Ранний алкоголизм

Причины раннего алкоголизма

Больше половины подростков (53%) испытывают отвращение к спиртному после его первого употребления. Лишь только у 23% из них алкоголь вызывает положительные эмоции, у остальных же преобладают негативные (41%) или безразличные (35%) эмоции. Тем не менее, большинство подростков в возрасте младше 16 лет пробуют алкоголь не единожды. Объяснение этому кроется в особенностях психики подростка, для которого гораздо больше, чем для взрослого человека, важна принадлежность к определенной подростковой группе. И если в выбранном им сообществе употребление спиртного поощряется, в желании быть принятым в компанию, подросток начинает выпивать вместе со всеми. Именно поэтому развитие раннего алкоголизма всегда начинается в компаниях.

Известно, что алкоголь обладает растормаживающими функциями. Чувство смущения, неуверенность в себе, скованность в общении в момент опьянения значительно уменьшаются, что оценивается положительно и закрепляется не только в сознании, но и на подсознательном уровне.
коголь вызывает эйфорию, особенно в начале злоупотребления им. Поэтому кажущееся «решение» своих проблем не только подростки, но и взрослые находят в употреблении спиртного: на время опьянения отступает депрессия, тревога , проблемы теряют свою значимость. Вот почему в среде подростков, страдающих ранним алкоголизмом, так часто встречаются дети, имеющие серьезные конфликты с родителями, сверстниками, тяжело переживающие собственные реальные или кажущиеся несовершенства и проблемы.

Ранний алкоголизм нередко возникает среди детей, имеющих органическую патологию: заболевания нервной системы, травмы головного мозга – у них значительно быстрее сверстников формируется зависимость от токсических соединений. Но даже у абсолютно здоровых тинейджеров алкоголизм возникает быстрее, чем у взрослых: многим подросткам достаточно одного-двух лет употребления спиртного, чтобы оказаться в зависимости.

Детская психика имеет свои особенности: это неумение прогнозировать последствия своих действий, бунтарство, жизнь «здесь и сейчас». Сегодня отсутствует антиалкогольная пропаганда, зато сильны традиции, поощряющие употребление спиртного (застолья во многих семьях сопровождаются распитием спиртных напитков). Все это приводит к тому, что защитные, тормозящие механизмы попросту не срабатывают. Так в возрасте уже 14-18 лет развивается ранний алкоголизм.

Ранний алкоголизм: влияние на подростка

Злоупотребляющий спиртным человек существенно меняется. Он становится лживым, особенно часто он лжет относительно частоты и доз приема спиртного. Появляются холодность, безразличие к ближайшим родственникам и друзьям, человек становятся с ними неискренними, из-за чего постепенно утрачивает одним за другим все значимые для него контакты.


Изменяется восприятие алкоголя. Теперь мнение о других людях складывается в ту или иную сторону в зависимости от того, употребляет человек спиртное или нет: трезвенников зависимый от алкоголя подросток безжалостно высмеивает, зато с алкоголиками возникает ощущение особого единства, «братства».

Настроение становится неустойчивым: при необходимости достать выпивку подросток может становиться буквально подобострастным, но стоит только ему получить отказ, тут же эмоции резко меняются на гневные и агрессивные. Чаще всего подростки, страдающие ранним алкоголизмом, ведут себя развязно, бестактно, хамовито. В то же время, попав в условия строго контроля, они быстро становятся безвольными и подчиняемыми.

Алкоголь поражает все системы органов. Развившаяся психологическая зависимость начинает определять все остальное поведение пациента. Возникают нарушения мыслительных процессов, что неизбежно сказывается на интеллекте, памяти, внимании, и в конечном счете тормозит развитие и сказывается на успеваемости. Все не связанное с алкоголем отходит на второй план и теряет значимость.

Ранний алкоголизм: последствия для организма

Алкогольная зависимость приводит к развитию большого числа заболеваний, в среднем сокращая жизнь человека на 17 лет.


Токсины алкоголя повреждают клетки головного мозга, сердца, печени, почек, нарушают строение сосудистой стенки и приводят к раннему развитию атеросклероза, вызывают грубые изменения в свертывающей системе крови. В результате этого в молодом возрасте развивается тяжелые заболевания, приводящие в конечном итоге к гибели человека.

Деградация личности обычно происходит значительно раньше, чем возникают серьезные заболевания. Человек бесцельно проживает свою жизнь, прожигает ее. Он оказывается несчастлив в личной жизни, несостоятелен в профессии (если вообще ее получает), и в конечном итоге заканчивает свою жизнь в одиночестве, не самореализованным, несчастным. Не случайно среди алкоголиков людей, страдающих тяжелыми депрессиями и заканчивающих жизнь суицидом, значительно больше, нежели в популяции.

Лечение раннего алкоголизма в нашей клинике

В наркологической клинике «Нармед» проводится полноценное лечение и реабилитация пациентов с ранним алкоголизмом старше 17 лет. Клиника располагает собственным стационаром, службой частной наркологической помощи, сетью реабилитационных центров. Мы тесно сотрудничаем с социальными службами, поэтому организуем обучение и трудоустройство наших пациентов. В результате такого подхода 94% молодых людей справляются со своим зависимым состоянием и начинают вести трезвый образ жизни, причем ремиссия сохраняется спустя многие годы.


Помощь на любом этапе оказывается анонимно. Лечение раннего алкоголизма ведется квалифицированными специалистами – наркологами-психиатрами, психотерапевтами, психологами и другими. Если Вы сами или Ваш близкий человек страдаете от алкоголизма, не теряйте надежды и не опускайте руки.

Просто звоните нам в любое время: консультант остается на связи круглые сутки и всегда поможет Вам сориентироваться в ситуации и сделать первый шаг в правильном направлении.

Телефон клиники: +7 (495) 648-66-16

lechenie-narkomanii.com

Ранний алкоголизм как социально-педагогическая проблема

Детский алкоголизм является сегодня одной из серьезнейших социально-педагогических проблем. Эта проблема имеет глубокие культурные, политические и социально-экономические корни, и для принятия эффективных мер ее преодоления необходимо знать историю этой проблемы.

Употребление спиртных напитков началось свыше восьми тысячи лет назад. Открытие арабским химиком и врачом Альбуказисом Коза этилового спирта – продукта брожения различных растительных веществ – повлекло за собой распространение и употребление этого вещества.

Изобретение водки относят к VI веку, и оно приписывается монахам-бенедектинцам, которые распространили этот напиток во всей системе существующих монастырей.

Слово «алкоголь» имеет арабское происхождение и означает «нечто эфирное, одурманивающее». Еще в VIII в. арабы были знакомы с дистилляцией и, вероятно, умели получать более крепкие спиртные напитки, чем вино. В Европе лишь в XIV в. был изобретен способ дистилляции спирта, присутствие которого в вине было доказано еще в XII в. Арабские алхимики называли спирт «душой вина» и использовали его главным образом для медицинских целей.


На Руси употребление спиртных напитков началось с момента создания Киевского государства и было развито среди всех слоев населения: князей, бояр, духовенства, простого люда, но приготовление и продажа спиртных напитков находились в руках князей и высших сословий.

Ни робкие начинания Иоанна Калиты по предупреждению народного пьянства, ни потопление кабатчиков в Волхове Василием III, ни жесткие постановления Стоглавого Собора при Иоанне Грозном и запреты на торговлю спиртным Бориса Годунова, ни уничтожение кабаков Екатериной II, ни возникновение обществ трезвости и антиалкогольного движения не привели ни к исчезновению спиртных напитков, ни к исчезновению самой проблемы алкоголизации населения.

Этому способствовало ряд причин. Во-первых, пьянство как социальное явление отвлекает народ от существующих в обществе проблем. Во-вторых, торговля спиртным приносила и приносит ощутимую прибыль государству. Производство алкоголя всегда было и остается одной из ведущих отраслей промышленности экспорта любой страны

Производство и потребление алкоголя в нашей стране постоянно растет. Так, по подсчетам статистиков, в 1980 г. по сравнению с 1950 г. оно выросло в 10,4 раза. И это без учета «домашних вин», самогона и других спиртосодержащих жидкостей, потребление которых, по мнению социологов, составляет 100% к алкоголю, произведенному государством


Ученые всего мира на протяжении почти сорока лет все громче и тревожнее заявляют об опасности, которая подстерегает подрастающее поколение – детей, подростков, молодежь. Речь идет о все возрастающем размахе потребления спиртных напитков несовершеннолетними. Так в США (штат Нью-Йорк) 91 % 16-летних учащихся употребляют алкогольные напитки. В Канаде около 90 % учащихся 7-9 классов употребляют спиртные напитки. В ФРГ 1 процент детей 8-10 лет в состоянии алкогольного опьянения задерживается полицией. Согласно данным всемирной организации здравоохранения, потребление алкоголя свыше 8 литров на душу населения в год ведет к изменению генофонда нации, так как детей с психическими и физическими отклонениями от нормы при таком положении рождается больше, чем здоровых. Особенно тревожным фактором является раннее приобщение и быстрое привыкание к спиртному детей и подростков

Существует несколько определений алкоголизма. С медицинской точки зрения алкоголизм – это хроническое заболевание, характеризующееся неодолимым влечением к спиртным напиткам. Алкоголизм – заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами


Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страны в последние 5 – 6 лет, когда в связи с политическими и экономическими реформами количество больных этим недугом резко возросло. По данным ВЦИОМа ежегодно на каждого россиянина, включая женщин и детей, приходится по 180 литров выпитой водки. С социальных позиций — алкоголизм – форма девиантого поведения, характеризующаяся патологическим влечением к спиртному и последующей социальной деградацией личности

В юридической и медицинской литературе наряду с термином “алкоголизм” употребляется термин “пьянство”. Пьянство – это начальная стадия развития алкоголизма, отличающаяся особым болезненным состоянием человека, которое развивается в результате неумеренного и систематического употребления спиртных напитков

Все – и хорошее, и плохое – начинается с детства. Да и пьяницами становятся чаще всего с молодых лет. Во всяком случае, первое знакомство с алкогольными напитками происходит в школьном возрасте и у многих людей продолжается всю жизнь. Причем, чем чаще принимается алкоголь, тем быстрее появляются тяжелые формы хронического алкоголизма

Поводы первого приобщения к алкоголю очень разнообразны.
прослеживаются их характерные изменения в зависимости от возраста. До 11 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают для “аппетита”, “лечат вином” или же ребенок сам из любопытства пробует спиртное (мотив, присущий главным образом мальчикам). В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: “праздник”, “семейное торжество”, “гости” и т.д. С 14-15 лет появляются такие поводы, как “неудобно было отстать от ребят”, “друзья уговорили”, “за компанию”, “для храбрости” и т.д. Мальчикам свойственны все эти группы мотивов первого знакомства с алкоголем. Для девочек типична в основном вторая, “традиционная” группа мотивов. Обычно это бывает так сказать, “невинная” рюмочка в честь дня рождения или другого торжества. И хотя это происходит с согласия родителей, в кругу семьи, все же и такое приобщение детей к вину опасно. Ведь стоит раз прикоснуться к спиртному, как уже снимается психологический барьер и подросток чувствует вправе выпить с товарищами, подружками или даже одному, если появится такая возможность

Болезненное пьянство развивается у детей куда быстрее, чем у взрослых людей. То, что у взрослого алкоголика будет формироваться годами, у юного создания проявится через несколько недель. Среди тех, кто стали безнадежными пьяницами, очень редки лица, которые впервые приобщились к водке случайно или в силу каких-то чрезвычайных обстоятельств. В основном это жертвы сознательного спивания их взрослыми, в первую очередь родителями и соседями


Если обобщить мнения ученых, то можно условно выделить следующие этапы возникновения хронического алкоголизма. На первом этапе (он начинается в 7-12- летнем возрасте и длится в среднем от 4-5 месяцев до 1-1,5 лет) отмечается постепенное привыкание алкоголю. Поначалу алкоголь принимается в кругу семьи – на дне рождения или еще на каком-нибудь семейном празднике. Потом мальчишка сливает в одну посуду остатки недопитого родителями и гостями спиртного и пьет эту смесь. Чрезвычайно редки случаи, когда ребенок по ошибке выпил водку, приняв ее за нечто иное. Первое знакомство с алкоголем обычно оставляет дурной осадок и отбивает у ребенка желание пить. Но стойкие алкогольные традиции в семье и обществе, сознательное спаивание детей взрослыми, дух молодечества, подогреваемый в ребенке взрослыми людьми, – все это принуждает подростка продолжить выпивку. Вскоре он начинает ощущать после выпивки раскованность, внутреннюю свободу. У него повышается настроение, уменьшается чувство собственной неполноценности. И хотя подросток ощущает головокружение, головные боли, нарушение координации движений, однако принятые ощущения, связанные с чувством свободы и раскованности, кажутся ему более ценными и необходимыми.

Если на этом этапе не удастся остановить процесс формирования у ребенка алкогольных стереотипов (а этим должны заниматься не врачи, а родители и педагоги), то может наступить следующий этап. Подросток начинает активно стремиться к алкоголю, четко сознавая, что после выпивки у него появляется прекрасное настроение и бесстрашие в отношении взрослых лиц противоположного пола. Такие ребята обычно создают группировки, единственным занятием которых является добывание спиртного, их распитие, а потом рассказы о своих подвигах, совершенных в состоянии опьянения. Члены этих групп нередко совершают дерзкие анти социальные поступки, порой отличающиеся непостижимой жестокостью.


На третьем этапе все процессы усиливаются. Подросток пьет уже не только вечером, но и на протяжении дня, не только в компании, но и в одиночестве, не только вино или водку, но и всякие суррогаты. Все уходит на задний план – спорт, увлечения.

У одной трети таких регулярно пьющих людей сначала нарушается память. Через 1-1,5 года болезнь переходит на следующий этап – физической зависимости от алкоголя, когда не пить человек уже не может. Резко повышается количество выпитого, которое нужно, чтобы вызвать опьянение. Нарастает антисоциальность: в школу дети уже ходят, околачиваются на улице возле магазинов, по утрам у них трясутся руки, бывают и другие признаки похмелья.

Многие ученые раньше считали, что причиной алкоголизма подростков является их биологическая дефектность. Это неверно: научные исследования показали, что две трети алкоголиков, приобщившихся к пьянству в подростковом возрасте, не обнаруживали до этого никаких биологических аномалий. Тут решающая роль принадлежит семье. Лишь у 16% будущих алкоголиков в семье не было пьяниц. Из этого ясно, на что следует направить усилия общественности. Ведь на любом этапе появления болезненной склонности к пьянству никогда не поздно остановиться. Это в первую очередь зависит от самой личности и от ее окружения. Злоупотребление алкоголем наносит огромный ущерб каждому отдельному человеку и обществу в целом

Следует, что детский алкоголизм является сегодня одной из серьезнейших социально-педагогических проблем. Эта проблема имеет глубокие культурные, политические и социально-экономические корни, и для принятия эффективных мер ее преодоления необходимо знать историю этой проблемы.

kursak.net

Ранней алкоголизацией, т.е. злоупотреблением алкоголя без признаков зависимости от него, было предложено считать знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет и регулярное его употребление в более старшем возрасте.

Степень злоупотребления оценивают по специальным показателям — по частоте выпивок и количеству выпитого, а также по возникающим вследствие этого социально-психологическим проблемам.

Ранняя алкоголизация является одной из форм нарушения поведения у подростков — обычно она идет рука об руку с уклонением от учебы и работы, с делинквентностью, уходами из дома, а иногда и со злоупотреблением другими дурманящими веществами.

Ранний алкоголизм включает формирование хотя бы I стадии в возрасте до 18 лет.

В младшем подростковом возрасте (до 14 лет) чувствительность к алкоголю высока, и даже от небольших доз алкоголя может наступить тяжелое опьянение. В среднем и старшем подростковом возрасте порог опьянения весьма индивидуален. При определении концентрации алкоголя в крови у подростков в состоянии алкогольной комы был установлен довольно значительный разброс — от 2,2 до 6,6 г/л. Чувствительность к алкоголю может быть повышена у инфантильных и физически ослабленных подростков, при резидуальном органическом поражении головного мозга, а также у перенесших гепатит.

Таблица №1. Схема оценки тяжести опьянения Milgram G., Griffint T., [1986].

0,3 г/л — легкая эйфория и релаксация;

0,6 г/л — легкое оглушение, замедленные ответы, смазанная речь;

0,9 г/л — нарушение самоконтроля, затруднение суждений;

1,2 г/л — неясная речь, нарушение координации;

Признаками высокого риска формирования раннего алкоголизма у тех, кто начал злоупотреблять алкоголем, считаются:

· Алкоголизм отца, развившийся до рождения подростка;

· Алкоголизм матери, особенно для дочерей;

Конституциональная психопатия эпилептоидного типа;

Атипичные реакции на первые опьяняющие дозы алкоголя в виде слабого опьянения от большого количества спиртного и отсутствия атаксии при опьянении;

Дисфорические и амнестические картины опьянения;

Сочетание низкой изначальной толерантности к алкоголю с быстрым ее нарастанием по мере злоупотребления;

Предпочтение крепких напитков слабым, добавление к алкоголю различных средств, усиливающих опьянение;

Резидуальное органическое поражение головного мозга с картиной выраженной энцефалопатии;

Черепно-мозговые травмы с потерей сознания в анамнезе;

Злоупотребление ингалянтами, предшествующее или перемежающееся с алкоголизацией;

· Ранее начало алкоголизации — до 10-12 лет.

www.medicworlds.ru

скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, в других общественных местах (в том числе указанных в части 1 настоящей статьи), за исключением организаций торговли и общественного питания, в которых разрешена продажа алкогольной продукции в розлив, – влечет наложение административного штрафа в размере от трехсот до пятисот рублей.

Но как показала практика данная статья несовершенна, то есть все слабоалкогольные напитки с содержанием ниже 12% этилового спирта( а таких достаточное количество) можно спокойно распивать везде.

Так жеза продажу алкоголя несовершеннолетним будут отбирать лицензии. Магазины, реализующие алкоголь несовершеннолетним, могут лишиться лицензии. Соответствующий закон "О лицензировании и декларировании розничной продажи алкогольной продукции" приняла Мосгордума 20 декабря 2007года.Предусмотрен ряд новых оснований для приостановления действия лицензии или ее аннулировании. К этому могут привести торговля запрещенной для розничной продажи продукцией и отсутствие информации в единой государственной автоматизированной информационной системе, а также продажа спиртного, полученного от поставщиков, не имеющих лицензии. Новацией московского закона является введение лишения лицензии на основании продажи алкогольных напитков несовершеннолетним.

И наверное еще один из самых важных законопроектов –это введение для школьников комендантского часа. Тем самым взрослые будут лично нести ответственность за своего ребенка и не ссылаться на всевозможные причины, побуждающие детей к алкоголизму. Ведь многим из нас проще свалить со своих плеч на чужие, то есть обвинить к примеру работников школ, культурных учреждений в том ,что их дети научились «выпивать».

В июне 2008 года в Госдуме состоялись парламентские слушания, на которых обсуждалась «Концепция государственной политики в области духовно-нравственного воспитания детей в РФ и защиты их нравственности». Она рассчитана до 2020 года и разработана депутатами Госдумы, общественной палатой и общественным советом при полпредстве президента в Центральном федеральном округе.

Для спасения молодого поколения разработчики концепции приготовили пять законопроектов и более десятка изменений в действующие законы, в том числе и предложение о введении для школьников комендантского часа с 22.00 до 6.00.

Но и все эти меры не способствуют улучшению ситуации. Правительство очень сильно обеспокоенно проблемой раннего алкоголизма. Президент потребовал отучить молодежь от алкоголя.

11.09.2009. Президент утвердил перечень поручений правительству о мерах по снижению потребления алкоголя.

«В нашей стране не пьют только трезвенники и язвенники» — с этой расхожей фразой президент Медведев, похоже, категорически не согласен. И хотя это пока еще не сухой закон, но все же алкогольным напиткам объявлена настоящая война. Президент Медведев решил начать её со слабоалкогольных напитков. Которые в основном популярны среди молодежи. Теперь к таким напиткам предложено отнести продукцию, в которой содержится этилового спирта не более 7 процентов от всего ее объема, добавленного в процессе производства. Сейчас 9 процентов. Различные коктейли с притягательными названиями Супер Ягуары, Черный русский, Казанова, а также джин-тоники и другие напитки небольшой крепости будут продавать только в емкостях объемом до 330-ти миллилитров. То есть не больше чем маленькая банка Кока-колы. Кроме того, на упаковке, распорядился президент, обязательно должна быть предупредительная надпись о том, что алкоголь вреден для здоровья. Причем она должна сразу бросаться в глаза. Надпись будет занимать не меньше пятой части упаковки, распорядился президент. А на ней самой придется указывать информацию о содержании алкоголя как в ста миллилитрах данной продукции, так и в полном объеме. Срок выполнения задачи, поставленной главой государства премьеру Путину и министрам, до первого декабря этого года, сообщается на сайте президента. Кроме того, Медведев предложил изменить действующие законы, которые касаются контроля за производством и оборотом спирта и пива. Нововведения в частности позволят властям регионов ограничивать продажу алкоголя и даже полностью запретить. Если спиртное будет продавать не в то время и не в том месте. А вот пивом теперь вряд ли можно будет торговать рядом с детскими садами, школами, институтами, стадионами, другими объектами. А также в нестационарных торговых точках скоро нельзя будет купить янтарную жидкость крепостью более пяти процентов. Президент также призвал еще сильнее ограничить рекламу алкоголя и ввести госмонополию на производство и оборот этилового спирта. Отметим, что такие поручения были разработаны после совещания в Сочи в августе , где обсуждались меры по борьбе с алкоголем. Тогда президент Медведев рассказал, что у него цитирую буквально «захватывает дух от подсчета количества бутылок водки, которую пьют россияне». Но все же сначала решено было взяться за слабоалкогольные напитки.

А 8 сентября 2009 на рассмотрение Государственной Думы РФ внесен законопроект, направленный на запрет розничной продажи пива и напитков, производимых на его основе, в ларьках, киосках, палатках, контейнерах, с рук и лотков. Автор законопроекта — депутат фракции «Справедливая Россия» Антон Беляков, который еще в период весенней сессии внес ряд антиалкогольных инициатив, запрещающих рекламу пива на телевидении и повышающих допустимый возраст продажи пива с 18 до 21 года.Как отметил депутат, в свое время государство «предприняло ответственный шаг, запретив продажу в киосках водки и других крепких напитков». По словам депутата, анонимные опросы показали, что 90% подростков в возрасте от 13 лет покупают пиво именно в ларьках, где продавцам по большей части все равно, сколько лет покупателю. «В то же время, как отмечают сами подростки, в крупных магазинах, где все кассиры проходят жесткий инструктаж относительно запрета продажи пива несовершеннолетним, купить пиво детям намного сложнее», — пояснил Беляков. Хотелось бы напомнить, в 2010 году планируется существенный рост акцизов на пиво.

По мнению президента, пора переходить к более действенным мерам, как то: наводить порядок в работе розничных сетей и торговых точек, ужесточить ответственность за продажу алкоголя несовершеннолетним.

Правда, власть не намерена рубить сплеча. Последствия, по словам Медведева, "необходимо просчитать".

— Жизнь уже доказала, что одними административными запретами проблему пьянства не решить, — резюмировал Медведев, призвав шире использовать профилактические меры и зарубежный опыт. И самое пристальное внимание уделять молодежи.

В свою очередь депутаты государственной думы предлагают принудительно лечить проштрафившихся алкоголиков и наркоманов.

Депутаты Московской городской Думы поддержали проект федерального закона, предусматривающего принудительную госпитализацию и лечение людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией, в случае, если они совершили два и более административных правонарушения в год. Сейчас эти люди отделываются штрафами.

Получается, что почти полмиллиона граждан страдают в мегаполисах подобными болезнями. И число таких год от года не снижается. Причин этому, говорили депутаты, много. Популярность слабоалкогольных напитков, влияние окружающей среды, пропаганда разгульного образа жизни, а также череда увольнений, захлестнувших в последние месяцы страну.

Многие из этих людей под воздействием наркотиков или алкоголя утрачивают способность принимать объективные решения, перестают контролировать свои действия и в какой-то момент становятся опасными. Например, попадающийся регулярно сотрудникам ГИБДД человек за рулем, который при регулярном употреблении спиртного не может пройти алкотест, в любой момент может сбить пешехода. В результате, отделавшись штрафом или административным наказанием, алкоголик и наркоман продолжают пить и колоться, совершая все более опасные проступки. По данным МВД России, каждое пятое преступление в нашей стране совершается как раз пьяными или людьми, злоупотребляющими наркотиками.

Наказание за алкоголизм или история борьбы с зеленым змием

В отношении алкоголиков в различные времена применялись меры как лечебного, так и репрессивного воздействия, в зависимости общественных взглядов на алкоголизм.

Китайский император Ву-Вонг в 1220 г. до нашей эры издал вердикт, по которому смертной казни подвергались все лица, застигнутые во время попойки. Конфуций в V веке и Будда в VI веке до нашей эры категорически запрещали употребление спиртных напитков. В древней Индии отказ от алкоголя был обязательным для касты браминов, но и для других высших сословий. Браминов, уличенных в пьянстве, заставляли пить из раскаленного металлического сосуда кипящее вино до наступления смерти. Жена брамина, уличенная в пьянстве, изгонялась из дому, и ей на лбу раскаленным железом выжигался сосуд, из которого пили вино. Людям, уличенным в безмерном пьянстве, в наказание, заливали в рот расплавленный свинец. Пророк Магомет запретил пить вино, нарушавший этот запрет подвергался, сорока ударам палки, раба били восемьдесят раз. Каждый римлянин был вправе убить свою жену, если заставал ее пьяной. В древней Спарте нарочно спаивали рабов и демонстрировали их, чтобы внушить отвращение к вину. В Афинах, при Драконе опьяневших могли запросто убить. Солон вначале штрафовал архонтов за пьянство, а в повторных случаях их казнили. Во времена Солона пьянство в Афинах глубоко презиралось. При Карле Великом пьяницу вначале наказывали в закрытом помещении, потом публично, а если это не помогало, то его публично казнили. В Англии раньше существовал обычай в наказание надевать на алкоголиков ярмо, и водить их по главным улицам города. В Ливерпуле в XIX столетии публиковали в газетах имена и адреса алкоголиков. В некоторых местах Голландии женщин алкоголиков крепко привязывали ремнями к сиденью, закреплённому на блоке, и трижды опускали в воду. Воздействовали также и стыдом. В Англии матросов, уличенных в пьянстве, одевали в рваньё и вешали им на шею табличку с надписью "пьяница". Или заставляли делать самую презренную работу. В городе Мехико префект полиции для борьбы с пропойцами, валяющимися на улице, решил прибегнуть к новому средству. Каждого алкоголика, лежащего на мостовой и весь процесс доставки его в вытрезвитель, кинооператоры снимали на пленку. Полицейские выясняли первично или повторно доставляется алкоголик в участок. При первом нарушении, после вытрезвления ему показывали этот позорный фильм. Если пьющий не делал выводов, то при повторном инциденте этот фильм показывали публично. А расходы по съемке кинофильмов взыскивали с несчастного. Лечением алкоголиков занимались еще в глубокой древности. Пьянство Виртрунг считал самой ужасной после чумы болезнью. Он требовал отбирать у пьющего спиртное, чтобы ликвидировать основную причину болезни. Исходя из того, что организм пьющего перенасыщен алкоголем, он рекомендовал лекарство в виде лимонов, горького миндаля, считая, что они отгоняют алкогольный пар от мозга. А также советовал вызывать у алкоголиков рвоту, рекомендовал сон, и компрессы на голову из огуречного сока. В советское время в “Эпоху Горбачёва” так же пытались стыдить алкоголиков. Однако, как показала практика, потерявшего человеческий облик устыдить невозможно. Деградировавшего пропойцу вылечить невозможно.

Заключение

Свое заключение хотелось бы начать словами Аристотеля, который, умело подчеркнув, сказал, что пьянство – это добровольное безумие. Ведь и на самом деле это так.

Алкоголь – не только опасный, но еще и коварный враг человека. Попав в организм, он не торопится его покинуть ни в день выпивки, ни в последующие. Медленно, но верно зеленый змий копит свои силы, словно подстерегая удобный момент для того, чтобы открыто себя проявить. Он бьет не сразу, но чаще всего наверняка. За злоупотребление алкоголем родителей тяжело расплачиваются дети. К алкоголю часто прибегают, надеясь ощутить приятное настроение, снизить психическую напряженность, заглушить чувство усталости, моральной неудовлетворенности, уйти от реальности с ее нескончаемыми заботами и переживаниями. Одним, кажется, что алкоголь помогает преодолеть психологический барьер, установить эмоциональные контакты, для других, особенно несовершеннолетних, он представляется средством самоутверждения, показателем "мужества", "взрослости".

Алкоголь «бьет» не только самого пьющего, но и людей, окружающих его. Часто подростки, склонные к алкоголизму, пренебрегают своими обязанностями, друзьями и семьей, для того, чтобы удовлетворить свою потребность. Пристрастие к алкоголю – причина различных преступлений. Известно, что 50 процентов всех преступлений связано с употреблением алкоголя.

Борьба с алкоголизмом – крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы его могут стать причиной больших неприятностей или несчастий: травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи, утраты духовных потребностей и волевых черт человеком.

Список использованной литературы

1. Елков И. Трезво о спиртном//"Российская газета" — Неделя №4974 (150) от 13 августа 2009 г.

2. Заиграев Г. Г. Борьба с алкоголизмом: проблемы, пути, решения. М.: Мысль, 1986г., 157с.

3. Заиграев Г. Г., Констатиновский В. А. Пьянство: меры борьбы и профилактики. М.: Знание, 1985г., 64с.

4. Копыт Н. Я., Скворцов Е. С. Алкоголь и подростки. М.: Медицина, 1985г., 48с.

5. Левин Б. М., Левин М. Б. Мнимые потребности. М.: Политиздат, 1968г., 128с.

6. Огилько И. Градус понизят в больнице//"Российская газета" — Центральный выпуск №4892 от 20 апреля 2009 г.

7. Рожнов В. Е. По следам зеленого змия. М.: НПБ, 1969г., 160с.

8. Савченков В.В., Сиволап Ю.П., Калуджерович Л.В. Употребление алкоголя больными опийной наркоманией // Журнал невропатологии и психиатрии. 2000. Т. 100. © 10. С. 30-31.

9. Сидоров П.И., Митюхляев А.В. Ранний алкоголизм. Архангельск: Изд- во АГМА, 2006. 306 с.

10. Фалалеев М. Утренник с пивом//"Российская газета" — Центральный выпуск №4922 (98) от 2 июня 2009 г.

www.litsoch.ru

1. Ранний алкоголизм

Курс наркологии ГОУ ДПО УГМАДО
Росздрава.

2. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА.

Механизм «анонимности» или
неспецифичности действия негативных
причин и условий, проявляется в том, что
независимо от природы факторов
(социальной, биологической, психологической
или моральной) искажающих психологическое
развитие и нравственное становление
личности подростка, они приводят к одному
результату – развитию полиморфного
девиантного поведения и социальной
дезадаптации.

3. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА.

Механизм «генерализации» или
расширенного воспроизводства
негативных факторов в генезе
девиантного поведения подростков,
заключается в том, что степень его
выраженности обратно
пропорциональна возрасту, в котором
проявляется нарушающее онтогенез
воздействие.

4. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА.

Механизм «псевдоадаптации» Большинство
злоупотребляющих ПАВ подростков имеют
патологическую отягощенность преморбида
(органическую церебральную недостаточность,
формирующиеся психопатии) с
преимущественно астено-апатическим и астенодепрессивным радикалом. У этой группы
несовершеннолетних ПАВ на короткое время
вызывают бодрость, активность, смелость,
уверенность в себе. Стимулирующий
растормаживающий эффект создает иллюзию
адаптации и самореализациии.

5. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА.

• Механизм «деформации». Отсутствие
нормального семейного воспитания,
контроля за обучением приводит к
отсутствию общественной активности и
социально-значимых установок,
формированию узкого круга
неустойчивых интересов, отсутствию
духовных запросов, формируется
личность, неспособная к сложной
деятельности с упрощенной иерархией
мотивов и с готовностью к
злоупотреблению ПАВ.

6. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА.

Механизм «индукции». На начальном этапе
формирования зависимости имеет место
психогенное формирование симптомов
зависимости: утрата контроля, изменение
форм потребления и форм опьянения.
Индуцированные симптомы «клиники до
болезни» имитируют и потенцируют
начальные биологические проявления
заболевания. Этот механизм реализуется за
счет подростковых реакций группирования и
имитации.

7. Последовательность реализации механизмов формирования раннего алкоголизма

1 Этап – личностные изменения в
направлении готовности к асоциальным
формам поведения (механизм
деформации)
2 Этап – Формирование алкогольного
стиля жизни с началом регулярной
алкоголизации (механизм индукции)
3 Этап – Ускоренное развитие клиники
заболевания с началом регулярного
потребления алкоголя и формирование
наркоманической зависимости

8. Основные мотивы и факторы употребления алкоголя подростками (Меркулова С.М. и соавт. 2006)

Желание удовлетворить любопытство
Давление группы
Стремление испытать чувство
принадлежности к определенной группе
Выражение независимости
Стремление достичь подъема настроения

9. Влияние типа акцентуации характера на мотивацию употребления алкоголя (Личко А.Е. 1985)

1. Неустойчивый тип – поиск легких развлечений,
удовольствия (преимущественно некрепкие напитки,
неглубокое опьянение)
2. Гипертимный тип – безделье, отсутствие интереса к
занятиям, «выход энергии», бравада перед сверстниками
3. Эпилептоидный тип – желание «разрядиться», выплеснуть
злобу
4. Истероидный тип – жажда внимания окружающих,
склонность преувеличивать степень опьянения, появляться
нетрезвым в общественных местах
5. Эмоционально-лабильный тип – поиск эмоциональных
контактов, стремление к благожелательному отношению
окружающих (особенно при эмоциональном отвержении в
семье)
6. Шизоидный тип – «Коммуникативный допинг», облегчение
контактов
7. Конформный тип – «быть как все, не отставать от других»,
легкое усвоение алкогольных стереотипов ближайшего
окружения

10. ФАКТОРЫ РИСКА РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА

– экономическое (социальное)
неблагополучие.
Подростки из социально-неблагополучных
семей, для которых характерны
социальная изолированность,
неудовлетворительные жилищные
условия, родители которых имеют
большие шансы быть постоянным
участником правонарушений и часто
злоупотреблять алкоголем.

11. ФАКТОРЫ РИСКА РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА

– неблагоприятное окружение и общественная
необустроенность.
Районы проживания подростков отличаются
высоким уровнем преступности с часто
меняющимися жильцами, не способствуют
возникновению чувства единения и общности
среди людей, населяющих их, которое
существует в более благополучных районах с
меньшей плотностью заселения и низким
уровнем преступности.

12. ФАКТОРЫ РИСКА РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА

– частые перемены жительства.
Частые перемены места жительства
оказывают отрицательное влияние на
психическое состояние подростка,
поскольку сталкивают его с
необходимостью построения отношений с
новыми друзьями, соседями,
одноклассниками, что часто влияет на
появление трудностей и проблем.

13. ФАКТОРЫ РИСКА РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА

– доступность алкоголя.
Доступность алкоголя объективно связана с
вероятностью злоупотребления им. Несмотря
на существующий запрет на продажу
алкоголя подросткам до 18 лет, многие
продавцы в целях увеличения прибыли
продолжают снабжать подростков алкоголем
и не несут за это никакой ответственности;

14. ФАКТОРЫ РИСКА РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА

семейная предрасположенность.
Дети, рожденные или воспитанные в
семьях с алкогольными традициями,
подвержены большему риску
пристраститься к алкоголю.

15. Нарушение структуры семьи и патологические типы воспитания у больных ранним алкоголизмом (Детков Д.Е., Ретюнский К.Ю. и соавт.,

2006)
Гипопротекция – 37%
Противоречивое воспитание – 30%
Эмоциональное отвержение – 28%
Потворствующая гиперпротекция – 2%
Повышенная моральная ответственность – 2%
Неполные семьи – 80%

16. Признаки высокого риска формирования раннего алкоголизма

Алкоголизм отца, развившийся до рождения
ребенка
Алкоголизм матери (особенно для дочерей)
Эпилептоидная, неустойчивая акцентуация
Атипичные формы (дисфорические,
амнестические) при первом опьянении
Сочетание низкой изначальной толерантности
с быстрым ее нарастанием
Предпочтение крепких напитков, особенно в
сочетании с другими седативными средствами
Резидуально-органическое поражение ГМ
ЧМТ в анамнезе
Злоупотребление другими ПАВ
Начало алкоголизации до 12 лет

17. Личностно-психологические аспекты формирования раннего алкоголизма (Дереча В.А. и соавт. 1989)

1. Период дошкольного и младшего
школьного возраста:
формирование представлений о моделях
жизни (питейной или непитейной) о месте
алкоголя в жизни (как пищевой продукт,
катализатор общения, признак достатка,
выражение мужественности и
самостоятельности, слабости, лекарство, яд)

18. Личностно-психологические аспекты формирования раннего алкоголизма (Дереча В.А. и соавт. 1989)

2. Период – начальное приобщение к
алкогольным традициям
Подражание, побуждение со стороны старших,
подчинение группе и лидеру, любопытство
Выбор алкогольного образа поведения в
качестве формы удовлетворения других
потребностей (общение, самореализация и
т.д.)
Слабая выраженность эйфории

19. Личностно-психологические аспекты формирования раннего алкоголизма (Дереча В.А. и соавт. 1989)

3. Период – усвоение манер и стереотипов
питейного поведения
Усиление эйфории, улучшение
переносимости, ослабление защитных
реакций
Опьянение создает иллюзию
самоутверждение, взрослости, собственной
значимости
Развитие групповой зависимости

20. Личностно-психологические аспекты формирования раннего алкоголизма (Дереча В.А. и соавт. 1989)

4. Период – питейное
патохарактерологическое развитие личности
Развитие индивидуальной зависимости
Формирование психологической алкогольной
защиты личности
Развитие анозогнозии

21. Периодизация алкоголизации у подростков (Макаров В.В., 1981)

1. Начальная адаптация к алкоголю
(воздействие микросоциальных факторов, 1-3
мес, эффективность воспитательных и
педагогических мер)
2. Этап усвоения стереотипов алкогольного
поведения (3 мес – 1 г)
3. Этап психической зависимости (3 мес-1,5 л,
медицинские меры)
4. Этап физической зависимости

22. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СМЫСЛОВОЙ СФЕРЫ ПРИ РАННЕМ АЛКОГОЛИЗМЕ

— установка на быстрое удовлетворение
потребностей при малых затратах усилий;
— установка на избежание ответственности за
совершаемые поступки;
— установка на пассивные способы защиты
при встречах с трудностями;
— установка довольствоваться временным, не
вполне адекватным потребности результатом
деятельности.

23. Взаимосвязь протекания возрастных периодов развития и становления алкоголизма (В.И.Гарбузова и соавт.)

1. (1,5-5 мес) Становление взаимоотношений
между матерью и ребенком, нуждающимся в
здоровом психол. климате в семье
2. (6-12 мес) и 3. (12-20 мес) Навыки общения,
двигательные функции, фразовая речь.
При отсутствии должного внимания окружающих
– нарушения в системах «мать-дитя», «взрослыеребенок», формирование невротических черт харра
4. (1,5-2,5 г) Общение со сверстниками,
формирование самооценки, эмоциональных
основ и стереотипов отношений с людьми.
Изоляция, тревожная опека, эгоцентрическое
воспитание, недостаток ухода, напряженность
взаимоотношений в семье → осложнение
общения и адаптации на последующих этапах

24. Взаимосвязь протекания возрастных периодов развития и становления алкоголизма (В.И.Гарбузова и соавт.)

5. (2,5-4 г) Упрямство, негативизм, оппозиция.
Формирование первичного самосознания,
индивидуальности.
Возможность закладки неуверенности,
пассивности, зависимости, развитие
инфантильной личности
6. (4-7 л) Осознание сложности мира и
ограничения возможностей. Развитие волевых
качеств
Появление застенчивости, чувства
неполноценности (важно быть таким, как все→
усиление влияния пьющего окружения), страха
перед действительностью
7. (7-8 л) Адаптация в школе (экзамен
гармоничности дошкольного разв-я).
Конфликт с преподавателями, неусвоение
программы, непринятие сверстниками

25. Взаимосвязь протекания возрастных периодов развития и становления алкоголизма (В.И.Гарбузова и соавт.)

8. (9-11 л) Адаптация личности в коллективе.
Общественное мнение, групповые формы
поведения
Рост влияния группы сверстников
9. (11-16 л) Подростковое самоутверждение,
упрямство, негативизм
Наибольшая опасность в плане
алкоголизации.

26. Группы риска развития раннего алкоголизма (Гусейнов Ф.С., Гасанов Х.А., 1991)

1. Группа условного отсутствия риска
1.1 Подростки с негативным отношением к
алкоголизации
— непереносимость (токсические реакции, извращенное
психотропное действие)
— влияние воспитания (алкоголь противоречит
культурным нормам)
1.2 Подростки с неопределенным отношением к
спиртному
Общая нейтрально-неопределенная позиция – внешнее
осуждение алкоголизации, при признании ее как
атрибута социального общения. Неопределенное
личное отношение
Неопределенная на текущий момент – допущение
алкоголизации при достижении совершеннолетия в
«традиционных» ситуациях
Амбивалентная позиция – отрицательная оценка
связана с возможной зависимостью, положительная с
позитивными интерперсональными связями с
носителями проалкогольных установок

27.

ыГрупп риска развития раннего алкоголизма
(Гусейнов Ф.С., Гасанов Х.А., 1991)
2. Группа условного наличия риска алкоголизма
2.1. Подгруппа незначительного риска
Позитивная установка на алкоголизацию (эйфория,
микроклимат компании), при опасении негативного
отношения родителей, наказания (противоречие
культурным нормам)
Позитивная установка, при боязни повредить
здоровью (ипохондрическая фиксация)
2.2. Подгруппа умеренного риска
Пассивное вовлечение в алкоголизацию
Конформный вариант – борьба мотивов,
подавление внешними побуждениями, для
удержание в группе
Пассивно-подчиняемый вариант – без борьбы
мотивов, принятие алкогольных норм группы, как не
подлежащих сомнению
Ролевой вариант – стремление превзойти
окружающих, как гиперкомпенсаторная реакция на
недостаток признания в группе
2.3. Подгруппа высокого риска
Преобладание проалкогольных установок, при
снижении антиалкогольных

28. Клинические признаки начальной стадии раннего алкоголизма

Индивидуальная психическая зависимость
Снижение и утрата количественного и
ситуационного контроля.
Атипичные формы алкогольного
опьянения с дисфорическими,
эксплозивными компонентами,
импульсивными действиями.
Палимпсесты (парциальная амнезия
периода опьянения).

29. Клинические признаки начальной стадии раннего алкоголизма

Рост толерантности к алкоголю.
Обнаруживаются первые признаки
психоорганического расстройства в виде:
а) церебрастенический синдром по
астеногипердинамическому варианту с
быстрой утомляемостью, ослаблением
внимания, памяти, интеллектуальной
работоспособности, с повышенной
аффективностью, озлобленностью,
ограничением круга интересов, снижением
самокритики.
б) при астено-адинамическом варианте
возникают неврозоподобные расстройства
ипохондрического, депрессивного,
истерического характера.

30. Признаки стадии развернутых клинических проявлений

Ведущий симптом – первичное
патологическое влечение со сверхценным
отношением к алкоголю.
Преобладание атипичных вариантов
опьянения с депрессивно-дисфорической
симптоматикой с агрессивным и
асоциальным поведением.
Преимущественно псевдозапойная форма
употребления спиртного с отсутствием
количественного и ситуационного контроля.
Нерезко выраженные признаки ААС в виде
вегетативных проявлений.

31. Признаки заключительной стадии раннего алкоголизма

Циклический характер алкоголизации, при
котором псевдозапои перемежаются с
истинными запоями.
Появление тотальных амнезий опьянения.
Толерантность достигает
максимального предела.
Слабо очерченный ААС с преобладанием
сомато-вегетативных расстройств:
физическое недомогание, гипергидроз
кожи, тахикардия, повышение АД,
дисфункция ЖКТ, судороги.
Появление алкогольных психозов.

32. Типы течения раннего алкоголизма (Занин Е.Б., Буторина Н.Е., 1990)

1. Прогредиентный
А. С преобладанием интеллектуальномнестических нарушений
Б. С ведущими эмоционально-волевыми
изменениями
— высокая наследственная отягощенность
— воспитание в конфликтных семьях
— более ранняя алкоголизация (до 9 лет)
— попустительство или поощрение
алкоголизации взрослыми

33. Типы течения раннего алкоголизма (Занин Е.Б., Буторина Н.Е., 1990)

2. Рецидивирующий у взрослых
Ремиссия определена социальными
факторами (служба в армии, лишение
свободы)
Начало алкоголизации в возрасте 13-14 лет
Угасание симптомов после прекращения
регулярной алкоголизации
3. Редуцированный
Начало алкоголизации в возрасте 14-15 лет
Низкий процент семейного алкоголизма
Алкоголизация в асоциальных уличных
компаниях
Связь с пубертатным кризом
Удовлетворительная социальная адаптация

34. Мотивы алкоголизации в зависимости от типа течения раннего алкоголизма (Занин Е.Б., Буторина Н.Е., 1990)

Прогредиентный
Рецидивирующий у
взрослых
1. Социальнообусл. 1. Гедонистический
мотивы
2. Гиперактивация
(алкогольные
3. Социальнообусл.
традиции,
представления о
дозволенности и
нормах
употребления,
доступность
2. Гиперактивация
поведения
(почувствовать
себя сильным,
смелым)
Редуцированный
1. Гедонический
2. Реализация
подростковых
притязаний на
основе реакций
эмансипации,
имитации,
оппозиции

35. Преморбидные характерологические особенности при раннем алкоголизме (Занин Е.Б., Буторина Н.Е., 1990)

1.
2.
3.
4.
Неустойчивый и его сочетания – 52%
Истероидный – 18%
Эпилептоидный – 16%
Психастенический – 6%

36. Основные особенности раннего алкоголизма (Б.С.Братусь, П.И.Сидоров, 1984)

1. Начало алкоголизации в асоциальной
подростковой среде
2. Некритичное, терпимое или снисходительное
отношение к алкоголизации в семье
3. Своеобразие алкогольного опьянения
(кратковременная эйфория, депрессивнозлобный аффект, психомоторное возбуждение,
импульсивность
4. Групповой характер и взаимоиндукция
основных проявлений алкоголизма
5. Лабильность уровня толерантности (снижение
при воздержании)
6. Низкое противодействие микросоциальной
среды
7. Ограничение круга активной социальной жизни

37. Основные особенности раннего алкоголизма (Б.С.Братусь, П.И.Сидоров, 1984)

8. Учащение и утяжеление криминальных форм
поведения в опьянении
9. Возможность изначального отсутствия
количественного контроля
10. Ранняя утрата ситуационного контроля (как
отражение педагогической несостоятельности и
асоциальности микросреды)
11. Ранние попытки утренней алкоголизации в
компании (индуцированный абстинентный
синдром)
12. Сочетание ранней алкоголизации со
злоупотреблением другими ПАВ (подростковый
полинаркотизм)
13. Высокая частота гетеро- и аутоагрессии

38. Алкоголизм у подростков с олигофренией

Раннее наступление выраженных изменений
личности.
Быстрое развитие компульсивного влечения.
Нечеткость мотивации и системы объяснения
пьянства.
Быстрое увеличение дозы и переход на
многодневное употребление спиртного.
Изначальное отсутствие всех видов контроля.
Амнезии опьянения.
Частые дисфорические формы опьянения с
маломотивированной агрессией и асоциальными
формами поведения (воровство, сексуальное
насилие, акты вандализма).
Грубые нарушения памяти, внимания.
Стремительное усугубление интеллектуального
дефекта.

39. Алкоголизм у подростков с резидуально-органической церебральной недостаточностью

Алкоголизм у подростков с резидуальноорганической церебральной недостаточностью
Ускоренное появление патологического влечения к
алкоголю.
Преимущественно дисфорические формы
опьянения.
Частые тяжелые степени опьянения с асоциальным
поведением и последующей амнезией.
Раннее появление психопатологических симптомов
в структуре ААС (ночные кошмары, депрессия,
дисфория, тревога).
Быстрое становление истинных запоев с
непродолжительными «светлыми» промежутками.
Быстрое нарастание проявлений
психоорганического синдрома (эгоцентризм,
нравственное огрубение, некритичность, склонность
к дисфории, инертность мышления, снижение
памяти, лживость, конфликтность).

40. Характеристика пренатальных и перинатальных патогенных факторов (Детков Д.Е., Ретюнский К.Ю. и соавт., 2006)

Основная группа
(n=83)
Контрольная
группа (n=90)
Экстрагенитальная патология
матерей:
-Анемия
— ВСД
— Табакокурение
-Алкоголизация
41%
39%
35%
45%
14%
9%
16%
7%
Патология беременности:
-Отягощенный АГ анамнез
-Токсикоз
-Угроза выкидыша
— Инфекц. вир. заболевания
— Соматические заболевания
65%
57%
42%
43%
62%
26%
21%
15%
19%
21%
Патология, установленная в родах:
-Низкая масса плода
— Переношенность
— Асфиксия плода в родах
— Перинатальная травма
31%
8%
41%
71%
12%
6%
7%
14%

41. Структура и распространенность невропатического симптомокомплекса и в возрасте до 3 лет (Детков Д.Е., Ретюнский К.Ю. и соавт.,

2006)
Повышенная
возбудимость
Диссомния
Вегетативные
нарушения
Основная группа
(n=83)
Контрольная
группа (n=90)
90%
71%
65%
23%
13%
16%

42. Признаки резидуально-органического поражения (Детков Д.Е., Ретюнский К.Ю. и соавт., 2006)

Основная группа
(n=83)
Контрольная
группа (n=90)
Астено-гиперкинетический
Астено-гипокинетический синдромы
94%
6%
17%
2%
Церебрастенический синдром:
-Цефалгии
-Вестибулопатия
-Непереносимость жары и духоты
-Метеочувствительность
96%
77%
69%
58%
22%
20%
18%
19%
89%
59%
20%
14%
7%
14%
18%

Диссомния
Парасомнии (сомнабулизм, сноговорение,
бруксизм, ночные страхи, кошмарные
сновидения, пов. двиг. активность во сне
Коморбидные неврозоподобные нарушения:
Заикание
Тикоидные гиперкинезы
Энурез

43. Структура нарушения поведения подростков (Детков Д.Е., Ретюнский К.Ю. и соавт., 2006)

Бродяжничество – 81%
Распитие спиртного в общественных местах – 76%
Кража имущества граждан – 48%
Кража из дома – 51%
Угон автотранспорта – 5%
Хулиганство – 78%
Грабежи, разбои – 10%
Изнасилования – 4%
Судимость – 12%
Отбывание наказания в МЛС – 8%

44. Алкоголизм у подростков с ЧМТ в анамнезе

К алкоголизации предрасполагают следующие
расстройства после черепно-мозговой травмы:
реактивная лабильность, состояние повышенной
возбудимости или наоборот вялости и апатии,
психопатоподобные личностные сдвиги.
Преобладают дисфорические, эксплозивные формы
опьянения.
Частые амнезии опьянения.
Двигательное возбуждение в интоксикации.
Уменьшаются сроки формирования стадий
алкоголизма.
Высокая вероятность возникновения алкогольных
психозов, которые отличаются атипичностью,
большей продолжительностью и рецидивирующим
течением.

45. Алкоголизм и психопатизация личности подростков.

Быстрое формирование психической
зависимости.
Быстрая утрата количественного контроля и
появление амнестических форм опьянения.
Раннее появление астенического
симптомокомплекса с раздражительностью,
слабостью.
Учащение и обострение в состоянии опьянения
ситуационных патохарактерологических
реакций по типу «взрывных» с преобладанием
психомоторного возбуждения.
Быстрое нарастание признаков алкогольной
энцефалопатии.

ppt-online.org

Известно, что ряды взрослых алкоголиков пополняются, в основном, теми, кто начал выпивать с юных лет. По данным Г. В. Морозова и А. К. Качаева (1976), алкоголизация в 76 % начинается до 20 лет, в том числе в 49 % случаев еще в подростковом возрасте.
У взрослых формированию хронического алкоголизма как прогрессирующего заболевания предшествует довольно продолжительный период пьянства. У подростков сформировавшийся хронический алкоголизм встречается довольно редко. Актуальной проблемой в данном возрасте является ранняя алкоголизация.
Эти два понятия — ранняя алкоголизация как одно из проявлений девиантного поведения у подростков и хронический алкоголизм как болезнь — должны четко разграничиваться.
Ранняя алкоголизация как нарушение поведения. К ранней алкоголизации должны быть отнесены знакомство с опьяняющими дозами алкоголя до 16 лет и более или менее регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте. Таким образом, речь здесь идет не о раннем алкоголизме, а о том, что у взрослых иногда называют «бытовым пьянством». Ранняя
алкоголизация возникает чаще всего как одно из следствий делинквентности. В. А. Гурьева и В. Я. Гиндикин (1980) сравнивали контингенты подростков с нарастающей делинквентностью: «трудных» в школе, состоящих на учете в инспекции по делам несовершеннолетних, воспитанников специального интерната и совершивших уголовнонаказуемые в этом возрасте правонарушения. Было обнаружено, что число страдающих хроническим алкоголизмом возрастает от 0 до 26, а злоупотребляющих алкоголем от 14 до 59 %. Первые выпивки совершаются, как правило, тайком от взрослых со «своей» группой сверстников.
Мотивами здесь служат и нежелание отстать от товарищей, и любопытство, и ложно понимаемый путь к взрослости.
Но при повторных выпивках может появиться новый мотив — желание испытать «веселое настроение», чувство расторможенности, самоуверенности и т. п. Тогда алкоголизация становится формой токсикоманического поведения.
С той же целью и также в компании товарищей могут использоваться не только алкоголь, но и другие дурманящие средства, способные вызвать необычное повышение настроения или дать испытать неизведанные еще дотоле ощущения и переживания вплоть до галлюцинаций. Однако алкоголь в современных условиях остается наиболее распространенным и излюбленным способом эйфоризации. К суррогатам алкоголя и другим дурманящим средствам часто прибегают наряду с вином или водкой [Буторина Н. Е. и др., 1978].
В последние годы в западных странах, где раньше свирепствовала эпидемия подростковых наркоманий, алкоголь как будто стал постепенно теснить наркотики. Во всяком случае, актуальность алкоголизации подростков, стала несомненно расти.
Токсикоманическое поведение еще не свидетельствует о формировании токсикомании, в частности алкогольной. Последней присуще появление сперва психической, а затем физической зависимости от алкоголя.
Типологические особенности ранней алкоголизации. Утверждение, что преморбид, злоупотребляющих алкоголем подростков «достаточно однотипен» [Пятницкая И.. Н., 1979], представляется неточным. Разным типам акцентуаций характера и психопатий присущ свой модус алкоголизации. Наиболее склонны R выпивкам подростки неустойчивого, эпилептоидного, гипертимного и истероидного типов. Достаточно высок риск и при лабильной акцентуации [Строгонов Ю. А., 1983].
Связь неустойчивости и алкоголизации понятна. Тяготение к легким развлечениям и удовольствиям — одна из главных черт этого типа акцентуации. Выпивка становится необходимым атрибутом культа развлечений. Поэтому группа сверстников-приятелей, «своя компания» — обычное место, где употребляются спиртные напитки. Побудительным мотивом быстро становится желание получить «веселое настроение». Обычно поэтому предпочитаются неглубокие, эйфоризирующие степени опьянения, и вино привлекает более чем водка и другие крепкие напитки («водка — невкусная», «водка слишком быстро валит»).
Сходный с неустойчивыми модус алкоголизации бывает у гипертимных подростков, которые еще особенно склонны бывают к выпивкам «от нечего делать», при отсутствии занятия, способного вызвать у них интерес и послужить отдушиной для всегда кипящей в них энергии.
У эпилептоидных подростков алкоголизация бывает иной.
Опьянение у них обычно не дает легкой и приятной эйфории, или она бывает кратковременной. Часто ОПЬ5fНение протекает по дисфорическому типу — со злобностью, агрессивностью, нападениями, избиениями, разрушительными действиями, самокалечением или даже поступками, свидетельствующими о нарушениях влечений (сексуальные извращения и т. п.). Опьянение у эпилептоидных подростков особенно облегчает развитие острых аффективных реакций агрессивного и аутоагрессивного типа. Иногда выпивают с желанием «разрядиться». Кроме того, после первых же опьянений у них может выявиться желание напиваться «до отключения» («отрубиться», на сленге делинквентных). Тогда крепкие напитки начинают явно предпочитаться вину.
Истероиды остаются демонстративными и в процессе алкоголизации. Они склонны преувеличивать степень опьянения, изображать, пьяных перед родными и значимыми лицами, нарочито появляться нетрезвыми в общественных местах. Все это предпринимается с целью обратить на себя чье-то внимание.
При истероидно неустойчивом типе психопатии и акцентуации характера, выступает склонность из хвастовства преувеличивать свою алкоголизацию, бравируя невероятным количеством выпиваемого за один присест или изображая из себя своего рода алкогольного «эстета», уверяя, что пьют только коньяк или шампанское или вина хорошей марки и т. п. Такие подростки, стремясь в компаниях «всех перепить», незаметно для себя действительно привыкают к алкоголю, становятся жертвой собственных притязаний.
Особенности алкоголизации подростков с другими типами психопатий и акцентуаций характера сводятся к следующему.
Циклоиды обычно склонны к алкоголизации только в периоды, подъема. В это время в отношении алкоголя они ведут себя как гипертимы. В субдепрессивные фазы они обычно избегают выпивок — вина в этих состояниях лишь усугубляет плохое настроение. Употребление спиртных напитков для купирования субдепрессивного состояния в подростковом возрасте у циклоидов не встречается.
Среди эмоционально лабильных склонность к частым выпивкам выступает при лабильно-неустойчивом варианте психопатического развития. Главным мотивом выпивок здесь служит желание «забыться», отрешиться от неприятностей, поднять упавшее настроение. Психическая зависимость формируется довольно постепенно — даже в особо неблагоприятных условиях (Светлана Г.).
Шизоиды могут использовать небольшие дозы алкоголя в качестве своего рода «коммуникативного допинга», облегчающего контакты, снимающего робость и чувство неловкости в общении.
При этом может формироваться своеобразная психическая зависимость, отличная от истинной психической зависимости при хроническом алкоголизме. В последнем случае зависимость основана на пристрастии к эйфории, здесь же к алкоголю прибегают перед ситуацией, в которой надо будет проявить общительность, устанавливать неформальные, эмоциональные контакты (например, перед школьным вечером). Алкоголь употребляется при этом в небольшой дозе и, как правило, в одиночку.
Конформные подростки встают на путь алкоголизации, оказавшись в пьющей компании. Сенситивным и психастеническим подросткам алкоголизация вообще несвойственна.
Читать далее «Ранняя алкоголизация и хронический алкоголизм»

doctormind.ru

Алкоголизм, формирующийся в подростковом и юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические проявления алкоголизма развиваются быстрее, чем у взрослых, а болезнь протекает более злокачественно. Анатомо-физиологичес- кие особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни. Большое значение имеют степень алко­голизации и формы употребления спиртных напитков, в частности частота, дозы, концентрация алкоголя, реакция организма на его прием [Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х., 1987].

В организме ребенка или подростка алкоголь прежде всего проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего стра­дает личность подростка, нарушаются логическое абстрактное мышление, ин­теллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя по­ражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике,

5— 7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завер­шиться оглушенностью и даже комой. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови, количество лейкоцитов падают. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро перехо­дит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцина­циями.

Основными психологическими мотивами употребления алкоголя в детском, подростковом и юношеском возрасте считают психологическое подражатель­ство, уменьшение или снятие астенических проявлений (состояний) и дефор­мацию личности со склонностью к употреблению спиртных напитков. Выде­ляют несколько этапов в развитии алкоголизма в этих возрастных группах [Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х., 1987]. На первом, начальном, этапе проис­ходит своеобразная адаптация (привыкание) к алкоголю. Большое значение при этом имеет микросоциальная среда, особенно семья, школа, сверстники. Продолжительность этого периода составляет до 3—6 мес. Второй этап харак­теризуется относительно регулярным приемом спиртных напитков. Растут доза, кратность приема алкоголя. Меняется поведение подростка. Данный период продолжается до 1 года. Считается, что прекращение употребления алкоголя в этот период может дать хороший терапевтический результат. На третьем этапе развивается психическая зависимость, которая может длиться в течение не­скольких месяцев или лет. Подросток сам является активным пропагандистом приема алкогольных напитков в любое время, в любых количествах и любого качества. Теряется количественный и ситуационный контроль. Толерантность к этанолу возрастает в 3—4 раза. Появляются многодневные, недельные, иног­да постоянные употребления спиртных напитков. Это начальная стадия хро­нического алкоголизма. Четвертый этап определяется как хроническая стадия болезни. Сформирован абстинентный синдром, преимущественно с преобла­данием психического компонента. Иногда абстинентный синдром выражен слабо в форме вегетативно-соматических нарушений. Абстиненция менее про­должительна, чем у взрослых, наступает после приема больших доз алкоголя. Далее, на пятом этапе, развитие алкоголизма соответствует закономерностям, описанным для взрослых. Существенным отличием является быстрое форми­рование слабоумия (деменции). Дети, страдающие алкоголизмом, быстро опус­каются, становятся асоциальными, грубыми, дисфоричными, сексуально рас­торможенными, интеллектуально деградированными, с грубыми нарушениями памяти и эмоций.

Алкоголизм у подростков формируется в среднем в течение 3—4 лет. Абсти­нентный синдром появляется спустя 1—3 года после начала постоянного упот­ребления алкоголя. Отличительная особенность раннего алкоголизма — его боль­шая зависимость от преморбидных особенностей, в частности от типа акцентуации характера. При эпилептоидном типе быстро нарастают эксплозивность, злоб­ность, склонность сочетать алкоголь с другими дурманящими средствами (аце­тон, клей), употреблять суррогаты. Нередко присоединяются гашишизм, бар- битуромания.

Алкоголизм чаще развивается у подростков, юношей после травмы мозга, органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций, вызывающих изменения личности. В этих случаях болезнь формируется ин­тенсивнее, протекает злокачественнее, быстро приводит к потере количествен­ного контроля, появлению патологического влечения к алкоголю, выработке абстинентного синдрома. Утяжеляются патологические черты характера под­ростка. Особо неблагоприятным фоном для развития раннего алкоголизма являются психопатии, чему способствуют такие психотравмирующие факто­ры, как ранняя утрата матери, алкоголизм родителей, безнадзорность, конф­ликты в семье, педагогическая и социальная запущенность. У возбудимых пси­хопатов употребление алкоголя чаще всего связано со стремлением избавиться от плохого настроения. Тормозимые психопаты употребляют алкоголь для улуч­шения адаптации к окружающей среде. Истерические психопаты корригиру­ют алкоголем возбудимость и неустойчивость. У психастенических психопа­тов нередки депрессивные состояния с суицидальными попытками. Алкоголизм У психопатических личностей молодого возраста развивается рано, протекает тяжелее, чаще прогредиентно, рано приводит к первичным психотическим явлениям, слабоумию. Клинически алкоголизм отличается состояниями тя­желой интоксикации с амнезией, значительным снижением толерантности, быстрым формированием абстинентного синдрома, изменением картины опь­янения, ранним появлением истинных запоев. В этом случае быстро развива­ется социальная деградация.

П.И. Сидоров и А.В. Митюхляев [1999], проанализировав более 1,5 тыс. случаев раннего алкоголизма, выделяют следующие основные клинико-соци­альные особенности его развития.

1. Раннее начало алкоголизации в асоциальной подростковой среде. Сред­ний возраст первого значимого опьянения в исследованиях авторов составил 13,1 года. Далее авторы отмечают некритичное, терпимое или откровенно снис­ходительное отношение к употреблению спиртных напитков со стороны ро­дителей и родственников.

2. Высокая «социально-нравственная» толерантность к пьянству в силу злоупотребления спиртными напитками в семье и в компании, что приводит к быстрой утрате значения противодействия микросоциалыюй среды, т.е. угаса­ют и без того несовершенные социальные защитные механизмы.

3. Своеобразие алкогольного опьянения у подростков, проявляющееся кратковременной эйфорией, быстрым наступлением депрессивно-злобного аф­фекта, психомоторным возбуждением, различной глубиной выключения со­знания, что провоцирует асоциальное поведение в период интоксикации.

4. Групповой характер потребления алкоголя, само- и взаимоиндукция в развитии ранних проявлений алкоголизма: формы потребления и опьянения, зависимости, подавления защитных биологических и социальных механизмов.

5. Подростки, больные алкоголизмом, отличались изначально большей (в 2—3 раза) суточной переносимостью алкоголя и невысокой кратностью увели­чения толерантности. В начальной стадии алкоголизма сохраняется лабиль­ность уровня толерантности, проявляющаяся ее снижением при воздержании, что, видимо, свидетельствует о сохранности компенсаторных механизмов.

6. Резкое сужение круга активной социальной жизни до проблем и инте­ресов алкогольной компании, учащение и утяжеление криминогенных форм поведения в опьянении. Алкоголизация вплетается в единый блок асоциаль­ного поведения, являясь его неизбежной составной частью.

7. У подростков встречались два варианта количественного контроля: а) по­зитивный (алкоголизация продолжалась до комфортного состояния — «уже хорошо и больше не хочу») и б) негативный (до дискомфортного — «уже пло­хо и больше не могу»). Второй вариант прогностически менее благоприятен.

8. Ранние попытки (с 15,5 года) утреннего приема спиртного (17,2%) в алкогольной компании («индуцированное похмелье»), потенцирующее истин­ные биологические механизмы формирования физической зависимости.

9. Частое сочетание ранней алкоголизации со злоупотреблением лекар­ственными препаратами, суррогатами этанола и средствами бытовой химии (39% во II стадии, 14,4% в I стадии алкоголизма).

10. Употребление ординарных крепких спиртных напитков и прием алко­голя в больших дозах, приводящих к сопорозным и коматозным опьянениям, ускоряющим появление энцефалопатического синдрома.

11. Абсолютное большинство подростков, больных алкоголизмом, обнару­живает полную анозогнозию (отсутствие критики к своему состоянию), свя­занную с возрастными особенностями отношения к своему здоровью и лично­стной измененностью.

Таким образом, ранняя алкоголизация выступает, как правило, индикато­ром социально-психологической несостоятельности личности, бедности и не­развитости ее нравственно-этической сферы, является признаком дефицита социально значимого поведения, носит в широком смысле компенсаторный характер, создавая только иллюзию деятельности и самодостаточности.

Свои особенности имеет алкоголизм, развивающийся в зрелом возрасте — после 45—50 лет. К этому времени анамнез больного отягощен рядом сомати­ческих заболеваний. Больные делятся на две группы. В большинстве случаев заболевание начинается значительно раньше и лишь выявляется в пожилом возрасте. Течение и прогноз не отличаются от закономерностей, характерных для обычных больных алкоголизмом. В случае истинного позднего алкоголиз­ма заболевание отличается относительно благоприятным течением и социаль­ной сохранностью больных [Иванец Н.Н., Нойман И., 1988]. Существует мне­ние [Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х., 19871, что алкоголизм у пожилых лиц протекает более злокачественно, с быстрым темпом развития и неблагопри­ятным прогнозом. У таких больных чаще встречаются судорожные припад­ки, психозы. Стадии алкоголизма формируются быстро. Абстинентный син­дром развивается за 3—4 года, понижается толерантность, изменяется личность больного.

1.1.2.

bib.social


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *