминами.

В зависимости от происхождения выделяют 6 групп гепатопротекторов:

  • эссенциальные фосфолипиды;
  • препараты из печеночной ткани животных;
  • производные аминокислот;
  • лекарственные протекторы из желчных кислот;
  • растительные средства (сборы трав, экстракты целебных растений);
  • биологические активные добавки к пище (БАДы) и гомеопатические препараты.

В качестве средств для лечения гепатопротекторы применяются в России и странах СНГ. Медики в Европе и США не считают их лекарствами из-за недостаточной доказательной базы по эффективности. Ситуация даже складывается таким образом, что страна производит препарат, но отправляет его не в свою аптечную сеть, а в Россию и СНГ (как французская компания «Санофи» Эссенциале).

Какие медикаменты лучше применить в конкретном случае решает лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты. Они имеют свои особенности и оптимальные варианты действия. Нельзя полностью исключить негативное влияние. Мы рассмотрим примеры наиболее популярных средств, показания к их назначению, приведем противоположные мнения за и против.

Эссенциальные фосфолипиды

Среди исследователей нет единого мнения о механизме действия препаратов.

«За»

В соответствии с Инструкцией нам предлагается поверить, что эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, по составу совпадают с компонентами клеточной оболочки гепатоцитов. Попадая в жировой слой стенки поврежденного гепатоцита, они способны восстановить функции клеток, улучшают их функции.

Доказано, что у пациентов на фоне приема фосфолипидов: снижаются затраты печеночными клетками энергии, растет активность ферментов, улучшаются свойства выработанной желчи, при лечении гепатита С повышается вероятность активного ответа организма на введение α-интерферона. Наиболее эффективно действуют в инъекциях.

«Против»

Опубликованы исследования, опровергающие влияние фосфолипидов на функции печени. Негативное действие заключается в провокации воспаления при хронических формах гепатита, что связывают с отсутствием желчегонных свойств, застоем желчи.

Есть мнение, что присутствующие в составе витамины нельзя принимать одновременно, лучше заменить их отдельными препаратами. Некоторые авторы уверены, что состав таблеток доходит до печени в очень малой дозировке, поскольку распределяется по всему организму.

Основные препараты группы:

  • Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н — в составе только фосфолипиды;
  • Эссливер Форте — включает фосфолипиды + витамины группы В, Е, РР;
  • Фосфонциале — действующее вещество силимарин в комбинации с липоидом С;
  • Гепагард — фосфолипиды + витамин Е;
  • Фосфоглив — фосфолипиды в комбинации с тринатриевой солью глицирризиновой кислоты;
  • Резалют — фосфолипиды + триглицериды + глицерол + масло сои + витамин Е.

Наиболее дорогостоящими являются Эссенциале Форте Н и Резалют. В РФ назначаются при жировом гепатозе, токсическом гепатите, токсикозе у беременных, перед предстоящей операцией на желчевыводящих путях, циррозе печени, нарушении метаболизма.

Средства из печени животных

По происхождению выделяют два типа препаратов: Гепатосан — из свиной печени, Сирепар — из ткани печени крупнорогатого скота. Содержат цианокобаламин, фактор роста, аминокислоты в комбинации с низкомолекулярными метаболитами.

В связи со значительным числом негативных моментов воздействия лекарства не используют с целью профилактики, только для лечения. Назначаются при циррозе печени, жировом гепатозе, гепатитах, гепатомегалии.

«За»

Инструкция указывает на выраженные антиоксидантные свойства, возможность устранения интоксикации и стимуляции заживления паренхиматозной ткани печени. Входящий в группу Прогепар активизирует кровоток в пораженном органе, блокирует формирование соединительной ткани (цирроз), ускоряет выведение токсинов с диурезом, поэтому улучшает все функции печени.

Рекомендованы в комплексной терапии цирроза, хронических гепатитов, жировой дистрофии, при лекарственной интоксикации, последствиях химиотерапии.

«Против»

Действие этой группы гепатопротекторов на печень и организм в целом самое спорное. Более того, не доказана безопасность предлагаемых лекарств. Очень высока способность препаратов вызвать аллергическую реакцию. Поэтому применение в острой фазе гепатитов считается опасным.

Есть мнение, что фармацевтическое производство не исключает опасности заражения прионовой инфекцией (мелкобелковые субстраты, похожие по воздействию на вирусы) с развитием неизлечимой энцефалопатии. К препаратам группы относится также БАД Гепатомин. Средства категорически противопоказаны детям.

Гепатопротекторы из аминокислот

В зависимости от белкового состава различают средства с:

  • адеметионином (представители Гептор и Гептрал);
  • орнитоаспартатом (Гепа-мерц).

«За»

Мы знаем, что аминокислоты необходимы организму для синтеза всех активных веществ, ферментов, в том числе фосфолипидов. Через образованные соединения они участвуют в процессах регенерации ткани печени, снимают интоксикацию.

Гептрал — обладает способностью расщеплять и выводить накопленные жиры, очищает печень, имеет антидепрессивное свойство. Назначают в терапии жирового гепатоза, гепатита, абстинентного синдрома и депрессии при алкоголизме, наркомании.

Производные адеметионина оказывают антиоксидантное действие, стимулируют выработку желчи и ее выделение, защищают нервную систему, паренхиму печени от фиброзирования. Гепа-мерц — эффективен для вывода аммиачных соединений из крови, поэтому единственное показание — токсические гепатиты с почечной недостаточностью, печеночной комой.

«Против»

Гептрал, в отличие от других протекторов, зарегистрирован, кроме России, в Германии и Италии. Австралийцы применяют его в ветеринарной практике. В других странах он числится БАДом с сомнительными свойствами. Гепа-мерц не дает результатов при алкогольной интоксикации.

Лекарства из желчных кислот

Базовым веществом этой группы протекторов является урсодезоксихолевая кислота. Препараты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол, Ливодекса, Урсодез, Холудексан, Урослив) широко применяются в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

Обладают желчегонным и гипогликемическим действием, снижают концентрацию холестерина, эффективны при застойных явлениях, оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Эти лекарства показаны при билиарном циррозе печени, билиарном рефлюкс-гастрите, острых гепатитах у беременных, токсическом действии алкоголя и лекарств.

К противопоказаниям относятся: большие кальциевые камни в желчных протоках, острые воспаления кишечника, выраженные нарушения функции поджелудочной железы. Препараты этой группы наиболее безвредны для организма человека. Принимаются курсами в зависимости от состояния больного.

Препараты растительного происхождения

Группа гепатопротекторов представляет собой усовершенствованное народное лечение заболеваний печени, поскольку препараты синтезированы из известных целебных растений (расторопши, артишока, бессмертника, толокнянки, овса, мяты). Их действие наступает медленно, требуются длительные курсы лечения.

Но они остаются оптимальным выбором для профилактического приема. Препараты из расторопши содержат активное вещество силимарин (Легалон, Карсил Форте, Карсил, Силимарин, Силибинин, Силимар). Активно рекомендуется масло, капсулы расторопши, шрот.

Известно сильное антиоксидантное воздействие, регенерация клеточных мембран. Курсовое лечение проводится по 3 месяца. К негативной информации относится клинически бездоказательное лечение вирусных гепатитов и алкогольных поражений печени, что причисляет препараты во многих странах к группе БАДов.

Препараты из артишока содержат активное вещество цимарин. Оно известно своим противовоспалительным свойством (при болях в суставах), снижающим действием на уровень холестерина, мочегонным эффектом. Представители группы — Хофитол, Цинарикс, экстракт артишока,

«Против» применения — отсутствие клинических исследований, показывающих результаты лечения, противопоказания при застойных явлениях в желчевыводящей системе, калькулезном процессе.

БАДы и гомеопатические препараты

К достаточно исследованным препаратам с доказанной эффективностью относятся:

  • Галстена — содержит активные компоненты растений расторопши, корня одуванчика, майского чистотела в комбинации с фосфором и натрия сульфатом. Назначается гомеопатами в каплях по схеме для терапии заболеваний печени как в острой, так и в хронической стадии, при холецистите, панкреатите.
  • Хепель — включает целебные свойства расторопши, хиннового дерева, мускатного ореха, чистотела в сочетании с фосфором и колоцинтом. Имеет противовоспалительное, болеутоляющее, желчегонное и противодиарейное свойства. Рекомендуется при токсических и воспалительных болезнях печени, метеоризме, потере аппетита, угревой сыпи.

Из БАДов наиболее часто применяется Лив 52. Производители обещают эффект за счет суммарного желчегонного, восстановительного действия и умеренного антиоксидантного эффекта. Препарат рекомендован для лечения детей с гепатитом А, в качестве профилактического средства.

Зарубежные исследования подтвердили только снижение билирубина в крови и восстановление массы тела. При алкогольном гепатите эффекта не наблюдалось. Некоторые БАДы прошли клинические испытания и успешно рекомендованы в практическое применение. К ним относятся Гепатотранзит, Милона 10, Гепатрин, Дипана, Овесол.

Можно ли с помощью гепатопротекторов защитить печень от алкоголя?

Есть взрослые люди, которые уверены, что после приема «таблеток от печени» можно выпивать спиртосодержащие напитки в любом количестве и не бояться цирроза. Это совершенно не так. Несмотря на свое название, гепатопротекторы до полноценного снятия негативного влияния действуют очень медленно.

Они не подходят для быстрого отрезвления, не гарантируют предупреждения заболеваний печени при алкоголизме. Доказано, что в начальной стадии цирроза, когда повреждена только часть гепатоцитов, имеется возможность полного восстановления функций печени при отказе от алкоголя.

Для этого, кроме подходящих гепатопротекторов, используют:

  • строгую диету с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, острых приправ;
  • желчегонные препараты;
  • ферменты поджелудочной железы (она страдает от алкоголя не меньше печени);
  • травяные чаи;
  • препараты для улучшения функции почек.

Придется обратиться к врачу и рассказать о проблеме. Назначенное обследование и результаты покажут степень нарушения функции печени и других органов. Самостоятельно выбирать лекарства нельзя, возможно они противопоказаны в конкретном случае.

Для тех людей, кто занимается «чисткой» печени с помощью различных препаратов, желательно учитывать, что доказанной эффективностью обладают средства из аминокислот, урсодезоксихолевой кислоты, на основе силимарина.

Для эссенциальных фосфолипидов в фармакологии применяется мягкая формулировка «предполагаемая эффективность». Действие доказано при внутривенном введении. На другие гепатопротекторы лучше не тратить семейный бюджет.

jktguru.ru

Какие существуют гепатопротекторы, список препаратов

Что такое гепатопротекторы что к ним относится
Гепатопротекторы помогают печени сохранить или восстановить свои функции после воздействия токсинов.

При длительном применении различных медикаментов, употреблении алкоголя, наркотических веществ, отравлениях, гепатитах, циррозах рекомендуют гепатопротекторы. Эти препараты помогают печени «устоять» под токсическим ударом. Спектр таких лекарств достаточно широк. Гепатопротекторы бывают:

  1. Растительного происхождения (Карсил, Легалон и др.). Препараты изготавливаются в основном из плодов расторопши пятнистой. Это растение содержит большое количество особого вещества – силимарина, которое оказывает гепатопротекторное действие.
  2. Животного происхождения (Сирепар, Эрбисол). Изготавливают Сирепар из печени крупного рогатого скота. Гепатопротекторное действие оказывают содержащиеся в нем аминокислоты и цианокобаламин. Считается, что в состав препарата входят фрагменты ростовых факторов печени, способствующие восстановлению гепатоцитов. Эрбисол содержит низкомолекулярные органические соединения. Его производят из эмбриональной ткани животных. Он усиливает способность клеток к регенерации.
  3. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Лецитин). Они способствуют быстрому восстановлению гепатоцитов за счёт того, что молекулы эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) непосредственно встраиваются в повреждённые мембраны клеток печени, восстанавливая её барьерную функцию, препятствуют формированию соединительной ткани.
  4. Аминокислоты и их производные (орнитин). Эта группа гепатопротекторов способствует снижению концентрации аммиака в плазме, усиливает способность печени противостоять токсическому воздействию.
  5. Синтетического происхождения (Антраль). Эти лекарства обладают комплексным действием (гепатозащитным, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, противовоспалительным, антитоксическим и даже обезболивающим).

Список гепатопротекторов достаточно широк. Для восстановления работы печени назначают:

  • Силимарин;
  • Дарсил;
  • Легалон;
  • Силегон;
  • Карсил;
  • Гепатофальк Планта;
  • Гепабене;
  • Галстена;
  • Лив-52;
  • Силибор;
  • Симепар;
  • Сирепар;
  • Тиотриазолин;
  • Эссенциале Н/форте;
  • Ливолакт;
  • Лецитин;
  • Орнитин оксоглурат;
  • Цитраргинин;
  • Гепа-Мерц гранулят;
  • Гепа-Мерц концентрат для инфузий;
  • Антраль;
  • Гепар композитум;
  • Хепель.

Это далеко не полный перечень препаратов, относящихся к группе гепатопротекторов. Существует множество аналогов. Объединяет все эти медикаменты схожее фармакотерапевтическое действие. Они:

  1. Усиливают антитоксическую функцию печени. Повышают активность ферментов, участвующих в окислении ксенобиотиков (чужеродных веществ).
  2. Стабилизируют и восстанавливают повреждённые клеточные структуры. Наиболее эффективными являются препараты, содержащие ЭФЛ.
  3. Оказывают противовоспалительное действие, повышают способность печени обезвреживать вредные вещества, предотвращают некроз (распад) гепатоцитов.

Несмотря на то, что гепатопротекторы обладают схожим эффектом, их рекомендуют в зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы печени, так как они имеют свои особенности применения. Поэтому, какой препарат, его дозу, когда и как принимать, назначает врач в зависимости от заболевания и целей лечения.


Особенности применения гепатопротекторов

Что такое гепатопротекторы что к ним относится
При злоупотреблении спиртным без гепатопротекторов также не обойтись.

Гепатопротекторы назначают не только при патологиях печени (гепатитах различного генеза, циррозе, жировой дистрофии, печёночной энцефалопатии и коме). Их рекомендуют при длительном медикаментозном лечении, так как большинство препаратов метаболизируются в печени. Они эффективны при отравлениях (в том числе и злоупотреблении спиртным), когда печень не справляется с чрезмерным количеством токсинов, и гепатоциты начинают погибать.

Гепатопротекторы хоть и обладают общими свойствами, но есть у них и существенные отличия. Именно поэтому перед тем, как назначить лекарства, восстанавливающие и усиливающие работу печени, необходимо учесть множество факторов:

  • причину поражения печени;
  • есть ли у пациента холестаз (застой желчи в желчевыводящих путях);
  • интенсивность патологического процесса;
  • происходит ли отмирание гепатоцитов в результате аутоиммунных реакций.

В зависимости от них врач назначает наиболее оптимальное лекарство. Дозировка подбирается индивидуально.

Основными особенностями гепатопротекторов растительного происхождения являются:

  1. Препараты, содержащие силимарин, способствуют усилению холестаза.
  2. Для внутривенных инфузий при экзогенных отравлениях используют раствор силимарина. Он эффективен даже при отравлении бледной поганкой.
  3. Их не следует принимать больше одного месяца. Если требуется дальнейшее лечение, растительные гепатопротекторы заменяют на ЭФЛ.
  4. Гепатофальк-планта содержит экстракт расторопши, чистотел и куркуму. Он наравне с восстановлением функции печени обладает также антибактериальным, противовоспалительным и желчегонным эффектом. Схожее действие у Гепабене, но этот препарат оказывает незначительный слабительный и мочегонный эффект.
  5. Лив-52 защищает паренхиму печени, является антиоксидантом. Его назначают при хронических и острых гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, анорексии. Он эффективен при токсическом поражении печени, вызванном антибиотиками, жаропонижающими и противотуберкулёзными препаратами.

Гепатопротекторы животного происхождения назначают при хронических гепатитах, циррозах, токсических и лекарственных поражениях печени. На данный момент не проведено достаточное количество исследований, доказывающих их особую клиническую эффективность. А вот навредить эти лекарства могут, поэтому их не назначают:

  • пациентам с активными формами гепатита;
  • при высокой вероятности развития аллергической реакции.

Препараты, в состав которых входят гидролизаты печени, используют крайне осторожно, так как их применение может вызвать смертельно опасное заболевание – губчатую энцефалопатию (болезнь Крейтцфельда-Якоба).

ЭФЛ целесообразно назначать при:

  • острых и хронических гепатитах;
  • циррозе печени;
  • алкогольной и наркотической интоксикации;
  • радиационном синдроме;
  • псориазе.

Эти гепатопротекторы представляют собой высокоочищенный экстракт бобов сои. В его состав входят молекулы фосфатидилхолина, полиненасыщенные жирные кислоты. Препарат Эссенциале содержит дополнительно витамины группы В, никотиновую и пантотеновую кислоту, другие биологически активные вещества. Он нормализует белковый и жировой обмен в тканях печени, усиливает её антитоксическую функцию, восстанавливает повреждённые мембраны гепатоцитов, повышает устойчивость печени к токсинам.

ЭФЛ назначают при комплексном лечении гепатита С. Доказано, что они усиливают действие альфа-интерферона и снижают вероятность развития рецидива после его отмены.

К препаратам, в состав которых входят аминокислоты, относятся:

  • Орнитин;
  • Цитраргинин;
  • Адеметионин.

Они обладают различным действием. Орнитин и Цитраргинин усиливают метаболизм аммиака. Препараты наиболее эффективны при терапии печёночной энцефалопатии (поражения головного мозга). Также их назначают при жировой дистрофии печени, интоксикациях.

Адеметионин улучшает детоксикационную функцию печени, стимулирует восстановление гепатоцитов. Его применяют для комплексного лечения токсических поражений печени, циррозе.

Среди гепатопротекторов синтетического происхождения чаще всего используют Антраль. Он не только способствует восстановлению повреждённой ткани печени, но и обладает противовирусным, противовоспалительным эффектом:

  • угнетает синтез нейроактивных веществ, повышающих чувствительность болевых рецепторов;
  • проявляет ангиопротекторную активность, восстанавливает кровообращение.

Чтобы не ухудшить и не навредить печени ещё сильнее, не следует заниматься самолечением. Наиболее оптимальный и эффективный гепатопротектор назначит врач в зависимости от причин, вызвавших поражение печени. К тому же при большинстве патологий гепатопротекторы являются дополнительными препаратами, их назначают при комплексном лечении. Сами по себе они не излечат от гепатита или цирроза. Они только способствуют скорому выздоровлению, восстановлению гепатоцитов, помогают печени справляться с токсинами.

myfamilydoctor.ru

Когда необходимы гепатопротекторы

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

Печень человека

  • При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
  • При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
  • При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
  • После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
  • При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
  • При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Виды гепатопротекторов для лечения и восстановления печени

Современная медицина использует требования к препаратам для чистки и восстановления органа, которые были созданы еще в 70-х годах прошлого столетия, но идеального лекарства, которое подходило бы всем пациентам так и не создали. Существует большой список лекарств для печени, включающий растительные и животные средства, БАДы, фосфолипиды, витамины, синтетические средства, аминокислоты. Какие гепатопротекторы для восстановления печени подходят конкретному больному и длительность лечения определяет врач.

Лекарства животного происхождения

Такие средства производят из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота. Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным эффектом. Их назначают для терапии цирроза, гепатита, при алкогольном поражении органа, печеночной недостаточности. Таблетки для печени животного происхождения отпускаются строго по рецепту. К ним относятся:

Препарат для печени «Гепатосан»

  • «Сирепар»;
  • «Гепатосан»;
  • «Прогепар»;
  • «Гепадиф».

Растительные гепатопротекторы

К данной группе относятся препараты на основе масел разных семян, листков артишока, экстрактов корня солодки, сенны, цикория, зверобоя, паслена и др. Действующие вещества в растительных гепатопротекторах для печени могут отличаться. Часто используемым компонентом лекарств является силимарин, добывающийся из расторопши пятнистой. Вещество содержит в составе природные флавоноиды: силидианин, силибинин, силикристин. Их гепатопротекторные свойства обусловлены способностью ускорять восстановление печеночных клеток.

К числу препаратов гомеопатии относятся:

Растительные капли «Галстена»

  • «Гепарсил»;
  • «Холензим»;
  • «Хепель»;
  • «Галстена»;
  • «Карсил»;
  • «Силегон»;
  • «Гепабене»;
  • «Силимар»;
  • «Лив-52».

Синтетические препараты

Лечение печени лекарственными препаратами синтетического происхождения считается самым эффективным при билиарном циррозе, холестериновых камнях, рефлюкс-гастрите, поражении органа токсинами. Гепатопротекторы на основе увсодезоксихолевой кислоты помогают при первой стадии склерозирующего холангита, вирусном гепатите с разными отягчающими факторами (детский возраст, беременность, онкологические болезни). Синтетическое лекарство способствует снижению холестерина, улучшает панкреатическую и желудочную секрецию, активизирует выведение желчи.

Список гепатопротекторов синтетической природы:

Гепатопротектор «Антраль»

  • «Антраль»;
  • «Урсосан»;
  • «Эсхол»;
  • «Резодлют»;
  • «Криомелт»;
  • «Урдокса»;
  • «Эссливер».

Эссенциальные фосфолипиды

Печеночные клетки имеют фосфолипидный слой. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на восстановление оболочки гепатоцитов посредством непосредственного встраивания в нее. Значение этих компонентов для здоровья печени не может быть переоценено. Эссенциальные фосфолипиды широко используются современной российской медициной, но за пределами страны используются редко. Их могут назначать ребенку любого возраста, женщинам во время беременности или при лактации. Побочные эффекты встречаются крайне редко. К числу гепатопротекторов данной группы относят:

Гепатопротектор «Энерлив»

  • «Фосфолип»;
  • «Гепафорте»;
  • «Ливолин»;
  • «Эссенциале»;
  • «Энерлив»;
  • «Резалют».

Аминокислоты

Аминокислоты необходимы не только больным, но и здоровым людям – это мнение многих врачей. Здоровое питание может насытить организм необходимым количеством этих веществ, но при дефиците аминокислот их прием обязателен. Аминокислотные гепатопротекторы рекомендуются людям с тяжелыми поражениями печени, однако они имеют менее выраженный эффект, по сравнению с другими видами препаратов для поддержания органа кроветворения. Из-за адеметионина, (основное действующее вещество), предусматривающего возможность негативных последствий, аминокислоты назначается редко.

Данная группа гепатопротекторов для печени включает:

Таблетки для печени «Гептрал»

  • «Гептрал»;
  • «Метионин»;
  • «Гептор».

Витамины

Раньше лечение заболеваний печени заключалось в приеме витаминов, других видов гепатопротекторов не существовало. В современных аптеках представлено множество витаминных средств с разным составом, однако не все они эффективны для восстановления печеночных функций. Прием таких препаратов не повредит даже здоровому организму, но значительного эффекта в лечении органа ждать не стоит. Как правило, врач назначает витаминный гепатопротектор в комплексе с другими лекарствами.

Витаминными средствами для терапии заболеваний печени являются:

Витамины «Компливит»

  • «Супрадин»;
  • «Компливит»;
  • «Ундевит»;
  • «Витрум».

Витаминоподобные вещества

БАДы редко применяют в роли гепатопротекторов для очистки и нормализации функционирования печени, желчевыводящих путей, желчного мешка, поскольку они не гарантируют наступление ожидаемого терапевтического действия. Невзирая на сомнительность эффективности БАДов, некоторые производители зарекомендовали свои препараты как действенные гепатопротекторыне средства. Среди общей массы биодобавок стоит выделить:

Биодобавки «Овесол»

  • «Овесол»;
  • «Дипана»;
  • «Гипатрин»;
  • «Милона-10»;
  • «Гепатотранзит».

Список лучших гепатопротекторов нового поколения

Оболочка печени не имеет нервных окончаний, поэтому человек не может чувствовать боли, пока она не увеличиться так, чтобы давить на соседние органы. Поэтому часто печеночные болезни обнаруживаются случайно, к примеру, при сдаче крови или УЗИ-обследовании. Паталогические процессы характеризуются скорым, необратимым отмиранием клеток. Гепатопротекторы нового поколения необходимы для быстрой регенерации гепатоцитов, выведении ядов, профилактики развития опухолей.

Лучшие гепатопротекторы при химиотерапии:

  • «Эслидин»;
  • «Глицирризин»;
  • «Урсосан»;
  • «Гепалив»;
  • «Ливер Про»;
  • «Адементионин»;
  • «Силимарин».

Гепатопротектор для печени «Эслидин»

Лучшее лекарство для печени при гепатите – это:

  • «Лив-52»;
  • «Лохеин»;
  • «Тыквеол»;
  • «Катерген»;
  • «Бондижар»;
  • «Эплир».

Гепатопротекторы для детей

Печень может нормально работать только, если оболочки ее клеток не повреждены. В случаях, когда мембраны засорены, орган не справляется со своими обязанностями, что служит причиной развития различных заболеваний. С такими проблемами чаще сталкиваются взрослые, но и детей печеночные болезни не обходят. Как подлечить печень ребенку? Терапия детей гепатопротекторами должна быть назначена врачом и осуществляться под его присмотром.

Рейтинг лучших средств для детей:

Детский гепатопротектор «Хепель»

  • Для новорожденных: «Галстена», «Хепель».
  • Малышам от 3 лет: «Эссенциале», «Дюфалак».
  • Деткам старше 4 лет: «Антраль», «Метионин», «Гепабене» и другие препараты на основе расторопши.
  • С 5 до 12 лет: «Урсосан», «Легалон», «Карсил».
  • Подросткам старше 12 лет: «Холензим».

Где купить и сколько стоят

Современные гепатопротекторы для печени представлены большим ассортиментом, что нередко сбивает с толку людей, пришедших в аптеку. Даже тщательно изучив характеристики препаратов, сложно определиться с тем, какой подходит лучше. Подобрать недорогое и действенное лекарство сможет исключительно врач, который назначит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Где продаются и сколько стоят гепатопротекторы в Москве:

Название препарата

Адрес продажи

Цена

«Гептрал»

«Аптека Сердечко», ТД «Торгсин-Маркет»

1663 р.

«Эссенциале Н»

«Аптеки Столички», ул. Краснопрудная, 22-24

927 р.

«Дипана»

«Самсон-Фарма», ул. Костякова, 15

245 р.

«Урсосан»

piluli

1442 р.

«Овесол таблетки»

eapteka

179 р.

Отзывы о результатах лечения

Егор, 38 лет:­Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.

Мария, 27 лет:­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.

Алексей, 42 года:­Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.

sovets.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *