Урсосан или урдокса

Состав и форма выпуска

Урдокса – это представитель фармакологической группы гепатопротекторов с желчегонными и холелитолитическими свойствами. Медикамент выпускается в форме твердых желатиновых капсул с белым порошком, предназначен для приема внутрь. Урдоксу распределяют по ячейковым контурным упаковкам по 10 штук. В одну картонную пачку фасуют от 1 до 5 таких ячеек. Кроме того, капсулы продают в пластиковых банках по 50 или 100 шт. Лечебное действие определяют компоненты в химическом составе:


Название компонента

Концентрация, мг

Активный компонент:

урсодезоксихолевая кислота

250

Вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный

73

безводный диоксид кремния коллоидный

5

стеарат магния

2

Состав оболочки:

пропилгидроксибензоат

метилгидроксибензоат

титана диоксид

желатин

уксусная кислота

Фармакодинамика и фармакокинетика


Урсодезоксихолевая кислота усиливает выработку желчи и ее выделение. Этот компонент встраивается в оболочку-мембрану клеток-гепатоцитов, активизирует синтез альфа-протеазы, защищает ткани от влияния солей кислот желчи, стимулирует растворение мелких конкрементов. Гепатопротектор снижает концентрацию вредного холестерина в печени. Урдокса увеличивает число Т-лимфоцитов, уменьшает количество эозинофилов, контролирует показатели хенодезоксихолевой и дезоксихолевой кислот, стимулирует клеточный иммунитет.

Таблетки Урдокса адсорбируются в тонкой, подвздошной кишке. Активный компонент достигает предельной концентрации в плазме крови спустя 1 час после приема разовой дозы. Метаболизируется в печени. Степень биодоступности – 99%. Выводятся активные метаболиты на 60% с желчью, оставшаяся часть расщепляется бактериями в толстой кишке. Эффективность капсул обусловлена концентрацией урсодезоксихолевой кислоты в желчи и количеством принятого лекарства.

Показания к применению Урдокса

Медицинский препарат Урдокса назначают с целью профилактики формирования камней в желчных протоках. Согласно инструкции, другие показания к применению:

  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • муковисцидоз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • алкогольная интоксикация печени;
  • первичный цирроз при отсутствии декомпенсации;
  • песок и камни диаметром менее 5 мм;
  • холангит с признаками склероза.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Урдоксы сообщает, что капсулы предназначены для приема внутрь полным курсом. Разовую дозу проглатывают целиком, запивают большим объемом воды. Капсулы принимают 1 раз за сутки, желательно вечером или перед сном. Дозировка зависит от диагноза и размера камней, варьируется в пределах 250–750 мг. По инструкции курс медикаментозной терапии длится 3–6 месяцев.

При атонии желчного пузыря суточные дозы меняются. Пациенты принимают по 10 мг Урдоксы на 1 кг массы тела. Медикаментозную терапию, согласно инструкции по применению, продолжают на протяжении 2 недель. При алкогольной интоксикации разовая доза – 10–15 мг на 1 кг при курсе 6–12 месяцев. Коррективы дозировки при других хронических болезнях лечащий врач выполняет индивидуально.

Особые указания

При желчекаменной болезни для определения размера конкрементов пациент проходит УЗИ (перед началом курса). Если диаметр камней больше 5 мм, применение Урдоксы противопоказано. Объясняется это повышенным риском закупорки просвета желчевыводящих протоков и развитием острого хирургического состояния. В инструкции по применению содержатся другие рекомендации:

  1. Для оценки эффективности выбранной медикаментозной терапии требуется 1 раз в 3 месяца проходить обследование, сдавать биохимический анализ крови.

  2. При повышенной активности печеночных трансминаз положено прекратить прием медикамента или снизить рекомендованную суточную дозу.
  3. При лечении разрешено управлять транспортным средством, заниматься интеллектуальной деятельностью. Прием Урдоксы не влияет на скорость психомоторных реакций, работу органов ЦНС.
  4. Эффективность выбранной терапии подтверждают результаты ультразвукового исследования.
  5. При первичном циррозе не исключено резкое ухудшение самочувствия уже в начале курса.
  6. Применение капсул Урдокса при панкреатите реактивной формы категорически противопоказано.

При беременности

Лекарство Урдокса при вынашивании плода назначают только при осложненных клинических картинах, когда польза матери выше степени риска для здоровья ребенка. Клинические исследования этой категории пациенток не производились. Применение лекарства протекает под строгим врачебным контролем. При дисфункции желчного пузыря будущей маме чаще назначают лечебную диету и желчегонные препараты растительного происхождения. Использование Урдоксы разрешено после родов, но требуется временно отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

По инструкции медицинский препарат противопоказан детям до 3 лет. Пациентам старше указанного возраста капсулы назначают с осторожностью, под строгим врачебным контролем. В инструкции по применению указано: если вес пациента меньше 50 кг, рекомендованная доза – по 1 капсуле дважды за сутки. Курс медикаментозной терапии врач определяет индивидуально.

Совместимость Урдоксы и алкоголь


Сочетание медикамента с этанолом категорически противопоказано. Алкоголь нейтрализует лечебный эффект капсул Урдокса, способствует нарушению почечной деятельности, возникновению симптомов интоксикации. Если при консервативном лечении систематически злоупотреблять спиртными напитками, на скорое выздоровление пациенту можно не рассчитывать.

Лекарственное взаимодействие

Чаще указанный медикамент назначают в составе комплексного лечения. В инструкции по применению описаны случаи лекарственного взаимодействия:

  1. При одновременном применении Урдоксы с энтеросорбентами, гепатотоксичными лекарствами, антацидными препаратами снижается всасывание урсодезоксихолиевой кислоты, уменьшается желаемый терапевтический эффект.
  2. В комплексе с препаратами циклоспорина усиливается всасывание последнего, повышается риск возникновения побочных эффектов.
  3. При сочетании медикамента с гиполипидемическими средствами, эстрогенами, гестагенами, Неомицином снижается способность урсодезоксихолиевой кислоты растворять желчные камни, лечебный эффект ослабевает.
  4. При одновременном приеме Урдоксы с гормональными контрацептивами или Колестирамином снижается степень абсорбции желчных кислот.

Побочные действия

Урдокса не вызывает эффект привыкания, побочные явления возникают редко. У некоторых пациентов развивается диарея. В инструкции по применению содержатся и другие побочные эффекты:


  • тошнота, реже – приступы рвоты;
  • запор;
  • головокружение;
  • алопеция;
  • высыпания, крапивница, другие признаки аллергии на коже;
  • кальцинирование желчных конкрементов;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • боль в правом подреберье со стороны спины;
  • абдоминальная боль (болевой приступ области живота, таза);
  • рецидивы псориаза.

Передозировка

При регулярном превышении рекомендованных суточных доз усиливаются побочные явления. Пациента беспокоит диарея, приступообразная боль эпигастральной области. Чтобы устранить такие симптомы, требуется спровоцировать рвоту, принять активированный уголь или другой сорбент. Далее проводится симптоматическое лечение по индивидуальной инструкции лечащего врача. Специфический антидот отсутствует.

Противопоказания

При нарушенной работе поджелудочной железы, почек, печени такое фармацевтическое назначение противопоказано. В инструкции по применению содержатся другие медицинские противопоказания:


  • наличие желчных конкрементов с высоким содержанием кальция;
  • первичный цирроз печени стадии декомпенсации;
  • обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительные заболевания желчных протоков, желчного пузыря;
  • повышенная чувствительность организма к компонентам медикамента;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание (лактация);
  • детский возраст пациентов до 3 лет.

Условия продажи и хранения

Медикамент продается в аптеке, отпускается без рецепта. По инструкции хранить препарат требуется в сухом, прохладном месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности – 4 года с даты, указанной на упаковке. Применение просроченного лекарства запрещено.

Аналоги

Если указанный медикамент не вызвал желаемый эффект, либо возникли побочные явления, врач вносит коррективы в предписанную схему лечения. Аналоги:

  1. Холудексан. Выпускается в форме капсул с розовым корпусом и красной крышечкой. Список показаний, согласно инструкции, идентичный лекарству Урдокса. Курс лечения рассчитан на несколько месяцев, суточные дозы зависят от диагноза.
  2. Ливодекса. Этот гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим эффектом назначают при патологиях печени и структур гепатобилиарной системы. Суточная доза – 10–15 мг на 1 кг массы тела перед трапезой. Курс – 6–12 месяцев.

  3. Урсо 100. Этот медикамент обеспечивает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое действие, активизирует иммунный ответ организма. Лечение длится от нескольких месяцев до 2–3 лет в зависимости от заболевания.
  4. Урсодез. Урсодезоксихолевая кислота в капсульной форме уменьшает синтез холестерина и снижает его концентрацию. Суточные дозы определяются по массе тела пациента с учетом особенностей заболевания. Длительность медикаментозной терапии – несколько месяцев.
  5. Урсодекс. Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Для устранения холестериновых желчных камней принимают по 10 мг/кг в день, курс – 6–12 месяцев. В инструкции по применению указаны противопоказания, побочные явления.
  6. Урсолив. Гепатопротекторный препарат оказывает прямое протекторное воздействие на клетки печени, снижает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот, укрепляет иммунитет. Доза рассчитывается по весу пациента, медикаментозная терапия длится до 12 месяцев.
  7. Урсором. Это желатиновые капсулы с мелкими кристаллами внутри. Суточные дозы определяются по весу пациента. В инструкции указаны противопоказания, не исключено лекарственное взаимодействие с представителями других фармакологических групп.
  8. Урсофальк. Это таблетки и суспензия, которые растворяют камни в желчном пузыре и протоках. Вторая форма выпуска разрешена к применению даже новорожденным детям, доза лекарства определяется по весу.

Урсосан или Урдокса – что лучше

Оба медикамента рекомендованы при желчекаменной болезни, выводят песок и конкременты диаметром до 5 мм. Урсосан – дорогостоящий аналог гепатопротектора Урдокса, принцип действия идентичный. Разница заключается в производителе и стоимости медикамента. Урсосан выпускает чешская фармацевтическая компания, Урдокса – российский медикамент. Имеются различия в цене. Чешское лекарство стоит на порядок дороже – 2 000 рублей. Покупка капсул Урдокса обходится российским пациентам гораздо дешевле.

Цена Урдокса

Медикамент продается в аптеке. Пациенты часто делают заказ через интернет, тем самым экономят на покупке. Средняя стоимость гепатопротектора составляет 600-700 рублей за 50 капсул, 1 200 рублей – за 100 шт.


Название столичной аптеки

Цена за капсулы №50, рублей

АСНА

605

ЕАптека

615

Эвалар

665

Неофарм

680

ЗдравЗона

690

Аптека ИФК

700

ЭликсирФарм

725

Отзывы

Игорь, 37 лет

После последнего приступа желчекаменной болезни врач прописал трехмесячный курс Урдокса. Принимаю по 1 капсуле трижды за день. Уже второй месяц лечусь таким способом и живу без обострений. Прошла круглосуточная тяжесть в паховой зоне, прекратились приступы острой боли, белки глаз снова чистые. Постепенно возвращаюсь к нормальной жизни.

Инна, 35 лет

Я желчекаменную болезнь от родителей унаследовала. Один раз пережила выход камня, так думала, что при такой невыносимой боли просто умру, поэтому с того времени постоянно принимаю капсулы Урдокса с целью профилактики. Стоят недешево, но лучше лишний раз потратиться на здоровье, чем потом на стену лезть во время очередного приступа боли.

Анна, 35 лет

Мне больше подошел лекарственный препарат Урсосан. Прошла трехмесячный курс после выхода камня, потом сделала контрольное УЗИ. Итог: врачи не нашли даже песка. Этот медикамент намного дороже Урдоксы, но и лечебный эффект отличается. В инструкции по применению написана оптимальная схема терапии, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

vrachmedik.ru

Препарат Урдокса

Группа лекарственных средств, основное назначение которых защищать клетки паренхимы печени от повреждений – это гепатопротекторы. К этой группе относится лекарство Урдокса, которое помимо положительного влияния на функцию печени оказывает холелитолитическое (нормализация выделения желчных компонентов), гипохолестеринемическое (понижение содержания холестерина) и регулирующее иммунную систему действие.

Урдокса производится на территории России из сырья, импортируемого из зарубежных стран. Классификационная группа лекарства по типу происхождения – синтетические препараты, по способу действия – желчегонные средства. Основной действующий компонент – это урсодезоксихолевая кислота, которая с точки зрения доказательной медицины, является единственным препаратом группы гепатопротекторов, имеющим надлежащие клинические доказательства своей эффективности.

Состав и форма выпуска

Гепатопротектор выпускается в форме твердых непрозрачных капсул, содержащих гранулят белого цвета. Капсулы Урдокса могут быть помещены в ячейковые контурные блистеры по 10 шт. или расфасованы по 50 или 100 шт. в полимерные банки. Компонентный состав таблеток и его описание приведено в таблице:

Компонент

Количество в 1 капсуле, мг

Описание вещества

Урсодезоксихолевая кислота

250

Гидрофильная неагрессивная желчная кислота, основное применение – растворение желчных конкрементов

Крахмал кукурузный

73

Пищевой загуститель натурального происхождения

Безводный диоксид кремния коллоидный

5

Энтеросорбент, при попадании в организм присоединяет к себе токсические группы органических и неорганических соединений

Стеарат магния

2

Наполнитель таблеток

Желатин

Сырье для изготовления капсульной оболочки

Титана диоксид

Пигмент, наполнитель таблеток

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество гепатопротектора связывается с белками плазмы почти в полном объеме. Максимальный уровень концентрации наблюдается через час после приема. Абсорбция происходит в подвздошной и тонкой кишке. Метаболистические процессы происходят в печени, после чего часть продуктов метаболизма выводится с желчью, а часть расщепляется бактериями в прямой кишке. Механизм гепатопротекторного действия препарата основан на стабилизации структуры гепатоцитарных клеток, которая происходит путем встраивания кислоты в их мембранную оболочку.

Урдокса обладает способностью стимулировать синтез альфа-протеазы, что способствует снижению уровня агрессивных кислот желчи. Активное вещество препарата усиливает желудочную секрецию, за счет чего уровень холестерина снижается. Стимуляция клеточного иммунитета происходит благодаря способности лекарства способствовать увеличению числа Т-лимфоцитов и снижению количества эозинофильных гранулоцитов.

Препарат Урдокса

Показания к применению­

Капсулы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, рекомендуется принимать для профилактики образования конкрементов в желчных протоках. Помимо этого прием препарата показан пациентам, у которых диагностировано одно из следующих состояний:

  • билиарный цирроз начальной стадии;
  • наличие холестериновых камней в желчном пузыре;
  • воспалительный процесс в желчных протоках;
  • жировое перерождение печени неалкогольного характера.

Инструкция по применению­

Капсулы принимают пероральным способом, запивая водой. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента и цели терапии. Первые 3 месяца лечения рекомендуется дробный прием препарата (несколько раз в сутки), далее можно принимать лекарство только вечером перед сном. Согласно инструкции режим дозирования при различных заболеваниях следующий:

Показания

Доза урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела пациента, мг

Длительность лечения

Растворение холестериновых образований

10

6-12 месяцев

Билиарный рефлюкс-гастрит

Независимо от веса принимать по 1 капсуле ежедневно

От 10 дней до 24 мес.

Склерозирующий холангит (первичный)

12-15

6-24 мес.

Алкогольная печеночная болезнь

10-15

6-12 мес.

Стеатогепатит неалкогольного характера

10-15

6-12 мес.

Муковисцидоз

12-15

От 6 мес.

Хронические гепатиты

10-15

От 6 мес.

Особые указания

Во время приема препарата необходимо находиться под наблюдением врача, назначившего эти таблетки. Перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с особыми указаниями, описанными в инструкции к лекарству:

  • если целью приема капсул является растворение камней – необходимо учитывать, что размер конкрементов не должен превышать 0,15-0,2 см;
  • длительный прием препарата требует ежемесячного прохождения тестов на биохимический состав крови;
  • эффективность лечения должна периодически подтверждаться результатами ультразвукового исследования;
  • при билиарном циррозе печени следует учитывать возможность ухудшения симптоматики в начале терапии.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем, как назначить препараты урсодезоксихолевой кислоты, врач, во избежание возможной несовместимости компонентных составов, должен узнать, какие средства принимает пациент. Эффект от лекарственного взаимодействия с другими группами лекарств представлен в таблице:

Вещество

Результат взаимодействия

Колестирамин, колестипол, антациды

Снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике

Циклоспорин

Повышение скорости попадания циклоспорина в кровь

Ципрофлоксацин

Снижается всасываемость ципрофлоксацина

Гиполипидемические препараты, эстрогены, гестагены, неомицин

Понижается способность кислоты растворять желчные конкременты

Гормональные контрацептивы

Снижается степень абсорбции желчных кислот

Урдокса и алкоголь

Сочетание гепатопротекторных препаратов и алкоголя не рекомендуется ввиду нейтрализации лечебного действия таблеток. Этанол оказывает пагубное воздействие на клетки печени, и лекарства, обладающие свойством восстанавливать функции фильтрационного органа, призваны нормализовать нарушенную печеночную деятельность. Если не прекратить употребление алкоголя во время прохождения курса лечения, ожидаемый положительный эффект от проводимой терапии не наступит.

Вино в бокале

Побочные действия

Препарат переносится хорошо, не вызывает стойких побочных явлений и зависимости. Самым частым нежелательным эффектом после приема гепатопротекторных капсул является диарея. Другие побочные действия, которые проявляются у менее чем 0,1% пациентов, это:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • головокружение;
  • кальцинирование желчных конкрементов;
  • высыпания, крапивница;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • боль в правом подреберье со стороны спины;
  • алопеция (выпадение волос);
  • усиление псориаза;
  • болевой синдром в эпигастральной области.

Передозировка

В медицинской практике не зарегистрированы случаи передозировки Урдоксой, но прием препарата в дозе, превышающей рекомендованную, требует контроля проявления возможных негативных реакций организма. При обнаружении подозрительных признаков следует немедленно обратиться к врачу и начать симптоматическое лечение, которое предполагает очищение с помощью адсорбентов, прием солевого слабительного и промывание желудка.

Противопоказания

Ввиду того, что препарат Урдокса обладает способностью стимулировать холерез (выделительную способность клеток печени), прием капсул противопоказан при наличии выраженных нарушений фильтрационных органов (печени, почек) и поджелудочной железы. Капсульная форма выпуска препарата не предназначена для применения в педиатрической практике для лечения пациентов до 4 лет. К другим противопоказаниям относятся:

  • наличие желчных конкрементов с высоким содержанием кальция;
  • нарушение функциональности желчного пузыря;
  • декомпенсационная стадия цирроза печени;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • аллергия на составные компоненты препарата;
  • воспалительные заболевания желчных протоков.

Условия продажи и хранения

Аптеки производят отпуск препарата на основании рецепта, выписанного врачом. Срок годности капсул Урдокса составляет 4 года с даты, указанной на упаковке средства. Температурный режим хранения таблеток должен находиться в пределах 15-25 градусов, при этом не следует допускать попадания на лекарство прямых солнечных лучей и влаги.

Аналоги

Препараты, которые имеют состав, такой же, как и Урдокса, являются его синонимами. Такие средства отличаются только количеством активных компонентов. Аналоги могут содержать другие действующие вещества, но применяются они для лечения тех же заболеваний, что и Урдокса. Самостоятельно подбирать замену лекарству следует исходя из дозировки активного вещества, которую прописал врач. Аналогами лекарства являются:

  • Урсосан;
  • Гринтерол;
  • Урсодез;
  • Эксхол;
  • Холудексан;
  • Урсолив;
  • Урсомик;
  • Урсоприм;
  • Экурохол.

Таблетки и капсулы

Урдокса или Урсосан – что лучше

Препарат чешского производства Урсосан является полным аналогом гепатопротектора отечественного производства. Отличие заключается только в стране размещения производственных площадей. Согласно отзывам пациентов, принимавших таблетки Урдокса и Урсосан, существенных различий в производимом на организм эффекте не обнаружено. Стоимость препарата, выпускаемого на территории России несколько ниже, чем таблеток, произведенных в Праге.

Цена Урдоксы

Купить капсулы Урдокса можно в аптеках города или, сделав заказ в интернет-магазине, для чего необходимо выбрать необходимую фасовку в размещенном на сайте каталоге. Средняя стоимость препарата составляет 389 р. за 50 капсул и 1217 р. за 100 капсул:

Количество

Аптека

Цена, рублей

50

ЕАптека

616

Здравсити

701

ЗдравЗона

662

ЗдравРу

585

Диалог

617

Прагматэкс

680

Астра

725

100

ЗдравРу

1075

Диалог

1115

Авеста

1165

Медика-Фарм

1214

Добрая аптека

1230

Адонис Фарм

1254

36,6

1289

ЗдравЗона

1343

Отзывы

Галина, 45 лет

Начала принимать этот препарат после обнаружения проблем с печенью и желчным пузырем. Постоянные боли в правом боку оказались следствием застоя желчи, поэтому врач назначил мне эти капсулы. Улучшения заметила почти сразу после приема лекарства. После отмены таблеток прошел месяц, а боли не вернулись, что очень радует.

Ярослав, 51 год

Несколько лет назад у меня была диагностирована дискенезия желчевыводящих путей, которую я пытаюсь вылечить всеми способами. Перепробовав множество препаратов, я нашел эффективное и доступное гепатопротекторное средство. Принимаю его уже 3 месяца, и за это время уже забыл, что такое тяжесть в боку, вздутие и метеоризм.

Яна, 39 лет

Недавно я стала ощущать сухость во рту и присутствие горьковатого вкуса. После посещения врача и сдачи анализов оказалось, что сильно завышен билирубин. Мне прописали этот гепатопротектор, который подействовал почти сразу. Через месяц сдала повторные анализы, которые показали, что уровень билирубина пришел в норму.

sovets.net

Особенности препарата

Урсосан — капсулы, наполненные белым порошком, рассыпчатым или спрессованным. В состав входят следующие компоненты:

  • Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, предопределяющее действие капсул;
  • Крахмал кукурузный простой и прожелатиненный;
  • Магния стеарат;
  • Диоксид кремния.

Оболочка капсул создана из соединения желатина и диоксида титана. Действующее вещество смешивается со вспомогательными элементами, которые улучшают всасывание препарата в ЖКТ и делают этот процесс плавным.

Импортный препарат выпускается в разных дозировках (250, 500 и 750 мг), такие формы помогают пациентам подобрать оптимальный вариант для соблюдения назначений лечащего врача. При некоторых патологиях или большом весе заболевшего разовая терапевтическая доза может составлять 750 мг, поэтому наличие форм выпуска с разным объемом активного вещества очень удобно.

Фармодинамика

Урсосан обладает широким спектром действия благодаря высокой полярности действующего вещества — урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

  1. Желчегонное действие Урсосана обусловлено способностью УДХК встраиваться в мембраны функциональных элементов ЖКТ, стабилизируя их структуру и защищая от токсического воздействия желчных кислот. Смешиваясь с ними, действующее вещество препарата снижает их агрессивное воздействие на слизистые желудка при склонности к рефлюксу;
  2. Гипохолестеринемический эффект достигается за счет способности УДХК уменьшать концентрацию холестерина и выводить его из организма, снижая пагубное воздействие на печень;
  3. Гиполипидемическое действие препарата обусловлено снижением степени всасывания липофильных желчных кислот, а также увеличением активности липазы;
  4. Иммуномодулирующий эффект Урсосан оказывает за счет стабилизации активности лимфоцитов и подавления ряда иммунноглобулинов;
  5. Гепатопротективное влияние на печень обусловлено всем спектром его действия. Урсосан препятствует образованию камней и выводит из организма токсичные желчные кислоты, связанные с холестерином.

Фармокинетика

Действующее вещество Урсосана абсорбируется в кишечнике, терапевтическая доза УДХК в крови достигается через 1-3 часа. До 70% препарата связывается с желчью и с ней выводится из организма, остальной объем безопасно расщепляется в толстой кишке и сульфацируется в печени.

Урсосан фармакокинетика

Взаимодействие с другими препаратами

При включении Урсосана в программу комплексной терапии, следует учитывать особенности взаимодействия препарата с иными лекарствами:

  • Алюминийсодержащие антациды и колестирамин значительно снижают степень абсорбции препарата в кишечнике;
  • Эстрогены, прогестины, а также неомицин, клофибрат и иные гиполипидемические препараты снижают степень растворения соединений холестерина и желчи.

При наличии данных препаратов в комплексе терапии имеющихся у пациента заболеваний, дозировку или кратность приема Урсосана увеличивают, а при проявлении побочных эффектов со стороны ЖКТ (в частности, диареи, являющейся ответом кишечника на превышение содержания УДКХ) отменяют прием медикаментов, снижающих эффективность активных веществ капсул.

Урсосан лекарственное взаимодействие

Показания к применению

Урсосан обладает широким спектром действия, поэтому его часто включают в программы терапии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Желчекаменная болезнь неосложненной формы;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Жировые болезни печени неалкогольного происхождения;
  • Холестатические патологии печени (муковисцидоз, первичные биллиарный цирроз и склеротирующий холангит);
  • Гепатит — токсический, лекарственный или вирусный;
  • Рефлюкс-эзофагит.

Препарат активно используется для растворения холестериновых желчных камней, образовавшихся в функционирующем желчном пузыре.

Урсосан при лечении гастрита

Препарат показал высокую эффективность при комплексной терапии билиарного рефлюкс-гастрита. По отзывам практикующих врачей, Урсосан значительно облегчает состояние пациентов и устраняет неприятную симптоматику.

УДХК нормализует работу желчного пузыря, стабилизирует функциональность его протоков. За счет нейтрализации токсичности желчных кислот, при эпизодах рефлюкса снижается пагубное действие данных веществ на слизистую желудка.

Включение Урсосана в курс комплексной терапии рефлюкс-гастрита позволяет ускорить темпы выздоровления пациентов. Оптимально подобранная дозировка препарата быстро снимает симптомы без риска возникновения побочных эффектов.

Урсосан при лечении гастрита

Противопоказания

Препарат не рекомендуется включать в комплексное лечение, если у пациента:

  1. Желчные камни, содержащие высокий процент кальция;
  2. Гиперчувствительность к УДХК;
  3. Дисфункциональность почек, поджелудочной железы и печени;
  4. Декомпенсирующий цирроз печени;
  5. Желчный пузырь не функционирует;
  6. Холецистит и холангит в острой форме;
  7. Свищи в ЖКТ;
  8. Воспаления желчевыводящих путей.

Выпивать чистый порошок, освобожденный от желатиновой оболочки, нельзя, — это приведет к несвоевременному всасыванию действующего вещества и к воздействию его ударной дозы.

Беременность и лактация

УДХК свободно проходит плацентарный барьер, поэтому назначение Урсосана при беременности допустимо, если польза для мамы выше риска проявления патологий у плода.

Исследований, касающихся проникновения препарата в грудное молоко, еще не проводилось, на практике специалисты рекомендуют завершить лактацию с началом терапии имеющегося заболевания.

Урсосан и алкоголь

Прямого указания на несовместимость приема препарата с употреблением спиртных напитков нет. Но, поскольку лекарственное средство часто назначается для лечения патологий печени, не стоит перегружать данный орган в период терапии борьбой с токсическим воздействием алкоголя.

Урсосан и алкоголь

Побочные действия

Как правило, прием Урсосана проходит без выраженных побочных эффектов. В редких случаях пациенты отмечают ответные реакции на действующее вещество со стороны ЖКТ (рвота, устойчивая диарея, понос, тошнота, выраженные боли в животе), напрямую зависящих от дозировки препарата; иногда усиливается кальцификация желчных камней.

При возникновении любых неприятных симптомов на фоне приема Урсосана следует обратиться к специалисту, его назначившему. Возможно, вам потребуется подобрать иной препарат или снизить разовую дозировку лекарственного средства.

Урсосан побочные эффекты

Способы применения

Дозировка, кратность приема и курс лечения Урсосаном определяется врачом на основании типа заболевания, его тяжести и формы. Капсулы принимают перорально, запивая небольшим объемом воды.

Заболевания и состояния Суточная доза Кратность приема в сутки Курс лечения
Желчные камни до 15 мг/кг однократно на ночь 6-12 мес
После холецистэктомии 250 мг 2 раза по назначению врача
Хронический и вирусный гепатит до 30 мг/кг 2-3 раза 6-12 мес
Дискинезия желчевыводящих путей до 10 мг/кг 2 раза до 2 мес
Алкогольная болезнь печени до 30 мг/кг 2-3 раза 6-12 мес
Холестатические патологии печени до 15 мг/кг 2-3 раза до нескольких лет
Рефлюкс-гастрит и эзофагит 250 мг однократно на ночь до 6 мес

Длительность терапии рассчитывается и определяется врачом на основании тяжести заболевания и степени проявления патологической симптоматики. При необходимости лечение может быть повторено через необходимый промежуток времени или продлено на срок до 2 лет.

Если Урсосан использовался для растворения камней, для избежания их повторного образования в желчном пузыре рекомендуется регулярно пропивать профилактические курсы препарата.

Особые указания

Прием препарата с целью растворить камни должен производиться только после специфических диагностических мероприятий, подтверждающих, что данные образования в желчном пузыре состоят из желчи и холестерина. Кроме того, еще одно требование, напрямую влияющее на эффективность Урсосана при терапии данной патологии — размер объектов не должен превышать 20 мм.

При нефункционирующем желчном пузыре, при его заполненности камнями более, чем на 1/2, непроходимости протоков или кальцинированном типе образований, видном при рентгене, лечение не принесет положительной динамики.

Поскольку Урсосан способен повлиять на активность трансаминаз печени, при длительном курсовом приеме препарата следует контролировать их уровень с помощью биохимии крови. В начале терапии анализы следует сдавать раз в месяц, а по завершении первого триместра лечения — каждые 3 месяца. Помимо лабораторных исследований, требуется раз в полгода (в некоторых случаях чаще) проводить УЗИ.

Прием Урсосана для растворения камней продолжают и после положительного результата лечения. В протоках могут остаться мелкие песчинки, не видимые в ходе современных диагностических исследований. Прекращение приема препарата в таком случае может привести к дальнейшему нарастанию холестериновых частиц и рецидиву заболевания.

Урсосан особые указания

Синонимы и аналоги

Для терапии перечисленных выше заболеваний и патологических состояний можно использовать не только Урсосан, но и его синонимы и аналоги. Все эти препараты имеют идентичное или сходное действие.

Синонимы

К данной группе относятся лекарственные средства, которые в качестве действующего вещества имеют урсодезоксихолиевую кислоту:

  • Таблетки Ливодекса;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Капсулы Урдокса;
  • Таблетки Урсодекс;
  • Капсулы и суспензия Урсо 100;
  • Капсулы Урсодез;
  • Капсулы Урсором С;
  • Капсулы Урсослив;
  • Капсулы Ромфарм Урсором;
  • Капсулы Хородексан;
  • Суспензия и капсулы Урсофальк;
  • Капсулы Эксхол.

Несмотря на одинаковое действующее вещество, самостоятельно принимать решение о замене назначенного препарата на другой не следует. У разных лекарственных средств данной группы есть много вариантов действующей дозировки, поэтому составлять программу терапии, подбирая кратность приема и рассчитывая оптимальную длительность курса лечения, должен ваш врач.

Кроме того, препараты от разных производителей могут всасываться с различной скоростью и включать в свой состав специфические элементы, на которые у пациентов может возникнуть негативный ответ.

Урсосан производят в Германии и Чехии, его состав строго выверен и не содержит лишних, нефункциональных элементов. Препарат прошел все требуемые испытания и проверки, а компоненты проходят многоступенчатую очистку от примесей.

Урдокса, в свою очередь, хоть и является дженериком Урсосана российского производства, но отечественная фармацевтическая компания, выпускающая его, все активные и вспомогательные вещества закупает в Европе. Таким образом, действие обоих препаратов будет идентичным, различается только их стоимость.

Урдокса

Дженерики других производителей создаются из неочищенных от химических примесей компонентов, поэтому при их приеме могут отмечаться побочные эффекты. Усилить их может и состав оболочки вместе со вспомогательными веществами: многие недорогие таблетки и капсулы растворяются раньше времени, обрушивая на желудок и начальные отделы кишечника ударную дозу УДКХ.

Специалисты все чаще для растворения желчных камней применяют Урсофальк. В ходе практических изысканий многие врачи отмечают, что препарат переносится легче, при этом его эффективность порой превышает положительную динамику от лечения Урсосаном.

Урсофальк

Аналоги

Эта категория препаратов имеет иные активные действующие вещества в своем составе, но при этом они обладают теми же терапевтическими желчегонными эффектами, что и Урсосан. Современная фармацевтика предлагает только 2 аналога этого лекарственного средства:

  • Аллохол — российский препарат на основе растительных компонентов и натуральных энтеросорбентов. Действующим веществом является сгущенная желчь, издавна используемая в народной медицине для лечения заболеваний ЖКТ и печени;

Аллохол

  • Холензим — желчегонные таблетки, нормализующие процессы пищеварения. Основу препарата составляют натуральные ингредиенты животного происхождения: сушеные желчь и поджелудочная железа, а также порошок из высушенных слизистых тонкого кишечника.

Холензим

Данные аналоги не способны заместить в полной мере комплексное действие Урсосана, поэтому замена ими назначенного препарата с содержанием УДХК возможно только, если для терапии требуется исключительно желчегонное средство. Перед включением одних из этих таблеток в программу терапии следует проконсультироваться к лечащим врачом.

Отзывы

Иван, 36 лет

«У меня были небольшие до 8мм камни в желчном пузыре, врач прописал Урсосан. Принимал я капсулы в течение 8 месяцев, поначалу было немного дискомфортно в животе, но потом привык. Лекарство очень эффективное, к концу лечения от камней не осталось следа. По схеме врача продолжаю принимать Урсосан для профилактики. Несмотря на довольно ощутимую цену, это действительно работающий препарат.»

Светлана, 54 года

«Назначали Урсосан для поддержки печени при вирусном гепатите. Пока лежала в больнице, подружилась со многими «коллегами» по несчастью. Некоторые из них, пугаясь высокой цены, в домашнем лечении потом использовали недорогие аналоги: куча побочных эффектов и низкий результат терапии. Я пила Урсосан чуть меньше года и мой организм полностью оправился после такого страшного заболевания.»

Ирина, 32 года

«Покупала препарат для папы — сломался и ушел в запой, из которого не мог выбраться полтора месяца. Под конец на него было страшно смотреть, он просто превратился в больного старика. Потащили его по врачам, стали восстанавливать печень Урсосаном. Уже через месяц приема его состояние заметно улучшилось, после консультации с доктором и результатов анализов решили продлить курс еще на 3 месяца. По отзыву врача Урсосан — один из сильнейших и эффективнейших препаратов, и он действительно нам очень помог.»

gastrit.guru

Вы, наверное, хотите знать, что лучше Урсосасн или Урдокса? К сожалению, я не могу дать Вам на этот вопрос мотивированного ответа. — Я не врач. Но я могу Вам рассказать мою историю знакомства с каждым из лекарств.

Итак, приступим!

Здравствуйте, дорогие искатели информации о лекарстве, со странным названием «Урсосан«.

Сегодня я хочу Вам поведать об одном из самых тяжёлых недель в моей жизни. А всё началось с простой ангины. Скажете причём тут Урсосан? — Читайте дальше, всё опишу подробно. Ещё при осмотре лор смотрела на меня странно, покачивая головой из стороны в сторону. Когда курс лечения спреем Тантум-Верде был уже позади, Я пошла пересдавать анализ. Тогда я подрабатывала в сфере пищевых продуктов и сдавать пришлось всё — весь перечень от крови до капрологии.

Взглянув на результаты, врач стала на меня стала смотреть ещё жалостливее. С картой отправила к участковому терапевту, а тот в свою очередь к гастроэнтерологу. Я в то время была студенткой и о здоровом питании ни разу не задумывалась, видимо поэтому направление к гастоэнтерологу связала со своей манерой питания. А в ожидании врача в коридоре (попала на время обеда), стала копаться в карте и читать всё что на глаза попадётся. Тут-то я и узнала о наличии у себя «хронического тонзиллита». Это был подарок от лора.

Гастроэнтеролог начала с главного — с жалоб. А их у меня и не было никогда. Не услышав ничего в ответ, долго изучала анализы, саму карту ( к слову сказать, она состояла всего из пары-тройки исписанных страниц) и, не найдя ничего, стал меня «допрашивать»: «А не знаешь ли ты деточка в своём роду бабушек-прабабушек с камнями в почках?» После такого вопроса меня чуть кондрашка не хватила. Послушав немного мой рассказ о нерегулярном питании, о том, как я случайно за два месяца 7 кг скинула, о редких болях при полном мочевом пузыре, о болях под лопаткой и в правом предплечье, она меня отправила на срочное УЗИ. Никогда не знала, что такое есть в нашей доброй поликлинике.

Нашли они там у меня сладж и два малюсеньких камушка. Говорит мне, что надо делать ЭРХПГ (какая-то там эндоскопическая «ретроградная холангиопанкреатография»). Я чисто по её выражению лица поняла, что это равнозначно операции: под местным наркозом через желудок в пищевод вводится прибор (кажется, фиброскоп) и передаёт изображение камней и скопившейся желчи на монитор. Я сразу отказалась от этой процедуры. «Лучше уж помру молодой и красивой, чем у Вас на столе» — дословно помню, что им тогда сказала… Так и не пришли мы к консенсусу.

После долгих препирательств мне всё же назначили медикаментозное лечение холелитиаза. Прописали курс лечения Урсосаном до полного растворения обоих камней и накопившегося сладжа.

В тот момент я ещё не задумывалась о дешёвом аналоге Урсосана. А аналоги есть и это точно, но об этом попозже.

Инструкцию по применению Урсосана в сети найти труда не составит, да и в пачке вместе с блистерами есть вкладка с рекомендациями и показаниями к применению. Так как для растворения камней требуется длительное лечение, то и мне его назначили длиною в год. Врач прямо так и сказала: «Вот пропьёшь его годик, тогда посмотрим на результат». В инструкции по применению Урсосана написано, что три капсулы следует принимать человеку весом в 75 кг. Я тогда была весом 47 кг, но всё же мне тоже назначили три капсулы — по каким-таким меркам считали — я не знаю. Хотя, возможно, что у меня был исключительный случай (из-за моего упрямства).

Принимала я по три таблетки Урсосана перед сном обильно запивая стаканом воды.

Как я уже говорила раньше, курс приёма длился год. Уже на третьем месяце приёма я начала задумываться о наличии в природе аналогов Урсосана, желательно более бюджетного варианта. Сами понимаете, выкидывать 17 000 рублей в «никуда» не хочется, а если считать, что тогда я ещё и студенткой была, то денег на него достать было в разы сложнее.

Действующее вещество в Урсосане — урсодезоксихолевая кислота. Есть, конечно, и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал (он точно на вкус чувствовался — та ещё гадость), диоксид кремния коллоидный (понятия не имею, что это такое), стеарат магния (вкус, кстати, тоже не ахти), титана диоксид (название мне ни о чём не говорит, к сожалению) и желатин (совсем его не чувствовала) — но они все не в счёт. Так как при выборе аналога Урсосана интересует только активный компонент, тот, который разжижжает и выводит желчные камни.

Итак, аналогов Урсосана нашлось много: Эссенциале, Урсолак, Урсолив, Урсодез, Урсомакс, Урдокса, Ливодекса, Урсолизин, Урсоност, Урсохол, Урсофальк.

Я — не врач! И, разумеется, советовать Вам, чем заменить Урсосан или какой аналог Урсосана лучше — не скажу. Скажу лишь, что мне врач после просьбы найти не такой дорогой аналог, предложила попробовать Урдоксу. Вот только Урдокса — не более дешёвый аналог Урсосана, он — дженерик лекарственного препарата Урсосан. То есть все компоненты в Урдоксе такие же и производятся там же, как и в Урсосане, только Урдоксу готовят (или правильнее сказать, собирают) в России, а Урсосан — за рубежом.

Производителем лекарственного препарата Урсосан является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.»

То есть понимаете, да? Разницы как таковой между Урдоксой и Урсосаном нет вовсе.

За всё время лечения Урсосаном пришлось пройти четыре (ещё четыре при лечении Урдоксой) биохимических анализа крови и четыре раза УЗИ (два уже при Урдоксе). Никаких эксцессов при применении Урсосана, как и Урдоксы в моём случае не возникало, но каждый пациент особенный, так что, не занимайтесь самолечением. У Урсосана, в отличии от Урдоксы полно противопоказаний, то есть нужно быть аккуратнее вдвойне.

Забыла написать, после начала приёма Урсосана, меня штормило как при девяти баллах. Желудок реально в узел заворачивался и длилось это первые четыре недели приёма Урсосана. Врач сказала, что тошнота и рвота — это одни из побочных действий Урсосана.

Если раньше при мочеиспускании были боли, то беспокоить они перестали меня где-то через месяц после начала приёма Урсосана. Явные улучшения были видны на третьем УЗИ.
Сейчас я все анализы и УЗИ периодически пересдаю. Пока никаких отклонений от нормы нет и боль меня больше не беспокоит.

Всё равно пару раз в год провожу профилактику лекарством Эссенциале. Врач говорит, что Эссенциале — более щадящий вариант для профилактики болезней печени. Она меня в кабинете уже как непослушную дочь встречает: «Ну как, — говорит — пьёшь свои пилюли исправно?»

Так и хочется сказать: «Ага, пью и помирать не собираюсь». Но я просто киваю головой и с благодарностью протягиваю очередную коробку шоколадных конфет.

В общем, вот и подошёл мой отзыв о приёме лекарства Урсосан концу. Не возьмусь говорить за всех, но лично мне он помог. Пропила его четыре с половиной месяца, улучшения были видны через два месяца применения Урсосана.

А отзыв об Урдоксе написала отдельно, так что заглядывайте почитать.

 

И обязательно оставьте свой комментарий: примяли ли Вы Урсосан? Помог ли он Вам? Или Вы только собираетесь его начать пить? Ваш комментарий поможет определиться сомневающимся.

irecommend.ru

урдокса или урсосан что лучше

Очень часто при лечении патологий печени и желчного пузыря в составе комплексного лечения применяются гепатопротекторные препараты на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты. К таким лекарствам относятся препараты-аналоги Урдокса и Урсосан, которые врачи могут назначать на выбор пациента (также при этом могут рекомендоваться другие аналогичные препараты). Многие пациенты, зайдя в аптеку, задаются вопросом, что лучше – Урдокса или Урсосан, и какому из лекарств все же отдать предпочтение. Рассмотрим, есть ли различия у данных препаратов, а также познакомимся подробнее с их характеристиками.

Сходство и различие препаратов Урдокса и Урсосан

И Урдокса, и Урсосан выпускаются в форме капсул, покрытых оболочкой из желатина. Содержание активного вещества (урсодезоксихолевой кислоты) в них также одинаково и составляет 250 мг. Не отличается состав Урдоксы и Урсосана в отношении вспомогательных компонентов, список которых таков:

  • крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат.

То есть, по сути, Урдокса и Урсосан – это одно и то же.

Различие данных препаратов заключается в их производителях, и связанной с этим стоимостью. Урсосан выпускается чешской фармакологической компанией, а производителем Урдоксы является Россия. Цена отечественного препарата немного ниже. При этом стоит отметить, что все необходимые ингредиенты Урдоксы закупаются за рубежом, поэтому имеют точно такие же характеристики, что и у Урсосана (например, по степени очистки химических соединений).

Терапевтический эффект Урдоксы и Урсосана

Фармакологические действие обоих препаратов объясняется влиянием активного ингредиента, который, встраиваясь в клетки гепатоцитов, оказывает следующий эффект:

  • вытеснение токсичных желчных кислот;
  • снижение насыщенности желчи холестерином;
  • нормализация поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • растворение холестериновых камней в желчном пузыре и предупреждение образование новых конкрементов;
  • прямое цитопротекторное действие;
  • восстановление структуры клеточных мембран гепатоцитов;
  • противовоспалительное действие;
  • увеличение эффекта противовирусных средств;
  • блокировка развития соединительной ткани в печени;
  • иммуномодулирующее действие.

В результате приема данных средств значительно снижается выраженность астенического синдрома, свойственного заболеваниям печени, а также диспепсии, зуда кожи. Также наблюдается быстрое уменьшение паталогически увеличенного размера печени, активизация синтеза и выведения желчи.

Показания к применению Урдоксы и Урсосана:

  • неосложненная желчекаменная болезнь;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • первичный билиарный цирроз;
  • муковисцидоз;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей и др.

Дозировка препаратов, а также кратность приема и длительность применения различается в зависимости от диагноза, индивидуальных особенностей организма и тяжести патологического процесса. В среднем, суточная доза урсодезоксихолевой кислоты для лечения и профилактики составляет 2-3 капсулы, а длительность лечебного курса может составлять от лекарство урдоксадвух месяцев до нескольких лет.

Противопоказания к приему Урдоксы и Урсосана:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • желчные камни с высоким содержанием кальция;
  • не действующий желчный пузырь;
  • существенные нарушения функции почек, печени или поджелудочной железы;
  • цирроз печени в фазе декомпенсации;
  • острые инфекционно-воспалительные патологии желчевыводящих путей и т.д.

womanadvice.ru

Как давать Урсосан новорожденному?

Давать новорожденному Урсосан (капсулы) нельзя. Можно Урсофальк в форме суспензии в количестве 0,25 (четверть) мерной ложки вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. И то, как пишет производитель, не совсем новорожденным, а детям весом 5 кг и более.

 

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Все гепатопротекторы здесь .

Все желчегонные здесь .

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните на картинке.

 

Препараты, содержащие Урсодезоксихолевую кислоту (Ursodeoxycholic acid, код АТХ (ATC) A05AA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал капсулы 250мг 10, 50 и 100 Германия, Доктор Фальк за 10шт: 186- (средняя 216) -245;
за 50шт: 896- (средняя 983) -1100;
за 100шт: 1761- (средняя 2199↗) — 2300
2247↗
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал суспензия 250мг/5мл — 250мл 1 Швейцария, Вифор 1100- (средняя 1241↗) -1350 278↗
Урдокса (Urdoxa) капсулы 250мг 50 и 100 Россия, Фармпроект за 50шт: 468- (средняя 615↗) -734;
за 100шт: 812- (средняя 1068↗) — 1242
504↗
Урсодез (Ursodez) капсулы 250мг 10,50 и 100 Россия, Северная звезда за 10шт:88- (средняя 104) -117 ;
за 50шт: 403- (средняя 410↘) -899 ;
за 100шт: 767- (средняя 799) -964
105↘
Урсолив (Ursoliv) капсулы 250мг 10,50 и 100 Россия, АВВА РУС за 10шт: 119- (средняя 146) -223;
за 50шт: 424- (средняя 552) -1097;
за 100шт: 734- (средняя 1603) — 1715
442↗
Урсосан (Ursosan) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Чехия, ПроМед за 10шт: 142- (средняя 178) -198;
за 50шт: 684- (средняя 762↗) -819;
за 100шт: 1270- (средняя 1283↗) — 1650
2391↗
Эксхол (Exhol) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Россия, Канонфарма за 10шт:107- (средняя 127↘) -182;
за 50шт: 446- (средняя 583↗) -832;
за 100шт: 969- (средняя 1058) -1420
217↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Урсодезокси- холевая кислота (Ursodeoxy- cholic acid) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Россия, Канонфарма за 10шт:92- (средняя 107) -117 ;
за 50шт: 410- (средняя 486) -574;
за 100шт: 824- (средняя 880) -928
47↘
Урсодекс (Ursodex) таблетки 150мг 50 Индия, Сан нет нет
Урсодекс (Ursodex) таблетки 300мг 50 и 100 Индия, Сан 785-851 3↘
Урсором (Ursorom) Ромфарм капсулы 250мг 30 Румыния, Ромфарм 280- (средняя 356) -473 52↘
Холудексан (Choludexan) капсулы 300мг 20 Великобритания, World Medicine 415- (средняя 479↗) -539 34↗

 

Какой дженерик лучше?

Где купить?

 

Клинико-фармакологическая группа:

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению препарата УРСОСАН

  • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
  • хронический активный гепатит;
  • острый гепатит;
  • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

 

Режим дозирования

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней.

Противопоказания к применению препарата УРСОСАН

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • не функционирующий желчный пузырь;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применение препарата УРСОСАН при беременности и кормлении грудью

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Передозировка

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

 

аналоги-лекарств.рф


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *