Урдокса как принимать

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Урдоксы – капсулы: почти белые или белые, непрозрачные, твердые желатиновые, размер №0, внутри заполнены почти белым или белым гранулятом или порошком (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в банках по 50 или 100 шт., в картонной пачке 1–10 упаковок или 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 0,25 г;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,002 г; кремния диоксид коллоидный безводный – 0,005 г; крахмал кукурузный – 0,073 г;
  • капсула: титана диоксид (Е 171) – 2%, желатин – 98%.

Фармакологические свойства

Урдокса – иммуномодулирующее, гиполипидемическое, гипогликемическое, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и желчегонное средство.

Фармакодинамика

Входящим в состав Урдоксы активным веществом обусловлены следующие действия препарата:

  • снижение цитотоксического эффекта солей желчных кислот и защита гепатоцита от их повреждающего действия посредством встраивания в мембрану гепатоцита и стабилизации ее структуры;
  • стимулирование экзоцитоза и активизирование Са2+-зависимой альфа-протеазы при холестазе, уменьшение концентрации токсичных желчных кислот (дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой и иных), повышенной на фоне хронических заболеваний печени;

  • конкурентное снижение всасывания липофильных желчных кислот в кишечнике, повышение их фракционного оборота при энтерогепатической циркуляции, индуцирование холереза, стимулирование пассажа желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник;
  • экранирование неполярных желчных кислот (хенодезоксихолевой), вследствие чего формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы;
  • снижение насыщения желчи холестерином посредством ингибирования всасывания холестерина в кишечнике и уменьшения его секреции и синтеза в печени;
  • повышение растворимости холестерина в желчевыводящей системе, стимулирование образования и выделения желчи, частичное или полное растворение холестериновых желчных камней;
  • уменьшение литогенности желчи, увеличение в ней концентрации желчных кислот, усиление желудочной и панкреатической секреции, активности липазы;
  • влияние на иммунологические реакции в печени: уменьшение экспрессии некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-2 на холангиоцитах и HLA-1 на мембране гепатоцитов, влияние на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшение количества эозинофилов, подавление иммунокомпетентных Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Характеристика урсодезоксихолевой кислоты (УДХК):

  • всасывание: УДХК абсорбируется в тонкой кишке посредством пассивной диффузии (около 90%), в подвздошной кишке – через активный транспорт; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) при пероральном приеме в дозе 0,05 г по прошествии 30, 60, 90 мин составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л; Сmах достигается через 1–3 ч;
  • распределение: имеет высокую связь с белками плазмы (до 96–99%), проникает через плацентарный барьер; при систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой и составляет приблизительно 48% от общего количества желчных кислот в крови;
  • метаболизм: УДХК метаболизируется в печени в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь;
  • выведение: 50–70 % общей дозы выводится с желчью. В незначительном количестве невсосавшаяся урсодезоксихолевая кислота поступает в толстую кишку, где расщепляется бактериями; образующаяся литохолевая кислота всасывается частично из толстой кишки, однако сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилтауринового или сульфолитохолилглицинового конъюгата.

Показания к применению

  • первичный билиарный цирроз без признаков декомпенсации (для симптоматической терапии);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронические гепатиты различного происхождения;
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые камни желчного пузыря (для их растворения).

Противопоказания

Абсолютные:

  • желчные камни рентгенположительные (с высоким содержанием кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, желчных протоков и желчного пузыря;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции поджелудочной железы, печени, почек;
  • возраст до 3 лет;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в лекарственном средстве.

Относительные (состояния, при наличии которых назначение Урдоксы требует осторожности):

  • возраст 3–4 года (могут возникнуть затруднения при проглатывании капсул);
  • беременность.

Инструкция по применению Урдоксы: способ и дозировка

Капсулы Урдокса принимают перорально, не разжевывают, запивают водой (в небольшом количестве).

Первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия)

Суточная доза препарата зависит от массы тела пациента и варьирует в пределах 3–7 шт. (приблизительно по 0,014 ± 0,002 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). На протяжении первых 3 месяцев лечения капсулы принимают в несколько приемов на протяжении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу принимают 1 раз в день, вечером.

Доза препарата и кратность приема в зависимости от массы тела:


  • 34–46 кг: по 1 шт. 2 раза в день (1 шт. утром и 1 шт. вечером);
  • 47–62 кг: по 1 шт. 3 раза в день (1 шт. утром, 1 шт. днем и 1 шт. вечером);
  • 63–78 кг: по 1 шт. 4 раза в день (1 шт. утром, 1 шт. днем и 2 шт. вечером);
  • 79–93 кг: по 1 шт. 5 раз в день (1 шт. утром, 2 шт. днем и 2 шт. вечером);
  • 94–109 кг: по 1 шт. 6 раз в день (2 шт. утром, 2 шт. днем и 2 шт. вечером);
  • 110 кг: по 1 шт. 7 раз в день (2 шт. утром, 2 шт. днем и 3 шт. вечером).

Урдоксу принимают регулярно. Продолжительность курса терапии не ограничена.

Холестериновые камни желчного пузыря (для их растворения)

Рекомендуется принимать ежедневно, вечером (перед сном), по 0,01 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в день.

Суточная доза Урдоксы в зависимости от массы тела:

  • до 60 кг: по 2 шт.;
  • 61–80 кг: по 3 шт.;
  • 81–100 кг: по 4 шт.;
  • 100 кг: по 5 шт.

Продолжительность курса варьирует в пределах от 6 до 12 месяцев.

С целью профилактики повторного холелитиаза после растворения камней Урдоксу принимают на протяжении нескольких месяцев.


Билиарный рефлюкс-гастрит

Рекомендуется принимать ежедневно 1 раз в день (вечером, перед сном) по 1 шт. Продолжительность курса – от 10 дней до 6 месяцев, в случае необходимости – до 2 лет.

Муковисцидоз

Суточная доза – по 0,012–0,015 г на 1 кг массы тела. При необходимости она может быть увеличена до 0,02–0,03 г на 1 кг массы тела, разделенных на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет, либо пожизненно.

Алкогольная болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного происхождения

Средняя суточная доза Урдоксы – по 0,01–0,015 г на 1 кг массы тела, разделенные на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 до 12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза – 0,01 г на 1 кг массы тела, разделенные на 2 приема. Продолжительность терапии – от 14 суток до 2 месяцев с возможным повторением курса при необходимости. Детям в возрасте от 3 лет суточную дозу устанавливают в индивидуальном порядке исходя из расчета – 0,01–0,02 г на 1 кг массы тела.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: часто – диарея; редко – рвота, тошнота; очень редко – острая боль в правой верхней части живота;
  • желчевыводящие пути и печень: редко – преходящее увеличение активности печеночных ферментов; очень редко – кальцинирование желчных камней, при терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза – декомпенсация цирроза печени (исчезает после отмены Урдоксы);
  • кожные покровы: очень редко – крапивница.

Передозировка

Данных о передозировке Урдоксы нет. При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Урдоксу важно принимать под наблюдением лечащего врача.

В случаях приема Урдоксы для растворения желчных камней должны быть соблюдены следующие условия:

  • камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
  • размер камней не должен превышать 15–20 мм;
  • желчный пузырь должен быть функциональным и наполнен камнями не более чем на ½;
  • должна быть сохранена проходимость пузырного и общего желчного протока.

В случае длительного (> 1 месяца) приема Урдоксы в первые 3 месяца терапии каждые 28 суток лечения, а затем каждые 3 месяца определяют активность печеночных трансаминаз посредством биохимического анализа крови. Эффективность проводимого лечения контролируют каждые 6 месяцев через ультразвуковое исследование желчевыводящих путей. Препарат продолжают принимать на протяжении 3 месяцев (не менее) после полного растворения камней с целью растворения слишком маленьких остатков камней, которые сложно обнаружить, и для профилактики рецидива камнеобразования.

Редко в начале лечения первичного билиарного цирроза могут ухудшаться клинические симптомы заболевания, к примеру, может участиться зуд. Терапию в таких случаях не прекращают, а дозу Урдоксы снижают до 1 шт. в день с последующим увеличением дозы на 1 шт. каждые 7 суток до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

При развитии побочных эффектов или тяжелых реакций важно сообщить о них лечащему врачу и не продолжать прием Урдоксы без его рекомендации.

Применение при беременности и лактации


Строго контролируемых адекватных исследований влияния урсодезоксихолевой кислоты на беременность не проводилось. Урдоксу с осторожностью назначают беременным женщинам и только в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

В настоящее время данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком нет. Урдокса противопоказана корящим матерям.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Урдокса противопоказана детям в возрасте младше 3 лет.

Поскольку прием капсул у детей 3–4 лет может быть затруднен, препарат с осторожностью назначают пациентам этой возрастной категории.

При нарушениях функции почек

Урдокса противопоказана пациентам с выраженным нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Лекарственное средство противопоказано больным с выраженным нарушением функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Урдоксы с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:


  • колестирамин, колестипол, антациды, в состав которых входит алюминия оксид (смектит) или алюминия гидроксид: снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, ее эффективности и поглощения. При необходимости назначения такой комбинации между их приемом соблюдают интервал 2 ч (минимально);
  • циклоспорин: возможно усиление его поглощения из кишечника. У больных, получающих циклоспорин, проверяют его концентрацию в крови и при необходимости корректируют дозу;
  • ципрофлоксацин: возможно снижение его всасывания в отдельных случаях;
  • прогестины, неомицин, эстрогены, гиполипидемические средства (в особенности клофибрат): повышают насыщение желчи холестерином и могут уменьшать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Аналоги

Аналогами Урдоксы являются: Экурохол, Эксхол, Холудексан, Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Урсодез, Ливодекса, Гринтерол.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Урдоксе

Согласно отзывам, Урдокса является эффективным лекарственным средством. Среди недостатков некоторые отмечают развитие побочных эффектов, таких как тошнота, боль в спине и выпадение волос.

Цена на Урдоксу в аптеках


Примерная цена Урдоксы (50 капсул в упаковке) – 620 рублей.

www.neboleem.net

УРДОКСА: Клинико-фармакологическая группа

11.085 (Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием)

УРДОКСА: Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого или почти белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок или гранулят.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав капсулы: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

УРДОКСА: Фармакологическое действие

Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.


Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы. Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике. Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

урсодекс инструкция по применениюЧитайте также:
УРСОДЕКС

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

УРДОКСА: Фармакокинетика

Всасывание

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax при приеме внутрь дозы 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно и достигается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урдоксы, УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

УРДОКСА: Дозировка

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза составляет 250-500 мг (после или во время еды), что составляет 1-2 капсулы препарата Урдокса®. Курс лечения — от 4-6 мес до 12 мес или более. Доза для поддерживающей терапии составляет 250 мг 1 раз/сут.

При билиарном рефлюкс-гастрите доза препарата составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения устанавливается врачом.

При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Масса тела
Суточная доза
утром
днем
вечером
34-50 кг
2 капсулы
1

1
51-65 кг
3 капсулы
1
1
1
66-85 кг
4 капсулы
1
1
2
86-110 кг
5 капсул
1
2
2
Более 110 кг
6 капсул
2
2
2

УРДОКСА: Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислотой не известны. В случае передозировки рекомендуется проведение детоксикационных мероприятий и назначение колестирамина (для образования хелатных комплексов с желчными кислотами).

УРДОКСА: Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, уменьшающими кишечную абсорбцию желчных кислот (например, колестирамин) и с препаратами, которые увеличивают билиарную элиминацию холестерина (эстрогены, гормональные противозачаточные средства, некоторые гиполипидемические средства).

Не рекомендуется одновременное применение с потенциально гепатотоксичными препаратами.

УРДОКСА: Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

УРДОКСА: Побочные действия

Боль в спине, абдоминальная боль, диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, запоры, тошнота, рвота, алопеция, головокружение, обострение ранее имевшегося псориаза, аллергические реакции, в т.ч. крапивница.

УРДОКСА: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности.

УРДОКСА: Показания

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации;
  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

УРДОКСА: Противопоказания

  • рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря,
  • желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек,
  • печени,
  • поджелудочной железы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

УРДОКСА: Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) приеме препарата, каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 мес, для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с частыми приступами желчной колики, с инфекционными заболеваниями, изменениями в поджелудочной железе или поражениями кишечника, которые могут изменять внутрипеченочное обращение желчных кислот (резекция кишечника или илеостомы, ограниченный илеит) желательно избегать применения препарата.

УРДОКСА: Применение при нарушении функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.

УРДОКСА: Применение при нарушении функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени

УРДОКСА: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

drugfinder.ru

Чтобы печень выдержала

«Оливье», гусь, мясо по-французски, шампанское или что-то покрепче – новогоднюю пищу диетической не назовешь. Неудивительно, что едва ли не с 1 января нашей печени требуется помощь. И многие стараются ее оказать – принимают всевозможные гепатопротекторы, благо выбор в аптеках велик.

Так что происходит с нашей печенью во время праздничного застолья? Для переваривания жирной тяжелой пищи нужно достаточное количество желчи. Если такой пищи поступило много, печень не может выработать ее в необходимом объеме. К этому «убойному» тяжелому, как говорят врачи, «пищевому комку» добавляется алкоголь. В печени разрушается около 95% всего поступающего алкоголя, и все его продукты распада токсичны не только для этого органа, но и для мозга, а также для всего организма. При употреблении небольшого количества алкоголя печень легко справляется с его утилизацией, но если количество увеличено, в печени накапливается не только сам алкоголь, но и продукты его распада, повреждающие стенки клеток печени. А без стенок клетка нормально работать не может.

Так что если на третий день неуемного питья и еды вы почувствуете боль или тяжесть в правом подреберье, повышение температуры, горький привкус во рту, знайте: ваша печень просит пощады. Чтобы этого не произошло о ней надо позаботиться. Например, принимать гепатопротекторы.

Основные требования к гепатопротекторам были сформулированы еще в 1970 году, но до сих пор идеальное лекарство так и не создано. А препаратов создано множество, есть из чего выбрать – и растительные средства, и производные аминокислот, и фосфолипиды, и БАДы. Принимать гепатопротекторы нужно курсом во время воздействия неблагоприятного фактора.

Выпить их один раз во время застолья, конечно, можно, вреда это не принесет, но и пользы тоже. Принимать препарат, когда появились симптомы недомогания тоже можно, а чаще всего даже нужно, если не воспользовались вовремя, но — курсом. Длительность курса лечения определяет врач.

Препараты для лечения заболеваний печени

Основные показания:

  • Гепатиты
  • Жировая дистрофия печени
  • Профилактика поражений печени при приеме гепатотоксичных препаратов

Особенности: лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени, обычно называют гепатопротекторы. Их общим признаком является способность «защищать» клетки печени (гепатоциты) от каких-либо повреждений, тем самым замедляя прогрессирование заболевания или предупреждая его развитие.

При этом их лечебное действие может существенно различаться как по силе, так и по механизму развития. Наиболее спорными гепатопротекторами, эффективность которых зачастую не доказана, являются растительные препараты.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

  • Гепатопротекторы часто являются вспомогательными препаратами. Они не устраняют причину заболеваний печени, а лишь сглаживают последствия повреждений печени. Поэтому, к примеру, при вирусном гепатите условием выздоровления является применение противовирусных средств, при алкогольном – отказ от приема спиртных напитков и т. п.
  • Эти препараты наиболее эффективны при приеме длительными курсами. Сроки приема определяет врач.

Урдокса

«Урдокса» относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств, то есть позволяет защитить и сохранить клетки печени. Препарат также обладает рядом свойств, которые делают его действие комбинированным и позволяют использовать для лечения других патологий и нарушений в работе внутренних органов. Основное действие лекарства:

  • растворяет камни в желчном пузыре (небольшого и среднего размера) и помогает их выведению естественным путём;
  • нормализует уровень холестерина;
  • обладает желчегонными свойствами;
  • препятствует застою желчи в желчных протоках;
  • стимулирует активность липазы;
  • снижает количество токсичных желчных кислот в кишечнике.

Лечебный эффект обеспечивается биологической активностью урсодезоксихолевой кислоты, которая является основным действующим компонентом лекарства.

Фармакологическое действие Урдокса

Одна таблетка «Урдоксы» содержит 250 мг активного компонента в сочетании со стеаратом магния. В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве лекарства используются: кукурузных крахмал, диоксиды кремния и титана, желатин, уксусная кислота, пропилгидроксибензоат и метилгидроксибензоат.

Урсодезоксихолевая кислота почти на 100 % связывается с белками плазмы, поэтому способна проникать в системный кровоток и через гемато-энцефалический барьер. Концентрация действующего вещества, достаточная для обеспечения терапевтического эффекта, достигается через 2-3 часа после перорального приёма.

Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие. Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы. Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Всасывание УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax при приеме внутрь дозы 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно и достигается через 1-3 ч. Распределение Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%.

Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урдоксы, УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизм и выведение Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты.

Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Механизм действия Урдокса

Препарат Урдокса обладает желчегонным, гепатопротекторным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим действиями. Уменьшает продукцию холестерина в печени, снижает его всасывание в кишечнике, стимулирует образование, выделение желчи.

Препарат уменьшает литогенность желчи, увеличивает активность липазы, усиливает желудочную, панкреатическую секрецию, имеет гипогликемическое действие. Провоцирует растворение холестериновых камней, снижает насыщенность желчи холестерином, способствуя выходу холестерина из желчных камней.

Показания к применению

Препарат Урдокса следует применять для растворения желчных камней (холестериновых) в функционирующем желчном пузыре. Также назначают в комплексной терапии билиарного цирроза печени (первичного) без симптомов декомпенсации, билиарного рефлюкс-гастрита.

Дозировка

В коробке с лекарством содержится вкладыш с важной информацией, в которой находятся данные о показаниях, лекарственном взаимодействии, способе применения, а также о ценовом диапазоне.

Эти данные нужно внимательно изучить, чтобы в дальнейшем не возникло никаких неприятных последствий.

Для билиарного рефлюкс-гастрита суточная доза препарата Урдокса составляет 250 мг. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от тяжести симптомов.

При растворении желчных холестериновых камней, суточная средняя доза препарата составляет 250 или 500 мг (эквивалентно одной и двум капсулам). Продолжительность лечения составляет до 3 месяцев до 12 месяцев.

Дозировка при поддерживающей терапии – 1 капсула в сутки.

Симптоматическое лечение билиарного цирроза требует назначения суточной дозировки в соответствии с массой тела. Максимально – 6 капсул. При весе до 50 кг – две капсулы; до 65 кг – три капсулы; до 85 кг – четыре капсулы; до 110 кг – пять капсул; свыше 110 кг – шесть капсул.

Дозировка лекарства зависит от поставленного диагноза и тяжести симптоматики, а также общего состояния больного и сопутствующих диагнозов. Производителем рекомендованы следующие схемы приёма препарата в зависимости от диагностированного заболевания:

  • для лечения билиарного рефлюкс-гастрита – 1 капсула в сутки;
  • для камней в желчном пузыре – 1-2 капсулы в сутки;
  • с целью поддерживающей лекарственной терапии – 1 капсула в сутки.

Терапия билиарного цирроза требует индивидуальной коррекции дозы с учётом веса пациента. Обычно рекомендуется приём следующих дозировок:

Вес пациента Количество капсул в сутки
Меньше 50 кг 2
От 50 до 65 кг 3
От 65 до 85 кг 4
От 85 до 110 кг 5
Более 110 кг 6

Важно! Суточная дозировка «Урдоксы» ни в коем случае не должна превышать 6 капсул.

Принимать капсулы следует целиком (не жуя и не раскусывая). Запивать лекарство необходимо питьевой водой в количестве не меньше 100 мл.

Рекомендуемая продолжительность приема – от 3 месяцев до 1 года.

Противопоказания

Препарат Урдокса не назначают при гиперчувствительности к активному, вспомогательным веществам, острых воспалительных процессах желчных путей, рентгенологических признаках кальцинирования желчных камней, желчных коликах, нарушениях сократительной активности желчного пузыря, декомпенсированном циррозе печени. Препарат и алкоголь: не рекомендуется употреблять спиртное во время применения препарата Урдокса.

Побочные действия

Во время приема препарата Урдокса возможны побочные реакции: диспепсические расстройства (тошнота, боль в эпигастрии или правом подреберье, запор, диарея), транзиторное повышение уровня энзимов печени, декомпенсация цирроза печени, кальцинирование желчных камней, головная боль, головокружение, аллергические проявления (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек), недомогание, миалгия, обострение псориаза, алопеция.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

«Урдоксу» нельзя принимать одновременно с некоторыми фармакологическими группами медикаментозных средств, например:

  • уменьшающие всасывание желчных кислот (например, «Колестирамин»);
  • гормональные средства контрацепции;
  • препараты, обладающие высокой степенью токсичности.

Беременность

Беременная девушка может принимать данный препарат, однако, при этом она должна постоянно находиться под наблюдением врача. Данные требования можно объяснить необходимостью постоянного контроля за девушкой и ее ребенком.

Если отменить лекарство никак не получается, то врач должен решить вопрос о переводе ребеночка с естественного вскармливания на искусственное питание.

Особые указания

Препарат предназначается исключительно для рецептурного отпуска из аптеки. Урдокса не проявляет свойства привыкания. Нежелательно совмещать приём препарата с алкогольсодержащими напитками. В случае применения Урдоксы для растворения скопления желчных конкрементов, нужно соблюдать нижеследующие условия:

  • Конкремент не должен быть в диаметре больше 20 мм. Желчный пузырь нормально функционирует и не наполнен конкрементами более чем на половину своего объёма.
  • Камни, которые нужно растворить, исключительно холестериновые. Пузырный и желчный протоки должны иметь проходимость. По назначению врача, во время терапии препаратом, нужно сдавать биохимический анализ крови для контроля активности печёночных ферментов.
  • Для растворения мелких камней, невидимых на УЗИ, нужно применять препарат ещё три месяца, после того как УЗИ покажет отсутствие конкрементов.
  • Лицам с частыми приступами колик, с инфекционными заболеваниями, органическими или функциональными нарушениями поджелудочной железы – лучше воздержаться от применения Урдоксы.

Стоимость

Цена на лекарство Урдокса формируется, опираясь на регион продажи, наценку аптеки, а также затраты на перевозку. Нужно помнить, что в разных странах цена будет существенно отличаться. В инструкции представлена средняя стоимость по Российской Федерации, а также Украине. В России за препарат Урдокса в среднем придется заплатить 798 рублей.

Отзывы о препарате Урдокса

Отзывы о данном лекарстве люди, как правило, оставляют только положительные. Это связано с высокой эффективностью препарата. Помимо этого, людям нравится большой список аналогов, что позволяет подобрать приемлемый по цене препарат.

Среди отрицательных сторон люди отмечают высокую стоимость лекарства, а также наличие побочных явлений, которые у некоторых протекали в тяжелой форме, что доставило массу неприятных ощущений

Аля, 23 года. У меня хроническая желчнокаменная болезнь, в последний раз попала в больницу с сильной болью в эпигастрии. Обострение началось внезапно, боль очень мучила. Назначили Урдоксу, две недели лечилась в стационаре, потом и дома лечение продолжала. Боль полностью исчезла где-то через месяц после начала лечения, я очень довольна. Ноющую боль трудно устранить, я это по своему опыту знаю.


Игорь, 48 лет. Я обратился к врачу, когда УЗИ показало наличие конкрементов. Мне было назначено лечение в виде капсул Урдокса. Я уже курс лечения прошёл, все отлично, сделал повторное УЗИ – никаких конкрементов.


Юля, 40 лет. Я когда лечилась Урдоксой, заметила, что появился сильный метеоризм, и какое-то время после окончания лечения это ещё продолжалось. Обратилась к врачу по этому вопросу, он сказал, что это не то проявление дисбактериоза, не то ещё что-то. А я уж было подумала, что это от капсул такое происходит.


Елена, 33 года. У меня рефлюкс-гастрит был, лечила назначенными капсулами. Горький привкус во рту и тяжесть справа в боку прошли через 3 недели. Я пила капсулы еще 4 недели. Врач сказал, что можно пить и дольше, но я уже сама не захотела, ведь всё прошло без следа.


Антон, 23 года, г. Москва. Примерно полгода назад у меня впервые появились боли в области эпигастрии. Изначально поставили неверный диагноз, но когда я пришёл на УЗИ, то выяснилось, что болевой синдром был вызван холестериновыми камнями в желчном пузыре. Врач на участке назначил «Урдоксу». Пропил полный курс, после чего сделал повторное исследование. Никаких конкрементов специалист УЗИ не обнаружил.


Людмила Валерьевна, 48 лет, г. Кемерово. Я начала принимать «Урдоксу» по назначению врача, когда попала в стационар с диагнозом «желчнокаменная болезнь». Боли были очень сильные, с трудом могла их терпеть. Выписали домой через 14 дней, назначив данный препарат на три месяца. Эффект меня очень порадовал. Полностью боль прошла уже через 3 недели после начала приёма.

Итог

  • Данное средство можно приобрести в аптеке только после предъявления рецепта, который должен выписать врач;
  • Во время лечения врач постоянно должен следить за состоянием больного;
  • Лекарство не оказывает влияния на управление машиной;
  • Если во время лечения вы стали замечать какие-либо проявления, которых ранее не было, то от применения средства незамедлительно нужно отказаться.

Источники:

  • http://www.aif.ru/health/leksprav/preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_pecheni
  • http://www.likar.info/lekarstva/Urdoksa/
  • http://www.tiensmed.ru/news/urdoksa1.html
  • https://apteka.ru/preparation/urdoksa/
  • http://doctorpiter.ru/articles/633/
  • https://tabletochka.su/medicine/zhelchegonnye/urdoksa.html
  • http://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/urdoksa-sovremennoe-lekarstvennoe-sredstvo.html

alkogolinform.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Урдокса. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Урдоксы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урдоксы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, фиброза и цирроза печени, растворения желчных камней у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Урдокса — гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

 

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

 

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

 

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

 

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

 

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

 

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

 

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

 

Состав

 

Урсодезоксихолевая кислота + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

 

Показания

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • растворение мелких и средних холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капсулы Урдокса принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, до еды или на ночь в зависимости от режима дозирования.

 

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

 

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

 

Препарат Урдокса следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

 

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

 

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки.

 

Препарата Урдокса необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

 

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

 

1 капсула препарата Урдокса ежедневно 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости до 2 лет.

 

Первичный склерозирующий холангит

 

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

 

Алкогольная болезнь печени

 

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

 

Неалкогольный стеатогепатит

 

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

 

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

 

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет или пожизненно.

 

Хронические гепатиты различного генеза

 

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

 

Дискинезия желчевыводящих путей

 

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

 

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

 

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • преходящее повышение активности печеночных ферментов;
  • острые боли в правой верхней части живота;
  • кальцинирование желчных камней;
  • декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата
  • крапивница.

 

Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

 

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • дети до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия препарата Урдокса. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

 

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

 

Применение у детей

 

Препарат Урдокса не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

 

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

 

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

 

Особые указания

 

Применение препарата Урдокса следует осуществлять под наблюдением врача.

 

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) применении препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

 

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

 

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и, ни в коем случае не продолжать применение препарата без его рекомендации.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса.

 

Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

 

В отдельных случаях препарат Урдокса может снижать всасывание ципрофлоксацина.

 

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

 

Пациенту следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает.

 

Аналоги лекарственного препарата Урдокса

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гринтерол;
  • Ливодекса;
  • Урсо 100;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодез;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсолит;
  • Урсомик;
  • Урсоприм;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

 

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • Альфа липоевая кислота;
  • Антралив;
  • Берлитион;
  • Бонджигар;
  • Бренциале форте;
  • Витанорм;
  • Гепа Мерц;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гептронг;
  • Глутаргин;
  • Дипана;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Лаеннек;
  • Легалон;
  • Лив.52;
  • Лив.52 К;
  • Ливенциале;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Метионин;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Орнилатекс;
  • Орницетил;
  • Политион;
  • Прогепар;
  • Резалют Про;
  • Ремаксол;
  • Сибектан;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Сирепар;
  • Тиоктовая кислота;
  • Тиолипон;
  • Тиотриазолин;
  • Фосфоглив;
  • Фосфоглив форте;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Цитрат бетаина Бофур;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссенциглив;
  • Эсслиал форте;
  • Эссливер;
  • Эссливер форте.

instrukciya-otzyvy.ru

Состав препарата и форма выпуска

урдокса инструкция по применению

Активное вещество данного препарата — урсодезоксихолевая кислота, которая является, по сути, менее агрессивной формой желчной кислоты. Первоначально данный компонент включали в состав медикаментов, показанных для лечения рефлюкс-гастрита и растворения желчных камней. Сейчас вещество входит во многие препараты, предназначенные и для лечения холестатических заболеваний печени. Производится данный препарат в виде желатиновых непрозрачных капсул, содержимым которых является гранулят или порошок белого цвета. В качестве вспомогательных веществ здесь выступают кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный, магния стеарат. В составе капсульной оболочки присутствуют титана диоксид, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, желатин и уксусная кислота.

Фармакологическое действие

Данное лекарство — гепатопротекторный препарат. Он оказывает холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Активно действующее вещество капсулы «Урдокса» встраивается в мембрану структурных клеток печени (гепатоцита), тем самым защищая их от воздействия солей желчных кислот. Также медикамент стимулирует образование и выделение желчи, способствует полному или частичному растворению желчных камней.

урдокса инструкция цена

Показания к применению

«Урдокса» инструкция, цена, отзывы – все будет описано в этой статье. А пока ознакомимся со списком показаний к применению:

• Билиарный рефлюкс-гастрит. Заболевание, возникающее из-за нарушения работы желчевыводящей системы и асинхронной работы сфинктеров. Причину появления недуга можно представить так: в желудок регулярно забрасывается кислое содержимое двенадцатиперстной кишки. В результате этого под воздействием желчных кислот слизистая желудка начинает разрушаться.

• Разрушение клеток печени (первичный билиарный цирроз) при отсутствии признаков декомпенсации. Заболевание чаще встречается у женщин. Проявляется в виде воспалительных изменений в печени, аутоиммунном разрушении ее и желчных протоков. При этом секреция желчи нарушается. Вредные токсические вещества задерживаются в печени. В результате этого сначала развивается печеночная недостаточность, а позднее и цирроз печени.

таблетки урдокса от чего• Используется для растворения мелких и средних холестериновых камней при нормальном функционировании желчного пузыря (к сожалению, в этом случае помогает нечасто). Известно, что 80% всех камней, которые образуются в желчном пузыре, являются холестериновыми. Любые изменения, происходящие в составе образующейся желчи, приводят к тому, что она начинает плохо «растворять» вредные элементы, например холестерин. В результате этого в желчном пузыре образуются камни. Они могут быть и совсем крошечными (размером с песчинку) и очень крупными (размером с мяч для игры в пинг-понг). Их может быть несколько или всего один. Большинство медиков склоняются к тому мнению, что камни в желчном пузыре образуются в результате регулярного употребления слишком жирной пищи.

Препарат «Урдокса»: инструкция по применению

Данное средство используется для приема внутрь. Дозировка препарата зависит от вида заболевания и массы тела пациента. Для лечения первичного билиарного цирроза его следует использовать так:

  • Если масса тела от 34 до 50 кг, то принимать нужно по 2 капсулы в день. Употребляют их, как правило, утром и вечером по одной штучке.
  • Если масса тела от 51 до 65 кг, то принимать нужно по 3 капсулы в день. Употребляют их трижды в сутки: утром, в обед и вечером.
  • Если масса тела от 66 до 85 кг, то принимать нужно по 4 капсулы в день. Употребляют трижды в день таким образом: утром 1, в обед 1 и вечером 2 штуки.
  • Если масса тела от 86 до 110 кг, то принимать нужно по 5 капсул в день. Употребляют трижды в сутки: утром 1, в обед 2, вечером 3 штуки.
  • Если масса тела более 110 кг, то принимать нужно по 6 капсул в день. Употребляют трижды в день: утром 2, в обед 2 и вечером 3 штуки.

как принимать урдокса

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита средство нужно принимать следующим образом: один раз в день по 250 мг. Лечащий врач должен определить продолжительность терапии препаратом «Урдокса». Инструкция по применению его гласит, что, как правило, она составляет от 10-14 суток до полугода. В некоторых случаях лекарство «Урдокса» принимают и более года.

С целью растворения желчных холестериновых камней средство, как правило, принимают по 250-500 мг в сутки, что соответствует 1-2-м капсулам. Препарат при этом употребляют либо после приема пищи, либо во время его. Полный курс лечения составляет от 4-6 месяцев до года и более. Поддерживающая терапия осуществляется в суточной дозе 250 мг.

Противопоказания и побочные действия

Не всем можно принимать препарат «Урдокса». Инструкция по применению гласит, что детский возраст в данном случае является противопоказанием. Еще у средства есть следующие ограничения по применению:

  • рентгеновизуализирующиеся желчные камни (видны на снимке благодаря высокому содержанию кальция в составе);
  • плохо функционирующий желчный пузырь;
  • острые воспаления желчного пузыря, его протоков и кишечника;
  • декомпенсированный цирроз печени (заболевание, при котором печень полностью изрубцована и не может выполнять свою работу);
  • выраженные нарушения функций почек, печени, поджелудочной железы;
  • гиперчувствительность к элементам медикамента;
  • беременность и период кормления грудью.

лекарство урдокса Побочные эффекты от применения препарата следующие:

  • боли в спине;
  • абдоминальная боль;
  • диарея;
  • кальцинирование желчных камней;
  • тошнота;
  • запор;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • рвота;
  • аллопеция (облысение);
  • головокружение;
  • аллергические реакции (крапивница и так далее);
  • обострение псориаза, появившегося ранее.

Цены на медикамент

Стоимость препарата зависит от количества капсул в упаковке. Так, цена пачки (50 штук) в разных аптеках варьируется от 520 до 692 рублей, а 100 штук – от 980 до 1040 рублей.

Применение при беременности и лактации

Данный препарат имеет много ограничений в применении. Период беременности и лактации – одно из них. Ни для кого не секрет, что очень многие лекарства могут оказать отрицательное воздействие на будущего ребенка. При этом возникает риск развития различных пороков у эмбриона и плода. Многие лекарственные средства вместе с молоком кормящей грудью матери попадают в организм младенца. Они могут оказать на него самое пагубное воздействие. Препарат «Урдокса» при беременности и лактации запрещен к применению. Это правило следует строго соблюдать. В любом случае все медикаменты, принимаемые женщинами в этот ответственный для их период жизни, должны быть назначены наблюдающим их врачом.

Особые указания

Мы выяснили, какие показания и ограничения к использованию имеет рассматриваемый нами препарат, а также подробно рассмотрели, как принимать «Урдокса». Теперь осталось упомянуть об особых указаниях, отмеченных в его инструкции. Так, данный медикамент не рекомендуется употреблять совместно с медикаментами, увеличивающими билиарную элиминацию холестерина. К ним, как правило, относятся противозачаточные контрацептивы, эстрогены, некоторые гиполипидемические средства. Также запрещается употребление спиртных напитков во время лечения.

урдокса отзывы

Препарат «Урдокса»: аналоги

При применении любого лекарства бывает полезным знать названия медикаментов, обладающих похожим действием. У препарата «Урдокса» есть следующие аналоги:

  • «Ливодекса»;
  • «Урсо 100»;
  • «Урсодез»;
  • «Урсодезоксихолевая кислота»;
  • «Урсодекс»;
  • «Урсолив»;
  • «Урсором Ромфарм»;
  • «Урсором С»;
  • «Урсофальк»;
  • «Урсосан»;
  • «Эксхол»;
  • «Холудексан».

Если проанализировать стоимость всех этих медикаментов, то можно прийти к выводу, что в диапазоне цен где-то посередине находится препарат «Урдокса». Отзывы потребителей говорят о том, что в некоторых случаях они предпочитали данное средство его дорогим аналогам как более эффективное.

«Урдокса» или «Урсосан»? Что лучше?

Для чего важно знать, есть ли аналоги у какого-либо лекарства? Самый весомый аргумент здесь – цена медикамента. Ни для кого не секрет, что в настоящее время врачи в поликлиниках часто выписывают очень дорогие разрекламированные препараты, вместо того чтобы назначить более дешевые его аналоги. У рассматриваемого нами лекарственного средства есть масса похожих по составу и действию медикаментов.

урдокса или урсосан что лучше

Попробуем для примера сравнить его с одним из его аналогов. Выясним, что лучше: «Урдокса» или «Урсосан»? И в том, и в другом случае в качестве действующего вещества выступает урсодезоксихолевая кислота. Концентрация ее в обоих препаратах одинакова и составляет 250 мг на 1 капсулу. Форма выпуска также одинакова. Медикаменты производят в виде желатиновых капсул. Если сравнить их стоимость, то можно прийти к выводу, что средство «Урдокса» стоит на порядок дешевле своего аналога. Так, стоимость его составляет в среднем 550-600 рублей за 50-штучную упаковку. А цена препарата «Урсосан» на порядок выше. Она составляет в среднем 750-800 рублей. Разница в стоимости существенная. Поэтому, возможно, есть смысл приобрести более дешевый аналог лекарства «Урсосан».

Разница в этих двух медикаментах наблюдается только в списке показаний к применению. У средства «Урсосан» он несколько больше. Сюда, помимо первичного цирроза печени и билиарного рефлюкс-гастрита входят такие заболевания, как первичный склерозирующий холангит, желчнокаменная болезнь, вирусный гепатит в острой и хронической форме, аутоиммунный гепатит, различные поражения печени в результате токсикоза (в том числе и алкогольного, и лекарственного), муковисцидоз, дискинезии желчевыводящих путей. И еще в инструкции к препарату «Урсосан» сказано, что беременным его можно использовать для лечения, если только ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений у плода. В то время как медикамент «Урдокса» категорически запрещен этой категории женщин. В любом случае не нужно стесняться попросить своего лечащего врача дать консультацию по поводу того, есть ли у назначаемых ним препаратов более дешевые аналоги. Не надо самостоятельно решать вопросы: что эффективнее, «Урдокса» или «Урсосан» — что лучше в конкретной ситуации? Компетентный специалист развеет все сомнения своих пациентов.

Отзывы врачей

Комментариев специалистов по поводу данного препарата не так уж и много. Большинство из них сводятся к рекомендациям для потребителей не ставить себе диагнозы и не назначать медикаменты самостоятельно. Это может сделать только компетентный в этом вопросе врач. Также специалисты предупреждают о том, что не стоит приобретать более дешевые аналоги лекарств без консультации медиков. Ведь это чревато последствиями. Дело в том, что, несмотря на схожесть в составе и принципе действия, бывают лекарства, которые дополнены различными компонентами, смягчающими их побочные эффекты. Определить, какое средство подойдет пациенту в конкретной ситуации, может только врач.

урдокса отзывы

Отзывы пациентов

На форумах есть масса информации о том, где люди пишут, что лечащий врач им прописал лекарство «Урдокса». Отзывы их об этом средстве очень разнятся. Кто-то пишет о том, что он прекрасно помогает и при этом не вызывает каких-либо неприятных моментов. Но есть масса комментариев, где люди жалуются на проявление побочных эффектов данного лекарства. Так, например, одни из самых часто звучащих претензий со стороны потребителей – это обострение имеющегося псориаза, тошнота, диарея и метеоризм. Последний из этого списка, по мнению гастроэнтерологов, скорее всего связан с возникновением дисбактериоза в процессе лечения. Поправить ситуацию здесь легко.

В наше время в аптеках много различных эффективных препаратов, способных устранить дисбактериоз. Все эти побочные явления присутствуют в списке побочных эффектов. Поэтому их возникновение не является внезапным. Если они не проходят в течение нескольких дней после начала приема препарата, специалисты рекомендуют отменить его, заменив другим медикаментом, который выпишет лечащий врач. Есть люди, которые утверждают, что данное средство помогло им полностью избавиться от камней в желчном пузыре. Результаты лечения были подтверждены результатами УЗИ желчевыводящих путей. К тому же многие пациенты отмечали улучшение самочувствия уже на второй неделе употребления средства. Они отмечали, что горечь во рту исчезала, боли под ребрами справа проходили. Однако есть и такие потребители, которые уверены, что данный препарат слишком малоэффективен в этом отношении. Некоторые пользователи пишут, что часто берут его с собой в отпуск, чтобы защитить свою печень от неблагоприятных внешних факторов. Они говорят о том, что на отдыхе предаются излишествам в виде горячительных напитков и калорийной пищи. А «Урдокса» их просто «спасает», защищая их печень от перегрузок. Здесь стоит напомнить только о том, что у данного препарата есть некоторые противопоказания и особые указания. Учесть их может только врач. Поэтому без его консультации принимать самостоятельно лекарство «Урдокса» неразумно.

Мы рассмотрели один из препаратов для лечения некоторых заболеваний печени и выяснили, что населению оно широко известно и пользуется спросом.

fb.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *