Алпразолам и алкоголь

Что такое алпразолам?

• Алпразолам относится к классу бензодиазепинов. Алпразолам воздействует на несбалансированные химикалии головного мозга, которые могут вызывать тревожность.
• Алпразолам снижает волнение, нервозность и напряжение, связанные с тревожным расстройством. Алпразолам также используется для лечения панических расстройств.
• Алпразолам может применяться для иных целей, не изложенных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед приемом алпразолама?

• Не следует принимать алпразолам, если вы страдаете от узкоугольной глаукомы. Алпразолам может усугубить ваше состояние.
• Перед приемом препарата сообщите врачу, если у вас
• заболевание почек;
• заболевание печени;
• алкогольная либо наркотическая зависимость;
• астма, бронхит, эмфизема либо иное респираторное заболевание;
• угнетенное состояние либо возникают мысли о суициде; либо
• мания, биполярное расстройство или другое психиатрическое заболевание (кроме тревожного или панического расстройства).
r />• В случае если вы страдаете от одного или нескольких перечисленных выше заболеваний, вы не сможете принимать алпразолам, либо вам потребуется специальное дозирование препарата и постоянное наблюдение в ходе его применения.
• Алпразолам относится к категории D по классификации FDA применительно к беременности. Это значит, что вредное воздействие препарата на плод доказано. Не принимайте алпразолам, если вы беременны или можете забеременеть в течение курса приема препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Неизвестно способен ли препарат проникать в грудное молоко. Если вы кормящая мать, не принимайте алпразолам без консультации с врачом.
• Если вы старше 65 лет, вероятность возникновения побочных эффектов препарата весьма высока. Врач может прописать вам сниженную дозу алпразолама.

Способ применения

• Алпразолам следует применять в точном соответствии с рекомендациями врача. Для уточнения указаний к применению обратитесь к врачу или фармацевту.
• каждую дозу следует запивать полным стаканом воды.
• Не следует разламывать, жевать или дробить таблетки алпразолама продолжительного действия (Xanax XR). Их необходимо проглатывать целиком. Данные таблетки предназначены для медленного растворения препарата в организме.
• Не следует превышать прописанную вам дозировку.
• Алпразолам вызывает привыкание.
жет возникнуть физическая и психологическая зависимость от препарата. Не превышайте дозу и не принимайте препарат дольше времени, предписанного врачом. В случае резкого прекращения приема препарата после нескольких недель постоянного применения может наступить эффект абстиненции. Побочным эффектом резкого отказа от препарата могут быть судороги. Врач может порекомендовать вам постепенное снижение дозы.
• Хранить алпразолам следует при комнатной температуре в сухом прохладном месте.

Что будет, если я пропущу прием препарата?

• Примите лекарство, как только вспомните. В случае если уже близится время очередного приема препарата, не стоит принимать пропущенную дозу. Следует подождать очередного приема препарата. Не принимайте двойную дозу препарата. Это может быть опасно.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

• В случае возможной передозировки немедленно обратитесь к врачу.
• К симптомам передозировки относятся сонливость, головокружение, спутанность сознания, замедленное сердцебиение, затрудненное дыхание, затруднения при ходьбе и речи, признаки сходные с алкогольным опьянением и беспамятство.

Меры предосторожности

• Необходимость соблюдать предосторожность при вождении, управлении промышленным оборудованием или при выполнении другой опасной работы. Алпразолам вызывает сонливость, возможно головокружение. В случае сонливости или головокружения следует воздержаться от опасной деятельности.
• При приеме алпразолама следует воздержаться от алкоголя.
коголь усиливает сонливость и головокружение, вызванное алпразоламом.
• Алпразолам может усиливать воздействие других препаратов, вызывающих головокружение, включая антидепрессанты, алкоголь, антигистаминные, седативные препараты, (для лечения бессонницы), обезболивающие средства, препараты для лечения тревожных расстройств, противосудорожные препараты и мышечные релаксанты. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и не пользуйтесь другими препаратами без предварительной консультации с врачом.

Каковы возможные побочные действия алпразолама?

• В случае возникновения каких-либо из перечисленных ниже серьезных побочных осложнений следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу:
• аллергическая реакция (затрудненное дыхание; сужение дыхательных путей; отек губ, лица, языка; или судороги);
• появление ранок во рту или в горле;
• пожелтение кожи или белков глаз;
• сыпь;
• галлюцинации или сильная спутанность сознания; либо
• нарушение зрения.
• Более вероятно возникновение иных, менее серьезных побочных воздействий. Продолжайте прием препарата и сообщите врачу, если у вас возникнет
• сонливость, головокружение или неловкость движений;
• депрессия;
• тошнота, рвота, диарея или запор;
• затруднения при мочеиспускании;
• яркие сновидения;
• головная боль;
• сухость во рту;
• снижение полового влечения; либо
• изменения в поведении.
• Могут возникнуть иные побочные эффекты, не изложенные в данном руководстве. О любых необычных побочных действиях, в особенности тех, что вызывают ваше беспокойство, следует сообщить врачу.

Взаимодействия алпразолама с другими препаратами


• Не следует принимать кетоконазол (Низорал) или итраконазол (Споранокс) в течение курса лечения алпразоламом, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Алпразолам может усиливать воздействие других препаратов, вызывающих головокружение, включая антидепрессанты, алкоголь, антигистаминные, седативные препараты, (для лечения бессонницы), обезболивающие средства, препараты для лечения тревожных расстройств, противосудорожные препараты и мышечные релаксанты. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и не пользуйтесь другими препаратами без предварительной консультации с врачом.
• Антациды могут снижать воздействие алпразолама. По возможности принимайте антациды через несколько часов после приема алпразолама.
• Алпразолам может взаимодействовать с другими препаратами, не упомянутыми в данном руководстве. При приеме других прописанных препаратов, и лекарств, отпускаемых без рецепта, включая травы, следует проконсультироваться с врачом.

soma.com.ua

Таблетки Алпразолам

Средство выпускается в одном виде – таблетках для приема внутрь, которые упакованы в баночку, или блистеры по 10 или 50 штук. Есть пилюли с разной дозировкой, это следует учитывать при покупке. Алпразолам относится к группе анксиолитиков или противотревожных транквилизаторов. Его редко выписывают для длительного лечения из-за привыкания. Алпразолам назначается короткими курсами для быстрого снятия нервных расстройств.


Антидепрессант обладает миорелаксирующей и анксиолитической активностью, противосудорожным и снотворным действием. Алпразолам принимают для снятия чувства беспокойства и необоснованной тревоги. Он позволяет увеличить продолжительность и качество сна, сократить время на засыпание и пробуждение. Таблетки Алпразолама снимают возбудимость головного мозга и притупляют рефлексы организма. Противосудорожный эффект заключается в снятии напряжения в мышцах, устранении спазмов. Это приводит к расслаблению организма и эмоциональному спокойствию.

Состав Алпразолама

Таблетки Алпразолама имеют два вида дозировки одноименного действующего вещества:

  • 0,25 мг;
  • 1 мг.

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • картофельный крахмал;
  • магния стеарата моногидрат;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон низкомолекулярный.

Препарат Алпразолам


Фармакологические свойства Алпразолама

Препарат является высокопотенциальным бензодиазепином, который усиливает тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе и повышает чувствительность рецепторов ГАМК к данному медиатору. Механизм снотворного заключается в следующем: при попадании в кишечник действующее вещество быстро всасывается в организм. Максимальная концентрация алпразолама достигается через 1-2 часа после приема таблеток. В печени действующее вещество метаболизируется, полученные метаболиты выводятся из организма естественным путем с мочой.

Показания к применению

Таблетки назначаются лечащим врачом при диагностировании следующих проблем:

  • Неврозы, беспокойство, раздражительность, тревожные расстройства, состояние волнения, эмоциональное напряжение. При этом наблюдается ухудшение качества сна, кошмары, бессонница, частые просыпания среди ночи.
  • Соматические заболевания, сопровождающиеся повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, импотенцией, булимией, анорексией.
  • Тревожно-депрессивное состояние, приводящее к снижению настроения, потерей интереса к происходящему вокруг, замкнутости или, наоборот, возбужденности, суицидным действиям, эндогенной депрессии.
  • Неврозы, сопровождающиеся потерей аппетита, изменением веса тела.
  • Депрессия, протекающая на фоне заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, онкологии, от страха инфаркта, в качестве реакции на лечение алкоголизма или наркомании.
  • Фобии различного характера, в том числе боязни открытого пространства (агорафобия).
  • Тремор.
  • Панические атаки.

Дозировка Алпразолама

Количество таблеток Алпразолама зависит от многих факторов:

  • дозировка;
  • возраст, состояние больного;
  • чувствительность к компоненту.

Таблетки по инструкции принимаются внутрь по 2-3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Капсула не разжевывается, а проглатывается целиком и запивается большим количеством чистой негазированной воды (не менее 0,5 стакана). Суточная доза не принимается за один раз, она делится на два-три приема, при этом большую часть Алпразолама нужно принять перед сном из-за снотворного действия препарата на организм. Например, суточная доза лекарства составляет 2 мг: в этом случае пациент принимает по 0,5 мг утром и в обед, а перед сном доза составляет 1 мг.

В инструкции указана максимальная суточная дозировка, она не должна превышать 10 мг. Для пожилых людей после 65 лет максимальная норма составляет 1,5 мг в сутки. Нельзя приступать к лечению без назначенной дозировки. Терапия должна начинаться с минимальной дозы от 0,25 мг в сутки и постепенно увеличивается, за две-три недели она доводится до нормы. В зависимости от диагноза, больному назначают такое количество действующего вещества:

  • при тревожности – 0,25-1,5 мг три раза в день;
  • лечение депрессии – 0,5-3 мг три раза в день;
  • при фобиях или панических атаках дозировка, указанная в инструкции, составляет 1-3 мг три раза в день.

Курс приема может быть длительным или коротким:

  1. Длительное лечение таблетками Алпразолама назначается редко из-за массы побочных действий, которые может вызывать препарат. Его назначают при хронических депрессиях и чувствах тревоги.
  2. Короткий курс лечения проводится, когда необходимо подавить острый, внезапно возникший приступ страха или снять нервозное состояние. Он длится 3-7 дней. При этом дозировка составляет 0,25-0,5 мг три раза в сутки.

Девушка принимает таблетку

Прекращение приема препарата

Особенностью таблеток Алпразолама является прекращение лечения при длительном курсе приема. Это необходимо делать постепенно, иначе пациенту не избежать возвращения усилившейся симптоматики состояния, для лечения которой и был назначен Алпразолам. Длительность отмены Алпразолама составляет от двух до четырех недель (в зависимости от дозировки). Для этого нужно каждые три дня убирать по 0,25-0,5 мг препарата из суточной дозы. Если снижение дозы на 0,5 мг возвращает признаки тревоги, необходимо провести более плавную отмену.

Особые указания


При назначении данного лекарства врач должен удостовериться, что пациент не принимал других транквилизаторов и психотропных веществ, не был болен алкоголизмом: от этого зависит чувствительность больного к средству. Эффективность лечения при помощи таблеток Алпразолам будет ниже у людей, которые страдали алкоголизмом или наркоманией, принимали разные виды антидепрессантов. Алпразолам не рекомендуется принимать с другими седативными медикаментами, которые вызывают сонливость.

Длительный курс лечения таблетками может вызвать у больного депрессией зависимость от Алпразолама – бензодиазепиновую наркоманию, от которой сложно избавиться. Поэтому запрещено самостоятельно увеличивать или снижать дозировку без консультации врача. Если дозировку уменьшать быстро, можно наблюдать развитие синдрома отмены таблеток, выражающегося в рвоте, тошноте, потливости, бессоннице, чувстве тревоги. Если во время лечения больной стал жаловаться на галлюцинации, судороги, агрессивность, мысли о суициде, необходимо обратиться к врачу.

При беременности


Принимать транквилизатор Алпразолам при беременности и в период лактации нельзя. Активное вещество, содержащиеся в данном препарате, может вызвать нарушение развития и роста плода из-за интоксикации в первом триместре. Во втором триместре беременности таблетки Алпразолам при длительном употреблении более месяца провоцируют синдром отмены у новорожденного ребенка. На последних неделях вынашивания прием средства в редких случаях дает нарушение развития центральной нервной системы ЦНС новорожденного.

Если женщина принимала таблетки Алпразолам перед родами, это может привести к снижению артериального давления и температуры, нарушению дыхания, слабому сосательному рефлексу у грудничка. Действующее вещество препарата проникает и в молоко, поэтому в период кормления грудью его прием запрещен. Если прием таблеток Алпразолам необходим, матери следует перевести ребенка на искусственное кормление смесями.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Алпразолам при одновременном приеме с другими медикаментозными средствами вызывают такие факторы:

  1. Угнетение ЦНС при одновременном лечении другими психотропными, противосудорожными, обезболивающими в виде наркотиков, снотворными средствами и гистаминоблокаторами.
  2. Возможность передозировки таблетками Алпразолама и увеличение его эффективности при приеме оральных контрацептивов и сердечных гликозидов, кетоконазола, итраконазола, пароксетина, флувоксамина.
  3. Повышение концентрации Имипрамина, антигипертензивных средств.
  4. Повышение токсичности Зидовудина.
  5. Угнетение дыхания при приеме с Клозапином.

Таблетки в полимерной банке

Совместимость с алкоголем

Алпразолам и алкоголь нельзя принимать вместе, иначе это может привести к токсическому эффекту и другим неприятным и необратимым последствиям:

  • снижению артериального давления;
  • нарушению свертываемости крови;
  • плохому кровообращению в головном мозге;
  • инсульту, инфаркту.

Побочные действия

Таблетки Алпразолам иногда дают побочные эффекты:

  • чувство усталости, сонливость, замедление реакции, депрессию, головокружение, дезориентацию, тремор, бессонницу;
  • сухость во рту, тошноту, запор, диарею, нарушение функции печени и почек, желтуху;
  • анемию, озноб, повышение температуры, боль в горле, тромбоцитопению, нейропению;
  • энурез, задержку мочи, изменение либидо, дисменорею;
  • снижение АД, тахикардию;
  • аллергическую реакцию;
  • изменение массы тела;
  • нарушение зрения.

Передозировка Алпразоламом

Применение психотропных средств должно происходит строго п инструкции. При увеличении дозы препарата от 500 мг в сутки наблюдается передозировка, которую легко распознать по таким признакам:

  • помутнение сознания;
  • снижение рефлексов;
  • сонливость;
  • одышка;
  • брадикардия;
  • тремор;
  • снижение АД;
  • кома.

Противопоказания

Лекарство Алпразолам имеет противопоказания. Таблетки, снимающие симптомы тревоги, запрещены при таких заболеваниях или состояниях:

  • кома;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелая депрессия;
  • отравление спиртными напитками или наркотическими веществами;
  • заболевания дыхательных путей;
  • возраст младше 18;
  • беременность и лактация;
  • аллергическая реакция на препарат.

Беременная девушка

Условия продажи и хранения

Алпразолам выпускается по рецепту. Срок хранения препарата составляет 5 лет с даты выпуска. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Аналог Алпразолама

Таблетки Алпразолам или Феназепам можно заменить на другой вариант со снотворным эффектом и одинаковым составом. Среди аналогов Алпразолама популярностью пользуются таблетки Ксанакс и другие:

  • Алзолам;
  • Золомакс;
  • Неурол;
  • Хелекс.

Цена Алпразолама

Купить Алпразолам можно в аптеке. Стоимость средства для удобства пользования предоставлена в виде таблице:

Количество таблеток в упаковке, штук

Максимальная цена, рубли

Минимальная цена, рубли

10

120

105

50

875

825

Видео

Отзывы

Екатерина, 48 лет

Назначил мне таблетки Алпразолам невропатолог, когда я пришла к нему с жалобами на плохой сон и ночные кошмары. Принимала по 1 таблетке на ночь с дозировкой по 0,25 мг в течение месяца. Спать стала лучше, быстро засыпала, ночью не просыпалась. Когда курс лечения закончился, полгода все было хорошо. Потом пришлось повторить.

Ростислав, 64 года

Мой отзыв: ужасные таблетки. Выписал мне их терапевт. Состояние стало лучше, но побочные действия замучили. Постоянная тошнота, плохой стол, нарушение дыхания. Пил я их две недели или три, по 2 таблетки два раза в день, точно не помню. Не выдержал, пошел в больницу, попросил назначить другое лекарство.

Ирина, 43 года

Оставлю свой отзыв. Муж страдал паническим расстройством после увольнения с работы по возрасту. Было очень тяжело. Лечение проводили таблетками Алпразолама курсами по одному месяцу. Стал спокойнее, я бы сказала – отрешенным. Побочных эффектов не было. Не знаю, чтобы было дальше, но знакомые предложили ему другую работу на полставки.

sovets.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Алпразолам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Алпразолама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Алпразолама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Алпразолам — анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

 

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

 

Состав

 

Алпразолам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 80%. Метаболизируется в печени. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

 

Показания

  • тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями;
  • смешанные тревожно-депрессивные состояния;
  • невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями;
  • тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний;
  • панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 0,25 мг и 1 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

 

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза в сутки, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг в сутки.

 

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза в сутки, поддерживающие дозы — 500-750 мкг в сутки, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

 

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

 

Побочное действие

  • сонливость;
  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • атаксия;
  • дезориентация;
  • неустойчивость походки;
  • замедление психических и двигательных реакций;
  • головная боль;
  • эйфория;
  • депрессия;
  • тремор;
  • снижение памяти;
  • нарушения координации движений;
  • подавленность настроения;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница);
  • сухость во рту;
  • слюнотечение;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • запоры или диарея;
  • желтуха;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • снижение или повышение либидо;
  • дисменорея;
  • изменение массы тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

 

Противопоказания

  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в 1 триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

 

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

 

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза в сутки, поддерживающие дозы — 500-750 мкг в сутки, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

 

Особые указания

 

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

 

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

 

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

 

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

 

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 недель) получавших алпразолам.

 

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

 

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола (алкоголя) наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

 

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.

 

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

 

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

 

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

 

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

 

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

 

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

 

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

 

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

 

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

 

Аналоги лекарственного препарата Алпразолам

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алзолам;
  • Алпрокс;
  • Золомакс;
  • Кассадан 0,25;
  • Кассадан 0,5;
  • Ксанакс;
  • Ксанакс ретард;
  • Неурол 0,25;
  • Неурол 1,0;
  • Фронтин;
  • Хелекс.

instrukciya-otzyvy.ru

Описание препарата и его лечебные свойства

Алпразолам – это лекарственное средство, относящееся к группе психотропных препаратов. Он обладает успокаивающим, умеренным антидепрессивным действием со снотворным и противосудорожным эффектом.

Этот препарат способен подавлять работу нервной системы человека, тем самым уменьшая нервное перенапряжение и повышенную возбудимость. Это обусловлено усилением действия гамма-аминомасляной кислоты, которая позволяет понижать возбудимость нейронов, ослабляя тем самым передачу сигналов от нервных рецепторов.

Алпразолам обладает снотворным эффектом: облегчает процесс засыпания, значительно увеличивает продолжительность сна, способствует более спокойному сну, сокращая число ночных пробуждений. Такое действие вызвано способностью препарата к угнетению клеток ретикулярной формации, а также к уменьшению моторных, эмоциональных и вегетативных реакций на внешние раздражители, которые неблагоприятно влияют на процесс засыпания.

При приеме данного лекарства наблюдается расслабление мышечных волокон, что помогает снять спазмы и существенно уменьшить напряжение в мышцах. Также отмечается заметное снижение симптомов страха и паники, отступает тревога и спадает эмоциональное перенапряжение.

Таблетки в полимерной банкеФорма выпуска данного препарата – таблетки по 10 штук в блистерных упаковках и по 50 штук в полимерных банках. Алпразолам является действующим веществом, на основе которого изготовлены многие медикаменты: хелекс, ксанакс, алзолам, неурол, фронтин и другие.

Этот препарат не способен накапливаться в организме. Он достаточно быстро абсорбируется в пищеварительной системе и проникает в кровь, достигая максимальной концентрации в организме через два часа после приема. Он расщепляется и распадается в печени, образуя альфа гидроксильный метаболит, и выводится через мочеполовую систему в соединении с глюкуроновой кислотой примерно через 15 часов.

Алпразолам отпускается только по рецепту лечащего врача и относится к списку Б сильнодействующих препаратов. Самолечение этим лекарственным средством чревато опасными последствиями для организма. Назначить его может только врач, после предварительной консультации.

Показания к применению Алпразолама

Применение Алпразолама возможно только по назначению лечащего врача. Это сильнодействующий препарат и получить его можно только по рецепту. Показаниями к применению данного препарата являются:

  • невротические расстройства и неврозы, сопровождающиеся тревогой, повышенной раздражительностью и беспокойством;
  • бессонницы и нарушения сна;
  • панические атаки, возникающие как на почве различных фобий, так и без них;
  • реактивные депрессивные состояния, которые развились на фоне соматических заболеваний или вследствие пережитой душевной травмы;
  • невротические депрессии, сопровождающиеся резким снижением аппетита, ухудшением настроения и общего состояния организма, бессонницей, а также рассеянность и полной апатией к происходящему;
  • наркотический или алкогольный абстинентый синдром.

При правильном лечении с соблюдением четких указаний лечащего врача терапия Алпразоламом может убрать тревожные симптомы, ослабить состояние страха и паники, значительно снизить эмоциональное напряжение, избавить от стрессов и депрессии, вернуть радость к жизни.

Вред и противопоказания медицинского препарата

ДепрессияАлпразолам категорически противопоказан пациентам имеющим у себя в анамнезе тяжелую форму депрессии с развивающимися на ее фоне суицидальными настроениями, острую дыхательную недостаточность, миастению, нарушения работы печени и почек, острую глаукому, а также непереносимость лактозы. Не разрешается применять это лекарство в период острого алкогольного или наркотического отравления, а также при передозировке психотропными или снотворными препаратами. Часто можно услышать вопрос через сколько можно применять Алпразолам после алкоголя? Этот препарат невозможно принимать одновременно со спиртосодержащими веществами, поэтому нужно сначала вывести из организма весь алкоголь и только потом приступать к лечению Алпразоламом.

Беременность, период лактации, детский и подростковый возраст тоже являются противопоказаниями для употребления Алпразолама. Если употреблять его при беременности, существует риск токсического воздействия на плод. Этот препарат может спровоцировать появление врожденных пороков у младенца, особенно при применении его в первом триместре. Также запрещен он людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

В период лечения категорически запрещается употребление алкоголя и спиртосодержащих веществ. Не рекомендуется применение Алпразолама при работе, связанной с повышенной концентрацией внимания и требующей скорости психических и мышечных реакций.

Стоит помнить о том, что длительное употребление препарата вызывает лекарственную зависимость.

Алпразолам имеет целый ряд побочных эффектов, которые чаще всего возникают в самом начале терапии. Они могут выражаться в:

  • значительной утомляемости организма;
  • частых головокружениях;
  • замедлении мышления и скорости физических реакций;
  • рассеянности и нарушении концентрации внимания.

Более всего подвержены этим состояниям люди пожилого возраста.

БессонницаДругие же побочные эффекты, обусловленные приемом препарата, могут проявляться у всех людей независимо от возраста, тяжести заболевания и сроков употребления лекарства:

  • понижение остроты зрения, потеря обоняния и вкуса;
  • резкое снижение веса, приводящее к анорексии, сухость во рту, тошнота, рвота, расстройство стула, нарушение работы печени, приводящее к гепатиту;
  • снижение либидо, энурез, почечная недостаточность, миастения, дистония;
  • усиливающийся тремор конечностей, бессонница, спутанность сознания, мигрени, депрессия, потеря памяти, нарушения координации движений, галлюцинации, вспышки необоснованной агрессии, нарушение речи, повышенное возбуждение и тревожность.

Кроме того, при резком прекращении употребления препарата появляется так называемый синдром отмены. Он характеризуется нарушениями сна, судорогами, дистрофией, повышенным потоотделением, мышечными и скелетными спазмами, депрессивными состояниями, приступами страха и паники.

Взаимодействие Алпразолама и алкогольных напитков

Лечение Алпразоламом категорически запрещает употребление спиртных напитков, так как этот препарат может усилить действие алкоголя и спиртосодержащих веществ. А также Алпразолам и алкоголь, применяющиеся одновременно, могут спровоцировать развитие негативного воздействия на центральную нервную систему. К тому же при совместном употреблении этого препарата с горячительными напитками печень начинает работать в усиленном режиме, как говорится, на износ. Повышенная нагрузка в такой период сказывается и на почки.

Многие задаются вопросом, что будет, если совместить алкоголь с таким психотропным препаратом. Вот некоторые из возможных последствий:

  • значительное повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • озноб;
  • плохое снабжение головного мозга кислородом, ухудшение кровообращения;
  • плохая свертываемость крови, и как результат обильные кровотечения и кровоизлияния, в том числе и внутренние;
  • предынфарктное состояние, инсульт, инфаркт миокарда;
  • потеря сознания, кома.

ОзнобВ самом плохом варианте такое сочетание лекарственного препарата и спирта может привести к смерти.

Алпразолам применяется также для лечения алкогольной зависимости, в частности для купирования абстинентного синдрома. Также он хорошо зарекомендовал себя в период ремиссий: его применяют для того, чтобы снять тягу к спиртному и предотвратить возможные рецидивы. Этот препарат эффективно снимает психологические расстройства и неврозы у хронических алкоголиков.

Выводы

Алпразолам ‒ сильнодействующий психотропный препарат, снимающий тревожные и депрессивные состояния, успокаивающий и способствующий спокойному сну. Несмотря на то, что он применяется при лечении хронического алкоголизма, употребление его возможно только под строгим контролем врача, так как острое алкогольное отравление является противопоказанием к применению этого лекарства. Если же его используют для лечения панических расстройств, депрессий и различных неврозов, то ни в коем случае нельзя в этот период употреблять спиртные напитки, так как это может повлечь за собой тяжелые последствия, результаты которых могут быть непредсказуемыми. В лучшем случае может просто усилиться действие этанола на организм, в худшем случае это может привести к затяжной коме и летальному исходу. Не вредите своему здоровью, принимайте лекарственные препараты только по назначению врача и под его строгим и неусыпным контролем.

stopalkogolizm.ru

И у пациентов, и у немедицинских пользователей алпразолама существует риск злоупотребления и зависимости; фармакологические свойства алпразолама, такие как высокое сродство связывания, высокая активность, короткое действие и быстрое начало действия увеличивает риск злоупотребления алпразоламом. Физическая зависимость и синдром отмены алпразолама также увеличивают аддиктивные свойства вещества. В небольшом подгруппе лиц, которые увеличивали свою дозу, обычно имеются пациенты с историей алкогольной зависимости или других расстройств, вызванных употреблением вещества. [11] Несмотря на это, большинство пользователей, которым выписывают Алпразолам, не используют препарат рекреационно. Долгосрочное использование бензодиазепинов обычно не коррелирует с необходимостью увеличения дозы. 19) Тем не менее, основываясь на выводах данных по лечению TEDS, ежегодной компиляции характеристик пациентов в наркологических лечебных учреждений в Соединенных Штатах, число госпитализаций из-за «первичного использования транквилизаторов» (в том числе, транквилизаторов бензодиазепинового типа) увеличилось на 79% с 1992 по 2002 год. Предполагается, что процент злоупотребления бензодиазепинами может увеличиваться. В 2011 году в Нью-Йорк Таймс также сообщалось, что «Центры по контролю и профилактике заболеваний в прошлом году сообщили об 89-процентном увеличении визитов в отделения неотложной помощи по всей стране, связанных с немедицинским использованием бензодиазепинов между 2004 и 2008 годами». Алпразолам является одним из наиболее часто назначаемых и неправильно используемых бензодиазепинов в Соединенных Штатах. Масштабное правительственное исследование, проведенное SAMHSA, показало, что в США бензодиазепины являются лекарствами, наиболее часто используемых рекреационно из-за их широкой доступности. С бензодиазепинами связано 35% всех посещений, связанных с наркотиками, в больницах скорой помощи и отделений неотложной помощи. Мужчины и женщины в равной степени склонны использовать бензодиазепины рекреационно. В докладе отмечается, что алпразолам является наиболее популярным бензодиазепином для рекреационного использования. После него идут клоназепам, лоразепам и диазепам. Количество посещений отделений неотложной помощи из-за использования бензодиазепинов увеличилось на 36% в период между 2004 и 2006 годами. Стоит учесть, что количество фармацевтических препаратов, отпускаемых для использования в лечебных целях, может увеличиваться в будущем, и оценки DAWN не учитывают такой рост. Также оценки DAWN не учитывают увеличение популяции или использование ED в период между 2004 и 2006 годами. С особенно высоким риском неправильного использования и развития зависимости сталкиваются пациенты с историей алкоголизма или злоупотребления наркотиками и / или зависимостью, а также люди с пограничным расстройством личности. 20) Алпразолам, наряду с другими бензодиазепинами, часто сочетается с другими рекреационными наркотиками. Его применяют для облегчения паники или дисфоричных («бэд трип») реакций на психоделические препараты, такие как ЛСД, и ажитации и бессонницы при окончании действия стимуляторов, таких как амфетамин, кокаин и фенциклидин, что позволяет пользователю заснуть. Алпразолам также может быть использован в сочетании с другими депрессантами, такими как этанол, героин и другие опиоиды, для усиления психологического эффекта этих препаратов. Алпразолам может быть использован в сочетании с коноплей (пользователи сообщали о синергическом эффекте). Полинаркомания (совместное применение мощных наркотиков) депрессантами связана с сильной угрозой для здоровья в связи со значительным увеличением риска передозировки, которая может привести к смертельному угнетению дыхания. 21) В исследовании 1990 г. утверждается, что диазепам имеет более высокий потенциал неправильного использования по сравнению с другими бензодиазепинами, и что некоторые данные показывают, что алпразолам и лоразепам похожи на диазепам в этом отношении. Из опыта известно, что инъекции алпразолама могут привести к опасным для жизни повреждениям кровеносных сосудов, закрытию сосудов (эмболизации) и распаду мышечной ткани (рабдомиолиз). Альпразолам практически не растворим в воде, при растирании в порошок, препарат не будет полностью растворяться в воде (40 мкг / мл H2O при рН 7). Некоторые пользователи вдыхают порошок алпразолама. Из-за низкого веса дозы, алпразолам в редких случаях распыляют по промокательной бумаге, аналогично ЛСД.

lifebio.wiki

Состав и формы выпуска

Алпразолам и алкогольВ настоящее время Алпразолам выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки упакованы в баночки или блистеры по 10 или 50 штук.

В качестве активного компонента таблетки Алпразолама содержат одноименное вещество (алпразолам), от наименования которого, собственно и получил название лекарственный препарат. Таблетки выпускаются в двух дозировках – по 0,25 мг или по 1 мг активного вещества.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Алпразолама содержат следующие вещества:

  • Картофельный крахмал;
  • Магния стеарата моногидрат;
  • Моногидрат лактозы (молочный сахар);
  • РџРѕРІРёРґРѕРЅ низкомолекулярный.


Алпразолам – рецепт и фото

Алпразолам и алкоголь
На данной фотографии изображен внешний вид упаковок Алпразолама различных дозировок – 0,25 мг и 1 мг.

Рецепт на таблетки Алпразолам правильно выписывается следующим образом:
Rp.: Alprazolami tabulettae 0,25 mg №50
D. S. Принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.

В рецепте после аббревиатуры «Rp.» указывается название препарата на латинском языке (Alprazolami) и лекарственная форма (tabulettae). После лекарственной формы указывается ее дозировка – в данном случае 0,25 мг. Рядом с дозировкой пишут значок «№» и указывают количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить человеку в аптеке. На второй строке рецепта после аббревиатуры «D. S.» идет информация для пациента, в которой пишется, как принимать препарат.

Терапевтические эффекты

Алпразолам и алкогольАлпразолам оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Миорелаксирующее (расслабляет мышцы);
  • Анксиолитическое (снимает тревожность);
  • Противосудорожное (купирует судороги);
  • Снотворное.

Основное действие Алпразолама – анксиолитическое (противотревожное), но также таблетки оказывают седативно-снотворный эффект. То есть, препарат ослабляет степень эмоционального и нервного напряжения, устраняет или уменьшает выраженность тревоги, страха и навязчивых мыслей, а также действует, как мощное успокаивающее и снотворное средство. Алпразолам уменьшает возбудимость головного мозга и тормозит рефлексы.

Умеренное снотворное действие Алпразолама проявляется в виде укорочения периода засыпания, увеличения общей продолжительности сна и уменьшения количества ночных пробуждений. Кроме того, препарат снижает воздействие различных раздражителей (эмоциональных, двигательных и вегетативных) на процесс засыпания.

Противосудорожный эффект заключается в устранении мышечных спазмов и сильного напряжения, что хорошо способствует общему расслаблению человека и помогает купировать состояние избыточной тревожности.

Алпразолам быстро всасывается из кишечника, причем максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1 – 2 часа после приема. В печени препарат распадается на метаболиты и выводится из организма с мочой. Алпразолам не накапливается в организме, поэтому опасность передозировки при длительном применении низкая.

Показания к применению

Таблетки Алпразолама показаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
1. Неврозы или тревожные состояния с выраженным чувством тревоги, эмоционального напряжения, беспокойства, раздражительности, с ухудшением сна и соматическими расстройствами (такими, как потливость, импотенция, сердцебиение, брадикардия, анорексия, булимия, нарушения сна, боли в различных частях тела и т.д.);
2. Тревожно-депрессивные состояния, характеризующиеся чувством тревоги, эмоционального напряжения, раздражительности, ухудшения сна, соматическими расстройствами, снижением настроения, потерей интереса к окружающему миру, ажитацией (возбужденностью), снижением аппетита, изменением веса тела, расстройствами мыслительной функции, суицидальными мыслями и уменьшением общей энергичности;
3. Неврозы и тревожно-депрессивные состояния, вызванные какими-либо соматическими заболеваниями, например, сердечно-сосудистой недостаточностью, страхом инфаркта, злокачественными опухолями, абстиненцией при алкоголизме или наркомании и т.д.;
4. Панические атаки;
5. Приступы агорафобии (боязнь открытого пространства);
6. Тремор;
7. Бессонница.

Алпразолам – инструкция по применению

Алпразолам и алкоголь

Как принимать Алпразолам?

Таблетки принимают внутрь по 2 – 3 раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).

Дозировка Алпразолама подбирается индивидуально с учетом возраста, состояния и чувствительности человека к препарату. В общем, необходимо помнить, что пожилым (старше 65 лет) и людям, впервые принимающим психотропные препараты, необходимы меньшие дозировки Алпразолама по сравнению с другими категориями пациентов. Если на фоне приема Алпразолама у человека развивается чрезмерная сонливость или атаксия (нарушение координации движений), то следует уменьшить дозировку препарата. При каждом изменении дозировки препарата необходимо вновь отслеживать состояние и самочувствие у пациента.

Суточную дозировку Алпразолама делят на 2 – 3 приема. Причем наибольшую дозировку препарата необходимо принимать перед сном, в вечерние часы, поскольку это поспособствует лучшему засыпанию и минимизирует сонливость днем. Например, суточная дозировка Алпразолама составляет 1 мг. В этом случае ее можно разделить на три приема в сутки, чтобы максимальной была вечерняя доза, следующим образом: утром 0,25 мг, днем 0,25 мг и вечером 0,5 мг.

Начинают принимать Алпразолам с минимальных дозировок: 0,25 – 0,5 мг в сутки, с последующим увеличением и доведением дозы до необходимой терапевтической. Доводить дозировку до терапевтической необходимо медленно, в течение нескольких недель. Увеличивают суточную дозировку сначала за счет повышения вечерней разовой дозы, и только после этого дневной и утренней. То есть, при необходимости увеличить общую суточную дозировку сначала начинают принимать на 0,25 мг больше вечером, затем еще на 0,25 г больше днем и, таким образом, доводят дозу до необходимой.

Необходимая терапевтическая дозировка Алпразолама при различных состояниях может варьировать в довольно широких границах, поскольку для каждого человека доза, эффективная для устранения имеющихся тревоги и страха, различна. То есть, человек после начала приема Алпразолама должен постепенно повышать дозировку на 0,25 – 0,5 мг в сутки через каждые 3 дня до тех пор, пока не будет достигнут необходимый клинический эффект, а именно – устранение страха, тревожности, беспокойства и других симптомов невроза или тревожного расстройства.

Терапевтические дозировки Алпразолама при различных заболеваниях и состояниях следующие:

  • Тревожность – начинают принимать по 0,25 – 0,5 мг по три раза в сутки. Терапевтическая дозировка (до которой доводят начальную) составляет 0,25 – 1,5 мг по три раза в сутки;
  • Депрессия – начинают принимать по 0,5 мг по 3 раза в сутки. Терапевтическая дозировка (до которой доводят начальную) составляет 0,5 – 2 мг по 3 раза в сутки;
  • Панические расстройства (атаки, фобии) – начинают принимать по 0,5 – 1 мг по одному разу в день перед сном, или по 0,5 мг по 3 раза в сутки. Терапевтическая дозировка составляет 1 – 3 мг по три раза в сутки.

Пожилым людям при любых состояниях или заболеваниях Алпразолам назначают в начальной дозировке 0,25 мг по 3 раза в сутки, и увеличивают ее максимум до 0,5 мг по 3 раза в день.

Максимально допустимая суточная дозировка Алпразолама составляет 10 мг.

Курс лечения Алпразоламом может быть длительным или коротким. Короткие курсы лечения продолжаются несколько дней и применяются для подавления острого, внезапно возникшего страха (например, после какого-либо страшного события, пережитого кошмара и т.д.). В течение коротких курсов терапии Алпразолам принимают в начальных дозировках, то есть, по 0,25 – 0,5 мг по 3 раза в сутки.

Длительные курсы терапии продолжаются от трех до восьми месяцев, и необходимы для лечения хронических состояний тревоги и страха. Именно при длительных курсах терапии дозировку Алпразолама доводят до указанной терапевтической.

Отмена Алпразолама

Прекращение приема Алпразолама производится постепенно, поскольку при резкой отмене развивается синдром отмены, проявляющийся в резком возвращении симптоматики, для устранения которой, собственно, и принимался препарат. Причем при синдроме отмены симптоматика, как правило, становится более выраженной, чем до начала терапии Алпразоламом.

Отмену Алпразолама производят в течение 2 – 6 недель (в зависимости от величины терапевтической дозы), снижая суточную дозировку на 0,25 – 0,5 мг через каждые три дня. Причем сначала уменьшают утреннюю дозу, затем дневную, и только после этого вечернюю. Например, человек принимал Алпразолам по 1,5 мг по 3 раза в сутки. Снижение дозировки производится следующим образом: утром начинают принимать по 1 мг, а днем и вечером – по 1,5. Через три дня уменьшают и дневную дозу, и начинают принимать по 1 мг утром и днем, и по 1,5 мг вечером. Еще через три дня на 0,5 мг уменьшают и вечернюю дозировку, принимая Алпразолам по 1 мг по три раза в сутки. Таким образом уменьшают дозировку вплоть до полной отмены.

Если уменьшение дозировки на 0,5 мг вызывает появление тревоги и страха, то следует вернуться к первоначальной дозе, в которой продолжить принимать препарат 1 – 2 недели. По прошествии этого срока вновь начинают уменьшать дозировку Алпразолама, но не по 0,5 мг, а по 0,25 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Алпразолам и алкогольПрепарат противопоказан к применению в течение всей беременности и периода грудного вскармливания.

Алпразолам токсичен для плода, поскольку может спровоцировать пороки развития при приеме в течение I триместра (до 13-ой недели гестации). Если женщина принимала Алпразолам, начиная со второго триместра беременности (с 13-ой недели), причем прием длился дольше месяца, то это может спровоцировать синдром отмены у новорожденного ребенка. В поздние сроки беременности прием Алпразолама может спровоцировать недоразвитие центральной нервной системы у плода.

Прием препарата накануне родов вызывает угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, низкое артериальное давление, сниженную температуру тела и ослабленный сосательный рефлекс у новорожденного ребенка.

Алпразолам проникает в грудное молоко, а с ним – и в организм ребенка, у которого препарат провоцирует сонливость и синдром вялого сосания. В связи с этим применение препарата на фоне грудного вскармливания может привести к трудностям в процессе кормления ребенка. Поэтому рекомендуется отказаться от кормления грудью при необходимости приема Алпразолама.

Особые указания

При депрессиях Алпразолам можно сочетать с антидепрессантами. Однако необходимо контролировать состояние человека, страдающего депрессией и принимающего Алпразолам, поскольку у него может развиться гипоманиакальное или маниакальное состояние.

Люди, страдающие заболеваниями печени или почек, должны соблюдать осторожность при приеме Алпразолама, и минимум один раз в две недели сдавать анализы на определение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.) и картины крови (общий анализ крови с лейкоформулой).

Для людей, которые в прошлом никогда не принимали психотропных средств, эффективны более низкие дозы препарата по сравнению с теми, кто ранее использовал антидепрессанты, транквилизаторы или злоупотреблял алкоголем.

Длительное применение Алпразолама может привести к развитию зависимости, которая называется бензодиазепиновой наркоманией, и весьма сложно поддается лечению. Поэтому Алпразолам необходимо принимать в минимально эффективных дозировках и в течение как можно более короткого периода времени, достаточного для излечения.

Слишком быстрое уменьшение дозировки препарата или резкая его отмена провоцируют развитие синдрома отмены, который может протекать легко или тяжело и, соответственно, сопровождаться формированием различных симптомов. Так, синдром отмены легкого течения может проявиться в виде бессонницы и дисфории (плохого настроения), которые быстро проходят. А тяжелое течение синдрома отмены характеризуется развитием спазмов в животе и мышцах, рвотой, потливостью, тремором, судорогами, тревожными ощущениями и страхами.

Наиболее часто синдром отмены фиксируется у людей, принимавших Алпразолам дольше 12 недель.

Алпразолам нельзя принимать в сочетании с другими транквилизаторами. Также категорически нельзя употреблять алкоголь на фоне приема препарата.

Кроме того, не следует назначать препарат детям младше 18 лет, поскольку их центральная нервная система весьма чувствительна к угнетающему воздействию бензодиазепиновых средств, вследствие чего на фоне приема Алпразолама они становятся вялыми, сонливыми, апатичными, безразличными, одним словом, как говорят в обиходе «овощами».

Если на фоне применения препарата у человека появляется повышенная агрессивность, острое возбуждение, страх, суицидальные мысли, галлюцинации, мышечные судороги, трудности засыпания или поверхностный сон, то прием Алпразолама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять механизмами

На фоне приема Алпразолама следует отказываться от различных видов деятельности, требующих повышенной скорости реакций и концентрации внимания, поскольку препарат угнетающе действует на ЦНС.

Передозировка

Передозировка Алпразоламом возможна при приеме 500 – 600 мг препарата в сутки. Передозировка проявляется следующими симптомами:

  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Ослабление рефлексов;
  • Нистагм;
  • Тремор;
  • Брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
  • Одышка;
  • Затрудненное дыхание;
  • Снижение артериального давления;
  • Кома.

Для лечения передозировки в первую очередь производят промывание желудка, после которого дают сорбент, например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум и т.д. После этого при необходимости вводят флумазенил и проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального дыхания и артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При сочетанном применении Алпразолама с психотропными (Аминазин, Галоперидол и др.) и противосудорожными средствами (Вальпроевая кислота, Вигабатрин, Ламотриджин и т.д.), другими транквилизаторами (Феназепам, Диазепам, Элениум, Мидазолам, Фенибут, Декстропропоксифенин т.д.), снотворными, наркотическими обезболивающими, гистаминоблокаторами (Диазолин, Супрастин, Фенистил, Кларитин и т.д.), антибиотиками группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин и др.) и алкогольными напитками усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При приеме оральных контрацептивов уменьшается скорость выведения Алпразолама из организма, вследствие чего он дольше сохраняется в крови в активной концентрации, что позволяет принимать препарат по 2, а не 3 раза в сутки.

Прием Алпразолама с Дигоксином повышает риск передозировки сердечными гликозидами.

Алпразолам приводит к повышению концентрации и выраженности эффекта Имипрамина и антигипертензивных средств. А итраконазол, кетоконазол и пароксетин усиливают выраженность эффектов Алпразолама.

Флувоксамин увеличивает концентрацию Алпразолама в крови, тем самым повышая степень риска развития побочных эффектов. Сам Алпразолам увеличивает токсичность Р—РёРґРѕРІСѓРґРёРЅР°.

Алпразолам в сочетании с Флуоксетином может провоцировать психомоторные нарушения, а с Клозапином – угнетение дыхания.

Алпразолам уменьшает выраженность эффекта Леводопы, что требует повышения ее дозировки при лечении паркинсонизма.

Алпразолам и алкоголь

На фоне приема Алпразолама следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков по целому ряду причин. Во-первых, алкоголь и Алпразолам усиливают эффекты друг друга на организм человека, вследствие чего может резко снизиться артериальное давление, нарушиться свертывание крови, ухудшиться мозговое кровообращение, а также появиться озноб, рвота, кровотечения и кровоизлияния или развиться инсульт, инфаркт, кома или летальный исход.

Побочные эффекты

Алпразолам и алкогольАлпразолам способен провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны центральной нервной системы (обычно возникают в начале лечения и через некоторое время полностью проходят):

  • Сонливость;
  • Ощущение усталости;
  • Ухудшение концентрации внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Замедленность психических и двигательных реакций;
  • Эйфория;
  • Депрессия;
  • Подавленное настроение;
  • Спутанность сознания;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Дезориентация;
  • Атаксия (нарушение движений);
  • Неустойчивая походка;
  • Тремор;
  • Расстройство координации движений;
  • Неконтролируемые движения;
  • Мышечная слабость;
  • Дизартрия;
  • Парадоксальные реакции (вспышки агрессии, возбуждение, страх, наклонность к суициду, спутанность сознания, спазм мышц, галлюцинации, тревожность, бессонница).

2. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Сухость во рту;
  • Слюнотечение;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Ухудшение аппетита вплоть до анорексии;
  • Диспепсия (метеоризм, вздутие живота, ощущение тяжести в желудке и т.п.);
  • Запоры;
  • Поносы;
  • Нарушение работы печени;
  • Повышение активности АлАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы;
  • Желтуха.

Алпразолам и алкоголь3. Со стороны системы крови:

  • Анемия;
  • Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов крови ниже нормы);
  • Нейтропения (уменьшение общего количества нейтрофилов в крови ниже нормы);
  • Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Агранулоцитоз – отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови, что сопровождается ознобами, повышением температуры тела, болью в горле, утомляемостью и слабостью.


4. Со стороны мочевыделительной системы:

  • Недержание мочи;
  • Задержка мочи;
  • Нарушение работы почек;
  • Изменение либидо (повышение или снижение);
  • Дисменорея (нарушения менструального цикла).

5. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардия.

6. Аллергические реакции:

  • Высыпания на коже;
  • Зуд.

7. Другие:

  • Увеличение или уменьшение массы тела;
  • Привыкание (бензодиазепиновая зависимость);
  • Нарушение зрения (двоение в глазах);
  • Синдром отмены при резком снижении дозировки.

Противопоказания к применению

Алпразолам противопоказан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Кома;
  • Шок;
  • Миастения (мышечная слабость);
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Отравление алкоголем, опийными наркотиками, снотворными препаратами или нейролептиками;
  • Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, ХОБЛ, бронхит и др.) с проявлениями дыхательной недостаточности;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Тяжелая депрессия;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые препараты группы бензодиазепинов.

Вышеперечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями, поскольку при их наличии нельзя применять препарат ни при каких обстоятельствах. Кроме абсолютных, имеются и относительные противопоказания к приему Алпразолама, при наличии которых препарат можно использовать, но только с соблюдением осторожности. С обязательным соблюдением осторожности необходимо применять Алпразолам при следующих состояниях:

  • Печеночная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Атаксия;
  • Лекарственная зависимость в прошлом;
  • Склонность к злоупотреблению различными препаратами, влияющими на ЦНС;
  • Гиперкинезы;
  • Органические заболевания головного мозга;
  • Психозы;
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Ночное апноэ;
  • Пожилой возраст.

Алпразолам – аналоги

Алпразолам и алкогольУ любого лекарственного препарата имеется две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные средства, содержащие одинаковые активные вещества. К аналогам относят препараты с различными активными компонентами, но обладающие сходной терапевтической активностью. Соответственно, синонимами Алпразолама являются препараты, содержащие в качестве активного вещества алпразолам. Аналогами же препарата являются другие бензодиазепиновые транквилизаторы-анксиолитики.
Синонимы Алпразолама на фармацевтическом рынке стран СНГ следующие:

  • Алзолам таблетки;
  • Алпрокс таблетки;
  • Золомакс таблетки;
  • Кассадан таблетки;
  • Ксанакс таблетки;
  • Неурол таблетки;
  • Фронтин таблетки;
  • Хелекс и Хелекс СР таблетки.

Аналоги Алпразолама на фармацевтическом рынке стран СНГ следующие:

  • Апаурин таблетки и раствор для инъекций;
  • Гидазепам таблетки;
  • Грандаксин таблетки;
  • Диамидазепам таблетки;
  • Лорафен таблетки;
  • Мезапам таблетки и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь для детей;
  • Нозепам таблетки;
  • Реланиум раствор для инъекций;
  • Релиум таблетки и раствор для инъекций;
  • Рудотель таблетки;
  • Седуксен таблетки и раствор для инъекций;
  • Сибазон таблетки (для детей и взрослых) и раствор для инъекций;
  • Тазепам таблетки;
  • Феназепам таблетки и раствор для инъекций;
  • Хлозепид таблетки;
  • Элениум таблетки.

Отзывы

Алпразолам и алкогольПодавляющее большинство отзывов об Алпразоламе положительные, поскольку, по мнению пациентов и врачей, это один из наиболее удачных транквилизаторов. В отзывах указывается, что Алпразолам отлично купирует страх, тревогу и устраняет панические атаки, и одновременно не клонит в сон, не вызывает слишком сильной эйфории или ощущения опьянения. Подобное сочетание отличного противотревожного эффекта и малого влияния на сознание делает Алпразолам препаратом выбора для людей, которым необходимо на фоне проводимой терапии работать и, соответственно, быть в приличной форме и состоянии.

Также к плюсам Алпразолама люди относят то, что его можно применять как курсом для лечения серьезной патологии, так и эпизодически, при необходимости справиться с волнением и тревожностью перед каким-либо важным или иным событием. Довольно часто в отзывах указывается, что Алпразолам помогает справиться с волнением и страхом перед ответственным собеседованием, важной встречей или посещением стоматолога. Иными словами, препарат подавляет тревожность и страх перед каким-либо событием, которое вызывает у человека подобные эмоции.

Отрицательных отзывов об Алпразоламе практически нет, что обусловлено его высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Однако не следует забывать, что Алпразолам является бензодиазепиновым препаратом, и поэтому может вызывать зависимость.

Алпразолам или Феназепам?

И Феназепам, и Алпразолам являются транквилизаторами из группы бензодиазепиновых препаратов, то есть, оба они обладают сходной химической структурой и механизмом действия. Это означает, что препараты показаны к применению при одних и тех же состояниях или заболеваниях. Но, несмотря на сильное сходство, между Алпразоламом и Феназепамом имеются различия.

Во-первых, при приеме Алпразолама у человека не развивается эйфорического эффекта, который заключается в полной безмятежности, радости, ощущении полной ничтожности существующих проблем и их скорого быстрого и легкого разрешения, и т.д. Именно поэтому при приеме Алпразолама субъективные ощущения не увеличивают риска развития лекарственной зависимости и скорости ее формирования. На фоне приема Алпразолама зависимость формируется только за счет привыкания рецепторов мозга к постоянному поступлению бензодиазепинов извне.

Однако Феназепам, в отличие от Алпразолама, вызывает подобное эйфорическое состояние, похожее на наркотическое опьянение, что делает препарат более желанным для человека, вследствие чего формирование зависимости происходит легче и гораздо быстрее.

Поэтому людям, склонным к формированию зависимостей, или ранее злоупотреблявшим психотропными препаратами, следует остановить выбор на Алпразоламе, поскольку отсутствие эффекта эйфории не будет заставлять их принимать его снова и снова, а зависимость дольше не сформируется.

Кроме того, Алпразолам не дает выраженного эффекта сонливости или опьянения, в отличие от Феназепама. Это позволяет людям, принимающим Алпразолам, заниматься своей обычной, привычной деятельностью, не вынуждая их бросать работу или менять род занятий. Феназепам провоцирует довольно сильную сонливость и ощущение опьянения, поэтому на фоне его применения сложно чувствовать себя нормально и хорошо выполнять работу, что создает дополнительные сложности для человека.

Таким образом, Феназепам рекомендуется применять людям, страдающим бессонницей, причем пить его следует вечером, чтобы обеспечить хорошее качественное засыпание и сон без пробуждений. Но если человеку требуется в дневное время быть в хорошей форме и обладать нормальной работоспособностью, то лучше остановить свой выбор на Алпразоламе.

Субъективно Алпразолам гораздо сильнее Феназепама. Многие люди, принимавшие оба транквилизатора, говорят, что 1/4 таблетки 1 мг Алпразолама действует гораздо сильнее, чем целая таблетка (также 1 мг) Феназепама.

Также необходимо отметить, что Алпразолам обладает специфическим побочным эффектом, отсутствующим у Феназепама, который заключается в развитии состояния, напоминающего похмелье. Это состояние развивается через 4 – 5 часов после приема препарата и выражено очень слабо, но о его наличии необходимо помнить всем людям, принимающим Алпразолам.
Подробнее о препарате Феназепам

Алпразолам – цена, как купить, условия хранения

В настоящее время стоимость Алпразолама в аптеках Москвы и других городов России колеблется в следующих пределах:

  • 50 таблеток 1 мг – 705 – 1200 рублей;
  • 10 таблеток 1 мг – 238 – 340 рублей.

Следует помнить, что Алпразолам является рецептурным препаратом, причем строгого учета. Поэтому для того, чтобы купить данный препарат, необходимо обязательно иметь рецепт от врача, выписанный на специальном номерном бланке с печатью медицинского учреждения.

Алпразолам необходимо хранить в сухом месте при температуре воздуха не выше 30oC. Срок годности таблеток обоих дозировок составляет 5 лет, считая с даты выпуска.

www.tiensmed.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *