Дезинтоксикационная терапия препараты

Энтеросорбенты

Активированный уголь является одним из наиболее эффективных и проверенных энтеросорбентов
Активированный уголь является одним из наиболее эффективных и проверенных энтеросорбентов

Дезинтоксикационные средства этой группы используются энтерально, через рот. Препарат может находиться в таблетированной форме или в виде порошка (см. Какой порошок от отравления наиболее эффективен?). Принцип действия энтеросорбентов заключается в удержании компонентов токсина на своей поверхности или в порах.

По происхождению энтеросорбенты разделяются на:

  • Синтетические;
  • Природные.

К числу синтетических препаратов относится энтеросгель, в список природных входят такие средства, как активированный уголь, смекта, полисорб. Наиболее ярким представителем группы энтеросорбентов является активированный уголь.

Препарат изготавливается из растительного сырья путем пережега древесины. Имеет пористую структуру, назначается практически при любых отравлениях. Средней терапевтической дозировкой считают 1 таблетку на 10 кг веса больного.

Однако по назначению врача эта доза может быть многократно превышена. Уголь не всасывается из ЖКТ и не оказывает системного действия. В виде порошка средство используют для промывания желудка.

Инфузионные растворы

Инфузия – основной метод детоксикации в стационарах
Инфузия – основной метод детоксикации в стационарах


Дезинтоксикационная инфузионная терапия применяется в первую очередь с целью увеличения объема циркулирующей крови с последующим выведением излишков жидкости через мочевыделительную систему.

Метод под названием «форсированный диурез» получил широкое распространение, так как как с мочой удается вывести около 95% гидрофильных ядов. Массивную инфузию применяют во всех сферах медицины, заболевания в которых связаны с экзо или эндотоксикозами.

Стоит заметить, что помимо общих очищающих свойств, дезинтоксикационные растворы имеют свои особенности фармакологического действия и разделяются на такие группы, как:

  • Кристаллоиды;
  • Коллоиды;
  • Препараты крови.

Классификация корректоров гиповолемии

Классификация корректоров гиповолемии


Каждая из этих групп применяется с определенной целью.

Кристаллоиды

Кристаллоиды – растворы на основе изотонического раствора натрия хлорида. В их состав могут входить и другие соли.

Используются для восполнения ОЦК, коррекции водно-электролитного баланса, обезвоживании. Показанием к применению кристаллоидов являются все антитоксические мероприятия, в том числе дезинтоксикация при алкоголизме.

Наиболее яркими представителями кристаллоидных растворов являются:

  • Дисоль;

  • Трисоль;

  • Ацесоль;

  • Натрия хлорид 0.9%;

  • Раствор Рингера.

Эти средства присутствуют в каждом ЛПУ и, применяются не только для коррекции электролитного состава, но и для разведения некоторых лекарственных препаратов.

Интересно знать: кристаллоиды считаются безопасными растворами и часто назначаются в неадекватно больших объемах. Между тем, большое содержание соли в них может нарушить осмотические процессы в организме, спровоцировать развитие внутренних отеков и других грозных осложнений.

Коллоиды

Коллоиды (дезинтоксикационные кровезаменители) — растворы на основе органических соединений, обладающие свойством активного осмоса. Увеличивают количество жидкости в межклеточном пространстве, приводят к норме и поддерживают артериальное давление. Используются при тяжелых интоксикациях, сопровождающихся нарушением гемодинамики и снижением ОЦК.

Кровезаменители дезинтоксикационного действия включают в свой список следующие наименования растворов:

  • Полиглюкин;
  • Реополиглюкин;
  • Стабизол;
  • Волювен;
  • Волюлайт.

Ранее популярный гемодез при алкогольной интоксикации и других видах отравлений не используется. Препарат был запрещен в РФ в 2005 году. Причиной этого стала плохая переносимость и низкая эффективность средства. Считается, что действие препарата практически полностью основано на эффекте плацебо.

Препараты крови

Препаратами крови являются альбумины, эритроцитарная взвесь, взвесь тромбоцитов и лейкоцитов. Однако в токсикокологии чаще применяется свежезамороженная плазма – жидкая фракция крови, очищенная от форменных элементов. Белки, содержащиеся в этой субстанции, связывают токсины, что позволяет использовать препарат в качестве антитоксического средства.

Препараты крови
Препараты крови

Помимо связывания ядов, плазма способствует увеличению концентрации белков в крови, увеличивает объем жидкости в кровеносном русле, стабилизирует артериальное давление, стимулирует иммунитет. Поэтому средство применяют не только для удаления токсинов, но и в целях лечения основной патологии.

Специфические антидоты


Унитиол – антидот, применяющийся при алкогольной интоксикации
Унитиол – антидот, применяющийся при алкогольной интоксикации

Методика форсированного диуреза способствует выведению ядов естественным путем. Однако дезинтоксикационная функция почек может нарушаться под действием нефротоксичных веществ. Во избежание этого врач старается нейтрализовать яд еще во время его нахождения в крови с помощью антидотов.

Специфические антидоты — вещества, связывающие токсины и образующие с ними стойкие малотоксичные соединения. Каждый антидот действует только на определенную группу токсинов. Так, унитиол применяют при отравлении алкоголем, АЦЦ — при передозировке салицилатов или отравлении дихлорэтаном, налоксон — для восстановления дыхания при использовании опиатов.

Слабительные средства


Касторовое масло – мягкое слабительное, в зависимости от дозы обладающее слабительным или послабляющим действием
Касторовое масло – мягкое слабительное, в зависимости от дозы обладающее слабительным или послабляющим действием

Вторым по важности путем удаления токсинов из организма является желудочно-кишечный тракт. Дело в том, что большинство ядовитых веществ, даже введенных внутривенно, забрасываются в ЖКТ с желчью и другими биологическими жидкостями. Для их выведения необходимо тщательно очистить кишечник.

Все слабительные разделяются на:

  • Мгновенные (эффект через 1-2 часа);
  • Быстрые (эффект через 8-10 часов);
  • Послабляющие (эффект через 12-24 часа).

Для дезинтоксикации обычно применяют быстродействующие препараты, такие как магния сульфат 25% или касторовое масло. В обоих случаях разовая доза составляет 100-200 мл.

Прием лекарства производится через рот. Слабительный эффект сильный, выраженный, с множественной профузной дефекацией. У пациента могут отмечаться боли в животе, вздутие.

В реанимационных отделениях в качестве слабительного нередко применяется кишечный лаваж – процедура, в ходе которой в желудок пациента вводится большой объем солевого энтерального раствора, состоящего из смеси электролитов (калий, магний, хлор и прочее) и воды. Введение осуществляется через назогастральный зонд, по 150 мл каждые 10 минут или непрерывно, с невысокой скоростью. Во время введения раствора рекомендуется использовать противорвотные средства.

Рвотные средства

Сульфат меди – рефлекторное рвотное средство
Сульфат меди – рефлекторное рвотное средство


Рвотные средства — препараты, которые вызывают рвоту. В качестве показания к их назначению инструкция приводит патологию, при которой невозможно произвести промывание желудка, однако удалить его содержимое необходимо.

При отравлениях применяют рвотные средства двух типов, центральные и рефлекторные. Центральные (апоморфин) влияют на дофаминовые рецепторы продолговатого мозга, периферические (сульфат меди, препараты полыни) — непосредственно на рецепторы желудка.

Апоморфин вводят парентерально, подкожно, по 0.2-0.5 мл 1% раствора. Рефлекторные средства принимают внутрь в соответствии с инструкцией по использованию.

На заметку: рвотные средства центрального действия неэффективны при подавленной возбудимости рвотного центра (кома, наркоз, прием нейролептиков). Препараты рефлекторного действия эффективны при отсутствии сознания с сохранением рефлексов, однако применять их не рекомендуется по причине высокого риска аспирации рвотных масс. Больным в бессознательном состоянии желудок очищают путем промывания.

Ингибиторы фибринолиза

Гордокс – наиболее известный ингибитор фибринолиза
Гордокс – наиболее известный ингибитор фибринолиза


Ингибиторы фибринолиза — средства, использующиеся в основном при эндотоксикозах, когда нарушена дезинтоксикационная функция печени, при панкреатитах и других состояниях, сопровождающихся фибринолизом.

Сегодня наиболее известным препаратом этой группы является гордокс, обладающий антифибринолитическим и гемостатическим действием. Лекарство назначают после операций, при шоках, кровотечениях, панкреатитах и гепатитах, сопровождающихся интоксикацией.

Вода

Вода – универсальное антитоксическое средство
Вода – универсальное антитоксическое средство

Прекрасным средством детоксикации является обыкновенная питьевая вода. При употреблении двух и более литров жидкости в день у человека увеличивается диурез и ускоряется выведение токсинов.

Метод является «домашним» вариантом форсированного диуреза. Ускорить выведение жидкости можно с помощью легких мочегонных средств.

Водная нагрузка должна быть адекватна выделяющемуся количеству мочи. Дезинтоксикация — это не восполнение ОЦК. Поэтому мочи должно выделяться столько же, сколько было выпито жидкости. Разница не должна превышать 10%.


На заметку: если отравление сопровождается диареей, объем выделяемой жидкости следует подсчитывать вместе с каловыми массами. Для восполнения потерь электролитов в питьевую воду добавляют поваренную соль или специальные регидратирующие вещества (регидрон).

Народные средства

Пустырник – компонент народных антитоксических составов
Пустырник – компонент народных антитоксических составов

Народные средства могут использоваться для детоксикации после излишнего потребления алкоголя и других легких отравлений. В качестве лекарства травники рекомендуют пить отвары ромашки, пустырника, имбиря, молоко с медом. Эти средства, несмотря на то, что их цена минимальна, действительно помогают вывести отравляющие вещества из организма.

Необходимо помнить, что народные рецепты помогают только при легких пищевых отравлениях и «похмелье». Тяжелые лекарственные и химические интоксикации должны лечиться в стационаре. Природные средства могут стать прекрасным вспомогательным, но не основным способом терапии.

Причины заболевания пневмонией

Можно назвать несколько факторов способствующих развитию пневмонии, в их числе проникновение в дыхательные пути вирусов: стафилококка, стрептококка, энтеробактерий. Пневмония, вызванная стрептококком, особо опасна и смертность среди заболевших ею самая высокая. Возбудитель заболевания передается воздушно-капельным путем и через общие предметы пользования.

Пневмония, вызванная энтеробактериями, возникает редко и чаще у людей с патологическими заболеваниями мочеполовой системы. Стафилококковой инфекции более подвержены люди среднего возраста.

Воспаление лёгких: как распознать при первых симптомах?

До открытия антибиотиков от воспаления лёгких умирал каждый третий человек. Сегодня это заболевание не так страшно: эффективные антибактериальные препараты и высокий уровень медицинского обслуживания делают своё дело, обеспечивая выздоровление большинству пациентов. Вместе с тем риск тяжёлых осложнений после пневмонии всё же остаётся. Симптомы воспаления лёгких необходимо выявлять на ранних стадиях, так как данное заболевание угрожает жизни человека. Как выявить болезнь по первым признакам?

Дезинтоксикационная терапия препараты

Симптомы

Форма проявления пневмонии обусловлена типом возбудителя. В зависимости от разновидности инфекционного процесса в организме, выделяют первые признаки поражения пневмонией. Среди таковых значатся такие симптомы, как:

  • Высокая температура, которая держится несколько дней.
  • Продолжительный насморк.
  • Затяжной кашель.
  • Озноб, больного лихорадит, несмотря на приём антибиотиков и жаропонижающих препаратов.
  • Одышка во время ходьбы или продолжительного разговора. Больному может казаться, что он задыхается и ему не хватает кислорода.
  • Повышенная слабость в теле.
  • Мышечная слабость.
  • Быстрая утомляемость.

Первое, что должно обеспокоить человека, – это острая, катастрофическая нехватка воздуха. У больного пневмонией создаётся такое ощущение, будто его что-то душит, сжимается верёвка на шее, ему всё время хочется откашляться и свободно задышать.

На первой стадии воспаления лёгких прямого поражения верхних дыхательных путей может и не быть. Но с каждым днём (без отсутствия лечения) болезнь будет прогрессировать и превращаться в смертельно опасную патологию.

Лёгочные проявления пневмонии:

  • Кашель: сначала сухой, потом с выделением мокроты,
  • Одышка,
  • Возможна боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании (в случае вовлечения в процесс плевры).

Симптомы воспаления лёгких со стороны ЖКТ: боли в животе, рвота, диарея (возможны при пневмониях, вызванных атипичными возбудителями – микоплазмой, легионеллой, хламидией).

Дезинтоксикационная терапия препараты

Дополнительные симптомы воспаления лёгких: румянец, герпес на стороне поражения,

В ходе течения болезни можно выделить 4 варианта развития событий:

  1. Клиническая картина аналогична проявлениям обычной простуды или гриппа. У больного повышается температура (до 39 º С), ощущается слабость, разбитость. Позже к этим признакам добавляется кашель: вначале сухой, затем с небольшой мокротой. Пациент жалуется на озноб, одышку, боль в правом боку или во всей грудной клетке. Так протекает крупозная форма болезни, которая может продолжаться в течение 2–3 недель.
  2. Менее выражено протекает очаговая пневмония. Температура повышается незначительно (до 37–37,5 º С). Сразу появляется кашель с мокротой и хрипами. Пациента мучают слабость, боль в правом боку, головные боли.
  3. Болезнь протекает почти бессимптомно. Нет ни температуры, ни кашля. Может ощущаться незначительное недомогание, которое больные часто принимают за усталость. Заболевание выявляется случайно, например, при плановом проведении флюорографии.
  4. При неправильном лечении или особой устойчивости возбудителя воспаление лёгких может приобретать затяжной хронический характер. Болезнь при этом то затухает, то вспыхивает с новой силой. Во время затишья пациентов беспокоит только сухой раздражающий кашель. Обострения проявляются повышением температуры, продуктивным кашлем, болями в грудной клетке. Хроническая форма пневмонии наиболее распространена среди курильщиков и работников химических производств.

Виды и классификации

В медицине различают нескольких основных видов пневмонии, которые в свою очередь, делятся на несколько подвидов:

Домашняя (внебольничная)

  • Типичная (развивается у людей с нормальной иммунной системой),
  • Атипичная (возникает у больных с выраженными нарушениями иммунной системы, например, у людей с вирусом иммунодефицита),
  • Пневмония аспирационного характера (развивается при попадании в лёгкие посторонних предметов или веществ, часто бывает у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ),
  • Пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами (характеризуется присоединением нетипичных симптомов, таких как рвота, тошнота, диарея и пр.).

Дезинтоксикационная терапия препараты

Госпитальная (внутрибольничная)

  • Развивается после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд,
  • Возникает у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких (вентилятороассоциированная пневмония),
  • Диагностируется у больных с нарушениями иммунной системы, например, после пересадки органов.

Дезинтоксикационная терапия при пневмонии

Дезинтоксикационная терапия препараты
Воспаление лёгких (пневмония) характеризуется среднетяжелым, реже умеренным течением. В отдельных случаях — у детей и людей старшего возраста, при сопутствующей патологии и состоянии иммунодефицита, появляются симптомы интоксикации при пневмонии в виде нарушения сознания и проблем с дыханием, вплоть до развития острой дыхательной недостаточности.

В основе оказания неотложной помощи больному при пневмонии предусматривается проведение дезинтоксикационной терапии.

Симптомы интоксикации при пневмонии у детей

Дезинтоксикационная терапия препараты
Дети относятся к группе повышенного риска по возникновению токсикоза при воспалении лёгких. Для них характерно стадийное развитие процесса с такими проявлениями:

  • стадия общего возбуждения — работа всех систем и органов в организме ребёнка повышена — психологически он возбуждён и неспокоен, отмечается частое сердцебиение (тахикардия), ускорение функции пищевого тракта (рвота, частое опорожнение кишечника, стул жидкий);
  • стадия подавления — снижение функции организма — преобладает патологическое спокойствие и безразличие ребёнка к окружающему миру, возможно, нарушение состояния до развития ступора;
  • стадия нарушения и потери сознания.

Интоксикация организма при пневмонии у детей имеет особенности по типу внутреннего токсикоза. Величина поражения зависит от степени обезвоживания:

  • I степень проявляется умеренным чувством жажды на фоне незначительной сухости слизистых оболочек с общей потерей веса до 5%;
  • II степень характеризуется нарастанием сухости кожи и слизистых оболочек в сочетании с впалостью родничка и снижением тургора (упругости) тканей, падение артериального давления и компенсаторная тахикардия, частый — более 10 раз за сутки стул и рвота, потеря веса находится в пределах от 5 до 10%;
  • III степень сопровождается серьёзными признаками — сухие слизистые и дряблая кожа, заострённые черты лица, глухие тоны сердца и одышка, нарушение работы почек и кишечника, дефицит веса более 10%.

Нарастание опасных для жизни пациента проявлений служит показанием к немедленной госпитализации и проведению адекватного комплекса медицинских мероприятий.

Основные составные элементы стационарного лечения пневмонии

  1. Этиотропное лечение — направлено на борьбу с причиной заболевания (возбудителя) — при вирусных пневмониях назначают противовирусные препараты, в случае бактериальной причины болезни — антибиотики.
  2. Дезинтоксикационная терапия при пневмонии осуществляется с помощью инфузионной терапии или подключения гемодиализа в сложных ситуациях, когда организм пациента неспособен самостоятельно справится с интоксикационной нагрузкой вследствие болезни.
  3. Средства, направленные на противодействие развития острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Кто находится в зоне риска развития осложнений пневмонии?

В зону риска при заболевании пневмонии попадают :

  • Пожилые люди старше 60 лет;
  • Люди со слабой иммунной системой;
  • Маленькие дети;
  • Пациенты с хроническими заболеваниями бронхов;
  • Пациенты, употребляющие алкогольные напитки, курильщики;
  • Пациенты, занимающиеся самолечением, не закончили курс терапии, назначенные антибиотики пропили не до конца;
  • Пациенты с тяжелым заболеванием эндокринной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, воспалительным процессом других органов.

пожилой человек

Осложнения пневмонии у взрослых при правильной диагностике и своевременном лечении, заканчиваются полным выздоровлением пациента в течение двух трех недель.

Жалобы у пациентов старше 65 лет

У людей старшего возраста симптомы воспаления легких имеют стертую картину. Как правило, лихорадка не развивается, кашель сухой и непродуктивный. Жалобы на рвоту, тошноту и кровохарканье редки, но присутствует головная боль, истощение, слабость, потеря аппетита. Важнейшим признаком болезни у пожилых людей является спутанность сознания или бред.

Негативные последствия для детей

У младенцев первого месяца жизни заболевание проявляется сильной вялостью и слабостью, при которых ребенок плохо сосет грудь, кряхтит. Почти всегда развивается сильная опасная для жизни лихорадка.

У детей симптомы очень похожи на проявления болезни у взрослых, но воспаление имеет более стремительное развитие. Достоверным признаком для врача будет кашель у пациента и частота дыхания чаще, чем 60 вдохов в минуту. Старшие дети жалуются на головную боль, лихорадку и необычайную слабость.

Важно вовремя отличить пневмонию от бронхита, хронической обструктивной болезни легких и туберкулеза.

Обследование

Проводятся такие мероприятия:

  • Общий анализ крови;
  • Рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • Биохимический анализ крови – креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты;
  • Исследование газов артериальной крови (при тяжелом течении болезни): каждые сутки до нормализации показателей;
  • Культуральное исследование мокроты для выделения возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам;
  • Микробиологическая диагностика: микроскопия мазка, окрашенного по Граму;
  • ПЦР – для респираторных вирусов и атипичных возбудителей;
  • При тяжелом течении внебольничной пневмонии у человека: исследование гемокультуры, предпочтительно до начала антибактериальной терапии;
  • Диагностика туберкулеза.

Критерии тяжести и прогноз внебольничной пневмонии

Чтобы перевести больного в отделение реанимации и интенсивной терапии, или обоснованно отказать в переводе, медики применяют модифицированную шкалу Британского торакального общества CURB-65:

C

НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ

U*

Азот мочевины крови > 7 ммоль на литр

R

Частота дыхания (ЧД) равно или более 30/мин

B

Диастолическое АД равно или менее 60 мм рт. ст. или систолическое артериальное давления <90 мм рт. ст.

65

Возраст равен или больше 65 лет

Положительный ответ = 1 балл.

Интерпретация полученных результатов по шкале CURB-65 Количество баллов

Прогнозируемая летальность

Рекомендации

0-1

летальность 1,5%

Необходимо амбулаторное лечение

2

летальность 9,2%

Показано стационарное лечение

3-5

летальность 22%

Показано стационарное лечение. При 4-5 баллах – нужен перевод человека в ОРИТ

Крайне тяжелая пневмония

Начинать лечение нужно, как при септическом шоке. Приподнятое положение головного конца кровати на 35-45 градусов организуют после стабилизации гемодинамики. Если оксигенотерапия не приводит к приемлемым параметрам оксигенации (РаO2 больше 70 мм рт. ст., SрO2 > 92%), нужно применить какой-либо вариант респираторной поддержки. Назначается далее наиболее эффективная антибактериальная терапия.

В качестве стартовой терапии часто назначают больному внутривенно ванкомицин + меропенем + макролид. Другой вариант: в/в цефтаролин фосамил + макролид. Цефтаролин (Зинфоро) причисляют к предствителям 5-го поколения цефалоспоринов, он воздействует на метициллин-резистентный золотистоый стафилококк (MRSA).

Некоторые специалисты предлагают использовать последние две выше отмеченные комбинации по причине, что нет никакой удовлетворенности результатами лечения тяжелой пневмонии с использованием традиционных стартовых схем антибактериальной терапии – уровень смертности очень высокий. Медики предполагают, что предложенные комбинации должны обеспечить максимальную эффективность антибактериального лечения.

Стоит отметить, что в основном времени для смены антибиотика в случае неэффективности стартовой антибактериальной терапии при этой форме пневмонии все равно у врачей нет. В менее тяжелых случаях действуют согласно таким правилам:

  • При тяжелой внебольничной пневмонии назначение антибиотиков нужно делать срочно; отсрочка в их назначении на 4 часа и более существенно уменьшает шансы человека на успешное выздоровление и ухудшает последствия;
  • Для стартовой терапии в основном выбирают внутривенные цефалоспорины 3-го поколения (цефотаксим, цефтриаксон) или ингибиторозащищенные пенициллины (клавуланат /амоксициллин), комбинируя их с макролидами для внутривенного введения (спирамицин, кларитромицин, азитромицин). Эритромицин на сегодня специалистами не рекомендуется использовать в лечении ВП;
  • Настоятельно не рекомендуется применять монотерапию (лечение одним лекарством) фторхинолонами, в том числе и респираторными, в лечении ВП независимо от тяжести.

Причину низкой эффективности левофлоксацина (Таваника) медики назвать на сегодня не могут. Не так давно это наблюдение подтвердилосьисследованием, где оценивалась эфективность респираторных фторхинолонов и комбинаци беталактамов и макролидов в лечении тяжелой ВП с септическим шоком. Комбинированная терапия дала в разы больший нужный эффект.

При начальном лечении фторхинолоны можно назначить как второй препарат, если имеется аллергия к бета-лактамам или макролидам. Стоит помнить, что изложенный подход противоречит рекомендациям по лечению ВП Российского респираторного общества, где респираторные фторхинолоны считаются оптимальным выбором в качестве препарата для стартовой терапии для многих категорий больных. Но очень близок к совместным рекомендациям Chest Societ и Department of Pulmonary Medicine, National College of Chest Physicians Indian.

Также медикам стоит учитывать плохое качество и фальсификацию антибактериальных средств. Так что и по этим причинам оптимально отдавать предпочтение комбинированному антибактериальному лечению.

Выбор антибиотика для стартовой терапии при внебольничных пневмониях

На сегодняшний день нет доказательств целесообразности назначения антигистаминных препаратов, биогенных стимуляторов, иммуномодуляторов (включая гранулоцитарный колониестимулирующий фактор), витаминов, а также длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков при ВП.

Не рекомендуется назначать свежезамороженную плазму, если нет клинически значимой коагулопатии, а также кортикостероиды (если у человека нет септического шока). Нужно отдавать предпочтение макролидным антибиотикам с улучшенными фармакокинетическими свойствами – азитромицину, кларитромицину, спирамицину, моксифлоксацину.

Очень часто в России и Украине в состав стартовой антибактериальной терапии врачи включают метронидазол. На самом деле его назначение имеет какой-то смысл только при аспирационной пневмонии или абсцессе легкого. Не рекомендуется назначать для стартового антибактериального лечения цефазолин, лекарства из группы тетрациклина (в том числе тигециклин), клиндамицин, цефтазидим, линкомицин – эффективность этой группы препаратов при ВП слишком низкая.

Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония

Критерий диагностики внутрибольничной (нозокомиальной) пневмонии (НП): развивается после 48 часов (2 суток) с момента госпитализации в ЛПУ. Уровень смертей при этом состоянии составляет 20-50%.

Для успешного лечения врачу очень важно как можно быстрее установить этиологический диагноз. Многие из этих больных находятся на управляемом дыхании, что облегчает получение материала для микробиологических исследований путем эндотрахельной аспирации. Наиболее часто возбудителями НП являются аэробные грам (–) микроорганизмы – Escherichia coli, Pseudomonas . aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. Достаточно часто выделяют грам (+) метициллинорезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA), относящийся к грам (+) бактериям.

В последнее время стали чаще встречаться полирезистентные микроорганизмы: Burkholderia cepacia и Stenotrophomonas maltophilia. В частых случаях заболевание вызывается сразу несколькими из перечисленных возбудителей. К микроорганизмам, которые не имеют этиологической значимости при НП у пациентов без иммунодефицитных состояний, относятся Enterococcus spp., Streptococcus viridans, Neisseria spp., коагулазанегативные стафилококки, грибы.

Базисные мероприятия

Они проводятся до выхода больного из тяжелого состояния. Лечение должно быть направлено на достижение следующих параметров гомеостаза:

  • PetСO2 36-45 мм рт. ст;
  • РаO2 > 70 мм рт. ст., а РаСO2 в границах 35-40 мм рт. ст;
  • Уровень глюкозы в крови 3,4-10 ммоль/л;
  • Насыщение гемоглобина смешанной венозной крови кислородом (ScvO2) > 70%;
  • Осмолярность 285-295 мосм/л;
  • Натрий крови 137-145 ммоль/л;
  • Лактат менее 2 ммоль/л;
  • Гематокрит > 30%, Нb > 80 г на литр;
  • Диурез более 0,5 мл/кг/ч.

Источник: zdorovo.live

Что собой представляет дезинтоксикационная терапия

Выбор терапии при алкоголизме напрямую зависит от типа алкогольного расстройства. Сами расстройства можно подразделить на три группы:

  • острая алкогольная интоксикация,
  • хроническая алкогольная зависимость,
  • алкогольный психоз.

Интоксикация организма при легкой и средней степени алкогольного опьянения не представляет опасности для жизни и здоровья человека, тогда как острая стадия подразумевает опасность для жизненно важных функций организма.

Дезинтоксикационная терапия представляет собой первый, начальный этап лечения алкоголизма. Задачами этого этапа считается следующее:

  • снятие похмельного синдрома;
  • вывод человека из запоя.

Пациент получает внутривенно комплект витаминов и прочих препаратов, которые призваны поддержать нормальное функционирование всех систем организма. В обоих случаях алкоголику ставят капельницу с раствором витаминов C, B1 и B6, пирацетамом и унитолосм. Если психические нарушения налицо, это обусловливает необходимость введения транквилизаторов — реланиума и тазепама. Из распространенных проблем в этом состоянии стоит отметить нарушение сна — эта проблема решается за счет барбитуратов. Не стоит забывать о токсинах, которые скапливаются в организме по мере поглощения алкогольных напитков — для их ускоренного выведения пациент принимает мочегонные препараты. Алкогольная дезинтоксикация — необходимый этап в лечении заболеваний как в наркологии, так и в психиатрии. Очистка организма от токсинов позволяет купировать абстинентный синдром и подготовить организм к оптимальному воздействию лекарственных средств. Также дезинтоксикация позволяет предотвратить появление патологического влечения к алкоголю, что также широко используется в наркологии.

Дезинтоксикационная терапия и ее виды

Основными видами дезинтоксикации является: зондирование и промывание желудка, инфузионная и симптоматическая терапии.

Зондирование желудка

Зондирование желудкаДля предотвращения дальнейшего всасывания алкоголя из желудка принять активированный уголь (2-3 ложки), после чего желудок следует промыть с помощью зонда. При отсутствии зонда можно принять несколько стаканов воды и вызвать рвоту. После этого глотку и полость рта следует очистить. По окончании процедуры промывания ввести в желудок 4% раствор гидрокарбоната натрия в количестве 50 мл. Предотвратить возможный коллапс поможет нашатырный спирт (10 капель на рюмку воды).

Достаточно эффективный метод быстрого вытрезвления для медицинских вытрезвителей разработал И.В. Стрельчук. По этому методу внутримышечно вводится инъекция 5% раствора витамина В6 и лекарственная смесь. В лекарственную смесь входят: фенамин – 0,01 г, коразол – 0,2 г, никотиновая кислота – 0,1 г. Эти компоненты растворяют в 50-100 мл воды. Через 15 мин вегетативная нервная система нормализуется, происходит уменьшение эмоциональной расторможенности. Эффект полного отрезвления наступит через 1 час.

Инфузионная терапия

Для того чтобы нормализовать кислотно-щелочное равновесие, водно-электролитный баланс и улучшить свойства крови, проводят инфузионную дезинтоксикацию. Лекарственные препараты для ее проведения выбираются индивидуально по особенностям организма. Данный вид терапии необходим при алкогольной интоксикации острой формы, которая граничит с коматозным состоянием.

Чтобы снизить концентрацию алкоголя в крови, внутривенно вводится:Инфузионная терапия.

  • 40% раствор глюкозы – 20 мл;
  • инсулин – 15 ЕД;
  • 5% раствор аскорбиновой кислоты – 10 мл;
  • 1% раствор никотиновой кислоты – 1 мл.

Также эффективен метадоксил. Его вводят как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном капельном применении этот препарат используют с изотоническим раствором: на 600-700 мг метадоксила 500 мл раствора. Острая алкогольная интоксикация с коматозным состоянием требует проведения урентной терапии. Такая процедура алкогольной дезинтоксикации проводится в специальных стационарах с использованием различных аналептических смесей, которые вводятся внутривенно, вдыханием смесей кислорода и СО2, управлением дыхания.

Восполнить потерю воды можно с помощью изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы. Электролиты восстановят раствор хлорида калия. Чтобы улучшить реологические свойства крови, используют растворы рондекса, реоглюмана, реополиглюкина. Сама дезинтоксикация проводится путем переливания раствора гемодеза. Данный раствор противопоказан больным бронхиальной астмой и острым нефритом.

Редко, но все же используются методы, с помощью которых алкоголь выводится путем потоотделения или диареи. Также применяется метод стимуляции вентиляции легких.

Особенности выбора инфузионных препаратов для детоксикации

Обычно проводится восполнение запасов воды в организме путем введения изотонического раствора натрия хлорида Na-Cl или 5% раствора глюкозы. В среднем за несколько процедур может быть назначено до 1 л растворов для инфузий. Но объем инфузионная терапии следует учитывать, как в зависимости от общего состояния, так и от параметров кровообращения, диуреза.

Восстановление ионного баланса — восполнение утраты необходимых ионов производят введением 1% раствора хлорида калия. Максимальный объем калия, вводимое за сутки, превышать 150 мл 1% раствора не должен.

Крайне важно учитывать, что при дисфункции почек (невозможности нормальной работы из-за нарушений) противопоказано применение препаратов калия. Возможно также проведение инфузионной терапии с помощью 10% раствора хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Конкретная лекарственных растворов назначается в зависимости от индивидуальных показателей водно-электролитного баланса.

Показано при метаболическом ацидозе введение 50-100 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС максимально до 1000 мл за сутки. Не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки вводят при метаболическом алкалозе. Однако при нарушении функции почек противопоказано введение препаратов калия.

Симптоматическая терапия

Симптоматические лечениеСимптоматическая терапия осуществляется, если возникает необходимость поддержать жизненно важные функции организма: кровообращение, дыхание, работу ЦНС. Аналептики назначаются в случае угнетения дыхательного центра. 10% раствор сульфокамфокаина объемом 10 мл и 25% раствор кофеина объемом 1 мл вводится подкожно. Если после данной процедуры глоточные рефлексы отсутствуют, проводят интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких. Пациентам, у которых острая и хроническая сердечная недостаточность, назначаются кардиотропные средства. В роли кардиотропных средств чаще всего выступают сердечные гликозиды. При хронической интоксикации алкоголем развивается кардиомиопатия, нарушающая ритм сердца. Перед терапией необходимо определить тип аритмии и степень атриовентрикулярной блокады.

Если у пациента наблюдается задержка мочи, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Диурез стимулируется с помощью петлевых диуретиков (лаксиз дозой 20-30 мг) и осмотических (1-10 мл раствора маннитола).

Терапия при алкоголизме включает в себя психотерапию. Именно психотерапия на начальных этапах лечения влияет на конечный результат. Она применяется в разнообразных формах.

Лечение назначается индивидуально при консультации у врача.

2 Активная дезинтоксикация

Процедуры по активной дезинтоксикации проводят в первые сутки после отравления алкоголем. Они призваны предотвратить дальнейшее отравление организма, если алкоголь еще не успел всосаться из желудочно-кишечного тракта. Суть активной дезинтоксикации при алкоголизме в удалении из ЖКТ остатков этанола и быстром протрезвлении пациента. Этого достигают с помощью следующих средств:

  • механического очищения желудочно-кишечного тракта и полости рта ;
  • зондового промывания желудка;
  • метода быстрого протрезвления И. В. Стрельчука;
  • искусственной детоксикации организма.

5 Метод протрезвления И. В. Стрельчука

Этот метод используется для снятия абстинентного синдрома и быстрого вывода пациента из запоя. Он состоит в следующем:

  • внутримышечно вводят больному раствор витамина В6 (10 мл);
  • затем ему дают выпить жидкость, представляющую собой раствор лекарственных средств в дистиллированной воде (100 мл): Фенамин (0,01 г), Коразол (0,2 г), никотиновая кислота (0,1 г).

Раньше метод Стрельчука часто использовался в советских вытрезвителях, так как он дает хороший эффект. Протрезвление наступает уже через 1-1,5 часа.

6 Искусственная детоксикация организма

В случае необходимости может применяться искусственная детоксикация. Наиболее часто используют методы экстракорпоральной (проводимой вне организма) детоксикации:

  • гемодиализ – метод внепочечного очищения крови от токсических веществ;
  • гемосорбция – метод очищения крови от токсинов путем взаимодействия ее со специальным сорбентом.

2

7 Инфузионная терапия

Инфузионная терапия – внутривенное введение лекарственных препаратов, проводимое для скорейшего восстановления организма. Иными словами – это лечение методом применения капельниц. Это самый часто проводимый метод лечения алкогольного отравления. Эффективность (биодоступность) лекарств при их внутривенном их введении составляет 100%. Инфузионная детоксикационная терапия помогает решить следующие проблемы:

  • разжижение плазмы крови;
  • стабилизацию водно-солевого баланса ;
  • восстановление кислотно-щелочного обмена;
  • вывод из организма остатков этанола;
  • восстановление работы печени;
  • восполнение утраченных сил.

Сила капельниц

Главным образом дезинтоксикационная терапия при алкогольной интоксикации базируется на проведении капельниц. Но в чем их сила и почему они гораздо эффективнее обычных пилюль? Дело в том, что биодоступность инфузионной терапии (внутривенное лечение) 100%.

Биодоступность — уровень эффективности лекарств. Этот показатель указывает, какой объем от полной дозировки медикамента оказывает целительное воздействие.

При лечении медикаментов иными способами, их биодоступность значительно падает из-за того, что часть активных составляющих разрушается и фильтруется в ЖКТ и печеночном органе. В состав капельницы, предназначенной для детоксикационной терапии включаются те препараты, биодоступность которых максимальна. На что главным образом направлено детоксикационное лечение?

3 Суть дезинтоксикационной терапии

Разжижение плазмы крови

При отравлении метаболитами этанола, у человека развивается один неприятный синдром – гиповолемия. Состояние, при котором наблюдается серьезный недостаток разжиженной составляющей крови при переизбытке биоматериала во внутренних тканях. В таких случаях используют два вида растворов:

  1. Глюкозо-солевые. Наиболее распространенные при алкоинтоксикации. Эти средства понижают уровень спирта в крови, одновременно разжижая ее и увеличивая недостаток жидкой части. При проведении подобных капельниц медики чередуют физраствор (NaCI) и 5-10%-ную глюкозу. Эти препараты также обладают мочегонным действием.
  2. Гемодинамические. Эффективны при стабильном снижении АД. Гемодинамика – частое явление при алкогольном отравлении. Чаще медики применяют Инфукол (растворы гидроксиэтилкрахмалов). Данные вещества купируют жидкую составляющую крови в сосудах, а также концентрируют ее из тканей внутренних систем.

Стабилизация солевого метаболизма

Используются капельницы и для коррекции различных решений электролитного обмена. Ведь при длительном употреблении этанола из организма с огромной скоростью улетучиваются жизненно важные микроэлементы – натрий, калий, магний. Для восстановления уровня минералов изготавливаются реполяризующие растворы. Они изготавливаются на базе 10%-ной глюкозы, куда добавляется:

  • Инсулин;
  • Магнезию;
  • Панангин либо калия хлорид.

Также успешно используются полионные кристаллоидные препараты Дисоль или Ацесоль. Главная цель таких капельниц – предотвратить нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, которая первая страдает от недостатка полезных минералов.

Реанимирование кислотно-щелочного обмена

Когда в организме этанол начинает расщепляться до ацетальдегида, существенно меняется активность печеночных ферментов (она постепенно снижается). Это приводит к увеличению побочных продуктов, которые не могут пройти нормальную стадию окисления. Итогом становится переизбыток:

  • глицерина;
  • жирных кислот;
  • пировиноградной и молочной кислоты.

4 Абстинентный синдром может спровоцировать развитие метаболического ацидоза

Такое развитие событий приводит к серьезному дисбалансу кислотно-щелочного уровня крови. Итогом может стать неприятная ситуация – формирование метаболического ацидоза.

Метаболический ацидоз – синдром, в основе которого лежит стойкое нарушение кислотно-щелочного баланса, которое приводит к развитию ацедимии (значительное падение показателей рН крови).

Это состояние чревато развитием многих серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем. Происходит сбой в практически всех биохимических реакциях организма. Синдром сопровождается:

  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • общим недомоганием;
  • болезненностью в суставах и мышцах;
  • угнетением дыхания и сильной одышкой.

Для стабилизации такого состояния врачи применяют инфузионный 4%-й содовый раствор (гидрокарбонат натрия). Такое вещество используется в чистом виде и не смешивается с иными составляющими.

Вывод остатков этанола

Дезинтоксикационная терапия – это комплекс мероприятий, направленный в первую очередь на полное очищение организма от спиртовых метаболитов. В данном разе успешны средства Мафусол и Ремаберин, созданные на основе электролитного составляющего, куда включаются трикарбоновые кислоты (фумаровая и янтарная).

Этот состав действует на организм более деликатно в сравнении с содовыми растворами, эффективно устраняя последствия ацидоза. Также в состав подобных капельниц включаются унитиол и натрия тиосульфат (из расчета 1 мл на каждые 10 кг веса).

Восстановление дыхательных функций

В особо осложненных ситуациях зависимому вводятся вещества, купирующие работу опиатных мозговых рецепторов. Известен в этом плане препарат-антагонист Налоксон. Благодаря действию активных составляющих, это средство не позволяет метаболитам этанола связываться с мозговыми рецепторами, провоцируя появление у человека эйфории от спиртного.

5 Как проводится активная детоксикация

Восполняем запасы витаминов

При тяжелом абстинентном синдроме организм испытывает значительные потери витаминизированных веществ. Чтобы нормализовать и восстановить их концентрацию, проводят инфузионную терапию, базируемую на растворе натрия хлорида (0,9%-ного) либо глюкозы с добавлением следующих витаминов:

  • тиамина (В1);
  • токоферола (Е);
  • пиридоксина (В6);
  • рибофлавина (В2);
  • никотинамида (РР);
  • аскорбиновой кислоты (С);
  • фермента кокарбоксилазы.

Измученному абстиненцией организму особенно необходим витамин В1 (тиамин), который активно участвует в расщеплении этилового спирта. Данное вещество ускоряет преобразование пировиноградной кислоты в молочную, что способствует быстрому выводу метаболитов этанола из организма.

Восстанавливаем работу печени

Дезинтоксикационная терапия при алкоголизме не проходит без включения в нее медикаментов, помогающих в функционировании печени, реанимирующих работу органа. Учитывая, что печень берет на себя основную работу по очищению организма от алкоголя, ее восстановлению уделяется много сил и времени.

6 Для восстановления работы печени используют эффективные гепатопротекторы

Для этого при проведении детоксикационной терапии вводятся эффективные гепатопротекторы. Медики часто используют Эссенциале. Этот препарат соединяют с сывороткой крови пациента и вводят внутривенным путем в объеме 5—10 мл. Такая терапия работает в двух направлениях:

  1. Восстановление гепатоцидов (рабочие клетки печени).
  2. Защита ферментов, производимых органом для обезвреживания токсинов и ядов.

Восполняем утраченные силы

При абстиненции в организме наблюдается значительное уменьшение продуцирования глюкозы. Этанол купирует естественное образование важного соединения, что значительно истощает уровень гликогена в организме. Глюкоза в больших объемах стремительно расходуется на восстановление терморегуляции и стабилизацию метаболизма (из-за этанола резко расширяются сосуды, в связи с чем происходит потеря тепла).

Ситуация, при которой организм испытывает недостаток глюкозы представляет собой значительную угрозу для алкобольных, находящихся в запойном состоянии.

Для реабилитации здоровья и восполнения запасов глюкозы человеку проводят инфузионное лечение с включением в базу капельниц 5-10%-ного раствора глюкозы. К ней добавляют немного инсулина для лучшего усвоения целебного состава.

Виды детоксикационной терапии

Своими силами можно провести очищение от метаболитов этилового спирта путем применения внутрь активированного угля. Следом искусственно вызывается рвота. Такое промывание желудка значительно ускоряет работу по естественному очищению организма.

7 Основные методы детоксикаций

Что касается медикаментозных мероприятий, здесь уместно вспомнить как старые, так и новые способы детоксикационной терапии. Многие из них, самые эффективные и используют в современной наркологии.

Инсулиновая смесь

Не менее эффективной является капельница на основе инсулина. Она позволяет добиться быстрого и полного вытрезвления больного. Ее готовят с использованием следующих препаратов:

  • инсулин (15 единиц);
  • 40%-й раствор глюкозы (20 мл);
  • 5%-й раствор витамина С (10 мл);
  • 1%-й раствор никотиновой кислоты (1 мл).

Гемодез

Всего несколько лет назад в практике наркологов широко применялись капельницы с включением в равных количествах препаратов хлорида натрия и гемодеза (каждого составляющего бралось по 250 мл). В основу добавлялись и дополнительные ингредиенты:

  • панангин (10 мл);
  • 5%-й раствор витамина С (5 мл);
  • 5%-й раствор витамина В1 и В6 (по 3-5 мл каждого).

На сегодняшний момент данная рецептура используется достаточно редко. Дело в том, что при неправильном соотношении составляющих капельниц у человека развивалась острая почечная недостаточность, с одновременным понижением АД до критических отметок.

Метадоксил

Это наиболее современный и успешно практикуемый способ инфузионной терапии, применяемой при проведении детоксикационных мероприятий. Основу капельницы составляет изотонический раствор метадоксила в объеме 600—900 г (или 10—15 мл). Данный препарат эффективно помогает активизировать продуцирование и работу ферментов, которые расщепляют этанол с выводом полученного ацетальдегида.

Также капельница с метадоксилом обладает следующими свойствами:

  1. Останавливает дегенерацию гепатоцидов (печеночные клетки).
  2. Стабилизирует уровень свободных жирных кислот (насыщенных и ненасыщенных) в плазме крови.
  3. Купирует продуцирование коллагена и фибронектина, что значительно уменьшает риск появления цирроза и фиброза печени.

Когда и кому нужны капельницы

Все данные методики, работающие на детоксикацию ослабленного от алкоголя организма, направлены на купирование симптоматики абстиненции и тяжелого похмелья. Но чтобы вывести алкозависимого из состояния запоя, требуется ряд иных медикаментов. Их работа направлена на купирование тяги к спиртному. Это:

  • транквилизаторы;
  • седативные препараты;
  • сенсибилизирующие средства;
  • лекарства, работающие на восстановление мозговых функций.

Но данные способы терапии применимы лишь в случае наличия у человека алкоголизма. Если личность просто крепко перебрала горячительного либо получила отравление суррогатным алкоголем, в таком случае назначается иное лечение.

Степени отравления алкоголем

Для определения способа детоксикации важно выяснить степень алкогольного отравления. По тяжести различают 3 вида интоксикации:Тошнота при интоксикации

  • Легкая степень характеризуется такими проявлениями, как нарушение координации движений, покраснение лица, учащение дыхания и пульса, повышенное слюноотделение.
  • Интоксикации средней степени сопутствует смазанная речь, сильная нескоординированность движений, дезориентация в пространстве и времени, бледность лица, возникновение тошноты и рвоты.
  • Тяжелая степень интоксикации сопровождается отсутствием реакции на внешние раздражители, расстройством сознания, нарушениями дыхания. В некоторых случая возможно впадение человека в алкогольную кому.

Оказание немедицинской помощи допустимо лишь в случае отравления легкой степени. В ином варианте требуется незамедлительное обращение в лечебное учреждение.

Первая помощь при интоксикации алкоголем

Доврачебная помощь человеку с алкогольной интоксикацией состоит из трех последовательных этапов:Раствор марганцовки

  • Ускорение выведения алкоголя из организма. Для этого следует осуществить промывание желудка. Делается это следующим образом: человеку необходимо выпить около литра кипяченой воды или слабого раствора марганцовки, после чего вызвать рвоту, посредством надавливания пальцем на корень языка. Процедура повторяется несколько раз до тех пор, пока рвотная масса не обретет прозрачность и лишится запаха этанола.

Во время процедуры промывания желудка стоит следить, чтобы человек находился в вертикальном положении во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

  • Предотвращение продолжения всасывания токсинов. С этой целью принимается какой-либо адсорбент для связывания продуктов распада этанола и снижения вероятности его проникновения в кровь через слизистые оболочки желудка или кишечника. В качестве адсорбирующего препарата можно использовать активированный уголь, смекту или энтеросгель.
  • Восстановление обмена веществ и водно-солевого баланса. Больному необходимо пить по стакану слегка подсоленной воды каждые полчаса.

При серьезном отравлении дальнейшая помощь по выведению токсичных веществ из организма может быть оказана только в медицинском учреждении.

Детоксикация в лечебном учреждении

Выбор методов лечения в стационаре медицинского учреждения основывается на осмотре пациента врачом-наркологом и определении общего состояния его здоровья. Процедуры и используемые в терапии медикаменты направлены на устранение ацетальдегида, образовавшегося в результате взаимодействия алкоголя и ферментов печени.

Алкогольная детоксикация в стационаре медицинского учреждения включается в себя ряд процедур:Капельница при алкогольной интоксикации

  • Прием адсорбентов. Лечащим врачом подбирается препарат, безопасный для больного человека, но способный в короткие сроки вывести ацетальдегид из его организма.
  • Проведение гемодиализа. Внепочечное очищение крови необходимо в случае, когда внутренние органы не справляются с возложенными на них обязанностями по выводу токсинов.
  • Введение солевых комплексов. Благодаря внутривенному капельному введению специального солевого раствора происходит нормализация водно-электролитного баланса.
  • Прием антигипоксантов – препаратов, способствующих снижению кислородной недостаточности в организме и насыщающих клетки кислородом.
  • Прием витаминных комплексов. Длительное употребление алкоголя ведет к снижению количества полезных элементов, необходимых для правильного функционирования органов и систем. Прием витаминов способствует уменьшению тяги к алкоголю и снижению симптомов проявления абстинентного синдрома.
  • Принятие седативных препаратов. Эта процедура позволяет восстановить функционирование нервной системы и смягчить последствия синдрома отмены.
  • Прием лекарственных средств для защиты печени – гепатопротекторов. Одно из последствий процесса детоксикации – разрушение клеток печени и развитие цирроза, поэтому процесс выведения алкоголя должен сопровождаться приемом препаратов, поддерживающих этот орган.

Помимо описанных процедур, могут осуществляться специализированные мероприятия, направленные на ликвидацию возможных осложнений процесса. Сочетание комплекса медикаментозных и немедикаментозных процедур способствует быстрому устранению из организма токсинов и ликвидации абстинентного синдрома.

Детоксикация в домашних условиях

При незначительной интоксикации действия по очищению организма можно провести самостоятельно. Помимо рассмотренных процедур по оказанию первой помощи, комплекс по детоксикации от алкоголя включает следующие мероприятия:Свежевыжатый сок

  • Обильное питье. В период отравления происходит обезвоживание организма, поэтому необходимо пить как можно больше жидкости: негазированную воду, слабо заваренный чай.
  • Прием цитрусовых фрешей и соков. Соки с содержанием витамина С способствуют восстановлению обмена веществ.
  • Употребление молока с медом. Эти компоненты помогают очищению крови от токсинов и поддерживают функционирование печени и почек.
  • Добавление в рацион листьев петрушки. Растение богато активными компонентами, способствующими распаду токсинов и их удалению из организма. Однако людям с патологиями сердечно-сосудистой системы не стоит злоупотреблять этой зеленью.
  • Прием отваров трав. Быстрому выводу токсинов способствуют настои полыни, ромашки, зверобоя, сироп шиповника.

Народные методы детоксикации применимы лишь в случае незначительного приема алкоголя. При тяжелом отравлении необходимо обращаться в лечебное учреждение во избежание причинения еще большего вреда.

Особенности детоксикации в случае алкоголизма

Детоксикация организма при алкоголизме зависит от фазы протекания процесса:Влияние алкоголя на печень

  1. Алкоголизм в стадии обострения не отличается от острого проявления при единоразовом приеме большой дозы спиртного. Мероприятия по детоксикации должны быть направлены на выведение из организма продуктов распада спирта. Стоит понимать, что внутренние органы больного могут иметь патологии функционирования в связи с регулярным приемом алкоголя. Поэтому для определения возможного наличия почечной недостаточности стоит обращать внимание на количество выделяемой мочи. При ее малом объеме или отсутствии на протяжении 3-4 часов необходимо срочно обращаться за профессиональной медицинской помощью.
  2. Детоксикация при алкоголизме в хронической фазе протекания нацелена на поддержание функционирования почек и печени и должна производиться в стационаре медицинского учреждения. В этом случае устранение из организма продуктов распада этанола становится второстепенной задачей.

Источник: alkomir.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *