Как принимать урсодез до еды или после

На работу печени влияет множество факторов: неправильное питание, длительный прием медикаментов, злоупотребление алкоголем и многое другое. При этом у людей появляется боль в  подреберье с правой стороны туловища и эпигастральной зоне, а также проблемы с пищеварением. Для нормализации функционирования печени назначаются различные медицинские препараты, включая Урсодез.

Фармакологические свойства

Урсодез – это гепатопротекторный препарат. Помимо этого он обладает иммуномодулирующим, холелитолитическим, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, гипогликемическим и желчегонным свойствами.

препарат

Его действие заключается в следующих факторах:

  • замедление образования холестерина;
  • снижение его количества в желчи;
  • стимуляция синтеза и выведения желчи;
  • снижение аутоиммунных повреждений гепатоцитов;
  • улучшение растворения холестерина в желчном секрете.

Данное средство снижает литогенный желчный уровень и наоборот повышает кислотный уровень. При его употреблении улучшается работа липазы, панкреатическая и желудочная секреция. Также он помогает быстрее рассасываться холестериновым отложениям и активизирует иммунологические печеночные процессы.

Формы выпуска

Урсодез бывает следующих форм:

  • капсулыКапсулы по 250 мг. Они состоят из твердой желатиновой оболочки непрозрачного белого цвета, внутри которой белая порошкообразная масса. Выпускаются по 10 штук в блистерах и по 40-120 штук в пластиковых баночках и флаконах. Все блистеры и банки упакованы в коробки из картона.
  • Капсулы по 500 мг обладают такой же окраской и формой. Расфасованы по 10 штук в блистеры и по 30-50 штук в полимерные баночки, которые реализуются в картонных упаковках.

Компоненты

В состав капсулы 250 мг входят следующие вещества:

  • урсодезоксихолевая кислота;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • безводный кремниевый коллоидный диоксид;
  • магния стеарат.

Гладкая оболочка этой капсулы состоит всего из двух компонентов: желатин и диоксид титана.

капсулы

В состав капсул по 500 мг, помимо урсодезоксихолевой кислоты, также входит:

  • кроскармелоза натрия;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • магния стеарат.

Оболочка этих капсул кроме желатина и титанового диоксида также содержит краситель желтого цвета «Солнечный закат».

Производителем препарата Урсодез является российская компания ЗАО «Северная Звезда». Приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача. Хранить его следует в темном сухом помещении при температуре не более 25 градусов. Капсулы 250 мг годны в течение 5-и лет, а капсулы 500 мг – 3-х лет.

Показания к применению

Узнать от чего применяется препарат можно в его аннотации.

Назначается он в следующих ситуациях:

  • гепатитхронический гепатит любой этиологии;

  • дискинезия путей желчевыводящей системы;
  • кистозный тип фиброза и муковисцидоз;
  • первичный тип билиарного цирроза при отсутствии симптоматики декомпенсации;
  • патологии печени, вызванные алкоголизмом;
  • первичная форма склерозирующего холангита;
  • билиарная форма рефлюкс-гастрита;
  • холестериновые отложения внутри желчного пузыря;
  • стеатогепатит, вызванный не алкоголем.

При применении Урсодеза для растворения холестериновых отложений необходимо перед этим пройти процедуру УЗИ для установления их размера и расположения. Благодаря этому в ходе терапии можно будет контролировать ее эффективность.

Применение

Инструкция по применению Урсодеза содержит всю необходимую информацию о том, как данный препарат применяется и в каких дозировках. Употреблять его рекомендуется в вечернее время. Таблетки не разжевываются, а глотаются целиком и запиваются водой.

  • дозировкаПри холестериновых отложениях дозировка рассчитывается с учетом веса пациента: 34-60 кг — ежедневная доза составляет 2 капсулы, 61-81 кг – 3 капсулы, а 81-100 кг – 4 капсулы. Пациентам, которые весят более 100 кг, следует в сутки принимать по 5 капсул. Длительность лечения в среднем составляет 6-24 месяца. Через год оценивается результат такой терапии. Если за это время размер конкрементов не уменьшился, то прием медикамента прекращается.

  • При первичном типе билиарного цирроза дозировка также рассчитывается с учетом массы тела: 34-50 кг – 2 капсулы, 51-65 кг – 3 капсулы, 66-85 кг – 4 капсулы, 86-110 кг – 5 капсул, более 110 кг – 6 капсул. Курс терапии назначается индивидуально.
  • При билиарной форме рефлюкс-гастрита Урсодез принимается по 1 капсуле раз в день. Терапия может проводиться от 2 недель до 6 месяцев, а в некоторых случаях даже в течение 2-х лет.
  • При заболеваниях печени в результате алкоголизма, стеатогепатите и хронической форме гепатитов длительность лечения составляет 6 месяцев – 1 год. Суточная дозировка лекарства — 10-15 мг на кг веса.
  • При дискинезии желчевыводящих каналов данное средство в сутки принимается на каждый кг веса по 10 мг, которые разделяются на два приема. Длительность лечебных мер от 2 недель до 2 месяцев.
  • При муковисцидозе и кистозном фиброзе препарат принимается в сутки на кг по 20-30 мг, а при первичном холангите – 15-20 мг. Причем данное количество медикамента разделяется на несколько приемов. Курс лечения начинается от полугода и может растянуться на несколько лет.

прием у врача
Точную дозировку и длительность приема назначает врач

Перед лечением следует уточнить у врача вопросы как принимать данный препарат и длительность лечения, потому как для каждого пациента могут быть назначены индивидуальные дозировки.

Сочетание с медикаментами

При лечении Урсодезом стоит избегать его одновременного приема с некоторыми препаратами:

  • антациды;
  • колестипол;
  • колестирамин.

В составе этих средств содержится оксид или гидрооксид алюминия, который ухудшает всасывание и эффективность Урсодеза. Если же все-таки их необходимо принимать, то употребляются они за 2 часа до Урсодеза.

Также данный препарат улучшает всасываемость циклоспорина и мешает усвояемости ципрофлоксацина.

Побочный эффект и передозировка

Прием Урсодеза может вызвать такие побочные действия как:

  • рвотарвотные порывы;
  • аллергические реакции;
  • проблемы с пищеварением;
  • боль в животе и правом подреберье;
  • болевые ощущения в позвоночнике;
  • рост уровня кальция в желчных конкрементах;
  • активизация работы трансаминаз печени.

При наличии у пациента билиарного цирроза временами могут возникать симптомы декомпенсации, которые исчезнут после приостановления лечения.

На сегодняшний день официальных случаев передозировки выявлено не было. Однако при превышении рекомендуемой дозы пациенту рекомендуется пройти симптоматическое лечение.

Противопоказания

Применять Урсодез не следует при наличии следующих противопоказаний:

  • беременностьбеременность;
  • гиперчувствительность к его компонентам;
  • масса тела, не превышающая 34 кг;
  • цирроз печени декомпенсированного типа;
  • нарушения в работе печени, поджелудочной железы и почек;
  • нефункциональность желчного пузыря;
  • детский возраст до 3-х лет;
  • лактация;
  • острое воспаление кишечника, желчных каналов или пузыря;
  • наличие конкрементов с увеличенным содержанием кальция.

Также следует быть осторожным людям с желчнокаменным заболеванием и холестатической болезнью.

Сколько стоит

Стоимость Урсодеза в России составляет 620-1210 руб., в зависимости от количества капсул и их веса: 620-680 руб. за 50 капсул по 250 мг, 1180-1210 за 100 капсул по 250 мг и 720-750 руб. за 30 капсул 500 мг.

А цена данного препарата в Украине достигает 800 гривен на упаковку в 50 капсул по 250 мг. В украинских аптеках его можно найти только в такой форме выпуска.

Препараты-заменители

Для замены Урсодеза при невозможности его приема используются следующие аналоги со схожими свойствами:

  • урсосанУрсосан;
  • Урсолив;
  • Урсодекс;
  • Урсором С;
  • Урсором Ромфарм;
  • Холудексан;
  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсолит;
  • Эксхол;
  • Урсофальк.

Мнение потребителей

Большая часть пациентов, которым было назначено лечение Урсодезом, считают его эффективным препаратом. Согласно их отзывам, этот медикамент избавляет от тяжести и боли в правом подреберье, улучшает работу системы пищеварения, растворяет конкременты в желчном пузыре и нормализует отток желчного секрета.


К его преимуществам также относят приемлемую стоимость и крайне редкие случаи появления побочных эффектов (лишь у некоторых пациентов возникала изжога и рвота).

Галина: «Я гастроэнтеролог. Многим своим пациентам назначаю Урсодез, так как это действительно хороший и эффективный препарат, в особенности при жировом гепатозе. Он дешевле многих своих аналогов, а так как принимать его надо в течение длительного периода, то экономия выходит существенная

Евгения: «Недавно мне поставили диагноз «холецистопанкреатит» и назначили принимать Урсодез. Уже после первого месяца лечения заметила положительные изменения, да и в результатах печеночных проб были улучшения. Буду продолжать лечение дальше!»

Александр: «Уже около года принимаю Урсодез для устранения камней в желчном пузыре. Через полгода на Узи показало, что уменьшился их диаметр. Лечащий врач сказал мне, что этот препарат не оказывает токсического эффекта, поэтому буду принимать его долго, пока полностью не избавлюсь от отложений

nashapechen.com

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Урсодез часто назначается в комплексе с другими препаратамиУрсодез часто назначается в комплексе с другими препаратами


Урсодезом называют медикамент, который имеет гепатопротекторное, гипогликемическое, холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Его употребление вызывает замедление возникновения холестерина в печени, сокращение его присутствия в желчи и усвоения в кишечнике, стимулирование формирования и отделения желчи, а также усиление способности холестерина к растворению в системе вывода желчи.

Это медикаментозное средство способно снижать уровень литогенности желчи и поднимать уровень кислот. Употребление Урсодеза приводит к улучшению желудочной и панкреатической секреции, а также деятельности липазы.

Этот медикамент стимулирует рассасывание скоплений холестерина и воздействует на протекание в печени процессов иммунологического рода.

Показания к применению

Урсодез рекомендуют употреблять при наличии обстоятельств, которые будут перечислены ниже:

  1. Для рассасывания камней, состоящих из холестерина и расположенных внутри желчного пузыря.
  2. Гепатиты разнообразной природы в хронической форме.
  3. Рефлюкс-гастрит билиарного типа.
  4. Билиарный цирроз первичной формы, если не проявляются симптомы декомпенсации.
  5. Дискинезия путей выведения желчи.
  6. Стеатогепатит, который не связан с употреблением спиртного.
  7. Холангит склерозирующего типа на первичной стадии.
  8. Заболевание печени, возникшее на фоне злоупотребления алкоголем.
  9. Муковисцидоз или фиброз кистозного типа.

Способ применения

Урсодез предназначается для внутреннего приема по вечерам. Его не раскусывают и запивают обильным количеством жидкости.

Для рассасывания холестериновых скоплений пациентам, которые весят от 34 до 60 килограмм, нужно пить по две капсулы препарата в день, людям с весом от 61 до 81 килограмма – по три, а от 81 до 100 килограмм – по четыре.

Людям, вес тела которых составляет более 100 килограмм, рекомендуют пить по пять капсул в день. Курс терапии обычно продолжается от шести до двадцати четырех месяцев. Если через год скопления не уменьшились в габаритах, употребление медикамента нужно остановить.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита пациентам прописывают по одной капсуле Урсодеза каждый день. Лечение может длиться от четырнадцати суток до полугода, а при сильной надобности – до двух лет.

При первичном билиарном циррозе лица, вес которых пребывает в пределах от 34 до 50 килограмм, должны пить по две капсулы описываемого препарата в сутки, пациенты с весом 51-65 килограмм – по три капсулы, люди с весом от 66 до 85 килограмм – по четыре, а с весом от 86 до 110 килограмм – по пять.

Таким образом выглядит открытая упаковка препаратаТаким образом выглядит открытая упаковка препарата

Если человек весит более 110 килограмм, ему следует употреблять шесть капсул в сутки. Длительность приема при этом не имеет границ.

При недуге печени на фоне злоупотребления спиртным, хронических гепатитах и стеатогепатите курс применения продолжается от полугода до года, а приблизительная дневная доза колеблется от 10 до 15 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса тела в два-три приема.

При фиброзе кистозного типа или муковисцидозе нужно употреблять по 20-30 миллиграмм описываемого лекарства на один килограмм веса тела в сутки, а при холангите первичного типа – по 15-20 миллиграмм. Дозу надо разделять на два-три раза. Длительность лечебного курса может варьироваться от шести месяцев до нескольких лет.

Препарат популярен при лечении вирусных поражений печениПрепарат популярен при лечении вирусных поражений печени

При дискинезии путей выведения желчи обычно назначается по 10 миллиграмм лекарства на каждый килограмм веса тела больного в день двумя приемами. Лечебный курс протекает от двух недель до двух месяцев.

Форма выпуска, состав

Урсодез выпускается в таких вариантах:

  • Желатиновые капсулы по 250 миллиграмм (белые и непрозрачные, твердые, внутри каждой из которых находится белый порошок . Они расфасовываются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, а также по 40, 50, 60, 100 и 120 штук в пластмассовые флаконы или банки. Каждая баночка и флакон, а также контурные ячейковые упаковки по 4, 5, 6, 9, 10 или 12 штук помещаются в картонные коробки.
  • Капсулы из желатина по 500 миллиграмм (твердые и непрозрачные, имеют белый корпус с желтой крышкой). В каждой капсуле находится порошок белой или беловатой окраски. Они расфасовываются по 10 штук в ячейковые контурные упаковки и по 30 или 50 штук во флаконы или баночки из полимера. Флаконы и банки, а также контурные ячейковые упаковки по 1, 3 или 5 штук помещаются в коробки из картона.

Капсула весом 250 миллиграмм имеет в своем составе такие компоненты:

  • 250 миллиграмм урсодезоксихолевой кислоты;
  • 2 миллиграмма стеарата магния;
  • 73 миллиграмма прежелатинизированного крахмала.
  • 5 миллиграмм аэросила или безводного коллоидного кремниевого диоксида.

В состав оболочки входит 2,1118% диоксида титана и до 100% желатина.

Капсула весом 500 миллиграмм содержит следующие компоненты:

  • 16 миллиграмм кроскармеллозы натрия;
  • 14 миллиграмм гидроксипропилметилцеллюлозы;
  • 5 миллиграмм стеарата магния. 

Корпус капсульной оболочки включает в себя 2% титанового диоксида и до 100% желатина, а крышка – до 100% желатина, 1,7434% диоксида титана и 0,4183% красителя «Солнечный закат», имеющего желтый цвет.

Данный медикамент производится организацией ЗАО «Северная звезда», расположенной на территории России.

Взаимодействие с прочими медикаментозными средствами

Не стоит совмещать прием Урсодеза с колестирамином, колестиполом и антацидами,в составе которых присутсвует гидроксид или оксид алюминия, ибо они ухудшают его абсорбцию и действенность.

Когда применение перечисленных средств является необходимостью, их надо употреблять хотя бы за два часа до приема Урсодеза. Урсодез способен усиливать усвояемость циклоспорина из кишечника и снижать усвояемость ципрофлоксацина.

Побочные действия и противопоказания

Урсодез может повлечь за собой следующие побочные реакции:

  • Позывы к рвоте;
  • Расстройство пищеварения;
  • Чувство боли под правым ребром и в животе;
  • Проявления аллергии;
  • Усиление деятельности печеночных трансаминаз;
  • Насыщение кальцием желчных камней;
  • Боли в районе позвоночика.

У людей, страдающих билиарным циррозом первичного типа, иногда возникает преходящая декомпенсация, но после отказа от употребления описываемого лекарственного средства она проходит самостоятельно.

Передозировка

По состоянию на нынешнее время не было официально задокументировано ни одного случая передозировки Урсодезом. Если пациент превысит дозу, ему назначается симптоматическая терапия.

Противопоказания

Беременным женщинам запрещено использовать препаратБеременным женщинам запрещено использовать препарат

Урсодез не разрешается принимать при наличии нижеперечисленных обстоятельств:

  1. Усиленная восприимчивость к его составляющим.
  2. Пациенты до трех лет.
  3. Декомпенсированный печеночный цирроз.
  4. Лица, которые весят до 34 килограмм.
  5. Явные перебои деятельности поджелудочной железы, почек или печени.
  6. Ухудшение деятельности желчного пузыря.
  7. Острые воспалительные процессы желчного пузыря и протоков, а также кишечника.
  8. Рентгенположительные камни с увеличенным количеством кальция.
  9. Период ожидания ребенка.
  10. Лактационный период.

Людям с холестатическим недугом печени и желчнокаменной болезнью нужно быть осторожными при употреблении Урсодеза.

При беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, нельзя назначать Урсодез.

Условия и сроки хранения

Рекомендуемая температура Температура воздуха не должна превышать 25 градусов
Рекомендации Описываемый медикамент нужно держать в надежно скрытом от детей, защищенном от солнечных лучей и влаги месте
Сроки Капсулы весом 250 миллиграмм можно хранить пять лет, а для капсул по 500 миллиграмм срок хранения составляет три года

Цена

В России

В зависимости от веса капсул и их количества цена Урсодеза в аптеках Российской Федерации колеблется от 620 до 1200 рублей.

В Украине

В украинских аптеках стоимость 50 капсул Урсодеза по 250 миллиграмм составляет 800 гривен. В прочих лекарственных формах он отсутствует в продаже.

Аналоги

Существует несколько препаратов, которые по своему действию похожи на Урсодез. К ним следует отнести:

  • Урсосан;
  • Холудексан;
  • Урсором С;
  • Хенофальк.

Отзывы

Урсодез пользуется признанием огромного количества пациентов. Они утверждают, что этот препарат помог им избавиться от боли и чувства тяжести в правом подреберье, нормализовать пищеварение, улучшить отток желчи и растворить камни в желчном пузыре.

Среди достоинств этого препарата они отмечают его доступную стоимость в сравнении с импортными аналогами, удобство использования и практически полное отсутствие побочных эффектов.

Недостатками Урсодеза пациенты назвали длительный курс терапии и наличие противопоказаний. Некоторые описывали возникновение побочных реакций в виде изжоги и тошноты.

Заключение

  1. Урсодез — это лекарственное средство, которое характеризуется гепатопротекторным и желчегонным эффектами.
  2. Его можно найти в продаже в капсулах по 250 и 500 миллиграмм.
  3. Этот медикамент прописывают лицам с недугами печени и желчного пузыря, в том силе и с целью растворения камней.
  4. Существует ряд противопоказаний к использованию Урсодеза,к которым относятся гестационный и лактационный периоды.
  5. Иногда употребление описанного в статье лекарства может спровоцировать возникновение некоторых побочных эффектов.
  6. Существует несколько аналогов Урсодеза.
  7. Урсодез имеет хорошую репутацию.

pe4en.net

Урсодез (урсодезоксихолевая кислотаУрсодез (Ursodez) — лекарственный препарат, гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием.

Лекарственные формы Урсодеза и состав

Урсодез выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит 250 мг действующего вещества — урсодеоксихолевой (урсодезоксихолевой) кислоты.

Вспомогательные вещества Урсодеза: желатин, крахмал 1500, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид.

Показания к применению Урсодеза
  • желчный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
  • cимптоматическое лечение первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации
  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре
Порядок приёма Урсодеза и дозы

Урсодез принимается внутрь, запивая водой, один раз в сутки, перед сном (если ниже или врачом не указано иное). Капсулы Урсодеза не рекомендуется разжёвывать. Доза зависит от диагноза:

  • рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит с желчными рефлюксами: Урсодез принимают по одной капсуле, длительность терапии определяет врач, обычно она продолжается от 10 дней до 14 дней, но может быть и до двух лет
  • симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза: суточная доза от двух до шести капсул (от 10 до 15 мг на кг веса больного), длительность лечения — от 6 месяцев до нескольких лет; Урсодез принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.
  • растворение холестериновых желчных камней: суточная доза Урсодеза составляет от до 10 до 15 мг на кг веса больного; продолжительность лечения — от 6 до 12 месяцев; для профилактики образования новых камней рекомендуется прием Урсодеза в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Противопоказания к применению Урсодеза

Урсодез противопоказан к применению в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам Урсодеза
  • желчные камни с высоким содержанием кальция
  • нефункционирующий желчный пузырь
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника
  • цирроз печени в стадии декомпенсации
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы
  • вес пациента менее 34 кг
  • беременность и период грудного вскармливания.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения Урсодеза
  • Осадчук A.M., Давыдкин И.Л. Оптимизация лечения рефрактерной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на основе использования Урсодеза // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология . — 2012 . — N 4 . — С. 74-75 .

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Гастропротекторы, цитопротекторы, гепатопротекторы», содержащий статьи, касающиеся лечения органов ЖКТ препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Применение Урсодеза беременными и кормящими матерями

Урсодез (урсодеоксихолевая кислота) при применении её беременными имеет категорию риска для плода по FDA B (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было).

В связи с отсутствием данных о проникновении урсодеоксихолевой кислоты в материнское молоко, во время терапии Урсодезом кормление грудью следует прекратить.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Урсодеза и другие свойства определяются его активным веществом — урсодезоксихолевой кислотой и описаны в статье «Урсодеоксихолевая кислота».

Взаимодействие Урсодеза с другими лекарствами

Урсодез не применяется одновременно с содержащими алюминий и ионообменные смолы антацидами, так как они нарушают всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодез может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — изменения его режима дозирования.

Иногда Урсодез может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Побочные эффекты Урсодеза

При лечении первичного билиарного цирроза Урсодезом возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Возможны следующие осложнения: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, боль за грудиной.

www.gastroscan.ru

Урсосан при беременности

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:

1.

Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся

маткой
2.

Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).

3. Зуд

беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.

4.

Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

новорожденного

ребенка может развиваться

желтуха

, которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких

медикаментов

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию

фиброза

, а также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

тошнота;рвота;понос;запор;периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);кальцификация желчных камней;боли в животе. Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

боли в спине;аллергические реакции;зуд кожных покровов;облысение.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);низкая функциональная активность желчного пузыря;желчно-желудочно-кишечный свищ;острый холецистит;острый холангит;цирроз в стадии декомпенсации;печеночная недостаточность;почечная недостаточность;закупорка желчевыводящих путей;острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;эмпиема желчного пузыря;чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;Урдокса – капсулы;Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;Урсолив – капсулы;Урсором Ромфарм – капсулы;Урсофальк – капсулы и суспензия;Урсо 100 – капсулы;Урсодез – капсулы;Урсором С – капсулы;Холудексан – капсулы;Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

Аллохол – таблетки;Холензим – таблетки.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе — точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.

Подробнее о препарате Урдокса

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив — напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

no-gepatit.ru

Описание и характеристика состава

Уросодез

Препарат Урсодез входит в фармацевтическую группу гепатопротекторов с холелитолитическим эффектом. Средство – часть комплекса терапии заболеваний важного органа – печени и систем вывода желчи из организма. Выпускается в продажу в форме таблеток (капсул) для внутреннего использования.

Урсодез капсулы не отличаются от обычных лекарств данной формы выпуска: белые оболочки, небольшой объем, гладкая поверхность. Активным веществом, которое являестя основным в составе медикаментозного средства, выступает урсодезоксихолевая кислота. Количество ее в одном выпускаемом виде различно.

Есть два варианта:

  • 250 мг;
  • 500 мг.

Описание и характеристика составаДополнительные компоненты медикаментозных средств:

  • стеарат (Mg) магния;
  • диоксид (Ti) титана;
  • гипромеллоз;
  • желатиновые вещества.

Для капсул изготовлены удобные упаковки с ячейками, другой вариант – полимерные флаконы. В блистерах расфасованы капсулы по плоским закрытым ячейкам в количестве 10 штук. В 1 коробке – плоских контуров может быть различное количество: один, три, пять. Во флакон помещают по 30 или 50 штук. Любая форма выпуска сопровождается аннотацией. У медсредства Урсодез инструкция всегда выполнена в привычном бумажном варианте и сопровождает лекарство.

Фармокинетика

Активное вещество оказывает два целебных воздействия:

  • гепатопротекторное;
  • выгон желчи.

Воздействий компонентов гораздо больше.

Препарат "Урсодез"Они оказывают многостороннее воздействие на очаг поражения:

  • снижение скорости и количества выработки холестерина;
  • уменьшение уровня концентрации опасного и излишнего холестерина в желчи;
  • уменьшение процесса литогенности желчи;
  • растворение кристаллических солевых соединений (минеральные, холестериновые);
  • активизация производства желчной жидкости и вывода ее из организма;
  • усложнение функционирования поджелудочной;
  • препятствует аутоиммунному поражению клеток;
  • улучшает защитные функции.

Активный компонент урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается стенками кровеносных сосудов и проникает в кровь. Метаболизация происходит, и продукты патологического распада выходят наружу вместе с желчной жидкостью.

Показания к использованию и опасные последствия

ГастритПоказания к применению:

  1. Гастрит, являющийся последствием выброса желчи в 12-перстную кишку, развитием воспалительного процесса.
  2. Холангит, сопровождающийся сменой соединительной ткани. Воспаление путей вывода желчи склерозирующего типа.
  3. Воспаление печени различной этиологии, не связанной с последствиями приема алкоголя.
  4. Патологии печени после алкогольной интоксикации.
  5. Хронические формы заболевания печени.
  6. Дискинезия путей выхода из организма желчи.

Средство назначают при необходимости растворить конкременты холестерина (камни) в пузыре или в гепатобилиарных структурах полых частей.

Для больных, принимающих решение проводить лечение Урсодезом, важным этапом терапии считается изучение аннотации к препарату.

Основные противопоказания:

  • потеря функциональности желчной системы;
  • повышенный уровень чувствительности к активному составляющему препарата;
  • острая форма патологии;

Камни в желчном пузыре

  • наличие камней с высокой локализацией солей Ca (кальция);
  • циррозное поражение органа с выраженным понижением скорости работы;
  • период вынашивания ребенка, кормления грудным молоком;
  • вес тела до 34 кг;
  • возраст пациента до 3 лет.

Есть рекомендации об осторожности в приеме Урсодеза. Если патология печени является сопутствующей, то изучают совместимость двух заболеваний с лечебными действиями препарата.

Рекомендации по правилам приема

Таблетки Урсодез принимают обычным способом – внутрь. Правильное использование – проглатывать не разжевывая. После приема нужно пить воду. Количество жидкости должно быть достаточным. Все остальные рекомендации: дозировка, длительность курса, режим – зависят от индивидуальных особенностей пациента.

Рекомендации по типу патологии:

  • Холестериновые камни. Расчет идет от веса тела больного. На 1 кг – 10 мг уродезоксихолевой жидкости. Таблетки принимают один раз за день, самое удобное время – перед ночным сном. Длительность терапевтического комплекса – до 2 лет, но после года смотрят эффективность лечения, если его нет, препарат меняют. Первые положительные результаты заметны после полугода. Проверка проводится ультразвуковым обследованием состояния печени.
  • Гастрит. Вид гастрита – рефлюкс (билиарный). Прием капсул проводится один раз за сутки, также перед сном. Масса препарата на один сеанс – 250 мг. Курс назначается от 2 недель до 6 месяцев. Самый длительный комплекс терапии составляет 2 года.

Цирроз печени

  • Цирроз печени. Входит в состав целебного курса, а не является самостоятельным единственным средством. Дозировка изменяется от стадии и тяжести патологии и веса больного. Пить лекарство придется 3 раза после еды с одинаковыми промежутками между приемами. Доза на день – от 500 до 1,5 тыс. мг. Постепенно в ходе улучшения состояния пациента прием уменьшается. Больной переходит к 2 таблеткам, затем к 1 таблетке. Продолжительность курса является неограниченной по времени. Внимательно смотрят за состоянием кожи: появился зуд, дозировку снижают до 250 мг.
  • Хроническое повреждение клеток печени. Этиология может быть различной: неалкогольная форма, поражение от излишнего приема спиртных напитков. На 1 кг веса больного берут 10–15 мг кислоты Урсодеза, принимают за сутки 2–3 раза. Промежутки между лечебными сеансами примерно одинаковые. Длительность использования доходит до года. Если наблюдается улучшение без развития патологий, прием продолжают.
  • Кистозный фиброз. Дозировка высчитывается также от степени усложненности заболевания. Средняя норма находится в границах от 10 до 30 мг на 1 кг веса пациента. Терапевтический курс длится до года.
  • Дискинезия путей выхода желчи. Таблетки принимают по 2 раза в день, норма – по 10 мг на 1 кг. Длительность – от 2 недель до 2 месяцев.

Побочные явления и последствия передозировки

Боль в животе у женщиныПередозировка не зарегистрирована практикующими врачами, поэтому привести описание состояния больного сложно. Если заметно ухудшение, переходят к лечению симптомов.

Какие системы могут проявить негативную реакцию на прием препарата и компоненты состава:

  1. Пищеварение. Больной начнет ощущать боли в области живота, рвоту. Все болевые синдромы локализуются в верхних отелах пищеварительной системы. Повреждение печени подтверждается повышением скорости производства и активности ферментов, отложением солей кальция. После терапии цирроза (вид билиарный) проявляется снижение функционирования органа, при котором появится боль внутри грудины, жжение и рези при движениях.
  2. Аллергия. На коже появляется сыпь, начинает чувствоваться зудение, признаки крапивницы.

Любые негативные проявления нельзя оставлять без внимания. Это не всегда основание для отказа от средства, возможна простая корректировка дозировки. Консультация у специалиста поможет разобраться в причинах побочных явлений, изменить или остановить их проявление.

Особые указания фармацевтов

В инструкции к препарату Урсодез есть и особые указания, которые нужно внимательно прочитать до начала использования.

УЗИ желчного пузыря

  1. Сначала определяют размеры холестериновых камней, место их локализации. Используется это с помощью УЗИ. Затем начинают лечение. Эффективность терапии можно определить, только зная изначальное состояние патологии.
  2. Длительное лечение проводится под постоянным контролем. Больной сдает анализы крови, чтобы проверить показатели периферической картины. Исследования крови проводят раз в 3 месяца.
  3. Лечение билиарной формы заболевания проходит на фоне признаков процесса декомпенсации.
  4. Период беременности и лактации входит в перечень противопоказаний.
  5. Активное вещество Урсодеза (кислота) может вступить в реакцию с компонентами других препаратов. Начинать составлять схему лечения, подбирать сопутствующие лекарства нужно, понимая особенности фармакологических групп. Возможность положительного или отрицательного взаимодействия знает фармацевт и лечащий врач.

Медикаментозный состав не оказывает влияния на психомоторику, не ухудшает внимание пациента. Концентрация основных функций останется в норме.

Алкоголь и лекарство

Урсодез и алкоголь совместимость предполагают ли? Это ситуация довольно опасная, ведь именно от патологий, приведших к поражению печени, назначается средство. Условия выздоровления – это полный отказ от спиртного. Больному рекомендуют щадящие диеты, полезные продукты и двигательная активность.

Боль в правом бокуЧего стоит бояться:

  • боль в подреберной области;
  • слабость;
  • тошнота;
  • чувство присутствия во рту горечи.

Объяснить несовместимость можно следующим процессом. В кровь поступает одновременно Урсодез и спирт. Ферменты печени начинают детоксикацию алкогольных веществ. Новая доза спиртосодержащего напитка снижает возможности капсул. Происходит передозировка и токсический удар по печени. Орган не сможет одновременно и поглощать спирт, и бороться с ним.

Сочетать лечение гепатопротектором с приемом алкоголя просто опасно. Болезнь перейдет в стадию активного развития и распространения инфекции на другие органы. Возникает риск осложнений, часто наблюдаются внутренние кровотечения.

Аналогичные препараты

Урсодез можно приобрести в аптеке по цене от 640 рублей. В упаковке будет 50 штук таблеток по 250 мг.

Российский препарат имеет несколько аналогичных средств. Они дешевле, ими можно заменить оригинальный препарат.

ГепатринСреди них:

  • Гепатрин;
  • Эксхол;
  • Урсосан;
  • Урсофальк и другие.

Рассмотрим каждый из них немного подробнее.

Гепатрин

Аналоги выпускаются в виде таблеток и напитка (дешевле капсулы). Медикаментозное средство дает печени тройную защиту.

В чем она заключается:

  1. Происходит восстановление клеток. В этом участвуют эссенциальные фосфолипиды.
  2. Укрепляются мембраны клеточных соединений, защита от воздействия свободных радикалов. В данном процессе главный компонент – экстракт расторопши.
  3. Вырабатывается нужное количество желчи, нормализуется отток, выход из организма.

Эксхол

Таблетки "Эксхол"Таблетки сходны с Урсодезом по активному составляющему элементу – урсодезоксихолевой кислоте. Отличие во вспомогательных компонентах.

Для медпрепарата Урсодез аналог назначается при следующих патологиях:

  • камни в желчном пузыре;
  • гастриты;
  • цирроз;
  • холангит;
  • фиброз;
  • дискинезия.

Препарат подходит для лечения заболеваний печени разной этиологии. Режим приема и дозировка зависит от формы каждого конкретного поражения печени. Средство назначают для детей старше 3 лет, но по строго индивидуальной схеме.

Урсосан и Урсофальк

Если говорить об Урсосане, то дешевые аналоги можно приобрести за цену от 190 рублей. Производитель – чешская фармацевтическая компания – предлагает состав для терапии заболеваний желчных путей. Если больная пила препарат длительно, то экономия ощутима.

В лекарствах под названием Урсофальк – то же действующее вещество, кислота. Форма выпуска очень удобная – это суспензия. Вместе с флаконом целебной жидкости идет мерный стаканчик. Суспензия представляет собой однородную массу с мелкими пузырьками воздуха и запахом лимона. Средство оказывает желчегонное действие, проводит растворение камней, снижает уровень холестерина, мобилизует вывод желчи. Состав оказывает особое влияние на иммунитет.

Аналоги находятся примерно в одной ценовой категории.

Средняя стоимость зависит от количества капсул в упаковке:

  • 250 мг, 50 шт. – от 600 рублей;
  • 250 мг, 100 шт. – от 1 тысячи;
  • 500 мг, 30 шт. – от 700 рублей.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Урсодеза – капсулы: желатиновые, с непрозрачной твердой структурой; размер №0 – белого цвета, внутри капсулы порошок почти белого или белого цвета; размер №00 – корпус белого и крышечка оранжевого цвета, содержимое капсулы – гранулы и гранулированный порошок почти белого или белого цвета [размер №0 (по 0,25 г): по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 4, 5, 6, 9, 10 или 12 упаковок; по 40, 50, 60, 100 или 120 шт. в полимерной банке или полимерном флаконе, в картонной пачке 1 банка или флакон; размер №00 (по 0,5 г): по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в полимерном флаконе или полимерной банке, в картонной пачке 1 флакон или банка].

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 0,25 г или 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: размер №0 – крахмал 1500 (крахмал прежелатинизированный), магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный); размер №00 – кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза);
  • состав оболочки: желатин, титана диоксид.

Дополнительно в составе крышечки капсул №00 – краситель солнечный закат желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротектор с желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием.

Желчегонная активность препарата обусловлена уменьшением синтеза холестерина в печени, всасыванием его в кишечнике и снижением уровня концентрации в желчи. Повышая растворимость холестерина в желчевыводящей системе, урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, понижая ее литогенность, увеличивает содержание желчных кислот. Способствует усилению желудочной и панкреатической секреции, повышению активности липазы.

Обладает гипогликемическим действием.

Препарат частично или полностью растворяет холестериновые камни, снижает насыщенность желчи холестерином, что приводит к мобилизации холестерина из желчных камней.

Иммуномодулирующая активность препарата проявляется в уменьшении экспрессии некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, снижении количества эозинофилов, влиянии урсодезоксихолевой кислоты на образование интерлейкина-2 и количество Т-лимфоцитов.

Фармакокинетика

За счет пассивной диффузии из тонкой кишки всасывается около 90% урсодезоксихолевой кислоты, посредством активного транспорта препарат абсорбируется из подвздошной кишки. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови после однократного приема 0,5 г через 0,5, 1 и 1,5 ч составляет 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно.

Урсодезоксихолевая кислота имеет высокое связывание с белками плазмы, оно достигает 96–99%. Преодолевает плацентарный барьер. При систематическом приеме она составляет 48% от общего количества желчных кислот в сыворотке крови. Терапевтический эффект Урсодеза зависит от уровня его концентрации в желчи.

Метаболизм препарата происходит в печени. Образовавшиеся тауриновый и глициновый конъюгаты секретируются в желчь.

От общей дозы желчью выводится приблизительно 50–70% препарата, незначительная часть не всосавшегося активного вещества поступает в толстый кишечник. Там в результате расщепления бактериями (7-дегидроксилирования) образуется литохолевая кислота, которая в некоторой степени всасывается из толстой кишки. Литохолевая кислота сульфатируется в печени, затем быстро выводится в форме сульфолитохолилтауринового или сульфолитохолилглицинового конъюгата.

Показания к применению

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • растворение холестериновых камней мелкой и средней фракции при функционирующем желчном пузыре;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит.

Противопоказания

  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • желчные камни с высоким содержанием кальция (рентгенположительные);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • выраженные нарушения функции почек и (или) печени;
  • острая стадия воспалительных заболеваний желчного пузыря, желчных протоков, кишечника;
  • тяжелые функциональные нарушения поджелудочной железы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 3 лет;
  • взрослые и дети с весом тела до 34 кг;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Урсодеза больным с желчнокаменной болезнью, холестатическими заболеваниями печени.

Инструкция по применению Урсодеза: способ и дозировка

Капсулы Урсодез принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.

Дозу и курс лечения назначает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное суточное дозирование Урсодеза:

  • растворение холестериновых желчных камней: из расчета по 0,01 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг веса тела больного, 1 раз в сутки (перед сном вечером). Продолжительность лечения – от 6 до 24 месяцев. При отсутствии терапевтического эффекта (уменьшения размера камней) после 12 месяцев лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить. Эффективность лечения оценивают каждые 6 месяцев по результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования оценивается структура камней. Если за истекший период произошло обызвествление камней, лечение следует прекратить. После полного растворения камней прием препарата нужно продолжить в течение нескольких месяцев с целью профилактики повторного холелитиаза;
  • билиарный рефлюкс-гастрит: по 0,25 г 1 раз в сутки вечером перед сном. Курс лечения – от 0,5 до 6 месяцев, при необходимости – до 24 месяцев;
  • симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: из расчета по 0,01–0,015 г на 1 кг веса тела, в течение первых трех месяцев суточную дозу делят на 2–3 приема. После улучшения показателей функции печени можно перейти на однократный прием дозы вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. Если в начале лечения ухудшаются клинические симптомы (в виде учащения зуда), следует снизить суточную дозу до 0,25 г и продолжить лечение, постепенно повышая ее до достижения ранее рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: по 0,01–0,015 г на 1 кг веса тела в 2–3 приема, лечение продолжают в течение 6–12 месяцев и более;
  • первичный склерозирующий холангит: по 0,012–0,015 г на 1 кг веса в 2–3 приема. При необходимости дозу можно повысить до 0,02 г на 1 кг в сутки. Продолжительность курса – от 6 месяцев и более;
  • муковисцидоз: по 0,02–0,03 г на 1 кг веса в 2–3 приема. Лечение длительное – от 6 месяцев и более;
  • дискинезия желчевыводящих путей: в среднем по 0,01 г на 1 кг веса тела, полученную дозу делят на 2 приема. Курс лечения – 0,5–2 месяца. В случае необходимости показано повторение курса терапии.

Поскольку суточную дозу Урсодеза назначают из расчета определенной дозы на 1 кг веса больного, в результате получается число, не всегда кратное целой капсуле в дозе 0,25 г. Поэтому рекомендуется округлять полученный результат и использовать следующие суточные дозы препарата при назначении:

  • 0,01 г на 1 кг веса тела: при весе больного 34–35 кг – 0,25 г; 36–60 кг – 0,5 г; 61–85 кг – 0,75 г; 86–110 кг – 1 г;
  • 0,012 г на 1 кг веса: 34–50 кг – 0,5 г; 51–70 кг – 0,75 г; 71–90 кг – 1 г; 91–110 кг – 1,25 г;
  • 0,015 г на 1 кг веса: 34–40 кг – 0,5 г; 41–55 кг – 0,75 г; 56–70 кг – 1 г; 71–90 кг – 1,25 г; 90–105 кг – 1,5 г; 106–110 кг – 1,75 г;
  • 0,02 г на 1 кг: 34–40 кг – 0,75 г; 41–55 кг – 1 г; 56–65 кг – 1,25 г; 66–80 кг – 1,5 г; 81–90 кг – 1,75 г; 91–105 кг – 2 г; 106–110 кг – 2,25 г;
  • 0,03 г на 1 кг веса: 34–35 кг – 1 г; 36–45 кг – 1,25 г; 46–50 кг – 1,5 г; 51–60 кг – 1,75 г; 61–70 кг – 2 г; 71–75 кг – 2,25 г; 76–85 кг – 2,5 г; 86–95 кг – 2,75 г; 96–100 кг – 3 г, 101–110 кг – 3,25 г.

Для лечения детей в возрасте старше 3 лет режим дозирования назначают индивидуально; рекомендуется использовать по 0,01–0,02 г на 1 кг в сутки.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: боль в правом подреберье и (или) эпигастральной области, диарея, тошнота, кальцинирование желчных камней, увеличение активности печеночных трансаминаз; возможно (у больных с первичным билиарным циррозом) – преходящая декомпенсация цирроза печени (после отмены препарата исчезает);
  • прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

При передозировке Урсодеза показано проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Лечение Урсодезом должно проходить под наблюдением врача.

Ежемесячно в течение первых трех месяцев терапии проводится обследование на предмет состояния функциональных показателей печени (трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы) в сыворотке крови. Далее контроль следует осуществлять 1 раз в 3 месяца, чтобы на ранних стадиях выявить нарушения функции печени. На основании результатов исследований у пациентов с первичным билиарным циррозом определяется ответ на проводимое лечение.

Для оценки эффективности лечения и своевременного обнаружения признаков кальциноза камней через 6–10 месяцев после начала лечения необходимо проводить исследование желчного пузыря с использованием пероральной холецистографии и УЗИ затемнений в положении стоя и лежа на спине. При невозможности визуализации желчного пузыря на рентгеновских снимках, а также при кальцинозе камней, частых приступах колик, низкой сократимости желчного пузыря Урсодез применять не следует.

При лечении поздних стадий первичного билиарного цирроза возможно развитие декомпенсации цирроза печени. После отмены препарата отмечается регрессия проявлений декомпенсации.

Применение высоких доз (0,02–0,03 г на 1 кг) урсодезоксихолевой кислотой в течение длительного времени может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов у больных с первичным склерозирующим холангитом.

В случае развития диареи дозу препарата следует уменьшить, при персистирующей диарее – прекратить лечение.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не установлено влияние препарата на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Урсодез противопоказан в период вынашивания и вскармливания грудью.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать в возрасте до 3 лет или детям старше 3 лет с весом тела до 34 кг.

При нарушении функции почек

Противопоказано применение Урсодеза при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушении функции печени

Нельзя принимать Урсодез пациентам с выраженными нарушениями функции печени и циррозом печени в стадии декомпенсации.

С осторожностью рекомендуется назначать при холестатических патологиях печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Урсодеза:

  • с колестиполом, колестирамином, антацидами, содержащими алюминия оксид или алюминия гидроксид: понижается абсорбция препарата в кишечнике, ее поглощение и эффективность, поэтому при необходимости их сочетания с урсодезоксихолевой кислотой, ее следует принимать только через 2 ч после приема указанных средств;
  • с гиполипидемическими средствами (в большей степени – клофибратом), неомицином, эстрогенами, гестагенами: увеличтвается насыщение желчи холестерином, что снижает способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты;
  • с циклоспорином: может усиливаться всасывание циклоспорина из кишечника, требуется контроль уровня концентрации циклоспорина в крови, в случае необходимости проводится коррекция его дозы;
  • с ципрофлоксацином: может понижаться абсорбция ципрофлоксацина.

Аналоги

Аналоги Урсодеза: Ливодекса, Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Урсором Ромфарм, Урсо, Урсодекс, Урсолит, Урсолив, Урсором C, Холудексан, Эксхол.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности: капсулы №0 (по 0,25 г) – 5 лет, капсулы №00 (по 0,5 г) – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Урсодезе

Отзывы об Урсодезе в основном положительные, даже на ранних стадиях лечения больные указывают на существенное улучшение состояния (снижение уровня билирубина, отсутствие болей в правом подреберье). 

Цена на Урсодез в аптеках

Цена на Урсодез 0,25 г за упаковку, содержащую 50 капсул, составляет от 623 рублей, 100 капсул – от 1082 рублей, за 30 капсул в дозе 0,5 г – от 727 рублей.

www.neboleem.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *