Отравление ношпой

При несоблюдении рекомендованого приема может возникнуть передозировка Но-шпой. Распространенный препарат применяется для снятия болезненных спазмов, быстро купирует неприятные симптомы. Но, как и любое лекарственное средство, он имеет ряд побочных эффектов, требует от пациента аккуратного использования. В противном случае вместо облегчения боли легко столкнуться с опасными последствиями.

Состав препарата

Но-шпа относится к группе спазмолитических препаратов, которые отпускаются без рецепта. Основное действующее вещество – дротаверин, входящий в состав многих обезболивающих средств. Оно быстро проникает в клетки мышечной ткани, активируя выработку фермента фосфодиэстераза. Последний в организме человека запускает процесс расслабления, мягко снимает отечность, сдавливающую внутренние органы и кровеносные сосуды.

Положительный эффект наблюдается уже через 30–50 минут, продолжается на протяжении 6–10 часов. Препарат выпускается в форме таблеток или в виде жидкого раствора. Перед началом лечения следует изучить и строго придерживаться инструкции.

Показания к применению


Это один из немногих препаратов, которые должны быть в домашней аптечке. При рациональном использовании средство помогает убрать боль и спазмы, снизить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Рассуждая, какую приносит Но-шпа вред и пользу, следует помнить, что она не нарушает работу нервной системы. Показаниями к применению становятся следующие заболевания:

  • обострение язвы желудка или кишечника;
  • колит;
  • энтерит;Показания к применению препарата но шпа
  • гастрит любой кислотности;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • холецистит;
  • спазмы сосудов головного мозга при нарушении кровообращения;
  • почечная колика.

Женщинам рекомендуется принимать Но-шпу для уменьшения боли при менструации. Способность снимать спазмы гладкой мускулатуры незаменима при гипертонусе матки во время беременности, которая грозит выкидышем.

Побочные эффекты от Но-шпы проявляются, если пациенты игнорируют противопоказания к применению: аллергию на любой из компонентов спазмолитика, аритмию, синдром низкого сердечного выброса. Нарушения могут выливаться в ухудшение здоровья:

  • кожные высыпания;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущения жара внутри.

В этом случае следует ожидать вред Но-шпы, отсутствие эффекта после курса лечения. Лучше заменить препарат аналогом с другим действующим веществом, которое будет безопасным для человека. Не рекомендуется применение средства у детей младше 6 лет.

Симптомы отравления ношпой

Отравление Но-шпой часто происходит по вине пациента, если он самовольно увеличил дозировку, принимал таблетки без рекомендации лечащего специалиста. Опасно применять препарат людям, у которых диагностирована печеночная недостаточность: расслабление мускулатуры провоцирует нарушение кровотока в поврежденном органе, увеличивает риск интоксикации.

Риск заполучить отравление Но-шпой с летальным исходом имеют пациенты, принимающие адреноблокаторы при стенокардии или сахарном диабете. Спазмолитик нейтрализует действие этих лекарств, оставляя организм беззащитным перед резкими скачками давления и тахикардией. Проблем добавляет одновременное употребление алкоголя или энергетических напитков.

Симптомы отравления Но-шпой зависят от количества принятого лекарственного средства, проявляются остро:

  • головная боль не дает сосредоточиться на работе;
  • потеря сознания;
  • неприятный привкус во рту;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • быстрое снижение артериального давления;
  • перебои сердечного ритма;
  • сильная слабость.

Человеку с трудом даются даже легкие нагрузки, он теряет аппетит. При передозе отмечается сонливость, сильные головокружения. Пациенты описывают свое состояние «как в тумане», практически не реагируют на голоса окружающих из-за нарушения мозгового кровообращения. Если сильно болит голова, читайте здесь.

При передозировке Но-шпой симптомы напоминают сердечный приступ. Неприятные ощущения начинаются через 30–60 минут после принятого средства. Пик обострения наступает в течение 2–3 часов. Пульс снижается до 40–50 ударов, кожные покровы бледные, дыхание становится редким и поверхностным.

Инструкция к препарату подсказывает, сколько таблеток Но-шпы можно выпить за раз. Объем зависит от возраста и веса, в среднем составляя 1–2 шт за прием. Максимально разрешенная доза лекарства за сутки не должна превышать 180–240 мг, что соответствует 4-6 таблеткам в сутки.

Первая помощь при передозировки

Последствия передозировки Но-шпы чрезвычайно опасны, поэтому необходимо уметь правильно оказать пострадавшему помощь до приезда врачей. В домашних условиях проводится стандартные действия при интоксикации лекарствами:

  1. Если человек принял смертельную дозу Но-шпы в таблетках, ему следует промыть желудок. Больному предлагается 1–1,5 литра подсоленной воды, после чего вызывается рвота. Процедуру повторяют, пока жидкость не выйдет без частиц препарата.

  2. При употреблении лекарства в виде инъекций потерпевшему необходимо дать сорбенты, которые при прохождении по кишечному тракту заберут на себя часть токсинов (Атоксил, Энтеросгель, Белый уголь).
  3. До приезда скорой помощи больному не дают потерять сознание, используют нашатырный спирт, холодные компрессы на лицо. Мокрым полотенцем можно обтереть кожу и конечности.
  4. Пострадавшему может понадобиться непрямой массаж сердца, поэтому его укладывают на твердую поверхность, следят за пульсом.

В домашних условиях невозможно снять последствия интоксикации. Промедление и отказ от вызова врача может привести к летальному исходу.

Лечение отравления Нош-пой

При поступлении в больницу человека помещают в реанимационное отделение, чтобы иметь возможность контролировать сердечный ритм, работу почек и выделительной системы. Для вывода из опасного состояния проводятся следующие процедуры:

  • ввод Атропина или адреналина;Первая помощь при отравлении но шпой
  • очищение крови от токсина с помощью гемодиализа, лимфосорбции или плазмосорбции;
  • использование гепатопротекторов для защиты печени;
  • введение кортикостероидов для стимуляции головного мозга.

Дальнейшее лечение направлено на устранение повреждений внутренних органов, восстановление микрофлоры в кишечнике. Определенного антидота для препарата не разработано.

Источник: otravilsya.com

Что лечит Но-шпа

Но-шпа оказывает благоприятное действие при заболеваниях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Она с успехом используется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии. Этот препарат эффективно снимает боль при:

  • гастрите;
  • панкреатите;
  • энтерите;
  • болезненной менструации;
  • воспаленной простате;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • колите;
  • повышенном тонусе матки при беременности;
  • синдроме раздражённого кишечника;
  • метеоризме.

При всех этих заболеваниях Но-шпа быстро купирует боль и улучшает общее состояние больного. Также она расширяет сосуды, снижает тонус мышц, уменьшает кишечную перистальтику.

Кто синтезировал Но-шпу

упаковка ношпы

Этот препарат изготовлен на основе дротаверина. Он был синтезирован в Венгрии в 1961 году на фармацевтическом предприятии Хиноин. В 1962 году получил торговое название Но-шпа.

Уже более половины века этот препарат считается эффективным и безопасным спазмолитиком. В СССР Но-шпа появилась в 1970 году. Она сразу завоевала хорошую репутацию и стала применяться при многих заболеваниях.


Передозировка Но-шпой

Часто люди принимают Но-шпу для обезболивающего эффекта, но этот препарат предназначен не для любых заболеваний. Он может устранить спазмы, но противовоспалительного эффекта не оказывает. Токсические эффекты Но-шпы описаны в медицинской литературе очень скудно. В инструкции не прописаны токсические дозировки.

Желательно внимательно прочитать инструкцию к таблеткам, прежде чем принимать этот спазмолитик. В инструкции прописано, кому этот препарат противопоказан:

  • при непереносимости лактозы и других компонентов препарата;
  • при тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при астме;
  • больными с АВ-блокадой;
  • детям до семи лет.

Спазмы

Когда происходит отравление

Можно ли отравиться Но-шпой? Отравление может начаться при употреблении большой дозы. Активное действующее вещество дротаверин моментально всасывается в кровь. Внимательно читая противопоказания, вы сумеет защитить себя от неприятностей. Самостоятельное назначение и неправильная дозировка могут привести к серьезным последствиям.

Максимальная токсическая доза, после которой у человека наступает смертельный исход, составляет от 40 до 60 таблеток по 0,04 г. В течение трех часов после принятия такого количества Но-шпы человек может погибнуть.


Но-шпу не нельзя принимать одновременно с препаратами, связывающимися с белками плазмы крови, такими как Тиопентал натрия и Лидокаин. Хотя клинически подтверждённых данных нет, многие врачи утверждают, что такое сочетание может вызвать интоксикацию организма.

Симптомы отравления Но-шпой

Не заметить симптомы недомогания при отравлении Но-шпой практически невозможно. К ним относятся:

  • тошнота и запоры;
  • сильный зуд;
  • раздвоение в глазах;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • нарушение сна;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • крапивница.

Если при приеме Но-шпы появились неприятные ощущения, следует заменить лекарство. Иногда при передозировке Но-шпой артериальное давление поднимается до тревожных отметок. Из-за этого может произойти инсульт или разрыв мозговых аневризм.

Особенно опасно отравление Но-шпой для людей с бронхиальной астмой, оно может привести их к летальному исходу. Симптомы при отравлении Но-шпой начинают проявляться через полчаса после приема.


Первая помощь при отравлении Но-шпой

Оказывать помощь при отравлении Но-шпой должен медицинский работник, так как обильное питье, вызывание рвоты и другие народные методы часто оказываются бесполезны и могут даже навредить. Вызвав «Скорую помощь», можно провести следующие мероприятия:

  • дать пострадавшему активированный уголь;
  • уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок;
  • если больной потерял сознание сделать искусственное дыхание;
  • обязательно контролировать пульс и давление до приезда «Скорой помощи».

Уголь предотвратит всасывание препарата в кровь.

Лечение после отравления Но-шпой

Отравление но-шпой

Специфических антидотов от передозировки Но-шпой нет. У пациента, поступившего в стационар больницы, промывают желудок и дают сорбенты. Делают очистительную клизму со слабительными средствами. При сильном отравлении препарат из крови вымывают с помощью сорбционных методов. Для предотвращения обезвоживания назначают растворы для внутривенного введения.

В тяжелых случаях при резко нарушенной функции внешнего дыхания или кардиогенном шоке используют аппарат искусственной вентиляции. Но такой метод применяют очень редко, так как при подключении к аппарату не исключены тяжелые осложнения. При остановке сердца вводят адреналин. Полностью Но-шпа выводится из организма пострадавшего лишь спустя 72 часа: 50% — почками, 30% — через кишечник. При несвоевременной диагностике помочь пациенту невозможно даже в медицинском стационаре, поэтому отравление может иметь летальный исход.

Последствия при отравлении Но-шпой


Люди все чаще покупают себе популярные лекарства без предписаний врача, не осознавая серьезности ситуации. Последствия при отравлении Но-шпой могут быть очень серьезными. Это зависит от следующих факторов:

  • времени начала реанимационных мероприятий;
  • степени поражения внутренних органов;
  • способности организма к выздоровлению;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • возраста больного.

Шансы на выздоровления снижаются, если отравление произошло в пожилом возрасте. Отравление Но-шпой невозможно, если принимать ее по назначению врача и не допускать передозировки. Недопустимо лечиться Но-шпой в течение длительного времени. Обычно ее принимают не более трех дней при обострениях заболевания.

Источник: OtravlenieStop.ru

О препарате «Но-шпа»

Но-шпа это одно из коммерческих названий Дротаверина. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих путей, мочеполовых органов, в незначительной степени влияет на мышечную стенку сосудов и миокарда при приёме в таблетках. Внутримышечное или внутривенное введение оказывает более выраженный эффект на сердечно-сосудистую систему и может вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.


Но-шпу применяют при заболеваниях, сопровождающихся спастическими болями в желудочно-кишечном тракте:

  • гастриты;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • энтериты;
  • колиты;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • метеоризм;
  • панкреатиты.

Но-шпа снимает печёночную, почечную колику, возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезни соответственно. Но-шпу используют в случае болезненной менструации, в целях снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

В каких случаях наступает отравление Но-шпой

отравление но-шпойОтравление Но-шпой может наступить в следующих случаях.

  1. При превышении максимальной терапевтической дозы препарата может возникнуть передозировка.
  2. Превышение возрастной дозы у детей.
  3. Приём лекарства больными с АВ-блокадой может вызвать отравление Но-шпой с летальным исходом.
  4. Людям с выраженной почечной и печёночной недостаточностью приём даже обычной дозы небезопасно. Это связано с тем, что распад лекарства происходит в печени, а большая часть препарата экскретируется почками. Интоксикация происходит за счёт нарушения распада и (или) выведение вещества. Оно накапливается в крови и вызывает отравление.
  5. Суицидальное отравление.

Клинические проявления при отралении

При отравлении Но-шпой симптомы могут появиться уже спустя 30 минут после приёма таблеток. В дальнейшем они нарастают. Тяжесть состояния зависит от дозы принятого лекарства, наличия заболеваний сердца, печени, почек, времени обращения за помощью.

тахикардияОдним из опасных симптомов будет нарушение ритма и проводимости. Возможно, развитие тахикардии на фоне снижения артериального давления, перебоев в работе сердца. У людей с выраженным атеросклерозом сосудов падение артериального давления при передозировке может спровоцировать инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Вследствие низкого артериального давления у пострадавшего может появиться тахикардия.

Отравление препаратом может вызвать нарушение проводимости, которое проявляется:

  • головокружениеголовокружением;
  • общей слабостью;
  • потемнением в глазах;
  • обморочными состояниями;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • чувством замирания сердца;
  • замедлением сердечного ритма;
  • плохой переносимостью физических нагрузок.

В тяжёлых случаях отравления Но-шпой развивается клиника остановки сердца при полной блокаде проведения нервного импульса в сердце, а за счёт паралича дыхательного центра следует остановка дыхания.

Первая доврачебная помощь при отравлении Но-шпой

  1. рвотный рефлексПредотвратить всасывание лекарства: сделать несколько попыток вызвать рвоту. Независимо от того получилось это или нет, дают активированный уголь третью часть от суточной дозы (2 таблетки по 500 мг на 1 кг веса).
  2. Вызвать скорую помощь или везти пострадавшего в ближайшую больницу.
  3. Пока едет бригада скорой помощи постараться выпить как можно больше жидкости (в идеале 2 литра) и постараться вызвать рвоту.
  4. Если больной без сознания его укладывают на пол или другую ровную жёсткую поверхность, расстёгивают одежду, чтобы она не стесняла дыхание, поворачивают голову набок. Затем надо вызвать скорую помощь и, если возникла необходимость, провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

При отравлении Но-шпой первая помощь оказывается на месте и по дороге в больницу.

Лечение

гемосорбцияВ стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам — гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Последствия отравления

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие — летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

Источник: otravleniya.net

Нормальная доза но-шпы и сколько можно пить в день

Действующее вещество препарата но-шпа является производным изохинолина и оказывает на гладкую мускулатуру выраженное спазмолитическое воздействие путём блокировки фосфодиэстеразы. После ряда комплексных биохимических процессов, сопровождающихся дезактивацией цепочки киназы миозина, гладкие мышцы расслабляются.

Можно ли отравиться ношпойДротаверин при насыщении им тканей, также расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Как показывают современные исследования, но-шпа в случае парентерального введения действует быстрее иных видов спазмолитиков, её производные практически не связываются с кровью, также отсутствует побочный эффект стимуляции дыхательного процесса.

Рекомендуемая дозировка препарата в первую очередь зависит от возраста пациента:

  • От 0 до 6 лет. Но-шпа не используется;
  • От 6 до 12 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 80 миллиграмм, разделенная на 2 приёма. Разовая – 40 миллиграмм;
  • От 12 до 16 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 160 грамм, разделенная на 3-4 приёма. Разовая – 60 миллиграмм;
  • От 17 лет и старше. Рекомендуемая доза колеблется в пределах от 120 до 240 миллиграммов, разделенных на 2-3 приёма. Разовая – 80 миллиграмм.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки дротаверином формируются через несколько часов после приёма сверхнормированного количества препарата. Основные проявления могут включать в себя:

  • Вялость, апатию, бледность кожных покровов;
  • Тошноту, рвоту, метеоризм, болевой синдром в эпигастральной области и прочие диспепсические расстройства;
  • Кратковременные потери сознания и дезориентация в пространстве, сильная потливость;
  • Можно ли отравиться ношпойСердечно-сосудистые патологии. Их тяжесть зависит от степени отравления но-шпой – чем она выше, тем больше негативных проявлений формируется у пострадавшего. При легких формах наблюдается снижение артериального давления, нарушение ритмики сердца и урежение пульса. В случае средней формы изменяется динамика кровообращения. При тяжелых формах системно нарушается проведение электрических импульсов из предсердий в желудочки, после чего останавливается сердце;
  • Патологии дыхания. От его урежения до полной остановки, вызванной параличем дыхательного центра.

Далее в нашей статье вы найдете информацию о том, как оказать первую помощь, если случилось отравление дротаверином.

Первая помощь при передозировке и восстановление

Пострадавшему от передозировки но-шпой необходимо в обязательном порядке оказать первую доврачебную помощь. Основные мероприятия могут включать в себя:

  • Немедленный вызов скорой помощи при явной симптоматике интоксикации;
  • Прекращение употребления препарата;
  • Промывание желудка. Эффективно в том случае, если факт передозировки произошел не позднее, чем 30-40 минут до начала мероприятия – в противном случае основная масса лекарственного средства успевает всосаться через ЖКТ. Необходимо дать человек 1-2 литра воды, после чего искусственно вызвать рвоту;
  • Энтеросорбенты. После промывания следует принять энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель либо Полисорб. Дозировка каждого из них указана в инструкции (раздел «Применение при отравлениях»);
  • Горизонтальное положение. Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок (под голову подкладывается валик). В случае отсутствия дыхания либо сердцебиения проводится базовая реанимационная поддержка вплоть до прибытия бригады медиков.

В отделении интенсивной терапии проводятся необходимые мероприятии по поддержке основных жизненных показателей человека.

Типичные действия интенсивной терапии:

  • Атропин внутривенно. Применяется при атриовентрикулярной блокаде;
  • Кардиостимуляция. Используется в случае остановки сердечной деятельности;
  • Искусственная вентиляция легких. Применяется при остановке дыхания.

Дальнейшая терапия:

  • Диурез;
  • Гемодиализ;
  • Поддерживающая консервативная терапия – от гепатопротекторов и антибиотиков до кортикостероидов и барбитуратов.

Последствия и осложнения

Передозировка ношпой может вызывать у пострадавшего самые серьезные последствия и осложнения, как практически мгновенные, так и долгосрочные. Возможные патологии:

  • Почечная недостаточность. Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие;
  • Системные аллергические реакции. В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы;
  • Сердечно-сосудистые патологии. Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента;
  • Бронхолегочные патологии. Преимущественно остановка дыхания из-за блокады соответствующего центра в мозге.
  • Обострение странных и появление новых хронических заболеваний, чаще всего мочевыделительной системы и печени;
  • Вторичные бактериальные инфекции на фоне генерализированных сбоев работы организма в целом и иммунитета в частности;
  • Прочие синдромы, патологии, болезни, косвенно или напрямую являющиеся следствием передозировки но-шпой и комплексной интоксикации соединениями препарата.

Смертельная доза

Но-шпа быстро, полностью и эффективно всасывается как через желудочно-кишечный тракт, так и при внутривенном введении, что существенно увеличивает шансы на летальный исход при употреблении экстремально высоких доз препарата.

По мере превышения данного экстремального порога, риск смерти возрастает лавинообразно, но при этом конечный исход зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия патологий сердечно-сосудистой системы и прочих факторов.

Аллергия на но-шпу и её проявления

Но-шпа может вызывать аллергические реакции даже у людей, не склонных к повышенной чувствительности на действующее вещество препарата.

Причины аллергических реакций:

  • Можно ли отравиться ношпойВзаимодействие с другими лекарственными препаратами. В комбинации с пиросульфитом натрия и леводопой, препарат часто вызывает системные аллергические реакции;
  • Наличие лактозы. Таблетированная форма но-шпы содержит в себе лактозу (на каждую таблетку около 52 миллиграмм), соответственно в людей с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы она с высокой вероятностью вызовет сильную аллергию.

Типичные проявления аллергии на но-шпу:

  • Гиперемия кожных покровов;
  • Озноб и слабость с повышением температуры;
  • Различные кожные высыпания, в том числе крапивница;
  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок.

При подозрении на аллергию к препарату следует немедленно отказаться от его приёма и употребить антигистамины (при легких проявлениях) либо глюкокортикостероиды (в случае тяжелых системных реакций).

Источник: 1travmpunkt.com

Показания к применению

«Но-шпа»: отравление, передозировка, смерть

Легкодоступные препараты необходимо покупать с особой осторожностью. Лучше заранее обратиться за консультацией к квалифицированному врачу или внимательно изучить инструкцию. Какие существуют показания к применению миотропного спазмолитика «Но-шпа»:

  • спазм гладких мышц, сократимой ткани. Почки, желчевыводящая система, желудок и кишечник;
  • синдром раздраженной толстой кишки или спастический колит;
  • пиелит. Воспалительный процесс, который наблюдается в почечных лоханках;
  • проктит. Воспаление слизистой толстой кишки;
  • тенезмы. Раздражение нервных сплетений толстого кишечника, которое вызывает ложные позывы к опорожнению;
  • пилороспазм. Сокращение сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Сопровождается рвотой с примесями желчи и кислым запахом, запорами;
  • гастродуоденит. Заболевание воспалительного характера, которое наблюдается в области желудка, 12-ти перстной кишки;
  • язвенные очаги в области двенадцатиперстной кишки;
  • эндартериит. Нарушение кровообращения. Связано с деформацией артерий;
  • менструальные болевые ощущения.

Можно принимать «Но-шпу» и при беременности. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, центральную нервную и вегетативную систему матери. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности и повышенном тонусе матки назначают миотропный спазмолитик. Во время родовой деятельности «Но-шпа» способствует раскрытию зева матки, облегчает болевой синдром и уменьшает неприятные ощущения, вызванные послеродовыми схватками.

Как принимать «Но-шпу»

«Но-шпа»: отравление, передозировка, смерть

Безопасное спазмолитическое лекарственное средство имеет индивидуальную дозировку для детей и взрослых. Лекарственная форма определяет и разнообразие способов применения «Но-шпы»: пероральный, внутривенный, внутриартериальный, подкожный.

Рекомендованная суточная доза «Но-шпы» для взрослых составляет 40-90 мг 3 раза. Внутримышечное и подкожное введение предусматривает использование 40-80 мг от 1 до 3 раз в сутки. При печеночной и почечной колике назначается внутривенное введение такого же количества действующего вещества дротаверина. Внутриартериальный способ — при спазмах периферических сосудов.

Точного указания, с какого возраста можно давать «Но-шпу» ребенку, нет. Но врачи стараются заменять препарат детям, не достигшим 3 лет. Разовая суточная дозировка «Но-шпы» для детей от 3 до 6 лет — 10-20 мг. Допустимый максимальный прием — 120 мг. Детям до 12 лет дозировка в сутки составляет 20 мг. Увеличить количество лекарственного средства можно до 200 мг.

Побочные эффекты «Но-шпы»

«Но-шпа»: отравление, передозировка, смерть

Хотя в инструкции по применению препарата указано, что спазмолитик не влияет на центральную нервную, вегетативную системы, абсолютно безвредным лекарством его назвать нельзя. Оказывая негативное действие на организм человека, побочные эффекты после «Но-шпы» могут нанести вред здоровью больного:

  1. мигрень, головокружение;
  2. понижение артериального давления;
  3. учащенное сердцебиение;
  4. торможение психомоторных реакций, концентрации внимания и ухудшение умственной деятельности;
  5. повышенное выделение пота;
  6. аллергические реакции.

Эти признаки могут указывать и на отравление организма ношпой. А при слабом иммунитете и отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи, последствия после приема «Но-шпа» могут быть опасными для человека: интоксикация организма, сердечная недостаточность и даже смерть.

Противопоказания

«Но-шпа»: отравление, передозировка, смерть

Медикаментозная терапия должна назначаться только лечащим врачом и квалифицированным специалистом. И это касается даже тех лекарственных средств, которые отпускаются в аптеке без рецепта. Чтобы избежать осложнений после приема препарата, как «Но-шпа», внимательно изучите все возможные противопоказания:

  1. пониженное артериальное давление;
  2. атеросклероз или поражение коронарных артерий;
  3. хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  4. кардиогенный шок. Характеризуется недостаточной работой левого желудочка, снижением активного сокращения миокарда;
  5. печеночная, почечная недостаточность;
  6. AV блокада. Торможение функции нервной передачи импульса к сердцу;
  7. беременность I триместр. Снижение тонуса матки может спровоцировать выкидыш;
  8. период грудного кормления;
  9. доброкачественное образование предстательной железы;
  10. закрытоугольная глаукома. Ухудшение зрения в связи с повышенным внутриглазным давлением.

Не рекомендуется сочетать «Но-шпа» с трициклическими антидепрессантами, антиаритмическими лекарственными средствами «Хинидином» и «Прокаинамидом» людям с выраженной артериальной гипертензией. Возможно резкое падение давления. Взаимодействие «Но-шпы» и «Леводопа», препарата против болезни Паркинсона, делает неэффективным лечение неврологического заболевания.

Передозировка «Но-шпой»

«Но-шпа»: отравление, передозировка, смерть

В инструкции, которая прилагается к препарату, не указана максимально допустимая суточная норма действующего вещества дротаверина в сутки для взрослых. Именно поэтому часто наблюдается передозировка «Но-шпой», которую определяют характерные симптомы:

  • атриовентрикулярная, предсердно-желудочковая блокада. Нарушение функции проводимости нервного импульса между предсердиями и желудочками;
  • аритмия. Изменение сердечного ритма;
  • рвота, тошнота;
  • диарея или запор;
  • угнетение дыхательного центра;
  • асфиксия. Удушье, недостаток кислорода, причиной которого является паралич дыхательного центра.

Последствия бесконтрольного приема спазмолитика представляют собой опасность для жизни человека. От препарата ношпа наступает смерть при так называемом передозе не позднее чем через 2 часа после первых явных симптомов. Передозировка и отравление «Но-шпой» вызывают состояние коллапса, которое проявляется резким понижением АД, нарушением кровообращения, недостаточном попадании кислорода в мозг. Уменьшается венозный приток к сердцу, что приводит к его остановке.

Смерть от «Но-шпы»

«Но-шпа»: отравление, передозировка, смерть

Не стоит недооценивать состав препарата и его активное действующее вещество дротаверин, который снижает выделительную способность кишечника, быстро расширяет кровеносные сосуды. После уменьшения поступления необходимого кальция, который участвует в процессах метаболизма и свертываемости крови, организм теряет способность выведения препарата, и от «Но-шпы» можно умереть.

К сожалению, не указано в инструкции очень важное значение ЛД50, смертельная доза, которая у «Но-шпы» соответствует 135 мг на каждый килограмм массы тела человека. При передозе и попытке суицида летальный исход наступает в 1 случае из 1000. При пероральном приеме умереть от большого количества «Но-шпы» можно уже через 2 часа, при внутривенном введении смерть наступит через 30 минут.

Источник: otravlenie103.ru

Что представляет собой данное лекарство

Но-шпа является одним из наиболее известных названий Дротаверина. Препарат способен снимать спазмы, возникающие в гладкой мускулатуре желчевыводящих путей, мочеполовой и пищеварительной систем.

Данный препарат применяется при целом ряде заболеваний, которые сопровождаются возникновением спастических болей. В показаниях к применению отмечаются:

  • Болезненные ощущения в органах желудочно-кишечного тракта при гастритах, панкреатитах, колитах, энтеритах, язвах и т. д.
  • Возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезнях печеночные и почечные колики.
  • Болезненные менструации.
  • Если возникает угроза прерывания беременности, то препарат может использоваться с целью снижения маточного тонуса.

В каких случаях может возникнуть отравление ношпой

Данный препарат может вызвать отравления нескольких случаях:

  1. Если была превышена максимально возможная терапевтическая доза, указанная в инструкции. В день можно выпить 120 мг препарата (если таблетки по 40 мг это 3 штуки), а максимальная суточная доза составляет 240 мг. При превышении этого порога возникает передозировка и отравление.
  2. Если прием препарата осуществлялся больными с АВ-блокадой, то в этом случае отравление может закончиться летальным исходом.
  3. Отравление с целью суицида.
  4. Прием препарата лицами с наличием выраженной печеночной или почечной недостаточности является небезопасным даже в том случае, если речь идет о дозе, рекомендованной производителем. Дело в том, что распад данного медикаментозного вещества происходит в печени, а затем выводится почками. Интоксикация в этом случае может стать следствием нарушений в распаде и последующем выведении препарата.

Важно! При нарушении распада или выведения Но-шпы в организме происходит накопление данного препарата, что и приводит к последующему отравлению.

  1. Если при лечении детей превышается возрастная доза.

Противопоказания к применению препарата

Но-шпа категорически не рекомендуется следующим категориям пациентов:

  • Люди, индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов данного препарата, ни в коем случае не должна его принимать. Речь идет об астматиках, аллергиках, больных с тяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности.
  • Детям до 3-х лет принимать Но-шпу запрещено.
  • Больным с АВ-блокадой данное лекарственное средство также не подходит.

Клинические проявления отравлений Но-шпой

При отравлении тяжесть состояния пациента зависит от многих факторов, среди которых принятая доза, наличие заболеваний печени, почек, сердца, а также своевременность оказанной помощи.

Важно! В случае отравления Но-шпой симптомы могут проявляться уже спустя полчаса после приема таблеток. И далее они будут лишь нарастать.

Симптомы отравления ношпой

Симптоматика отравления зависит от степени его тяжести. При относительно легкой передозировке возникают следующие симптомы:

  • Сильная головная боль и головокружение;
  • Помутнение рассудка вплоть до полной потери сознания;
  • Снижение артериального давление;
  • Постоянная нехватка кислорода. Дыхание у таких пациентов является затрудненным;
  • Апатия и слабость, невозможность переносить какие-либо физические нагрузки;
  • Замирание сердца.

При тяжелой форме отравления, состояние пациента существенно ухудшается. Когда состояние больного критичное, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Остановка дыхания вследствие паралича дыхательного центра.
  • Остановка сердца при блокаде нервных импульсов.

Если в таком случае больной не получит своевременного лечения, то наступает летальный исход.

Важно! Максимальной суточной дозой данного препарата считается 40 мг. Передозировка может развиться при приеме за раз дозы, превышающей максимальную.

Первая доврачебная помощь

Если произошло отравление Но-шпой, то первая помощь должна быть оказана как на месте, так и по дороге в больницу. Все меры сводятся к следующему:

  1. Необходимо предотвратить процесс всасывания лекарства. Для этого предпринимаются попытки вызвать рвоту. Вне зависимости от результатов, пострадавшему можно выпить активированный уголь с расчета 2 таблетки на 10 кг веса.
  2. Далее следует вызвать скорую или же самостоятельно доставить пациента в клинику.
  3. Пострадавший должен выпить как можно большее количество жидкости (полтора-два литра), после чего следует снова вызвать рвоту.
  4. В случае, если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на пол или на другую жесткую и ровную поверхность. Далее следует расстегнуть его одежду, чтобы дыхание пациента не стеснялось и повернуть голову набок.
  5. При необходимости выполняется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Лечение отравления

В больничных условиях повторяется промывка желудка, после чего пострадавшему назначают прием сорбентов, который продолжается не более трех суток, поскольку полное выведение Но-шпы из организма происходит спустя 72 часа после приема. Проводится очистительная клизма, после чего назначается слабительное.

Лечение передозировки ношпой

Все дальнейшие действия специалистов должны быть направлены на то, чтобы вымыть лекарство из крови пациента. Для этого несколько раз в сутки применяются сорбционные методики, такие как гемосорбция, лимфосорбция и плазмосорбция. Они позволяют в несколько раз ускорить процесс выведения препарата из организма пациента.

Если у больного присутствуют нарушения дыхания, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При остановке сердца следует производить электростимуляцию с использованием атропина, адреналина и изупрела. Далее назначают проведение симптоматической терапии.

Последствия отравления

Последствия передозировки ношпой могут быть весьма плачевными. У пациента могут в дальнейшем возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с развитием печеночной или почечной недостаточности. Больные атеросклерозом при этом могут получить осложнения в виде проблем с сердечнососудистой системой. К сожалению, возможна даже смерть ввиду остановки дыхания и развития асистолии.

Учитывая все вышеописанное, прием Но-шпы должен производиться только в соответствии с инструкцией.

Источник: vseotravleniya.ru

Что лечит Но-шпа

Но-шпа оказывает благоприятное действие при заболеваниях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Она с успехом используется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии. Этот препарат эффективно снимает боль при:

  • гастрите;
  • панкреатите;
  • энтерите;
  • болезненной менструации;
  • воспаленной простате;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • колите;
  • повышенном тонусе матки при беременности;
  • синдроме раздражённого кишечника;
  • метеоризме.

При всех этих заболеваниях Но-шпа быстро купирует боль и улучшает общее состояние больного. Также она расширяет сосуды, снижает тонус мышц, уменьшает кишечную перистальтику.

Кто синтезировал Но-шпу

упаковка ношпы

Этот препарат изготовлен на основе дротаверина. Он был синтезирован в Венгрии в 1961 году на фармацевтическом предприятии Хиноин. В 1962 году получил торговое название Но-шпа.

Уже более половины века этот препарат считается эффективным и безопасным спазмолитиком. В СССР Но-шпа появилась в 1970 году. Она сразу завоевала хорошую репутацию и стала применяться при многих заболеваниях.

Передозировка Но-шпой

Часто люди принимают Но-шпу для обезболивающего эффекта, но этот препарат предназначен не для любых заболеваний. Он может устранить спазмы, но противовоспалительного эффекта не оказывает. Токсические эффекты Но-шпы описаны в медицинской литературе очень скудно. В инструкции не прописаны токсические дозировки.

Желательно внимательно прочитать инструкцию к таблеткам, прежде чем принимать этот спазмолитик. В инструкции прописано, кому этот препарат противопоказан:

  • при непереносимости лактозы и других компонентов препарата;
  • при тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при астме;
  • больными с АВ-блокадой;
  • детям до семи лет.

Спазмы

Когда происходит отравление

Можно ли отравиться Но-шпой? Отравление может начаться при употреблении большой дозы. Активное действующее вещество дротаверин моментально всасывается в кровь. Внимательно читая противопоказания, вы сумеет защитить себя от неприятностей. Самостоятельное назначение и неправильная дозировка могут привести к серьезным последствиям.

Максимальная токсическая доза, после которой у человека наступает смертельный исход, составляет от 40 до 60 таблеток по 0,04 г. В течение трех часов после принятия такого количества Но-шпы человек может погибнуть.

Но-шпу не нельзя принимать одновременно с препаратами, связывающимися с белками плазмы крови, такими как Тиопентал натрия и Лидокаин. Хотя клинически подтверждённых данных нет, многие врачи утверждают, что такое сочетание может вызвать интоксикацию организма.

Симптомы отравления Но-шпой

Не заметить симптомы недомогания при отравлении Но-шпой практически невозможно. К ним относятся:

  • тошнота и запоры;
  • сильный зуд;
  • раздвоение в глазах;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • нарушение сна;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • крапивница.

Если при приеме Но-шпы появились неприятные ощущения, следует заменить лекарство. Иногда при передозировке Но-шпой артериальное давление поднимается до тревожных отметок. Из-за этого может произойти инсульт или разрыв мозговых аневризм.

Особенно опасно отравление Но-шпой для людей с бронхиальной астмой, оно может привести их к летальному исходу. Симптомы при отравлении Но-шпой начинают проявляться через полчаса после приема.

Первая помощь при отравлении Но-шпой

Оказывать помощь при отравлении Но-шпой должен медицинский работник, так как обильное питье, вызывание рвоты и другие народные методы часто оказываются бесполезны и могут даже навредить. Вызвав «Скорую помощь», можно провести следующие мероприятия:

  • дать пострадавшему активированный уголь;
  • уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок;
  • если больной потерял сознание сделать искусственное дыхание;
  • обязательно контролировать пульс и давление до приезда «Скорой помощи».

Уголь предотвратит всасывание препарата в кровь.

Лечение после отравления Но-шпой

Отравление но-шпой

Специфических антидотов от передозировки Но-шпой нет. У пациента, поступившего в стационар больницы, промывают желудок и дают сорбенты. Делают очистительную клизму со слабительными средствами. При сильном отравлении препарат из крови вымывают с помощью сорбционных методов. Для предотвращения обезвоживания назначают растворы для внутривенного введения.

В тяжелых случаях при резко нарушенной функции внешнего дыхания или кардиогенном шоке используют аппарат искусственной вентиляции. Но такой метод применяют очень редко, так как при подключении к аппарату не исключены тяжелые осложнения. При остановке сердца вводят адреналин. Полностью Но-шпа выводится из организма пострадавшего лишь спустя 72 часа: 50% — почками, 30% — через кишечник. При несвоевременной диагностике помочь пациенту невозможно даже в медицинском стационаре, поэтому отравление может иметь летальный исход.

Последствия при отравлении Но-шпой

Люди все чаще покупают себе популярные лекарства без предписаний врача, не осознавая серьезности ситуации. Последствия при отравлении Но-шпой могут быть очень серьезными. Это зависит от следующих факторов:

  • времени начала реанимационных мероприятий;
  • степени поражения внутренних органов;
  • способности организма к выздоровлению;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • возраста больного.

Шансы на выздоровления снижаются, если отравление произошло в пожилом возрасте. Отравление Но-шпой невозможно, если принимать ее по назначению врача и не допускать передозировки. Недопустимо лечиться Но-шпой в течение длительного времени. Обычно ее принимают не более трех дней при обострениях заболевания.

Источник: OtravlenieStop.ru

Источник: schket.ru

УДК 615.916

СЛУЧАЙ СМЕРТЕЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ «НО-ШПА»

Кузьмичев Д.Е.,

заведующий отделом аппарата управления, врач — судебно-медицинский эксперт

КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Вильцев И.М.,

заведующий филиалом «Отделение в городе Мегионе», врач — судебно-медицинский эксперт

КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Скребов Р.В.,

заместитель начальника по экспертной работе, врач — судебно-медицинский эксперт

КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Чирков С.В.

начальник КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», врач — судебно-медицинский эксперт,

В статье описан случай из практики, смертельное отравление лекарственным средством «Дро-таверин», указана актуальность проблемы, приведен танатогенез.

Хотим поведать один заинтересовавший нас случай из повседневной практики эксперта. Речь пойдет о передозировке широко известного и на первый взгляд не очень-то и опасного лекарственного препарата из группы миотропных спазмолитиков — «Дротаверин», которая закончилась летальным исходом. Немного литературных данных. Из медицинских «талмудов» известно, что одно из коммерческих названий лекарственного препарата «Дротаверина» является «НО-ШПА», другие синонимы Беспа, Дроверин, Спазмол, Спако-вин, Вегра, Нош-Бра, Deprolen, Dihydroet:haver-те, Dmtaverine, Nospan, Nospasin, Spacovinum, Spasmolum, Tetraspasmin. Химическая формула 1 — (3,4-Диэтоксибензилиден) — 6,7 — диэтокси — 1,2,3,4 — тетрагидроизохинолина гидрохлорид. Препарат относительно давно, около 50 лет, с успехом применяется в мире для подавления мышечного спазма при заболеваниях, сопровождающихся спастическими болями, в первую очередь желудочно-кишечного тракта, в акушерско-гинекологической, урологической практике и при ряде других состояний. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, «дротаверин» действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной,

«Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза» Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (Парацельс)

урогенитальной и сосудистой системах. Форма лекарственного выпуска таблетки 40 мг и 80 мг и раствор в ампулах 40 мг «дротаверина» в одной единице. В нашей истории будут фигурировать таблетки «НО-ШПА» дозировкой 40 мг. 1 таблетка содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида и вспомогательные веществ: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Обычная суточная доза с данной дозировкой составляет ориентировочно 120-240 мг (в 2-3 приема). Случаи смертельной передозировки препарата «дротаверин» в медицинской практике относительно редки, но известно, что в больших дозах препарат нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может привести к полной сердечной блокаде и вызвать остановку сердечной деятельности и паралич дыхательного центра.

Конечно, чаще смертельная передозировка лекарственными средствами происходит с целью суицидальной попытки, гораздо реже, если так можно выразиться, случайно (по незнанию при самолечении, демонстрационном поведении, психических расстройствах, наркомании, халатности и др.). События, о которых пойдет речь ниже, не связаны с суицидом, произошли на просторах нашей страны в одном провинциальном городе Zero. Жила-была

ПРАКТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

отдельно взятая семья, и по всей вероятности даже и не подозревала, что жила счастливо. Впрочем, практически, как и все мы, частенько пребываем в философских раздумьях о разных смыслах жизни, никому не нужных конфликтах и ссорах. А счастье и смысл всегда находятся рядом, только это нужно понять и беречь изо всех сил. Так вот, семья как семья, все «как у людей». Муж, жена и двое детей, старшая дочка 17 лет и младший сын 14 лет. Дочка успешно закончила среднюю образовательную школу, поступила в университет. И родители отправились на пару дней в соседний рядом расположенный город, устраивать чадо в общежитие, а мальчика оставили дома, он ведь уже большой. Да и что может произойти за пару-то дней, тем более ребенок был спокойным и покладистым, в «плохих компаниях» замечен не был, опять же учился хорошо, ну и всегда есть телефон. А между тем, время торопится и вот первый день подходит к концу, а на следующий уже вернутся родители. Все хорошо. Но нет, вечером у мальчика резко заболел живот и он, побеседовав с родителями по телефону, выпивает две таблетки «НО-ШПА» и ложится спать. Мама знает, такое в прошлом было, лекарство уже помогало и сейчас все пройдет. Примерно через 30 минут контрольный родительский звонок — ответ: «Все в порядке» и темная ночь… Что происходило дальше той ночью? Мы можем в какой-то мере восстановить события разыгравшейся трагедии, по данным осмотра места происшествия, свидетельским показаниям и результатам судебно-медицинской экспертизы. У мальчика боли в животе не прекратились, он долго терпел. Вообще из показаний близко знавших ребенка он был крайне терпелив, редко плакал, практически не жаловался, воспитывался мужчиной. Не выдержав боли, он принял еще несколько таблеток «НО-ШПА», через какое-то время пробовал звонить отцу, матери, потом еще кому-то, но везде по разу, видимо, не хотел сильно беспокоить, было поздно. По разным обстоятельствам никому не дозвонился. Опять таблетки. Звонил в «03», где ему по совершено неясным причинам «помогли хорошим советом», обратиться на следующий день в поликлинику, и не приехали на вызов. Можем предположить, снова и снова таблетки. Мальчик верил в силу лекарства и пил, и пил. Утром подросток на телефонные звонки уже не отве-

чал, поздно встревоженные, вернувшиеся родители обнаружили его мертвым. В ходе осмотра места происшествия была обнаружена открытая упаковка таблеток «НО-ШПА», дозировкой 40 мг, из которой отсутствовало 32 таблетки. Признаков самоубийства, а равно и мотива, дальнейшей проверкой не установлено.

В ходе экспертизы были обнаружены признаки быстро наступившей смерти и язвенная болезнь желудка в стадии обострения (которая при жизни диагностирована не была), кроме того в желудке находились около 6 частично переваренных таблеток «Дротаверина». Рост мальчика был 155 см, вес 57 кг. Какой-либо другой патологии, травм обнаружено не было. Химическим исследованием установлено, содержание препарата: в крови 0,5 мг/%, в печени 1,5 мг/%, в почках 1,8 мг/%, что по литературным данным является смертельной концентрацией. Смерть ребенка наступила от острого отравления «Дротаверином» (НО-ШПА).

Выводы. Из чего можно заключить, что в нашей деятельности встретилось относительно редкое смертельное отравление лекарственным средством «Дротаверином», к тому же не связанное с самоубийством. Отравление произошло препаратом с дозировкой 40 мг, при этом количество таблеток было около 32 штуки. Следовательно, больше 30 таблеток «Дротаверина» ориентировочно хватает для смертельного отравления, конечно, с учетом возраста, массы тела, при отсутствии выраженных аллергических реакциях и идиосинкразии к препарату. Актуальность подобных случаев состоит еще в том, что такие отравления со смертельным исходом в судебно-медицинской практике редки, или вовсе отсутствуют, а, следовательно, требуют от эксперта внимательности и познаний в данной области. Тщательный осмотр места происшествия, материалы проверки, результаты экспертизы, в том числе и химической, позволили установить причину смерти от отравления и восстановить картину той злополучной ночи. Вопросы, кто виноват и почему так получилось, оставим за кадром на суд читателя. Одно ясно точно, произошло трагическое стечение обстоятельств. От лекарственных средств типа «НО-ШПА» и многих, многих других уберечься трудно, практически невозможно, они свободно реализуются в аптечной сети, дома хранятся уж точно не в сейфах.

Вот такая история произошла в нашем провинциальном городе Zero.

Список литературы

1. Воронкова, Л.Г., Медведева, В.Л. Случай отравления но-шпой: Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1983. — № 1. -С. 56-57.

2. Фартушный, А.Ф., др. Вопросы судебной медицины и экспертной практике. — Донецк, 1993. — С. 20-24.

3. Безверхний, М.Ю., Углева, Е.М. Клинический случай отравления дротаверином с суицидальной целью // Русский медицинский журнал. — М., 1993. — С.12-10.

4. Вениченко, Н.И. Клинико-патогенетические аспекты острых отравлений но-шпой (вопросы патогенеза, диагностики и лечения): диссертация канд. мед. наук. — Екб, 2004. — С. 5-80.

5. Деньковский, А.Р., Житков, В.С., Калмыков, К.Н., Матышев, А.А., Мишин, Е.С., Молчанов, В.И., Томилин, В.В., Чарный, В.И. Судебная медицина: руководство для врачей. — М., 1998. — С. 10-30.

6. Кокорина, Н.О., Новоселов, В.П., Ханина, М.А. Определение лекарственных препаратов в биожидкостях методом высокоэффективной жидкостной хроматографии // Сибирский медицинский журнал. — Томск. — 2008. — № 4. — С. 51-53.

7. Mashkovsky.ru;

8. Medi.ru.

© Кузьмичев Д.Е., Вильцев И.М., Скребов Р.В.,

Чирков С.В., 2015

УДК 616.89-008.484.4

ЭССЕ О РАВНОДУШИИ И ЖЕСТОКОСЕРДИИ В ПРАКТИКЕ УЕЗДНОГО ВРАЧА

ИЛИ «А НАС ЭТО НЕ КАСАЕТСЯ!»

Кузьмичев Д.Е.,

заведующий отделом аппарата управления, врач — судебно-медицинский эксперт

КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Никулина Л.Р.,

врач — акушер-гинеколог БУ «Мегионская городская больница № 1»

Скребов Р.В.,

заместитель начальника по экспертной работе, врач — судебно-медицинский эксперт

КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Вильцев И.М.,

заведующий филиалом «Отделение в городе Мегионе», врач — судебно-медицинский эксперт

КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»

В статье описано равнодушие, жестокосердие, с которыми столкнулись врачи, приведены случаи из практической деятельности, описана одна из актуальных проблем современного общества.

Как хорошо нам всем известно слово равнодушие, мы с ним встречаемся очень часто, и на работе, и на улице, и в семье, и где только не видим мы его. Наверное, все сталкивались с такой картиной, спешим мы на работу (проспали, опаздываем и еще что-нибудь, ну впрочем, как всегда утром), а тут лежит в кустах не подающий признаков жизни человек. И что мы с вами будем делать? Ладно, не переживайте, никто ж не видит. Для человека проще не обра-

«… Бойся равнодушных …»

Бруно Ясенский

тить внимания и избежать негативных эмоций или лишних хлопот. Толковый словарь Ушакова определяет равнодушие — состояние равнодушного человека, безучастное, лишенное интереса, пассивное отношение к окружающему; отнестись с равнодушием к чему-нибудь; проявить полное равнодушие к чему-нибудь. На наш взгляд, равнодушие является одним из человеческих пороков. Отсутствие сострадания, безучастность, жестокосердие, все эти качества

Источник: cyberleninka.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *