Как правильно принимать гептрал в таблетках

Гепатопротекторы – самые востребованные медикаменты при лечении заболеваний печени. Популярный (и широко разрекламированный) препарат этой группы — Гептрал. Эффективность его доказана многочисленными медицинскими исследованиями, но цена откровенно пугает (≈ 50$ за упаковку, состоящую из 20 таблеток; порошок для инъекций на 5-7$ дешевле; представлен в расфасовке 400 и 500 мг). Пациенты интересуются, чем обусловлена столь высокая стоимость. Имеет ли смысл лечение именно этим препаратом, или существуют более доступные варианты? Предлагаем мини-исследование по теме.

Лечение препаратом Гептрал: показания и ограничения

Старая и новая упаковка Гептрала

Действующее вещество – адеметионин (концентрация в таблетках и в порошке для инъекций 400 или 500 мг). Дополнительные компоненты в каждой из фармакологических форм малозначимы.

Рекомендован в рамках комплексной терапии при таких заболеваниях и состояниях:
1) внутрипеченочный холестаз, возникающий на фоне:

  • гепатитов различной этиологии;
  • цирроза;
  • токсических поражений;
  • жировой дистрофии;
  • печеночной энцефолопатии;

2) остеоартрит;
3) депрессивный синдром.

Гептрал характеризуют такие виды положительного воздействия: антифиброзирующие, антиоксидантное, детоксикационное, нейропротекторное, регенерирующее, холеритическое и холекинетическое.

Прямые противопоказания:

  • аллергическая реакция на адеметионин, непереносимость макрогола, симетикона, L-лизина, других компонентов;
  • возраст до 18 лет;
  • первые два триместра беременности.

Относительные ограничения:

  • соблюдение вегетарианской диеты;
  • лактация. Кормящим матерям назначают в случаях, когда польза лечения превышает риск для ребенка.

Пациентам пожилого возраста и людям с почечной недостаточностью рекомендуют минимальные дозы, необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Если говорить о взаимодействии с другими лекарственными средствами, то препарат плохо сочетается с кломипрамином, триптофаном.

Пациенты интересуются, совместимы ли Гептрал и алкоголь? Можно ли позволить себе пропустить рюмочку во время терапии? Отвечаем: вероятность аллергической реакции ничтожно мала, но спиртное противопоказано. Даже минимальные дозы в данной ситуации сводят на нет все усилия врачей. Кроме того, алкоголь пациентам с поражениями печени, равно как и с психическими расстройствами, категорически недопустим.


Препарат тонизирует, поэтому прием на ночь нежелателен. В отдельных ситуациях его сочетают с мягкими седативными средствами. Производители предупреждает о возможности возникновения других побочных эффектов, как то: кожные реакции, боли в животе, тошнота, изжога. Практика использования доказывает низкую вероятность возникновения таковых.

Как принимать Гептрал 400 мг (таблетки и инъекции)

Курс лечения, как правило, начинают с внутривенного / внутримышечного введения с последующим переходом на пероральный прием. Реже — сразу с таблеток.

Преимущество инъекций – скорость всасывания препарата. Нюансы зависят от «технических» факторов. Если больной находится в стационаре, уколы Гептрала ставят внутривенно или внутримышечно. В других условиях предпочтительна таблетированная форма.

Ограничения по дозировкам в начале лечения Гептралом (длительность от 2-х недель до 20-ти дней):

  • парентерально – от 0,005 до 0,012 г / кг веса;
  • внутрь – стандарт — 0,8 г / сутки, максимум – 1,6 г.

В процессе поддерживающего лечения рекомендуют пить по 2-4 таблетки ежедневно. Длительность курса корректируют индивидуально с учетом степени тяжести и особенностей протекания заболевания.

Важно: инъекционный раствор готовят непосредственно перед уколом. Вводят очень медленно, капельно. Таблетки Гептрала следует принимать сразу, вынимая из блистера. Глотать целиком. Пить между приемами пищи. Во время лечения возможны головокружения, снижение концентрации. Пациентам лучше воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами.


Полезно почитать: Правила приема лекарств.

Препарат Гептрал: отзывы врачей

Представляем результаты анонимного опроса гастроэнтерологов и психиатров (10 человек).

Доктора называют такие основные плюсы препарата: комплексное воздействие, высокая эффективность при лечении заболеваний печени алкогольной этиологии.

При депрессиях адеметионин может вызывать склонность к суициду и другие нежелательные состояния, поэтому пациентам требуется постоянное наблюдение (лучше в условиях стационара). Лекарственное средство обладает тонизирующим эффектом, поэтому прием нужно корректировать с учетом этой особенности.

Главный минус – высокая цена Гептрала.

Теперь давайте немного посчитаем. Курс лечения цирроза печени с использованием рассматриваемого лекарственного средства составляет 4 недели. Рекомендуемая лекарственная форма – таблетки, суточная дозировка – 800 мг. Итого пациенты покупают 3 (2,8) упаковки. Общие затраты – 150$. А ведь требуются и другие медикаменты.

По просьбе ассоциации гастроэнтерологов Украины производитель – фирма Abbot провел мероприятия относительно расширения доступности Гептрала. С 2015 года владельцам фирменных карт по полной цене продают лишь первую упаковку (таблетки 400 мг), на вторую и последующие (по девятую) действует скидка 30%.

Препараты-аналоги Гептрала (более дешевые): Адметин (25-30$), Гептор (≈ 40$ / 20 табл.).
Новинка — лиофилизат + растворитель Гепаметион (дженерик адеметионина, 18-20$ / 5 ампул).


Читайте также:
Препараты гепатопротекторы: перечень, характеристика.
Недоступен Гептрал? Аналоги дешевле: список, цены.

gastro-blog.ru

Как действует препарат Гептрал

Гептрал нормализует выработку и поступление желчных кислот из клеток печени в желчевыводящие пути. Препарат Гептрал улучшает моторику желудочно-кишечного тракта (препятствует застою желчи в клетках печени). Основное действие препарата Гептрал направлено на восстановление концентрации биологически активного вещества адеметионина в клетках печени, которое повышает защитные свойства клеток печени к различным повреждающим факторам (алкоголь, антибиотики, токсические вещества).

Фармакологическое действие

Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.


Активным компонентом Гептрала является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.

Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.

Применение Гептрала позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени.

Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата. Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом.

Применение Гептрала позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток. Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.

Свойства препарата

Гептрал активно используется для лечения печени после употребления спиртного. С его помощью удается улучшить показатели данного органа при хронической форме гепатита, алкогольном поражении, жировом гепатозе. Также данное лекарство отлично лечит абстинентный синдром.


Лекарственный препарат имеет следующие характеристики: антидепрессивные – увеличивает жизнеспособность нейронов, восстанавливает передачу нервных импульсов; антиоксидантные – стимулирует синтез аминокислот, которые требуются для восстановления клеток печени; регенерирующие – увеличивает скорость деления гепатоцитов, что существенно ускоряет восстановительные процессы в печени; холекинетические – обеспечивает выведение желчи из желчного пузыря; нейропротекторные – уменьшает риск развития энцефалопатии печени.

Механизм действия Гептрала

Механизм действия гептрала связан с биохимическими процессами, происходящими в клетках печени — гепатоцитах. Он способствует лучшему проникновению через мембраны гепатоцитов необходимых для них веществ, участвующих в обменных процессах. Кроме того, он увеличивает синтез и содержание веществ, защищающих клетки от желчных кислот и свободных радикалов.

Гептрал, участвуя в биохимических реакциях, повышает подвижность мембран и улучшает работу транспортных систем желчных кислот, связанных с мембранами гепатоцитов.

Еще один тип биохимических реакций, в которых непосредственно участвует гептрал, – это образование глютатиона и таурина – веществ, обладающих детоксицирующими свойствами. При хронических заболеваниях печени количество глютатиона снижется, в результате чего гепатоциты становятся беззащитными перед любыми токсическими веществами. Таурин способствует снижению токсического действия желчных кислот на клетки печени.


Кроме того, гептрал участвует в биохимических реакциях образования путресцина – вещества, которое стимулирует регенерацию печени и способствует размножению (пролиферации) гепатоцитов.

Гептрал назначают на длительное время, в результате чего медленно, но стабильно улучшается функция печени, восстанавливаются ее клетки, улучшается отток желчи, подавляется процесс развития цирроза печени – замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани со снижением функции этого органа.

Когда следует использовать препарат Гептрал

Основные показания для применения препарата Гептрал следующие:

  • Хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • Токсическое поражение печени (противовирусные препараты, алкоголь, контрацептивны, антибиотики, противоопухолевые препараты, противотуберкулезные препараты)
  • Депрессия
  • Жировая дистрофия печени
  • Хронический холецистит

При каких заболеваниях применяют

Гептрал можно применять при любых заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Исключение составляет только желчнокаменная болезнь: увеличение количества желчи может вызывать приступы печеночной колики из-за закупорки печеночных протоков камнями. Особенно эффективен гептрал при циррозах печени, развивающихся на фоне различных интоксикаций – алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами и другими.


В этом случае он с одной стороны защищает клетки печени от разрушения токсинами, а с другой подавляет разрастание соединительной ткани. Это приводит к остановке прогрессирования патологического процесса и продлевает жизнь больным. Применяют гептрал и для снятия состояния абстиненции, которое развивается при отрыве от алкоголя или наркотиков больного, у которого сформировалась физическая зависимость к этим веществам.

Благотворно гептрал действует на печень и при вирусных гепатитах, в том числе хронических – в этом случае так же замедляется процесс разрушения клеток печени и снижение функции этого органа.

При депрессиях гептрал активно воздействует на обменные процессы в клетках головного мозга (нейронах), что способствует улучшению их функции и выведению пациента из депрессивного состояния.

Применение препарата при абстинентном синдроме

Данное состояние характерно для людей, которые страдают хроническим алкоголизмом. Абстинентный синдром развивается после прекращения применения спиртного. При этом в организме человека наблюдается нарушение обменных процессов и появляется много токсических продуктов. При этом существенно нарушается работа печени – именно этот орган отвечает за обезвреживание указанных веществ, а потому страдает в первую очередь. Помимо этого, наблюдается сильная интоксикация организма.


Гептрал помогает защитить клетки и обезвредить токсические вещества, которые впоследствии покидают организм через почки. Инъекции или пероральное употребление препарата являются частью комплексной терапии абстинентного синдрома. Благодаря этому удается значительно улучшить состояние человека. Если абстинентный синдром имеет выраженный характер, препарат лучше вводить внутривенно.

Иногда выполняют и внутримышечные инъекции. Впоследствии человек переходит на таблетированные формы. При легкой и средней форме заболевания сразу можно принимать препарат внутрь – инъекции в такой ситуации не нужны.

Инструкция по применению и дозы

Гептрал, применение которого возможно только по назначению врача, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день.

К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).

Дозировка и способ применения препарата Гептрал


Гептрал выпускается в виде таблеток (покрытых кишечнорастворимой оболочкой) для применения внутрь и раствора для инъекции. Препарат Гептрал отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Гептрал в таблетках:

Назначают по 1 таблетки  3-4 раза в день. Длительность лечения таблетками препарата Гептрал составляет 3-4 недели.   Рекомендации по использованию препарата Гептрал в таблетках: таблетки препарата Гептрал следует принимать в первой половине дня между приемами пищи (не рекомендуется использовать Гептрал перед сном). Таблетки препарата Гептрал следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Гептрал в форме порошка для инъекции:

Назначают по 1-2 флакону (400-800мг) в день. Длительность лечения препаратов Гептрал в форме порошка для инъекции составляет 2-3 недели.

Рекомендации по использованию препарата Гептрал в виде порошка для инъекции: Перед использованием препарата Гептрал необходимо убедиться в том, что порошок во флаконе белого цвета (если порошок желтого цвета, то использовать препарат категорически противопоказано). Перед применением порошок препарата Гептрал необходимо смешать с растворителем (используйте только прилагаемый к препарату растворитель – раствор L-лизина). Препарат Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно (медленно).

Побочные эффекты при использовании препарата Гептрал

К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Гептрал относятся: тошнота, рвота, боль в животе, изжога, вздутие живота. Как правило, при наличии вышеупомянутых побочных эффектов пациент может продолжать прием препарата Гептрал. В большинстве случаев побочные эффекты при использовании препарата Гептрал исчезают самостоятельно. Редко: крапивница, кожный зуд, отек Квинке, дерматит.

Применение препарата Гептрал во время беременности и кормлении грудью

Препарат Гептрал не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата Гептрал категорически противопоказано в 1 и 2 триместре беременности (прием препарата Гептрал в 1 и 2 триместре беременности отрицательно влияет на развитие ребенка). При необходимости использования препарата Гептрал, кормление ребенка грудью следует прекратить на время лечения.

В каких случаях нельзя использовать препарат Гептрал?

Препарат Гептрал не рекомендуется использовать при наличии у пациента повышенной чувствительности к препарату или к его компонентам. Препарат Гептрал категорически противопоказан детям младше 18 лет.

Передозировка препарата Гептрал

До сих пор не было выявлено случаев передозировки препарата Гептрал.

Особые указания по использованию препарата Гептрал

Гептрал не следует применять перед сном из-за выраженного тонизирующего действия. При использовании препарата Гептрал необходимо контролировать уровень азота в крови больного (особенно если пациент страдает циррозом печени).

Препарат Гептрал не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. В большинстве случаев использование препарата Гептрал противопоказано детям младше 18 лет (детям младше 18 лет назначают препарат Гептрал исключительно по строгим показаниям).

Гептрал при лечении депрессии

Депрессия может возникать при многих психических заболеваниях и пограничных состояниях (состояниях между нормой и патологией). Иногда состояние больного может быть настолько мучительным, что он пытается покончить жизнь самоубийством – это одна из самых больших опасностей при депрессии.
Лечат депрессию при помощи лекарственных препаратов – антидепрессантов.

Но в последнее время все чаще встречаются больные с резистентностью (отсутствием чувствительности) к антидепрессантам. В таких случаях психиатры назначают гептрал, который улучшает обмен веществ в клетках головного мозга и слегка активизирует центральную нервную систему. Все это способствует снятию депрессии.

Особенности Гептрала для инъекций

При нарушении состояния гепатоцитов и их мембран под действием токсинов различного происхождения нарушается и работа транспортных систем. Это приводит к скоплению внутри гепатоцитов желчных кислот, которые их разрушают, а затем на месте гепатоцитов разрастается соединительная ткань. Гептрал приостанавливает этот процесс, восстанавливает нормальное состояние мембран клеток, транспорт через нее желчных кислот.

Точно также гептрал защищает клетки печени от действия любых токсинов, как образовавшихся внутри организма (например, свободных радикалов), так и поступивших извне (алкоголя, наркотиков, гепатотоксических лекарственных препаратов).

Установлено также, что активное действующее вещество гептрала адеметионин может проникать через гематоэнцефалический барьер, то есть попадать из крови в ткань головного мозга. Здесь он активно вмешивается в биохимические процессы и восстанавливает нормальное состояние нейронов. В результате улучшается проводимость нервных импульсов, активизируется деятельность всей центральной нервной системы и больной выходит из депрессивного состояния.

Можно ли пить для профилактики

Профильные медики не назначают «Гептрал» в качестве профилактического средства для предупреждения патологий печени. Однако в некоторых случаях он может быть использован больными, которым показан продолжительный прием «тяжелых» фармакологических средств. Например, рекомендуется использовать «Гептрал» пациентам, находящимся на химиотерапии, когда требуется длительное лечение антибиотиками, гормональными и иммуносупрессивными препаратами.

Совместимость препарата и алкогольных напитков

Применение данного лекарства должно стать основанием для полного отказа от спиртного. Прежде всего для устранения основного заболевания очень важно соблюдать особую диету. Она строго запрещает употребление любых спиртных напитков. Если же нарушить данное правило, есть риск развития серьезных последствий для здоровья. Взаимодействие алкогольных напитков и лекарственного препарата приводит к существенному снижению эффективности терапии. В отдельных случаях все лечебные мероприятия полностью теряют всякий смысл.

Именно поэтому перед началом курса терапии нужно прекратить пить алкоголь. Это особенно актуально для тех случаев, когда болезнь является следствием сложных форм алкоголизма. Нередко сочетание лекарства со спиртными напитками провоцирует учащение сердцебиения, что приводит к развитию гипертонии.

Это создает замкнутый круг. Такое заболевание следует лечить при помощи антидепрессантов, однако сегодня они действуют далеко не на всех. В подобных ситуациях активно применяют гептрал. С его помощью можно восстановить обменные процессы в головном мозге и сделать работу нервной системы более активной.

Прием препарата помогает устранить меланхолию и возвратить человека к полноценной жизни. Длительность такой терапии должна составлять около 2 месяцев. При этом важно учитывать, что лекарство нельзя использовать при маниакально-депрессивном синдроме.

Под воздействием активных компонентов данного препарата депрессия может трансформироваться в маниакальное состояние. Важно учитывать, что сочетание лекарства с алкоголем может негативно сказаться на работе нервной и кровеносной систем. Нередко страдает функционирование сердца, поджелудочной железы. У людей нарушается сознание, появляется бессонница.

Источники:

  • http://polismed.ru/drug-heptral-post001.html
  • http://www.ime-istituto.ru/therapy/gepatoprotectory/geptral_u_kazhdoy_pecheni_est_svoya_istoriya/
  • http://www.neboleem.net/geptral.php
  • http://infopechen.ru/lechenie/medikamentoznoe/geptral.html
  • http://alkogolu.net/posledstviya/vosstanovlenie/kak-prinimat-geptral.html

alkogolinform.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Гептрал — гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

 

Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

 

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

 

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

 

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

 

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

 

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

 

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

 

Фармакокинетика

 

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени. Выводится почками.

 

Показания

  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

 

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

 

Ампулы

 

Применяют внутривенно или внутримышечно.

 

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

 

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

 

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

 

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

 

Начальная терапия

 

Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг в сутки в/в или в/м.

 

Внутрипеченочный холестаз

 

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

 

Депрессия

 

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

 

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

 

Побочное действие

  • гастралгия;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • аллергические реакции.

 

Противопоказания

  • 1 и 2 триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Особые указания

 

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

 

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

 

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

 

Аналоги лекарственного препарата Гептрал

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
  • S-Аденозилметионин;
  • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
  • Гептор;
  • Гептор Н.

instrukciya-otzyvy.ru

Недавно закончил курс и решил-надо чистить печень,хотя до этого никогда не чистил.
Стал собирать инфу,и мне стало очень интересно,что это блять гептрал такой-все его хвалят,супер пупер,истинное лекарство,которое работает быстро и охуенно.В этом и была моя ошибка(теоретиков хуевых послушал)Купил пачку 20 табл.,стоит дорого и поэтому больше брать не стал.
Почитал инструкцию по применению:
Наименование: Гептрал (Heptral)

Фармакологическое действие:
Гептрал относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Он оказывает холеретическое и холекенетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифибринолитическими и нейропротективными свойствами. Применение гептрала не только восполняет недостаток адеметионина в организме, но и стимулирует его продукцию в различных органах (в первую очередь в печени, головном и спинном мозге). Адеметионин вещество, которое встречается практически во всех тканях и физиологических жидкостях организма. Благодаря своему химическому строению препарат является донором метильной группы в реакциях трансметилирования. Является основой для многих биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, коэнзима А и др.) в процессе транссульфирования, предшественником полиаминов (путресцина, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом), стимулирует регенерацию клеток.

Трансметилирование (перенос метильных групп) адеметионина к различным веществам в организме (гормонам, нейромедиаторам, протеинам, фосфолипидам) является важным метаболическим процессом.
При длительном применение гептрала наблюдается повышение глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижение количества метионина в сыворотке крови, что позволяет говорить о нормализации процессов метаболизма в печени и об улучшении её функции.
Гептрал ампулы оказывает холеретическое действие путем стимуляции синтеза фосфатидилхолина в мембранах гепатоцитов и повышения их эластичности и поляризации. Это приводит к улучшению функции транспортных систем желчных кислот и способствует выходу желчных кислот в желчевыводящую систему. Применение гептрала в ампулах способствует детоксикации желчных кислот путем их сульфатирования. Что способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведению с желчью. При приеме препарата наблюдается положительная динамика уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотранфераз. Холеретический и гепатопротекторный сохраняется в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата.

Содержание в организме адеметионина у детей и подростков значительно выше, чем у пожилых людей, так как с возрастом его уровень снижается. Также уровень адеметионина ниже у людей страдающих депрессивным синдромом. Большая концентрация адеметионина в мозговой ткани способствует метаболизму катехоламинов (адреналин, норадреналин), индоламинов (серотонин, мелатонин) и гистамина. Прием гептрала в ампулах нормализует метилирование фосфолипидов, в мембранах нервных клеток, стабилизируя передачу нервных импульсов и продляя время функционирования нервных клеток. Экспериментально доказана эффективность препарата Гептрал в таблетках при лечении депрессивных состояний. Антидепрессивное действие развивается быстро и достигает максимальной эффективности на 5-7 день приема препарата. При приеме препарата Гептрал в таблетках адеметионин проходит те же стадии преобразования, что и эндогенное вещество.

Показания к применению гептрала в таблетках:
Внутрипеченочный холестаз (нарушение синтеза и тока желчи);
Заболевания печени, в том числе хронический бескаменный холецистит, холангит;
Цирротические и прецирротические состояния;
Токсические поражения печени, в том числе вирусные, алкогольные, лекарственные (антибиотики, химиопрепараты, противотуберкулезные, противовирусные средства, контрацептивы);
Жировая дистрофия печени, хронический гепатит;
Депрессивные состояния;
Абстинентный синдром, в том числе алкогольный.

Способ применения:
Препарат используется для перорального приема (таблетки покрытые оболочкой) и для введения в/м или в/в (лиофилизированный порошок, который растворяют прилагающимся раствором L-лизина непосредственно перед введением). В/в вводится очень медленно.
При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения.
Для поддерживающей терапии препарат назначают перорально в суточной дозе 0,8-1,6г (2-4 таблетки). Препарат рекомендуется принимать между приемами пищи, предпочтительно в первой половине дня, так как использование препарата может вызывать некоторое нервное возбуждение. Таблетки запивают необходимым количеством воды, глотают не разжевывая. Курс поддерживающей терапии назначает врач (в среднем 2-8 недель).

Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастралгия, диспепсия, изжога;
Со стороны ЦНС: возможно изменение ритма сна, для коррекции возможно использование седативных средств на ночь;
Аллергические реакции.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность:
Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода. В период лактации при необходимости приема препарата нужно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:
Сообщений о передозировке препарат Гептрал не поступало.

Форма выпуска:
Таблетки покрытые оболочкой по 10 или 20 шт. в упаковке;
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах 5мл по 5 шт. в комплекте с растворителем.

Условия хранения:
Препарат необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок хранения – 3 года.

Состав:
Таблетки 1 таблетка содержит:
Адеметионин – 400мг;
Дополнительные вещества.

Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций 1 флакон содержит:
Адеметионин – 400мг;
Растворитель:
L-лизин буферный раствор каустической соли – 5мл.
Кстати в этой инструкции,кот. я нарыл в интернете не все побочки описаны(пидарасы блять)
Первый день приема:
2 таблетки с утра на голодный желудок,чувствую,что в животе к обеду начало бродить,стал пердеть чаще,чем дышать,глаза аж сука выедало-подумал что наверно что то не то схавал.Нормальный стул стал нереально жидким.Ночью не мог заснуть до 3х часов.
2 день:все то же самое,а вот ночью начинается самое интересное,половину из которой я там и провел.
3 день:утро-жопа болит,спать охото,походы в туалет продолжаются.
Вот к чему я все это веду-после курса мы все стараемся по максимуму сохранить мясо и вроде печень не мешает почистить,но с этим препом это не получится.Слив идет такой-что мама не горюй,питание и вся жидкость просто уходит в туалет,идет обезвоживание организма,не высыпание .Для людей больных думаю это терпимо-им особо масса не нужна,понос можно10-20 дней потерпеть,а вот нам это дорого обойдется как по организму,так и по деньгам.
Прошу модеров строго не судить,написал как мог,не филосов.Вот опыт с этим препом думаю будет всем полезен.
П.С.в инструкции по применению сразу не прочел побочки,а там написано:Часто тошнота,боли в животе,ДИАРЕЯ!!!!!!!!!!!!!

do4a.com

Состав и форма выпуска

Существует две основных формы выпуска Гептрала: таблетки по 400 мг в блистерах по 10 штук и порошок для приготовления инъекций во флаконах по 400 мг. К флаконам прилагаются ампулы с растворителем.

Показания к применению

Гептрал назначают согласно инструкции по применению, в которой определены следующие показания:

  • хронический гепатит;
  • хронический холецистит, не сопровождающийся образованием камней;
  • жировая трансформация печени;
  • отравления различной этиологии, протекающие с преимущественным поражением печеночной ткани, такие как алкогольное отравление, злоупотребление лекарственными препаратами (в особенности противотуберкулезными, противоопухолевыми препаратами, антидепрессантами и контрацептивами), вирусная интоксикация
  • печеночный цирроз;
  • печеночная энцефалопатия;
  • холестаз (застой желчи) у беременных.

Общим для всех этих состояний является то, что они протекают с внутрипеченочным застоем желчи, способным привести к цирротическим изменениям печени.

Инструкция по применению Гептрала

Таблетки принимают внутрь, разжевывать их не нужно – их следует проглатывать целиком. Рекомендуемое время приема – первая половина дня в промежутке между едой. Начальная доза составляет 10-25 мг на килограмм массы тела, то есть в среднем – 800-1600 мг в день. Таблетки вынимают из блистера непосредственно перед приемом.

 

Инъекции делают внутримышечно или внутривенно. В вену лекарственное средство вводит очень медленно, при этом порошок должен быть разведен прилагаемым растворителем непосредственно перед выполнением укола. Другими растворителями разводить его запрещено, так как может снизиться его эффективность. Доза составляет 400-800 мг в сутки.

 

Длительность курса лечения составляет 2-3 недели и определяется лечащим врачом на основании клинической картины заболевания.

Противопоказания

Как правильно принимать гептрал в таблетках

Нельзя назначать Гептрал в следующих случаях:

  • при наличии генетических отклонений протекающих с нарушением метионинового цикла и проявляющихся гомоцистинурией, гипергомоцистеинемией;
  • при нарушении метаболизма витамина В12;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • детям в возрасте до 18 лет.

Особые указания по использованию и предостережения

В инструкции описан тонизирующий эффект Гептрала, поэтому его не рекомендуется принимать непосредственно перед сном. Во время длительной терапии этим лекарственным средством, а также пациентам с циррозом рекомендуется регулярно выполнять контроль биохимических показателей, таких как уровень азота, концентрацию мочевины и креатинина в плазме.

У части пациентов отмечается внезапное возникновение беспокойства на фоне приема Гептрала, данный факт не требует отмены препарата – необходимо решить вопрос о снижении дозировки.

На фоне авитаминоза В12 или при недостатке фолиевой кислоты может отмечаться снижение эффективности Гептрала. Поэтому пациентам из группы риска – беременным, вегетарианца – рекомендуется прием указанных витаминов.

Некоторые пациенты жалуются на головокружение при длительном прием Гептрала, водить автомобиль в этом случае не рекомендуется. Следует дождаться исчезновения указанных симптомов.

Как действует Гептрал – фармакологическое действие

Гептрал оказывает следующие эффекты:

  • антиоксидантный;
  • детоксикационный;
  • антифиброзирующий (препятствует образованию фиброза);
  • регенерирующим.

Механизм действия реализован благодаря тому, что адеметионин помогает ферментам, участвующим в различных метаболических реакциях: трансметилировании, трансаминировании и транссульфировании. Все эти реакции связаны с переносом соответствующих атомарных групп.

При трансметилировании Гептрал является источником метальной группы для нейротрансмиттеров, фосфолипидов клеточной мембраны, гормонов и других важных соединений. Во время транссульфирования адеметионин обеспечивает окислительно-восстановительные реакции клеточной детоксикации, а также участвует в цикле Кребса, обеспечивающего клетки энергией.

Гептрал способствует синтезу фосфатидилхолина в гепатоцитах, в результате чего улучшаются транспортные функции в нутрии них. Данный факт способствует улучшенному пассажу (отхождению) желчных кислот в желчевыводящие протоки. Таким образом реализован холеретический эффект при применении Гептрала.

При диффузных заболеваниях печени с выраженным внутрипеченочным холестазом улучшаются биохимические показатели, снижается выраженность кожного зуда. Применение Гептрала у пациентов с опиоидной гепатопатией приводит к регрессии абстинентного синдрома (ломки), восстановлению печени.

Антидепрессивный эффект Гептрала развивается к концу первой недели применения и стабилизируется на протяжении второй недели. Применение Гептрала по инструкции приводит к прерыванию рецидивов депрессии.

Побочные эффекты Гептрала

Самыми частыми побочными эффектами Гептрала, описанными в инструкции, являются боль в животе и расстройства пищеварения в виде тошноты или диареи. Реже отмечаются:

  • аллергические реакции;
  • отек Квинке;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • беспричинное беспокойство;
  • флебиты;
  • желудочно-кишечные кровотечения (возможно обусловленные не действием лекарства, а основным заболеванием);
  • мышечные спазмы и артралгии;
  • астения;
  • гриппоподобный синдром.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клинически значимых взаимодействий Гептрала с другими лекарственными средствами в инструкции не описано. При одновременном приеме адеметионина с кломипрамином отмечается синдром избытка серотонина. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата с циклическими антидепрессантами, а также с лекарствами, в состав которых входит триптофан.

По инструкции, на фоне лечения Гептрала не рекомендуется принимать алкогольсодержащие напитки, так как возможно снижение его эффективности.

Передозировка

Как отмечено в инструкции, передозировки при применении Гептрала крайне низкая, даже в очень высоких дозах он не вызывает токсических проявлений. В случае случайного употребления большого количества препарата рекомендуется наблюдение за пациентом в динамике.

Гептрал во время беременности и в период лактации

Беременным женщинам в 1 и 2 триместре беременности применение данного лекарства не рекомендуется, так как клинических исследований о воздействии его на развивающийся плод не проводилось. Прием Гептрала в больших дозах в третьем триместре не вызывал никаких нежелательных эффектов.

Применение Гептрала у новорожденных и детей

Детям любого возраста препарат назначать не рекомендуется, так как его безопасность и эффективность у них не установлены.

www.academ-clinic.ru

Как принимать гептрал до еды или после?

  • Препарат Гептрал содержит активный компонент адеметионин и выпускается в двух формах — порошке для приготовления раствора для инъекций и таблетках, покрытых оболочкой. Именно оболочка защищает действующее вещество от агрессивной среды желудка и позволяет дойти таблетки до кишечника в не измененном состоянии. По этой причине таблетки нельзя разжевывать. Желательно принимать Гепртал в перерывах между приемами пищи, дабы адеметионин мог быстро всосаться в двенадцатиперстной кишке, а наличие пище в желудочно-кишечном тракте может замедлить адсорбцию и привести к снижению терапевтической эффективности Гептрала.

  • В данном случае, в инструкции, которую нам с вами представляет производитель этого средства, напрямую указывается что наиболее продуктивный прием, будет происходить, если данное лекарство принимать между приемами пищи. Что означает не что иное, как прием этого лекарства, примерно через час после еды, так как если вы примете его к примеру до еды, то это не как нельзя будет назвать, так что вы приняли препарат между приемами пищи, так как такое принятие по сути происходит, после первого и перед вторым приемом.

  • Лекарственный препарат гептрал предназначен для лечения проблем с печенью.

    Рассмотрим подробно, в какое время правильно принимать гептрал.

    Для получения максимальной эффективности от лекарственного препарата гептрал нужно принимать до двенадцати часов дня.

    А выпивать его нужно либо за полтора часа до приема пищи, либо спустя полтора часа после еды.

    Лекарственный препарат гептрал обычно назначает лечащий врач. Гептрал можно встретить в таблетках и ампулах (вводят внутривенно). Если говорить про таблетки, то курс лечения может составлять до трех месяцев, а принимают обычно за один прием от двух до четырех таблеток.

info-4all.ru

 Как нужно правильно принимать Гептрал в таблетках

Давайте рассмотрим показания к применению данного препарата. Врачи назначают Гептрал при гепатите С, циррозе печени, холангите, внутрипеченочном холестазе, холецистите, жировой дистрофии. Помимо этого, показанием к применению является также депрессия, возникшая у человека на фоне проблем со  Как нужно правильно принимать Гептрал в таблеткахздоровьем. Назначают препарат еще и энцефалопатии печени. Препарат способен оказывать на наш природный фильтр благотворное воздействие, и стимулировать его деятельность. По сути, Гептрал способствует запуску процесса самолечения. По словам медиков, данный метод является наименее опасным для нашего организма.

Как уже говорилось выше, принимать препарат можно только лишь после консультации с врачом. Все дело в том, что у Гептрала есть ряд противопоказаний. В частности, препарат не назначают матерям в период кормления грудью. Также Гептрал противопоказан беременным в 1-м триместре, когда у плода формируются органы. Очень редко препарат назначают молодым пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Противопоказано лекарственное средство и лицам, у которых есть аллергия на какой-то из компонентов Гептрала.

 Есть у препарата и побочные эффекты. Это, в частности, вздутие желудка, изжога, дискомфорт в кишечнике. В некоторых случаях после приема препарата могут появиться бессонница, сыпь на коже, зуд, отечность, головокружение. У некоторых пациентов наблюдалось изменение температуры тела. В таких случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится изменить дозировку или вообще отказаться от приема препарата.

Говоря о том, как правильно применять тот или иной препарат, у многих возникает вопрос, когда именно нужно пить таблетки – до или после еды? В случае с Гептралом подходят оба варианта. Однако при этом следует придерживаться определенных правил. В частности, принимать препарат можно за полтора часа до еды или спустя такое же время после принятия пищи. Однако делать это рекомендуется в первой половине дня, до полудня. Точную дозировку назначает только врач. При этом пациентам, которые принимают Гептрал, нужно знать, что на первоначальном этапе лечения суточная доза препарата должна быть не более 400 мг.

Также многих интересует, сколько дней будет продолжаться терапия. Однозначно ответить на данный вопрос очень сложно. Все дело в том, что продолжительность лечения зависит от целого ряда факторов, таких, например, как сама болезнь, ее стадия, наличие или отсутствие осложнений и так далее. Все решения обязательно должны приниматься только врачом. Категорически запрещается самому менять ранее назначенную дозировку, или преждевременно прекращать прием Гептрала. В таком случае вы не просто делаете лечение неэффективным. Подобная самодеятельность вполне может обернуться очень серьезными осложнениями. Поэтому очень важно в точности придерживаться всех рекомендаций.

pechensovet.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *