Лориста и алкоголь совместимость

 

Выпить Но-шпу, забыть и принять немного на грудь… Многие из нас не знают, что есть несовместимые лекарства с алкоголем. Организм человека может среагировать на тандем спиртное-медикамент неадекватно. Есть лекарства, которые попали в список абсолютно несовместимых со спиртным. Главные среди них — антибиотики.

Совместимость алкоголя и лекарств

Многие доктора уверены: если человек примет спиртное с препаратами, запрещенными к совмещению с алкоголем, возможен даже летальный исход. Среди более мягких реакций — анафилактический шок. Считается, что прием медикаментов с целью устранить те или иные недуги или их симптомы, нелогичен с даже незначительными дозами алкоголя. Ведь спиртное в этом случае убивает. Сам по себе алкоголь в малых дозах не принесет столько вреда, сколько совмещение его с разнородными компонентами.

Медикаменты и спиртное


Покупая препараты для лечения болезней сердца или печени, человек открывает инструкцию. К большинству таблеток в аннотации есть указания о том, что эти лекарства несовместимы с алкоголем. Стоит учесть и то, что принимать спиртное не следует и спустя пару суток после окончания лечения.

Группы препаратов, которые входят в перечень запрещенных к употреблению их с алкоголем:

Головные боли - признак совместного приема алкоголя и лекартств

  1. Снотворные.
  2. Антибиотики.
  3. Транквилизаторы.
  4. Противовоспалительные средства.
  5. Болеутоляющие.
  6. Седативные.

Не всегда прием спиртного с лекарствами приводит к шоку или аллергическим реакциям. Часто алкоголь просто отменяет действие препаратов. Но предугадать реакцию организма невозможно. Все зависит от доз спиртосодержащих веществ и времени приема лекарств. Если промежутки между приемом этих несовместимых веществ довольно широкие, побочных эффектов может и не быть. Но не стоит рисковать.

Есть лекарства, свойства которых алкоголь меняет. К примеру, нужно достичь успокоительного эффекта, а со спиртным препарат начинает действовать возбуждающе. Это относится к снотворным и успокоительным лекарствам и транквилизаторам. При этом у человека наступит не простое опьянение, а сильно нарушится координация движений, речь, способность адекватно оценивать ситуацию. Возможно и негативное влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Антибиотики и алкоголь


Несовместимые с алкоголем лекарства действуют на организм в сочетании выпитым непредсказуемо. Аннотацию к антибиотикам на предмет их совместимости с алкоголем нужно изучить обязательно. Однако любой обыватель скажет, что эти таблетки и алкоголь несочетаемы. Спиртосодержащие напитки усиливают действие токсинов антибиотиков, меняют свойства лекарств. Среди симптомов после совмещения:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота.
  3. Головокружение.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Рвота.

Наиболее опасное влияние на организм оказывает сочетание спиртного и антибиотиков.

Воздействие отмечается не только на печень, но и на все органы и системы.

Антидепрессанты, антигистаминные препараты и алкоголь

Учащение пульса при приеме лекарств с алкоголем

Такое сочетание может вызвать галлюциногенный эффект. Противоаллергические лекарства усиливают опьянение, если человек употребил даже небольшую дозу алкоголя спустя пару часов после приема препарата.

На вопрос о том, какие лекарства из антигистаминной группы принимать со спиртным можно, ответ однозначен: никакие. В таком тандеме алкоголь нанесет только вред.

Антидепрессанты в сочетании с водкой или пивом дают следующие реакции:

  1. Учащение пульса.
  2. Одышка.
  3. Перевозбуждение нервной системы.
  4. Чувство тревоги.
  5. Тремор конечностей.

Не нужно пить спиртное, если незадолго до этого принята таблетка успокоительного. Если впереди день рождения или свадьба, стоит отказаться от употребления крепких или даже слабых горячительных напитков либо делать это по окончании лечения.

Воздействие на разные органы и системы

Известно, что жаропонижающие препараты в сочетании с водкой приводят к плохой работе печени и ЖКТ. Нужно либо снижать температуру лекарственными методами, либо применять растирания спиртом или уксусом.

Если человек принял мочегонное лекарство и выпил немного водки, эффект наступит почти мгновенно: последует расстройство желудка, снизится артериальное давление. Может в таком тандеме развиться и панкреатит или воспалительные процессы в почках.

Обезболивающие и спиртное — такое сочетание нежелательно в связи с влиянием на нервную систему и сосуды. Возможны:

Ухудшение периферического

  1. Головные боли.
  2. Шум в ушах.
  3. Снижение зрения.
  4. Тахикардия.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Вялость, сонливость.

Сердечные препараты со спиртным расширяют сосуды, могут привести к острой сердечной недостаточности. Среди симптомов: головокружение, обмороки, падение АД.

Если человек пьет лекарства, разжижающие кровь, такое сочетание чревато кровотечениями, в том числе и внутренними: желудочными, легочными, горловыми. У женщин детородного возраста могут начаться маточные прорывные кровотечения или небольшое кровомазание из влагалища.

Гормоны и спиртное — тандем опасен выработкой еще большего количества гормонов. Во многих случаях наступают судороги.

Лекарства, с которыми не совместимо спиртное

Перечень препаратов немалый. Но если в этом списке нет какого-либо лекарства, стоит внимательно изучить его инструкцию на предмет сочетания с алкоголем. Не нужно пить водку или пиво с:

  1. Ацетилсалициловой кислотой.
  2. Анальгином.
  3. Но-шпой (дротаверин).
  4. Парацетамолом.
  5. Цитрамоном.
  6. Почечными препаратами.
  7. Димедролом.
  8. Клофелином.
  9. Трихополом.
  10. Левомицетином.
  11. Тавегилом.
  12. Супрастином.
  13. Тазепамом.
  14. Циметидином.

В этом перечне препараты, которые дают наиболее опасные реакции в сочетании с алкоголем.
ть лекарства, не взаимодействующие со спиртным с такими последствиями. Имеется ряд средств, которые следует принимать только с алкоголем. Это различные травяные настойки и микстуры на спирту. Но дополнять их рюмкой водки не нужно — это может повлечь негативное влияние препарата на печень или почки. Все должно быть в меру. Спиртосодержащие настойки противопоказаны больным алкоголизмом или людям, склонным к срывам в виде запоев.

umtrezv.ru

Лориста — лекарство, которое назначается при комплексной терапии повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. Данный комбинированный препарат имеет следующий состав: основное действующее вещество — лозартан калия, вспомогательные — смесь моногидрата лактозы и целлюлозы, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, безводный коллоидный диоксид кремния, МКЦ, стеарат магния. Форма выпуска данного лекарства — таблетки, покрытые оболочкой, каждая из которых содержит 12,5, 25, 50 либо 100 мг лозартан калия.

Препарат при проявлениях сердечной недостаточности значительно повышает выносливость в момент физических нагрузок и препятствует развитию гипертрофии сердечной мышцы. Основное действующее вещество лекарства способно вызывать сужение просвета артерий и снижение общего периферического сопротивления, что в результате приводит к снижению АД. Лориста назначают, если подтверждается диагноз: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка, а также у больных, страдающих диабетом 2 типа с белком в моче.


Лекарственный препарат принимают во внутрь, независимо от приема пищи. Необходимые дозы может определить только лечащий врач, основываясь на диагноз и общее состояние организма пациента.

Как и любой лекарственный препарат Лориста при приеме может оказывать некоторые побочные действия, основными из которых являются: различные аллергические реакции (зуд, сыпь, отек гортани, языка, губ, глотки); головокружения, головная боль, бессонница, быстрая утомляемость, беспокойство, сонливость, депрессия, нарушения зрения и вкуса, звон в ушах, тремор, мигрень; тахикардия, аритмия, стенокардия, васкулит; импотенция, снижение либидо; кашель, отек слизистой носовых пазух; тошнота, диарея, метеоризм, запор, различные нарушения функции почек и печени, суставная боль. При возникновении этих проявлений необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить целесообразность дальнейшего применения либо замены препарата более подходящими аналогами.

Основные противопоказания при приеме: повышенная чувствительность на действующие вещества, нарушения водно-электролитного баланса, непереносимость лактозы, печеночные и почечные заболевания. Нельзя применять данное лекарственное средство при беременности и лактации, а также для детей до 18 лет.

www.apreka.ru

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме овальных желтоватых таблеток. В 1 упаковке может быть 30, 60 или 90 таблеток.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях:


  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия левого желудочка (для снижения риска возникновения инсульта);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
  • нефрология у больных сахарным диабетом II типа (для снижения показателей белка в моче).

Противопоказания

Противопоказан в следующих случаях:

  • пониженное артериальное давление;
  • гиперкалиемия;
  • синдром нарушенного всасывания галактозы и глюкозы;
  • обезвоживание;
  • непереносимости лактозы;
  • повышенная чувствительность к лозартану.

Не применяют в случае выраженных нарушений функции печени или почек, а также при анурии (отсутствие в мочевом пузыре мочи).

Инструкция по применению Лориста (способ и дозировка)

Таблетки Лориста принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии назначают 50 мг в день. Максимальный эффект достигается после 3-6 недель терапии. Для ускорения эффекта могут увеличивать суточную дозу до 100 мг в 1-2 приема.

При приеме диуретиков в высоких дозах начинать прием следует с 25 мг в сутки. Как правило, назначается с диуретиками и сердечными гликозидами.

При хронической сердечной недостаточности начинать прием следует с 12,5 мг в сутки в один прием. До достижения суточной поддерживающей дозы в 50 мг, увеличивать дозу необходимо постепенно, с интервалами в 1 неделю.

Схема увеличения суточной дозы:


  • В течение 1 недели принимать по 12,5 мг в 1 прием.
  • Во время 2 недели — 25 мг.
  • На 3 и 4 недели приема суточная доза составляет 50 мг.

Чтобы предупредить развитие инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, начинать прием нужно с 50 мг в сутки. В дальнейшем суточную дозу могут увеличить до 100 мг.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза – 50 мг в сутки. При снижении АД доза препарата может быть увеличена до 100 мг в день.

Побочные эффекты

Лориста может спровоцировать следующие побочные действия:

  • дозозависимая гипотензия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, стенокардия, васкулит;
  • головная боль, утомляемость, бессонница, головокружение, расстройство памяти, астения, мигрень, тремор, депрессия;
  • кашель, бронхит, фарингит, отдышка, отек и заложенность носа;
  • инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек, увеличение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;

  • боль в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, гастрит, анорексия, метеоризм, рвота, запор, зубная боль, гепатит и нарушение печеночных функций;
  • импотенция и уменьшение полового влечения;
  • боль в спине и грудной клетке, судороги, боль в ногах и мышцах, артралгия и артрит; нарушение зрения, конъюнктивит, звон в ушах, нарушение вкуса;
  • эритема (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров), сухость кожи, повышенное потоотделение, чрезмерное выпадение волос, фотосенсибилизация (высокая чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
  • кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, зуд; анемия, подагра, гиперкалиемия.

Эти симптомы носят кратковременный и слабый характер.

Передозировка

При передозировке наблюдается выраженное снижение АД, тахикардия и брадикардия.

Проводится симптоматическое лечение. При развитии артериальной гипотензии требуется поддерживающая терапия. Гемодиализ не проводится.

Аналоги Лориста

Аналоги по коду АТХ: Блоктран, Зисакар, Козаар, Лозал, Презартан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Лозартан обладает способностью угнетать рецепторы ангиотензина II в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, благодаря чему уменьшается вазоконстрикция (сужение артериального просвета), снижается общее периферическое сопротивление и артериальное давление.

При сердечной недостаточности препарат способен повышать выносливость больных при физических нагрузках, а также может предупреждать формирование гипертрофии миокарда. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается через 60 минут после приема Лориста внутрь. Метаболиты, которые образовались в печени, начинают свое действие только через 2,5–4 часа.

Особые указания


С особой осторожностью препарат следует назначать пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, при пониженном объеме циркулирующей крови, а также лицам с нарушениями водно-электролитного баланса в организме.

При беременности и грудном вскармливании

Прием Лористы беременным и кормящим женщинам противопоказан.

В детском возрасте

Не назначается детям младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с другими препаратами, блокирующими ангиотензин II или его эффекты, с калийсберегающими диуретиками или солями калия может наблюдаться увеличение концентрации калия в сыворотке крови.

Лозартан может замедлять процесс выведения лития.

При приеме НПВП, селективных ингибиторов ЦОГ-2, может снижаться эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.

Срок годности – 5 лет.

dolgojit.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Лориста — селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.

 

Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

 

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

 

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

 

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

 

Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

 

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

 

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

 

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

 

Состав

 

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

 

Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

 

Фармакокинетика

 

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

 

Лозартан

 

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — с мочой.

 

Гидрохлоротиазид

 

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.

 

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

 

Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).

 

Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.

 

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

 

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

 

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

 

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

 

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

 

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

 

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

 

Побочное

  • головокружение;
  • астения;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферическая нейропатия;
  • парестезии;
  • гипостезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессия;
  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • бронхит;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • зубная боль;
  • метеоризм;
  • запор;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение функции почек;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • судороги;
  • боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • анемия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • сухость кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • подагра;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

 

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • дегидратация;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

 

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

 

Особые указания

 

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

 

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

 

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

 

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

 

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

 

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

 

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

 

Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

 

Аналоги лекарственного препарата Лориста

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лосакор;
  • Лотор;
  • Презартан;
  • Реникард.

instrukciya-otzyvy.ru

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской.

1 таб.
лозартан калия 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы), крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.

Биодоступность составляет около 33%. Cmax лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Cmax EXP-3174 в плазме крови достигается через 3-4 ч.

Распределение

Более 99% процентов лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.

Vd лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит EXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/сек (600 мл/мин) и 0.83 мл/сек (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/сек (74 мл/мин) и 0.43 мл/сек (26 мл/мин) соответственно. T1/2 лозартана составляет 2 ч. T1/2 активного метаболита составляет 6-9 ч. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — с мочой.

ПОКАЗАНИЯ

— артериальная гипертензия;

— снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

— защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема -1 раз/сут.

Артериальная гипертензия

Средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста, с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза препарата составляет 12.5 мг/сут. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Схема увеличения дозы препарата представлена в таблице.

1 неделя: с 1 по 7 день по 1 таб. 12.5 мг/сут
2 неделя: с 8 по 14 день по 1 таб. 25 мг/сут
3 неделя: с 15 по 21 день по 1 таб. 50 мг/сут
4 неделя: с 22 по 28 день по 1 таб. 50 мг/сут

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Стандартная начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг/сут.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией

Стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до100 мг/сут с учетом снижения АД.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1% — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; <1 % - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: ≥1% — заложенность носа, кашель*, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: ≥1% — тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; <1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: <1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: <1% - снижение либидо, импотенция.

Со стороны костно-мышечной системы: ≥1% — судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; <1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны органов чувств: <1% - звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны системы кроветворения: иногда — анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

Дерматологические реакции: <1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, подагра.

Аллергические реакции: <1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

*побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

В большинстве случаев Лориста хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— артериальная гипотензия;

— гиперкалиемия;

— дегидратация;

— непереносимость лактозы;

— галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, сниженном ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Использование в педиатрии

Препарат противопоказан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку нет опыта применения препарата в педиатрии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если лозартан назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности препарата в форме таблеток 12.5 мг, 25 мг и 100 мг — 2 года; в форме таблеток 50 мг — 5 лет.

www.drugselfcare.ru

Содержание:

  • Химический состав корицы
  • Противопоказания к употреблению лекарств, приготовленных на основе корицы
  • От чего может вылечить специя
  • Как готовить лекарства из корицы

koricaКорица, которую ещё называют коричник цейлонский, – это вечнозелёное дерево из семейства Лавровые рода коричник. При культурном выращивании дерево имеет форму кустарника. Корицей также именуют высушенную кору растения, которая и представляет ценность в кулинарии и медицине, так как содержит в своём составе ароматические и лекарственные вещества. Ветви дерева цилиндрической формы, переходящие на верхушке в трёхгранные. Листья располагаются супротивно и имеют короткий черешок. Форма листовых пластин овально-продолговатая, длина их от 7 до 18 см, поверхность кожистая, жилкование выраженное. Цветы корицы собраны в соцветие метёлка, имеющее зеленоватый окрас и неприятный запах. Плод дерева – фиолетовые ягоды диаметром до 1 см, имеющие по одному семени.

Произрастает корица в диком виде в странах тропической Азии, а культивируется во всех странах с тропическим климатом. При культурном выращивании для получения кустарника дерево растят в течение 2 лет и затем срезают под корень, в результате чего образуется многочисленная поросль. Поросль растят 1–2 года и после этого срезают с неё кору. Наружный древесный слой коры выбрасывают, а внутренний высушивают, перемалывают и используют в кулинарии и медицине.

Химический состав корицы

Сегодня хорошо известно, какие полезные для человека вещества присутствуют в составе корицы. В нём ценными для человека компонентами являются:

Благодаря такому разнообразию лекарственных компонентов, корица позволяет справиться со многими недугами и сохранить здоровье. Даже если корица применяется регулярно только в виде приправы к пище, она положительно воздействует на состояние человека и улучшает его общее самочувствие.

Противопоказания к употреблению лекарств, приготовленных на основе корицы

В некоторых случаях использование корицы в качестве лекарства ограничивается, так как, помимо пользы, она может иногда нанести и вред. Так, отказаться от этого очень эффективного природного лекарства необходимо в следующих случаях, когда присутствуют:

Кроме этого, применяя корицу в лекарственных целях, следует помнить, что необходимо строго соблюдать дозировки и ни в коем случае не завышать их, так как это может стать причиной отравления из-за некоторой токсичности растения. В том случае, если возникают неприятные ощущения после приёма препарата на основе этой специи, желательно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Основными симптомами передозировки корицы являются интенсивная головная боль, нервное перевозбуждение, тошнота и боль в печени и почках.

От чего может вылечить специя

Антиоксидантные свойства растения позволяют применять корицу для поддержания общего состояния здоровья. Специя помогает в омоложении клеток и оздоровлении внутренних органов, благодаря чему предотвращает преждевременное старение тканей и предупреждает развитие многих старческих недугов. Особенно ценно это свойство растения для жителей мегаполиса, из-за плохого состояния окружающей среды получающих ежедневно с воздухом огромное количество опасных для здоровья веществ, которые следует быстро удалять из организма.

Полезна корица и при сахарном диабете, так как повышает восприимчивость организма к инсулину и в некоторой степени выводит из организма излишки глюкозы. Особенно эффективно употребление специи при диабете 2-го типа.

Не следует забывать и о противовоспалительных и противогрибковых свойствах растения, которое с большой эффективностью помогает при болезнях дыхательной системы, таких как пневмония и бронхопневмония. Оба заболевания имеют грибковую природу и лечатся достаточно тяжело даже с использованием очень сильных синтетических препаратов. Корица же оказывает подавляющее действие на патогенные организмы и качественно очищает от выделяемых ими токсинов лёгкие и бронхи.

Отдельно стоит выделить и способность корицы бороться с туберкулёзом лёгких, угнетающе действуя на возбудителя болезни. По этой причине очень хорошо применять растение в комплексном лечении этого опасного лёгочного недуга. Также полезно коричное лекарство при туберкулёзе и тем, что оно стимулирует восстановление тканей, а значит, повреждённые лёгкие получают возможность скорейшего заживления.

Уникальным свойством растения является и его способность подавлять возбудителей ВИЧ, поэтому в поддерживающей терапии нередко назначают препараты, приготовленные на основе специи, как часть комплексного лечения. Основным лекарством при этом заболевании корица быть не может.

Противохолестериновое действие корицы помогает предотвратить формирование атеросклеротических бляшек в сосудах, что является профилактикой инфарктов и инсультов. Данное свойство растения способствует поддержанию нормального кровообращения, а это предупреждает множество заболеваний внутренних органов. Также за счёт разжижения крови специя позволяет избежать возникновения тромбов и перегрузки сердечной мышцы, что очень важно для сохранения нормального состояния сердечно-сосудистой системы.

Полезна будет корица и при такой неприятности, как вздутие живота. Специя нормализует работу кишечника, а также подавляет бактерии, которые вызывают процесс брожения, благодаря чему удаётся прекратить выделение лишних газов. При постоянном присутствии проблемы рекомендуется ежедневное употребление корицы в качестве приправы.

Применяется корица и при злокачественных новообразованиях в организме, так как она губительна для раковых клеток, потому что является для них ядом. Под воздействием растения происходит остановка роста раковых опухолей и предотвращается развитие метастазов. Однако, несмотря на всю эффективность корицы, делать её основным лекарством не следует, так как её действие всё же недостаточно сильное для полной остановки недуга.

Отлично справляется специя с сальмонеллёзом, поэтому её нередко назначают в комплексном лечении. Не воздействуя на хорошие бактерии в кишечнике, растение помогает не допустить в процессе терапии дисбактериоза, который может сильно осложнить жизнь больного.

При болезнях суставов корица применяется для избавления от болевого синдрома и воспалительного процесса. При лечении препаратами на основе растения отмечается значительное улучшение подвижности сустава и замедление процесса его разрушения.

Используют корицу и для избавления от воспалительных и бактериальных поражений ротовой полости. Такое лекарство укрепляет ткани и улучшает кровообращение, а также, помимо того что уничтожает бактерии, ещё и быстро выводит из организма их токсины, из-за которых воспаление может сохраняться в течение продолжительного периода.

В том случае, если появляются первые симптомы вирусной инфекции, корица позволяет предотвратить дальнейшее развитие недуга. Она быстро уничтожает вирусы, а обладая согревающим действием, увеличивает отделение пота, с которым из организма выделяются токсины.

Для женщин специя полезна при возникновении предменструального синдрома. Связано это с тем, что корица положительно влияет на нервную систему и повышает тонус матки, благодаря чему отхождение эндометрия происходит более равномерно и легко. Также, обладая ещё и обезболивающим действием, продукт позволяет устранить болевой синдром, блокируя в момент менструации сигналы, посылаемые болевыми рецепторами матки.

Не стоит забывать о корице и мужчинам при возникновении импотенции и эректильной дисфункции. В этом случае растение способствует снятию нервного перенапряжения, возникшего из-за появившейся проблемы, а также избавляет от воспаления и болезнетворных бактерий в мочеполовой системе. Нелишним в таком состоянии оказывается и ускоряющее кровообращение действие корицы, за счёт которого она даёт возможность предстательной железе получить максимум питательных веществ, что предельно важно для сохранения мужского здоровья.

Как готовить лекарства из корицы

Для того чтобы лечение корицей пошло на пользу, следует знать, как правильно готовить из неё лекарства.

Корица для снижения лишнего веса

Способность корицы положительно воздействовать на обменные процессы в организме позволяет применять её для избавления от лишнего веса. В таких целях специю употребляют утром, добавляя в натуральный йогурт в объёме 1 чайной ложки без горки. В том случае, если по какой-то причине кисломолочные продукты не употребляются, корицу едят с овсяной кашей. Длительность такой терапии индивидуальна для каждого, и она продолжается до достижения стойкого снижения веса.

Корица для профилактики вирусных инфекций

Для того чтобы избежать заболевания гриппом и простудой, надо применять в момент эпидемии чай с корицей. Такой напиток получается не только полезным, но и вкусным. Чтобы защитить свой организм от вирусов, следует в чашку горячего чёрного или зелёного чая добавить 1 щепотку корицы и настоять состав на протяжении 20 минут. После этого в напитке растворяют 1 чайную ложку качественного мёда, а при его непереносимости – сахар по вкусу. Пьют такой чай перед сном на протяжении максимум 2 месяцев.

Корица для избавления от глаукомы

Для того чтобы получить лекарство, которое будет отличным средством для сохранения здоровья глаз, следует взять 20 г молотой корицы и смешать её с 500 г качественного мёда. Состав перемешивают до получения однородной массы и принимают по 1 чайной ложечке 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Такая терапия продолжается до тех пор, пока не наступит стойкое улучшение в состоянии больного.

Корица от язв и ран в ротовой полости

Для того чтобы справиться с проблемой, в равном количестве смешивают светлый мёд и корицу и полученным составом смазывают больное место до 5 раз в день. Лечение продолжают до полного выздоровления.

Лекарство от рассеянного склероза

Полезна будет корица и в борьбе с таким страшным недугом, как рассеянный склероз. Для того чтобы провести терапию, необходимо 1 столовую ложку молотой корицы смешать с таким же количеством истолчённых сухих листьев мелиссы и 4 лимонами, перекрученными вместе с кожурой на мясорубке. Такое лекарство настаивают 1 час, после чего добавляют в него 500 г качественного светлого мёда и 20 капель аптечной спиртовой настойки ягод боярышника. Настояв препарат 3 дня, его принимают по 1 столовой ложке до еды 3 раза в сутки.

Корица для снятия зубной боли

В том случае, если возникает зубная боль, снять её следует как можно быстрее, так как она очень мучительна и нарушает нормальный образ жизни. Корица за счёт своих анальгезирующих свойств отлично справляется с проблемой. Для проведения терапии следует взять 1 чайную ложку молотой корицы и залить небольшим количеством тёплой воды для поучения плотной пасты. Её наносят непосредственно на больной зуб, а также десну около него. Улучшение наступает практически сразу, а через несколько минут боль полностью исчезает.

Корица от повышенного сахара в крови

Чтобы улучшить состояние больных диабетом, а также предотвратить его возникновение, корицу принимают натощак по 1 чайной ложечке без горки, запивая 1 стаканом холодной кипячёной или профильтрованной воды. Можно также всыпать пряность в воду и выпить, что для многих легче, чем есть её в сухом виде.

Корица – уникальное природное лекарство, которое может справиться с самыми разнообразными недугами и сохранить здоровье.

foreverhealth.ru

Действующее вещество
›› Лозартан* (Losartan*)

Латинское название
Lorista

АТХ:
›› C09CA01 Лозартан

Фармакологическая группа
›› Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип)

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
›› I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
›› I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
›› N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)

Состав и форма выпуска
в упаковке контурной ячейковой 7, 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки (по 7 шт.); 1 упаковка (по 14 шт.); 3, 6, 9 упаковок (по 10 шт.).

Описание лекарственной формы
Таблетки 12,5 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до желтого цвета, с фаской.
Таблетки 25 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, с риской на одной стороне и фаской.
Таблетки 50 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с риской на одной стороне, с фаской.
Таблетки 100 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.

Фармакокинетика
Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Tmax — 1 ч после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) — 3–4 ч.
Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.
Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи, и менее значимый метаболит — N-2-тетразол глюкуронид.
Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0,83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/с (74 мл/мин) и 0,43 мл/с (26 мл/мин). T1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6–9 ч соответственно. Выводится преимущественно с желчью — 58%, почками — 35%.

Фармакодинамика
Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы.
In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы.
Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II.
Лозартан не подавляет активность кининазы II — фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.
Снижает ОПСС, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению сАД и дАД. Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70–80% от эффекта на пике действия препарата, через 5–6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.
Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых ( старше 65 лет) и более молодых пациентов (младше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия лозартаном должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении лозартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Побочные действия
В большинстве случаев Лориста хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.
Со стороны системы крови: нечасто — анемия, болезнь Шенлейна-Геноха.
Аллергические реакции: менее 1% — крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
Со стороны ЦНС и органов чувств: с частотой 1% и более — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.
Со стороны мочеполовой системы: с частотой менее 1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.
Со стороны дыхательной системы: с частотой 1% и более  — заложенность носа, кашель*, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.
Со стороны пищеварительного тракта: с частотой 1% и более — тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов: с частотой менее 1% — сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: с частотой 1% и более — судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% — артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия; нечасто — умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко — повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Прочие: подагра.
Значком «*» помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

Взаимодействие
Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления не известны.
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.
При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, возможно снижение эффекта гипотензивных средств.
Если лозартан назначается одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы
Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Кратность приема — 1 раз в сутки.
Артериальная гипертензия: средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3–6 нед терапии. У некоторых пациентов можно достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в 2 или в 1 прием.
На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию Лориста с 25 мг/сут в 1 прием.
У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы.
Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.
Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.
Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза составляет 12,5 мг/сут в 1 прием. Для того чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу препарата необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в одну неделю (например 12,5; 25 или 50 мг при однократном приеме в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.
Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:
1-я неделя (1–7-й день) — по 1 табл. 12,5 мг/сут.
2-я неделя (8–14-й день) — по 1 табл. 25 мг/сут.
3-я неделя (15–21-й день) — по 1 табл. 50 мг/сут.
4-я неделя (22–28-й день) — по 1 табл. 50 мг/сут.
Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: стандартная начальная доза Лориста составляет 50 мг/сут в 1 прием. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лориста до 100 мг/сут.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией: стандартная начальная доза Лориста составляет 50 мг/сут в 1 прием. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.
Применение в педиатрии. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Особые указания
У пациентов со сниженным ОЦК (например при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.
У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами.
У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
ЛС, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Срок годности
2 года

Условия хранения
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

www.03.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *