Что лучше гепа мерц или гептрал

Описание препаратов

Что лучше гепа мерц или гептрал

Гептрал – лекарственный препарат с активным действующим веществом адеметионином. Обладает гепатопротекторным (защита и восстановления ткани и клеток печени), антидепрессивным и детоксикационным (обезвреживание вредных и токсических веществ) свойствами. Применяется при лечении и профилактике воспалительных заболеваниях печени, желчного пузыря.

Максар – гепатопротекторный препарат, относящийся к биологически активным добавкам (БАД). Помимо гепатопротекторного, обладает желчегонным действием. Применяется в терапии циррозов печени (замещение здоровой ткани, соединительной), нормализации оттока желчи при желчнокаменной болезни.

Гепа — Мерц – гепатопротекторное средство. Активные действующие вещества орнитин и аспартат снижают уровень аммиака в организме. Препарат применяют для нормализации белкового обмена при заболеваниях печени, ведущих к неконтролированному повышению массы тела (стеатоз, стеатогепатит).

Показания

Гептрал:


  • Внутрипеченочный холестаз (прекращения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, из-за нарушения ее выработки);
  • Жировые дистрофии печени (замещения здоровых клеток, жировыми);
  • Цирроз печени;
  • Поражения печени вирусами, алкоголем, наркотическими препаратами;
  • Депрессивные состояния.

Максар:

  • Гепатиты (воспаления ткани печени) различного происхождения и форм;
  • Жировые дистрофии печени;
  • Нарушения продукции (выработки) желчи;
  • Циррозы печени.

Гепа — Мерц;

  • Стеатогепатиты (воспалительные процессы в ткани печени, связанные с ее перерождением в жировую);
  • Повышенный уровень аммиака в крови на фоне заболеваний печени;
  • Энцефалопатии (расстройство нервной и психической деятельности) на фоне заболеваний печени.

Противопоказания

Гептрал:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Возраст (не назначают детям до 18лет);
  • Беременность и период лактации.

Максар:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Возраст (не назначают детям до 18лет);
  • Желчнокаменная болезнь в острой стадии;
  • Беременность и период лактации.

Гепа – Мерц:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Беременность (с осторожностью).

Побочные явления

Гептрал:

  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие и боли в области живота, диарея);
  • Головокружения, головные боли;
  • Бессонница.

Максар:

  • Аллергические реакции, при непереносимости компонентов препарата.

Гепа – Мерц:

  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие, метеоризм, боль в животе, диарея);
  • Боли в мышцах;
  • Аллергические реакции, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Форма выпуска. Цена

Гептрал:

  • Таблетки по 400мг, 20шт, — «от 1590р»;
  • Таблетки по 500мг, 20шт, — «от 2000р»;
  • Флаконы по 400мг, 5шт, — «от 1619р».

Максар:

  • Таблетки по 60мг, 50шт, — «от 1208р».

Гепа – Мерц:

  • Пакетики по 5гр, 10шт, — «от 767р»;
  • Пакетики по 5гр, 30шт, — «от 1795р»;
  • Ампулы по 5гр, 10мл, 10шт, — «от 2744р».

Максар или Гептрал, что лучше? Мнение врачей

Гептрал благодаря действующему веществу, целесообразно применять при внутрипеченочном холестазе. Адеметионин нормализует синтез фосфитилдихолина (структурного элемента мембраны клеток печени), которые ускорят выход желчи в желчные протоки, что предотвратит застой.

Максар, благодаря растительному происхождению активных компонентов, стоит принимать при циррозе печени. Механизм действия веществ, данного средства, направлен на улучшения доставки кислорода к поврежденным и видоизмененным клеткам печени, что предотвратит их дальнейшее отмирание, и ускорит механизм их регенерации (восстановления).


Игорь Юрьевич, 39 лет, хирург, г. Тверь

В моей практике, часто встречаю пациентов с нарушением секреции и оттока желчи из печени. Если данную проблему можно решать консервативным путем, без радикальных (оперативных) вмешательств, назначаю Гептрал. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении данной проблемы, помимо улучшения выработки и оттока желчи, он предотвращает развития энцефалопатии, вызванной накоплением токсических веществ.

Светлана Леонидовна, 43 года, гастроэнтеролог, г. Краснодар

Уже около 20 лет работаю гастроэнтерологом, за это время очень многие мои пациенты были в основном мужчины, средних лет, любители алкогольных напитков. Большинство из них сталкивались с циррозом печени. В последнее время, я нашла решение этой проблемы – Максар. Этот препарат эффективно восстанавливает клетки печени на начальных этапах заболевания, улучшает их питания и предотвращает гибель.

Гептрал или Гепа – Мерц, что лучше?

Все препараты, представленные в данной статье, являются гепатопротекторами, помимо этого обладают различными дополнительными свойствами, из-за этого сказать, что лучше тот или иной невозможно. На основании данных о составе и механизме действия, можно определить при каком конкретно заболевании, будет более целесообразным назначение Гептрала или Гепа – Мерца.


Как уже было сказано выше, Гептрал целесообразно назначать пациентам с внутрипеченочным холестазом. Также его можно применять для детоксикации (выведения токсинов) организма, он эффективно очистит организм от токсических веществ, образованных в результате сбоев в работе пищеварительной системы. Помимо всего прочего адеметионин, выступает в роли антидепрессанта, что очень важно, так как помимо печени, от накопления вредных веществ страдает и центральная нервная система, что может привести к психическим расстройствам.

Гепа – Мерц стоит принимать при заболеваниях печени с повышением уровня аммиака в крови, активные компоненты средства, эффективно проведут детоксикацию и помогут быстрому восстановлению функций печени. Также данный препарат улучшает белковые обмены, что в свою очередь необходимо учитывать, если пациент находится на парентеральном питании (введение питательных смесей внутривенно), в данном случае Гепа – Мерц стоит включить в терапию.

Источник: generic-forum.ru

Производитель

Производитель Гепа-Мерц – фармацевтическая компания Merz Pharma GmbH&Co, Германия.
рма была основана в 1908 году, и в настоящее время занимается выпуском лекарственных медикаментов, косметологических средств. Лекарства, производимые Merz Pharma, применяются в неврологии, дерматологии, при различного рода метаболических нарушениях. Компания известна своими разработками и внедрением препаратов, предназначенных для облегчения и повышения качества жизни у пациентов с болезнью Альцгеймера (вне зависимости от степени тяжести патологии).

Инструкция по применению

Самостоятельное лечение Гепа-Мерц не рекомендовано. Возможность приема, дозировку и длительность курса (в том числе в условиях стационара) необходимо обсуждать с врачом, особенно если терапия проводится параллельно с использованием таргетных препаратов. Инструкция по применению поможет пациенту уточнить основные нюансы приема медикамента.

Фармакологическая группа

По данным справочника Видаль, Гепа-Мерц входит в перечень медикаментов прописываемых как для монотерапии, так и в составе комплексного лечения различного рода поражений печени. По РЛС (реестру лекарственных средств) относится к группе гепатопротекторов. 

Лекарственная форма

Препарат доступен в виде расфасованных в пакетиках гранул.  Порошок растворяют и принимают перорально. В условиях больницы лекарство используют в форме ампул, наполненных раствором для инфузий. В таблетках и капсулах средство не производится.


Описание и состав

Основной компонент, входящий в состав препарата, – L-орнитина-L-аспартат (орнитин). Лекарственное средство доступно в нескольких дозировках: в пакетиках 5 г содержится 3 г активного ингредиента, в пакетиках 10 г – 6 г действующего вещества. В 1 ампуле (10 мл раствора) – 5 г орнитина.

Дополнительно в описании к лекарству приведен перечень вспомогательных ингредиентов. Они не обладают терапевтической активностью, но обеспечивают должные фармакокинетические свойства средства. Так, в грануляте содержатся лимонная кислота, фруктоза, повидон, ароматизаторы и красители; в ампулах – стерильная вода для инъекций.

Фармакодинамика

Эффект активного ингредиента обусловлен влиянием на основные звенья биохимических реакций, «отвечающих» за обезвреживание продуктов азотистого обмена путем выработки мочевины и глутамина. И орнитин, и аспартат служат субстратами для синтеза данных соединений. В результате токсичный для печени и внутренних органов аммиак связывается с аминокислотами, превращаясь в безопасное вещество. Эти же биохимические реакции восстанавливают цикл Кребса и другие этапы азотистого обмена.

Препарат Гепа-Мерц

Фармакокинетика

Абсорбция. Вне зависимости от способа применения (перорально или в виде уколов) Гепа-Мерц быстро попадает в системный кровоток. 


Распределение. Действующие компоненты лекарства распространяются по всем органам и тканям. 

Биотрансформация. Основной ингредиент медикамента расщепляется на две аминокислоты – орнитин и аспартат, которые «включаются» в физиологические обменные процессы. 

Элиминация. Препарат отличает быстрый период полувыведения (не превышает 40 минут). Основные пути выделения неизвестны. Однако незначительные количества аспартата обнаруживаются в урине в первоначальном виде. 

Фармакокинетический профиль лекарства у отдельных категорий пациентов. Предполагают, что возраст не влияет на фармакологические свойства средств. Но клинических исследований относительно безопасности назначения препарата детям не проводилось. Данных о фармакокинетике Гепа-Мерц у больных с поражениями печени нет. Учитывая возможный путь элиминации предполагают, что заболевания почек могут повлиять на фармакологический профиль медикамента. 

Действующие вещества

Международное непатентованное название (МНН) действующего вещества – ornithine (орнитин). В состав Гепа-Мерц входит в виде аспартата. Эмпирическая формула – С5Н12N2О2. Внешне представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Код по АТХ – А05ВА17. 

Показания к применению

Гранулы назначают при печеночной энцефалопатии вне зависимости от этиологии и патогенеза. Прием медикамента полезен для печени, способствует быстрой детоксикации.

Поэтому перечень показаний к применению может включать:

  • вирусные гепатиты С и В;
  • алкогольный гепатит;
  • цирроз;
  • фиброз;
  • злокачественные новообразования печени (исключительно в составе комплексной терапии и по разрешению врача).

Нередко Гепа-Мерц назначают при алкогольном отравлении, при жировом гепатозе. На форумах часто встречаются рекомендации относительно приема препарата при похмелье, особенно при алкогольной интоксикации. Действующие компоненты лекарства ускоряют выведение токсинов и защищают гепатоциты от воздействия продуктов расщепления этанола.

Некоторые рекомендуют использовать лекарственное средство в комплексе с другими мероприятиями для чистки печени. Но подобные процедуры следует проводить с осторожностью и только после консультации врача. В противном случае курс детоксикации чреват побочными эффектами и осложнениями. После снятия острой симптоматики доктор объясняет, как применять лекарство в дальнейшем. 

Назначение Гепа-Мерц в виде уколов целесообразно при тяжелых формах печеночной энцефалопатии (цирроз на фоне гепатита, ВИЧ и т.д.). Иногда капельницы с раствором рекомендуют после приема алкоголя в больших количествах. Но их ставят или в условиях стационара, или дома, но под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Гранулы Гепа-Мерц


Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Гепа-Мерц служат индивидуальная непереносимость и тяжелые поражения почек. 

Опыт использования при беременности и грудном вскармливании ограничен. Клинических исследований не проводилось. Данные об экспериментах с участием животных также не приведены. Поэтому неизвестно, может ли действующее вещество препарата навредить ребенку. Соответственно использование лекарства при беременности и лактации противопоказано.

Детских форм Гепа-Мерц не существует, поэтому применение препарата в педиатрии ограничено (в связи с отсутствием данных о соотношении возможного терапевтического эффекта и риска вероятных осложнений). 

Дозировка и как принимать

Если пить препарат в порошке, суточная дозировка составляет 6 пакетиков с гранулятом. Это количество делят на 3 приема на протяжении дня. Пациенты часто интересуются, до еды или после принимать лекарство. Специалисты подчеркивают, что пить медикамент следует либо непосредственно во время, либо сразу после приема пищи. 

Как разводить пакетик. Содержимое одного или двух (в соответствии с рекомендациями врача) саше необходимо растворить в 150–200 мл жидкости. Подойдет обычная вода, сок или несладкий теплый чай. Пить полученный раствор следует сразу после приготовления. 

Способ применения раствора для инъекций описан в аннотации. Однако использование такой формы Гепа-Мерц возможно только в условиях лечебного учреждения. Суточная доза – до 80 мл в течение 24 ч (соответствует 8 ампулам). Содержимое разводят в растворе  для инфузий (не более 60 мл лекарства на 500 мл растворителя) и вводят внутривенно при помощи капельницы. Скорость введения не должна превышать 5 г орнитина в час. Колоть внутримышечно и внутриартериально противопоказано. 


Сколько дней длится курс лечения, определяет врач в зависимости от общего состояния пациента. Как правило, внутривенное введение препарата требуется на протяжении нескольких дней. Затем, после улучшения самочувствия, больного переводят на пероральную форму. При этом врач подробно рассказывает, как принимать гранулят, и определяет продолжительность курса терапии, а также сроки сдачи диагностических тестов.

Курс лечения при гепатите С

Гепа-Мерц от гепатита С (вне зависимости от генотипа и наличия коинфекций) принимают по стандартной схеме:

Форма выпуска Особенности дозировки
Гранулят для разведения По 1–2 пакета (растворяют в 200 мл жидкости) трижды в сутки
Раствор для инфузий По 5 г в час внутривенно (но не более 80 мл раствора в 24 ч)

Принимают препарат только после консультации с врачом. Но Гепа-Мерц не влияет на возбудителя гепатита С, а является лишь средством для поддержания функциональной активности печени. Дополнительно в обязательном порядке требуется прием соответствующих противовирусных лекарств (в таблетках, капсулах либо жидкой лекарственной форме). 

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится хорошо, нежелательные реакции возникают крайне редко. Но пациентов предупреждают о возможности следующих побочных эффектов:

  • расстройства пищеварения;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • системный болевой синдром;
  • тошнота, в единичных случаях – рвота;
  • повышенное газообразование.

При инфузионном внутривенном введении возможно развитие тяжелых аллергических реакций, поэтому при первом использовании раствора Гепа-Мерц следует приготовить необходимые средства для купирования анафилаксии.

МНН-орнитин

Взаимодействие

Исследований относительно возможности и безопасности сочетания Гепа-Мерц с другими лекарственными средствами не проводились. Но установлено, что препарат сочетается с медикаментами для терапии гепатита С и других причин печеночных энцефалопатий. Возможна комбинация с другими гепатопротекторами. Гепа-Мерц и Гептрал можно принимать одновременно. Противопоказаний к подобному сочетанию нет, но данные лекарства обладают схожим механизмом действия и лечебным эффектом.

Совместимость с алкоголем

Данных о том, совместим ли Гепа-Мерц и алкоголь нет, последствия подобного сочетания также неизвестны. Но спиртные напитки крайне токсичны для печени, особенно при нарушении ее функций в результате гепатита либо другой патологии. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют полностью исключить алкоголь или проводимое лечение не будет иметь смысла. 

Беременность и лактация

При вынашивании ребенка и грудном вскармливании препарат не назначают в связи с отсутствием данных о безопасности. 

Особые указания и меры предосторожности

В состав гранулята входит фруктоза, что следует учитывать при наличии сахарного диабета. 

При инфузионном введении препарата необходим мониторинг показателей концентрации мочевины. При возникновении тошноты и рвоты скорость внутривенной инфузии снижают до исчезновения симптомов. 

Как инфузионную, так и пероральную форму препарата следует использовать сразу же после вскрытия упаковки и приготовления раствора (либо инфузии).

Передозировка

Симптомы неизвестны. Риск тяжелых осложнений при превышении рекомендованной дозы минимален.

Условия хранения

Хранят в оригинальной упаковке при комнатной температуре.

Срок хранения

Составляет 5 лет для гранул и 3 года для ампул (при условии целостности заводской упаковки). 

Прекращение терапии

Рекомендаций относительно постепенного снижения дозировки нет. Лечение останавливают после консультации с врачом и окончания курса терапии. 

Аналоги

Чем заменить Гепа-Мерц, решает лечащий врач. Аналоги, содержащие орнитин в виде аспартата:

  • Ларнамин (выпускается в виде раствора для инфузий), Фармак, Украина;
  • Орнилатекс (доступен в жидкой лекарственной форме), ЗАО Сотекс, Россия;
  • Орнитин Канон, является дженериком Гепа-Мерца и наиболее полным заменителем оригинального средства, так как производится и в виде ампул, и в форме гранулята.

Пытаясь найти более дешевые аналоги, многие пациенты подбирают препараты из группы гепатопротекторов. Возникает вопрос, можно ли заменить Гепа-Мерц такими лекарствами как Урсосан, Фосфоглив, Эссенциале, Гептрал и что из них лучше? 

Чем Гепа-Мерц отличается от аналогов

Все гепатопротекторы можно разделить на несколько групп: растительные средства на основе расторопши, препараты, содержащие эссециальные фосфолипиды и синтетические медикаменты. Так, Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает уровень холестерина в желчи и препятствует росту и формированию конкрементов. Эссенциале способствует восстановлению поврежденных мембран гепатоцитов, ускоряя регенерацию тканей печени. Схожий эффект оказывает и Фосфоглив. 

Аналогичным действием обладает только Гептрал, но в состав данного препарата входят другие аминокислоты. Средство также оказывает детоксикационный эффект, но в гораздо меньшей степени. Именно поэтому специалисты называют Гепа-Мерц одним из лучших средств, которые принимают на фоне заболеваний печени.

Пакетики Гепа-Мерц

Цена и где купить

Гепа-Мерц зарегистрирован в России, поэтому во всех формах выпуска есть в наличии в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Если медикамента нет в наличии, то возможна доставка по предварительному заказу. 

Сколько стоит лекарство, можно узнать либо на сайте аптеки, либо уточнить в телефонном режиме. Стоимость препарата может отличаться в разных аптечных сетях. Заказать упаковку ампул Гепа-Мерц (10 штук) можно за 2700–3000 рублей. Цена за коробку с 30 пакетиками гранулята (по 5 г) составляет примерно 1800–1900 рублей. 

Отзывы врачей

Галина Викторовна Ольхова, гепатолог

Все врачи придерживаются тактики, что назначение гепатопротекторов при гепатите С обязательно. Гепа-Мерц – эффективный вариант, так как лекарство влияет непосредственно на причину симптомов интоксикации. Отзывы больных подтверждают отсутствие побочных реакций и быстрое улучшение самочувствия. 

Отзывы потребителей

Иван, 41 год

Из-за постоянной слабости обратился к врачу, в результате долгих анализов диагностировали гепатит С, генотип 3а. Сразу начал противовирусное лечение, для поддержания печени назначили Гепа-Мерц. Почитал отзывы на форумах, инструкцию и начал прием. По гепатиту результаты отрицательные, изменений структуры печени почти нет. 

Клинические испытания эффективности и безопасности

Эффект Гепа-Мерц изучался при состояниях и синдромах, сопровождающихся печеночной энцефалопатией различной степени тяжести. В ходе клинических исследований подтверждено, что показатели токсичности плазмы снижались на 54% и более. У 95% пациентов отмечали стабилизацию уровня билирубина и креатинина, липидного спектра. Это подтверждало детоксикационный и гепатопротекторный эффекты Гепа-Мерца. 

Условия продажи в аптеках

Многие спорят, БАД или лекарство препарат Гепа-Мерц. Но в соответствии с информацией в регистрационном свидетельстве Hepa-Merz является лекарственным средством. Но с учетом безопасности и низкого риска побочных реакций для приобретения в аптеке не нужен рецепт на латинском языке.

Источник: med88.ru

Гептрал и Гептор: сравнительная таблица

Что лучше гепа мерц или гептралАдеметионин участвует в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов.

Компонент оказывает гепатопротекторное и антидепрессивное действие, расщепляет жиры и выводит их из организма.

В основном лекарства на основе адеметионина назначаются при жировом гепатозе печени, алкогольных и медикаментозных поражениях, первичном билиарном циррозе, различных видах гепатита.

Гептрал и Гептор – две наиболее популярные аминокислоты. Рассмотрим подробнее схожие и отличительные черты ЛС в таблице.

Параметр. Гептрал. Гептор.
Форма выпуска. Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

Производитель. Фамар Лэйль, Италия. Верофарм, Россия.
Сертификаты качества. + +
Регистрация в ЕС и США. Как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, Австралии, Франции, Украине. В США и других странах ЕС Гептрал зарегистрирован как БАД и ветеринарный препарат, так как его эффективность у некоторых специалистов вызывает сомнение. Не поставляется.
Цена. 20 таблеток (500 мг) стоят порядка 2200 рублей.

5 флаконов лиофилизата (400 мг) стоят около 2000 рублей.

20 таблеток (500 мг) стоят около 2000-2100 рублей.

5 флаконов с лиофилизатом (400 мг) стоят 1700-1800 рублей.

Активный компонент и действие. Адеметионин. Защищает гепатоциты от воздействия токсинов, солей тяжелых металлов, всевозможных шлаков. Нормализует секрецию желчи, стимулирует ее выведение в кишечник. Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, ускоряет местные регенеративные процессы, оказывает противовоспалительное действие. Повышает поляризацию и текучесть мембран, облегчает пассаж желчи, снижает токсичность желчных кислот, предупреждает развитие фиброза и цирроза, стабилизирует активность печеночных трансаминаз, оказывает антидепрессивное действие. Также адеметионин уменьшает выраженность болевых ощущений вследствие развития остеоартрита и даже положительно сказывается на работе головного мозга.
Показания к применению. Внутрипеченочный холестаз, цирроз, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, лекарственные и токсические поражения печени, алкогольная интоксикация, некалькулезная форма холецистита, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз при беременности, депрессивный синдром. Внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз печени, токсические, вирусные, лекарственные, аутоиммунные гепатиты. В список показаний также относят предцирротические состояния, энцефалопатию вторичного генеза, алкогольный абстинентный синдром, депрессивный синдром.
Противопоказания. Несовершеннолетний возраст, генетические нарушения (влияющие на метиониновый цикл, вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию), повышенная чувствительность к составляющим лекарства. С осторожностью – 1 триместр беременности, лактация, биполярные расстройства.
Побочные эффекты. Со стороны иммунной системы и кожи: аллергические и анафилактические реакции, отек гортани, отек Квиннке.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мигрень, спутанность сознания, нарушения сна, головокружение.

Со стороны ССС: приливы, сбои в работе сердца, флебит поверхностных вен.

Пищеварительные расстройства: вздутие живота, метеоризм, сухость в ротовой полости, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночные колики.

Артралгия, спазмы в мышцах, недомогание, появление периферических отеков, лихорадка, озноб, астенический синдром, гриппоподобные симптомы.

Инфекции мочевыводящих путей.

Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Что лучше Гептрал или Гептор? Такой вопрос часто задают педиатрам. По словам специалистов, оба лекарственные средства противопоказаны несовершеннолетним пациентам. Дело в том, что достоверно неизвестно, как влияет адеметионин на детский организм, поэтому ребенку назначать данные гепатопротекторы нецелесообразно.

Что касается беременных и кормящих женщин, то им врачи могут назначать и Гептрал, и Гептор. С осторожностью средства применяются в 1 триместре беременности. В период лактации на время терапии лучше прекратить грудное вскармливание, чтобы не подвергать опасности ребенка.

Лекарственное взаимодействие и общие рекомендации

Что лучше гепа мерц или гептралУ докторов нередко спрашивают, можно ли одновременно принимать Heptral и Heptor? По словам специалистов, делать это совершенно нецелесообразно. Совместный прием двух ЛС на основе адеметионина не повысит эффективность лечебных мероприятий, а вот спровоцировать таким образом передозировку вполне возможно.

Теперь поговорим о взаимодействии и особых указаниях. Начнем с того, что во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки. Спиртное снижает эффективность терапии, оказывает гепатотоксическое воздействие, повышает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС и ССС.

Общие рекомендации:

  • Во время лечения нужно отслеживать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови.
  • Не рекомендуется принимать Гептрал или Гептор перед сном, так как гепатопротекторы обладают тонизирующим эффектом и могут спровоцировать бессонницу.
  • Следует во время терапии контролировать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, при их дефиците – принимать поливитаминные комлексы.
  • Не рекомендуется во время терапии управлять ТС или работать с потенциально опасными механизмами, так как адеметионин может вызывать головокружение и расстройства в работе ЦНС.
  • С особой осторожностью следует сочетать адеметионин с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами и ЛС на основе триптофана.

С другими гепатопротекторами (Эссенциале, Урсосан, Карсил, Фосфонциале и пр.) Гептрал и Гептор сочетаются нормально.

Мнение специалистов

Что лучше гепа мерц или гептралГептор и Гептрал что эффективнее по мнению специалистов? Отзывы гепатологов разнятся. Однако подавляющее большинство терапевтов рекомендуют выбирать итальянское лекарство Гептрал.

Дело в том, что импортное средство более высококачественное, нежели отечественный заменитель. Разница в цене у ЛС небольшая, поэтому подвергать риску свое здоровье и ставить под сомнение эффективность терапевтических мероприятий ради незначительной экономии, совершенно нецелесообразно.

Гептор от компании Верофарм нередко подвергался критике. По мнению некоторых химиков, в таблетках и лиофилизате содержится не та концентрация активных компонентов, которая заявлена в инструкции. К тому же, российское ЛС несколько чаще вызывает побочные эффекты, что подтверждают отзывы пациентов.

Подводя черту под всем вышесказанным, можно с полной уверенностью заявить, что Гептрал несколько лучше отечественного заменителя, несмотря на идентичный состав, показания, противопоказания и побочки.

Аналоги

Гепа-Мерц

Что лучше гепа мерц или гептралГепа-Мерц – аминокислота. Выпускается лекарство в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора. Также в аптеках продаются одноименные пакетики, в которых содержатся гранулы для приготовления раствора, который принимается перорально.

Выпускается Гепа-Мерц компанией Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. Цена 10 пакетиков составляет 800-950 рублей. Стоимость 10 ампул выше – порядка 2800-300 рублей. Отпускается гепатопротектор в аптеках по рецепту.

В качестве активного компонента Гепа-Мерц выступает аминокислота под названием орнитина аспартат. Данный компонент способствует выработке СТГ и инсулина, нормализует белковый обмен. Также действующее вещество гепатопротектора снижает уровень аммиака в крови, защищает гепатоциты от воздействия токсинов, нормализует детоксикационную функцию печени.

Гепа-Мерц также нормализует функциональность желчного пузыря. В инструкции упоминается о том, что орнитина аспартат нормализует синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам, купирует воспалительные процессы в ЖП.

Показания к применению:

  1. Белковая недостаточность. Если пациент находится на парентеральном питании, принимать Гепа-Мерц ему необходимо на протяжении 2-3 недель, не менее.
  2. Печеночная энцефалопатия.
  3. Хронические заболевания печени и желчного пузыря, которые сопровождаются гипераммониемией.
  4. Интоксикации.
  5. Алкогольное отравление.
  6. Гепатит, цирроз, жировой гепатоз, некалькулезная форма холецистита, фиброз печени.

Как принимать? Если применяется гранулят, то содержимое одного пакетика нужно смешать с 200 мл воды, после чего принять. Кратность применения и длительность лечебных мероприятий устанавливается индивидуально.

Если назначается раствор для инфузий, то за раз применяют 4 ампулы. Их вводят внутривенно. Среднесуточная доза может быть повышена вплоть до 40 граммов, то есть до 8 ампул в сутки. Длительность терапии тоже устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к составляющим ЛС.
  • Лактационный период.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность, несовершеннолетний возраст (относительные противопоказания).

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, понос, метеоризм, боли в конечностях, аллергические реакции, высыпания на кожных покровах.

Ремаксол

Что лучше гепа мерц или гептралРемаксол – комплексный гепатопротектор. В сравнении с Гептором и Гептралом, он стоит дешево. Стоимость 1 флакона Ремаксола (400 мл) составляет порядка 480-600 рублей. Производитель – компания Полисан (Россия).

Активными компонентами ЛС являются янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, метионин, N-метилглюкамин. Ремаксол обладает гепатопротекторным, антиоксидантным, антигипоксическим и цитопротективным действием.

Средство активизирует ферменты антиоксидантной защиты, переход анаэробных процессов в аэробные, синтез макроэргов. Также активные компоненты защищают гепатоциты, снижают уровень билирубина и его фракций, снижают активность печеночных трансаминаз, способствуют окислению холестерина в желчные кислоты.

Показания:

  1. Жировая дистрофия печени.
  2. Вирусный гепатит A, B или C.
  3. Цирроз.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Алкогольные и токсические поражения печени.

Также Ремаксол нередко назначается в профилактических целях лицам, которые в течение длительного времени принимали цитостатики или любые другие препараты с высокой степенью гепатотоксичности.

Ремаксол вводится внутривенно, внутримышечные уколы запрещены. Дозировка суточная – от 400 до 800 мл. Средство применяют на протяжении 3-12 дней, не более. Противопоказаниями к применению гепатопротектора являются повышенная чувствительность к составляющим, беременность, лактация, несовершеннолетний возраст. Относительными противопоказаниями являются подагра, нефролитиаз, гиперурикемия.

Побочные эффекты: аллергические реакции, головные боли, головокружение, снижение уровня сахара в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Источник: blotos.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *