Клофелин действие на человека

Клофелин относится к группе антигипертонических средств, уменьшающих уровень артериального давления. Он влияет на центры регулирования давления, расположенные в головном мозге. Действие клофелина на организм человека вызывает такие эффекты:

  • уменьшение частоты сокращений миокарда и сопротивляемости периферических кровеносных сосудов. Такие изменения сопровождаются падением артериального давления;
  • угнетение функции нервной системы, что проявляется снижением температуры тела, седативным и снотворным воздействием на пациента;
  • увеличение почечной циркуляции крови;
  • снижение внутриглазного давления;
  • болеутоляющее воздействие;
  • препарат также способен устранять синдромы опиатной абстиненции. У таких пациентов часто наблюдается навязчивое чувство страха, расстройство работы сердечной мышцы. При таких проявлениях хронического алкоголизма также назначают клофелин.

Как действует клофелин на человека?


КлофелинПосле внутреннего приема средство полностью трансформируется в пищеварительном канале. Биодоступность вещества при этом составляет 100%. Максимальное количество клофелина в кровеносном русле достигается через 1-2 часа.

Падение артериального давления наблюдается спустя 30-60 минут от приема препарата. Такой эффект сохраняется в течение 8-12 часов. Клофелин имеет способность активно проникать во все ткани организма людей, особенно в область центральной нервной системы.

Около 50% средства перерабатывается в печени с последующим преобразованием в неактивные вещества. Они выводятся через почки. Средний период полувыведения составляет 12 часов. Выделение клофелина значительно замедляется у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Эти процессы у женщин протекают значительно медленнее, чем у мужчин.

Показания к применению

В современной медицине клофелин используется на всех стадиях и клинических формах гипертонической болезни. Также врачи рекомендуют клофелин в таких случаях:

  • гипертонический криз, при котором наблюдается резкое повышение артериального давления. Это неотложное состояние считается опасным для жизни больного;
  • артериальная гипертензия в раннем послеродовом периоде;
  • комплексная терапия первичной глаукомы, офтальмологического заболевания, сопровождаемого увеличением внутриглазного давления;
  • купирование абстинентного синдрома у алкозависимых и наркозависимых пациентов.

Форма выпуска и дозировка

Препарат изготавливается в таблетированной форме. В одной упаковке находится 10 таблеток. Средство отпускается только по рецепту.

Для лечения гипертонической болезни клофелин назначают в начальной дозе 2-3 раза в сутки. Если снижение артериального давления не происходит, то дозировку постепенно увеличивают каждые два дня. Средняя суточная доза препарата составляет 0,3-1 мг.

Побочное действие

Быстрая утомляемостьНегативное воздействие препарата на организм проявляется в таком виде:

  • ощущение сухости в ротовой полости и расстройства пищеварительной функции;
  • седативный эффект может сопровождаться кратковременной потерей сознания, быстрой утомляемостью, повышенной сонливостью и физическим недомоганием;
  • ортостатический коллапс. Это патологическое состояние, при котором происходит резкое падение артериального давления при изменении положения тела;
  • стойкая брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений), парестезии (нарушение чувствительности кожных покровов) и в отдельных случаях аллергические реакции.

Противопоказания к применению клофелина

Запрещено применять препарат в ситуациях, перечисленных далее.

  • Кардиогенный шок. Резкое снижение сократительной способности сердечной мышцы вызывает уменьшение кровоснабжения внутренних органов.
  • Хроническая артериальная гипотензия.
  • Прогрессирующий атеросклероз сосудов головы и шеи.
  • Замедление сердечного ритма и атриовентрикулярная блокада. Эти заболевания заключаются в нарушении периодичности и частоты сердечных сокращений.
  • Облитерация периферических кровеносных сосудов.
  • Выраженное депрессивное состояние.
  • Ограниченное применение клофелина проводится для беременных женщин, особенно в первом триместре.

Особенности использования клофелина

Измерение артериального давленияВо время медикаментозного лечения пациент должен мониторить уровень артериального давления, особенно учитывая параллельное снижение физической и психической активности. На начальном этапе терапии больному запрещается управлять транспортным средством и употреблять алкогольные напитки.

Резкая отмена препарата может привести к развитию гипертонического криза. Для избегания такого осложнения курс лечения заканчивается постепенным уменьшением дозы препарата.

Взаимодействие препарата с другими фармацевтическими средствами


Совместное назначение клофелина с антидепрессантами, нифедипином и нейролептиками снижает гипотензивный эффект терапии. Такая комбинация препаратов также усиливает седативное действие клофелина. Это средство способствует повышению эффективности обезболивающих медикаментов.

Передозировка клофелина

Чрезмерное увеличение доз препарата или немотивированное назначение медикамента заканчивается коллапсом (резким падением артериального давления) и потерей сознания.

Потеря сознанияДля терапии острого отравления врачи проводят такие неотложные мероприятия:

  • детоксикация организма для экстренного выведения токсических веществ из организма больного;
  • восстановление дыхательной функции и поддержание сердечного ритма.

Если пациент находится в критическом состоянии, то он госпитализируется в реанимационное отделение. Там больной находится под постоянным медицинским контролем.

Совместимость спиртных напитков и клофелина

Основное лечебное свойство препарата базируется на расширении кровеносных сосудов. Если в этот период человек употребит алкогольный напиток, то компоненты этилового спирта активно проникают в клетки головного мозга.


Прием клофелина и алкоголя вызывает резкий спазм сосудов. В результате происходит быстрое и тяжелое опьянение.

После выхода пациента из состояния алкогольного опьянения наблюдается кратковременная ретроградная амнезия. Человек не помнит событий, прошедших накануне употребления спиртных напитков.

Алкоголь и клофелин, одновременно действуя на человека, вызывают комплексное поражение тканей центральной нервной системы.

В некоторых случаях при превышении допустимых доз клофелина может произойти летальный исход. Смерть пациента может быть связана как с передозировкой препарата, так и с неадекватным поведением человека.

Источник: otravlenye.ru

Что такое Клофелин

Клофелин, действие на человека которого может иметь различные результаты, — это медикамент, оказывающий успокоительное действие и снижающий кровеносное давление. Небольшое количество препарата назначают в целях предотвращения гипертонического криза. Начинает действовать очень быстро, но недолго.

Следует понимать, что Клофелин — это сильное лекарство, и в больших дозах может привести к плохим последствиям. Он имеет немного противопоказания к применению. В основном это касается работ, которые требуют повышенного внимания, сосредоточенности и быстроты реагирования. Под наблюдением врача принимают небольшие дозы Клофелина.


Использование препарата в лечебных целях

Показания к применению:

  • Применение таблеток клофелинХроническая гипертония;
  • Гипертонический криз;
  • Снятие симптомов при опийной ломке;
  • Заболевания почек тяжелой формы;
  • Сужение сосудов головного мозга;
  • Период отвыкания от курения.

Комплексное действие лекарственного средства на организм человека имеет высокую эффективность.

Дозировку лекарства можно прочитать в инструкции, но его приём лучше всего согласовать с лечащим врачом. Передозировка препарата может привести к губительным последствиям. Прием более 0,1 мг вещества на 1 кг массы тела — смертельная доза для человека. Это где-то 40−45 таблеток.


Врачи, назначая такое лекарство, индивидуально рассчитывают дозировку каждому пациенту. Берутся анализы, измеряется давление, вес, рост, и только после этого ставят количество приема Клофелина.

При повышенном давлении назначаются две таблетки в течение суток по 0,15 мг. Затем дозировку увеличивают (только по рекомендации врача). Препарат может вызвать привыкание, поэтому не следует принимать его постоянно. Пожилые люди должны пить его с осторожностью, так как он начинает быстро и сильно действовать.

При гипертоническом приступе используют Клофелин в каплях. Снижать дозу необходимо постепенно, иначе у людей, страдающих гипертонией, может резко подняться давление.

Во время лечения необходимо наблюдать за уровнем артериального давления, параллельно учитывать уменьшение психической и физической активности. В начале терапии запрещается садиться за руль и распивать спиртные напитки.

Совместный прием препарата с антидепрессантами, нифедипином и нейролептиками может снизить гипотензивный эффект лечения. Такое сочетание медикаментов усиливает седативные свойства Клофелина. Клонидин увеличивает действие обезболивающих.

Побочные действия и противопоказания

К основным побочным явлениям относятся:

  1. Слабость, вялость, сонливость;
  2. Жажда и сухость во рту;
  3. Отечность;
  4. Запоры.

Противопоказания к применению можно выделить следующие:


  • Доза клофелинаСклеротическое изменение сосудов в головном мозге;
  • Работа, требующая повышенного внимания;
  • Непереносимость основного компонента — клонидина;
  • Детский возраст до 15 лет;
  • Пониженное давление;
  • Беременность и период лактации;
  • Осложнения после инфаркта;
  • Депрессивное состояние;
  • Атеросклероз;
  • Большое наличие в крови порфирина;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Тяжелая стадия сахарного диабета.

Прием лекарства при беременности

Как правильно принимать клофелинБеременность является противопоказанием к приёму лекарственного средства практически во всех случаях. При определенных показаниях препарат назначается на последних сроках, когда польза для матери гораздо превышает риски для малыша. Чаще всего его назначают при серьезной угрозе появления опасных патологий почек, образовавшихся на фоне высокого давления.


Прием медикамента во время беременности постоянно контролируется лечащим врачом. Дозировка и схема приема устанавливается индивидуально. В период лечения ведётся постоянный анализ картины крови. Так как в этот период противопоказано резкое изменение давления, а именно его понижение, препарат назначают в очень маленькой дозе.

Совмещение Клофелина и алкоголя

Практически все медикаменты нельзя сочетать с алкоголем. Ведь спиртные напитки изменяют поведение и даже лишают памяти, а смешивание их с лекарствами может привести к плачевным последствиям. В криминальных сферах в алкоголь подсыпали Клофелин для усыпления жертвы. Опасность такого коктейля состоит в том, что человек может и не отойти от сна.

Терапевтическое свойство Клофелина заключается в расширении сосудов, поэтому прием препарата вместе со спиртным приводит к быстрому проникновению алкоголя в кровоток и структуры головного мозга. Клонидин снижает артериальное давление, а в комплексе со спиртосодержащими напитками появляется сосудистый спазм. Человек необычно быстро и достаточно сильно пьянеет.

После того как человек выпил такой коктейль, он впадает в глубокий сон. А после того как проснется не может восстановить хронологию событий, с кем и когда употреблял алкоголь. Провалы в памяти после удачного пробуждения — это еще не самое страшное последствие. Наиболее опасным эффектом такого сочетания может стать летальный исход. Подобное чаще всего происходит при чрезмерно большой дозе лекарства и алкоголя.

Похожий эффект от взаимодействия с этанолом имеют и такие препараты, как Адельфан, Фенибут, Допегит, Апрессин и прочее.


Доза клофелинаВ тех случаях, когда человек — заядлый алкоголик, и у него появляются проблемы с давлением, врач иногда может назначить сочетание алкоголя и клофелина. Это происходит, когда лечение больного проводится в стационаре под присмотром медицинских работников. Люди-алкоголики имеют психическую зависимость, поэтому им сложно полностью оградиться от спиртного. Клофелин позволяет больному справиться с ломкой.

Клофелин оказывает действие на ЦНР, уменьшая чувство страха, оказывает обезболивающий эффект, уменьшает давление (при глаукоме), приводит в норму работу сердца при гипертонии. Для того чтобы снять симптомы, можно однократно принять препарат. Это неплохое и надежное средство. Но не стоит им злоупотреблять и принимать необходимо аккуратно. Клофелином можно как вернуть человека к нормальной жизни, так и убить его.

Алкоголь и Клофелин нельзя смешивать, за исключением редких случаев, предусмотренных лечащим врачом.

Нельзя принимать медикамент вместе с препаратами, повышающими мужскую силу. Это может привести к инфаркту и кровоизлиянию в мозг. Сосуды просто не смогут выдержать удвоенную нагрузку препаратами.

Симптомы отравления препаратом

Отравление препаратом имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Первые две характеризуются такими симптомами:

  • Какими дозами принимать клофелинБоль в височной области, головокружение;
  • Ослабление слуха;
  • Частичная потеря зрения частичная слепота;
  • Вялое состояние, сонливость;
  • Пониженное давление — менее 90 мм рт. ст.;
  • Пульсация и сужение зрачков при ярком свете;
  • Начинает бледнеть кожа;
  • Температура тела становится ниже;
  • Увеличивается потоотделение (пот холодный и вязкий);
  • Плохая реакция на обращения;
  • Слабый пульс.

Тяжелая степень отравления выражается:

  • Какие симптомы отравленияПотерей сознания;
  • Беспробудным тяжелым сном, коматозным состоянием;
  • Пониженным давлением — менее 80 мм рт. ст.;
  • Приступообразными режущими болями в животе;
  • Видениями, галлюцинациями;
  • Коллапсом;
  • Снижением пульса до 35 ударов в минуту;
  • Кислородным голоданием мозга;
  • Остановкой дыхания, удушьем;
  • Судорогами мышц конечностей, лица;
  • Сопорозным состоянием (потеря реального времени);
  • Летальным исходом.

Если появился хотя бы один из признаков отравления, нужно сразу же приступать к лечебным действиям. Точно диагностировать отравление можно после проведения ряда лабораторных исследований, делающихся в медицинском учреждении.

Первая помощь при интоксикации

В первую очередь необходимо избавиться от остатков лекарства в желудке. Для этого делается промывание пероральным раствором: в 1,5−2 л теплой воды добавляют 2 ст. л. соли. Соль можно заменить на питьевую соду. Затем нужно спровоцировать рвоту методом надавливания пальцем на корень языка. Эта процедура повторяется несколько раз при условии нахождения человека в сознании, пока желудок полностью не очистится. Выходящая жидкость должна стать практически прозрачной.

Отравление клофелиномЗатем пострадавшему дается абсорбент — уголь активированный. Его можно растереть в порошок и употребить с большим количеством воды. На 10 кг веса человека приходится одна таблетка угля. Абсорбент позволяет вывести токсичные соединения. Ещё один метод — вазелиновое масло (2 миллилитра на один килограмм массы тела). Обволакивая стенки желудка, оно не даст Клофелину всасываться.

Это меры экстренной помощи. Прежде чем их начать, необходимо вызвать скорую помощь. Тяжелые отравления следует лечить в реанимационных токсикологических отделениях.

После возобновления нормального состояния человек ещё долго испытывает дискомфорт. У него наблюдается расстройство психики: нервно-возбужденное или, наоборот, подавленное состояние. Человек равнодушно относится к окружающему миру, страдает рассеянностью, просматривается неадекватная реакция на происходящее.

Медицинское вмешательство

В отделении токсикологии больному будет проведен ряд процедур по очищению желудка и крови от вредных веществ:

  • Промывание желудка при помощи зонда;
  • Энтеросорбация мощными сорбентами;
  • Промывание почек. Для этого большое количество жидкости вводят в организм и используют мочегонные препараты.
  • В особенно тяжких ситуациях проводят гемосорбцию — очистка крови сорбентами.

В вену вводят антидот Клофелина — Толазолин. При аритмии вводится препарат, содержащий калий. Для стимуляции сердечного ритма используют электростимулятор. Чтобы запустить работу нервной системы, делают укол Налоксона. Дыхание восстанавливают аппаратом или массажем.

Источник: alko.expert

Общая информация

Когда пациентам назначают Клофелин, многим на ум приходят криминальные истории, связанные с этим препаратом. Действительно, в результате неправильно рассчитанной дозы и смешивания с алкоголем Клофелин часто приводит к гибели человека. Именно поэтому препарат вызывает опасения у пациентов. Однако при этом люди часто не знают, какую пользу приносит препарат. Чтобы понять, как он действует на организм, нужно подробно рассмотреть инструкцию по применению.

Лекарственная группа

Клофелин – это гипертензивное средство, входящее в группу альфа-адреномиметиков. По своей сути этот препарат, является антагонистом имидазолиновых рецепторов, расположенных в головном мозге человека.

Клофелин – это торговое название, под которым выпускается вещество, МНН – Клонидин. Также на его основе выпускаются и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием с Клофелином.

Область применения препарата – кардиология, а именно терапия гипертонических состояний, в том числе криза; инфаркта миокарда, сопровождающегося повышением давления; головных болей и недомоганий, вызванных снижением тонуса сосудов головного мозга. В том числе, Клофелин используют в составе комплексной терапии в наркологии для снятия абстинентного синдрома.

Формы выпуска и цены

Наиболее распространенная форма выпуска Клофелина – таблетки. Их легко принимать, рассчитывать дозировку и они оказывают действие непосредственно на рецепторы продолговатого мозга. Также выпускается раствор для внутривенных инъекций, но его применяют в стационаре для купирования острых состояний.

Глазные капли применяются только при заболеваниях, вызванных повышением внутриглазного давления. Примерная стоимость препаратов представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Клофелина разных производителей и форм выпуска

Форма выпуска Средняя цена, руб. Фирма
Таблетки 0,15 мг. № 50 35 -45. Органика АО
Таблетки 0,075 мг. №50 30-40. Органика АО
Раствор, 0,1 мг/мл. №10 50 Органика АО
Таблетки 0,15 мг. № 50 18-20 грн. Дарница, Украина
Таблетки 0,15 мг №30 45-55 Здоровье ООО
Капли 0, 25% №5 90-120 Московский эндокринный завод
Капли 0, 125% №2 180-250
Капли 0,5% №2 230-330

Несмотря на то, что Клофелин очень дешевый препарат, его трудно найти в аптеках и приобрести можно только по рецепту лечащего врача. Чаще всего его назначают только в условиях стационара, чтобы контролировать состояние пациента.

Не стоит поддаваться обещаниям некоторых интернет-магазинов, которые предлагают купить препарат без рецепта – цена поднимается в 10 раз (и даже больше), и за крупную сумму можно купить подделку. Кроме того, это достаточно серьезное средство, которое при неправильном применении может привести к смерти.

Состав

В состав любой из форм Клофелина входит синтетическое активное вещество гидрохлорид клонидина, относящееся к производным имидазолина. Изначально оно использовалось для снятия симптомов насморка, но позднее стало применяться для снижения высокого давления.

В состав препаратов входят вспомогательные компоненты:

  • Клофелин таблеткиВ таблетки: стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы.
  • В раствор: вода для инъекций, раствор хлористоводородной кислоты.
  • В глазные капли: хлорид натрия, очищенная вода, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия.

Эти компоненты не оказывают лечебного действия, но влияют на скорость высвобождения и всасывания активного вещества.

Показания и противопоказания

Клофелин имеет ограниченные показания к применению, поэтому необходимо убедиться, что он действительно необходим пациенту и у него нет противопоказаний к его использованию.

Когда назначают таблетки:

  • Повышение давления, в том числе почечная гипертензия.
  • Гипертонический криз.
  • Детоксикация после отмены опиатов.
  • Лечение абстинентного синдрома.
  • Профилактика мигренозных приступов.

Таблетки могут использоваться в терапии синдрома дефицита внимания вместе с психостимулирующими средствами, но в настоящее время существую более современные препараты, которым можно заменить Клофелин.

Раствор для в/в введения используют в условиях стационара для купирования криза. В редких случаях Клофелин используют для эпидуральной анестезии у пациентов с онкозаболеваниями, когда наркотические анальгетики не могут справиться с болями.

Глазные капли назначают при повышенном внутриглазном давлении, при условии, что не нарушены зрительные функции. Самое частое показание – открытоугольная глаукома. Часто используются в комбинированной терапии.

Клофелин категорически нельзя принимать при гипотонии и заболеваниях, связанных с поражением сосудов:

  • Применение Клофелина при беременностиатеросклерозе сосудов головного мозга;
  • облитерирующем атеросклерозе;
  • синдроме Рейно;
  • эндартериите;
  • диабетической ангиопатии;
  • болезни Бюргера.

Другие противопоказания:

  1. Синдром слабости синусового узла.
  2. Синусовая брадикардия тяжелой формы.
  3. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Прием антидепрессантов и других препаратов, угнетающих ЦНС.
  6. Депрессивное состояние.
  7. Употребление этанола и этанолсодержащих препаратов.
  8. Детский возраст.
  9. Индивидуальная непереносимость.
  10. Период лактации.
  11. Первый триместр беременности.

Во втором и третьем триместре беременности препарат назначают только в самых крайних ситуациях и только в условиях стационара, чтобы регулярно отслеживать состояние плода.

Действие препарата на организм

Клофелин оказывает выраженное антигипертензивное действие за счет избирательного воздействия на постсинаптические альфа2-адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Этот центр находится в постоянном возбуждении и в нем присутствуют нейроны, от которых идут импульсы, приводящие к спазму мелких периферических артерий. Этот процесс приводит к тому, что симпатическая нервная система реагирует повышением артериального давления.

Под действием импульсов усиливаются функциональные способности сердца – сила и частота сокращений, приводящие к повышению давления. Все импульсы, проходящие через нейроны, повышающие давление, обеспечиваются норадреналином. Клофелин приводит к тому, что запасы норадреналина быстро заканчиваются, при этом не влияя на его синтез.

Именно этот процесс приводит к тому, что уменьшенное выделение норадреналина активирует тормозные нейроны в продолговатом мозге и блокирует импульсы, передаваемые к сосудам. Такое же действие Клофелин оказывает и на рецепторы, расположенные в корковом слое надпочечников, только в этом случае идет угнетение синтеза адреналина.

Еще одно действие Клофелина – активация блуждающего нерва, относящегося к парасимпатической нервной системе, обладающей свойствами снижать давление. В результате всех этих механизмов препарат оказывает следующие действия:

  • Фармакокинетика КлофелинаРасширяет просвет артериол.
  • Снижает силу и частоту сердечных сокращений.
  • Уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.
  • Подавляет активность ЦНС.
  • Улучшает циркуляцию крови в почечных сосудах.
  • Снижает внутриглазное давление.
  • Оказывает обезболивающее действие.
  • Вызывает сонливость и снижает температуру тела.

Таблетки полностью всасываются в ЖКТ, и действующее вещество полностью проникает в кровоток через 60-90 минут. Раствор оказывает более стремительное действие. Гипотоническое действие Клофелина начинается уже через 30 минут и продолжается около 12 часов.

Действующее вещество способно проникать во все ткани организма, но наибольшая концентрация наблюдается в тканях ЦНС. После трансформации препарат выводится почками и кишечником, причем у женщин процесс выведения медленнее, чем у мужчин. В среднем, период полувыведения составляет 12 часов.

Инструкция по применению

Каждая из форм Клофелина имеет свою определенную инструкцию, которой необходимо строго придерживаться.

Дозировка и особенности приема таблеток

Применение таблеток требует тщательного подбора дозировки, причем рекомендуется начинать лечение с минимальных доз – 37,5-75 мкг 3-4 раза в день. Дозировку увеличивают раз в два дня на 37, 5 мкг. И доходя до максимальной – 300 мкг за один прием или 900 мкг в сутки – продолжают лечение, без увеличения дозировки. Более высокие дозы допустимо использовать только в условиях стационара.

При необходимости отказа от Клофелина дозировка должна также постепенно снижаться, иначе может развиться гипертонический криз.

Пациентам пожилого возраста дозировку увеличивают с осторожностью, так как резкое увеличение дозы может спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – вызывать инсульт или инфаркт.

Длительность терапии подбирается в индивидуально порядке. В инструкции отмечено, что рекомендованный курс лечения – 1-2 месяца, но врачи утверждают, что Клофелин не стоит принимать слишком долго, так как после него другие препараты оказывают менее эффективное действие. Но в некоторых случаях лечение Клофелином может продолжаться один год и даже дольше. Если при приеме таблеток не наблюдается гипотонический эффект, то переходят на внутривенное введение раствора.

Как делать уколы?

Раствор Клофелин предназначен только для использования в больничных условиях, так как пациенту необходимо находиться под постоянным контролем специалистов, которые должны контролировать частоту пульса, сердцебиение и артериальное давление.

Внутривенно раствор вводится в дозировке 0,5-1,5 мл, разведенные в 10-20 мл физраствора. Введение препарата должно быть медленным – не менее 3 минут. При необходимости, с Клофелином ставят капельницы – 4 мл препарата разводят в 0,5 л глюкозы и вводят со скоростью 20 капель в минуту. При хорошей переносимости скорость введения может быть увеличена до 120 капель в минуту. Если раствор вводится внутримышечно, то его не разводят, но такой способ применения используют редко.

Если во время инъекции наблюдается резкое побледнение кожных покровов, нарушение дыхания, предобморочное состояние, то необходимо отменить введение лекарства. После инъекции пациенту рекомендуется оставаться в горизонтальном положении, чтобы избежать коллапса.

Клофелин как снотворное

Снотворный эффект Клофелина обуславливается его угнетающим действием на центральную нервную систему. В качестве снотворного препарат назначают только при стойкой бессоннице.

Рекомендованная доза – 75 мкг непосредственно перед сном. Если со временем препарат перестает действовать, то дозу начинают увеличивать раз в 2 дня на 37,5 мкг. Но современная фармакология предлагает очень много препаратов от бессонницы с более безопасным действием, поэтому Клофелин назначают крайне редко и только если нарушения сна сочетаются с повышенным давлением.

Как использовать глазные капли?

Глазные капли Клофелин используют по 2-4 раза в сутки по 1-2 капли, закапывая их в глазной мешок. Для этого нужно оттянуть нижнее веко и капнуть необходимое количество капель в наружный угол глаза. Чтобы распределить лекарство, после закапывания нужно несколько раз моргнуть.

Врачи рекомендуют начинать лечение с капель концентрацией 0,25 %. Если возникают побочные эффекты, то переходят на 0,125 % концентрацию, а при недостаточном эффекте – на капли с 0,5 % содержанием действующего компонента.

Применение при беременности

Беременным женщинам Клофелин назначают крайне редко. Если невозможно добиться стойкого эффекта посредством других препаратов. Лечение проходит строго в условиях стационара, где ежедневно проводят оценку состояния плода. Женщине обязательно несколько раз в день измеряют давление, чтобы не допустить его критического снижения.

Клофелин при АГ у беременныхВ каких случаях назначают:

  • Поздний токсикоз с гипертензией.
  • Высокое АД, не снимаемое другими средствами.
  • Гипертония и снижение функций почек.
  • Угроза выкидыша, дородовое излитие околоплодных вод.

Дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально, исходя из состояния пациентки и срока беременности. Препарат редко негативно сказывается на ребенке, но могут возникнуть нарушения со стороны работы сердца, гипогликемия или желтуха. Но если женщина постоянно находится под наблюдением специалистов, но риск развития осложнений минимален.

При каком давлении и как правильно принимать?

Клофелин – это средство, которое можно применять только больным с повышенным давлением. При гипотонии или склонности к снижению давления его применение не только нежелательно, но и может быть жизненно опасным.

Клофелин отлично справляется с повышенным давлением, если его правильно использовать. В большинстве случаев, назначают принимать таблетки и только при их неэффективности переходят на внутривенное введение лекарства.

Лечащий доктор подбирает дозировку исходя их показателей давление пациента и его общего состояния. Но для каждого больного первоначальная разовая доза составляет 37,5 мкг, затем ее увеличивают на 37,5 мкг каждые двое суток. Если нет результата в течение 2 суток, то назначают в/в введение, и если раствор тоже не оказывает положительного эффекта, то препарат отменяют.

При кризисных состояниях используют раствор, но его должен вводить только медик, предварительно рассчитав дозировку, необходимую для пациента. После введения раствора у больного контролируют показатели давления и функционирование сердечной системы.

Отмена препарата должна быть постепенной, так как могут появиться симптомы «синдрома отмены» или развиться криз. Отменять лечение необходимо в течение 1-2 недель, постепенно заменяя Клофелин другими антигипертензивными средствами, чтобы давление резко не повышалось. Подбирать комбинацию препаратов должен только лечащий врач, так как некоторые сочетания приводят к резким скачкам давления.

Пациентам следует помнить, что Клофелин при первоначальном использовании действует как адреномиметик, то есть сначала повышает артериальное давление, но при прохождении через ГЭБ начинает действовать как гипотоник.

Клофелин был и остается препаратом, активно использующимся для купирования гипертонических кризов, особенно вызванных повышенным нервным возбуждением и абстинентными синдромом у алкоголиков и наркоманов. Но для лечения артериальной гипертензии специалисты предпочитают прибегать к другим, более современным средствам.

Возможный вред препарата

Перед применением Клофелина необходимо тщательно изучить инструкцию, в том числе и раздел, где указаны возможные побочные явления, чтобы быть к ним готовым.

Побочные явления

Клофелин при длительном и кратковременном приеме способен вызывать негативные реакции со стороны различных органов и систем. При использовании глазных капель чаще всего появляются реакции местного характера: зуд, жжение, сухость слизистой оболочки глаз.

Возможные и системные реакции, совпадающие с побочными эффектами других форм Клофелина:

  • Побочные эффекты КлофелинаКритическое снижение давления, в том числе гипотонический криз.
  • Ортостатическая гипотензия (при в/в введении).
  • Значительное снижение частоты сердечных сокращений.
  • Слабость, чувство усталости.
  • Сильная сонливость.
  • Отечность конечностей.
  • Раздражительность, нервозность, ощущение беспокойства.
  • Депрессивное состояние.
  • Парестезии.
  • Замедление реакций.
  • Снижение либидо, импотенция.
  • Аллергические реакции разнообразного характера.
  • Сухость во рту.
  • Снижение секреции желудочного сока.
  • Запоры.

Так как препарат угнетающе воздействует на нервную систему, он способен замедлять психические реакции, поэтому рекомендуется отказаться от вождения автомобиля во время лечения, а также от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Смертельная доза

Очень высок риск летального исхода от Клофелина, если пациент занимается самолечением. Возможность отравления выше у нескольких групп пациентов: пожилых людей; детей; людей, сидящих на диете и тех, кто употребляет алкоголь и наркотические препараты. Именно поэтому назначать дозировку и схему ее увеличения должен только лечащий врач.

Основные признаки отравления:

  1. Резкое снижение АД.
  2. Слабая реакция зрачков на свет.
  3. Прерывистое дыхание.
  4. Снижение температуры тела.
  5. Судороги.
  6. Галлюцинации.

Летальный исход наступает через полчаса после приема смертельной дозы, так как препарат очень быстро всасывается в кровоток, распределяется по тканям, где оседает и образует токсические продукты.

Большинство пациентов погибает от токсического шока, ацидоза или нарушений сердечного ритма. Но иногда удается избежать летального исхода, в таком случае, больной будет ощущать сильную слабость, головокружение, заторможенность. В некоторых случаях, последствиями отравления являются потеря памяти, образование тромбов в сосудах печени, кровоизлияния в почках.

Смертельная доза для каждого человека зависит от состояния его здоровья и массы тела. В среднем губительная для человека дозировка составляет 0,1 мг на 1 кг веса человека. Но она может быть и меньше, если препарат принял пожилой человек, или пациент, имеющий серьезные заболевания.

Клофелин и алкоголь

Практически все лекарственные средства плохо совместимы с алкогольными напитками из-за негативного влияния на печень и снижения действия препаратов. Но Клофелин в сочетании со спиртным особо опасен, так как не только вызывает нежелательные реакции организма, но и может привести к летальному исходу.

Клофелин и алкоголь

Если пациент заботится о своем здоровье, то он будет принимать строго указанную дозировку и откажется от спиртного на время лечения. Но иногда люди в силу разных обстоятельств, сами того не зная, употребляют алкоголь с Клофелином, это приводит к тяжелым последствиям.

Почему же это сочетание так опасно? Клофелин влияет на сердечную деятельность, сосуды и нервную систему, но в малых дозах препарат оказывает лечебное действие, а в больших – приводит к интоксикации и сильному угнетению ЦНС. Алкоголь также оказывает влияние на работу сердца и сосудов, нарушает психомоторные реакции, а крепкие напитки повышают давление.

Сочетание препарата и спиртных напитков приводит к быстрому наступлению сна, которые не приносит ощущения отдыха. Наутро, проснувшись, человек ощущает сильную слабость, головокружение, головные боли, спутанность сознания, иногда провалы в памяти.

Но, даже такое плохое самочувствие говорит о том, что человеку повезло – ему в спиртное подмешали небольшую дозу Клофелина. Потому что, при больших дозах препарата, смешанного со спиртным, наступает наркотический сон, в результате которого наступает кома или летальный исход. Чаще всего смерть наступает от нарушений сердечной деятельности.

Что свидетельствует об отравлении Клофелином и алкоголем:

  • Ограничения в применении КлофелинаГоловокружение после первого глотка спиртного.
  • Резко появившаяся сухость во рту.
  • Стремительное наступление сильного опьянения от небольшого количества алкоголя.
  • Неожиданно напавшая сонливость, нарушения координации, спутанность сознания.

Каждый человек реагирует по-разному на такое сочетание, это зависит от крепости спиртного, дозы лекарства и общего состояния организма. Одна и та же дозировка может привести одного человека к резкому засыпанию и плохому самочувствию, то для другого окажется смертельной дозой.

Аналоги

Препараты, содержащие клонидин, постепенно становятся все менее и менее востребованными, а их место занимают более современные и безопасные лекарства. Поэтому Клофелин можно без труда заменить другим препаратом с гипотоническим действием.

Структурные

Из средств на основе клонидина самый популярный – Клофелин. Не все знают, что есть его структурные аналоги, выпускающиеся под различными торговыми названиями.

Аналоги:

  • Аналоги КлофелинаГемитон – таблетки германского производства, выпускающиеся в дозировке 0,15, 03, 0,075 мг. Стоимость практически не отличается от Клофелина – около 40 руб.
  • Катапресан – выпускается в виде раствора, таблеток и таблеток с замедленным действием. Цена на обычные формы препарата варьируется от 25 до 70 рублей, а 100 таблеток дозировкой 0,075 мг стоят от 1100 руб.
  • Барклид – выпускается в виде обычных таблеток, стоимостью от 15 рублей.

Если выбирать средства среди этих препаратов, то врачи рекомендуют обратить внимание на пролонгированные таблетки – их нужно принимать 1 раз в день, и они поддерживают равновесную концентрацию действующего вещества в организме на протяжении всего дня.

Другие рецептурные препараты с подобным действием

На основе других действующих веществ можно приобрести препараты с гипотоническим действием. Они выпускаются в различных формах и имеют разные цены (Табл. 2).

Таблица 2 – Заменители Клофелина

Название Форма Действующее вещество Средняя цена
Моксонидин Таблетки по 0,2 и 0,4 мг. Моксонидин 100-400 руб.
Физиотенз Капсулы по 0,2, 0,3, 0,4 мг. Моксонидин 230-750 руб.
Моксарел Капсулы по 0,2, 0,3, 0,4 мг. Моксонидин 180-370 руб.
Эналаприл Таблетки по 5, 10, 20 мг. Эналаприл 10-100 руб.
Верапамил Таблетки по 40 и 80 мг.

Раствор по 5 мг/2 мл.

Верапамил 15-120 руб.
Празозин Таблетки по 1 и 5 мг. Празозин 30 грн. (Украина)

Больше всего на Клофелин похожи по своему действию препараты на основе моксонидина – они также воздействуют на рецепторы сосудодвигательного центра. Верапамил и Эналаприл имеют больше показаний к применению, поэтому их назначают гораздо чаще.

Аналоги без рецепта

Среди препаратов, продающихся без рецепта, следует отметить, самые популярные:

  • ПапаверинРаунатин – таблетки на основе алкалоидов раувольфии. Средство пользуется популярностью, так как относится к растительным препаратам. Его цена невысока – около 150 руб.
  • Папаверин – спазмолитик, способный расслаблять сосуды, благодаря чему незначительно снижается уровень АД. Цена более чем доступная – от 5 руб.

Но, если лечащий врач прописал Клофелин, то без его рекомендаций нельзя менять его на другое средство, чтобы не возникло негативных реакций и осложнений.

Отзывы специалистов и пациентов

Многие врачи стараются не назначать своим пациентам Клофелин и используют его только в самых крайних случаях. Специалисты отмечают, что благодаря тому, что препарат продается только по рецепту, удается избежать самолечения пациентов и нежелательных реакций вследствие передозировки:

Отзывы пациентов разнятся, одни считают, что препарат опасен и не придерживаются врачебных рекомендаций. Другие больные отмечают, что он эффективно снижает давление и отказываются менять схему лечения, а третьи утверждают, что без него можно обойтись и принимают таблетки только при кризисных ситуациях. Рассмотрим некоторые отзывы людей, принимавших препарат:

Мнения пациентов и врачей разнятся, что еще раз доказывает, что Клофелин может назначать врач с индивидуальным учетом всех критериев: возраста, состояния здоровья, наличия показаний и противопоказаний.

Клофелин – довольно опасный препарат, особенно при неправильном применении. Но, несмотря на это, его до сих пор активно используют в экстренных ситуациях, угрожающих жизни, чтобы нормализовать давление пациента. Самое главное – пациенты не должны принимать его без рекомендаций лечащего врача, и тогда препарат не нанесет вреда здоровью.

Источник: simptomov.com

Характеристика и формы

Клофелин действие на человекаКлофелин выпускается в виде таблеток в двух дозах — 0,15 мг и 0,075 мг. Также производится в ампулах для инъекционного назначения — вливаний. Средство отпускается только по рецепту врача.

Дозировка для взрослых: Первоначально 75 мкг 2 × / д. Если он хорошо переносится, дозу можно увеличить индивидуально на 2-й или 3-й день. Поддерживающая доза определяется на основании клинического ответа и переносимости препарата; обычно составляет 0,3-1,2 мг / сут, у некоторых пациентов — 1,8 мг / сут. Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление. Нет необходимости изменять дозу у пожилых людей.

Действие клофелина на организм человека проявляется в:

  • уменьшении частоты сердечных сокращений (ЧСС) и понижении сопротивления периферических кровеносных сосудов;
  • вследствие этого снижается артериальное давление;
  • влияние на нервную систему приводит к гипотермии — снижению температуры тела, а также вызывает седативное и снотворное действие;
  • внутриглазное давление также снижается;
  • препарат обладает слабым болеутоляющим эффектом;
  • снимает панические симптомы — чувство тревоги, страха. С этим действием связано применение его для лечения алкогольной и/или опиоидной абстиненции.

Показания к применению

  • для лечения гипертонии у взрослых,
  • спинальной анестезии,
  • при опиоидной детоксикации,
  • при лечении синдрома отмены алкоголя,
  • прекращения курения и
  • улучшения постменопаузальных приливов
  • у детей он используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью,
  • детской панике с тревожными расстройствами,
  • синдроме Туретта,
  • при мигрени.

В терапевтических дозах (0,2-0,9 мг / сут) клонидин обычно ассоциируется с побочными эффектами, такими как сухость во рту, седация, головокружение и запор. В целом безопасный, при токсических дозах клонидин может вызвать серьезную сердечно-легочную нестабильность и депрессию центральной нервной системы (ЦНС) у детей и взрослых.

Как действует клофелин на человека

Клофелин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и имеет превосходное проникновение в в ЦНС из-за растворимости липидов. Пиковые концентрации в плазме достигаются через 3-5 часов после одной пероральной дозы. Период полувыведения из плазмы составляет 12-16 часов, при этом антигипертензивный эффект происходит через 30-60 минут после приема внутрь. Клофелин выводится без изменений в моче и метаболизируется печенью.

Побочные действия

В начале лечения наблюдается сухость во рту, сонливость, головокружение, как правило, устраняются во время дальнейшего лечения.

Общие:

  • тошнота,
  • рвота,
  • запоры,
  • возбуждение,
  • нервозность,
  • бессонница,
  • недомогание,
  • ортостатическая гипотензия,
  • сердцебиение, тахикардия или брадикардия,
  • снижение либидо,
  • импотенция,
  • слабость, утомляемость.

Редко:

  • потеря аппетита,
  • воспаление околоушной железы,
  • псевдомембранозный колит,
  •  увеличение печеночных ферментов,
  • повреждение печени,
  • депрессия,
  • головные боли,
  • ночные кошмары,
  • беспокойство,
  • галлюцинация,
  • феномен Рейно,
  • сердечная недостаточность,
  • сердечные аритмии, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада,
  • зуд, сыпь,
  • алопеция,
  • ангионевротический отек,
  • затруднение мочеиспускания, задержка мочи,
  • увеличение массы тела,
  • гинекомастия,
  • боли в мышцах и суставах,
  • судороги в мышцах нижних конечностей,
  • уменьшение слезоточивости,
  • сухость слизистой оболочки носа,
  • помутнение зрения.

Задержка жидкости, временное повышение уровня глюкозы в крови, наблюдались на ранней стадии лечения.

Опасные сочетания клофелина с другими лекарствами

Сочетание этих препаратов с клонидином может значительно снизить артериальное давление.  Примеры этих препаратов включают:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II, такие как:
    • лозартан
    • валсартан
    • ирбесартан
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE), такие как:
    • эналаприл
    • лизиноприл
  • диуретики, такие как:
    • гидрохлортиазид
    • фуросемид

Комбинация этих сердечных препаратов с клонидином может замедлить сердечный ритм.

  • дигоксин
  • бета-блокаторы
  • блокаторы кальциевых каналов, такие как:
    • дилтиазем
    • верапамил

Не смешивайте эти препараты с клофелином -их комбинация может увеличить сонливость:

  • барбитураты, такие как:
    • фенобарбитал
  • фенотиазины, такие как:
    • аминазин
    • тиоридазин
    • прохлорперазин
  • бензодиазепины, такие как:
    • лоразепам
    • диазепам
  • препараты для лечения боли (опиоиды), такие как:
    • оксикодон
    • гидрокодон
    • морфий
  • другие успокаивающие препараты

Передозировка клофелином

Симптомы передозировки клофелином включают:

  • гипотензию,
  • брадикардию,
  • сонливость,
  • раздражительность,
  • слабость,
  • миоз,
  • рвоту,
  • угнетение дыхания,
  • сердечную аритмию,
  • кому,
  • одышку,
  • судороги,
  • кратковременное повышение артериального давления.

Отравление клофелином может возникать при:

  • случайном приеме маленькими детьми,
  • приеме с суицидальной целью,
  • криминальной причине.

Криминальное использование клофелина с алкоголем

Криминальное отравление клофелиномТерапевтический эффект клофелина основан на способности расширять кровеносные сосуды, поэтому после сочетания алкоголя и медикамента происходит ускоренное проникновение алкоголя в кровоток и цереброспинальные структуры. Человек пьянеет быстрее, чем когда принимает только алкоголь, а отравление происходит не только исключительно быстро, но и сильно.

Другими словами, при небольшой дозе алкогольного напитка в сочетании с клофелином пациент ощущает опьянение, соответствующее значительно большему количеству алкоголя. После употребления алкогольного клофелинового «коктейля» наступает глубокий сон, и после пробуждения возникает амнезия. Почти всегда пострадавшие не помнят, что происходило накануне, с кем они пили и в каких обстоятельствах.

Однако потеря памяти — это не самый вредный эффект смешивания клофелина с алкоголем. Наиболее опасным результатом такой комбинации может стать смерть. Такие последствия часто возникают при слишком большом количестве препарата и алкоголя.

Не всегда смерть является следствием большой дозы, бывает, что люди умирают под воздействием клофелина из-за потери контроля — падают под колеса автомобиля, выпадают из окна или задыхаются во время глубокого сна. В связи с передозировкой клофелина всегда существует много уголовных дел, в частности грабежей.
Через несколько минут после употребления медикамента,  подмешанного в алкоголь, человек погружается в сон и не может следить за тем, что происходит.

Рекомендуется не употреблять алкоголь в обществе незнакомых людей, это может вызвать опасные последствия для здоровья и даже жизни, не говоря уже о финансовом состоянии.

Симптомы отравления

Наличие клофелина в алкоголе можно заподозрить если:

  1. После первого глотка напитка возникает головокружение, которое прежде при таких дозах спиртного не наблюдалось;
  2. Неожиданно человеку становится плохо;
  3. Пространственная ориентация теряется;
  4. Существует частичная амнезия;
  5. Наблюдается заметное торможение психофизиологических реакций;
  6. Нарушено понимание текущих событий, возникает спутанность сознания;
  7. Наступает глубокий сон, от которого человеку сложно пробудиться.

Последствия комбинации

Опасное сочетание - клофелин с алкоголемЭффект сочетания алкоголя с клофелином не зависит от вида препарата — добавлены к алкоголю таблетки или глазные капли. Действие медикамента в любой лекарственной форме примерно одинаково. И оно крайне опасно и может иметь тяжелые последствия.

  • Если количество алкоголя и клофелина было небольшим, наступает глубокий сон. Самостоятельно пострадавшие приходят в себя после 14-27 часов сна;
  • При средней дозе возникает внезапный и неконтролируемый наркотический сон. В то же время уровень дыхания уменьшается. Такие люди обычно неспособны проснуться традиционными методами. Когда пациент просыпается, у него возникают сильные головные боли и проблемы с памятью. После такого сна всегда нужно обращаться к врачу, т.к. потребуется восстановление сердечного ритма, нормализация артериального давления, дыхания и других жизненно важных функций;
  • При высоких дозах этанола с клофелином существует риск прогрессирования сильного наркотического сна вплоть до комы, когда пациента уже невозможно разбудить. Он может умереть в результате остановки сердца или голода.

Концепции дозировки являются индивидуальными для каждого человека. Одинаковое количество клофелина с алкоголем у одного человека вызовет только сонливость, а у другого может вызвать тяжелый наркотический сон.

Смертельная доза клофелина составляет около 0,1 мг на килограмм веса человека — т.е. примерно 40-45 таблеток.

Неотложная помощь

Если вы являетесь свидетелем этого состояния, жертве немедленно нужно оказать первую помощь. Если приезд скорой помощи из-за обстоятельств задерживается, следует:

  • промыть желудок,
  • принять активированный уголь и через некоторое время
  • принять атропин, что необходимо для нормализации сердечного ритма.

Источник: medicalit.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *