Методы кодирования от алкоголизма

Перед описанием методов кодирования стоит узнать, что из себя представляет само кодирование и способно ли избавить от алкогольной зависимости. Кодированием называется процесс внушения больному негативных последствий после приёма алкоголя (от проблем со здоровьем до летального исхода). Этот метод избавления от алкогольной зависимости не имеет под собой никаких научных обоснований и базируется исключительно на плацебо-эффекте. Работать это может только на доверчивых и внушаемых людях, чья зависимость ещё не стала тяжёлой, а желание бросить достаточно сильно. Большинство врачей не считает данный методом борьбы с алкоголизмом эффективным, не говоря о том, что такое понятие как «кодирование от алкоголизма» существует только в странах СНГ и в мировой практике не используется.

Методы кодирования от алкоголизма

Впервые метод борьбы с алкоголизмом с помощью внушения был описан советским наркологом Александром Романовичем Довженко, который увлекшись гипнозом, стал применять его для лечения пациентов.
вый метод лечения алкозависимых был поддержан Министерством здравоохранения СССР ввиду простоты и отсутствия специального медицинского оборудования. На 2019 год количество всевозможных методик кодирования исчисляется десятками, но в статье мы рассмотрим самые популярные. Большинство из них подразумевают использование как фармакологических препаратов, так и специального оборудования, но в основе всех лежат принципы внушения и убеждения. Теперь подробнее о том, как происходит кодирование от алкоголизма, о основных методах, о том сколько каждый из них стоит и чем опасен.

Методы кодирования

Наркологи выделяют три основных метода кодирования от алкогольной зависимости:

  1. Фармакологический.
  2. Инструментальный.
  3. Психотерапевтический.

Фармакологическое кодирование

Фармакологическое или медикаментозное кодирование от алкоголизма подразумевает применение препаратов, вызывающих сильные побочные эффекты (тошноту, рвоту, озноб, учащение сердцебиения, головные боли, повышение артериального давления, покраснения лица и тела) после приёма алкоголя. Далее следует так называемая провокация: больному намеренно дают попробовать алкоголь, дабы тот испытал эффект на себе. Таким образом формируется причинно-следственная связь между приёмом спиртного и ухудшением самочувствия. Теперь в дело включается гипноз и методы убеждения. Больному внушают, что очередное застолье закончится для него не только проблемами со здоровьем, но и летальным исходом. Но антиалкогольный препарат больше не вводят, заменяя его на что-то безобидное вроде никотиновой кислоты либо объясняя, что одна инъекция рассчитана на год, два, а то и пять (вот бы узнать секрет производства того лекарства, которое 5 лет в крови находится).


Стоимость медикаментозного кодирования может варьироватьсяот 5000 до 20 000 рублей в зависимости от используемых препаратов и сроков кодирования.

Но часто для кодирования сразу используют пустышку-плацебо, не давая пациенту «распробовать» последствия, внушая страшный эффект словами. Для некоторых чудо-лекарств нужны специальные антидоты, которые требуется ввести по окончании срока кодировки (естественно, платно). Препараты вводятся следующими способами:

  • Перорально;
  • Внутривенно;
  • Внутримышечно;
  • Подкожно (вшивание ампулы).

Для запугивания применяются лекарства на основе дисульфирама или цианамида, такие как Тетурам, Эспераль, Мидзо, Антабус, Лидевин. Подробное описание лекарств с ценами прочитайте по ссылке.

Инструментальное кодирование

При инструментальном кодировании используются разнообразные медицинские (и не очень) приспособления и приборы, такие как лазер, иглы, 25-й кадр, МРТ, электрические импульсы.

Лечение алкоголизма иглоукалыванием

Методы кодирования от алкоголизма
Этот инструментальный метод кодирования получил распространение в силу дешевизны и простоты.
дирование иглоукалыванием происходит так же как и любой другой сеанс акупунктуры – с помощью воздействия игл на определённые точки тела. С помощью игл обещают вызвать отвращение к алкоголю и восстановить организм в кратчайшие сроки. Но как в лечении алкоголизма, так и в лечении любых других заболеваний акупунктура не имеет никаких научных обоснований и является китайским метафизическим учением, сравни шаманству или колдовству. Так как иглотерапия это метод инвазивного вмешательства, то негативные последствия от кодировки могут быть самыми различными: от кровотечения и гематом до повреждения внутренних органов и заражения инфекционными заболеваниями.

Цены за сеанс иглоукалывания начинаются с 10 000 рублей и заканчиваются 15 000.

Кодирование от алкоголизма лазером

Методы кодирования от алкоголизма
По сути, это продвинутая и более технологичная версия традиционного иглоукалывания, где вместо игл используется лазер. Но базируется этот метод на тех же псевдонаучных теориях об управлении жизненной энергией с помощью воздействия на определённые точки. Процедура хоть и не носит инвазивный характер, но некоторые противопоказания для неё присутствуют: диабет, психические и онкологические заболевания.

Лазерное кодирование стоит от 10 000 до 30 000 рублей.


Интракраниальная транслокация

Методы кодирования от алкоголизма
Транслокация является методом магнитно-резонансной терапии, при которой происходит воздействие электромагнитным полем на головной мозг. Процедура якобы должна вызывать стойкую неприязнь к алкоголю. Но никаких исследований об эффективности (как и о безопасности) этого метода не существует.

Средняя цена подобной услуги 10 000 рублей.

Электроимпульсное кодирование

Методы кодирования от алкоголизма
Воздействие током на мозг пациента должно провоцировать судорожный припадок после приёма спиртного. Но опять же данные об исследованиях эффективности и безопасности отсутствуют.

Цены на данный вид кодирования начинаются с 7 000 рублей.

25-й кадр

Эта вымышленная методика базируется на том, что воздействовать на подсознание возможно с помощью вставки в видеоряд кадров, которые не видны глазу, но воспринимаются мозгом. Тем самым якобы можно вызвать отвращение к алкоголю. Кодирование 25-м кадром рекламировалось как кодирование «на дому», для которого нужно было всего лишь купить пару видеокассет. Но данный принцип не выдерживает никакой критики и был опровергнут различными исследованиями.

Можно бесплатно найти ролики в Интернете.

Психотерапевтическое кодирование


Методы кодирования от алкоголизма
Метод кодирования, не подразумевающий никаких дополнительных средств кроме прямого внушения. Групповые курсы (например, Анонимные Алкоголики), гипнотические сеансы, авторские методики убеждения (например, методика Довженко) – всё это относится к методам психотерапевтического кодирования. Данные методы в большинстве своём имеют индивидуальный подход, ведь чтобы «закодировать» человека от пьянства, нужно для начала определить его психотип, а он у каждого свой.

От 15 000 до 30 000 рублей в зависимости от квалификации врача и «именитости» методики.

Исследование эффективности

Группой исследователей во главе с врачом психиатром-наркологом высшей категории, профессором кафедры наркологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, доктором медицинских наук Евгением Михайловичем Крупицкиим проводилось исследование 117-ти больных алкоголизмом в возрасте от 20 до 64 лет, которые проходили лечение в наркологической клинике. С помощью специального опроса выяснилось, что 34% респондентов никогда не подвергались процедуре кодирования. Остальные 66% когда-то были закодированы. Согласно результатам интервью среднее количество кодировок на пациента равнялось трём и обращение за наркологической помощью без использования кодирования также равнялось трём, т. е. различные методы кодирования сопровождали лечение в 50% случаев. Продолжительность ремиссий у обеих групп суммарно не отличалась.


Таким образом, кодирование не увеличивает продолжительность ремиссий. Мало того, корреляционный анализ опроса показал, что с каждой новой кодировкой (в анамнезе отдельного пациента) сокращалась продолжительность последующей ремиссии и удовлетворённость результатом лечения. После 3-й процедуры 72% опрошенных не были удовлетворены кодированием. Исходя из исследования можно утверждать, что разные методы кодирования имеют низкую эффективность в лечении алкоголизма и результаты от подобного лечения скорее имеют характер погрешности.
Ещё в 2015 году Миндрав РФ запретил использовать в наркологических клиниках Москвы методы кодирования. Но, к сожалению, запрет не распространяется за пределы московского региона.

Выводы

Рассмотрим позитивные аспекты кодирования:

  • Кому-то подобное лечение действительно помогает;
  • Низкая себестоимость лечения, а значит вкупе с высоким спросом получается высокая маржа;
  • Из второго пункта вытекает хороший заработок, который сулит наркологам.

Отрицательных же моментов немного больше:

  • Пациента намеренно обманывают, причём не бесплатно;
  • Пациент не получает достоверной информации о состоянии здоровья и прогнозе лечения;
  • Врач не несёт ответственности за здоровье пациента;
  • Больного намеренно направляют по ложному пути лечения, и пока он путешествует от одного врача к другому в поиске настоящей кодировки, болезнь прогрессирует;
  • Из-за потерянного времени болезнь становится хронической и больной теряет всякую веру в излечение.

Если говорить откровенно, то кодирование от алкогольной зависимости является ничем иным как ещё одним видом мошенничества и шарлатанства. Ушлые люди, играя на страхах, готовы взять у вас последнее в обмен на призрачную надежду (никаких гарантий) избавления от пьянства. Да, безусловно, найдутся те, кто скажет, что им кодировка помогла и они вернулись к трезвой жизни. Но процент подобных людей от числа кодировавшихся ничтожно мал, да и заслуга в этом не «кодировщиков», а тех, кто твёрдо решил бросить и смог это сделать сам несмотря ни на что. Они бы сделали это и без страха смерти от алкоголя. А теперь представьте, что желания бросить у больного нет и его насильно тащат на кодировку родственники. Каковы шансы на успех в таком случае? Они стремятся к нулю. Но заплатить будьте добры.

Если вы когда-либо подвергались процедуре кодирования, пожалуйста, ответьте на вопрос ниже. Вы поможете накоплению статистики об эффективности кодирования.

В ситуации крайней безнадёжности люди готовы схватиться за любую возможность, откликнуться на любое предложение, лишь бы получить заветную надежду, поэтому рынок сомнительных услуг в данной области настолько велик. Лечение алкоголизма требует комплексного подхода и не может быть основано на одной пилюле/инъекции/сеансе. Только амбулаторное лечение в клинике под наблюдением специалистов может дать хоть какую-то гарантию на выздоровление.

Источник: AlckoBarrier.ru

Какие бывают виды кодирования


Виды кодирования от алкоголяУзнав, какие способы кодирования существуют, многие люди попросту теряются и не могут сделать выбор. Какой из методов подойдет конкретному человеку – сможет определить квалифицированный нарколог после сбора анамнеза и полноценного обследования. Если в одном случае будет достаточно сеанса психотерапии, то в другом понадобиться пройти целый курс медикаментозного лечения, а в третьем – и вовсе подшиться.

На сегодняшний день существуют такие методы кодирования:

  • медикаментозный;
  • психотерапевтический;
  • аппаратный.

Каждый из методов имеет многочисленные способы кодировки. Например, при медикаментозном кодировании лекарственный препарат можно принимать перорально (внутрь), вводить парентерально (через кожные покровы), подшивать под лопатку или в большую ягодичную мышцу. Уколы от хронического алкоголизма подразумевают введение лекарства внутримышечно или в вену.

Прежде чем закодироваться, нужно правильно подобрать метод и способ кодировки. Какой из них лучше использовать – должен решать нарколог совместно с пациентом. Следует отметить, что принудительное кодирование запрещено законом, поэтому врач не имеет права вшить торпеду от алкоголизма без согласия человека. Также наркологи и родственники не имеют права оказывать гипнотическое воздействие или подсыпать какой-либо препарат в еду алкоголика без его ведома и согласия.

Медикаментозное кодирование


Лечение алкоголизма с помощью фармакологических средств является наиболее распространенным в наше время. Для такого кодирования используется препарат-алкоблокатор, способный вызывать у человека формирование стойкого отвращения к спиртным напиткам.

Медикаментозные методы кодирования от алкоголизмаКак правило, медикаментозное кодирование осуществляется путем применения средств на основе дисульфирама или налтрексона. Первое вещество является блокатором ацетальдегида – фермента, участвующего в расщеплении этилового спирта. Одновременное употребление дисульфирама и этанола вызывает сильное ухудшение общего самочувствия. У человека снижается давление, учащается сердцебиение, появляется головная боль и тошнота. Очень скоро алкоголик начинает испытывать отвращение при одном лишь упоминании об алкоголе. Естественно, вскоре он бросает пить.

Любой препарат на основе налтрексона является ингибитором опиоидных рецепторов, которые отвечают за ощущение эйфории. Лекарство связывается с этими рецепторами, из-за чего они становятся нечувствительными к воздействию алкоголя. Благодаря этому человек прекращает получать удовольствие от выпивки и отказывается от нее.

Основные виды кодирования с помощью фармакологических средств:

  • кодирование от алкоголизма уколом;
  • таблетки для приема внутрь;
  • подшивание от алкоголизма.

Каждая методика действует неодинаковое время, что необходимо учитывать перед тем, как начинать лечение. Например, таблетки оказывают кратковременный эффект, который пропадает уже спустя один-два дня. А вот вшивание Торпеды от алкоголизма способно вызывать дисульфирам-этаноловые реакции на протяжении целого года.

Уколы

Укол от алкоголизмаОдним из наиболее эффективных и быстродействующих методов кодирования является укол от алкоголизма. Процедура обеспечивает введение лекарства непосредственно в вену (SIT-методика) или мышечные ткани, минуя желудок и кишечник. Существуют такие способы кодирования с помощью уколов:

  1. Внутривенный укол против алкоголизма. Данная психо-фармакологическая методика носит название SIT-кодировка. Лекарственный препарат на основе дисульфирама вводится в вену, после чего проводится показательная провокационная проба;
  2. Внутримышечные уколы от хронического алкоголизма. Этот способ подразумевает введение дисульфирамсодержащего геля. Сразу после попадания в ткани гель кристаллизуется и образует своеобразное депо. Лекарственный препарат постепенно высвобождается оттуда и оказывает лечебное действие на протяжении длительного периода времени. Куда лучше вводить гель – решается индивидуально. Как правило, укол от алкоголизма делается в области ягодиц, подмышечных впадин или же препарат вводится под лопатку.

SIT-методика обрела широкую популярность в последние 5-7 лет. Лекарственный препарат вводят в вену после полноценного обследования и получения осведомленного согласия пациента. На протяжении некоторого времени до проведения процедуры SIT-кодировки человеку запрещено употреблять спиртные напитки – его кровь должна полностью очиститься от этанола.

В самом начале пациенту в вену вводят лекарственный препарат. Спустя какое-то время ему на язык капают каплю чистого этилового спирта, вместе с этим вводя антидот. Через пару минут человеку становится плохо. Вкус алкоголя начинает ассоциироваться с неприятными ощущениями, благодаря чему алкоголику больше не хочется пить. Именно в этом и заключается суть методики SIT.

Следует уточнить, что для внутримышечных уколов всегда используются дисульфирамсодержащие гели, а для SIT-кодировки – растворы для инъекций в вену. Ни в коем случае нельзя путать эти два способа лечения алкогольной зависимости. Препарат в форме геля ни в коем случае нельзя вводить в вену – это может привести к тяжелым последствиям.

Вшивание

Торпеда от алкоголизмаПодшивка от алкоголя помогает закодироваться очень быстро и надолго. После процедуры формируется химическая защита, вызывающая ухудшение самочувствия при употреблении этанола. Подобный способ кодировки очень эффективен: человек прекращает пить уже на следующий день после проведения процедуры, и его не тянет к спиртному как минимум год.

Подшивка от алкоголизма проводится только после комплексного обследования пациента и исключения всех возможных противопоказаний. Имплант можно зашить под лопатку или в ягодицу. Существуют и менее популярные варианты, такие как вшивание ампулы от алкоголизма в подмышечную область или подкожно-жировую клетчатку в другой части тела.

Подшивка от алкоголизма проводится с применением таких препаратов:

  • Эспераль;
  • Тетлонг-250;
  • Торпедо;
  • Налтрексон;
  • Вивитрол.

Тетлонг, Эспераль и Торпеда от алкоголизма являются дисульфирамсодержащими средствами. Для того чтобы успешно закодироваться, недостаточно просто подшить их под кожу. Лечение обязательно должно включать провокационную пробу. Отвращение к алкоголю формируется только после нескольких подобных процедур.

Ампула от хронического алкоголизма на основе налтрексона (препараты Вивитрол и Налтрексон) действует совершенно иначе. После ее подшивания нет необходимости в проведении провокационной пробы. Человеку не будет плохо после употребления спиртных напитков. Все, что он будет чувствовать после подшивания – отсутствие эйфории и неприятные симптомы похмелья.

Как правило, в тяжелых случаях химическая защита не оказывает должного эффекта, поэтому лечение проводят с помощью методики «Двойной блок». Она включает в себя кодирование гипнозом с параллельным применением лекарственных препаратов. Пациенту предлагают зашиться и поддаться гипнотическому воздействию.

Специалисты утверждают, что одновременная кодировка гипнозом и подшиванием оказывает более длительное действие, чем каждый из этих методов по отдельности. Правильно поставленный двойной блок действует на протяжении пяти-семи лет. Человек может полностью забыть о спиртных напитках на весь этот период. Двойной блок показан при тяжелом алкоголизме, когда остальные методы бессильны.

Пероральные средства

Таблетки для кодирования от алкоголизмаБлокада алкогольной зависимости с помощью таблеток является одним из наиболее простых и удобных методов кодировки. Подобное лечение не требует пребывания под гипнозом, выполнения малоинвазивной операции или введения препаратов в вену. Чтобы удачно закодироваться, требуется всего лишь ежедневно принимать таблетки и вовремя выполнять дисульфирам-этаноловые пробы.

Химическая защита, полученная с помощью дисульфирамсодержащих препаратов, довольно эффективна. Если во время лечения человек выпьет спиртное – у него начнет болеть голова, появится тошнота и рвота, участится сердцебиение. Довольно быстро у алкоголика выработается отвращение к этиловому спирту и он бросит пить. Следует отметить, что химическая защита действует лишь пока пациент принимает таблетки.

Помимо средств, вызывающих отвращение к алкоголю, существуют таблетки, устраняющие патологическую тягу к спиртным напиткам. Они имеют разный состав и механизм действия, однако все эти таблетки довольно эффективны. Лекарства помогают человеку побороть зависимость и вернуться к нормальному образу жизни.

Таблетки, устраняющие тягу к алкоголю:

  • Метадоксил;
  • ПроПроТен-100;
  • Акампросат.

Дисульфирам- и налтрексонсодержащие таблетки продаются только по рецепту, а принимать их необходимо под контролем врача. Первые дисульфирам-этаноловые пробы нужно проводить в стационаре, совместно с наркологом. Заниматься самолечением в этом случае крайне опасно.

Психологическое кодирование

Способы психологического кодирования от алкоголизмаСуществуют различные психотерапевтические методы кодирования, однако наиболее известным и действенным является метод Довженко. Он был изобретен в средине восьмидесятых годов прошлого века известным советским наркологом и психотерапевтом Довженко Александром Романовичем.

Данная методика является чем-то средним между психотерапией и гипнозом. Во время сеанса, который длится около двух часов, пациент сидит с открытыми глазами, а врач проводит внушение. Следует отметить, что метод Довженко эффективен лишь в том случае, если человек искренне желает излечиться от алкоголизма.

Преимущества метода Довженко:

  • простота, безопасность и надежность, проверенная временем;
  • высокая эффективность (метод Довженко помогает около 90% пациентов);
  • отсутствие побочных эффектов, которые вызывает медикаментозное лечение;
  • быстрое действие (для получения нужного эффекта хватает одного сеанса).

Данный способ психотерапевтического воздействия требует осознанного согласия пациента. Принудительное кодирование в этом случае категорически запрещено. Оказавшись под гипнозом, человек может получить серьезную психоэмоциональную травму. На протяжении как минимум недели до кодирования алкоголик должен воздерживаться от употребления спиртных напитков. Чтобы закрепить результат, сеанс можно повторить, но обязательно у того же специалиста.

Аппаратное кодирование

Аппаратное кодирование от алкоголизмаНаиболее современными методами кодирования являются те, в основе которых лежит применение лазерного излучения или электрического тока слабой силы и интенсивности. Обе процедуры совершенно безопасны, однако выполнять их следует после десятидневного (или более длительного) воздержания от пьянства.

Кодировка электрическим током не вызывает у пациента отвращения к алкоголю, как, к примеру, медикаментозные методы. Она снижает влечение к алкоголю путем воздействия на участки головного мозга, отвечающие за патологическую зависимость. Кодировку электрическим током зачастую используют как дополнение к другим методам лечения.

Виды кодировки электрическим током:

  • электростимуляция;
  • электросудорожная терапия;
  • биоэлектроблокирование.

Последний метод был разработан профессором Шустовым Д.И. Он является научно обоснованным и очень эффективным. Успешность кодировки током по данной методике составляет свыше 90%. Биоэлектроблокирование помогает закодироваться на срок длительностью в один год, после чего требуется проведение поддерживающих сеансов.

Следует отметить, что электроимпульсное и лазерное кодирование применяются не только для борьбы с алкоголизмом. Эти способы отлично подходят для лечения наркотической, никотиновой, игровой зависимости. К тому же, их нередко применяют для подавления аппетита с целью похудения.

Лазерное кодирование

Лазерное кодирование от алкоголизмаСогласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, лазерное кодирование от алкоголизма считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения алкоголизма в современном мире. Он помогает блокировать участки мозга, отвечающие за патологическую тягу к алкоголю. На сегодня закодироваться с помощью лазера можно во многих частных клиниках.

Лазерное кодирование имеет такие преимущества перед остальными методами:

  • минимальное количество противопоказаний;
  • полная безболезненность и безопасность;
  • блокирование тяги к алкоголю без неприятных ощущений;
  • быстрый эффект – для выздоровления хватает нескольких сеансов.

В ходе процедуры световые волны определенной длины воздействуют на клетки, меняя в них обмен веществ. Благодаря этому человек больше не получает удовольствия от употребления спиртных напитков. К сожалению, лазерное кодирование стоит немало, из-за чего многие люди отдают предпочтении более дешевым методикам.

Какое кодирование самое эффективное

Методы кодирования от алкоголизма - какой лучшеНа сегодняшний день наиболее эффективной, научно обоснованной и проверенной является медикаментозная кодировка. Естественно, она должно быть добровольной и полностью осознанной. Принудительное кодирование в нашей стране является противозаконным. Его можно делать только в двух случаях:

  1. По решению суда. Для этого нужны показания нескольких свидетелей. Суд должен получить доказательства того, что алкоголик ведет вредящий ему и окружающим образ жизни. Врач согласится выполнить принудительное кодирование лишь имея на руках постановление суда;
  2. При вызове скорой помощи. Принудительное лечение алкоголизма показано при развитии у алкоголика белой горячки или другого алкогольного психоза. В этом случае человека помещают в психиатрическую клинику, где его лечат наркологи и психиатры.

Бывают ситуации, когда родственники алкоголика решают закодировать его без его же ведома. Как правило, подобные попытки заканчиваются неудачно. Специалисты не рекомендуют тайно добавлять капли или таблетки в пищу пьющего человека, ведь это может повлечь за собой тяжелые осложнения. Лечить алкоголика можно только с его ведома и согласия.

Таблетки, подшивка или уколы от хронического алкоголизма действуют одинаково на всех людей. Применение медикаментозного метода сводит к минимуму риск стать жертвой шарлатанов. Кодирование выполняется врачами в клиниках и наркодиспансерах, имеющих соответствующую лицензию.

Преимущества медикаментозного кодирования:

  • безопасность для физического и психического здоровья;
  • научно доказанная эффективность и вполне понятный механизм кодирования;
  • стойкий эффект, сохраняющийся и после полного выведения препарата из организма;
  • возможность выбрать наиболее удобный способ кодировки (укол, прием таблеток, подшивание импланта);
  • эффективность при любой стадии и форме алкоголизма.

Более эффективным является методика двойного блока. В первую фазу врач проводит сеанс гипноза, в ходе которого внушает человеку чувство отвращения к алкоголю. Гипнотическое внушение можно делать лишь после недельного воздержания от употребления спиртных напитков.

Во вторую фазу алкоголику вводят дисульфирамсодержащий препарат и выполняют провокационную пробу. У человека возникает состояние, схожее с сильным отравлением. На фоне предварительного внушения у него формируется очень сильное отвращение к спиртному. Благодаря этому двойной блок оказывает более выраженный и длительный эффект.

Источник: ProZavisimost.ru

Показания к кодированию от алкоголизма

Кодирование показано при диагностированном алкоголизме как предпоследний этап лечения между детоксикацией организма и социальной реабилитацией. Особенно рекомендуется кодирование запойным алкоголикам и больным на поздних стадиях алкоголизма.

Противопоказания

Кодирование от алкоголизма, как и любая медицинская процедура, назначается только после обследования больного. Нельзя проводить кодирование при наличии:

  • психических заболеваний;
  • гипертонической и ишемической болезней сердца;
  • серьезных патологий мочевыделительной системы;
  • нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез;
  • эпилепсии или судорожного синдрома любого генеза;
  • перенесенного инсульта;
  • острого гепатита, цирроза или других тяжелых болезней печени;
  • беременности.

При запойном алкоголизме проводить кодирование можно только после полного очищения организма от продуктов распада этилового спирта [2] .

Принцип подхода и результат

Перед кодированием больному необходимо воздерживаться от алкоголя 15–20 дней. Проще всего этого добиться в ходе комплексного лечения в стационаре, так как даже при осознанном решении вылечиться алкоголик не может пока проявлять достаточные волевые качества. Далее с его согласия проводится одна или несколько процедур (в зависимости от рекомендованного наркологом метода), которые дадут больному установку воздерживаться от алкоголя в течение определенного срока, обычно один–три года. После кодирования необходимы реабилитационные меры для укрепления психики больного, так как отсутствие возможности принимать алкоголь может сделать его нервным, вспыльчивым, агрессивным. Чтобы не было срывов, требуется соблюдение предписанных наркологом правил поведения. В некоторых случаях после кодирования назначается так называемая процедура провокации — прием больным небольшой дозы алкоголя под наблюдением врача. Негативная реакция организма закрепляет установку на полный отказ от спиртного.

Вредно ли кодирование от алкоголизма для здоровья?

Патологическая зависимость от алкоголя приводит к тому, что больной перестает отделять себя от него и боится кодирования как вероятности утраты части своей личности. На самом деле он уже в значительной части ее утратил, подменив зависимостью.

Распространено мнение, что кодирование вредит печени, потенции, головному мозгу… Часто высказывается страх перед гипнозом и нежелание «впускать кого-либо в свою голову». Также упоминается вред лекарственных препаратов, используемых для кодирования.

Однако в случае с кодированием необходимо решить, что станет более серьезной бедой для больного алкоголизмом человека — продолжение употребления алкоголя, приводящего к деградации личности и разрушению внутренних органов, или однократное воздействие с помощью сильнодействующего средства, которое может остановить заболевание.

Единственный честный, но вполне весомый аргумент против кодирования — «я не хочу». Если алкоголик не готов к жестким мерам по преодолению зависимости, его не следует заставлять, но можно попробовать переубедить [3] .

Медикаментозное кодирование от алкоголизма

Сегодня это самый распространенный метод лечения хронических алкоголиков, он предлагается во всех наркологических центрах и клиниках. Действие медикаментозных алкоблокаторов развивается очень быстро, они подходят для терапии любой формы и на любой стадии алкоголизма, также считаются эффективными для профилактики рецидивов.

Выделяют две основные группы препаратов:

  • На основе налтрексона. Их действие обусловлено блокированием опиоидных рецепторов головного мозга. За счет этого прием алкоголя не вызывает эйфорического состояния. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, капсул для подкожной имплантации. По мнению авторитетной части медицинского сообщества, данный подход нельзя назвать кодированием в привычном понимании этого слова.
    Применяются препараты на основе налтрексона только в комплексе с лечебными мерами, поскольку во время лечения этим препаратом у пациентов часто наблюдается подавленное состояние, граничащее с депрессивным. Соответственно, медикаментозную терапию необходимо совмещать и с современными психотерапевтическими методиками.
  • На основе дисульфирама и его аналогов. Данные препараты при приеме малейших доз алкоголя создают эффект тяжелой передозировки им. Это происходит за счет блокирования ферментных систем, обезвреживающих токсичные продукты метаболизма этанола. Чем выше доза алкоголя, тем более выраженной будет интоксикация.

Таким образом, в зависимости от выбранных препаратов больной будет испытывать либо равнодушие к алкоголю, либо страх перед ним.

Препараты могут вводиться в организм в виде инъекций, таблеток или имплантатов. Таблетки дают эффект на один-два дня, их надо принимать постоянно. Имплантат вшивается один раз на полгода-год и оказывает дозированное воздействие в течение всего этого периода. Срок действия инъекции такой же, как у имплантата. Если возникла необходимость в «раскодировании», имплантат можно вынуть, а действие укола нейтрализовать антидотом.

Негативные последствия при медикаментозном кодировании возможны в случае пренебрежения лечебным режимом или самолечения и проявляются в виде тяжелой интоксикации. Стоимость медикаментозного кодирования составляет 4000–15 000 рублей в зависимости от препаратов, способа их введения и срока кодирования [4] .

Гипнотические методики кодирования от алкоголизма

Гипноз формирует у больного устойчивые ассоциативные связи между алкоголем и негативными переживаниями, что дает установку на трезвость. Срок действия гипнотического кодирования может в некоторых случаях достигать пяти лет. Процедуры назначаются с учетом анамнеза и личностных особенностей пациента. Может использоваться как традиционный гипноз с помощью прямого внушения после введения пациента в транс, так и эриксонианский — с помощью косвенного внушения во время диалога с больным.

Гипнотический сеанс кодирования длится два–три часа, перед ним необходимо воздерживаться от спиртного не менее пяти дней. Преимущество метода — нетоксичность и неинвазивность. Гипнотические методы не применяются для лечения пожилых пациентов (старше 60 лет). Противопоказаниями также являются хронический алкогольный абстинентный синдром, тяжелые черепно-мозговые травмы, судорожные припадки в анамнезе, нарушения сердечного ритма. Следует отдельно учитывать, что внедрение в сознание больного негативных ассоциаций может не в лучшую сторону сказаться на его психике. Кроме того, если больной после кодирования примет алкоголь, возможны тяжелые вегетососудистые реакции, галлюцинации, бред, депрессивные состояния, полинейропатия, инсульт, паралич [5] . Такая реакция развивается индивидуально, и точно предсказать ее невозможно. Стоит гипнотическое кодирование около 15 000– 20 000 рублей [6] .

Иглорефлексотерапия

Воздействие специальными иглами на акупунктурные точки направлено как на подавление зависимости от спиртного, так и на устранение системных нарушений в организме алкоголика. Это общеоздоровительная процедура, у которой, однако, есть свои противопоказания: алкогольный абстинентный синдром, депрессивные состояния и панические атаки, онкологические заболевания, острые инфекции, прием гормональных препаратов.

Один сеанс иглорефлексотерапии длится 15–40 минут. Он проходит под расслабляющую музыку и стимулирует выработку эндорфинов. Через несколько сеансов, проводить которые должен опытный специалист, улучшается психоэмоциональное состояние больного и работа внутренних органов его организма, а спиртные напитки начинают вызывать у пациента отвращение. Особенно эффективна иглорефлексотерапия при выраженных алкогольных психозах, нарушениях сна, эмоциональной неустойчивости, полинейропатии, абстинентном синдроме. Зачастую она применяется после окончания основного курса лечения алкоголизма в целях профилактики срывов. Большим плюсом иглорефлексотерапии являются ее нетоксичность и безопасность [7] . Кодирование этим методом стоит в среднем около 10 000 рублей [8] .

Аппаратное кодирование

Этот метод является разновидностью физиотерапии. Он заключается в воздействии на определенные зоны мозга с целью восстановления нормальной работы центральной нервной системы. Показан людям, нечувствительным к гипнозу или имеющим противопоказания к медикаментозному кодированию.

Биоакустическая коррекция

Это вспомогательный метод лечения алкоголизма, направленный на гармонизацию психоэмоционального состояния больного. В основе метода лежит преобразование сигналов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в колебания акустического диапазона (звуки), которые пациент слышит через наушники. Эта обратная связь ведет к непроизвольной регуляции электрической активности головного мозга. Через несколько процедур звуковой фон гармонизируется, что говорит о нормальном течении процессов в головном мозге. Улучшается эмоциональное состояние больного, снижается утомляемость, восстанавливается сон, снимаются головные боли. Процедура безопасна и сокращает необходимое количество медикаментов в два–пять раз, что снижает нагрузку на печень. Противопоказания — эпилепсия, травмы и опухоли головного мозга. Метод разработан Институтом экспериментальной медицины Российской академии медицинских наук и прошел клинические испытания в восьми ведущих медицинских учреждениях РФ. Одна процедура стоит около 1500 рублей, при длительных курсах клиники обычно предоставляют скидки.

Лазерное кодирование

Этот метод можно назвать высокотехнологичным иглоукалыванием. Роль иглы отведена в нем лазерному лучу, с помощью которого воздействуют на определенные участки мозга или биологически активные точки тела. Лазерное облучение способно регулировать работу всех систем организма, в том числе снижать возбуждение в областях мозга, отвечающих за получение удовольствия от алкогольных напитков. Процедура неинвазивная, ее можно проводить амбулаторно. Противопоказания — диабет, расстройства психики в стадии обострения, онкозаболевания (кроме рака щитовидной железы). После процедуры возможны жажда, ощущение сухости во рту, головокружение, скачки артериального давления. Неприятные ощущения обычно проходят в течение 12 часов. В среднем требуется 10 процедур по 20 минут. Лазерное кодирование дает эффект физиологического неприятия алкоголя, который проявляется в тошноте, рвоте, общем недомогании [9] .

Отзывы об эффективности метода неоднозначны, ряд наркологов обращает внимание на отсутствие убедительной доказательной базы в пользу лазерного кодирования [10] . Сомнительность метода усугубляется еще и тем, что клиники, предлагающие лазерное кодирование, не публикуют в прайс-листах конкретных цен на эту процедуру. В лучшем случае можно найти указание на то, что стоимость рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих терапевтических мер. Таким образом, лазерное кодирование разумнее всего рассматривать как вспомогательную терапию.

Интракраниальная транслокация

Суть метода состоит в воздействии на кору головного мозга электромагнитными полями, которые модулируют активность нейронов. За счет этого снижается тяга к употреблению алкоголя. Эффект от процедуры длится от года до пяти лет. Прием алкоголя после такого кодирования может привести к судорогам, нарушению сердечного ритма, остановке сердца, причем не сразу, а через какое-то время. Процедура занимает не более часа, она безболезненна, не сопровождается побочными явлениями. Обычно требуется два–три сеанса с промежутком в две–три недели. Противопоказания: черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства, эпилепсия. Единого мнения по поводу эффективности и безопасности этого метода в настоящее время нет [11] . Цена на интракраниальную транслокацию в среднем составляет 10 000 рублей.

Электроимпульсная и судорожная терапия

Аппаратное лечение при помощи электрических импульсов вырабатывает в мозговых клетках пациента системную отрицательную реакцию на алкоголь: вместо эйфории от приема спиртного с больным случается судорожный припадок [12] . Противопоказаниями к применению этого метода являются эпилепсия и черепно-мозговые травмы. Терапия положительно зарекомендовала себя в качестве вспомогательного метода при лечении алкоголизма [13] . Один сеанс длится 15–20 минут, его действия хватает на 8–12 месяцев. Стоимость сеанса — от 7000 рублей [14] .

Гипертермические методы

Считается, что при температуре тела, близкой к критической (около 42 градусов), восстанавливаются функции центральной нервной системы у людей с алкозависимостью. У алкоголиков химические токсины встраиваются и замещают естественные цепочки внутренней регуляции нервной деятельности. Экстремальный прогрев разрушает эти связи, возвращая ЦНС к нормальной деятельности. Процедура противопоказана больным с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Гипертермия может проводиться только квалифицированным медицинским персоналом в стационаре. Больного под общим наркозом погружают в горячую ванну на несколько часов, оставляя на поверхности голову и руку.

Во время процедуры необходимо строго контролировать температуру тела пациента и его общее состояние. Об эффективности воздействия можно говорить только на физиологическом уровне. С психологической и социальной стороной зависимости пациента еще придется работать. Метод в настоящее время не утвержден Минздравом, поэтому в солидных клиниках с высокой репутацией его не используют, а кустарное проведение опасно для жизни больного [15] . К аппаратным методам гипертермию можно отнести лишь условно — за счет необходимости использования большого количества контрольных приборов.

Кодирование — запретительный способ лечения алкоголизма. Однако оно не решает личных и социальных проблем, которые вызвали патологическую тягу к спиртному. Поэтому после кодирования больному требуется реабилитационный период и работа с опытным психотерапевтом.

Методы кодирования от алкоголизма

Источник: aif.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *