Эспераль внутривенно срок действия

Содержание:

  1. Действие препарата Эспераль
  2. Виды и срок действия препарата Эспераль
  3. Сроки кодирования от алкоголизма
  4. Рекомендации во время приема лекарства

Срок действия препарата Эспераль - клиника ВеримедАлкоголизм – одна из страшных зависимостей человека, требующих неотложного лечения. Она является наиболее частой причиной ухудшения здоровья, а иногда – и летального исхода. Чтобы избавиться от неё ученые придумали огромное количество методик и фармпрепаратов, которые несовместимы со спиртосодержащими напитками.
Сегодня большой популярностью при лечении алкоголизма пользуется лекарственное средство под названием «Эспераль». Его основным составляющим компонентом является вещество дисульфирам.

Действие препарата Эспераль


Дисульфирам обладает уникальной способностью продлевать и усиливать абстинентный синдром. В результате самочувствие алкозависимого резко ухудшается, и все органы начинают давать сбой в работе.
Человеческая печень вырабатывает особый фермент, трансформирующий этиловый спирт в ядовитое вещество под названием «ацетальдегид». Следующим вступает в дело ацетальдегидрогеназа – фермент, расщепляющий уксусный альдегид до более простых и безвредных веществ. Именно этот фермент и блокирует дисульфирам. Из-за чего происходит накопление ядовитых соединений. Человек начинает страдать от липкого пота, тремора рук, тошноты, рвотного рефлекса, мигрени и головокружении. Все это может закончиться летальным исходом.
Употребление даже малого количества алкоголя может привести к серьезным последствиям. Помимо симптомов отравления человек испытывает панический страх смерти. В совокупности все признаки формируют у него негативное отношение к спиртным напиткам, в том числе и к их запахам.

Виды и срок действия препарата Эспераль

Для лечения применяют:
Виды препарата Эспераль - клиника Веримед

  • Таблетки. Такой вид кодирования используется в случае, если зависимый твердо решил избавиться от алкоголизма. Таблетки принимаются строго по рецепту, так как небольшой пропуск может вернуть тягу к спиртному. Перед назначением лекарства врач обращает внимание на важные факторы, среди которых: возраст, состояние организма и стадия алкоголизма. С каждым приемом доза лекарства уменьшается с одной до четверти таблетки.

  • Таблетки для подшивания. Специальные капсулы вшиваются пациенту под кожу в области лопаток или ягодиц. Сначала доктор делает миниатюрный разрез в зоне живота, лопаток либо ягодиц. В образовавшееся ложе размещается ампула с лекарством и далее врач зашивает рану. Находясь под кожей, ампула-имплант длительное время выделяет в кровяной ток дисульфирам. Если больной примет в это время даже незначительную дозу алкоголя, то его ждут большие неприятности в виде грозной симптоматики.
  • Препарат для внутривенного введения – раствор дисульфирама.
  • Гель – вводится внутримышечно в область лопатки. Такая процедура наиболее безопасна, однако болезненная, поэтому выполняется под местной анестезией. В течение двух дней лекарство капсулируется. В этот период может возникнуть повышение температуры до 37, 6 градусов. При температуре выше 38 градусов нужно принять жаропонижающее. Отменить действие препарата можно с помощью антидота.

Сроки кодирования от алкоголизма

Кодирование действует на протяжении 0,5-5 лет. Этого времени достаточно, чтобы человек избавился от зависимости. Он привыкает к здоровой и полноценной жизни без спиртного. Длительность приема лекарства обычно определяет нарколог во время осмотра. Количество вещества также устанавливается врачом.
Эффект кодирования также зависит от разновидности препарата:

Сроки действия кодирования - клиника Веримед

  • После приема таблеток результаты появляются уже через час. Однако прекращение лечения может вызвать повторную тягу к спиртным напиткам уже через две недели.
  • Вшивание капсулы имеет долее длительный эффект – до 5 лет.
  • Кодирование с помощью Эспераль внутривенно создаст дополнительный барьер до 2 лет.
  • Действие Эспераль геля – до 3 лет..

Кому нельзя кодироваться?
Прием препарата Эспераль выполняется только под наблюдением нарколога. Принимать его самостоятельно нельзя, так как случайное превышение дозы может нанести вред здоровью. Лекарственное средство также имеет множество противопоказаний. Перед началом лечения стоит пройти осмотр у врача и получить соответствующие рекомендации.
Принимать лекарство нельзя при наличии:
Ограничения кодирования от алкоголизма - клиника Веримед


  • тяжелых патологий эндокринной системы;
  • недостаточном функционировании почек и печени;
  • тяжелых форм туберкулеза, болезней сердца, астматических расстройств;
  • психических болезней;
  • судорожных или эпилептических проявлениях;
  • онкологических заболеваний.

Эспераль не токсичен, однако может быть опасен, если диагностируется аллергия на определенные компоненты лекарства. Одновременный прием средства и спиртного может привести к тяжелым последствиям в виде серьезного ухудшения здоровья и даже смерти.

Рекомендации во время приема лекарства

Принимать таблетки или кодироваться любым другим способом можно не ранее, чем через 3-10 дней после последнего употребления алкоголя. Во время всего срока кодировки этиловый спирт не должен попадать в организм, поэтому нужно обратить внимание на питание. Стоит отказаться от продуктов брожения, а также конфет и тортов с ликером и коньяком. Даже такие слабоалкогольные напитки, как коктейли и тоники могут вызвать интоксикацию. Боярышник, пустырник и корвалол также запрещены, так как даже небольшая доза спирта может вызвать симптомы отравления.
Нужно обратиться к врачу, если на фоне кодировки появились признаки аллергии или такие симптомы, как привкус металла во рту, тошнота, рвота или головные боли.

Источник: verimed.ru

В каких случаях необходимо кодирование? 


Пристрастие к алкоголю появляется незаметно. Молодые люди выпивают вместе с друзьями по выходным, а после уже не могут отказаться от выпивки. Ежедневно они думают только о том, как они пойдут вместе с друзьями в бар и выпьют темное пиво или виски с колой. Далее ситуация усугубляется – прием спиртного проводится по будням после рабочего дня. Похмельный синдром не способен остановить человека, а объем выпитого алкоголя увеличивается ежедневно. Связано это с появлением толерантности к этиловому спирту. Пить приходится больше для достижения эйфории, что приводит к деструктивному воздействию на головной мозг, печень, почки, сердце, поджелудочную железу, желудок. Портятся показатели крови, растет уровень холестерина, ацетальдегид активно скапливается во всех тканях. 

Обратите внимание! На 1-2 стадии алкоголизма человек не понимает, что он серьезно болен. Поэтому заставить его обратиться к врачу практически нереально. Мысли о лечении появляются на 3 стадии, когда показатели здоровья стремительно ухудшаются и портится внешний вид. Без мотивационной беседы с психиатром-наркологом и комплексного лечения в стационаре не обойтись. 

Кодирование рекомендуется проводить в том случае, если человек на 100% готов к здоровой жизни и к исцелению.
-первых, нужно воздерживаться от приема спиртного минимум 2-3 недели (иначе возникнут тяжелые побочные эффекты). Во-вторых, предварительно нужно выполнить детоксикацию для ускоренного выведения продуктов распада этанола. Только в таком случае после вшивания капсулы человек не рискнет вновь попробовать спиртное. Часто психиатры-наркологи проводят шоковую терапию для демонстрации результата, но при тяжелой зависимости инстинкт самосохранения блокируется. 

Факт: после вшивания капсулы и всех рекомендаций от психиатра-нарколога есть высокая вероятность, что человек все равно попробует выпить спиртное. В этом случае возможен летальный исход из-за огромной концентрации ацетальдегида в крови (блокируется выработка ферментов печени). Поэтому проводить лечение препаратом Эспераль нужно на последнем этапе, когда у человека появляется мотивация начать новую жизнь и навсегда отказаться от алкоголя. 

Какие существуют виды кодирования Эспераль? 

Лекарственное средство с торговым наименованием Эспераль разрабатывалось специально для того, чтобы вызвать стойкое чувство отвращения к алкоголю. Препарат содержит активное вещество под названием дисульфирам. После достижения оптимальной концентрации в крови он приводит к тяжелой интоксикации при употреблении минимальных доз алкоголя. После бокала пива алкоголик будет чувствовать себя так, как будто он выпил 5 литров напитка. Такой эффект достигается благодаря блокированию ферментных систем, которые защищают организм от воздействия продуктов распада этанола и обеспечивают быструю очистку крови. Степень интоксикации зависит от количества выпитого алкоголя. 


Эспераль выпускается в виде таблеток, геля или раствора для инъекций, гелевых капсул. В основном психиатры-наркологи используют капсулы, которые вшиваются под кожу или глубоко в мышцу (чтобы невозможно было провести извлечение самостоятельно). Люди и сами отдают предпочтение этому методу после длительной консультации по простой причине – продолжительность действия сохраняется на 5 лет. Лекарство ингибирует печеночные ферменты, отвечающие за утилизацию и расщепление этанола и продуктов распада. При разработке лекарства ученые хотели создать эффективное средство, которое навсегда вызовет у алкоголика отвращение к выпивке. 

Факт: лекарственное средство Эспераль вызывает отвращение к алкоголю, потому что после выпивки у человека появляется одышка, поднимается давление, болят суставы и мышцы. От одного бокала пива появляется головная боль и тошнота, поэтому желание пить пропадает навсегда. 

На фармацевтическом рынке представлено 3 формы препарата: 

  1. Таблетки – пероральный прием возможен только в том случае, если человек обладает высокой силой воли. Связано это с тем, что таблетки нужно пить ежедневно и никогда не пропускать прием. Дозировка постепенно сокращается и ведется прием одной таблетки через день и т.д. При этом лекарство быстро выводится из крови, поэтому после отмены человек может легко уйти в запой без вреда для здоровья. 

  2. Инъекции – вводятся подкожно и представляют собой гель, который постепенно рассасывается в тканях. Вводится подкожно в зону под лопаткой. Для проведения инъекции требуется обезболивание, поэтому лечение проводится в стационаре. После проникновения в организм образуется плотная капсула, из которой дисульфирам медленно высвобождается. Это обеспечивает стабильную концентрацию действующего вещества в крови. При этом появляется болевой синдром и воспалительная реакция, что проявляется в виде высокой температуры в течение 2-3 дней после укола. Самый быстрый способ достижения эффекта – внутривенное введение раствора для инъекций. Результат наступает моментально, но сохраняется на меньший срок. 
  3. Капсулы – введение капсул проводится глубоко в мышцу или под кожу. Проводить операцию должен опытный хирург, потому что возрастает риск развития воспалительной реакции. Если выполнить операцию неверно, то возникнет аллергическая реакция, а в зоне вшивания начнутся воспалительно-гнойные процессы. 

Использовать данный метод рекомендуется в том случае, если пациент прошел комплекс лечения в стационаре и на 100% готов избавиться от алкозависимости. Срок действия лекарства сохраняется на 5 лет при использовании геля или капсул. 

Эспераль внутривенно срок действия

Противопоказания к кодированию 


Перед проведением операции рекомендуется воздерживаться от спиртных напитков в течение 2-3 недель. Сделать это можно после выведения человека из запоя. Для этой цели проводится курс психотерапии, а на раннем этапе детоксикация (чтобы восстановить показатели здоровья и вывести продукты распада этанола из организма). Перед вшиванием капсулы проводится медицинское обследование и сдача анализов, потому что есть следующие противопоказания: 

  1. Перенесенный инсульт. 
  2. Психические расстройства. 
  3. Хронические и острые заболевания мочевыделительной системы. 
  4. Ишемическая или гипертоническая болезнь сердца. 
  5. Тремор, судорожный синдром любого происхождения. 
  6. Эпилепсия. 
  7. Цирроз или гепатит, печеночная недостаточность. 
  8. Беременность. 
  9. Нарушения в работе эндокринной системы. 
  10. Аллергическая реакция на препарат. 
  11. Сахарный диабет. 
  12. Период лактации. 
  13. Нарушения в работе поджелудочной железы. 
  14. Сердечная недостаточность. 
  15. Преклонный возраст (старше 60 лет). 

При использовании лекарственного средства Эспераль возможны следующие побочные явления: 

  1. Неприятный запах пота. 
  2. Металлический привкус во рту. 
  3. Мигрень. 
  4. Астения. 
  5. Спутанность сознания. 
  6. Нарушения сердечного ритма. 
  7. Затрудненное дыхание. 
  8. Психозы. 
  9. Отек мозга. 

Поэтому после операции нужно наблюдаться у лечащего врача, а перед вшиванием капсулы провести полное обследование организма для исключения противопоказаний. 

В каких случаях эффективность кодирования будет выше? 

Кодирование – это не панацея. Это запретительный способ лечения. Поэтому если тяга к алкоголю высокая, а продукты распада этанола не выведены из организма на 100%, то есть вероятность рецидива. Психологическая тяга к спиртным напиткам никогда не появляется просто так. Она развивается по следующим причинам: 

  1. Глубокая депрессия. 
  2. Сильные эмоциональные потрясения. 
  3. Психическое выгорание. 
  4. Одиночество. 
  5. Низкая самооценка и комплексы. 

Поэтому для успешного решения проблемы требуется комплексный подход. Психиатр-нарколог должен найти корень проблемы и устранить его, чтобы убрать психологические причины зависимости. Сделать это можно как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Выбор формы лечения подбирается индивидуально. Лечение включает в себя следующие этапы: 

  1. Детоксикация (очистка организма и вывод из запоя). 
  2. Психотерапия и работа с гипнологом. 
  3. Медико-социальная реабилитация. 
  4. Кодирование. 

Только при комплексном подходе к лечению, включающим все этапы прохождения программы, человек сможет справиться со своей зависимостью и начать новую трезвую жизнь. В центре помощи “АлкоЗдрав” вы можете получить консультацию специалистов и узнать все об условиях лечения круглосуточно и анонимно, достаточно позвонить по телефону горячей линии 8 (800) 775-32-63.

Источник: alcorehab.ru

Кодировка Эспераль: укол

Первое кодирование Эспераль гелем обычно проводится уколом под лопатку. К плюсам этого способа относится то, что введение препарата не является хирургическим вмешательством и не оставляет шрамов. Поскольку укол довольно болезненный, перед инъекцией практикуется местное обезболивание.

Второй способ, когда дисперсный препарат гелеобразной консистенции вводят в вену (изредка – печеночную), в жировую клетчатку (под кожу) или внутримышечно.

Кодирование эспераль внутривенно или любым другим инъекционным способом может проводиться на дому. Последующий уход за местом укола не требуется.

Вшивание при кодировании Эспераль

При внутримышечном введении Эспераль наблюдается стандартная реакция организма: препарат заключается в фиброзную капсулу, которая замедляет его рассасывание и продлевает срок действия подшивки максимум до 3-х лет, чаще мы используем кодировку на год. Крайне редко наблюдается отторжение действующего вещества или местная реакция, которая сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью, ощущением давления и несильным воспалительным процессом.

Процесс инкапсуляции занимает 2-3 дня, в течение которых у пациента может наблюдаться умеренная головная боль и подъем температуры до 37,2-37,6 градусов. Если после введения препарата у больного сохраняется сильная болезненность, жар, нагноение, необходимо обратиться к врачу. Причиной таких симптомов может быть неправильный уход за раной до снятия швов (отсутствие ежедневных перевязок, намачивание, загрязнение) или индивидуальная аллергическая реакция.

Металлический привкус во рту, временное снижение памяти и концентрации, головная боль – это нормальные побочные эффекты дисульфирама, не представляющие опасности для здоровья.

При вшивании препарат обычно локализуется под лопаткой, в поясничной, ягодичной области, в районе живота.

Последствия кодировки Эспераль

При употреблении спиртного, состояние человека резко ухудшается, его можно сравнить с сильнейшим абстинентным синдромом. Таким образом, у зависимого формируется условный рефлекс отвращения к алкоголю – после пережитого, больного больше не «тянет» выпить, а вкус и запах алкоголя вызывает дурноту. Но, конечно, лучше даже не пробовать пить после кодировки, а влечение к алкоголю в первое время нужно проработать с психиатром или клиническим психологом.

Иногда кодирование препаратом Эспераль используется, как дополнительный метод при лечении тяжелых форм алкоголизма.

В течение срока кодировки Эспераль гелем прием небольших порций алкоголя, лекарственных спиртовых настоек, кумыса, кваса, конфет и выпечки на спирту, провоцирует у закодированного пациента эспераль-дисульфирамовую реакцию, которая выражается в приливах крови (покраснение лица, груди, шум в ушах, головокружение), резком учащении сердцебиения вплоть до боли в грудине, тошноте и рвоте.

Пострадавшим показана срочная дезинтоксикация организма и симптоматическое лечение. Развитие дисульфирамовой реакции можно предотвратить, вызвав рвоту в течение 3-х минут после приема спиртного.

Серьезная передозировка алкоголем (от 20 мл в пересчете на чистый этанол) после кодирования методом Эспераль может привести к сердечной недостаточности на фоне резкого снижения АД, судорогам, стойким неврологическим нарушениям, инфаркту миокарда вследствие стенокардии и аритмии, отеку мозга, инсульту и, в худшем случае, коме. Эти состояния относятся к опасным для жизни и требуют срочного медицинского вмешательства и введения антидота.

Безопасный метод кодирования, который подойдет именно вам на вашей стадии заболевания определяется только наркологом! По всем вопросам звоните круглосуточно по телефону клиники доктора Минеева: +7 (843) 240-20-45

Источник: xn——8kcaoiaawefwfhcsfveb1f5e.xn--p1ai

Побочные действия Эспераля

Пока больной воздерживается от алкоголя, Эспераль не оказывает вредного воздействия. Однако достаточно незначительной дозы спирта, чтобы запустить мощную токсическую реакцию.

Соглашаясь на медикаментозное лечение (а письменное согласие обязательно!), пациент должен понимать, что он будет вынужден соблюдать некоторые условия. Для него алкоголь станет табу. Дисульфирам не позволит печеночным ферментам обезвредить этиловый спирт, что вызовет отравление, которое может спровоцировать:

  • удушье;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сильные головные боли;
  • покраснения кожи лица и шеи;
  • чувство тревоги;
  • потерю сознания;
  • судороги;
  • отек мозга.

Если больному делали инъекцию Эспераля под лопатку, и он случайно или намеренно употребил спиртные напитки, следует незамедлительно вызвать врача, который введет антидот, нейтрализующий действие токсинов.

Бывает, что побочные эффекты проявляются, даже если больной не принимал ничего алкогольного. В данном случае можно выделить следующие симптомы:

  • головную боль;
  • аллергии;
  • нарушения подвижности ног;
  • высокую утомляемость;
  • рассеянность, ухудшение памяти.

Если наблюдаются такие побочные эффекты, то также следует нейтрализовать действие препарата. Для этого можно вызвать нарколога на дом.

Также у пациента могут развиться сниженный аппетит, тошнота, хроническая усталость, металлический привкус во рту. Вредное воздействие пролонгированного дисульфирама, введенного под лопатку, может проявиться при передозировке, поэтому лечение должен проводить только врач-нарколог.

В нашей клинике  работают опытные специалисты, которые уже много лет помогают пациентам справляться с алкогольной зависимостью и сделать трезвую жизнь возможной. Индивидуальный подход, комплексная терапия, безболезненные инъекции, психологическая поддержка – все это получают пациенты нашей клиники. 

Источник: www.avrora-medi.ru

Виды препарата

Препарат «Эспераль» от алкоголизма имеет три формы выпуска:

  1. таблетки — в одной упаковке находится 20 круглых белых таблеток с гравировкой «ESPERAL» и крестообразной риской на сторонах. В одной таблетке содержится 500 мг дисульфирама. Индивидуально для каждого пациента подбирается схема лечения, определяется длительность и специфика терапевтического курса;
  2. капсулы — это специальные имплантаты «Эспераль», которые вшиваются под кожу. В результате, дисульфирам накапливается в жировых тканях, откуда постепенно высвобождается и попадает в кровоток. Вшивание «Эспераля» считается более комфортным и эффективным, поскольку в отличие от пероральной терапии нет необходимости в проведении мучительных дисульфирам-алкогольных проб;
  3. гель — это дисульфирам полужидкой вязкой консистенции, который вводится под кожу посредством укола. В течение двух дней он капсулируется и превращается в такой же полноценный имплант «Эспераля», как и капсулы. Преимущество геля — в отсутствии бугорка, появляющегося при вшивании капсул. К тому же, не нужно делать надрезы на коже и контролировать заживление раны.

На данный момент в российском реестре лекарств зарегистрированы только таблетки. «Эспераль» гель и капсулы в России не продаются, поэтому пока данный препарат применяется только для пероральной терапии.

Инструкция по применению

Высокая токсичность дисульфирама обуславливает большое количество противопоказаний, ограничений и мер предосторожности во время лечения. Все они подробно описаны в инструкции по применению «Эспераля». Однако точно установить, можно ли назначать такую терапию конкретному пациенту, способен только квалифицированный нарколог, который проведет оценку анамнеза и результатов лабораторного и физикального обследования больного.

Эспераль внутривенно срок действия

Это обусловлено широким перечнем абсолютных противопоказаний:

  • стандартные: ранний возраст, беременность и лактация, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • инфекционные и воспалительные процессы в острой фазе, особенно, если они локализованы в мозге и пищеварительных органах;
  • онкологические процессы;
  • судорожные синдромы любой этиологии;
  • психические заболевания и расстройства ЦНС;
  • тяжелая органная недостаточность: сердечная, дыхательная, печеночная и почечная;
  • полиневриты;
  • сахарный диабет.

К условным противопоказаниям «Эспераля», когда лечение все же возможно, но проводить его следует с осторожностью, относят:

  • хронические заболевания сердца, почек и печени в стадии ремиссии;
  • возраст старше 60 лет;
  • остаточные проявления перенесенного ранее инфаркта;
  • наличие в анамнезе записи о развитии психоза, вызванного употреблением дисульфирама ранее.

Также в инструкции к «Эспералю» указано, что активное вещество плохо переносится при одновременном приеме с различными другими лекарственными средствами. Несовместимые препараты могут подавлять или, наоборот, усиливать действие друг друга, приводя к развитию симптомов передозировки. Известны случаи, когда подобные сочетанные терапии вызывали развитие кровотечений, делирия, резкой заторможенности и острой реакции на алкоголь.

Меры предосторожности

Прием дисульфирама очень опасен, поскольку это активное вещество имеет гепатотоксичное свойство, оказывающее существенное влияние на функциональные показатели печени. Известны случаи, когда такая терапия приводила к печеночной коме со смертельным исходом. Поэтому, чтобы избежать развития острых реакций, необходимо принять некоторые меры до начала лечения.

Эспераль внутривенно срок действия

  1. Необходимо пройти полное клиническое обследование, особенно при оценке уровня печеночных трансаминаз. Во время терапии нужно сдавать анализ крови на щелочную фосфатазу, а также баланс аминотрансфераз АсАТ/АлАТ не реже раза в месяц. Если уровень АсАТ/АлАТ превышает норму более чем в 3 раза, пациенту перестают давать таблетки, а имплантаты «Эспераля» удаляют. Помимо этого, в срочном порядке проводится детоксикационная терапия для выведения дисульфирама из организма.
  2. Дисульфирам также используется для детоксикации после отравления никелем. Но если в результате этого появилась экзема, то дозировку препарата подбирают очень тщательно из-за высокого риска развития гепатита.
  3. Первое время лечение проводится только в условиях стационара, чтобы наркологи смогли принять срочные меры в случае наступления острой реакции организма на препарат.
  4. Начинать терапию можно только через 3–4 дня от последнего употребления спиртных напитков. Если человек находится в затяжном и тяжелом запое, то сначала проводится детоксикация с целью полного выведения из организма остаточных продуктов распада этанола.
  5. При объединенной терапии «Эспераля» с антикоагулянтами каждые 2 недели пациенту необходимо сдавать кровь на оценку показателя свертываемости, поскольку существует риск развития внутренних кровотечений. Возможность одновременного применения разных препаратов с «Эспералем» определяет врач.
  6. Дисульфирам подавляет деятельность ЦНС, поэтому во время всего лечебного курса у пациента снижается память, концентрация внимания и скорость реакции. В таких условиях запрещено выполнять какую-либо ответственную работу.

«Эспераль» и алкоголь нельзя принимать одновременно! Употребление 80 г водки ведет к развитию легочного и сердечного коллапса, а более 150 г — к летальному исходу. Поэтому таблетки ни в коем случае нельзя давать человеку тайно.

Схема добровольного лечения

Кодирование «Эспералем» посредством приема курса таблеток оказывается достаточно эффективным, если пациент хочет побороть вредную привычку. Поэтому при наличии осознанного желания бросить пить нарколог рекомендует больному короткую и гуманную схему лечения. Она занимает 3–4 недели, в течение которых вырабатывается физиологическое отвращение к алкоголю. Назначается прием таблеток тремя этапами по 7–10 дней с постепенным уменьшением дозы:

  • I— 1 таблетка (500 мг);
  • II— ½ таблетки (250 мг);
  • III— ¼ таблетки (125 мг).

Рекомендованную дозу лекарства нужно принимать 1 раз в сутки. «Эспераль» внутривенно вводится только посредством инъекций, но в России они не продаются.

Важным моментом такой терапии является то, что человек сам понимает, что спиртное ему навредит и вызовет массу неприятных симптомов. Даже в случае срыва прекращать курс не стоит, поскольку больной ощутит все мучительные последствия одновременного употребления «Эспераля» и алкоголя. Однако важно, чтобы рядом были близкие люди, которые не допустят употребления смертельных доз этанола и в случае острой реакции вызовут скорую помощь.

Эспераль внутривенно срок действия

При наличии твердого желания бросить пить эффективность короткой терапии достигает 70%. Но застолья и посиделки в компании за рюмочкой в половине случаев приводят к срыву. Поэтому многим пациентам требуется несколько курсов.

Схема принудительного лечения

Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:

  • нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
  • первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
  • второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
  • третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.

Во время принудительного лечения всегда сохраняется риск наступления острой реакции в виде системной аллергии, судорог и токсического отравления. Поэтому дисульфирам-алкогольные пробы проводятся только в условиях стационара.

Эспераль внутривенно срок действия

Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.

Срок действия

Накопление дисульфирама происходит в течение недели, хотя максимальная концентрация активного вещества в крови фиксируется через 12 часов после приема таблетки. Процесс выведения препарата занимает до 2 недель. После этого пациент перестает испытывать физиологическое отторжение к алкоголю, и остается надеяться только на его сознательное отношение к своему здоровью.

Если вшить «Эспераль» с помощью капсул или геля, то средний срок действия имплантата будет составлять 5–7 месяцев. Если после этого у человека произошел срыв, то необходимо пройти пероральную терапию или делать новый укол «Эспераля».

Побочные эффекты

Развитие побочных действий при лечении «Эспералем» — это обычная вещь, но некоторые из них обусловлены свойствами самого препарата, а другие — одновременным приемом спиртных напитков.

Антидоты и нейтрализация

Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую ведут себя непредсказуемо, а подчас буйно и агрессивно. Некоторые даже требуют от нарколога вколоть им антидот, который нейтрализует действие кодирующего вещества, особенно, если человек не лечится постепенной пероральной схемой «Эспераля», а ему вшили «Торпедо» или другой имплантат. В таких случаях врачи обычно дают пациенту плацебо в виде физраствора или витаминов.

Эспераль внутривенно срок действия

Существование антидота к дисульфираму — это миф! Ни один препарат не способен быстро вывести активное вещество из организма.

Дисульфирам накапливается в подкожных жировых слоях, откуда высвобождается постепенно. Поэтому единственным условным антидотом можно назвать метиленовую синь (1%). Она не ускоряет утилизацию активного вещества, но купирует негативные симптомы при развитии острой реакции на алкоголь. Также с этой целью пациенту дают антигистамин, «Диазепам» и аскорбинку.

Стоимость

В отличие от геля и инъекций «Эспераль», таблетки можно купить в любой аптеке РФ. Стоимость одной упаковки варьируется в пределах 1200–2300 рублей. Такой большой разброс обусловлен наценками в разных сетях, поэтому дешевле всего лекарство будет стоить в социальных аптеках. Но даже сумма в размере 1200 рублей высока для дисульфирама и обусловлена только иностранным производством препарата. Его аналог «Тетурам» за такой же объем активного вещества обойдется максимум в 400 рублей. Однако выбор лекарства — все же дело индивидуальное.

Источник: MedExpert.guru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *