Кодирование алкоголизма

Пристрастие к алкоголю — не просто плохая привычка, это определенная стадия патологической зависимости, болезнь, которую нужно лечить. Современными наркологическими методиками возможно одолеть пагубное влечение к спиртному. Эффективной является кодировка алкоголизма — лечение, основанное на выработке стойкого условного рефлекса отвращения к этанолу. Особенности различных видов кодирования, их медицинское и психологическое сопровождение.

Кодирование алкоголизма

Виды кодировки от алкогольной зависимости 

Негативная реакция на прием алкоголя вырабатывается двумя способами — появлением рвотной реакции и психологического неприятия в ответ на поступление спиртного. Оба метода преследуют цель — выработать устойчивое отвращение к этиловому спирту, вызывающего алкогольную зависимость. Кодировки отличаются механизмом действия. Виды кодирования:

  • медикаментозное;
  • психотерапевтическое;
  • гипнотическая установка;
  • двойное блокирование;
  • аппаратное.

Кодировка не всегда решает проблему, поэтому наркологами часто используется комбинирование нескольких методов. Эффективна комбинация медикаментозной и психотерапевтической кодировки.

Медикаментозное кодирование 

Химическая (медикаментозная) кодировка заключается во введении в организм больного алкоголизмом определенных средств, снижающих психологическую и физиологическую зависимость от этанола, вплоть до полного ее исчезновения. Это достигается двумя путями:

  1. Выработкой отвращения к спиртным напиткам вследствие отравления ацетальдегидом (токсикотерапевтические препараты — дисульфирам).
  2. Формированием безразличия к алкоголю ввиду отсутствия эйфории опьянения (ингибиторы опиоидных рецепторов головного мозга —налтрексон).

Дисульфирамсодержащие препараты при совместном присутствии в организме с этанолом вызывают очень болезненные симптомы. Незначительные дозы алкоголя способны спровоцировать сильное отравление ацетальдегидом. Интоксикация проявится чувством жара, тошнотой, рвотой, резким падением А/Д, судорогами, возможны эпилептические припадки. Неприятные ощущения вынуждают надолго отказаться от спиртного. Кодировка проводится добровольно и под наблюдением нарколога.

Кодирование алкоголизма

Введение лекарственных средств, формирующих отвращение либо безразличие к алкоголю, может быть в/мышечным, в/венным, имплантационным (подшивание). Пероральные средства для медикаментозной кодировки:

  • Дисульфирам (Эспераль, Антабус, Аквилонг).
  • Налтрексон (Вивитрол, Наксон, Ревия).

Блокаторы опиоидных рецепторов — препараты, блокирующие синтез гормонов «удовольствия», эндорфинов, выделяющихся при алкогольном опьянении. После очередной дозы спиртного долгожданная эйфория не наступает и выпивка становится бессмысленной.

SIT, MST, NIT — современные психофармакологические методики кодирования алкоголизма. Принцип лечения заключается во введении в организм алкоголика провоцирующего препарата и внушении страха и запрета. После 3-дневного воздержания от спиртного внутривенно (внутримышечно) вводят СИТ/МСТ/НИТ препарат, нетоксичный и безопасный в случае абсолютной трезвости.

Кодирование алкоголизма

Через время проводится провокация — на язык зависимого капают пару капель этанола и одновременно антидот. Это приводит к возникновению крайне болезненного состояния. Неприятные ощущения запоминаются и формируют рефлекторное неприятие алкоголя. Даже запах этилового спирта может вызвать бурную реакцию:

  • Сильную головную боль.
  • Резкий подъем А/Д.
  • Ощущение жара.
  • Затруднение дыхания.
  • Тошноту, рвоту.
  • Снижение зрения.
  • Аритмию, судороги.

Кодирование алкоголизма


Ответ организма на поступление алкоголя при психофармакологической методике кодирования сходен с антабусоподобной реакцией, только последствия гораздо тяжелее. Срок действия лекарства зависит от его концентрации в организме, может составлять 3—12 месяцев. Точный состав препаратов для СИТ/МСТ/НИТ кодировки неизвестен.

Уколы 

Для кодировки от алкоголизма используют инъекции дисульфирама. Их вводят с согласия внутримышечно либо внутривенно.

Дельфизон — инъекционный дисульфирам неизвестной концентрации и неопределенного производителя. Активно рекламируется на интернет-ресурсах как эффективное средство для кодировки алкоголя. 

Тетлонг 250 — раствор дисульфирама пролонгированного действия для инъекций. Выпускался эксперементальной партией при содействии фармацевтической компании Галичфарм (Украина).

Кодирование алкоголизма

Эспераль гель. Дисульфирам европейского произволителя Санофи.

Дисульфирам является сильнодействующим средством (список Б). Его применение имеет ограничения. Противопоказания:

  • Непереносимость дисульфирама.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Психические заболевания.
  • Возраст после 60 лет.

Уколы противоалкогольных препаратов назначает врач-нарколог. Во время кодировки пациент находится под наблюдением.

Вшивание 


Подшивка антиалкогольных имплантов обеспечивает длительную и надежную кодировку. Данный способ удобен и эффективен, поскольку зависимый самостоятельно не может раскодироваться. После вшивания под кожу антиалкогольного препарата возникает надежный химический барьер, вызывающий резкое ухудшение здоровья даже при незначительных дозах спиртного. Понимая, что принимать алкоголь опасно для жизни, алкоголик бросает пить сразу после процедуры вживления. Такой эффект может длиться до 12 месяцев.

Вшивание сильнодействующих препаратов от алкоголизма проводится с согласия пациента и после обследования. Суть процедуры состоит в подшивании ампулы или таблетки с лекарством подкожно в лопаточную зону, ягодицу, реже — в подмышечную впадину. Используется особая форма (Торпедо) антиалкогольного средства, предназначенная для имплантации. Подшивку делают:

  • Дисульфирамом — Эспераль имплант 1300 мг, Дисульфирам для имплантации, таблетки по 100 и 382,5 мг.
  • Налтрексоном — Вивитрол 380 мг, Revia 1600 мг/150 дней(США), Продетоксон для имплантации.

Кодирование алкоголизма

Кодирование от алкогольной зависимости с помощью подшивки проводится только в добровольном порядке, под местной анестезией. Процедура занимает в среднем полчаса и требует предварительной полной очистки крови от алкогольных метаболитов. При недостаточной эффективности Торпедо наркологи применяют «двойной блок» — подшивка с гипнотическим внушением.

Психологические методы 

Психотерапевтические методы кодировки базируются на внедрении программы по неприятию спиртного. Психическое воздействие на подсознание используется для внушения пациенту отвращения к алкоголю. Эффективные авторские методики:


  • Кодирование по методу Довженко — используется гипнотическое воздействие. Часть программы выполняется в ясном сознании.
  • Условно рефлекторный метод. Формирование условного рвотного рефлекса при попадании в организм этилового спирта.
  • Эмоционально стрессовая гипнотерапия Рожнова. Включает помимо гипноза индивидуальные или групповые беседы.
  • Гипнотическая кодировка с помощью эриксоновского гипноза и гипносуггестивной терапии. Антиалкогольная установка дается в пограничном состоянии.
  • Якорный метод гипноза — отрицательная программа на алкоголь формируется после выяснения провоцирующих точек.
  • Нейролингвистическое программирование (НЛП) помогает вернуться к прежней нормальной жизни. Правильное моделирование поведения человека.

Кодирование алкоголизма

Методика психокодировки подбирается индивидуально после изучения пациента и детального выяснения степени пристрастия к алкоголю. Стоимость консультации психотерапевта находится в пределах 3500 рублей.

Аппаратное кодирование 

Кодировка электрическим током применяется на завершающих этапах лечения алкоголизма. Является безопасным и эффективным методом. Назначается после психотерапевтического курса и 10 суток трезвости.

Виды аппаратной кодировки:

  • Электронейростимуляция — ТЭС терапия, суть которой заключается в выработке эндоморфинов.
  • Электросудорожная терапия — электрошок, используется для купирования алкогольной абстиненции.
  • Биоэлектроблокирование — кодирующий эффект сохраняется до года.

Кодирование алкоголизма

Действие слабых импульсов электрического тока на определенные участки головного мозга снижает влечение к спиртному. Электрокодировку используют в комплексе с другими методами. Нейрокодирование используется в тяжелых случаях алкоголизма. Заключается во введении в организм пациента двух препаратов (в/венно и в/мышечно), которые совместно подавляют центр удовольствия, вырабатывая тем самым безразличие к алкоголю.

Лазерный метод 

По мнению ВОЗ, лазерная кодировка признана результативным и безопасным методом лечения алкогольной зависимости. Используется как самостоятельный метод или в комплексе. Имеет ряд преимуществ:

  • Минимум противопоказаний.
  • Безболезненна и безопасна
  • Без неприятных моментов.
  • Надежный эффект (за 10 сеансов).

Кодирование алкоголизма

Суть метода в воздействии магнитного и лазерного излучения на биоактивные точки на теле. Лазерная кодировка напоминает рефлексотерапию, с той разницей, что работает луч. Кодирование лазером противопоказано при онкопатологии и сахарном диабете. Цена на процедуру находится в пределах 7000–10000 рублей.

Что выбрать 

Наиболее эффективной является медикаментозная кодировка, при условии, если она добровольна. Преимущества химической защиты:


  • Изученный механизм кодирования, безопасность.
  • Длительный эффект, удобный способ лечения.
  • Результативность в любой стадии болезни.

Если выбор между психотерапевтическим и лекарственным методами кодировки, нужно учесть:

  • Психотерапия больше подходит пациентам, твердо желающим бросить пить. Ее действие продолжительнее (до 1,5 лет).
  • Медикаментозная кодировка эффективна при начальной стадии алкоголизма. Она актуальна, когда пациент не может самостоятельно отказаться от спиртного.

Кодирование – радикальный способ избавления от алкоголизма и имеет свои нюансы. Выбором наиболее подходящего метода для конкретного пациента занимается нарколог.

Источник: narcoff.com

Особая осторожность при кодировании

ВНИМАНИЕ!

Проводить любые виды противоалкогольного кодирования без согласия пациента категорически запрещено!

Пациент должен осознанно понимать, в чем заключается принцип противоалкогольного кодирования и осознать полностью возможные последствия и риски, которые связаны с последствиями употребления алкоголя после процедуры. Кроме того, врач должен четко, подробно и внятно объяснить пациенту не только процедуру, риски, но меры предосторожности, пояснить режим дня и необходимую диету, которую следует соблюдать в течение всего срока кодирования.


О противоалкогольном кодировании, как о методике лечения или кардинального лечения алкоголизма

, много написано и об этом знают все.
Но, далеко не все понимают, что любое противоалкогольное кодирование не является лечением алкоголизма, а лишь является одной из составляющих большого и важного процесса избавления от алкоголя. Хотя на начальных этапах развития алкоголизма, может быть применима в качестве самостоятельной методики.

Мало кто знает и понимает, что на самом деле противоалкогольное кодирование не является методом лечения ни алкоголизма, ни табакокурения и уж тем более наркомании.

Противоалкогольное кодирование — относится к запретительным методикам, которые должны включаться в программу лечения от алкогольной зависимости и применяется в большинстве случаев, когда люди действительно желают избавиться от этого тяжелого заболевания.

Зависимость – это болезнь которую необходимо лечить, а лечение должно складываться из многих терапевтических элементов. Тянуть с избавлением от пагубного влияния зависимости не стоит.

Кодирование.


Для чего нужно проводить противоалкогольное кодирование при лечении зависимости.

Любое кодирование, не только противоалкогольное, не должно восприниматься людьми как обязанность или нежелательная необходимость. Задача врача объяснить больному, имеющему зависимость, что кодировка ему дается в помощь, а не в наказание.

Помощь необходима человеку для того, чтобы он смог в сложные жизненные моменты совладать с соблазном приема обычного своего средства, чтобы «успокоиться», «отвлечься», «снять напряжение», «немного расслабиться, отдохнуть».

А для зависимого человека такие соблазны или «ловушки» расставлены на каждом шагу. Это — витрина в магазине, окружающие люди, предложения друзей, множество стрессовых ситуаций и т.д.

Сам пациент должен расценивать кодирование как оказание ему огромной помощи для борьбы с соблазнами.

Но, это работа того врача, который проводит эту процедуру и объясняет как суть процедуры, так и само положение о кодировании своему пациенту. И для этого часто требуется не один час. Поэтому, если речь идет о качественной работе врача и качественно проведенной процедуре, то стоимость её не может быть, скажем, в 3 или 5 тысяч, так как это связано с огромными ресурсами как врача, так и клиники, где наиболее рационально проводить эту процедуру. Это связано с тем, что в условиях клиники имеется возможность не только провести полноценное обследование организма, но и в непредвиденных ситуациях вовремя оказать адекватную экстренную помощь.

Методики противоалкогольного кодирования


Подбор методик кодирования.

В последние годы появилось множество самых разнообразных методик противоалкогольного кодирования от алкогольной зависимости (запретительные методики).

Перед кодировкой человек должен находиться в трезвом состоянии, причем от трех суток до двух недель, это самое сложное для людей которые не могут обойтись без спиртного и дня.

Рассмотрим некоторые из современных методик противоалкогольного кодирования.

  • Противоалкогольное кодирование методиками условно-рефлекторных воздействий. В ее основе лежат принципы иглорефлексотерапии. Происходит воздействие на биологически активные точки которые рефлекторно связаны с областями коры головного мозга, что снижает желание употребить алкоголь, поскольку алкоголь больше не приносит пациенту ожидаемого наслаждения. Эта методика сейчас вызывает множество споров среди врачей. Кроме того, она имеет не мало противопоказаний. Большинство противопоказаний относятся к невозможности применения этой методики к людям с наличием многих психических расстройств, которые часто наступают в следствие приема алкоголя. Этой методикой следует пользоваться очень осторожно и только после тщательного обследования у врача-психиатра. Наиболее качественно эти процедуры зарекомендовали себя при лечении табакокурения и в качестве дополнительных процедур при алкоголизме.
  • Психотерапевтические методики противоалкогольного кодирования. К этим методикам относится метод Довженко, которые в той или иной степени повторяют эту методику, усовершенствуя или несколько видоизменяя варианты опосредованного внушения и «кодирования» ответных реакций организма на прием алкоголя. Первым психотерапевтическим способом избавления от тяги к «зеленому змию» стала методика заслуженного врача СССР А.Р. Довженко. Метод Довженко – «шоковая терапия». Кодирование приобрело значительную популярность уже в 80-е гг. прошлого века. Революционный по тем временам метод решения больного вопроса предложил врач психиатр, психотерапевт, психотерапевт Александр Довженко. Цель этого метода – вселить в человека чувство страха в отношении приема алкоголя. То, какие психотерапевтические манипуляции производятся над пациентом, принципиальной роли не играет. Основная задача – добиться, чтобы больной испытал внезапные и резко негативные ощущения при приеме любой дозы алкоголя. Ключевым является – собственно кодирование, или так называемая «стрессотерапия». После процедуры врач говорит пациенту, что он закодирован на определенный срок. В случае

«срыва», предупреждает, что пациента могут ожидать различные острые состояния, в том числе такие как инсульт или полный паралич.

Кодирование.

  • Фармакологическое нейролингвистическое противоалкогольное кодирование. Это одна из разновидностей психотерапевтических методик, но её лучше выделить в отдельную группу, так как эта методика сочетает в себе одновременно нескольких вариантов и включает в себя целый комплекс мероприятий. Методика достаточно сложна для проведения и наиболее оптимально применять её либо в условиях стационара, либо в условиях дневного стационара в течение всего периода активного лечения алкоголизма. Цель методики — создать психическое противоречие между организмом и мыслью приема алкоголя. У пациента формируется чувство отвращения. Данная методика проводится несколькими этапами в течение нескольких дней. При этом, предварительное лечение обязательно. Однако, на сегодня это наиболее эффективный метод борьбы с алкоголизмом, табакокурением и даже наркомании. Но это лечение достаточно дорогое, поэтому не все его могут себе позволить, а только те которым необходима помощь, и которые хотят получить реальную и высокопрофессиональную помощь.
  • Медикаментозные методики противоалкогольной кодировки (методы химической блокады).

Эти методики основаны на вводе в организм медикаментозных препаратов (химических соединений), которые могут депонироваться (сохраняться длительное время) в организме, не участвуя в общем обменном процессе. При этом, когда в организм вводится алкоголь и начинается его распад, эти препараты вступают в реакцию со специфическими веществами, которые образуются ТОЛЬКО при расщеплении алкоголя (метаболиты алкоголя). Суть этого вида лечения такова: в организм человека вводятся вещества, не совместимые с употреблением спиртных напитков. Некоторое время закодированный пробудет под присмотром врача. Если же больной «сорвался», следствием этого будет выраженное ухудшение общего состояния, главным образом остро проявляется вегетативная дисфункция. При этом в некоторых случаях может наступить шок или смерть.

В числе основных медикаментозных методик кодирования является применение:

— Кодирование с помощью таких медицинских препаратов, как Suspensio Esperle depo (Suggestone), MST, SIT, NIT и др, которые производятся на основе препарата эcпераль (Disulfiram). Лекарственные средства MST, SIT, NIT и др. вводятся больному внутривенно или внутримышечно. При лечении данными медикаментами проводится так называемая «провокация»: пациенту на язык капают алкоголь и при медицинском контроле дают ощутить те проявления, которые наступают при употреблении алкоголя. Последствия приема алкоголя дают человеку осознать всю серьезность последствий употребления алкоголя: остановка дыхания, остановка сердца, резкое повышение давления и даже судороги – таковы итоги срыва.

— «Торпедо». Одним из методов кодирования от алкоголизма с помощью лекарств по-прежнему остается метод «вшивания» или Торпедо. Больному под кожу имплантируют (или, как еще говорят, «вшивают») антиалкогольный препарат. Как правило, его вводят под лопатку или в область ягодиц. Благодаря лекарству, в крови пациента долгое время будет присутствовать вещество, которое не позволяет человеку употреблять алкоголь. Применение метода «Торпедо» для избавления от тяги к алкоголю возможно только после тщательного медицинского осмотра больного, поскольку для применения этого препарата имеется ряд противопоказаний.

— Точка трезвости — применение противоалкогольного препарата последнего поколения «Вивитрол» (Налтрексон). Заключается в сочетании когнитивно-бихевиоральной психотерапии с введением налтрексона длительного действия (Вивитрол). Удобна тем, что не требуется госпитализация в стационар и занимает немного времени: пациент приходит на процедуру только один раз в месяц. Программа рассчитана на 6, 12 или 18 месяцев. Положительный эффект есть всегда.

  • Кодирование с помощью гипноза
    — Гипноз. Отдельно хотелось бы остановиться на гипнозе, который входит в психотерапевтические методики кодирования. Человек погружается в гипноз, и ему на подсознательном уровне внушаются негативные мысли про алкоголь, после чего человек перестает пить, и отрицательно относиться к алкоголизму. Правда, здесь существует множество «подводных камней», но наиболее существенными являются два момента, от которых зависит как качество, так и непосредственно психическое здоровье человека:

1. Далеко не все люди подаются методам гипнотического воздействия. Применять гипнотические методики кодирования безопасно для человека можно только не более 20% людей. В других случаях либо гипноз не подействует, что будет значительно лучше, либо могут существенно повлиять на развитие психической патологии.

2. Очень много зависит от врача, который проводит эту процедуру, так как это должен быть специалист высшего класса, чтобы не только правильно оценить возможность проведения гипнотерапии, но, главное, возможность проведения кодирования под гипнозом, а так же точно установить психическое состояние человека, т.к. многие психические изменения, которые часто формируются при употреблении алкоголя, могут стать противопоказанием для применения этого метода.

Вероятность возможных осложнений при гипнотическом кодировании от алкоголя достигает 45% от всех случаев, отсутствия результата — 40%, а результат, который ожидаем при этом виде кодирования, достигается не более чем в 5%.

Длительность действия противоалкогольного кодирования.

Длительность действия кодирования может оговариваться с пациентом и его родственниками, а так же зависит от состояния самого человека, его состояния здоровья.

Длительность действия кодировки должна подбираться врачом, в соответствии с его физическим состоянием организма, наличием последствий употребления алкоголя и степени алкогольной зависимости.

Самый минимальный срок, это одни сутки, а максимально длительный срок не может превышать более 5 лет

Возможные последствия кодировки

После кодировки человек иначе начинает воспринимать спиртное или то, к чему он пристрастился. Например, если человек выпьет что-либо из спиртного, у него «сработает» механизм противодействия, который спровоцирует болевые и тягостные ощущения, физическое недомогание или острые состояния в виде угнетения дыхания, сердечной деятельности и т.д.. Именно из-за этих показателей люди боятся подписывать свое согласие на кодировку, многих это пугает. Таким образом у человека постепенно вырабатывается отрицательный рефлекс к любому виду спиртного, он прекращает получать удовольствие от приема спиртного. Наоборот ему плохо. Иными словами: пьет – больно, не пьет – хорошо. Иногда даже такое бывает, что человеку достаточно предупредить о последствиях употребления алкогольных напитков, и он даже не рискует этого делать.

Если человек не принимает алкоголь, то «механизм противодействия» не запускается ни коем образом. Поэтому, последствий кодирования, если эта процедура проведена правильно, не существует.

В случаях, если процедура кодирования нарушена и проведена не грамотно, то последствия от этого можно ожидать самых разнообразных, которых сейчас перечесть невозможно.

Кодирование.

Источник: brainklinik.ru


То, что алкоголизм — это болезнь, уже ясно всем. Алкоголизм невозможно вылечить, но его можно остановить. Условием нормальной жизни алкоголика является его полный отказ от употребления алкоголя. Заболев, человек остается алкоголиком на всю жизнь, он никогда не сможет употреблять алкоголь «умеренно» или «совсем немного». Он должен сделать выбор: или абсолютно и навсегда отказаться от алкоголя, или погибнуть. Тех, кто выбрал жизнь, называют трезвеющими или непьющими алкоголиками. У трезвеющих алкоголиков даже есть такая шутка: «Из алкоголика не получится умеренно пьющего, как из соленого огурца невозможно сделать свежего».

Содержание:

  • Что такое кодирование?
  • Методы кодирования
  • Медикаментозное кодирование
  • Лазерное кодирование
  • Кодирование гипнозом
  • Кодирование по методу Довженко

Что такое кодирование?

Современная наркология уже научилась эффективно бороться со многими зависимостями и пристрастиями. И это не преувеличение. Революционный прорыв в этом направлении был совершен после разработок и внедрения технологий кодирования от патологических зависимостей. В первую очередь от алкоголизма, который ширится повсеместно, являясь одним из самых распространенных заболеваний, хотя это официально нигде не зарегистрировано. Именно поэтому пока не созданы государственные программы, которые были бы направлены на устранение этой социально значимой проблемы.

Кодирование алкоголизма — это психотерапевтическое воздействие на больного с целью избавления у него психологической зависимости к алкоголю. Эффективнее всего этот метод работает с людьми, которые легко подвергаются гипнозу. Во время кодирования врач воздействует на подсознание больного с целью формирования у него чувства отвращения к алкоголю. Достаточно одного сеанса, правда есть один минус. Перед кодированием надо выдержать 15 — 20 дней без алкоголя!

Действие кодирования таково, что после этой процедуры, у человека вырабатывается условный рефлекс, благодаря которому, вместо удовольствия от спиртного, человек будет чувствовать только негативную реакцию. Как только человек понимает, что алкоголь — это плохо, с физиологическими проблемами его организм начнёт справляться сам. И в связи с тем, что во время лечения, больной не должен вообще иметь никаких доступов к алкоголю, то лучше всего проводить его лечение в клинике.

После выписки из больницы, даже 50 г. могут привести к сильному отравлению. Плюс метода заключается в том, что это эффективно и надолго. Минус в том, что курс лечения длительный.

Методы кодирования

На сегодняшний день существует так много способов кодирования от алкоголизма, что тяжело их все подсчитать. Но в этом  нет потребности. Главное понимать общие принципы их действия. По этому признаку можно привести ориентировочную классификацию методов кодирования от алкоголизма, которая даст понять, чем можно помочь в таких ситуациях.

Метод лечения

Разновидности

Медикаментозная терапия – применение средств, вызывающих непереносимость или отсутствие эффекта от приема алкоголя

1. приём таблетированных форм препаратов;

2. Инъекционное введение ингибиторов алкоголя;

3. Подшивание алкоблокаторами.

Психотерапия – использование методов воздействия на психическое восприятие

1. Авторские методы лечения Малкина;

2. Психотерапевтический метод Рожнова;

3. Кодирование по Довженко;

4. Другие авторские методики.

Гипнотерапия – использование группового и индивидуального гипноза

Существует очень много её методов, которые разработаны отдельными авторами и часто держатся в строгой тайне. Выделяют два основных вида гипноза: скрытый и директивный.

Аппаратное кодирование – использование физиотерапевтических методов в устранении алкогольной зависимости

1. Электроимпульсная и судорожная терапия;

2. Гипертермические методы;

3. Кодирование при помощи лазерных воздействий.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма

Медикаментозное кодирование от алкоголизма

На сегодняшний день является самым распространенным методом лечения хронического алкоголизма. Его используют во всех наркологических центрах и клиниках. Это, в первую очередь, связано с желанием пациентов и родственников избавиться от проблемы в кратчайшие сроки. Такой эффект как раз может обеспечить использование медикаментозных алкоблокаторов. Их действие развивается очень быстро и может длиться по-разному, в зависимости от дозы, формы и способа введения препарата, а также от индивидуальных особенностей организма и жизненных ситуаций.

Достоинства метода:

  1. Подходит для лечения любой формы и стадии алкоголизма;

  2. Единственный метод лечения отравления суррогатами алкоголя, передозировки и алкогольного делирия (белой горячки);

  3. Эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива болезни;

  4. Высокий ассортимент дозировок и форм введения препаратов;

  5. Доступность в плане наличия в аптечной сети и технике введения средства.

Разновидности препаратов и принципы их действия. Для кодирования от алкоголизма при помощи медикаментов применяют две основных группы алкоблокаторов.

Конкуренты (ингибиторы) опиоидных рецепторов головного мозга. Принцип их действия заключен в связывании с этими структурами, что защищает их от раздражающего действия алкоголя. Все дело в том, что опиоидные рецепторы ответственные за формирование эйфории, которая отмечается при состоянии  алкогольного опьянения, могут выделять специальные вещества только в том случае, если они находятся в свободном состоянии, и при этом происходит раздражение психотропными веществами. Их блок приводит к отсутствию подобного эффекта. Основными представителями данной группы алкоблокаторов являются средства на основе налтрексона. Выпускаются в различных формах: таблетки, растворы для инъекций, пролонгированные капсулы для подкожной имплантации. Существуют разные аналоги, но их действующим веществом является налтрексон.

Препараты токсикотерапии. Данная группа средств оказывает токсические эффекты по типу передозировки алкоголя. Типичные представители – дисулифирам и его аналоги. Практически всем здоровым людям, которые пребывали в состоянии сильного алкогольного опьянения, знакомы те неприятные ощущения, возникающие на следующий день после этого. Вот по такому принципу работают данные препараты. Это возможно за счет того, что происходит блокирование ферментных систем, играющих ключевую роль в обезвреживании токсических продуктов метаболизма этанола. Как результат – их накопление в организме с мощнейшей интоксикацией. Данные эффекты не возникают, если алкоголь не поступает в организм. Как только, даже минимальные его количества будут приняты, сразу же включаются токсические механизмы, которые отбивают желание у человека, страдающего алкоголизмом, повторно употреблять алкоголь. Характерно, что чем больше было выпито алкоголя на фоне их применения, тем более выражена интоксикация и страх повторения данных симптомов.

Способы введения препаратов выбираются индивидуально, в зависимости от типа и стадии заболевания. При острых состояниях назначаются таблетированные формы налтрексона, что даёт возможность поддерживать адекватную дозу препарата в крови в зависимости от состояния больного. В стадии ремиссии, для поддержания противорецидивного течения проводятся либо внутримышечные инъекции, либо подкожное подшивание пролонгированными капсулами или гелеобразными веществами с медленным высвобождением стабильной дозы препарата.

Единственным недостатком метода служит относительная его дороговизна. Препараты подобного ряда стоят немало и не всегда пациенты могут себе позволить покупать их. Кроме того, на фоне лечения дисульфирамом возникают тяжелые признаки интоксикации в случае несоблюдения пациентами лечебного режима.

Лазерное кодирование от алкоголизма

Кодирование алкоголизма

В основе метода лежит воздействия лазерных лучей особого вида на определенные рефлексогенные зоны головного мозга, которые ответственны за развитие патологического пристрастия к алкоголю. При этом происходит своеобразное стирание информации, которая была в них. Таким образом, они оказываются абсолютно свободными от любых предшествующих зависимостей и потребностей в дополнительной внешней стимуляции для нормального функционирования. Разработчики данного метода утверждают, что это влияет на корень проблемы и эффективно в 100% случаев, если у больного алкоголизмом не сформировалась физическая зависимость от алкоголя.

Преимущества лазерного кодирования:

  1. Курсовая терапия, не требующая постоянного использования;

  2. Абсолютная безвредность;

  3. Отсутствие побочных эффектов;

  4. Относительная доступность в экономическом плане.

  5. Абсолютная эффективность в 1-2 стадии алкоголизма.

К недостаткам можно отнести неэффективность в 3 стадии заболевания и возможность выполнения процедуры только в крупных центрах.

Количество необходимых сеансов и сроки их выполнения назначается индивидуально, в зависимости от эффективности предыдущих. Обычно достаточно 2-3 курсов лазерной терапии для того, чтобы пациент забыл об алкоголизме навсегда. Метод пользуется определенной популярностью, но пока не распространен в связи с необходимостью дорогостоящего оборудования, которое могут себе позволить далеко не все учреждения.

Кодирование от алкоголизма при помощи гипноза

Метод основан на положительных эффектах лечебных гипнотических сеансов. Гипноз представляет собой такое состояние, когда человек находится в некотором переходном положении между сном и бодрствованием. Подобные выключения мозга не нарушают восприятие окружающей действительности, но не вызывают любых рассуждений и эмоций по поводу того, что происходит вокруг. Получается, что мозг находится в бессознательном состоянии и минимальной активности электромагнитных процессов в нем, но не теряет способности получать информацию извне. Именно при достижении такого состояния можно записать в него ту информацию, которая поступает в это время.

Пользуясь этими свойствами, опытный гипнотерапевт способен настолько расслабить человека, что последующие слова, которые он произносит, воспринимаются пациентом, как базовая установка. Вся последующая деятельность нервных клеток после выхода из гипнотического состояния направлена исключительно на выполнение вложенных истин.

Кодирование от алкоголизма по методу Довженко

Кодирование от алкоголизма

Данный метод нельзя отнести к исключительно психотерапевтическим, так как его методика предполагает использование некоторых элементов гипноза. Техника достаточно уникальна, так как предполагает частичное введение человека в гипнотические состояние, но при этом у него открыты глаза. Информация, которая должна быть вложена в центры головного мозга во время пребывания человека в таком состоянии, должна быть направленна на создание доминантной (базовой) установки на отказ от алкоголя. Этого можно достичь либо обоснованием смертельной опасности злоупотребления алкоголем, либо побуждением к положительным свойствам личности с ответственностью за близких людей. Поэтому, данный метод относят к эмоционально-стрессовой психотерапии.

Побуждением к его разработке и внедрению стал инстинкт самосохранения, который является самым сильным из всех существующих безусловных рефлексов организма. Вторым элементом является пробуждение в человеке тех чувств и эмоций, которые заложены природой в связи с наличием высшей нервной деятельности. К ним относятся эмоции и способность к логическому мышлению. У людей, страдающих алкоголизмом случается так, что по какой-то причине эти механизмы выключаются, теряя роль доминантных. Естественно, что их место занимает аномальное притяжение к алкоголю. Разработчик оригинальной методики Довженко сумел переставить приоритеты человека, напомнив ему о страхе смерти или о том, каким должен быть человек на самом деле, проводя параллели с жестокой реальностью.

Сделать это не так просто. Ведь заглянуть в чье то подсознание – высшее мастерство, тем более запрограммировать мозг на выполнение определенных действий. Именно поэтому глубина гипноза, используемая в методике должна быть настолько поверхностной, чтобы пациент смог воспринимать информацию всеми органами чувств, особенно зрительным анализатором, который является самым сильным. Вызывая, таким путем, определенные эмоции и переживания, происходит чередование положительных и отрицательных моментов, которые мотивируют отказ от алкоголя в связи с его смертельной опасностью, и той полноценностью жизни, которая обязательно будет в случае отказа от него.

Весь интерес метода заключается в том, что человек программируется на отвращение от алкоголя на определенный срок, которого желает сам пациент. Достичь этого можно всего лишь одним сеансом, который должен длиться около двух часов. Самым оптимальным сроком кодирования от алкоголизма этим способом составляет три года. Желательно после этого обязательно провести повторный сеанс у того же специалиста для закрепления эффекта.

Проанализировав все данные о современных методах лечения алкогольной зависимости можно сделать некоторые выводы:

  1. Для действительно эффективного излечения от пагубной привычки необходимо только желание самого человека;

  2. Готовность к длительному и поэтапному устранению проблемы;

  3. Каждому пациенту необходим строго индивидуальный подбор метода лечения;

  4. Комплексность терапии со всевозможными комбинациями способов кодирования;

  5. Строжайшее соблюдение правил лечебного режима обеспечит безрецидивное течение и убережет от побочных эффектов лечения.

Заключение

Важно понимать, что кодирование, это процесс временный и после прохождения данного периода времени, человек снова пытается выпить. И даже после того, как лечение завершено, необходимо постоянно проводить профилактику алкоголизма.

Автор статьи: Герман Олег Леонидович, врач-нарколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: www.ayzdorov.ru

Какие бывают виды кодирования

Виды кодирования от алкоголяУзнав, какие способы кодирования существуют, многие люди попросту теряются и не могут сделать выбор. Какой из методов подойдет конкретному человеку – сможет определить квалифицированный нарколог после сбора анамнеза и полноценного обследования. Если в одном случае будет достаточно сеанса психотерапии, то в другом понадобиться пройти целый курс медикаментозного лечения, а в третьем – и вовсе подшиться.

На сегодняшний день существуют такие методы кодирования:

  • медикаментозный;
  • психотерапевтический;
  • аппаратный.

Каждый из методов имеет многочисленные способы кодировки. Например, при медикаментозном кодировании лекарственный препарат можно принимать перорально (внутрь), вводить парентерально (через кожные покровы), подшивать под лопатку или в большую ягодичную мышцу. Уколы от хронического алкоголизма подразумевают введение лекарства внутримышечно или в вену.

Прежде чем закодироваться, нужно правильно подобрать метод и способ кодировки. Какой из них лучше использовать – должен решать нарколог совместно с пациентом. Следует отметить, что принудительное кодирование запрещено законом, поэтому врач не имеет права вшить торпеду от алкоголизма без согласия человека. Также наркологи и родственники не имеют права оказывать гипнотическое воздействие или подсыпать какой-либо препарат в еду алкоголика без его ведома и согласия.

Медикаментозное кодирование

Лечение алкоголизма с помощью фармакологических средств является наиболее распространенным в наше время. Для такого кодирования используется препарат-алкоблокатор, способный вызывать у человека формирование стойкого отвращения к спиртным напиткам.

Медикаментозные методы кодирования от алкоголизмаКак правило, медикаментозное кодирование осуществляется путем применения средств на основе дисульфирама или налтрексона. Первое вещество является блокатором ацетальдегида – фермента, участвующего в расщеплении этилового спирта. Одновременное употребление дисульфирама и этанола вызывает сильное ухудшение общего самочувствия. У человека снижается давление, учащается сердцебиение, появляется головная боль и тошнота. Очень скоро алкоголик начинает испытывать отвращение при одном лишь упоминании об алкоголе. Естественно, вскоре он бросает пить.

Любой препарат на основе налтрексона является ингибитором опиоидных рецепторов, которые отвечают за ощущение эйфории. Лекарство связывается с этими рецепторами, из-за чего они становятся нечувствительными к воздействию алкоголя. Благодаря этому человек прекращает получать удовольствие от выпивки и отказывается от нее.

Основные виды кодирования с помощью фармакологических средств:

  • кодирование от алкоголизма уколом;
  • таблетки для приема внутрь;
  • подшивание от алкоголизма.

Каждая методика действует неодинаковое время, что необходимо учитывать перед тем, как начинать лечение. Например, таблетки оказывают кратковременный эффект, который пропадает уже спустя один-два дня. А вот вшивание Торпеды от алкоголизма способно вызывать дисульфирам-этаноловые реакции на протяжении целого года.

Уколы

Укол от алкоголизмаОдним из наиболее эффективных и быстродействующих методов кодирования является укол от алкоголизма. Процедура обеспечивает введение лекарства непосредственно в вену (SIT-методика) или мышечные ткани, минуя желудок и кишечник. Существуют такие способы кодирования с помощью уколов:

  1. Внутривенный укол против алкоголизма. Данная психо-фармакологическая методика носит название SIT-кодировка. Лекарственный препарат на основе дисульфирама вводится в вену, после чего проводится показательная провокационная проба;
  2. Внутримышечные уколы от хронического алкоголизма. Этот способ подразумевает введение дисульфирамсодержащего геля. Сразу после попадания в ткани гель кристаллизуется и образует своеобразное депо. Лекарственный препарат постепенно высвобождается оттуда и оказывает лечебное действие на протяжении длительного периода времени. Куда лучше вводить гель – решается индивидуально. Как правило, укол от алкоголизма делается в области ягодиц, подмышечных впадин или же препарат вводится под лопатку.

SIT-методика обрела широкую популярность в последние 5-7 лет. Лекарственный препарат вводят в вену после полноценного обследования и получения осведомленного согласия пациента. На протяжении некоторого времени до проведения процедуры SIT-кодировки человеку запрещено употреблять спиртные напитки – его кровь должна полностью очиститься от этанола.

В самом начале пациенту в вену вводят лекарственный препарат. Спустя какое-то время ему на язык капают каплю чистого этилового спирта, вместе с этим вводя антидот. Через пару минут человеку становится плохо. Вкус алкоголя начинает ассоциироваться с неприятными ощущениями, благодаря чему алкоголику больше не хочется пить. Именно в этом и заключается суть методики SIT.

Следует уточнить, что для внутримышечных уколов всегда используются дисульфирамсодержащие гели, а для SIT-кодировки – растворы для инъекций в вену. Ни в коем случае нельзя путать эти два способа лечения алкогольной зависимости. Препарат в форме геля ни в коем случае нельзя вводить в вену – это может привести к тяжелым последствиям.

Вшивание

Торпеда от алкоголизмаПодшивка от алкоголя помогает закодироваться очень быстро и надолго. После процедуры формируется химическая защита, вызывающая ухудшение самочувствия при употреблении этанола. Подобный способ кодировки очень эффективен: человек прекращает пить уже на следующий день после проведения процедуры, и его не тянет к спиртному как минимум год.

Подшивка от алкоголизма проводится только после комплексного обследования пациента и исключения всех возможных противопоказаний. Имплант можно зашить под лопатку или в ягодицу. Существуют и менее популярные варианты, такие как вшивание ампулы от алкоголизма в подмышечную область или подкожно-жировую клетчатку в другой части тела.

Подшивка от алкоголизма проводится с применением таких препаратов:

  • Эспераль;
  • Тетлонг-250;
  • Торпедо;
  • Налтрексон;
  • Вивитрол.

Тетлонг, Эспераль и Торпеда от алкоголизма являются дисульфирамсодержащими средствами. Для того чтобы успешно закодироваться, недостаточно просто подшить их под кожу. Лечение обязательно должно включать провокационную пробу. Отвращение к алкоголю формируется только после нескольких подобных процедур.

Ампула от хронического алкоголизма на основе налтрексона (препараты Вивитрол и Налтрексон) действует совершенно иначе. После ее подшивания нет необходимости в проведении провокационной пробы. Человеку не будет плохо после употребления спиртных напитков. Все, что он будет чувствовать после подшивания – отсутствие эйфории и неприятные симптомы похмелья.

Как правило, в тяжелых случаях химическая защита не оказывает должного эффекта, поэтому лечение проводят с помощью методики «Двойной блок». Она включает в себя кодирование гипнозом с параллельным применением лекарственных препаратов. Пациенту предлагают зашиться и поддаться гипнотическому воздействию.

Специалисты утверждают, что одновременная кодировка гипнозом и подшиванием оказывает более длительное действие, чем каждый из этих методов по отдельности. Правильно поставленный двойной блок действует на протяжении пяти-семи лет. Человек может полностью забыть о спиртных напитках на весь этот период. Двойной блок показан при тяжелом алкоголизме, когда остальные методы бессильны.

Пероральные средства

Таблетки для кодирования от алкоголизмаБлокада алкогольной зависимости с помощью таблеток является одним из наиболее простых и удобных методов кодировки. Подобное лечение не требует пребывания под гипнозом, выполнения малоинвазивной операции или введения препаратов в вену. Чтобы удачно закодироваться, требуется всего лишь ежедневно принимать таблетки и вовремя выполнять дисульфирам-этаноловые пробы.

Химическая защита, полученная с помощью дисульфирамсодержащих препаратов, довольно эффективна. Если во время лечения человек выпьет спиртное – у него начнет болеть голова, появится тошнота и рвота, участится сердцебиение. Довольно быстро у алкоголика выработается отвращение к этиловому спирту и он бросит пить. Следует отметить, что химическая защита действует лишь пока пациент принимает таблетки.

Помимо средств, вызывающих отвращение к алкоголю, существуют таблетки, устраняющие патологическую тягу к спиртным напиткам. Они имеют разный состав и механизм действия, однако все эти таблетки довольно эффективны. Лекарства помогают человеку побороть зависимость и вернуться к нормальному образу жизни.

Таблетки, устраняющие тягу к алкоголю:

  • Метадоксил;
  • ПроПроТен-100;
  • Акампросат.

Дисульфирам- и налтрексонсодержащие таблетки продаются только по рецепту, а принимать их необходимо под контролем врача. Первые дисульфирам-этаноловые пробы нужно проводить в стационаре, совместно с наркологом. Заниматься самолечением в этом случае крайне опасно.

Психологическое кодирование

Способы психологического кодирования от алкоголизмаСуществуют различные психотерапевтические методы кодирования, однако наиболее известным и действенным является метод Довженко. Он был изобретен в средине восьмидесятых годов прошлого века известным советским наркологом и психотерапевтом Довженко Александром Романовичем.

Данная методика является чем-то средним между психотерапией и гипнозом. Во время сеанса, который длится около двух часов, пациент сидит с открытыми глазами, а врач проводит внушение. Следует отметить, что метод Довженко эффективен лишь в том случае, если человек искренне желает излечиться от алкоголизма.

Преимущества метода Довженко:

  • простота, безопасность и надежность, проверенная временем;
  • высокая эффективность (метод Довженко помогает около 90% пациентов);
  • отсутствие побочных эффектов, которые вызывает медикаментозное лечение;
  • быстрое действие (для получения нужного эффекта хватает одного сеанса).

Данный способ психотерапевтического воздействия требует осознанного согласия пациента. Принудительное кодирование в этом случае категорически запрещено. Оказавшись под гипнозом, человек может получить серьезную психоэмоциональную травму. На протяжении как минимум недели до кодирования алкоголик должен воздерживаться от употребления спиртных напитков. Чтобы закрепить результат, сеанс можно повторить, но обязательно у того же специалиста.

Аппаратное кодирование

Аппаратное кодирование от алкоголизмаНаиболее современными методами кодирования являются те, в основе которых лежит применение лазерного излучения или электрического тока слабой силы и интенсивности. Обе процедуры совершенно безопасны, однако выполнять их следует после десятидневного (или более длительного) воздержания от пьянства.

Кодировка электрическим током не вызывает у пациента отвращения к алкоголю, как, к примеру, медикаментозные методы. Она снижает влечение к алкоголю путем воздействия на участки головного мозга, отвечающие за патологическую зависимость. Кодировку электрическим током зачастую используют как дополнение к другим методам лечения.

Виды кодировки электрическим током:

  • электростимуляция;
  • электросудорожная терапия;
  • биоэлектроблокирование.

Последний метод был разработан профессором Шустовым Д.И. Он является научно обоснованным и очень эффективным. Успешность кодировки током по данной методике составляет свыше 90%. Биоэлектроблокирование помогает закодироваться на срок длительностью в один год, после чего требуется проведение поддерживающих сеансов.

Следует отметить, что электроимпульсное и лазерное кодирование применяются не только для борьбы с алкоголизмом. Эти способы отлично подходят для лечения наркотической, никотиновой, игровой зависимости. К тому же, их нередко применяют для подавления аппетита с целью похудения.

Лазерное кодирование

Лазерное кодирование от алкоголизмаСогласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, лазерное кодирование от алкоголизма считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения алкоголизма в современном мире. Он помогает блокировать участки мозга, отвечающие за патологическую тягу к алкоголю. На сегодня закодироваться с помощью лазера можно во многих частных клиниках.

Лазерное кодирование имеет такие преимущества перед остальными методами:

  • минимальное количество противопоказаний;
  • полная безболезненность и безопасность;
  • блокирование тяги к алкоголю без неприятных ощущений;
  • быстрый эффект – для выздоровления хватает нескольких сеансов.

В ходе процедуры световые волны определенной длины воздействуют на клетки, меняя в них обмен веществ. Благодаря этому человек больше не получает удовольствия от употребления спиртных напитков. К сожалению, лазерное кодирование стоит немало, из-за чего многие люди отдают предпочтении более дешевым методикам.

Какое кодирование самое эффективное

Методы кодирования от алкоголизма - какой лучшеНа сегодняшний день наиболее эффективной, научно обоснованной и проверенной является медикаментозная кодировка. Естественно, она должно быть добровольной и полностью осознанной. Принудительное кодирование в нашей стране является противозаконным. Его можно делать только в двух случаях:

  1. По решению суда. Для этого нужны показания нескольких свидетелей. Суд должен получить доказательства того, что алкоголик ведет вредящий ему и окружающим образ жизни. Врач согласится выполнить принудительное кодирование лишь имея на руках постановление суда;
  2. При вызове скорой помощи. Принудительное лечение алкоголизма показано при развитии у алкоголика белой горячки или другого алкогольного психоза. В этом случае человека помещают в психиатрическую клинику, где его лечат наркологи и психиатры.

Бывают ситуации, когда родственники алкоголика решают закодировать его без его же ведома. Как правило, подобные попытки заканчиваются неудачно. Специалисты не рекомендуют тайно добавлять капли или таблетки в пищу пьющего человека, ведь это может повлечь за собой тяжелые осложнения. Лечить алкоголика можно только с его ведома и согласия.

Таблетки, подшивка или уколы от хронического алкоголизма действуют одинаково на всех людей. Применение медикаментозного метода сводит к минимуму риск стать жертвой шарлатанов. Кодирование выполняется врачами в клиниках и наркодиспансерах, имеющих соответствующую лицензию.

Преимущества медикаментозного кодирования:

  • безопасность для физического и психического здоровья;
  • научно доказанная эффективность и вполне понятный механизм кодирования;
  • стойкий эффект, сохраняющийся и после полного выведения препарата из организма;
  • возможность выбрать наиболее удобный способ кодировки (укол, прием таблеток, подшивание импланта);
  • эффективность при любой стадии и форме алкоголизма.

Более эффективным является методика двойного блока. В первую фазу врач проводит сеанс гипноза, в ходе которого внушает человеку чувство отвращения к алкоголю. Гипнотическое внушение можно делать лишь после недельного воздержания от употребления спиртных напитков.

Во вторую фазу алкоголику вводят дисульфирамсодержащий препарат и выполняют провокационную пробу. У человека возникает состояние, схожее с сильным отравлением. На фоне предварительного внушения у него формируется очень сильное отвращение к спиртному. Благодаря этому двойной блок оказывает более выраженный и длительный эффект.

Источник: ProZavisimost.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *