Степень опьянения в промилле таблица

Три основные степени алкогольного опьянения.

1) Легкая степень опьянения. Если рассматривать в промилле, то прибор покажет цифру 0,5-1,5. Наступает она в первые минуты после того, как было выпито спиртное. Характеризуется ощущением тепла во всем теле. Мышцы расслабляются, улучшается настроение. Человек становится очень активным, ему весело и хорошо. Он легко и непринужденно общается, хвастается, чувствует уверенность в себе и во всем. Но в процессе разговора может не контролировать себя.

2) Фаза средней степени опьянения. Алкоголь содержится в крови в количестве 1,5-2,5 промилле. Возникает после принятия очередной дозы спиртного. Человек еще больше проявляет активность, хотя речь при этом невыразительна, однообразна и невнятна. Он не может ровно ходить, потому что нарушается координация движений.

https://www.youtube.com/watch?v=vfNGMriykbg

3) Тяжелая степень опьянения. Наступает тогда, когда в организме находится 2,5-3 % алкоголя. У человека совершенно невнятная речь, он может потерять сознание. На том этапе возможны полная амнезия, хватание судорог и непроизвольная дефекация.

Степень опьянения зависит от концентрации спиртного в организме человека.

Важно! 5-процентное содержание алкоголя в крови может привести к смерти.


Уровень опьянения зависит не только от количества выпитого спиртного, но и от многих других факторов: индивидуальных особенностей организма, состояния его нервной системы, накопившейся усталости, общего напряжения, от пищи, съеденной во время принятия спиртного. Также немалое значение имеет вид выпитого спиртного.

Отличия степени опьянения по характерным признакам соответствуют нескольким основным понятиям, которые проще всего представить в таблице.

Определение Характеристики
Единица измерения (промилле) Показывает концентрацию алкоголя в крови. Есть допустимые и запредельные цифры, приводящие к смерти воителя.
Алкоголь Спиртные напитки, различающиеся по степени крепости. Есть такие, в которых градус алкоголя априори запрещает употребление их в общественных местах. Они быстро приводят к формированию зависимости от этанола.
Состояние опьянения Симптомы нарушения координации движений, снижения остроты зрения, тактильных ощущений, заторможенности сознания, отсутствия инстинкта самосохранения и болевого синдрома.

Кто и как тестирует водителей на трезвость

Для того чтобы по законно наказывать водителей, сотрудники ДПС при определении состояния опьянения обязаны ориентироваться строго на те пределы, которые регламентируются законами. Следует знать, как определить, пьян водитель или нет.

Пьяным человек за рулем считается тогда, когда по показателям алкогольного тестера была превышена норма в 0,35 промилле (ст. 12.8 КоАП РФ). Эта тот минимальный предел, который был задекларирован на законодательном уровне.

По-хорошему, все службы ГАИ обязаны были обзавестись цифровыми алкотестерами, которые алкогольное отравление организма зафиксируют точнее, чем обычный прибор.

По крови

По составу крови определять употребление спиртных напитков, их количества и интенсивность, будет медик – специалист, работающий в учреждении, где проводят подобные проверки водителей.

Когда берётся анализ крови для обследования, то измерения производятся в такой единице, как – промилле. Она отражает 1/1000 долю литра чистого спиртового вещества, содержащегося в крови. Это эквивалентно 1 мл спиртовой жидкости.

Порядок проверки в медицинской организации водителя на предмет его нетрезвости заключается в следующем:

  1. Приехать в медицинское учреждение водитель и служащий Госавтоинспекции обязаны с уже заполненными документами – протоколом (в котором место, где нужно указать данные о промилле, пустует) и направлением.

  2. После проведенного исследования, врач заполнит акт обследования, где будет отражено 12 пунктов.
  3. Через 20 минут после первичного обследования, проводится повторное, где уже берутся анализы на обработку в лабораторных условиях.
  4. Образцы и их обработка обязательно проводятся в 2-х ёмкостях, одна из которых будет сохраняться 90 дней. Это необходимо на тот случай, если потребуется проводить повторную экспертизу в ходе судебного разбирательства.
  5. Окончательное врачебное заключение составляется в 3-х экземплярах – для медиков, водителя и сотрудника ГАИ.
  6. Если эксперт посчитает, что водителя нельзя назвать пьяным, тогда задержанного отпускают вне зависимости от того, что показал перед этим дорожный алкотестер.
  7. Врачебный вердикт должен озвучиваться в помещении, где присутствует также задержанный и инспектор ГАИ.
  8. Если хоть один из вышеуказанных пунктов не соблюдается, результаты такой экспертизы судом будут признаны недействительными.

Двенадцать пунктов акта осмотра, раскрывают информацию о следующем:

  • реакция зрачков на луч света;
  • движение глазных яблок;
  • данные пульса;
  • характер дыхания;
  • показатели давления;
  • цвет и состояние кожных покровов;
  • биологические пробы слюны, мочи, крови, поверхности губ;
  • координация движения;
  • внятность речи;
  • общее психофизиологическое состояние.

В пустующих местах сведения о проведенной проверке будут вноситься уже на основании врачебного заключения.

Этанол может быть представлен и как эфирное вещество, поэтому путем выдыхания в специальный прибор, содержание спиртосодержащих паров может быть выявлено, если водитель до этого выпивал.

Для проверок служащие Госавтоинспекции используют следующие приборы:

  • «AlcoQuant 6020», Германия;
  • «Alcotest 6510», а также модель – 6810 (популярный вариант!), Германия;
  • «Alcotest 7410 Plus com, Германия;
  • «Алконт 01», Беларусь.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Стадия Единицы измерения Клинические проявления
Начальная (легкая) от 1,5‰ до 2‰
(это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)
Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная) от 2‰ до 3‰
(это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)
Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз) от 3 ‰ до 5‰
(это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)
Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

Таблица промилле алкоголя в крови

Основной документ, регулирующий запрет на то, когда именно нельзя садиться за руль после выпитого спиртного, это федеральный законодательный акт №196-ФЗ от 10.12.1995 г., который редактировался последний раз 26 июля 2019 года.

Возможность управлять автомобилем ограничивается для тех, кто выпил алкоголь и после проведенной проверки на алкотестере, получил результат – 0,16 мг/л. Однако такой показатель составит приблизительно 0,35 промилле.

С точки зрения медицины, это не совсем подходит для определения, пьян человек, или нет. Но статьёй № 12.8 КоАП России на 2019-2013 годы был определен именно этот диапазон.

Это говорит о том, что водитель должен был пребывать в абсолютной трезвости, а для этого ему понадобилось бы, не есть и не пить те продукты, которые не относятся к алкогольным товарам, но содержат спирты в веществах.

Показатель должен быть меньше 0,16 мг/л при выдыхании или 0,35 промилле при заборе крови на анализ. Тогда задержанного гражданина отпустят и не посчитают нарушителем.

Величина показателя в промилле может варьироваться, и она зависит от следующих факторов:


  1. Возраст человека, управлявшего авто.
  2. Вес водителя.
  3. Телосложение – при плотном теле концентрация спиртов в крови снижается ровно на единицу массы тела.
  4. Пол водителя.
  5. Качество, количество и вообще наличие закуски при распитии.
  6. Сытость желудка до принятия спиртного напитка внутрь.
  7. Уровень градусности спиртного.
  8. Объем дозы выпитого.
  9. Генетическая предрасположенность к восприятию алкоголя организмом.
  10. Индивидуальная переносимость спиртов.
  11. Состояние здоровья, внутренних органов человека.
  12. Общее состояние автомобилиста.

Здоровые люди меньше накапливают в крови алкоголя, чем те, которые имеют те или иные заболевания. В таблице ниже за 1 одну дозу принимается 100 гр. принятого внутрь спиртового напитка.

ВашНарколог рекомендует: диагностика

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

  • Резкий специфический аромат изо рта.
  • Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
  • Физикальный осмотр.
  • Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
  • Консультация невролога, нарколога, психиатра.

Таблица в выдыхаемом воздухе

Степень опьянения в промилле таблица

Выведение алкоголя из крови и организма в целом служит основным критерием для определения, когда уже можно управлять автомобилем, а когда еще нельзя, и стоит подождать полного расщепления алкогольных составляющих.

Следует еще помнить, что спиртные напитки бывают разными, содержание этанола в них по объему отличается. Есть слабоалкогольные (некрепленое вино), есть крепкие напитки (водка).

Сколько и чего именно выпил водитель, сильно повлияет на объем тех спиртов, которые покажутся после выдыхания в трубочку алкотестера.

От чего зависит опьянение?

Степень этанольного опьянения обусловлена физиологическими и иными причинами. На него влияет пол, возраст, состояние здоровья, соматические заболевания, эмоциональные характеристики в момент застолья. Но точно также могут усугубить или облегчить состояние пьющего качество и количество спиртного, обилие и тип закусок, время, проведенное за столом, меры предварительной профилактики интоксикации.

Как определить степень опьянения самостоятельно


Каждый водитель должен знать, что алкогольные вещества крайне медленно выводятся из организма. При этом нет разницы, какая доза была принята, этанол медленно расщепляется.

Когда водитель хорошо ориентируется в таблицах, где указано время выведения алкоголя в отношении количества выпитого и состава напитка, тогда ему легче будет сориентироваться в часах, чтобы понять насколько быстро выветрится этанол.

В таблице ниже можно рассмотреть и сопоставить свой возраст, пол, дозировку употребляемого алкоголя, а также время, сколько он будет присутствовать в крови.

Максимально алкогольное вещество может удерживаться в крови до 37 часов. Определить также, сколько промилле будет показано на регистрирующем приборе, можно также и по количеству выпитого напитка человеком с конкретными весовыми параметрами.

Количество выпитого Категория водителя
В промилле Сколько это выпитого напитка
1 0,5 л. водки Мужчина весом в 70-75 кг.
0,55 100 гр. водки
0,32 Пиво – 0,5 л.
5-6 Несколько бутылок крепкого напитка Смертельная дозировка спиртов для любого организма человека

Стандарт шаблона для расчетов принимается следующим: количество спирта в крови 33 гр. на среднестатистический вес мужчины – 80 кг.

Для самостоятельных расчетов многие сайты предлагают даже бесплатно воспользоваться калькулятором в режиме онлайн.

Входными данными в этом случае обычно бывают:


  • количество выпитого напитка (или нескольких напитков);
  • крепость напитка в градусах;
  • указание пола;
  • масса тела;
  • количество часов, сколько прошло с того момента, когда употреблялось спиртное.

После того, как все данные вносятся, нажимается обычно кнопка для расчетов, которая везде называется по-разному, но смысл передаёт одинаковый.

В выданных результатах будет показано не только, какова концентрация этанола в крови (в промилле), но также и через сколько примерно часов уже можно опять водить авто.

Не следует забывать, что любой алкотестер вполне может завышать результаты проверки как в промилле, так и в мг/л выдыхаемого воздуха.

Погрешность обычно составляет 0,05%, и она обязательно должна быть учтена сотрудниками автодорожного патруля.

Поэтому такую деталь обязательно следует учесть при самостоятельном определении опьяненного состояния. Критическую величину определили на 2019-2018 гг. – 0,35 промилле.

Самому рассчитать, насколько состояние опьянения пороговое, а насколько допустимое – довольно сложно. Без таблиц это сделать невозможно, даже, несмотря на их условные показатели.

За обвинением следует наказание, определенное в КоАП РФ, которое выражено в аресте машины, самого водителя, лишении его свободы (в особенно тяжких случаях), оплаты штрафа в размере от 30000 до 50000 рублей.


Лишают в этих случаях водительских прав на разные сроки. Максимальный срок – 3 года, если нарушитель не спровоцировал аварию, последствиями которой была смертность пострадавших.

Скорость вывода спиртного

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.

Главный орган, который участвует в переработке спиртного, — это печень. Процесс этот довольно длительный. Если, например, человек хорошо выпил в компании друзей и в его организме находится 2,0 промилле, то полностью переработаются они только к вечеру следующего дня.

Следует помнить! Алкоголь с организма мужчины выводится в количестве 0,10% за час, у женщин – 0,85.

Из всего вышесказанного можно сделать такие выводы. После принятия дозы спиртного садиться за руль следует не раньше, чем на вечер следующих суток. Кроме того, вывести алкоголь с организма невозможно никакими искусственными способами. И даже душ, крепкий кофе или другие напитки совершенно ничем не смогут помочь.

Измеряем степень опьянения в промилле.

Для того, чтобы совершать последующие действия (составлять протокол, выписывать штраф или же отбирать права) после произошедшего ДТП, сотрудники ГАИ должны выяснить степень опьянения. Есть логическая связь между уровнем опьянения и тем, как человек ведет себя за рулем:

  1. 0,2-0,5 промилле. При такой степени опьянения практически не воспринимаются движущиеся на встречу предметы. Водитель стремится ехать на большой скорости и не может адекватно оценивать ситуацию. Для беспечной езды необходимо соблюдать дистанцию между машинами. В таком виде опьянения человек за рулем не может правильно определить расстояние от своей машины до тех, которые движутся навстречу.
  2. 0,5-0,8 промилле. Глаза плохо реагируют на смену освещения, расстояние между транспортными средствами определяется совсем неправильно. Красный свет воспринимается намного слабее, чем в трезвом состоянии, поэтому водитель может не заметить красный свет светофора или тормозные фары других машин. Реакция на все происходящее становится слабой, человек невнимательный. При такой степени опьянения у него уже нарушено равновесие.
  3. 0,8-1,2 промилле. Имея такую степень опьянения, водитель становится довольно расслабленным, при этом переоценивает свои возможности правильно управлять транспортным средством. Значительно уменьшается угол зрения и соответственно восприятие предметов. Уже отсутствует адекватная оценка происходящего. Езда становится неоправданно рискованной. Из-за того, что зрение ухудшается, во время переключения света, водитель может не заметить обочину, ограждение, движущегося велосипедиста или другой автомобиль, или же сделает это намного позже необходимого времени.
  4. 1,2-2,4 промилле. При такой степени опьянения водитель ведет себя на дороге самонадеянно и нахально. Он не понимает, что очень плохо видит. Кроме того, что ухудшается зрение, полностью теряется равновесие, нарушается координация. Стиль вождения очень рискованный. Человек за рулем совсем не ориентируется в пространстве, что может стать причиной серьезных последствий.

Как мы понимаем из полученной информации, любая степень алкогольного опьянения может послужить тому, что на дороге случится непредвиденное.

Источник: gig-games.ru

Что такое промилле

Степень опьянения в промилле таблица

Несмотря на высокие штрафы и повышенную ответственность, пьяным человеком за рулем никого не удивишь. Потому понятие “промилле” чаще всего мелькает в словарном запасе сотрудник ГИБДД, по долгу службы вынужденных бороться с нерадивыми автомобилистами, которые из-за рюмки подвергают себя и других опасности.

Процент является объемной единицей, потому учеными была созданная новая мера, которая позволяет работать с меньшими цифрами. С помощью промилле (‰) получается измерить точнейшее количество алкоголя в крови.

Одинаковое количество выпитого оказывает разное влияние на человека конкретного пола, но токсическое воздействие этанола на клетки крови выполняется по идентичному принципу. У мужчин, выведение продуктов распада, переработанного естественными фильтрами алкоголя, происходит быстрее.

Важно! Спустя полчаса после пьянки, собирается максимальная концентрация ацетальдегидов.

Сделав соответствующий анализ можно выяснить:

  1. количество выпитого;
  2. скорость очистки организма от спирта;
  3. объем алкоголя, необходимый для достижения стадии опьянения для конкретного человека.

Многие люди, которым часто приходится употреблять горячительные напитки знают свою норму и стараются ее придерживаться. Но мало кому известно сколько это “весит” в промилле.

Допустимые нормы

Степень опьянения в промилле таблица

На территории РФ, еще недавно, отсутствовал допустимый минимум концентрации этанола в крови, при котором можно управлять транспортным средством. В такой ситуации нужно быть трезвым «как стеклышко». Но в нынешнее время, по множественным причинам, этот закон отменили.

Например, в продаже имеется масса продукции, которая алкоголем полноценно не является, но влияет на уровень промилле в крови.

Список таких веществ:

  • безалкогольное пиво;
  • продукты на базе брожения;
  • сладости с коньяком, ромом, ликером и т.п.;
  • медикаменты;
  • кисломолочные напитки;
  • нагретый сок;
  • цитрусовые;
  • табак;
  • спреи-освежители для рта;
  • переспевшие бананы.

Количество спиртного в них минимально, но все же есть. Он быстро выйдет из организма и вы даже не ощутите в полной мере действие ядов, но тест покажет уровень выше ноля.

Потому был введен допустимый параметр спиртного в крови, при котором водителю не полагается штраф. Нормальный уровень — до 0,35.

Степени опьянения в промилле

Степень опьянения в промилле таблица

Интенсивность подпития зависит от нескольких факторов. Прежде всего — это качество и объемы употребленного вещества.

Чтобы полноценно определить степень алкогольного опьянения в значении промилле, следует учитывать такие нюансы:

  1. Градус — чем выше содержание спирта в напитке, тем быстрее наступит опьянение и тем дольше будет организм очищаться от продуктов распада этанола.
  2. Возраст — у молодых людей дезинтоксикация происходит быстрее. У старших, соответственно — наоборот.
  3. Вес — чем больше, тем слабее и медленнее действие спирта. У толстых людей часто наблюдаются нарушения с обменными процессами. Потому очистка будет дольше длится.
  4. Эмоции во время пьянки.
  5. Пол — женщины быстрее хмелеют, особенно в период начала менструального цикла.
  6. Заболевания — чувство подпития формируется ускоренно у людей, чей организм ослаблен недугом. Особенно если больной в это время принимает какие-то медикаменты. Что интересно, простывший человек после выпитого начинает обильно потеть и трезветь.

В некоторых случаях определить выпивал ли человек, возможно только при помощи тестов или анализов, показывающих точный уровень опьянения. Для понимания значений данной нормы пригодится разъяснительная таблица.

Таблица промилле алкоголя в крови

Классификация воздействия по уровням ‰ в крови ‰ в выдыхаемом воздухе Симптомы
Допустимая норма от 0,16 до 0,35 от 0 до 0,29 Настроение «на подъеме» могут заметить только очень близкие, которые хорошо знают выпившего.
Человек не осознает воздействие на организм от 0,3 до 0,5 от 0,15 до 0,5 Нет очевидных изменений в поведении, но человек становится
на психологическом или физическом уровне излишне разговорчивым.
Легкая форма, при котором лучше не садиться за руль — рассеивается внимание и притупляются рефлексы. от 0,5 до 1,5 от 0,40 до 1 Хамство без особой причины. Резкие перепады настроения. Возникает головокружение и обманчивая легкость в теле.
Полноценное опьянение от 1,5 до 2,5 от 0,70 до 1,20 Непредсказуемое поведение и все вышеперечисленные признаки. Неадекватность. Рвота.
Сильное опьянение от 2,5 до 3 от 1,0 до 1,60 Проявляется по-разному, в зависимости от многих факторов. Но человек себя чувствует очень плохо и мало что соображает. Потеря сознания.
Алкогольное отравление 1 стадии от 3 до 4 от 0,5 до 2 Нестабильные дыхание и сердечный ритм. Отсутствует контроль над мочеиспусканием. Экстренная пероральная дезинтоксикация — рвота. Если упал, подняться не сможет.
Алкогольное отравление 2 стадии от 4 до 5 от 1,9 до 2,3 Нистагма — зрачки двигаются бесконтрольно. Нет возможности контролировать дыхание. Отсутствует сознательность. Тело перемещается исключительно на рефлексах и работает автономно.
Алкогольное отравление 3 стадии свыше 5 свыше 2,3 Смертельный исход из-за паралича дыхательных путей.

Как определить степень опьянения самостоятельно

Степень опьянения в промилле таблица

После употребления реакция отличается, но есть ряд признаков, которые характерны для большинства:

  1. Сильный запах перегара изо рта, от которого сложно, а иногда вообще невозможно избавиться, даже с помощью самых современных методов.
  2. Поза становится неустойчивой, расхлябанной. Движения то резкие, то заторможенные. Неуверенная походка как симптом плохо работающей координации. Тремор.
  3. Человек стал громко и неразборчиво разговаривать.
  4. Дезориентация, неверная оценка пространства.
  5. Неестественное поведение.

Каждому вполне по силам самостоятельно определить степень опьянения в промилле. Стараясь вычислить показание необходимо понимать, что одинаковый объем выпитого с разным градусом даст отличительный результат.

Существует несколько методов для того, чтобы оценить свое состояние с точки зрения концентрации в теле.

Важно! Без алкотестера невозможно рассчитать уровень подпития по выдыхаемому воздуху.

Без сложных математических вычислений выясняется уровень промилле в крови, по следующей формуле:

C = A / (P * r) — b60 * T

C — искомое.

A — выпитое в граммах. Для этого объем нужно умножить на 0,79384.

P — вес выпивающего.

r — для женщин — 0,55, для мужчин — 0,68.

b60 — колеблется на уровне от 0,1 до 0,16 г/л.

Т — время, прошедшее после пьянки.

Не самый сложный, но точный вариант.

Источник: bezprivychek.ru

Таблица основных понятий

Отличия степени опьянения по характерным признакам соответствуют нескольким основным понятиям, которые проще всего представить в таблице.

Определение Характеристики
Единица измерения (промилле) Показывает концентрацию алкоголя в крови. Есть допустимые и запредельные цифры, приводящие к смерти воителя.
Алкоголь Спиртные напитки, различающиеся по степени крепости. Есть такие, в которых градус алкоголя априори запрещает употребление их в общественных местах. Они быстро приводят к формированию зависимости от этанола.
Состояние опьянения Симптомы нарушения координации движений, снижения остроты зрения, тактильных ощущений, заторможенности сознания, отсутствия инстинкта самосохранения и болевого синдрома.

Степени

Медицина утверждает, что банальное опьянение имеет три степени тяжести: первую (легкую), вторую (выраженную) и третью (тяжелую). Некоторые делят третью степень на сильную, пиковую, коматозную. Все они имеют собственные характеристики, отражающие этанольное отравление.

Объективная фиксация состояния выпившего, базируется на двух момента: симптомы отравления и угнетение психики. Они тесно переплетены между собой и постоянно меняется от максимума визуальных симптомов до минимума: агрессия на депрессию.

Критерием степени этанольной интоксикации служит концентрация этила в выдохе пациента и в сыворотке крови. Полного совпадения между уровнем этанола, зафиксированного специальными приборами, и клиникой нет.

Разброс цифр зависит от индивидуальных особенностей обследуемого, его физических данных.

Решающую роль в этой ситуации играют алкогольные ферменты печени, призванные расщепить и обезвредить этанол. Соответствие промилле в крови концентрации спирта в парах выдыхаемого воздуха определяют таблично.

Интенсивность опьянения Концентрация этила в выдохе в мг/л Уровень этанола в крови
Физиологический уровень этанола в организме пациента 0,1 Максимально – 0,3‰
Допустимо по физиологическим меркам 0,4 До 0,8‰
1 степень опьянения 0,9 До 2‰
2 степень 1,3 До 3,0‰
3 степень 1,6 До 3,5‰
Кома Свыше 1,8 Более 4‰

Первая степень

Начало этанольного отравления характеризуется доминированием симптомов угнетения нейронов. В это время в выдохе принимавшего спирт фиксируется до 0,7 мг/л этанола, а в крови определяют концентрацию спирта, равную половине промилле (1,5‰).

Клинически интоксикация выражена слабо: некоторая замедленная двигательная реакция, потеря концентрации, невозможность сосредоточиться, поверхностное внимание к деталям. Критика по отношению к себе утрачена, речь невнятна.

В целом, пациент ощущает психологический комфорт. У него все хорошо, ничего не беспокоит, наступает легкая эйфория. Он оживлен, общителен, креативен. Проявляет интерес к противоположенному полу, весел, раскрепощен.

Клиническая симптоматика визуализируется приливом крови к лицу, некоторой суетливостью, болтливостью, ростом АД, тахикардией. Это – ответ ВНС на действие алкоголя.

Временные рамки: от нескольких минут до нескольких часов. Стадия подъема резко сменяется вялостью и полной потерей интереса к происходящему. Врачи наркологи убеждены, что первая степень опьянения соответствует процессу всасывания спиртного в кишечнике и заканчивается с прекращением резорбции. Переработка и вывод этанола – это следующие стадии патологических изменений в организме. Энцефалопатические проявления со стороны головного мозга отступают.

Но полного совпадения резорбции и начала опьянения не существует. Элиминация фиксируется по уровню этила в венозной крови, без учета отсроченного действия метаболитов спирта, попавших в ЦНС с кровотоком, и еще долгое время демонстрирующих высокую активность по отношению к нейронам, обеспечивая пролонгацию последствий отравления.

Когда клиническая картина интоксикации преобладает над симптомами стимуляции ЦНС, говорят о второй степени опьянения.

Вторая степень

Ее еще называют алкогольным токсикозом.

Она характеризуется концентрацией паров этанола в выдохе пациента до 1,35 мг/л и в крови – от полутора до двух с половиной промилле.

Такое опьянение имеет принципиальные отличия от начальной степени:

  • Речь становится тяжелой, медленной, пациент словно камнями во рту ворочает. Он с трудом подбирает нужные слова, нарушается дикция. Возникают трудности с произношением, выговариванием.
  • Мелкая моторика парализуется. Даже почерк (рефлекс, по сути) изменяется до неузнаваемости. Иногда подпись пьяного в суде нуждается в идентификации специалистами. Пациента начинает мотать из стороны в сторону, он не в состоянии пройти по прямой. Движения размашистые, рывками.
  • Сознание выпившего становится фрагментарным. Что-то помнится. Что-то – нет. Поэтому связно ответить на вопросы, воспроизвести полную картину происшедшего с давностью в несколько часов не представляется возможным. Пространство и время становятся абстрактными понятиями, поскольку нарушаются ассоциации в мозговой деятельности. Оценка внешней ситуации значительно затруднена.
  • Возникает завышенная самооценка. Появляется импульсивность, неадекватность поведения.
  • Для этой степени опьянения нормальным считаются резкие перепады настроения, обидчивость, раздражительность, капризность, желание снова выпить, чтобы вернуть первоначальные ощущения комфорта.
  • Флегматики после всего этого просто засыпают, при этом они напрочь забывают все, что предшествовало сну. Просыпаясь, они не могут понять, откуда взялось ощущение разбитости, сухости во рту. Постинтоксикационное состояние для них загадка. Однако в течение двух и более суток нормально работать они не в состоянии.
  • Холерики в этой стадии всегда агрессивны и рвутся в бой по любому поводу. Угрожают окружающим, пытаются звонить своему высокопоставленному покровителю по телефону. Засыпают они внезапно, при этом история на утро повторяется точь-в-точь, как и с флегматиками.

Третья степень

Это – пик этанольного токсикоза. Преобладают симптомы подавления нейронной активности и спиртовой интоксикации внутренних органов. Количественная концентрация спирта в выдохе достигает 1,5 мг/л и превышает 2,5 ‰ в крови. Если уровень этанола более 3,5 мг/л или 5‰, констатируют смерть.

Клинически тяжелая степень алкогольного опьянения выражается сопором и комой с возможным летальным исходом. Основная роль принадлежит метаболитам этанола.

Пациент теряет связь с реальным миром, он не ориентируется ни в пространстве, ни во времени, утрачивает способность к самообслуживанию, мочится и ходит под себя.

Все внутренние органы, системы организма перестают функционировать. Без оказания своевременной и профессиональной помощи пациент погибает. Период реабилитации в случае благоприятного исхода растягивается на недели.

Нестандартные формы

Есть два варианта «неправильного» ответа на алкоголь в части степени опьянения: измененный и патологический.

Измененный может проявляться в виде:

  • Дисфории, когда отсутствует стадия эйфории, а настроение сразу же становится мрачным, с приступами гнева, желанием конфликтовать.
  • Паранойи, которая характеризуется исключительной подозрительностью, придирками, капризами, обидами на окружающих за их некорректное поведение по отношению к пациенту. Любое слово со стороны расценивается унижением, в нем усматривается нарочитость, злой умысел.
  • Гебефрении, проявляющейся дурашливостью, ерничеством, желанием сыграть роль Петрушки на ярмарке.
  • Истерии, когда ситуация превращается в театральную постановку, где главный режиссер и ведущий актер – выпивший. Все демонстративно, экзальтированно, чересчур. Но закончится все может реальным суицидом. Цель пьяного – привлечь к себе внимание любыми средствами.

Патологическое опьянение совсем другое. Оно возникает внезапно, с неуправляемыми эмоциями, бредом, галлюцинациями, беспричинным страхом, неконтролируемой агрессией. Заканчивается также неожиданно резко. В памяти сохраняются отрывки происходящего накануне.

Различают несколько форм патологического опьянения:

  • Напоминающую эпилептоидный припадок с полной потерей пространственной и временной ориентации, хаотичными действиями, бессмысленным возбуждением, аффективной злобой и страхом.
  • Галлюцинаторно-параноидную проявляющуюся внезапным бредом, подозрительной настороженностью, видениями, бессвязной отрывочной речью.

Нестандартные формы этанольного опьянения не имеют четкой количественной характеристики. Они могут возникнуть при любом количестве алкоголя в организме и не имеют четкого обоснования причин.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Стадия Единицы измерения Клинические проявления
Начальная (легкая) от 1,5‰ до 2‰
(это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)
Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная) от 2‰ до 3‰
(это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)
Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз) от 3 ‰ до 5‰
(это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)
Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

В группе риска женщины, дети, пациенты, впервые употребившие алкоголь и хронические пьяницы.

ВашНарколог рекомендует: диагностика

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

  • Резкий специфический аромат изо рта.
  • Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
  • Физикальный осмотр.
  • Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
  • Консультация невролога, нарколога, психиатра.

От чего зависит опьянение?

Степень этанольного опьянения обусловлена физиологическими и иными причинами. На него влияет пол, возраст, состояние здоровья, соматические заболевания, эмоциональные характеристики в момент застолья. Но точно также могут усугубить или облегчить состояние пьющего качество и количество спиртного, обилие и тип закусок, время, проведенное за столом, меры предварительной профилактики интоксикации.

Хронический алкоголизм, травма головного мозга могут способствовать развитию патологического ответа организма на любую дозу спиртного. Суть заключается в извращенной резорбции (всасывании), накоплении токсинов в крови и их некорректном выводе через печень и почки.

Скорость вывода спиртного

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Кроме того, скорость выведения провоцирует похмелье.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.

Источник: VashNarkolog.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *