Бета блокаторы и алкоголь

Бета блокаторы и алкогольНебилет представляет собой лекарственный препарат из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов нового поколения, оказывающий выраженное антигипертензивное (снижает артериальное давление) и противоишемическое действие (устраняет кислородное голодание миокарда). Небилет эффективно поддерживает артериальное давление на нормальном уровне, нормализует частоту сердечных сокращений, устраняет кислородное голодание миокарда, снижает риск смерти и повторного инфаркта при ишемической болезни сердца. Препарат применяется в комплексной терапии ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Состав и формы выпуска Небилета

Бета блокаторы и алкогольВ настоящее время Небилет выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет и снабжены насечкой с одной стороны для деления. Небилет выпускается в упаковках по 7, 14, 28 и 56 штук.


В качестве активного вещества таблетки Небилет содержат небиволола гидрохлорид микронизированный в количестве 5,45 мг, что соответствует 5 мг чистого небиволола. А поскольку собственно клиническое действие оказывает чистый небиволол, который в организме выщепляется из связи с гидрохлоридом, то для обозначения дозировки препарата используют цифру 5 мг, а не 5,45 мг. В настоящее время существуют таблетки в единственной дозировке – 5 мг небиволола. Благодаря микронизированности небиволола он быстро и полностью всасывается в кровоток из кишечника.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержат следующие вещества:

  • Гипромеллоза;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Моногидрат лактозы;
  • Полисорбат;
  • Стеарат магния.

Небилет Плюс

Небилет Плюс представляет собой лекарственный препарат, содержащий в качестве активных компонентов не только небиволол, но и гидрохлортиазид. Гидрохлортиазид является мочегонным средством, усиливающим антигипертензивное действие небиволола, и поэтому Небилет Плюс представляет собой препарат с комбинированным действием. Однако Небилет Плюс из-за наличия мочегонного компонента довольно существенно отличается от Небилета, и поэтому их нельзя рассматривать, как две разновидности одного и того же лекарственного препарата.

В данной статье мы не будем касаться свойств и правил применения Небилета Плюс, а остановимся только на Небилете, чтобы не создавать путаницу.

Действие Небилета


Бета блокаторы и алкогольПрепарат предназначен для лечения хронических заболеваний сердца и гипертонической болезни у людей любого возраста и пола. Небилет представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий выраженной и максимальной по сравнению с другими препаратами группы кардиоселективностью, и оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Антигипертензивное действие (снижает артериальное давление);
  • Антиангинальное действие (уменьшает потребность сердца в кислороде и повышает эффективность сокращений сердечной мышцы);
  • Антиаритмическое действие.

Механизм действия Небилета обусловлен его способностью блокировать бета-1-адренорецепторы и за счет этого способствовать высвобождению оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, тем самым расширяя их и снижая артериальное давление, нормализуя кровоток и улучшая снабжение сердца питательными веществами и кислородом.


Небилет снижает артериальное давление как в состоянии покоя, так и при физическом напряжении и в периоды стресса. В первые дни приема возможно небольшое повышение артериального давления, но при продолжении приема оно нормализуется, снижаясь до приемлемых значений. Выраженное понижение давления наступает через 2 – 5 дней после начала приема Небилета, а стойкий эффект развивается спустя 1 – 2 месяца регулярного применения препарата.

Антиангинальное действие Небилета заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде для выполнения своих функций. Это означает, что для выполнения сокращений миокарду при приеме Небилета нужно меньше кислорода, вследствие чего данный важнейший орган начинает эффективнее работать при ИБС, аритмии, сердечной недостаточности и т.д. За счет уменьшения потребности миокарда в кислороде Небилет при заболеваниях сердца уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической или эмоциональной нагрузке, массу миокарда, снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии. Кроме того, Небилет существенно улучшает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонической болезнью.

На клетки сердца Небилет оказывает кардиопротективное действие, защищая их от повреждений различными токсическими веществами и повышая устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Благодаря кардиопротекторному действию Небилет поддерживает целостность и нормальную функциональную активность клеток сердца, что, соответственно, поддерживает орган в рабочем состоянии в течение длительного промежутка времени.


Антиаритмическое действие Небилета заключается в купировании приступов аритмии за счет подавления патологических очагов автоматизма и замедления атриовентрикулярной проводимости.

Небилет выгодно отличается от других кардиоселективных адреноблокаторов тем, что не влияет на обмен углеводов, не ухудшает показатели липидограммы (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, индекс атерогенности), практически никогда не провоцирует бронхоспазм и не вызывает импотенцию.

Применение Небилета позволяет снизить выраженность симптомов ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии, улучшить качество жизни и уменьшить смертность, а также частоту госпитализаций по поводу ухудшения состояния. Продолжительность жизни у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонией и принимающих Небилет, существенно дольше по сравнению с теми, кто не использует бета-1-адерноблокаторы.

Показания к применению Небилета

Таблетки Небилет показаны к применению для лечения следующих заболеваний или состояний:

  • Артериальная гипертензия (Небилет можно применять как для монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами);
  • Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии);
  • Стабильная хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степеней тяжести у пациентов старше 70 лет (Небилет применяют в составе комплексной терапии в качестве дополнения к стандартным методам лечения).

Небилет – инструкция по применению

Бета блокаторы и алкоголь

www.tiensmed.ru

В ходе опросов, на тему с какими пищевыми продуктами неправильно сочетать лекарства, обычно называют: «С алкоголем нельзя!» Это естественно правильный ответ, так прием подавляющего большинства медикаментозных препаратов в полном соответствии с инструкцией исключают употребление алкоголя целиком и полностью. Ниже, сразу после актуальных ссылок самые опасные сочетания таблеток и алкоголя.

Самые известные опасные сочетания с алкоголем

Для тех, кто по-прежнему уверен, что алкогольные напитки это не много ни мало, а именно пищевой продукт напомним самые опасные сочетания этилового спирта с лекарствами.

Клофелин для пьяного смертельно опасенНаиболее часто первыми в этом ряду называют транквилизаторы и седативные средства. Однако не менее часто, что объясняется наличием «рекламы» в самых разнообразных детективах, чуть ли не каждый знает о клофелине. Который добавляют в алкоголь с «криминальными целями».


Это сочетание алкоголя с клофелином привело к возникновению целого вида мошенниц, так называемых «клофелинщиц». Ведь возникающее при этом резкое падению артериального давления приводит к потере сознания, что позволяет им успешно осуществлять свои преступные планы. Но нередко употребление такого коктейля заканчивается еще более печально, а именно смертельным исходом у жертвы.

Но вот тот факт, что очень похожее явление вызывают спиртные напитки в сочетании с приемом бета-адреноблокаторов известно гораздо меньше. Алкоголь с лекарствами, в состав которых входят бета-адреноблокаторы также может привести к столь же печальным и даже трагичным событиям. Поэтому избегать их совместного приема просто необходимо людям, которые страдают от повышенного артериального давления, ведь именно больным гипертонией нередко назначают именно такие препараты.

Доподлинно известно, что весь алкоголь, независимо от конкретного его вида вызывает понижение свертываемость крови. Но в гораздо более выраженной форме при совместном употреблении со средствами, предназначенными для антикоагуляционных целей. Препараты-антикоагулянты принимают для улучшения мозгового кровообращения.


Довольно часто такие медикаменты назначаются людям в виде продолжительных курсов. Естественно, что долгий промежуток времени при приеме, допустим. Человек уже может позабыть о том, что он принимает специфический сильнодействующий лекарственный препарат не совместимый с алкоголем, и позволяет себе выпить. Итоги такой забывчивости могут быть очень серьезные – кровотечения и внутренние кровоизлияния приводят к трагичным последствиям.

Какие препараты наиболее опасны с алкоголем?

Кроме того горячительная продукция целиком и полностью не совместима с приемом инсулина и любых других противодиабетических препаратов и средств. Дело в том, что алкоголь в этом сочетании вызывает диабетическую кому. Так что алкоголь при диабете осторожность не просто требует, а является риском номер один.

Парацетамол и алкоголь — гремучая смесь, точно бьющая по печени. Поэтому сочетать с выпивкой парацетамол весьма опасно. Пытаться лечить похмельный синдром нельзя категорически! Пытаясь унять головную боль после застолья, многие за это расплатились своей печенкой, то есть загубили печень, а некоторые и вовсе отправились в мир иной, такова была сила токсического поражения печени.

Сочетанное употребление алкоголя и фолиевой кислоты, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты ведет к их не усвоению. Поэтому неудивительно, что какой-либо эффективности лечения от такого лечения не наблюдается совсем.


Еще раз напомним простое и банальное, но часто игнорируемое на практике правило – любое лекарство лучше считать по умолчанию не совместимым с алкоголем. И уже если вы выпили, то таблетки не спешите принимать. По крайней мере, прежде чем делать это, однозначно следует потрудиться уточнить этот вопрос, лучше всего у врача.

Но может помочь инструкция к препарату, аннотация к медикаментозному средству, на крайний случай —  запрос в интернет. Зачем такая осторожность, да дело в том, что уж больно тяжелые последствия возможны, если в организме одновременно находятся алкоголь и лекарства, даже, казалось бы, в ничтожных дозах.

Даже молоко может не сочетаться…

Как известно, антибиотики довольно плохо сочетаются с многими привычными продуктами и едой. Так на фоне лечения некоторыми антибиотиками лучше воздержаться от употребления в пищу молока и продуктов на его основе. Ведь оно обладают свойством, как правило, ингибировать лечебное воздействие от этих лекарств. В качестве примера можно привести медикаменты на основе тетрациклина и пенициллина, антибиотики из этих групп при сочетании с молоком образуют особые хелатные комплексы, которые вполне устойчивы.

С употреблением молока при лечении связано еще одно заблуждение. Это ошибка заключается в том, что его нередко выпивают сразу после приема аспирина. Обыватели думают, что это оправдано, так как так они защищают молоком свой желудок от вредного кислотного воздействия ацетилсалициловой кислоты.


Защищают, но очень сильно, молоко задачу решает «на ура» – действие аспирин целиком инактивируется, и этот препарат уже не способен выполнить свое прямое лечебное воздействие. То есть, не устраняет боль, не снижает температуру и так далее. Если выпить аспирин с алкоголем,то в желудочно-кишечном тракте, особенно у людей с заболеванием пищеварительной системы может открыться внутренне кровотечение, что очень опасно. Даже банальный аспирин с алкоголем может быть смертельно опасным.

На примере молока и молочных продуктов легко понять насколько важно быть особенно внимательным к любым продуктам и еде если они употребляются в сочетании с медикаментозным лечением. При назначении любой терапии, в том числе проводимой в домашних условиях. Никогда не лишним будет навести справки и проконсультироваться на предмет возможных противопоказаний не только по инструкции к лекарственному препарату, но также и врача, назначившего данные медикаментозные средства.

narcofree.ru

Что такое бета-блокаторы


Этим термином называют препараты, с помощью которых получается осуществить обратимую блокировку ?-адренергических рецепторов. Данные средства эффективны при терапии гипертонии, поскольку они влияют на работу симпатической нервной системы.

Эти препараты широко используются в медицине еще с шестидесятых годов прошлого века. Нужно сказать, что благодаря их открытию существенно возросла результативность терапии сердечных патологий.

Классификация бета-блокаторов

Несмотря на то, что все лекарства, входящие в эту группу, отличаются возможностью блокирования адренорецепторов, они делятся на разные категории.

Классификация осуществляется в зависимости от подвидов рецепторов и прочих характеристик.

Селективные и неселективные средства

Существует две разновидности рецепторов – бета1 и бета2. Препараты из группы бета-блокаторов, которые одинаково воздействуют на оба вида, носят название неселективных.

В эту категорию входят такие средства, как надолол, карведилол.


Те препараты, действие которых направлено на бета1-рецепторы, называют селективными. Второе название – кардиоселективные.

К таким средствам можно отнести бисопролол, метопролол.

Стоит отметить, что по мере возрастания дозировки сокращается специфичность медикамента. А это значит, что он начинает блокировать сразу два рецептора.

Липофильные и гидрофильные препараты

Липофильные средства входят в группу жирорастворимых. Они легче проникают через барьер, расположенный между кровеносной и центральной нервной системами. В переработке таких препаратов активно участвует печень. Эта группа включает метопролол, пропранолол.

Гидрофильные средства легко растворяются в воде. Они не так перерабатываются печенью и выводятся практически в первоначальном виде. Подобные средства имеют более продолжительное воздействие, поскольку дольше находятся в организме. К ним стоит отнести атенолол и эсмолол.

Альфа- и бета-блокаторы

Название альфа-блокаторов получили те лекарства, которые временно приостанавливают работу ?-адренорецепторов. Они широко используются в качестве вспомогательных при терапии гипертензии.

Также ими пользуются в случае аденомы предстательной железы как средством, улучшающим мочеиспускание. В эту категорию входят доксазозин, теразозин.

Бета-блокаторы осуществляют блокирование ?-адренорецепторов. К этой категории можно отнести метопролол, пропранолол.

Конкор

В этот препарат входит действующее вещество под названием бисопролол. Его стоит отнести к категории метаболически нейтральных бета-блокаторов, поскольку он не вызывает нарушений липидного или углеводного обмена.

При использовании данного средства не меняется уровень глюкозы и не наблюдается гипогликемия.

Бета-блокаторы нового поколения

На сегодняшний день имеется три поколения таких препаратов. Безусловно, предпочтительнее пользоваться средствами нового поколения. Их нужно употреблять только раз в день.

Помимо этого, они связаны с небольшим количеством побочных эффектов. К новым бета-блокаторам относят карведилол, целипролол.

Опухоли мозга по праву считаются самыми опасными, поскольку они плохо поддаются лечению. Так, прогноз при глиобластоме головного мозга на последней стадии развития чаще всего неблагоприятный. Прочитав статью, вы узнаете почему.

Диабетическая и алкогольная полинейропатия при отсутствии адекватного лечения способны спровоцировать полную потерю чувствительности и двигательной функции ног. Как этого избежать найдете тут.

Область применения бета-блокаторов

Эти средства довольно успешно применяются при различных нарушениях в работе сердца.

При гипертонии

С помощью бета-блокаторов удается предотвратить отрицательное влияние симпатической нервной системы на работу сердца. Благодаря этому удается облегчить его функционирование, уменьшить потребность в кислороде.

За счет этого существенно уменьшается нагрузка и, как следствие, снижается давление. В случае гипертонии показаны карведилол, бисопролол.

При тахикардии

Средства прекрасно уменьшают частоту сокращений сердца. Именно поэтому в случае тахикардии при показателе более 90 ударов в минуту назначают именно бета-блокаторы. К наиболее действенным средствам в данном случае относят бисопролол, пропранолол.

При инфаркте миокарда

С помощью бета-блокаторов удается ограничить участок некроза, уменьшить риск рецидива, защитить миокард от токсического влияния гиперкатехоламинемии.

Также данные препараты снижают риск внезапной смерти, помогают увеличить выносливость при физических нагрузках, уменьшают вероятность аритмии и имеют явно выраженное антиангинальное действие.

В первые сутки после инфаркта применяют анаприлин, использование которого показано два следующих года при условии отсутствия побочных эффектов. Если есть противопоказания, назначают кардиоселективные препараты – к примеру, корданум.

При сахарном диабете

Пациенты с сахарным диабетом, страдающие сердечными патологиями, обязательно должны использовать эти препараты. Нужно учитывать, что неселективные средства приводят к усилению метаболического ответа на инсулин. Именно поэтому их не рекомендуется использовать.

Высокоселективные бета-блокаторы не оказывают негативного действия. Более того, такие препараты, как карведилол и небиволол, могут улучшать липидный и углеводный обмен. Также они делают ткани более восприимчивыми к инсулину.

При сердечной недостаточности

Эти препараты показаны для лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Вначале назначается небольшая доза лекарства, которая понемногу будет возрастать. В качестве наиболее действенного средства выступает карведилол.

Инструкция по применению

Состав

В качестве действующего вещества в таких препаратах, как правило, применяются атенолол, пропранолол, метопролол, тимолол, бисопролол и т.д.


Вспомогательные вещества могут быть разными и зависят от производителя и формы выпуска лекарственного средства. Может использоваться крахмал, магния стеарат, кальция гидрофосфат, красители и т.д.

Механизм действия

Данные препараты могут иметь различные механизмы. Отличие заключается в используемом действующем веществе.

Основная роль бета-блокаторов заключается в предотвращении кардиотоксического действия катехоламинов.

Также немаловажное значение имеют следующие механизмы:

Антигипертензивный эффект. Связан с остановкой образования ренина и выработки ангиотензина ІІ. В результате удается высвободить норадреналин и снизить центральную вазомоторную активность. Антиишемический эффект. Благодаря уменьшению числа сердечных сокращений удается снизить потребность в кислороде. Антиаритмичное действие. В результате прямого электрофизиологического действия на сердце удается снизить симпатические влияния и ишемию миокарда. Также посредством таких веществ удается предотвратить гипокалиемию, индуктируемую катехоламинами.

Отдельные препараты могут иметь антиоксидантные характеристики, подавлять пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.

Показания к применению

Такие препараты обычно назначаются при:

ишемии; аритмии; гипертонии; сердечной недостаточности; синдроме удлиненного интервала QT.

Способ применения

Перед приемом препарата обязательно следует сообщить врачу, если вы беременны. Немаловажное значение имеет и факт планирования беременности.

Также специалист должен знать о наличии таких патологий, как аритмия, эмфизема, астма, брадикардия.

Бета-блокаторы принимают во время еды либо сразу после нее. Благодаря этому удается минимизировать вероятные побочные эффекты. Продолжительность и частота приема лекарства должна определяться исключительно специалистом.

В период использования иногда требуется следить за пульсом. Если вы отметили, что его частота ниже требуемого показателя, нужно тут же известить об этом врача.

Также очень важно регулярно наблюдаться у специалиста, который сможет оценить результативность назначенного лечения и его побочные эффекты.

Давящая головная боль в висках может быть симптомом самых разнообразных заболеваний, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Каковы последствия перинатальной энцефалопатии, как ее избежать и почему она развивается, расскажет статья.

Опухоль гипофиза – редкое и чаще всего доброкачественное новообразование. Как она выглядит на фото можно посмотреть, перейдя по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/opuhol-gipofiza.html.

Побочные эффекты

Препараты имеют довольно много побочных эффектов:

Постоянная усталость. Снижение ритма сердца. Обострение астмы. Сердечные блокады. Сложности при физических нагрузках. Токсическое воздействие. Снижение LDL-холестерина. Уменьшение сахара в крови. Угроза роста давления после отмены лекарства. Сердечные приступы.

Есть состояния, при которых прием таких препаратов довольно опасен:

сахарный диабет; депрессия; обструктивные патологии легких; нарушения периферических артерий; дислипидемия; дисфункция синусового узла, протекающая без симптомов.

Противопоказания

Имеются также противопоказания к применению таких средств:

Бронхиальная астма. Индивидуальная чувствительность. Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени. Брадикардия. Кардиогенный шок. Синдром слабости синусового узла. Патологии периферических артерий. Низкое давление.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с бета-блокаторами и усиливать их эффект.

Нужно сообщить врачу, если вы принимаете:

Средства от ОРВИ. Лекарства для лечения гипертонии. Средства для терапии сахарного диабета, включая инсулин. Ингибиторы МАО.

Форма выпуска

Такие препараты могут выпускаться в виде таблеток или раствора для инъекций.

Условия хранения

Данные препараты следует хранить при температуре не выше двадцати пяти градусов. Делать это нужно в темном месте, вне зоны доступа детей.

Нельзя пользоваться лекарствами после того, как истек их срок годности.

Передозировка препаратами

Существуют отличительные признаки передозировки:

головокружение, потеря сознания; аритмия; внезапная брадикардия; акроцианоз; кома, судорожное состояние.

В зависимости от симптомов в качестве первой помощи назначаются такие препараты:

В случае сердечной недостаточности назначают мочегонные средства, а также сердечные гликозиды. В случае пониженного давления назначают адреналин и мезатон. При брадикардии показан атропин, дофамин, добутамин. При бронхоспазме применяется изопротеренол, аминофиллин.

Бета-блокаторы и алкоголь

Спиртные напитки могут уменьшить положительный эффект от применения бета-блокаторов. Поэтому во время курса лечения алкоголь употреблять не рекомендуется.

Бета-блокаторы и беременность

Наиболее безопасными в этот период считаются атенолол и метопролол. Причем эти средства назначают, как правило, только в течение третьего триместра беременности.

Нужно учитывать, что такие препараты могут вызывать задержку роста плода – особенно, если принимать их в первом и втором триместре беременности.

Отмена бета-блокаторов

Резкая отмена любого препарата крайне нежелательна. Это связано с увеличением угрозы острых сердечных состояний. Данное явление носит название «синдрома отмены».

В результате резкой отмены может существенно повыситься артериальное давление и даже развиться гипертонический криз.

У людей, страдающих стенокардией, может увеличиться интенсивность ангиальных эпизодов.

Больные с сердечной недостаточностью могут жаловаться на симптомы декомпенсации. Поэтому уменьшение дозы следует проводить постепенно – это осуществляется в течение нескольких недель. Очень важно контролировать состояние здоровья пациента.

Как лечить невралгию лицевого нерва сложный вопрос и задавать его стоит врачу. Подробнее узнать про само заболевание поможет наша статья.

В современном мире частые тревоги и стрессы сопровождают нас буквально на каждом шагу. Какие таблетки можно применять для уменьшения их последствий здесь.

Список используемых препаратов

Лучшими бета-блокаторами на сегодняшний день являются:

бисопролол; карведилол; метопролола сукцинат; небиволол.

Однако назначать бета-блокатор должен только врач. Причем рекомендуется выбирать лекарства нового поколения.

По отзывам пациентов, именно современные препараты бета-блокаторы нового поколения вызывают минимум побочных эффектов и помогают справиться с проблемой, не приводя к ухудшению качества жизни.

Где можно купить бета-блокаторы

Приобрести бета-блокаторы можно в аптеке, однако некоторые препараты продаются только по рецепту врача. Средняя цена таблеток бета-блокаторов составляет около 200-300 рублей.

Чем можно заменить бета-блокаторы

На начальном этапе лечения врачи не советуют заменять бета-блокаторы другими медикаментами. Если делать это самостоятельно, существует серьезный риск появления инфаркта миокарда.

Когда пациент почувствует улучшение, можно понемногу уменьшить дозировку. Однако делать это следует под постоянным врачебным контролем. Адекватную замену бета-блокатору может подобрать только специалист.

Бета-блокаторы доказали свою эффективность в лечении многих сердечных патологий. Однако чтобы терапия дала желаемые результаты, рекомендуется использовать средства нового поколения и строго придерживаться всех предписаний специалиста.

Это позволит вам не только справиться с симптомами патологии, но и не принести вред собственному здоровью.

Видео позволит более точно понять, какое место занимают бета-блокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний:

Бета-блокаторы — класс препаратов, применяемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма и хроническая сердечная недостаточность) и других. В настоящее время бета-блокаторы принимают миллионы людей во всем мире. Разработчик этой группы фармакологических средств совершил переворот в терапии сердечных заболеваний. В современной практической медицине бета-блокаторы применяются уже на протяжении нескольких десятилетий.

Предназначение

Адреналин и другие катехоламины играют незаменимую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Они выделяются в кровь и влияют на чувствительные нервные окончания — адренорецепторы, расположенные в тканях и органах. А они, в свою очередь, делятся на 2 типа: бета-1 и бета-2-адренорецепторы.

Бета-адреноблокаторы блокируют бета-1-адренорецепторы, устанавливая защиту сердечной мышцы от влияния катехоламинов. В результате чего снижается частота сокращений сердечной мышцы, уменьшается риск возникновения приступа стенокардии и нарушений сердечного ритма.

Бета-блокаторы снижают артериальное давление, используя сразу несколько механизмов воздействия:

блокада бета-1-рецепторов; угнетение центральной нервной системы; снижение симпатического тонуса; уменьшение уровня ренина в крови и снижение его секреции; уменьшение частоты и скорости сокращений сердца; снижение сердечного выброса.

При атеросклерозе бета-блокаторы способны снимать болевые ощущения и препятствовать дальнейшему развитию болезни, налаживая сердечный ритм и уменьшая регрессию левого желудочка.

Вместе с бета-1 блокируются и бета-2-адренорецепторы, что приводит к негативным побочным эффектам от применения бета-блокаторов. Поэтому каждому препарату данной группы присваивается так называемая селективность — способность блокировать бета-1-адренорецепторы, не воздействуя никак при этом на бета-2-адренорецепторы. Чем выше селективность лекарственного средства, тем эффективнее его лечебное действие.

к оглавлению ^

Показания

Список показаний бета-блокаторов включает в себя:

инфаркт и постинфарктное состояние; стенокардия; сердечная недостаточность; высокое кровяное давление; гипертрофическая кардиомиопатия; проблемы с сердечным ритмом; эссенциальный тремор; синдром Марфана; мигрень, глаукома, тревожность и другие болезни, не носящие кардиологический характер.

Бета-блокаторы очень легко узнать среди других лекарств по названиям с характерным окончанием «лол». Все препараты данной группы имеют отличия в механизмах действия на рецепторы и побочных проявлениях. По основной классификации бета-адреноблокаторы делятся на 3 основные группы.

к оглавлению ^

I поколение — некардиоселективные

Препараты I поколения — некардиоселективные адреноблокаторы — относятся к самым ранним представителям подобной группы медикаментов. Они блокируют рецепторы первого и второго типов, оказывая, таким образом, и терапевтический, и побочный эффект (может привести к бронхоспазму).

к оглавлению ^

С внутренней симпатомиметической активностью

Некоторые бета-блокаторы обладают способностью частично стимулировать бета-адренорецепторы. Это свойство называется внутренняя симпатомиметическая активность. Такие бета-блокаторы в меньшей степени замедляют ритм сердца и силу его сокращений, оказывают меньшее негативное влияние на липидный обмен и не так часто приводят к развитию синдрома отмены.

К препаратам I поколения с внутренней симпатомиметической активностью относятся:

Алпренолол (Аптин); Буциндолол; Лабеталол; Окспренолол (Тразикор); Пенбутолол (Бетапрессин, Леватол); Дилевалол; Пиндолол (Вискен); Бопиндолол (Сандонорм); Картеолол. к оглавлению ^

Без внутренней симпатомиметической активности

Надолол (Коргард); Тимолол (Блокарден); Пропранолол (Обзидан, Анаприлин); Соталол (Сотагексал, Тензол); Флестролол; Непрадилол. к оглавлению ^

II поколение — кардиоселективные

Препараты II поколения блокируют преимущественно рецепторы первого типа, основная масса которых локализуются в сердце. Поэтому у кардиоселективных бета-блокаторов меньше побочных эффектов и они безопасны при возникновении сопутствующих легочных заболеваний. Их активность не затрагивает бета-2-адренорецепторы, расположенные в легких.

Бета-блокаторы II поколения, как правило, входят в список эффективных препаратов, назначаемых при мерцательной аритмии и синусовой тахикардии.

к оглавлению ^

С внутренней симпатомиметической активностью

Талинолол (Корданум); Ацебуталол (Сектраль, Ацекор); Эпанолол (Вазакор); Целипролол. к оглавлению ^

Без внутренней симпатомиметической активности

Атенолол (Бетакард, Тенормин); Эсмолол (Бревиброк); Метопролол (Сердол, Метокол, Метокард, Эгилок, Метозок, Корвитол, Беталок зок, Беталок); Бисопролол (Коронал, Кординорм, Тирез, Нипертен, Корбис, Конкор, Бисомор, Бисогамма, Бипрол, Биол, Бидоп, Арител); Бетаксолол (Керлон, Локрен, Бетак); Небиволол (Небилонг, Небилет, Небилан, Небикор, Небиватор, Бинелол, Од-неб, Невотенз); Карведилол (Таллитон, Рекардиум, Кориол, Карвенал, Карведигамма, Дилатренд, Ведикардол, Багодилол, Акридилол); Бетаксолол (Керлон, Локрен, Бетак). к оглавлению ^

III поколение — с вазодилатирующими свойствами

Бета-блокаторы III поколения обладают дополнительными фармакологическими свойствами, так как блокируют не только бета-рецепторы, но и альфа-рецепторы, находящиеся в кровеносных сосудах.

к оглавлению ^

Некардиоселективные

Неселективные бета-блокаторы нового поколения — препараты, который одинаково влияют на бета-1 и бета-2-адренорецепторы и способствуют расслаблению кровеносных сосудов.

Пиндолол; Нипрадилол; Медроксалол; Лабеталол; Дилевалол; Буциндолол; Амозулалол. к оглавлению ^

Кардиоселективные

Кардиоселективные препараты III поколения способствуют повышению выделения оксида азота, что обусловливает расширение сосудов и снижение риска возникновения атеросклеротических бляшек. К новому поколению кардиоселективных адреноблокаторов относятся:

Карведилол; Целипролол; Небиволол. к оглавлению ^

По продолжительности действия

Кроме того, бета-адреноблокаторы классифицируются по продолжительности полезного действия на препараты длительного и сверхкороткого действия. Чаще всего продолжительность лечебного эффекта зависит от биохимического состава бета-блокаторов.

к оглавлению ^

Длительного действия

Препараты длительного действия делятся на:

Липофильные короткого действия — хорошо растворяются в жирах, в их переработке активно участвует печень, действуют на протяжение нескольких часов. Они лучше преодолевают барьер между кровеносной и нервной системой (Пропранолол); Липофильные длительного действия (Ретард, Метопролол). Гидрофильные — растворяются в воде и не перерабатываются в печени (Атенолол). Амфифильные — имеют способность растворяться в воде и в жирах (Бисопролол, Целипролол, Ацебутолол), имеет два пути вывода из организма (почечную экскрецию и печеночный метаболизм).

Препараты длительного действия отличаются механизмами воздействия на адренорецепторы и делятся на кардиоселективные и некардиоселективные.

к оглавлению ^

Некардиоселективные

Соталол; Пенбутолол; Надолол; Бопиндолол. к оглавлению ^

Кардиоселективные

Эпанолол; Бисопролол; Бетаксолол; Атенолол. к оглавлению ^

Сверхкороткого действия

Бета-блокаторы сверхкороткого действия используют только для капельниц. Полезные вещества лекарства разрушаются под воздействием ферментов крови и прекращают через 30 минут после окончания процедуры.

Кратковременность активного действия делает препарат менее опасным при сопутствующих заболеваниях — гипотонии и сердечной недостаточности, а кардиоселективность — при бронхообструктивном синдроме. Представителем данной группы является вещество Эсмолол.

к оглавлению ^

Противопоказания

Прием бета-блокаторов абсолютно противопоказан при:

отеке легких; кардиогенном шоке; тяжелой форме сердечной недостаточности; брадикардии; хронической обструктивной болезни легких; бронхиальной астме; 2 степени предсердно-желудочковой блокады сердца; гипотензии (снижении артериального давления более чем на 20% от нормальных показателей); неконтролируемом инсулинзависимом сахарном диабете; синдроме Рейно; атеросклерозе периферических артерий; проявлении аллергии на препарат; беременности, а также в детском возрасте. к оглавлению ^

Побочные эффекты

К применению подобных препаратов следует относиться очень серьезно и внимательно, ведь помимо терапевтического действия они имеют следующие побочные эффекты.

Переутомление, нарушения сна, депрессия; Головная боль, головокружение; Ухудшение памяти; Сыпь, зуд, симптомы псориаза; Выпадение волос; Стоматит; Плохая переносимость физических нагрузок, быстрое утомление; Ухудшение течения аллергических реакций; Нарушение ритма сердца — снижение частоты сердечных сокращений; Сердечные блокады, спровоцированные нарушением функции проводимости сердца; Уменьшение уровня сахара в крови; Снижение уровня холестерина в крови; Обострение болезней дыхательной системы и спазм бронхов; Возникновение сердечного приступа; Риск резкого повышения давления после прекращения приема лекарственного препарата; Возникновение сексуальной дисфункции.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Сейчас эффективно осуществляется медикаментозная терапия с помощью всевозможных препаратов, в том числе и совсем новых. Хорошо помогают бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца. Именно средства из данной категории наиболее часто применяются для восстановления нормальной работы сердечной, сосудистой системы, снижения артериального давления.

Крайне важно правильно подбирать препараты, учитывая отличительные особенности бета-блокаторов из разных групп. Кроме того, надо принимать во внимание возможные побочные эффекты. Если обеспечивать индивидуальный подход при лечении каждого пациента, можно добиться отличных результатов. Сегодня мы рассмотрим основные отличия, особенности, принципы действия и преимущества различных бета-блокаторов.

Основные показания и принципы лечения

Ключевая задача данных лекарственных препаратов – предотвращение негативного воздействия адреналина на сердце. Дело в том, что из-за влияния адреналина сердечная мышца страдает, повышается давление и значительно увеличивается общая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Бета-блокаторы активно используются в современной практике для медикаментозного лечения тахикардии, сердечной недостаточности и метаболического синдрома, ишемической болезни сердца.

Рассмотрим основные принципы лечения с использованием препаратов данной категории.

Современные бета-блокаторы позволяют избежать серьёзных осложнений, которые могут развиться вследствие поражения внутренних органов. Обычно под ударом сразу оказываются жизненно-важные органы-мишени, подверженные негативным воздействиям повышенного давления. Препараты обеспечивают снижение давление до приемлемого уровня. Давление может оставаться несколько повышенным, но больной уже не страдает из-за дискомфорта, чувствует себя лучше, минует угроза для его жизни и здоровья. С помощью этих лекарственных средств минимизируется риск развития различных осложнений. В частности, можно избежать гипертонического криза и инсульта, сняв угрозу для жизни пациента.

Советуем подробно ознакомится, что из себя представляет гипертонический криз его симптомы и первая помощь.

Специалисты отмечают, что повышенное давление не всегда требует лечения на протяжении всей жизни больного. В некоторых случаях проблему удаётся устранить. Это связано с тем, что давление повышалось из-за какой-то конкретной патологии. Если удаётся избавиться от неё, полностью её купировать, то и давление тоже приходит в норму, не требуя дальнейшей терапии.

Лечение одним препаратом

Существует один важный принцип медикаментозной терапии с применением бета-блокаторов. Врачи применяют только один препарат на начальном этапе лечения. Таким образом минимизируется риск развития побочных эффектов. Также это позитивно отражается на психологическом состоянии пациента.

Когда лекарство выбрано, его дозировка постепенно доводится до максимальной отметки.

Подбор лекарства

Если наблюдается низкая эффективность, положительная динамика полностью отсутствует, необходимо добавлять новые препараты, заменять лекарственное средство другим.

Дело в том, что иногда препараты просто не оказывают нужного воздействия на организм больного. Они могут быть эффективными, но конкретный пациент к ним не восприимчив. Здесь всё строго индивидуально, зависит от многочисленных особенностей организма. Поэтому терапию надо проводить с особой тщательностью, принимая во внимание все индивидуальные черты пациента.

Сейчас всё чаще предпочтение отдаётся препаратам пролонгированного действия. В них активные вещества высвобождаются постепенно, на протяжении длительного промежутка времени, мягко воздействуя на организм.

Профессиональное лечение

Очень важно помнить: при гипертонии, повышенном артериальном давлении ни в коем случае нельзя пить лекарства, назначая бета-блокаторы самому себе. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением или ограничиваться только использованием народных средств.

При гипертонии необходимо проводить комплексное лечение под наблюдением врача, тщательно следить за состоянием здоровья. Иногда меры приходится принимать на протяжении всей жизни. Только так можно поддержать в норме здоровье,

избежать тяжёлых осложнений

 и снять угрозу для жизни.

Классификация бета-блокаторов

Существует целый спектр разновидностей бета-блокаторов. Все эти средства оказывают положительное воздействие на сердце, сосуды. Уровень эффективности в каждом конкретном случае будет зависеть от множества факторов.

Мы рассмотрим основные категории препаратов, расскажем об их преимуществах и особенностях. Однако при назначении медикаментозной терапии последнее слово остаётся за врачом, поскольку здесь требуется индивидуальный подход к каждому больному.

Есть бета-блокаторы гидрофильного типа. Они применяются, когда необходимо эффективное воздействие на организм в водной среде. Такие препараты практически не трансформируются в печени, выходя из организма в малоизменённом виде. В первую очередь такие лекарства применяются, если есть необходимость пролонгированного действия. Вещества в них остаются практически неизменными, высвобождаются долго и оказывают на организм длительное воздействие. В данную группу вошли эсмолол, атенолол. Бета-блокаторы из липофильной группы быстрее и эффективнее растворяются в веществах жироподобного типа. Такие лекарственные средства наиболее востребованы, если нужно проходить барьер между нервной системой и кровеносными сосудами. В печени идёт основная переработка активных веществ препаратов. В эту категорию медикаментов входят пропранолол, метопролол. Выделяется также группа бета-блокаторов неселективного типа. Эти препараты действуют на два бета-рецептора: бета-1 и бета-2. Среди неселективных лекарств известны карведилол, надолол. Препараты селективного типа влияют только на рецепторы бета-1. Их воздействие выборочно. Чаще всего такие медикаменты принято называть кардиоселективными, поскольку многие рецепторы бета-1 находятся в сердечной мышце. Если постепенно увеличивать дозу препаратов из этой группы, они начинают положительно воздействовать на рецепторы обоих типов: бета-2 и бета-1. К лекарственным средствам кардиоселективного типа относятся метапролол, бисопролол. Широко известен также препарат конкор, который специалисты рассматривают отдельно. В лекарстве ключевым действующим веществом стал бисопролол. Средство нейтральное, оказывает на организм мягкое воздействие.

Побочных эффектов практически не наблюдается, обменные процессы углеводов и липидов сохраняются без нарушений.

Чаще всего конкор рекомендуется назначать тем, у кого уже имеется диабет или предполагается предрасположенность к развитию этого заболевания. Всё дело в том, что конкор вообще не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому из-за него не разовьётся гипогликемия. При общей медикаментозной терапии могут использоваться в роли вспомогательных препаратов и альфа-блокаторы. Они предназначены для приостановки влияния на организм бета-адренорецепторов. Похожий эффект дают и бета-блокаторы. Такие средства помогают для нормализации работы мочеполовой системы, их назначают также и при лечении аденомы простаты. В данную группу включены теразозин, доксазозин. Бета-блокаторы нового поколения имеют минимальные побочные эффекты, обеспечивают безопасность для организма, при этом лечебные свойства препаратов значительно улучшены. Наиболее современные, безопасные, эффективные бета-блокаторы – целипролол, карведилол.

Важно помнить: лично, без рецепта выбирать средства для лечения гипертонии недопустимо.

Практически все препараты имеют серьёзные противопоказания, могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты. Просто прочитать инструкцию недостаточно. При этом эти лекарства оказывают довольно серьёзное воздействие на организм. Следует принимать препараты исключительно по назначению врача, под наблюдением.

Полезные рекомендации

Выясним, как правильно принимать бета-блокаторы при гипертонической болезни. В первую очередь вам необходимо уточнить на приёме у доктора, какие у вас имеются сопутствующие заболевания. Это играет большую роль, поскольку у препаратов довольно много противопоказаний.

Также надо рассказать, есть ли у вас беременность, планируете ли вы рождение ребёнка, зачатие в ближайшее время. Всё это весьма важно при лечении с использованием бета-блокаторов. Большое значение имеет гормональный фон.

Зачастую врачи дают следующую рекомендацию: нужно регулярно контролировать уровень артериального давления, записывать несколько раз в день показания. Такие данные очень приходятся в процессе лечения, позволят составить более чёткую клиническую картину протекания болезни и выяснить, насколько хорошо воздействуют препараты на организм.

Постоянное наблюдение у доктора в период приёма бета-блокаторов необходимо, поскольку только специалист может грамотно контролировать медикаментозную терапию, следить за вероятным проявлением побочных эффектов, оценивать эффективность лечения, воздействия препаратов на организм. Только врач, тщательно изучив все индивидуальные особенности организма пациента, может правильно определить частоту приёма, дозу бета-блокаторов.

Если планируется какое-либо оперативное вмешательство, использование наркоза, пусть даже при удалении зуба, врачу необходимо сообщить о том, что человек принимает бета-блокаторы.

lechim-serdce.ru

Классификация

Широко используются бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца, что привело к появлению большого количества их разновидностей.

Классификация основана на том, на какие именно рецепторы воздействует тот или иной препарат, а также на некоторых других характеристиках:

Липофильные и гидрофильные
  • Если говорят о липофильных веществах, то необходимо понимать, что к ним относятся те, что легко растворяются в жироподобных веществах. Препараты липофильной группы широко используются в тех случаях, когда необходимо пройти барьер между кровеносным сосудом и нервной системой.
  • Основная доля препарата перерабатывается при участии печени. В группу входят метопролол и пропранолол.
  • Гидрофильные вещества используются в том случае, если предполагаемая среда действия водная. Эти вещества в меньших объемах проходят изменения в печени, из-за чего выделяются из организма малоизмененными.
  • Гидрофильным медикаментам отдается предпочтение в том случае, если необходимо удлинить их воздействие на организм, так как они медленнее выводятся и, соответственно, дольше действуют.
  • В группу входят атенолол и эсмолол.
Селективные и неселективные
  • Бета-рецепторы принято разделять на две обширные группы – бета-1 и бета-2. Если препарат действует на оба вида этих рецепторов одинаково, то ему присваивают классификацию неселективного, то есть невыборочного.
  • Неселективными бета-блокаторами являются надолол и карведилол.
  • Если же действие препарата распространяется исключительно на бета-1 рецепторы, то лекарствам присваивают группу выборочных, то есть селективных бета-блокаторов.
  • Также эта группа называется кардиоселективной, так как большое число бета-1 рецепторов сосредоточено в сердечной мышце.
  • К кардиоселективным препаратам относят бисопролол и метапролол.
  • Правда, селективные блокаторы обладают одной значимой особенностью. По мере увеличения доза для сохранения их эффективности они начинают действовать не только на бета-1, но и на бета-2 рецепторы.
Для остановки адренорецепторов
  • Альфа-блокаторы при гипертонии, как и бета-блокаторы, способны останавливать действие бета-адренорецепторов на организм. Правда, эта группа препаратов не используется непосредственно для терапии патологии, а играет вспомогательную роль.
  • Помимо гипертонии эта группа препаратов применяется при аденоме предстательной железы. Ее использование обосновано тем, что препараты способны облегчать процесс мочеиспускания.
  • При аденоме предстательной железы в ход идут доксазозин и теразозин.
  • Если говорить о бета-блокаторах, то их основная задача состоит в блокировке бета-адренорецепторов.
Конкор
  • Основным действующим веществом в этом препарате выступает бисопролол. Его основным свойством является его нейтральность, так как за применением бисопролола не следует большого количества нарушений со стороны обменных процессов липидов и углеводов.
  • Плюсом Конкора является также то, что он совершенно не изменяет уровень глюкозы в крови, в отличие от некоторых других препаратов, а значит не провоцирует развитие гипогликемии.
Новое поколение
  • Бета-блокаторы, как и антигистаминные средства, имеют несколько поколений, по мере выпуска которых уменьшались побочные эффекты и улучшались лечебные свойства. На сегодняшний день врачи рекомендуют отдавать предпочтение самой последней третьей группе препаратов.
  • В наше время самыми современными средствами являются карведилол и целипролол.

Классификация бета-блокаторов

Принципы терапии

Бета-блокаторы в терапии гипертонической болезни используются со следующими целями:

  • чтобы понизить давление до тех цифр, при которых больной перестанет испытывать дискомфорт;
  • чтобы предотвратить осложнения, развившиеся в результате поражения жизненно-важных органов, которые наиболее сильно подвержены воздействию высоких цифр давления;
  • чтобы снизить риск развития таких осложнений, как инсульт и криз, таким образом продлив человеку жизнь.

Пациентам необходимо помнить о недопустимости самолечения. Гипертония – это патология, которая требует тщательного комплексного лечения, причем иногда лекарства приходится принимать в течение всей жизни.

Иногда гипертония не требует пожизненной терапии, но это случается только в том случае, если повышение давления – следствие какой-либо другой патологии, которую потом удается купировать.

Одним из основополагающих принципов терапии бета-блокаторами является начальная терапия с использованием только одного медикамента. Такой подход помогает снизить риск развития побочных эффектов, а также хорошо воздействует на психическое состояние человека.

Врачам необходимо помнить о том, что сначала необходимо до максимума довести дозировку первоначально выбранного препарата, и только при неэффективности этой меры добавлять другие лекарственные средства.

Предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием.

Как принимать бета-блокаторы при гипертонии

На приеме у врача в обязательном порядке уточняют следующее, если назначаются бета-блокаторы:

  • ближайшие планы на беременность и рождение ребенка;
  • сопутствующие заболевания.

Медикаменты группы бета-блокаторов рекомендуется принимать во время приема пищи или сразу же после него, что помогает снизить риск развития побочных эффектов от препаратов.

Дозы и частота приема в каждом случае назначаются индивидуально и сильно привязаны к индивидуальным особенностям пациента и той терапии, которую он уже получает.

В некоторых случаях лечащий врач может попросить следить за артериальным давлением и пульсом, записывая показания. Если вы обращаете внимание на то, что пульс у вас опустился за отметку ниже нормы, то стоит обратиться к врачу.

Если человек болен гипертонией, ему рекомендуется регулярно наблюдаться у врача. Это необходимо для контроля терапии и корректировки ее в случае неэффективности или развития побочных эффектов от препаратов.

Также стоит избегать использования тех лекарств, которые не выписывал лечащий врач.

Перед любыми оперативными вмешательствами, даже если это просто удаление зуба, необходимо сообщить медику о курсе терапии бета-блокаторами.

Побочные эффекты

Бета-блокаторы всегда назначаются врачами с осторожностью, так как имеют ряд неприятных побочных эффектов, к которым можно отнести:

  • жалобы больного на постоянное чувство усталости;
  • сильную брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений);
  • обострения бронхообструкции (развитие астматических приступов);
  • развитие блокады (обычно определяется на ЭКГ);
  • непереносимость физических нагрузок;
  • токсичность;
  • понижение количества некоторых фракций холестерина в крови;
  • гипогликемию;
  • резкие скачки давления в том случае, если прием препаратов был прекращен;
  • сердечные приступы.

При некоторых патологиях прием бета-блокаторов может представлять серьезную угрозу.

К этим патологиям относят:

  • наличие сахарного диабета;
  • депрессивные состояния;
  • заболевания легких обструктивной природы;
  • патологии периферического кровоснабжения;
  • дислипидемия;
  • патологии синусового узла.

Противопоказания к применению бета-блокаторов

Противопоказания

В некоторых случаях прием бета-блокаторов и вовсе запрещен, и тогда приходится искать альтернативные способы терапии.

Бета-блокаторы не используются при:

  • бронхиальной астме;
  • развитии индивидуальных аллергических реакций;
  • атриовентрикулярных блокадах II-III степени;
  • сильных брадикардиях;
  • кардиогенном шоке;
  • патологиях синусового узла;
  • гипотонии;
  • патологии периферических сосудов.

Профилактика

Использование бета-блокаторов не имеет смысла, если больной пренебрегает другими мерами профилактики, к которым относят:

  • соблюдение диеты с учетом индивидуальных потребностей и воздействия на сердечно-сосудистую систему;
  • ограничение в потреблении поваренной соли и других разновидностях натрия;
  • контроль веса;
  • контроль водного баланса, который должен составлять не менее 2 литров воды за день;
  • избавление от вредных привычек;
  • регулярные умеренные физические нагрузки.

Бета-блокаторы могут снижать свою активность, если применять их вместе со спиртными напитками, поэтому во время курса лечения лучше всего отказаться от алкоголя полностью.

Беременность

Беременным женщинам чаще всего назначаются атенолол и метопролол, так как эти препараты на сегодняшний день являются самыми безопасными для будущей матери и плода.

Начинать прием препаратов лучше всего с третьего триместра, однако в каждом случае время начала приема зависит от сопоставления рисков и пользы.

Бета-блокаторы обладают способностью замедлять развитие плода, из-за чего их применение не желательно начинать раньше, чем в третьем триместре.

Отмена препарата

Отмена препаратов этой группы должна проходить под врачебным контролем, так как резкое прекращение приема может вызвать синдром отмены.

Самым частым проявлением синдрома отмены является резкий скачок давления, а в некоторых случаях развивается гипертонический криз.

При стенокардиях резкая отмена препарата приводит к усилению ангиальных эпизодов.

Контроль состояния пациента на протяжении всего процесса отмены крайне важен, отмена препарата может растягиваться не на одну неделю.

serdce.hvatit-bolet.ru

Метаболизм алкоголя и Бисопролола

Бета блокаторы и алкоголь

Взаимодействие этилового спирта с некоторыми лекарствами основывается на особенностях фармакокинетики и фармакодинамики. Примерно 10% потребленных спиртов усваиваются в желудке, кишечнике и печени. Основным ферментом метаболизма является алкогольдегидрогеназа (АДГ), преобразующий этанол в ацетальдегид — ядовитое вещество, которое впоследствии превращается альдегиддегидрогеназой в ацетат. После первых реакций спирт распределяется в различных тканях организма и воздействует на них. Далее он направляется обратно в печень для переработки и элиминации, где в процессе участвуют два фермента — CYP450 и CYP2E1.7-9.

Можно выделить два пути печеночного метаболизма спирта:

  • алкогольдегидрогеназа;
  • цитохром Р-450 (CYP) 2E1.

Бисопролол отличается высокой биодоступностью и не образует активных метаболитов в организме. На 50% препарат метаболизируется печенью и на 50% в неизменном виде выводится вместе с мочой. В связывании вещества участвуют ферменты цитохрома P450 CYP3A4 (примерно на 95%), CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Терапевтический эффект продолжается до 24 часов. Лекарство обычно прописывают на длительное время, и его необходимо пить ежедневно. Пропуск дозы способен вызвать синдром отмены — резкое повышение артериального давления, приступ мерцательной аритмии.

Возникает закономерный вопрос о том, как сочетаются Бисопролол и алкоголь: совместимость определяется непрямой реакцией между веществами. Спиртосодержащие напитки не влияют непосредственно на действие бета-блокатора, но усугубляют побочные эффекты: головокружение, сонливость и ощущение усталости.

Переработка алкоголя и лекарств ферментами печени

Бета блокаторы и алкогольГруппа ферментов отвечает за обмен органических веществ и лекарственных средств, попадающих в организм. Их роль заключается в биотрансформации чужеродных для тела соединений, потому основная функция цитохрома Р-450 — дезинтоксикационная.

Ферментативное действие происходит на различных уровнях:

  1. Гемопротеины в печени Р-450 перерабатывают лекарства, выделяя токсические продукты.
  2. Энзимы тонкой кишки начинают процесс усвоения лекарств до попадания в печень.

Каждому цитохрому соответствует функция по связыванию определенных соединений. Совмещая несколько медикаментов или спиртное с лечением, человек нагружает ферментативную систему: с одной изоформой стараются связаться несколько веществ. Тогда метаболизм одного из них будет подавлять выведение другого, чем продлевать его воздействие на клетки организма. Аналогичная ситуация возникает при употреблении спиртных напитков на фоне терапии Бисопрололом.

Влияние алкоголя на действие Бисопролола

Бета блокаторы и алкогольЭтанол в зависимости от частоты употребления выступает стимулятором или ингибитором активности CYP2E1 — одного из элементов цитохрома Р-450. При алкоголизме активность фермента возрастает, а при однократном обильном употреблении спиртного — резко снижается.

Потребление спиртного может изменять фармакокинетику лекарственных средств, влиять на поглощение и метаболизм:

  • повышается риск неблагоприятных реакций (побочных эффектов и аллергии);
  • увеличивается восприимчивость к воздействию препарата.

Одновременно меняется и метаболизм алкогольных напитков.

Прием гипотензивных средств с этанолом может привести к ортостатическому коллапсу — резкому снижению артериального давления при вставании с появлением слабости, тошноты, озноба, нарушения координации. Доказано, что хроническая алкогольная зависимость снижает эффективность бета-адреноблокаторов, к которым относится Бисопролол. При единовременном приеме выведение алкогольных метаболитов задерживается, что может привести к длительной интоксикации.

При взаимодействии Бисопролола и этанола гипотензивный эффект усиливается, что чревато появлением симптомов:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • слабости;
  • изменения пульса;
  • потери сознания.

Данные побочные действия пациенты испытывают в начале лечения, после очередного увеличения дозы или при возобновлении приема препарата после перерыва. Исследованиями зарегистрированы случаи усиления побочных эффектов Бисопролола на фоне приема спиртных напитков. Пациенты жаловались на обострение гипертонии и аритмии, миалгию, боли и полинейропатию. Одновременно наблюдались признаки интоксикации вследствие непереносимости алкоголя.

Спирт снижает эффективность бета-адреноблокатора «Бисопролола», по данным Техасского кардиологического института. В журнале «Аспирант медицины» было опубликовано исследование, в котором Атенолол, другой бета-1-адреноблокатор, снижал такие симптомы синдрома алкогольной абстиненции, как возбуждение, судороги, изменение сознания.

boleznikrovi.com

Механизм действия и свойства

Адренолитики блокируют процесс передачи нервного импульса путем связывания с адренорецепторами вместо катехоламинов.

Бета-адреноблокаторы специфическим образом угнетают эффекты от воздействия симпатических нервных импульсов и симпатомиметических веществ на бета-адренорецепторы.

Благодаря химической структуре связь бета-блокаторов с рецепторами вызывает не стимулирующее, а подавляющее влияние.

Совокупность физико-химических свойств разных препаратов из этой группы обеспечивает различные особенности влияния. Бета-адреноблокаторы – антагонисты, при взаимодействии с рецепторами производят тормозящий эффект.

Ряд веществ сочетают антагонистическое действие с агонистическим, дополнительно оказывая некоторое стимулирующее влияние. Антагонисты урежают ЧСС, ослабляют силу сердечных сокращений, угнетают автоматизм и замедляют проводимость благодаря блокаде нервной передачи.

Препарат с совместным воздействием не повлияет на частоту сердцебиения или даже незначительно её повысит. Данные лекарственные средства отличаются по избирательности воздействия на бета 1- или бета 2-адренорецепторы.

Кардиоселективными считаются лекарства, прицельно связывающие бета 1-рецепторы сердечной мышцы (Атенолол, Бисопролол, Небиволол).

Другие же одновременно воздействуют на оба типа рецепторов – сердечные бета 1-адренорецепторы и бета 2-адренорецепторы бронхов, поджелудочной железы, мелких сосудов (Пропранолол), за счет чего сопутствующим результатом воздействия неселективных блокаторов может быть развитие бронхоспазма.

Фото 3Существуют препараты сочетанного воздействия на оба типа адренергичексих рецепторов – альфа и бета (Карведилол).

В зависимости от растворимости в средах, адренолитики бывают липофильные (Небиволол, Метопролол), гидрофильные (Атенолол) и с сочетанной растворимостью в воде и липидах (Бисопролол).

Бета-блокаторы обладают местноанестезирующим и антиаритмическим воздействием на сердце. Благодаря антиангинальному влиянию сердечной мышцы меньше нуждается в кислороде. Механизм противоаритмического влияния обусловлен устранением аритмогенного симпатического действия на проводящую систему сердца.

Гипотензивный эффект связывают с рядом механизмов: объем сердечного выброса сокращается, уменьшается чувствительность барорецепторов, в некоторой степени тормозится работа ренин-ангиотензиновой системы.

Бета-блокаторы обладают также рядом других влияний:

Фото 4

  • угнетают работу ЦНС;
  • стимулируют сократительную способность матки;
  • уменьшают внутриглазное давление;
  • препятствуют процессам образования глюкозы в организме;
  • вызывают вазоконстрикцию;
  • способствуют развитию инсулинорезистентности и пр.

Разнообразие эффектов объясняет побочные реакции приема бета-блокаторов и противопоказания к их назначению, что необходимо учитывать при их использовании. В лечении кардиологических болезней следует предпочитать высокоселективные препараты.

Противопоказания использования бета-блокаторов

При следующих заболеваниях и состояниях бета-адреноблокаторы противопоказаны:

Фото 5

  • синусовая брадикардия;
  • втриовентрикулярная блокада неполная или полная;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма и прочие лёгочные заболевания с обструктивным синдромом;
  • значительные нарушения периферического артериального кровотока;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

Осторожное назначение препаратов этой группы требуется при сахарном диабете, умеренных нарушениях периферического артериального кровотока, ХОЗЛ без бронхиальной обструкции и депрессивных состояниях.

Побочные эффекты бета-блокаторов

Приём лекарственных средств может сопровождаться развитием нежелательных реакций.

Основные побочные эффекты при использовании бета-блокаторов напрямую связаны с их адренолитическим действием:

Фото 6

  • повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессивные состояния обусловлены влиянием на ЦНС;
  • брадикардия, гипотония, блокады внутрисердечной проводимости объясняются блокадой адренорецепторов сердца;
  • бронхоспазм за счет блокирования адренорецепторов бронхов;
  • тошнота, рвота, диарея, головные боли и головокружения из-за интоксикации организма от накопления препарата (при нарушенной работе печени);
  • гипогликемия за счет подавления синтеза глюкозы и формирования инсулинорезистентности;
  • эректильная дисфункция, синдром Рейно, аллергические реакции и пр.

Так, избежать нежелательного воздействия на ЦНС возможно предпочтением водорастворимых бета-блокаторов вместо жирорастворимых, которые не способны проникнуть в центральную нервную систему.

Предупредить же развитие бронхобструкции возможно назначением минимальной начальной дозы лекарства с медленным наращиванием до достижения оптимального количества препарата.

Применение при беременности

Фото 7При беременности не следует принимать бета-адреноблокаторы.

Данные препараты способны неблагоприятно повлиять на плод путем опосредованного и прямого воздействия.

Прямое связано с попаданием лекарственного средства в кровоток плода и осуществлением на него токсического действия: высока вероятность урежения частоты сердцебиения, развития гипогликемии, угнетения функций ЦНС.

Опосредованно бета-адреноблокаторы действуют на плод через снижение маточно-плацентарного кровотока, что может проявиться задержкой развития плода, особенно при приёме препаратов в 1 и 2 триместре беременности. Также обладают свойством повышать тонус матки и приводить к развитию вазоконстрикции.

Применение при сахарном диабете

Основой терапии хронической сердечной недостаточности наряду с прочими лекарственными препаратами считается применение бета-адреноблокаторов.

Ограничение использования бета-блокаторов работает в случае наличия у пациента сахарного диабета в силу потенциальной опасности развития гипогликемического состояния.

Особенно этот эффект свойственен неселективным бета-адреноблокаторам.

Препараты угнетают процессы образования глюкозы в организме, способствуют снижению чувствительности к инсулину и маскируют клинику гипогликемического состояния.

Бета-адреноблокаторы и эректильная дисфункция

Фото 8При приёме бета-блокаторов наблюдается неблагоприятное влияние на потенцию – угнетается сексуальная функция, вплоть до импотенции в 1% случаев.

Точный механизм данного эффекта не выяснен. Предположительной причиной считается угнетающее влияние бета-адреноблокаторов на центральную нервную систему, на гормональный фон и на кавернозные тела.

Однако, прием не каждого препарата из этой группы сопровождается появлением данного нежелательного эффекта, что создаёт возможность выбора бета-блокаторы вместо отказа от их использования.

Видео по теме

О механизме действия и применении бета-блокаторов в видеоролике:

Бета-адреноблокаторы имеют широкий перечень противопоказаний и побочных реакций, боязнь перед которыми сокращает масштабы их использования. В результате пациенты, имеющие прямые показания к назначению блокаторов, не получают данные лекарства.

Тщательный и мягкий подбор оптимального бета-адреноблокатора в оптимальной дозе с учётом сопутствующих расстройств позволит увеличить частоту их использования при кардиологических заболеваниях и минимизировать побочные реакции.

gipertonia.pro


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *