Лекарство для поддержания печени

Образ жизни современного человека редко можно назвать здоровым. О коррекции питания, отказе от курения и алкоголя, переходе на работу с менее вредными условиями труда многие задумываются уже в зрелом возрасте, когда дают о себе знать заболевания внутренних органов. Одна из самых сложных для решения проблем — функциональные нарушения печени.

Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, ощущение дискомфорта в правом подреберье — все это может быть симптомами заболеваний печени. Многие больные откладывают поход к врачу и усугубляют свое состояние, оправдывая беспечность нежеланием пить «гору каких-то таблеток» или недоверием к профессионализму докторов. Решением проблемы может стать прием безрецептурных препаратов, оказывающих помощь печени. Однако даже в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по медицинскому применению препарата.

Как выбрать лекарство для лечения печени

Печень — орган, играющий особую роль в пищеварении и обмене веществ. Она отфильтровывает и расщепляет токсины, не давая им отравлять организм, но за счет этого часто страдает сама. Особенно распространены патологии печени, возникающие на фоне злоупотребления тяжелой жирной пищей и алкоголем.

Для лечения печени в зависимости от типа патологии применяются следующие группы препаратов:


  • противовирусные — в случае вирусных гепатитов;
  • противопаразитарные — в случае поражения печени амебами, лямблиями, эхинококками, шистосомами, аскаридами;
  • желчегонные — при нарушении секреторной функции печени и затрудненном переваривании жиров;
  • гепатопротекторы — препараты для лечения и восстановления клеток печени, разрушенных побочными продуктами обмена веществ и внешними токсинами.

В печени нейтрализуется около 95% всего поступающего алкоголя. С небольшими дозами печень справляется довольно легко. А вот систематическое пьянство ведет к накоплению продуктов распада алкоголя, которые повреждают стенки печеночных клеток. Клетки разрушаются, и их замещает бесполезная соединительная ткань. Такова механика возникновения цирроза печени, который затем может переходить в рак.

Наиболее широкий спектр применения у гепатопротекторов. Дело в том, что клетки печени — гепатоциты — очень чувствительны к избытку токсинов и к другим негативным факторам, которые буквально атакуют современного человека со всех сторон. Фастфуд, алкоголь, загрязненный воздух, лекарства, бытовая химия, вирусные и паразитарные поражения — все это способно существенно сократить количество здоровых клеток печени. Поэтому даже при лечении заболеваний других органов врач часто прописывает препараты, защищающие печень.


  • Растительные гепатопротекторы. Растения, помогающие работе печени, широко известны в народной медицине. Они входят в состав лекарственных препаратов, БАДов и фиточаев. Применяются при токсических и лекарственных поражениях печени, гепатитах, жировой дистрофии печени, холецистите, холангите, желчнокаменной болезни, а также в профилактических целях. К растительным гепатопротекторам относятся расторопша, дымянка аптечная, артишок, цикорий, тысячелистник. Как правило, такие лекарственные препараты продаются в аптеках без рецепта. Выпускаются в виде таблеток, настоек, фильтр-пакетов.
  • Гепатопротекторы животного происхождения. Печень здорового животного — коровы или свиньи — содержит стимуляторы регенерации гепатоцитов. Именно эти соединения используются при изготовлении данных лекарственных средств. Однако для пациентов существует опасность возникновения аллергии, усиления воспалительных процессов. Такие препараты применяют с осторожностью при алкогольных поражениях печени, гепатитах, печеночной недостаточности. Без рецепта не продаются, необходимо строго соблюдать дозировку. Выпускаются в виде капсул, порошков.
  • Эссенциальные фосфолипиды — относятся к растительным компонентам. Это вещества, служащие строительным материалом для клеточных стенок. Эссенциальные фосфолипиды «встраиваются» во внешний слой поврежденных клеток, как заплатки. С восстановленной стенкой гепатоцит имеет все шансы начать работать в полную силу. Выпускаются в виде таблеток, капсул и саше, применяются для лечения печени, а также в профилактических целях.

  • Глицирризиновая кислота — вещество, получаемое из корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra). В ходе исследований было подтверждено противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие этого вещества. Глицирризиновая кислота применяется в медицине уже более 3000 лет.
  • Аминокислоты участвуют в синтезе фосфолипидов и биологически активных веществ. Применяются при поражениях печени различными токсинами, хроническом гепатите, абстинентном синдроме, жировых дистрофических патологиях печени и депрессии. Эффективны для профилактики, но поскольку стоят дорого, назначаются в основном для лечения, курсом в 2–4 недели. Выпускаются в виде порошков для приготовления растворов, принимаемых перорально. Отпускаются по рецепту.

Гепатопротекторы, отпускаемые российскими аптеками

На российском рынке присутствуют все виды гепатопротекторов. Стоит отметить, что как класс лекарственных средств они зарегистрированы только в России и странах СНГ. Ниже перечислены лекарства для печени, которые используются в комплексном лечении и профилактике различных патологий.


Фосфоглив

Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов.

Единственный препарат, внесенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Включен в стандарты терапии для оказания медицинской помощи при лечении заболеваний печени. Из побочных явлений — индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет и беременность. Не назначается при беременности, кормлении грудью. Стоимость — около 450 рублей за упаковку в 50 капсул.

Резалют Про

Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е. Выпускается в капсулах. Препарат улучшает жировой обмен и помогает восстанавливать поврежденные мембраны гепатоцитов. Применяется при жировом гепатозе. Проявление побочных эффектов включает в себя диарею, кожные высыпания, крапивницу. Не назначается детям, беременным и кормящим. Стоимость — около 800 рублей за упаковку в 50 капсул.


Эссенциале

Активное вещество — эссенциальные фосфолипиды. Этот препарат обладает действием, схожим с «Резалютом Про», различаются торговые названия, цена и оболочка капсул. В данном препарате не содержится витамина Е. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов. Упаковка в 100 капсул будет стоить около 1800 рублей, в 30 капсул — примерно 600 рублей. Из побочных эффектов стоит выделить антифосфолипидный синдром, индивидуальную непереносимость, беременность и период лактации.

Эссливер Форте

Действующие вещества — фосфатидилхолин и витамины В1, В2, В6, В12, Е, РР. В этом препарате концентрация фосфатидилхолина по сравнению с «Резалютом Про» и «Эссенциале» снижена, но добавлен витаминный комплекс. Эта комбинация больше подходит для профилактики заболеваний печени, хотя иногда применяется и в комплексной терапии. К сожалению, из-за добавления в состав витаминов может провоцировать аллергические реакции. У некоторых пациентов может вызывать ощущение дискомфорта в верхней части живота. Не назначается детям до 12 лет, беременным и кормящим. Стоимость — 450 рублей за упаковку в 50 капсул.

Гепа-мерц

Действующее вещество — аминокислота орнитин. Этот препарат используется при лечении тяжелых поражений печени (печеночная энцефалопатия, интоксикации). Улучшает белковый обмен, снижает уровень аммиака в организме, восстанавливает детоксикационные функции печени. Возможные побочные эффекты — тошнота и рвота. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, в период кормления грудью. Не назначается детям. При беременности используется с осторожностью. Выпускается в порошках. Стоимость упаковки из 30 пакетиков — 1725 рублей.


Гептрал

Основной компонент — аминокислота адеметионин. Обладает антидепрессивным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Может применяться при депрессии, различных токсических поражениях печени, в комплексном лечении алкоголизма. Побочные эффекты — изжога, боли в желудке, отеки, аллергические реакции и прочее. Не назначается в I и II триместре беременности, кормящим матерям, детям до 18 лет. Выпускается в таблетках для перорального применения. Стоимость упаковки в 20 таблеток — 1655 рублей, 5 флаконов — 1680 рублей.

Как видно из обзора, каждый гепатопротектор имеет свои особенности, отличающие его от аналогов. В ряде случаев врачу приходится последовательно назначать прием нескольких лекарственных средств, подбирая тем самым оптимальный для пациента гепатопротектор.

www.pravda.ru

Симптомы нарушения работы печени

Прежде чем выяснять, какие таблетки попить для профилактики печени, рассмотрим, какие функции она выполняет и какому воздействию подвергается.

Нормально функционирующий орган участвует в процессах:

  • метаболизма, т.е. влияния на обмен в организме гормонов, белков, витаминов, углеводов и прочих элементов;
  • депонирования (накопления) неусвоенных организмом жиров, белков, минеральных веществ и так далее;
  • секреции – выработку желчи для пищеварения;
  • детоксикации — функции фильтра, задерживая и обезвреживая ядовитые элементы;
  • выведения из организма токсичных веществ.

Признаки, которые сигнализируют о почечных болезнях:

  • чувство усталости и упадка сил;
  • ощущаете дискомфорта или спазмы в области правого подреберья;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • кожа изменила цвет (появился желтый оттенок, пигментация).

Симптомы нарушения работы печени

Классификация препаратов для профилактики заболеваний печени

Выбирая, какие таблетки лучше для профилактики для печени, приобретайте средства с комплексным действием, т.к они:

  • защищают и восстанавливают нарушенные мембраны клеток;
  • активизируют метаболизм в каждой клетке;
  • нормализуют выработку желчи;
  • ускоряют синтез ферментов;
  • способствуют удалению токсических веществ.

Практически все таблетки для лечения и профилактики печени содержат в себе обязательные элементы, активно воздействующие на работу органа:

  • Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным, гепапротекторным воздействием. Она противодействует циррозу и входит в состав таблеток для профилактики печени при употреблении алкоголя.
  • Фосфолипиды, которые участвуют в регенерации разрушенных клеток, назначаются длительным курсом (до 3 месяцев) для достижения лечебного эффекта.
  • Урсодезоксихолевые кислоты, обладающие желчегонным воздействием и способствующие растворению и выведению мелких камней. Лучшее лекарство для профилактики печени с этим элементом – урсофальк, который принимают только по назначению врача.
  • Адеметионин входит в состав всех лекарств для печени как профилактика после алкоголя, так как восстанавливает деятельность органа после токсического поражения.
  • Экстракт расторопши — самый распространенный природный элемент с антиоксидантным эффектом, на действии которого основаны недорогие лекарства для профилактики печени.
  • Экстракт дымнянки лекарственной входит в препараты для профилактики печени и желчного пузыря, так как снимает спазмы и нормализует образование желчи.

При сравнении списка лекарств для профилактики печени по цене, эффективность ингредиентов и оказываемое действие учитывайте в первую очередь.

Препараты для профилактики и лечения заболеваний печени подразделяется на:

  • средства для поддержания функций органа во время приема лекарств или медицинских процедур, негативно воздействующих на печень (например, при химиотерапии);
  • лекарства для восстановления организма после болезни (гепатита, печеночной дистрофии т.п.);
  • препараты в качестве профилактики печени до или после приема алкоголя;
  • после получения физического вреда внутренним органам (травмы, операции).

Классификация препаратов для профилактики заболеваний печени

Гепапротекторы

Помогают при появлении неприятных ощущений. Гепапротекторы — недорогие препараты для профилактики печени, оказывающие профилактическое действие. Продаются такие таблетки для профилактики печени без рецепта врача, так как обладают мягким воздействием.

Овесол

Овесол производит детоксикацию и восстанавливает желчевыводящие пути. Недорогой препарат для профилактики заболеваний печени, так как состоит из природных компонентов (бессмертника, овса, мяты перечной, корней куркумы и прочих). Принимать по 1 таблетке или 15-20 капель 2 раза в день во время приема пищи. Повторять курс лечения 3-4 раза в год по 20-30 дней. Противопоказан: беременным и кормящим женщинам, детям, лицам, с повышенной чувствительностью к одному из компонентов.


Эссенциале форте

Препарат изготавливается из натуральных компонентов, практически не вызывает негативных последствий. В инструкции по применению к эссенциале форте рекомендовано принимать по 2 таблетки(капсулы) 3 раза в сутки (до 6 таблеток) в день. Врачи утверждают, что эффект лекарства скорее психологический, а цена на эссенциале форте завышена из-за активной рекламной компании. Аналоги эссенциале форте: Антралив, Ливолайф, Эссливер, Ливенциале.

 

Гепапротекторы

Препараты для профилактики печени после алкоголя

Гептрал

Гептрал рекомендуют в случае поражения органа алкоголем, лекарствами или токсическими веществами. Препарат оказывает сопутствующее антидепрессивное и антиоксидантное действие. Он очищает печень и ускоряет ее регенерацию, нормализует работу желчного пузыря. Как принимать таблетки гептрал для профилактики печени: 2-4 таблетки по 400 мг между приемами пищи, не разжевывая. Препарат имеет ряд побочных действий со стороны нервной (головокружение, бессонница, головная боль), пищеварительной системы (вздутие, диарея, тошнота, рвота) и др. Перед приемом проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Карсил

Карсил – недорогие таблетки для профилактики болезней печени. Разрешены детям с 12 лет. Помогают снять последствия гепатита, цирроза, алкогольного отравления. В профилактических целях принимайте 2-3 драже в день до еды, запивая водой.

Лив 52

Недорогое и эффективное лекарство для профилактики печени — Лив 52 изготавливается из растительных материалов (каперсы, цикорий, тысячелистник). Рекомендовано для очистки организма после приема алкоголя, антибиотиков, оральных контрацептивов и других лекарств. В инструкция по применению лив 52 разрешен детям с 5 лет. Для профилактики принимать по 2 таблетки 2 раза в день независимо от приема пищи.

Фосфоглив

Препарат фосфоглив и аналоги (гепалин, урсолив, силегон и др). Назначается при алкогольном поражении и жировых болезнях печени, вирусных гепатитах. Он содержит глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, препарат помогает восстановить функции печени, оказывает антивирусное и иммуномодулирующие действие. Рекомендуется принимать фосфоглив во время еды 1-2 таблетки 3-4 раза в день, запивая водой. Курс приема до 3 месяцев. Цена на фосфоглив от 491 руб. за упаковку (50 капсул). Отзывы о фосфоглив утверждают, что препарат оказывает не только профилактический, но и лечебный эффект.

Препараты для профилактики печени после алкоголя

Лекарства для профилактики печени и поджелудочной железы

Нередко заболевания печени связаны с поражением других органов брюшной полости, также участвующих в пищеварении и защите организма.

Фосфалюгель

Фосфалюгель оказывает абсорбирующее и антацидное действие. Рекомендован при гастритах, болезнях желчевыводящих путей и печени, язвенной болезни. Инструкция по применению фосфалюгеля – взрослым и детям старше 6 лет один-два пакетика (не более 6 пакетиков в сутки) 2-3 раза в день. Курс лечения — до двух недель.

Циквалон

Циквалон, обладающий желчегонным действием, способствует нормализации выработки желчи и ее выделения. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 2 таблетки з раза в день после еды. Детям до 7 лет — по 1 таблетке. Курс лечения — 1 месяц, который нужно повторять 3-4 раза в год.

Препараты для чистки печени и почек

Препараты для регулярной очистки – это надежная профилактика почек и печени.

Ура Лакс

Ура Лакс подходит для выделения камней при мочекаменных патологиях, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Принимать во время еды по 1 капсуле дважды в день (желательно утром и в обед).

ЦистоТранзит

ЦистоТранзит – препарат из фитогруппы, на основе спорыша, клюквы, ромашки аптечной и других лекарственных растений, который обеспечивает растворение и выведение камней. Принимать по 1 ч.л. (5 мл), растворив в стакане воды (250 мл), 4 раза в день. Продолжительность приема — 20 дней. Курс повторять 4 раза в год.

Гортекс

Гортекс – растительное средство, в основе которого корень гортензии. Одновременно оказывает антисептическое и обезболивающее действие. Принимают по 2 капсулы 3 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимоть компонентов препарата.

Праздники и застолья сказываются не на одном органе, поэтому решая, какой недорогой и эффективный препарат для профилактики печени использовать, позаботьтесь о поджелудочной железе и желудочно-кишечной системе в целом. Для этих целей за несколько дней до праздника принимайте препараты, способствующие стабилизации работы организма:

  • Мезим,
  • Панзинорм,
  • Панкреатин,
  • Аллоход,
  • Холосас.

Растительные препараты

Самое действенное лекарственное растение в этой области – расторопша пятнистая. Используется в лекарственных средствах благодаря наличию в расторопше силимарина, средства защищающего и активизирующего деятельность и рост клеток. Выпускается вытяжка из расторопши в виде масла, капсул или других продуктов из группы БАДов.
Растительные препараты

Легалон

Легалон назначают для профилактики печени при токсических и лекарственных повреждениях, при хроничеких гепатитах, цирозах, заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря. Противопоказан только при повышенной чувствительности к одному из компонентов состава. Принимают Легалон 70 по 1-2 капсулы 2-3 раза в день, Легалон 140 — по 1 капсуле 2 раза в день.

Силимар

Подходит в качестве профилактики при интоксикации организма при приеме лекарств и алкоголя. Взрослым и подросткам старше 12 лет по 1-2 таблетки 3 раза в день на протяжении 25-30 дней. При хронических заболеваниях, повторить прием средства через 1-3 месяца.

Силимарин

Силимарин показан при поражениях печени токсинами, при гепатите, для корректировки нарушений жирового обмена, для профилактики заболеваний печени. В профилактических целях принимают по 70 мг препарата 3 раза в день. Противопоказан детям до 12 лет, при непереносимости силибинина и аналогов. Для достижения максимального эффекта, во время приема Силимарина, откажитесь от употребления алкоголя и соблюдайте диету.

Гепабене

Для усиления действия в препараты добавляют экстракт из дымнянки аптечной, который снимает спазмы и нормализует прохождение желчи. С таким составом выпускается Гепабене. Принимать по 1 капсуле (максимум 6 капсул) в течение 24 часов через равные промежутки времени.

Хофитол

Средства на основе артишока выпускаются под названиями «Артишок горький», Хофитол и др. Действующее вещество этого растения – цимарин. Избавляет от алкогольной интоксикации и отечности. Принимают по 2-3 таблетки или 2,5- 5,0 мл раствора перед едой 3 раза в день. Курс продолжать 2-3 недели.

Витамины для печени

 Для нормальной работы печени нужно поддерживать работу органа. Для этого принимайте витамины, фитокомплексы или гепапротекторы.

Популярные витамины для профилактики печени с названиями:

  • Гепагард;
  • Гепар актив;
  • Легалон;
  • Розанол;
  • Липостабил.

На перечисленные средства для профилактики печени отзывы пациентов положительные, что подтверждает эффективность препаратов.

Профилактика заболеваний печени народными средствами

Кроме лекарственных препаратов для профилактики и лечения печени используются отвары и настои лекарственных трав.

Профилактика заболеваний печени народными средствами

Настой из кукурузных рылец

Самый доступный и распространенный состав изготавливается из кукурузных рылец, которые улучшают прохождение желчи и выделение мелких камней из протоков. Для этого 2 столовых ложки измельченного растения заливают стаканом закипевшей воды и настаивают под крышкой не менее получаса. Приготовленный раствор процеживают и выпивают в три приема в течение дня.

Куркума

Аналогичным действием обладает куркума, которая помогает восстановить поврежденные клетки печени. Четверть чайной ложки куркумы заливают горячей водой, добавляют мед по вкусу (не менее 1 чайной ложки), размешивают до растворения и выпивают сразу весь стакан. Готовят и пьют такой настой от 3 до 4 раз в день.

Расторопша

В народных рецептах используются семена расторопши, которые размалывают в кофемолке. На половину литра воды берут 2 столовые ложки молотых в муку семян и долго кипят на маленьком огне до уменьшения жидкости до объема стакана. Полученный отвар принимают по столовой ложке через каждый час.

Каждое лечение народными средствами проводится от 2 недель до 2 месяцев. После этого делается перерыв не менее чем на месяц. Затем лечение повторяют или используют другие лекарственные травы.

profilaktika-zabolevanij.ru

Причины развития печеночных патологий

Печень является полифункциональным органом.

Она отвечает за столь важные функции, как:

✔  Фильтрация токсинов.

✔  Преобразование витаминов и минералов в доступную для организма форму.

✔  Участие в пищеварении, расщепление липидных структур.

✔  Регуляция гормонального фона и метаболизма.

✔  Кроветворение, контроль состава и свертываемости крови.

✔  Создание средств для иммунной защиты.

Сбои в работе этого органа тут же негативно сказываются на состоянии всего организма. Печень и без того испытывает колоссальные нагрузки, а тут еще ее нормальному функционированию постоянно мешают различные факторы.

  1. Лишний вес.
  1. Пристрастие к спиртному, наркотическим средствам, курение.
  1. Нерациональное питание.
  1. Загрязненность среды.
  1. Использование медикаментов.
  1. Врожденные отклонения.
  1. Диабет, очаги инфекций, панкреатит, поражение желчного пузыря.
  1. Гиподинамия.

Как помочь печени

На борьбу с последствиями такого негативного воздействия и защиту печеночных структур направлены различные группы фармакологических препаратов.

Как очистить печень

Их применение зависит от типа патологии:

✔  Желчегонные средства – активизируют работу желчного пузыря, улучшают расщепление жирной пищи.

✔  Гепатопротекторы – защищают печень от разрушения, способствуют ее регенерации.

✔  Противовирусные – необходимы при наличии вирусного поражения органа.

✔  Антипаразитарные – уничтожают паразитических червей и простейших.

Таблетки для печени — список лекарств 

Гепатопротекторы, восстанавливающие печень, пользуются наибольшим спросом. Печень имеет потрясающую способность – при наличии оптимальных условий она способна в короткие сроки самовосстанавливаться.

Это возможно даже после механического удаления значительной ее части. Гепатопротекторы же помогают с наибольшей эффективностью справиться с этой задачей. Они снимают с нее часть нагрузки, очищают, активизирую появление новых клеток.

Но все это возможно только при условии строгого соблюдения диеты (нужно нормализовать вес и обеспечить орган необходимыми «стройматериалами»), искоренения вредных привычек, излечения сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Гепатопротекторные средства подразделяются на несколько лекарственных групп. Деление происходит в зависимости от содержащихся в них активных компонентов.

  1. На основе растительного сырья. Сюда относят лекарства, БАДы, фиточаи. Они широко применяются в различных ситуациях: при гепатитах, поражении желчного пузыря, появлении камней, интоксикациях разной этиологии, а также с целью профилактического воздействия. В их состав могут входить такие целебные растения, как расторопша, цикорий, артишок, лопух, девясил, тысячелистник, дымянка, тыква и пр. Это могут быть таблетированные средства, капсулы, настойки, фиточаи. Примеры препаратов: гепабене, силимар, дарсил, хофитол, тыквеол.
  1. На основе вытяжек из печени животных. Они содержат естественные активаторы регенерации. Изготавливаются из свиной и говяжьей печени. В продаже имеются порошковые средства и капсулы. Лекарства отпускаются по рецептам, так как имеют множество противопоказаний. Примеры: гепатосан, прогепар.
  1. Фосфолипидные. Выполняют роль тех самых «стройматериалов» для печени, за счет которых восстанавливаются поврежденные клетки. Имеют растительное происхождение. В аптеках продаются саше, таблетированные препараты и капсулы. Примеры: эссенциале, фосфонциале (бренциале, липостабил, фосфоглив, эссливер форте), гепагард.
  1. Аминокислотные. Принимают участие в синтезировании фосфолипидов и активных веществ, участвуют в механизмах очищения печени. Назначаются при отравлении, хронической форме гепатита, алкоголизме, дистрофических патологиях. Продается по рецепту. Примеры: орнитокс, гептрал (гептор).
  1. Гомеопатические. Очищают печень, способствуют восстановлению ее работы. Примеры: галстена, хепель.
  1. Содержащие желчные кислоты. Стимулируют выработку пищеварительных ферментов, оказывают иммуностимулирующее и желчегонное действие, снижают сахар. Назначаются врачом. Примеры: урсосан (урсофальк, урсохол, дестолит), урдокса, ливодекса.

Следует отметить, что во многих странах гепатопротекторные средства не признаны лекарствами, а причислены к БАДам. Их эффективность не подтверждена в ходе клинических испытаний. Хотя особого доверия к таким исследованиям нет.

Травы для печени

Это дорогостоящая процедура, оплачиваемая фармацевтическими компаниями, с заранее запланированными результатами. Некоторые исследования отечественной медицины кардинально отличаются от западных.

Когда нужно прибегать к помощи гепатопротекторов

Препараты, включая БАДы, должен назначать специалист. Показания к применению следующие:

— алкоголизм, вероятность развития цирроза;

— жировая дистрофия (стеатоз) – паренхима замещается жировой тканью, патология характерна для ожирения и диабета, если это следствие алкоголизма, гепатопротекторы не назначаются;

— вторичное лечение вирусного поражения – проводят после курса противовирусной терапии в случае ее несостоятельности;

— отравление, первичный цирроз холестатической природы – нужно соблюдать диету;

— профилактика отравления из-за особенностей профессиональной деятельности, проживания в районах с плохой экологией.

Лекарства для печени — растительные препараты недорогие и эффективные 

Есть очень много недорогих лекарств для печени на травах, которые помогают восстановить печень и желчный пузырь.

  1. На основе татарника (расторопши). Принято считать лучшими среди гепатопротекторных средств. Смесь активных компонентов растения, именуемая силимарином, оказывает мощное очистительное и антиоксидантное действие. К отрицательным моментам можно отнести необходимость очень длительного приема (не менее трех месяцев) для получения терапевтического эффекта и указания в инструкции недостаточной дозировки для устранения серьезной интоксикации (70 мг подходит лишь для профилактического воздействия на печень). Рекомендованные препараты:

✔  Карсил (дарсил, левасил, силибор).

✔  Силимар.

✔  Гепабене.

Гепабене

✔  Силарин.

  1. На основе артишока. Активное соединение здесь – цинарин (аналог силимарина у татарника). Кроме защиты печени, помогает при суставных болях, снижает холестерин, оказывает мочегонное действие, стимулирует работу желчного. Не рекомендовано использовать данные средства при наличии непроходимости желчных протоков, желчекаменном заболевании, воспалении. Лекарственным препаратом является хофитол. А из БАДов можно посоветовать прием цинарикса или экстракта артишока.
  1. Комбинированные БАДы. Эти составы оказывают желчегонное, защитное, регенеративное воздействие и стимулируют синтез белков. Их эффективность частично подтверждается исследованиями отечественных медиков. Но данных недостаточно, чтобы признать эти средства лекарствами. Примеры: лив 52, милона, овесол, гепатотранзит.
  1. Масло семени тыквы. Содержит жирные кислоты, витамины токоферолы, гепатопротекторные фосфолипиды. Масло входит в состав теквеола и пепонена.

Лекарства животного происхождения

Назначаются средства исключительно врачом. Они помогают восстановить печеночные структуры, затормаживают процессы замещения паренхимы соединительной тканью, являются диуретиками, что способствует очищению организма. Могут вызывать аллергию, не используются при обострении гепатита.

Примеры:

✔  Прогепар.

✔  Гепатосан.

✔  Сирепар.

Аминокислоты

Эти препараты активизируют выработку биологически активных веществ, чем и обуславливается их защитная и регенеративная функция.

Они выводят жиры из гепатоцитов, выступают в роли антидепрессантов и антиоксидантов, эффективны при циррозе, интоксикации, проблемах с желчным. Врач может назначить прием гептора либо гептрала.

Фосфолипидные препараты

Данные средства могут быть назначены при выявлении у больного:

— жировой инфильтрации;

— гепатита различного происхождения;

— цирроза;

— радиационной болезни.

Так называемые эссенциальные фосфолипиды, встраиваясь в стенки поврежденных клеток, восстанавливают их исходную структуру. Это позволяет обновленным гепатоцитам полноценно функционировать.

Они становятся мощнее и способны не поддаваться разного рода негативным влияниям. Именно в поставке таких веществ заключается действие данной группы лекарств.

Но это в теории. Как показал ряд исследований, на самом деле данные соединения попросту не попадают в печень в нужном виде – еще до этого основная их масса расщепляется в процессе пищеварения.

Мало того, эти средства могут спровоцировать застои в желчном и способствовать развитию воспаления. И все это при достаточной дороговизне рассматриваемых препаратов.

Примеры препаратов представлены ниже 

  1. Эссенциале форте Н. Натуральное средство, хорошо переносится больными. Можно использовать для профилактики и при комплексном лечении ряда непеченочных заболеваний (при псориазе, облучении и пр.). Используют во время беременности. Может вызывать аллергические проявления, понос.

Эссенциале форте

  1. Фосфоглив (фосфонциале). Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное и гепатопротекторное воздействие. Капсулы принимаются с пищей, их не следует раскусывать. Могут вызвать скачок давления, аллергию, отечность.

Кислоты желчи

Данная группа лекарственных препаратов при приеме отвечает за снижение холестерина, регуляцию сахаров, усиление выработки пищеварительных соков и желчи, активизацию иммунных реакций.

Средства эффективны и при тяжелых формах поражений печени и желчного. Их назначают даже подросткам и беременным женщинам. Но они имеют и множество противопоказаний. Названия препаратов: урсохол, урсофальк, урсодезоксихолевая кислота.

Гомеопатические средства

Считаются довольно эффективными. Устраняют симптоматику, способствуют значительному улучшению общего состояния.

Но принимать препараты нужно продолжительное время. Официальной медициной они не признаны.

Примеры:

✔  Хепель.

✔  Галстена.

✔  Расторопша.

Как выбрать гепатопротекторное средство

При появлении каких-либо признаков поражения печени следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Все назначения делает врач. Даже прием нелекарственных средств (биологически активные добавки, гомеопатические составы), в том числе и для профилактики, следует обсуждать со специалистом – гастроэнтерологом, натуропатом, гомеопатом.

Следует помнить, что при некоторых состояниях и патологиях принимать гепатопротекторы нельзя. Кроме того, определенную опасность имеют средства животного происхождения и поликомпонентные растительные смеси, например, китайских трав.

Во-первых, они не прошли клиническую проверку. Во-вторых, их активные составляющие могут увеличить концентрацию опасных для печени токсинов, а не избавить от них.

Препараты для детей

Уже в детском возрасте могут наблюдаться серьезные проблемы с печенью. Многие гепатопротекторные средства детям не подходят.

Галстена

Исходя из общей картины, специалистом может быть назначено лечение:

✔  Галстеной;

✔  Дарсилом;

✔  Хепелем;

✔  Эссенциале.

✔  Гепабене.

✔  Уросаном.

Лекарства для восстановления печени при алкогольной интоксикации

Последствия серьезных отравлений спиртосодержащими напитками устраняются медикаментозно. Эффективность курса возможна только при условии полного отказа пациента от алкоголя. Не все вышеуказанные средства могут быть задействованы, поэтому нужна помощь медика.

Высок риск усугубить ситуацию, если заниматься самолечением и беспорядочно принимать БАДы. Хорошо зарекомендовали себя препараты, изготовленные из растительного сырья — с расторопшей, девясилом, лопуховым корнем и пр.

Расторопша для печени

При ожирении

При наличии лишнего веса прием препаратов должен сопровождаться употреблением аптечных витаминов и диетическим питанием. Могут назначаться различные группы медикаментов – как растительного, так и животного происхождения, а также с фосфолипидами, желчными кислотами. В этом случае широко задействуются БАДы и гомеопатические средства.

Гепатопротекторы для ликвидации последствий приема медикаментов

При наличии медикаментозной интоксикации, как и в случае ее вероятности, назначаются гепатопротекторы. Так как они могут стать причиной дополнительной перегрузки печени, выбираются только те средства, которые обладают наименьшим количеством противопоказаний и мощным очищающим действием.

Цирроз печени и гепатопротекторы

Грамотно составленная схема лечения позволит защитить гепатоциты от разрушительного действия токсинов, приостановить процесс замещения паренхимной ткани фиброзной и восстановить функциональность органа.

Но для этого необходимо не только прибегать к гепатопротекторам, но и изменить рацион, принимать витаминные комплексы. Важно соблюдать предписания врача, избегать провоцирующих факторов и отслеживать состояние больного.

Прием препаратов при гепатите

Лечение гепатита зависит от его разновидности. Здесь нужен комплексный подход и учет особенностей реагирования организма на лечебные мероприятия.

Чаще гепатопротекторы используются как вспомогательные препараты и в качестве вторичного медикаментозного воздействия.

narodnayamedicina.com

Таблетки для восстановления печени растительного происхождения

Лекарство для поддержания печениОдно из самых распространенных растений для защиты печени – пятнистая расторопша (чертополох). Целебные свойства этого растения были известны более 2000 лет назад. Его для лечения печени использовали и индийцы, и греки, и римляне. Основное действующее вещество – силимарин, который не только будет препятствовать разрушению мембран клеток, но и стимулировать рост новых клеток.

Препараты из расторопши используются при лекарственных и токсических поражениях печени, циррозе, гепатитах, жировой дистрофии, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни.

таблетки для печени карсилДля профилактики болезней печени, препараты расторопши принимают во время увеличенной нагрузки на орган (длительные праздники, прием антибиотиков, запой). Прием препарата – 2 таблетки для печени трижды в сутки. Препаратов, которые содержат силимариин, множество: распространенный «Карсил» и его модернизированная форма «Карсил Форте», характеризующаяся большим количеством действующих веществ в одной капсуле (90 мг силимарина, против прежних 35 г в обычном Карсиле) и большей биодоступностью. Этот факт позволяет оптимизировать прием лекарства: раньше для лечения тяжелых и средних поражений печени нужно было принимать по 12 таблеток в день, но в случае с новой формой достаточно принимать по 3 таблетки в день. Иные растительные препараты для лечения заболеваний печени: «Силимарин», «Силимар», «Силибини». Помимо этого, в аптеках можно приобрести множество БАДов из расторопши: масло, капсулы, шрот (измельченное).

Лекарство для поддержания печениМногие производители уверены, что одной расторопши недостаточно. К примеру, препарат «Гепабене» помимо силимарина также имеет экстракт аптечной дымянки, оказывающий спазмолитическое и желчегонное действия, облегчает поступление желчи непосредственно в кишечник.

расторопша для печени в таблеткахЕще одно растение, которое широко используется для лечения – артишок. Этот препарат использовался еще до нашей эры, но в нашей стране известен с 18-го века в качестве средства, которое способно не только вылечить желтуху, но и облегчить боль  в суставах. В 20-м веке ученые объявили, что артишок имеет желчегонное и гепатопротекторное свойство. Помимо этого, средство нормализует обмен веществ и работу кишечника, понижает уровень холестерина, обладает мочегонным действием, за счет чего снимает отеки. Главное действующее вещество растения – цимарин, который по свойствам схож с силибинином. Лекарственные препараты – «Экстракт артишока», «Хофитол», напиток «Горький артишок». Их применяют для лечения холецистита, гепатита, алкогольной интоксикации, атеросклероза.

Артишок обладает мочегонным свойством, за счет чего может снимать отеки. Поэтому его используются во время продолжительные новогодних праздников не только для профилактики болезней печени, но и для избавления от утреннего отека.

таблетки на травах для печениПрепарат «Лив 52» не содержит расторопши. Зато в своем составе имеет экстракты колючих каперсов, цикория, паслена, тамариска, кассии, тысячелистника и других растений. Лекарство стимулирует восстановление печеночных клеток, имеет желчегонное действие, улучшает пищеварение, защищает орган от вредоносного воздействия (в частности алкоголя). Таблетки для печени используются при хроническом и остром гепатите, анорексии, циррозе печени, но врачи могут их назначить для профилактики болезней печени при приеме разных лекарственных препаратов.

таблетки для чистки печениКомплекс биологически активных веществ исключительно растительного происхождения, который входит в состав препарата «Дипана», призван стимулировать регенерацию печеночных клеток, улучшать пищеварение и защищать печень  от токсического поражения. Помимо того, препарат активизирует работу органа и имеет иммуномодулирующую активность. Лекарство назначают при гепатите разного происхождения, циррозе печени, жировой дистрофии. Кроме того, препарат нужен для профилактики при длительном неблагоприятном воздействии на печень (употребление алкоголя, прием лекарств).

Таблетки для печени животного происхождения

таблетки для профилактики печениНе так много препаратов животного происхождения. Их делают из гидролизата печени крупнорогатого скота (Сирепар) и клеток свиной печени (Гепатосан). Эти препараты имеют гепатопротекторное и детоксикационное действие, восстанавливают функциональную активность органа. Используются они при гепатитах, циррозе печени, алкогольной поражении, печеночной недостаточности. Таблетки для печени строго рецептурные, для профилактики, как правило, не используются.

Эссенциальные фосфолипиды

таблетки для очищения печениВ состав одной из групп препаратов включены эссенциальные фосфолипиды, которые являются компонентам клеточной стенки клеток печени. Они также являются препаратами растительного происхождения – фосфолипиды получаются из сои. Но действие они оказывают не такое, как цимарин или силимарин. Эссенциальные фосфолипиды размещаются в липидном слое мембран поврежденных гепатоцитов, тем самым восстанавливается работа клеток. В результате этого увеличивается ферментная активность (печень может эффективнее расщеплять вредоносные вещества), уменьшаются энергозатраты печени, ведь клетка с целой печень работает максимально эффективности. Кроме того, улучшаются физико-химические характеристики желчи, что нормализует процессы переваривания пищи. Помимо этого, в состав препаратов данной группы входят различные витамины. К этой группе относят препараты «Эссливер», «Эссенциале Форте», «Фосфоглив».

Многие уверены, что препараты данной группы могут восстанавливать клетки печени. Это не так, фосфолипиды могут восстанавливать только стенки клеток. А улучшать работу клеток помогают витамины, содержащиеся в этих таблетках для печени.

Аминокислоты

таблетки для печени гептралВ работе печени важную роль играют аминокислоты. К примеру, адеметионин («Гептор», «Гептрал») принимает участие в синтезе фосфолипидов и других биологически активных веществ, имеет регенерирующие и детоксикационные свойства. Он выводит и расщепляет жиры в печени. Помимо этого, обладает антидепрессивным действием, которое начинает проявляться примерно в через 5-7 дней после приема. Используется при жировой дистрофии, токсических поражениях печени, хроническом гепатите, депрессии, абстинентном синдроме.

Лекарство для поддержания печениОрнитин (Гепа-Мерц) уменьшает повышенный уровень содержания аммиака, используется при токсических поражениях, жировой инфильтрации, а также для лечения нарушений мозга, которые вызваны нарушениями работы печени. Данные препараты эффективны для профилактики болезней печени. Общий курс – 2-4 недели, но, в большинстве случаев, не используют в превентивных целях – очень дорого.

Борьба с холестерином

таблетки восстанавливающие печень«Урсофальк», «Урсосан» – лекарства урсодезоксихолевой кислоты, восстанавливающие мембраны клеток печени. Помимо этого, они будут связывать холестерин, что поспособствует растворению в печени холестериновых камней. Препараты назначаются при билиарном первичном циррозе, остром и хроническом вирусном гепатите, токсических поражениях печени, дискинезии желчевыводящих протоков. Их можно применять для профилактики при приеме алкоголя или гепатотоксичных препаратов. Длительность курса приема таблеток для печени должна определяться врачом.

Не только печень страдает от переедания

Лекарство для поддержания печениЗатянувшееся застолье или обильный праздничный ужин будут вредны не только для печени. От этого будет страдать весь желудочно-кишечный тракт. Для того чтобы облегчить работу ЖКТ, перед ужином можно принять одну-две таблетки ферментов поджелудочный железы («Панкреатин», «Панзинорм», «Мезим») и, к примеру, желчегонное средство («Холензим», «Аллохол», «Холосас», «Танацехол»). Но таблетки придется пить в течение нескольких дней, в зависимости от состояния организма, количества и качества еды. Ферменты необходимо запивать водой. В противном случае защитная оболочка раствориться, поэтому кислая среда желудка попросту их уничтожит, не дав возможности помочь процессам пищеварения.

 

 

gepatito.ru

Печень в опасности

боль в печени«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза — злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз, при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите. Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С, который при отсутствии лечения осложняется циррозом и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени.

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

  1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения — борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна — вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
  2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

  • витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
  • препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
  • средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
  • противовирусные препараты;
  • средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
  • антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
  • гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

разноцветные краскиУниверсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует — в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

  1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
  2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
  3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
  4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы — Эссенциале.
  5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

  • высокая биодоступность;
  • способность связывать токсины, свободные радикалы;
  • противовоспалительное действие;
  • стимуляция самовосстановления печени;
  • высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска — очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? — спросит читатель, — неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень — единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая — растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин — именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов — компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

  1. Препараты на основе экстракта артишока — Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
  2. Комбинированные растительные препараты — Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие — в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект — они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как дискинезия желчевыводящих путей.

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

В эту категорию относится достаточно разношерстный ряд лекарственных препаратов, которые, согласно инструкциям, также оказывают гепатопротекторный эффект.

гепабенеГепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

  • экстракт расторопши пятнистой;
  • экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

сибектанСибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями — различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

таблетки для печени Дипана и Лив-52Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй — в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, — Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан, входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды — важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

  • Эссенциале форте Н;
  • Резалют Про;
  • Эссливер;
  • Фосфонциале;
  • Фосфоглив;
  • Бренциале форте;
  • Ливолайф форте;
  • Антралив;
  • Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

С одной стороны, ряд работ свидетельствует о положительном влиянии эссенциальных фосфолипидов на работу печени, подтверждая их механизм действия, терапевтическую эффективность и отсутствие токсичности. В некоторых исследованиях продемонстрировано, что эссенциальные фосфолипиды ускоряют улучшение или нормализацию симптомов заболевания, а также способствуют восстановлению биохимических показателей крови.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

гептралГептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

  1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
  2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
  3. Стимулирует регенерацию печени.
  4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях, устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-МерцГепа-Мерц

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества — орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при жировой инфильтрации печени).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках — тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия — большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет — не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК — белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, — особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

  • Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
  • Урососан
  • Урсодез
  • Ливодекса
  • Урдокса
  • Урсолив
  • Гринтерол
  • Холудекасан
  • Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных — профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, — чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, — всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, — какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый — ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? — засомневается читатель, — ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

два золотых слиткаЗакачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает — лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности — включение в работу большого числа участников — в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы — подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата — они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ — скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.

cc-t1.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *