Алкогольный гепатоз печени симптомы и лечение

Алкогольный гепатоз

Патология, которая возникает при частых интоксикация организма спиртным — алкогольная болезнь печени. Злоупотребление алкогольными напитками распространено настолько, что стало фактором национальной культуры. А ведь переизбыток спиртного становится главной причиной появления патологий печени. От хронических заболеваний этого органа в мире умирает приблизительно 2 000 000 человек каждый год. При этом многие пациенты не подозревают про наличие АБП у себя.

Алкогольный гепатоз печени симптомы и лечениеАлкогольная болезнь печени — страшный недуг, виновником которого является вредная привычка.

АБП — что это?

Алкогольная болезнь печени — это заболевание, в процессе которого происходит изменение структуры гепацитов, нарушается функционирование органа. Такое случается вследствие интоксикации организма алкоголем. Вид напитков не столь важен, главную роль играет процент этанола и период употребления. Если мужчина в день потребляет 60 граммов этанола, а женщина 20 граммов — они алкоголики, люди в группе риска развития алкогольного поражения печени.

Клинические формы

Токсическое поражение алкоголем печенки имеет такие клинические формы:


  • Алкогольный стеатоз печени, второе название— жировая дистрофия гепацитов. При такой форме у больного наблюдается накопление жировых капель в глубине печеночных клеток. Если пациент сможет вовремя отказаться от возлияний, состояние печенки приходит в норму за пять недель. Потому это обратимое алкогольное поражение печени.
  • Стеатогепатит— жировая дистрофия печени. Такой диагноз имеют более 46% больных ожирением, которые не пьют, а при алкоголизме— такую форму АБП диагностируют у 95% людей.
  • Цирроз—хроническая болезнь, которая характеризуется замещением паренхиматозной ткани на соединительную. Такие симптомы встречаются у уменьшенной или увеличенной печени. При алкоголизме циррротичный орган меняет размеры, становится плотнее и шероховатее, покрывается рубцами и бугорками.
  • Острый алкогольный жировой гепатоз имеет две клинические формы: желтушная и холестатическая Желтушная форма характеризуется рвотой, тошнотой, в целом диспепсическими расстройствами, а также лихорадкой, тремором. Холестатическая форма опаснее, но в то же время менее распространенная. Проявления схожи с желтушной формой, но они более ярко выражены.

Формы поражения печени алкоголем многообразны. Но у них присутствуют общие черты, причины, рекомендации и последствия. Вовремя обнаруженные врачом заболевания спасут жизнь и здоровье человека от необратимых последствий. Повреждение печени влияет не только на пищеварительную, а и на нервную, и на сердечно-сосудистую системы.

Причины алкогольной болезни печени

Естественно, такие болезни обретает печень после приема алкоголя, а точнее, после интоксикации организма. Факторами, вызывающими алкогольные поражения печени, считаются:

  • Хронический алкоголизм на протяжении более 10 лет.
  • Генетика, ведь алкоголизм имеет свойство передаваться по наследству.
  • Воспалительные процессы печени, вызванные гепатотропными вирусами.
  • Этнический фактор. Доказано, что у представителей европеоидной расы токсическое поражение печени алкоголем встречается гораздо реже, чем у негроидной или монголоидной рас.
  • Нарушение обменных процессов, которые провоцируют стрессы, гормональные сбои.
  • Питание с недостаточным количеством растительных и животных белков.

Симптомы АБП

Алкогольный гепатоз печени симптомы и лечениеАлкогольная болезнь печени проявляется тошнотой, слабостью, пожелтением кожи и глаз, болями в области печени, упадком аппетита.

Долгий период симптомы алкогольного поражения печени не дают о себе знать. Так, пациент, у которого диагностировали данные заболевания, может и десяток лет не подозревать о них. Но во время того, как ухудшается состояние органа, симптоматика проявляется все яснее. При первой степени АБП развивается жировая дистрофия. Она может протекать как бессимптомно, так и со следующими симптомами:


  • тошнота;
  • отдышка;
  • вялость;
  • боли в брюшной полости под ребрами;
  • плохой аппетит;
  • желтизна кожи и глазных белков.

Опасность АБП состоит в том, что при полном отсутствии симптомов человек может быть больным.Часто случается, что про наличие таких недугов можно узнать уже после летального исхода, при вскрытии. Среди незначительных, на первый взгляд, симптомов, числятся: усталость, слабость, нарушения сна, метеоризм, урчание живота, резкое похудение, аритмия и тахикардия. Алкогольный гепатоз проявляется характерными сосудистыми звездочками на лице, почечной недостаточностью, психозом, всяческими болезнями нервного характера. Лечить болезни печени нужно сразу после их диагностики.

Диагностика

Для диагностики грамотный специалист всегда узнает, злоупотребляет ли человек алкоголем и если ответ положительный, то для анамнеза надо знать количества спиртного и длительность периодов употребления. Часто случается, что пациенты скрывают эту информацию, потому врач может опросить близкое окружение больного. Гастроэнтеролог выявляет присутствие «алкогольного орнамента»: увеличенной печенки, желтого или серого цвета кожи, помутнение взгляда, тремор и т. д.


После сбора анамнеза проводится ряд ультразвуковых исследований. Если при УЗИ печень видна неясно, у пациента диагностируют жировую дистрофию. Следом пациент направляется на сдачу анализов крови и мочи, в редких случаях кала. По результатам анализа крови можно отвергнуть гемохроматоз, если уровень железа не превышает норму. У больного циррозом, высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, чтобы подтвердить или опровергнуть ее, проводят МРТ. К самым часто применяемым методам относятся: ультразвуковая диагностика, допплеография, лапароскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное обследование и биопсия.

Лечение заболевания

Лечение напрямую зависит от степени и формы АБП. Если диагностирован стеатоз, больному достаточно отказаться от алкоголя. При стеатогепатите пациенту необходимо отказаться навсегда от спиртных напитков, а лечение включает прием антиоксидантов, абсорбентов курсом, а также методы повышения стойкости организма. Не стоит сбрасывать со счетов важность полноценного питания, баланс белков, жиров и углеводов. Калорийность рациона больного не должна опускаться ниже 2200 килокалорий в сутки. Назначается диетическое питание № 5.

Алкогольный гепатоз печени симптомы и лечениеУстранение алкогольной болезни печени требует полного отказа от алкоголя, соблюдения диеты и приёма медпрепаратов.


После корректировки меню занимаются установкой нормального метаболизма и профилактикой последствий с помощью глюкокортикостероидов, фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Первый вид препарат назначаю только при тяжелых стадиях болезней, они имеют противовоспалительные свойства, активно выводят токсины. В свою очередь, фосфолипиды участвуют в регенерации клеток. А глицирризиновая кислота активирует защитные свойства печенки, является профилактикой появления глистов и восстанавливает иммунитет. При тяжелых стадиях цирроза назначают трансплантацию печени, в странах СНГ этот метод не настолько прогрессивно развит, но обретает все большую популярность. Ведь при последних стадиях цирроза медикаменты теряют любые свойства, что приводит к летальному исходу.

Осложнения

Подвержены осложнениям больные циррозом и гепатитом. Частыми последствиями АБП становятся: асцит (появление жидкостей в в полости живота), гепатомы (всевозможные опухоли), перитонит (воспаление брюшины, вызванное бактериальными микроорганизмами), гепаторенальные синдромы, кровотечения из вен, энцефалопатия. А на фоне цирроза развивается почечная недостаточность, бесплодие, гипертония.

Профилактические меры и прогноз

Базовой мерой профилактики АБП принято считать полный отказ или ограничение в употреблении спиртных напитков, ведь алкоголизм — главная причина возникновения дисфункций печенки. А печень после алкоголя желательно не нагружать тяжелой пищей.
сколько дней после возлияний стоит придерживаться диетического питания, чтобы быстрее вывести токсины. Необходимо проходить ежегодную диагностику организма в целом, даже если нет видимых симптомов заболевания. Ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем меньше последствий она принесет, а лечение становится существенно проще, чем в запущенных стадиях. Для того, чтобы все органы пищеварительной системы нормально функционировали, нужно придерживаться основ здорового питания. Уменьшить употребление жирного, копченого, излишне острого. Умеренные занятия спортом и достаточное количество сна помогут сохранить здоровье, невзирая на годы.

Прогноз по поводу исхода заболевания зависит от того, как скоро поставлен диагноз, на какой стадии заболевание и от особенностей в рекомендациях доктора. Естественно, при полном соблюдении рекомендаций в лечении прогноз становится оптимистичнее. Но в основном все зависит от самого диагноза, если стеатоз и гепатит успешно лечатся, клетки восстанавливаются, то цирроз — необратимая болезнь, которая лечится годами и дает о себе знать всю последующую жизнь. Поэтому стоит постоянно быть внимательным к здоровью, ведь профилактика гораздо проще терапии.

Алкогольный гепатоз печени

Среди всех известных заболеваний, сопутствующих алкоголизму, одним из самых распространенных является алкогольный гепатоз. Данное заболевание, которое в медицинских кругах также известно как жировой гепатоз или жировая дистрофия, поражает клетки главного фильтра в нашем организме – печени. Согласно мировой статистике, заболевание встречается у 60-70% больных, которые страдают хроническим алкоголизмом. И если раньше его диагностировали преимущественно у пациентов после 40 лет, то сегодня жировая дистрофия все чаще встречается у молодых людей.


Что вызывает болезнь?

Мало кто знает, что спирт, который содержится в алкогольных напитках, при попадании в человеческий организм преобразуется в токсическое вещество (уксусный альдегид). Данное вещество нарушает функции фосфолипидов, в результате чего здоровые клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань. Постепенно печень увеличивается в размерах и перестает нормально функционировать.

Ситуация усугубляется с каждой новой порцией алкоголя, а гепатоз развивается в несколько раз быстрее, если человек с алкогольной зависимостью имеет такие проблемы:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов и минералов.

Однако употребление алкоголя – это основная, но далеко не единственная причина заболевания. Иногда возникновение гепатоза провоцируют и другие факторы. Так, жировая дистрофия может возникать на фоне сахарного диабета, неправильного питания с избыточным употреблением жирной пищи, недостатка белка в организме или употребления некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное действие на печень. Если болезнь появляется по одной из вышеперечисленных причин, говорят о такой разновидности заболевания, как неалкогольный гепатоз.

Различают несколько стадий алкогольного гепатоза:


  • нулевая – в печени появляется небольшое количество жировых клеток, а больной еще не ощущает каких-либо признаков заболевания;
  • первая – симптомы по-прежнему отсутствуют, однако количество больных клеток печени стремительно увеличивается;
  • вторая – в печени образуется жировая и соединительная ткань, начинаются необратимые процессы, появляются первые симптомы заболевания;
  • третья – печень существенно увеличивается в размерах, жировая и соединительная ткани полностью поглощают здоровые клетки органа, начинает развиваться цирроз.

Симптоматика и виды заболевания

В современной медицине различают два основных вида жировой дистрофии:

  • острый токсический гепатоз, который возникает в результате однократного и чрезвычайно сильного отравления алкоголем;
  • хронический алкогольный гепатоз, который появляется на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками.

Самыми распространенными симптомами алкогольного гепатоза считаются:

  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тошнота и рвота;
  • изменение цвета кожи.

Однако основным симптомом заболевания является увеличение размеров печени и небольшие болезненные ощущения при ее пальпации.

Неспецифическими признаками алкогольного гепатоза (так называемый синдром Циве) являются:

  • повышение температуры тела;
  • сильная желтуха;
  • анемия;
  • острая интоксикация.

Такие симптомы и признаки могут быть свидетельством перерастания гепатоза в цирроз печени. Данная ситуация крайне опасна для человека, поскольку он может умереть.

Как правильно поставить диагноз?

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

  • ультразвуковое исследование печени, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
  • гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
  • анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
  • биопсия печени.

Разрушительные последствия алкогольной болезни печени

Ошибочно считают, что алкогольный гепатоз разрушает только печень. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на многие другие органы и системы в человеческом организме. В первую очередь страдает пищеварительная система. Из-за того, что в печени накапливаются токсические вещества, она начинает вырабатывать проблемную желчь, которая застаивается в желчном пузыре. В результате этого возникают условия для развития холецистита и образования камней в печеночных протоках и желчном пузыре.


Лишний жир в печени нередко приводит к нарушению гормональной системы, которое, в свою очередь, может стать причиной стремительного увеличения веса, хронической усталости, нерегулярных менструаций, выпадения волос, головных болей и даже злокачественных образований.

И конечно же, на фоне общего нарушения функционирования печени у больного снижается иммунитет и возникают частые простудные заболевания.

Лечение и профилактика алкогольного гепатоза

Несмотря на то что жировая дистрофия – это достаточно серьезный диагноз, при своевременной и адекватной терапии она достаточно хорошо поддается лечению. Однако запущенные формы заболевания могут привести к многочисленным осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение алкогольного гепатоза должно быть направлено прежде всего на восстановление пораженных клеток печени. С этой целью чаще всего проводят медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аминокислоты бетаин и аргинин. Бетаин способствует снижению жиров в клетках печени, а аргинин стимулирует выведение токсических веществ из больного органа.

По показаниям пациентам может быть назначено симптоматическое лечение, которое предусматривает использование желчегонных средств, антидепрессантов и антиоксидантов.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения и профилактики алкогольного гепатоза печени рекомендуют использовать специальную диету, которая должна быть направлена на восстановление основных функций больного органа. Суть диетотерапии при жировом гепатозе сводится к уменьшению поступления в организм жирной пищи. Как правило, речь идет об отказе от жареных, острых и соленых продуктов.

В данном случае диетологи рекомендуют отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Полезными при жировом гепатозе будут гречневые и овсяные крупы, кефир, нежирный творог, вареные яйца, морковь, отварной лук и капуста. А вот употребление кофе, какао и газированных напитков следует ограничить.

Дополнительными мерами профилактики могут стать постоянные физические нагрузки и занятия спортом, которые поспособствуют сжиганию лишних жиров.

Медикаментозная терапия и соблюдение диеты могут быть эффективными методами лечения токсического гепатоза только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь достигла последней стадии, а клетки больного органа не подлежат восстановлению, больному необходима пересадка печени.

Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью – это залог быстрого и успешного лечения. Только те пациенты, которые полностью исключили из своей жизни алкоголь и вовремя обратились за квалифицированной медицинской помощью, могут рассчитывать на благоприятный исход заболевания. Если же игнорировать заболевание, оно непременно может привести к развитию цирроза печени и стать причиной смертельного исхода.

Длительное употребление алкоголя и как восстановить печень

Как очистить печень после употребления алкогольных напитковЛюбой человек знает, что алкоголь самым негативным образом влияет на здоровье. Все органы подвержены его разрушительному воздействию. Содержащийся в нем этанол, который представляет собой сильный и вредный наркотик, воздействует отравляюще на организм. В первую очередь от спиртных напитков начинает страдать печень.

  • Влияние алкоголя на печень
  • Восстановление печени после алкоголя
  • Восстановление печени народными средствами
  • Лекарство для печени после алкоголя
    • Заключение

Систематическое употребление алкоголя вызывает нарушение ее работы. Чтобы предотвратить наступление серьезных последствий, люди пытаются помочь своему организму быстрее восстановиться. В настоящее время медицина предлагает большое количество медицинских препаратов для восстановления печени после алкоголя.

Влияние алкоголя на печень

Алкогольный цирроз может случиться в результате длительного и систематического употребления больших доз алкоголя.В то время, пока человек употребляет спиртные напитки, печень прикладывает все свои усилия для того, чтобы расщепить алкогольный продукт. Если она успевает это сделать, то алкоголь в крови не накапливается и человек совершенно не пьянеет. А вот если ферменты, призванные перерабатывать этиловый спирт, заканчиваются, а новые к этому времени еще не успели образоваться, наступает опьянение. Причем чем больше выпито спиртного, тем оно сильнее.

Если алкоголь употреблять длительно и в больших объемах, особенно когда происходит это на пустой желудок, то на печень начинают воздействовать вредные токсины. Продолжительный прием спиртных напитков приводит к тому, что в печеночных клетках начинают активно накапливаться жиры, приводящее к их постепенному ожирению. Через некоторое время активность ферментов, расщепляющих алкоголь, начинает снижаться, в результате чего увеличивается воздействие токсинов на гепатоциты, которые являются основными клетками печени.

Образующиеся свободные радикалы начинают повреждать клеточные мембраны, соединительная ткань разрастается, а печень постепенно увеличивается в объеме. В результате этого она уже с трудом способна выделять желчь, которая начинает застаивается, а потом в крови возникает избыток желчных кислот.

Проблемы, возникающие в результате длительного употребления спиртных напитков:

  • Печень при алкоголизме страдает одной из первых.увеличение печени;
  • алкогольный гепатит;
  • жировой гепатоз – это болезнь, для которой характерно ожирение печеночных клеток;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз;
  • возникновение онкологического заболевания – гепатоцеллюлярной карциномы.

В печени алкоголь накапливаться не может, он просто перерабатывается выделяемыми ею специальными ферментами до безвредных продуктов. Сбой в работе ферментов приводит к тому, что на этот орган начинают оказывать влияние вредные токсины, впоследствии приводящие к перечисленным заболеваниям.

Восстановление печени после алкоголя

Восстанавливать этот орган можно следующими способами:

  • Восстановление печени после запоя потребует массу усилий и времени.соблюдение режима;
  • выведение из организма остатков алкоголя;
  • применение антиоксидантов, поливитаминов, гепатопротекторов;
  • диета;
  • лечение привязанности к спиртному.

При выявлении заболевания печени рекомендации по диете, режиму и лечению должен давать только врач.

После алкогольного эксцесса необходимо по возможности уменьшить нервные и физические нагрузки, а лучше всего немного отдохнуть.

Восстановление печени часто происходит благодаря диете. Пищу следует принимать маленькими порциями в протертом виде, она не должна быть при этом горячей. Рекомендуются следующие продукты:

  • тушеные овощи;
  • мясо в виде паровых котлет, фрикаделек;
  • Диета после запоя - это протертые, нежирные продукты, дробное питание, небольшие порции.кисель;
  • сухари из белого хлеба;
  • протертые супы;
  • зелень;
  • запеченные фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • каши.

Пищу следует принимать в день 5–6 раз. Следует ограничить потребление животных и растительных жиров, острых и копченых блюд, грубой растительной клетчатки, пряностей.

Вывести алкогольные токсины можно при помощи обычного активированного угля и других сорбентов.

Также в период восстановления печени следует прекратить прием любых спиртных напитков. Если в организм будет по-прежнему поступать алкоголь, то вредные токсины продолжат оказывать свое вредное воздействие на печень, и гепатоциты также будут разрушаться. Следовательно, человек должен поставить перед собой цель временно прекратить пить, чтобы вывести из организма остатки алкоголя.

Чтобы алкоголь прекратил поступать в гепатоциты, необходимо, чтобы замедлилось всасывание и освободилась кровь от этанола вместе с его токсическими продуктами обмена. Это возможно, если принимать активированный уголь, пить много жидкости и мочегонные травы.

Восстановление печени народными средствами

Восстанавливать печень после алкоголя можно и народными средствами. Существует несколько проверенных способов:

  • Отвар шиповника поможет восстановить запас витаминов и вывести токсины.Плоды шиповника. Лечебный эффект достигается при их смешивании с другими лекарственными растениями и плодами. Такой травяной сбор способствует мягкому очищению печени и кровеносной системы.
  • Капуста. Если употреблять богатый витаминами капустный сок, то уменьшаются боли в правом боку.
  • Смородина, брусника. Эти ягоды оказывают благоприятное воздействие на организм при любой интоксикации. Они содержат витамины, крайне важные для печени, при этом имеют низкую калорийность.
  • Клюква. В некоторых научных публикациях можно встретить утверждение, что клюкву при заболевании этого органа есть нельзя. Однако многие целители и знахари успешно используют для этих целей смесь клюквы с медом.
  • Тыква и мед. Сочетание двух очень полезных продуктов дает крайне положительный лечебный и питательный результат. Сок цитрусовых - это мощный источник витамина C.
  • Смесь меда с соком черной редьки также прекрасно помогает восстанавливать печень.
  • Сок цитрусовых благотворно влияет на печеночные клетки. В нем содержится большое количество витаминов и крайне необходимого витамина C, который способствует выведению из организма человека токсичных веществ.
  • Грейпфрут. Также для оздоровления на ночь можно принимать смесь оливкового масла и грейпфрутового сока, но только после того, как будет сделана клизма. Утром клизму обязательно следует повторить.
  • Овсяной отвар тоже полезен для печени.

Лекарство для печени после алкоголя

Медики не советуют использовать народные средства для восстановления печени после алкоголя. В этом случае они прописывают специальные лекарства, которые современная фармацевтика предоставляет в большом количестве. Восстановление этого органа происходит благодаря следующим эффективным лекарствам:

  • Эссливер форте - лекарство, которое поможет печени быстрее восстановиться.Эссенциале форте. Препарат восстанавливает функцию клеточных мембран и самочувствие пациента значительно улучшается. Лекарство производится в Германии.
  • Эссливер форте. Это отечественное лекарство является аналогом эссенциале форте. Стоит он гораздо дешевле, однако, процесс лечения этим препаратом более длительный.
  • Овесол. Выпускается лекарство в виде капель. Они созданы на основе травы овса молочной спелости и мягко очищают печень. Используется как биологически активная добавка.

Заключение

Народные средства хорошо помогают восстанавливать печень после алкоголя, так же как и лекарства. Кроме перечисленных препаратов, можно использовать Карсил, Энерлив, Гепатрин. Но лучше всего не искать какие-либо средства для оздоровления, а просто отказаться от этой вредной привычки. И не стоит забывать, что здоровая печень и употребление спиртных напитков – понятия несовместимые.

Источник: lechenie-pechen.ru


60–70% больных хроническим алкоголизмом страдают жировым гепатозом. Причиной алкогольного жирового гепатоза служит нарушение обмена этанола, который протекает с использованием большого количества NAD (соединения, необходимого для заключительного этапа окисления жирных кислот). Возникающий вследствие этого дефицит NAD вызывает накопление в печени жирных кислот, которые со временем переходят в нейтральные жиры (триглицериды).

Этанол вызывает выделение катехоламинов, способствующих выходу жира из депо, что также приводит к увеличению количества жирных кислот, поступающих в печень. Кроме того, этанол нарушает переработку свободных жирных кислот и триглицеридов в мышцах.

Симптомы алкогольного гепатоза

гепатоз алкогольный

Для алкогольного жирового гепатоза характерны жалобы на боль, ощущение тяжести и распирания в правом подреберье и в области эпигастрия. Пациенты не переносят жирную пищу, также они отмечают общую слабость, упадок сил, низкую работоспособность, быструю возбудимость, метеоризм. У половины больных какие-либо субъективные проявления патологии отсутствуют.

Основной симптом алкогольного гепатоза – это умеренное увеличение размеров печени, закругленной с краев. Консистенция органа при этом плотно-эластичная, при пальпации больной может чувствовать умеренно выраженную боль.

Функциональные пробы печени незначительно отличаются от нормы. В 20–30% случаев отмечается умеренный рост активности аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ), а также щелочной фосфатазы в крови, незначительно повышается уровень билирубина в крови и у-глютамилтранспептидазы, может также повыситься уровень триглицеридов, свободных жирных кислот, липопротеинов.

По результатам УЗИ можно судить об увеличении размера печени. В рамках обследования выявляется ещё ряд характерных особенностей: эхогенность органа равномерно высокая, контуры нечетко выражены, структура однородная. По своей структуре печень становится нежнее, она состоит из многочисленных мелких, одинакового размера точек, напоминающих манную крупу.

При радиоизотопной гепатографии определяются изменения со стороны секреторно-экскреторной функции печени.

Решающее значение в диагностике заболевания имеет пункционная биопсия печени. Диагноз жирового алкогольного гепатоза считается окончательным, если 50% и более клеток печени содержат капли жира, оттесняющие ядро и прочие органеллы на периферию клетки – подобные изменения больше всего заметны в центролобулярной зоне. При прекращении приема алкогольных напитков жировой гепатоз подвергается обратному развитию.

К довольно редким формам жирового алкогольного гепатоза относят синдром Циве, которым может сопровождаться хронический алкоголизм. Отличительным симптомом патологии становится ярко выраженная жировая дистрофия органа, сопровождающаяся повышенным содержанием в крови билирубина, холестерина, триглицеридов, а также гемолитической анемией. Гемолиз эритроцитов связан с уменьшением концентрации в крови и эритроцитах токоферола, являющегося сильным антиоксидантом. При уменьшении антиоксидантной активности резко возрастает активность свободнорадикального окисления липидов и гемолиз красных кровяных телец. Клиника синдрома Циве напоминает острый алкогольный гепатит с явной желтухой, болью в области печени, высокой температурой и холестазом.

А. Ф. Блюгером и И. Н. Новицким в 1984 был описан алкогольный гепатоз с «массивным ожирением печени». Патология сопровождается явной гепатомегалией, выраженной печеночно-клеточной недостаточностью и холестазом. Исход болезни может быть смертельным.

При диагностике алкогольного жирового гепатоза важно помнить, что заболевание может развиться на фоне сахарного диабета или белковой недостаточности. Также симптомы заболевания может спровоцировать приём некоторых лекарственных препаратов.

Лечение алкогольного гепатоза

Самым эффективным лекарственным препаратом для профилактики и лечения алкогольного гепатоза признаны аминокислоты аргинин и бетаин (особые соединения аминокислот, ускоряющие синтез фосфолипидов и принимающие участие в жировом обмене). Аргинин способствует выведению токсинов из печени, основной его особенностью является участие в нейтрализации ацетальдегида – продукта расщепления этилового спирта, наиболее опасного вещества, образующегося в результате разложения алкоголя в печени. Кроме нейтрализации токсинов, аргинин ускоряет их выведение из организма, улучшая кровоснабжение печени.

Важно и то, что аминокислота способствует накоплению энергии в клетках печени, делая их более устойчивыми к гипоксии при лечении алкогольного гепатоза. Одновременно аргинин уменьшает выраженность воспалительных процессов.

Алкогольный гепатоз требует также и нормализации обмена жиров в печени для приостановки процесса жирового перерождения органа. Бетаин способствует снижению количества жиров в печени, так как именно из него образуется фосфатидилхолин, необходимый для протекания этого процесса, а также для восстановления клеточных оболочек.

Бетаин в организме человека вырабатывается в небольшом количестве, в отличие от организма большинства животных. Человек получает это соединение исключительно из продуктов питания, поэтому стабильное поступление бетаина – основной фактор в лечении алкогольного гепатоза.

Поступление аргинина и бетаина с пищей, а также приём лекарственных средств, таких как «Цитраргинин», способствуют восстановлению гепатоцитов изнутри. Препарат содержит необходимую концентрацию аргинина и бетаина в легко усваивающейся форме и служит наиболее эффективным средством для профилактики и лечения алкогольного гепатоза.

Источник: www.ayzdorov.ru

Механизм развития и причины патологии

Алкогольный гепатоз является заболеванием печени, которое возникает вследствие пагубного воздействия алкоголя на ее клетки – гепатоциты. Они начинают погибать, ткань печени перерождается и заменяется грубой фиброзной тканью, что негативно отражается на способности печени выполнять свои функции.

Любой алкоголь имеет в своем составе этанол. При поступлении в организм он преобразуется в токсическое вещество – уксусный альдегид. Что происходит с печенью при его систематическом попадании в организм? Механизм развития болезни заключается в таких негативных процессах:

  • Вследствие распада и окисления уксусного альдегида происходит интоксикация печени, ее клетки погибают.
  • Уксусный альдегид нарушает синтез фосфолипидов, которые являются строительным материалом клеточных мембран. В результате нарушается питание клеток, а также передача сигналов между ними.
  • Из-за ухудшения проницаемости мембран клеток происходит усиленное выделение особых белков, которые сигнализируют о наличии в организме воспалительного процесса. При этом иммунная система начинает атаковать клетки печени, как бы борясь с инфекцией.

  • При накоплении жирных кислот в печени происходит гипоксия вследствие уменьшения доступа кислорода.
  • Печень начинает расти из-за увеличения размеров ее клеток вследствие повышения количества ферментов, необходимых для расщепления алкоголя.

Увеличение количества жирных кислот (триглицеридов), которые почти не усваиваются мышечной тканью, а откладываются в ней, приводит к жировой дегенерации печени. Поэтому такую патологию еще называют жировой гепатоз.

Алкогольный тип гепатоза не развивается, если человек выпил однажды или употребляет алкоголь очень редко.

Чтобы начался процесс разрушения клеток органа, спирт должен поступать в организм систематически на протяжении многих лет. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни. Среди них:

  • Избыточная масса тела.
  • Высокий уровень холестерина в крови. Холестерин – это плохой жир, который накапливается в тканях и органах, мешая их функционированию.
  • Плохое или неправильное питание. Вследствие нарушения основных принципов питания или постоянного голодания в организм не поступают необходимые витамины и микроэлементы, но при этом накапливаются вредные жиры и другие токсичные вещества.
  • Общая характеристика пациентов с АСГСистематическое радиоактивное облучение.
  • Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые негативно воздействуют на печеночные клетки.
  • Сахарный диабет. Из-за него нарушается обмен веществ, что способствует накоплению жира в печени.
  • Негативная экологическая ситуация в месте проживания человека.
  • Неправильный, пассивный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки провоцирует ожирение, а также снижение иммунной защиты.
  • Воспалительный процесс в печеночных клетках.
  • Сопутствующие болезни, которые поражают соседние внутренние органы. Например, желчный пузырь.
  • Стрессовые ситуации.
  • Гормональные сбои.

Проявления заболевания и возможных осложнений

Алкогольная болезнь не поражает печень сразу. В своем развитии он проходит 3 основные стадии:

  1. На ранней стадии болезни образуются небольшие участки, где скапливается жир. Это диффузный гепатоз, когда поражение клеток органа наблюдается лишь в отдельных участках.
  2. При отсутствии лечения и постоянном приеме алкоголя наступает следующая стадия, такие участки разрастаются и соединяются. При этом здоровая ткань замещается соединительной, в печени продолжают накапливаться триглицериды.
  3. На этой стадии происходит разрастание соединительной ткани, которая постепенно замещает паренхиму. Так начинается фиброз.

Уже вторая и третья стадия болезни отличаются выраженной симптоматикой, которая явно свидетельствует о наличии проблем с печенью. Среди них:

  • постоянная изжога и отрыжка;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • проблемы с пищеварением, метеоризм, диарея;
  • потеря веса;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья, также присутствует болевой синдром;
  • может появляться желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек);
  • кожа становиться землистой, на ней появляются пятна и сосудистые звездочки.

В особо тяжелых случаях, особенно после чрезмерного употребления спиртного, у человека могут наблюдаться следующие признаки:

  • общая слабость и подавленность;
  • рвота с примесями крови;
  • головокружение, спутанность сознания;
  • нарушение психики;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • резкая боль в правом боку;
  • повышение температуры.

При диагностике отмечается увеличение размера печени. Это так называемый синдром Циве, когда болезнь сопровождается печеночной недостаточностью и холестазом. При этом пациенту требуется срочная госпитализация и соответствующее лечение.

Если не принять меры вовремя, алкогольный вид болезни может привести к тяжелым последствиям, которые наносят вред здоровью человека, а в некоторых случаях приводят к смертельному исходу. Среди осложнений болезни часто наблюдают:

  • цирроз печени;
  • асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • раковые новообразования;
  • перитонит (воспаление органов брюшной полости);
  • ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта и половой системы.

Диагностика и методы лечения

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо для начала осмотреть пациента, а также выслушать его жалобы. После этого при подозрении на алкогольный гепатоз могут потребоваться дополнительные диагностические методы:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи. При этом делают общий и биохимический анализ крови и исследование мочи. В этих жидкостях обнаруживаются ферменты (например, билирубин) и жирные кислоты, высокое содержание которых свидетельствует о нарушении работы печени.

  2. Ультразвуковое исследование печени. Оно помогает определить размер органа, его форму и структуру, а также наличие аномалий или новообразований.
  3. Гепатография. Она позволяет оценить секреторную функцию печени.
  4. Биопсия. Это взятие на анализ фрагмента печени. При этом изучается ее состав. При гепатозе в ней имеются жировые элементы.

После того, как поставлен диагноз, назначается соответствующая терапия. Как правило, лечение начинают с настоятельной рекомендации отказа пациента от алкоголя. Дальнейшая терапия зависит от степени тяжести поражения печени. В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Обязательно применяется медикаментозная терапия. С этой целью назначают такие лекарственные препараты:

  • Средства, которые понижают уровень холестерина. Они улучшают жировой обмен в печеночных клетках, а также способствуют расщеплению липидов. При этом эффективны Крестор, Вазилип.
  • Средства, способствующие улучшению обмена веществ. Например, Фолиевая кислота.
  • ТренталПротивотоксические средства (Трентал, Курантил). Они помогают очищать печень от вредных веществ.
  • Желчегонные препараты. Например, Урсосан.
  • Антиоксиданты. К ним относят сульфоаминокислоты (Таурин, Метионин), которые нормализируют циркуляцию крови в печеночных клетках, улучшают обмен веществ.
  • Препараты, содержащие ферменты. Такие средства улучшают пищеварение.
  • Гепатопротекторы. Такие средства способны защищать клетки печени и способствовать восстановлению их функций.
  • Витаминные препараты.

Любые медикаменты следует принимать только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма, состояния здоровья, тяжести течения болезни, наличия осложнений. При тяжелом поражении печени возможно хирургическое вмешательство для удаления пораженной области органа.

В некоторых случаях справиться с симптомами гепатоза, вызванного алкогольным отравлением, помогает народная медицина. При этом пациенты советуют такие рецепты:

  • Диета 5Заболевшему следует включить в свой рацион питания некоторые специи, которые способствуют защите и восстановлению печени, например, куркуму и корицу.
  • Морковный сок способен предотвратить появление осложнений. Его пьют каждый день с утра по 200 мл на голодный желудок.
  • Помогают также отвары лекарственных растений. Например, календула, шиповник, бессмертник, кукурузные рыльца. Их измельчают, смешивают, заливают кипятком и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют дважды в день перед едой по полстакана.

Такое лечение должно проводиться под контролем врача, чтобы не допустить ухудшения состояния больного. Народные методы эффективны только на раннем этапе болезни, при обширном поражении печени требуется консервативное или радикальное лечение.

Лечебное питание и способы профилактики

Чтобы улучшить пищеварение и облегчить нагрузку на печень, больному рекомендуется особое лечебное питание. Без такого терапевтического метода основное лечение может не принести желаемых результатов. Для этого из рациона больного следует исключить:

  • жирное мясо и сало;
  • молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира (молоко, творог, сливочное масло, сметана, твердый сыр);
  • вредные продукты (майонез, соусы на его основе, маргарин);
  • жареные, слишком соленные и острые продукты;
  • копчености;
  • соленья;
  • фаст-фуд;
  • сладости;
  • сладкие газированные напитки, кофеин.

Это не значит, что при гепатозе пациент должен голодать. Существуют продукты, которые можно и нужно употреблять. Они только улучшат пищеварение и самочувствие. Среди них:

  • обезжиренные молочные продукты (нежирное молоко, творог);
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка);
  • диетические сорта мяса (курица, индейка, кролик);
  • нежирная рыба;
  • свежие овощи (особенно полезна цветная и брюссельская капуста);
  • фрукты и ягоды;
  • орехи;
  • мед.

При этом пищу лучше варить, запекать, готовить на пару или употреблять в сыром виде (овощи, фрукты, ягоды). Есть необходимо маленькими порциями 6 раз в день, при этом важно не наедаться на ночь. Также рекомендовано выпивать в день не меньше 2 литров жидкости. Это может быть чистая вода, свежие соки, зеленый чай.

Как не допустить развития алкогольного вида гепатоза? Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не злоупотреблять алкоголем. Лучше вовсе отказаться от приема любого вида спиртных напитков.
  2. Вести активный образ жизни. Следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься посильными видами физической активности (плаванье, быстрая ходьба и другие). При этом важно не переутомляться.
  3. Избегать переедания и ожирения.
  4. Правильно и полноценно питаться. В пищу должны попадать все необходимые витамины и микроэлементы.
  5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
  6. Вовремя лечить воспалительные болезни.
  7. Повышать свой иммунитет и заботиться о своем здоровье.

Если у пациента диагностировали алкогольный вид гепатоза, то прогноз зависит от степени поражения печеночных клеток. Если не начался фиброз, то полное выздоровление при соблюдении рекомендаций врача и полном отказе от алкоголя наблюдается уже через месяц-полтора. При наличии осложнений в виде цирроза или рака повышается риск смертельного исхода.

Алкогольный гепатоз является заболеванием печени, которое возникает вследствие систематического злоупотребления алкоголем. Это достаточно опасная патология, поскольку на ее фоне часто возникают осложнения (цирроз, рак, асцит). Они могут ухудшить качество и уменьшить продолжительность жизни пациента.

Источник: simptomov.com

Механизм развития

vlianie alkogolya na pechen pohmelya n572 min

Этиловый спирт утилизируется печенью, вступая в биохимические реакции со сложными белковыми структурами (ферментами), продуцируемыми органами пищеварительной системы.

В этих процессах принимают участие вещества, необходимые также для переработки жирных кислот. Из-за постоянного воздействия алкоголя, на утилизацию которого отвлекаются соединения, предназначенные для других биохимических процессов, возникает дефицит некоторых коферментов.

Жирные кислоты начинают скапливаться, со временем преобразуясь в триглицериды, распределяющиеся в клетках и пространствах между ними. В результате этих процессов гепатоциты разрушаются, функциональные ткани заменяются жировыми.

Симптомы болезни

kak pochistit pechen pohmelya v1816 min

Гепатоз печени, имеющий алкогольную этиологию, проходит три стадии развития.

Сначала формируются маленькие очаги жировой ткани, расположенные неравномерно. На этом этапе клинические проявления отсутствуют, определить наличие патологии возможно гистологически.

По мере прогрессирования заболевания количество очагов перерождённой ткани возрастает, появляются первые симптомы.

Среди них:

  • снижение работоспособности, утомляемость;
  • нарушения пищеварения;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • расстройства сна;
  • дисбактериоз;
  • гепатомегалия;
  • сухость, шелушение, высыпания на коже.

Такие проявления нередко принимаются пациентами за хроническую усталость или несильное отравление. Если имеет место регулярное употребление алкоголя, то появление этих признаков должно стать поводом для обращения к врачу.

Дальнейшее замещение функциональных тканей жировыми нарушает кровообращение в печени. Это происходит вследствие того, что патологические очаги оказывают механическое воздействие на сосуды, пронизывающие железу. Уменьшение количества гепатоцитов влечет за собой снижение работоспособности органа.

У пациентов появляются признаки серьёзных нарушений:

  • частая изжога, ощущение горечи во рту;
  • диспепсические явления;
  • быстрое снижение массы тела;
  • боли и тяжесть в правом боку;
  • пожелтение кожных покровов, глазных склер;
  • повышение температуры;
  • телеангиэктазии.

Симптоматика обостряется после алкогольных инцидентов, употребления тяжелой пищи.

Последствия гепатоза

Алкогольный гепатоз печени симптомы и лечение

Игнорирование тревожных проявлений, отсутствие лечения приводит к быстрому развитию патологии.

Жировая дистрофия – начальный этап алкогольной болезни печени. Продолжение употребления спиртного повлечет прогрессирование патологического процесса, опасные осложнения.

Среди них:

  • цирроз;
  • брюшная водянка, которая может привести к перитониту;
  • развитие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • присоединение воспаления – алкогольного гепатита;
  • печеночная недостаточность.

Значительное ухудшение выполнения органом своих функций влечет тяжелые последствия. Из-за того, что печень неэффективно очищает кровь, развивается общая интоксикация. Это негативно отражается на работе всех систем организма.

Прогрессирование гепатоза и заболеваний, возникающих как его осложнения и последствия, может привести к смерти пациента.

Диагностика алкогольного гепатоза

Алкогольный гепатоз печени симптомы и лечение

При появлении симптомов печеночного заболевания необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, анализа его жалоб и сбора анамнестических данных.

После выявления в ходе опроса зависимости от спиртного и характерных признаков дистрофического процесса в печени, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. На основании их результатов выставляется диагноз.

Алкогольная жировая дистрофия печени констатируется посредством таких методов:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • определение антител к вирусным гепатитам;
  • анализ кала;
  • УЗИ и КТ брюшной полости.

Лечение печеночного заболевания

gepatoprotektory pohmelya b114 min

Терапия при гепатозах направлена на достижение таких целей:

  • снижение скорости перерождения тканей печени;
  • нормализация кровоснабжения железы;
  • активизация обменных процессов в клетках;
  • выведение из органа токсинов и излишков жиров;
  • улучшение параметров жёлчи.

Всем пациентам следует в первую очередь исключить действие основного патогенетического фактора – прекратить принимать алкоголь. Если этого не сделать, лечение эффективным не будет.

Необходимо придерживаться диеты: следует ограничить приём тяжелой для переваривания пищи, включить в рацион большое количество овощей, зелени, молочных продуктов малой жирности.

Лечат заболевание с применением гепатопротекторов. Это медикаментозные препараты, действующие вещества которых поддерживают и восстанавливают функциональность гепатоцитов, обеспечивая их необходимыми соединениями.

Рекомендуются лекарства, в составе которых присутствуют аминокислоты аргинин и бетаин. Они помогают нормализовать клеточный метаболизм липидов и ускорить производство эссенциальных фосфолипидов – строительного материала гепатоцитов.

Наиболее эффективные препараты при алкогольном гепатозе:

  • Гептрал;
  • Эллливер;
  • Фосфоглив;
  • Карсил;
  • Эссенциале Форте.

Для налаживания кровообращения в тканях печени назначаются средства из группы ангиопротекторов. Если дистрофические процессы усугубляются наличием у пациента ожирения, в терапевтическую схему включают препараты для нормализации метаболических процессов и уменьшения массы тела.

Народные методы лечения

Алкогольный гепатоз печени симптомы и лечение

Растительные средства при алкогольной жировой дистрофии эффективны, но только если не пренебрегать основной терапией. Народные рецепты допустимо использовать в качестве дополнения к лечению, после консультации с врачом для исключения возможного лекарственного конфликта.

Специалисты фитомедицины рекомендуют такие методы:

  1. По столовой ложке ягод шиповника, кукурузных рылец и бессмертника смешать и залить кипящей водой (200-250 мл). Настоять в течение 10 минут, отфильтровать, употреблять по полстакана утром и вечером.
  2. В равных пропорциях соединить траву золототысячника, цветков календулы и бархатцев. Три ложки смеси залить кипятком, отстоять и процедить. Пить отвар по 100 мл перед каждым приёмом пищи.

Лечение гепатоза медикаментозными препаратами можно сопровождать включением в рацион таких приправ как куркума и корица. Эти специи рекомендуется добавлять в блюда, так как они способствуют скорейшему восстановлению клеточного обмена.

Чем отличается гепатоз алкогольный от неалкогольного

Алкогольный гепатоз печени симптомы и лечение

Патологии печени, характеризующиеся дегенеративно-дистрофическими процессами, разделяют по происхождению. В ходе обследования врач собирает данные анамнеза. Если пациент злоупотребляет спиртным, и заболевание развивается по этой причине, то диагностируется гепатоз алкогольной этиологии.

Жировая дистрофия может возникать под влиянием факторов, не связанных с употреблением горячительных напитков.

Среди них:

  • избыточный вес;
  • наличие заболеваний, влияющих на обменные процессы (например, сахарный диабет);
  • прочие патологии, поражающие печень;
  • панкреатит;
  • недуги, сопровождаемые холестазом (нарушением оттока жёлчи);
  • соблюдение жёсткой диеты длительное время.

Профилактика болезни

pererabatuvanie alkogolya pechenu pohmelya v962 min

Чтобы предупредить развитие алкогольного гепатоза печени, необходимо отказаться от употребления спиртного.

Кроме того, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • контролировать массу тела;
  • рационально питаться;
  • быть физически активным;
  • исключить бесконтрольный приём лекарственных средств;
  • по возможности ограничить токсические и прочие негативные внешние воздействия на организм;
  • регулярно проходить диспансерные обследования для раннего обнаружения патологических процессов.

Прогнозы при своевременно начатом лечении и полном отказе от алкоголя благоприятны. Большинство пациентов, не запустивших болезнь и прошедших курс назначенной терапии, успешно вылечиваются.

Источник: pohmelya.ru

Формы заболевания

Алкогольный гепатоз бывает внутриклеточным и внеклеточным. В первом случае большое количество жировых кислот откладывается внутри тканей, а во втором — снаружи. Данная патология может протекать по типу стеатоза и токсического гепатоза. В первом случае изменение тканей обусловлено прямым токсическим действием продуктов распада этилового спирта на фоне алкоголизма или употребления большого количества спиртных напитков и суррогатов алкоголя, а во втором — нарушением обмена веществ.

Выделяют также клинически выраженную и бессимптомную формы заболевания.

Чем отличается от неалкогольного

Алкогольный стеатоз отличается от неалкогольного следующим:

  • характеризуется выраженной клинической картиной;
  • может самостоятельно регрессировать при полном отказе от спиртных напитков;
  • может не сопровождаться некрозом (гибелью) гепатоцитов.

Неалкогольная форма заболевания часто протекает бессимптомно и лишь изредка приводит к циррозу печени и другим осложнениям. В качестве токсических веществ выступают яды растений, животных, насекомых, лекарства (тетрациклины), токсины бактерий, пары, соли тяжелых металлов, пестициды, мышьяк и фосфор.

Причины

Главная причина поражения печени — длительное употребление спиртных напитков или суррогатов алкоголя. Фактором риска является злоупотребление алкоголя на протяжении 10-12 лет. При этом суточная доза должна составлять 40-80 г чистого этанола для мужчин и 20 г для женщин.

Качество напитков и их стоимость никак не влияют на развитие заболевания.

У женщин стеатоз развивается гораздо быстрее и протекает тяжелее, чем у мужчин. Это связано с особенностями метаболизма этилового спирта. Предрасполагающими факторами являются:

  • гиповитаминоз (нехватка витаминов);
  • частое употребление жирной пищи;
  • недостаточное потребление мяса, рыбы, овощей и фруктов;
  • профессиональные вредности;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение активности ферментов, разрушающих этанол;
  • метаболический синдром;
  • избыточная масса тела;
  • эндокринные заболевания (диабет, патология надпочечников).

Симптомы

Для алкогольной дистрофии печени характерны следующие клинические появления:

  1. Чувство тяжести и распирания в подреберье справа.
  2. Боль. Чаще всего умеренно выраженная и тупая. Ощущается в правом подреберье.
  3. Плохая переносимость жирной пищи. Частое проявление болезни.
  4. Периодическая тошнота.
  5. Рвота. Данный симптом наблюдается редко.
  6. Увеличение печени.
  7. Неустойчивый стул. При перерождении тканей органа возможна диарея. Нередко наблюдается стеаторея (кашицеобразный, блестящий кал с примесью липидов, который трудно смывается).
  8. Болезненность живота при пальпации.
  9. Раздражительность.
  10. Слабость.
  11. Снижение работоспособности.
  12. Вздутие живота.

Желтуха при стеатозе развивается редко. Это отличие от гепатитов. Признаки заболевания включают синдром хронической усталости. Для него характерны головная боль, быстрая утомляемость во время работы, нарушение сна, послабление стула, постоянная усталость, которая не исчезает после отдыха, депрессия, половые расстройства и эмоциональная нестабильность.

Диагностика

При симптомах стеатоза на фоне алкоголизма требуется обратиться к врачу (гепатологу или гастроэнтерологу). Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Опрос. Выявляются анамнез жизни и заболевания, определяются факторы риска развития заболевания.
  2. Внешний осмотр.
  3. Общие анализы крови и мочи. В крови возможны макроцитоз и лейкоцитоз.
  4. Пальпация, перкуссия и аускультация.
  5. Биохимический анализ крови. Определяется содержание печеночных ферментов и микроэлементов. У алкоголиков часто повышается концентрация трансферрина.
  6. Иммунологический анализ.
  7. Исследование кала. Определяется количество жирных кислот. В кале больных часто обнаруживаются непереваренные фрагменты пищи.
  8. Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов A, B и C.
  9. Коагулограмма (определение свертывающей способности крови).
  10. Анализ крови на содержание альфа-фетопротеина. Проводится для исключения злокачественных опухолей.
  11. Липидограмма. Определяется содержание в крови различных фракций липопротеинов.
  12. ФЭГДС.
  13. КТ или МРТ.
  14. Ультразвуковая допплерография. Проводится с целью оценки состояния сосудов (селезеночной и общей печеночной артерий, селезеночной и воротной вен).
  15. УЗИ. Оценивается состояние печени, протоков, желчного пузыря и других внутренних органов брюшной полости.
  16. Биопсия печени с цитологическим анализом.
  17. Сцинтиграфия (радионуклеидное исследование).
  18. Эластография (определение плотности тканей).

Лечение

Главным условием лечения данной патологии является полный отказ от спиртных напитков. Улучшение наблюдается уже через 1-2 месяца. Терапия стеатоза включает в себя:

  1. Правильное питание.
  2. Борьбу с алкогольной зависимостью. С этой целью может потребоваться кодирование или прием лекарств, вызывающих отвращение к алкоголю.
  3. Прием лекарств.
  4. Физиопроцедуры.
  5. Нормализацию веса.

Медикаменты

При дистрофических изменениях клеток на фоне воздействия продуктов распада спирта могут назначаться следующие медикаменты:

  1. Гепатопротекторы. Это большая группа лекарств, содержащих эссенциальные фосфолипиды. В состав многих препаратов входят витамины и растительные компоненты (расторопша). Гепатопротекторы повышают устойчивость клеток к продуктам распада спирта. В эту группу входят Эссливер Форте, таблетки Гепабене, Гептрал, Гептор, Гептор Н, Эссенциале Форте Н, Лив 52, Карсил, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют Про, Гепатосан, Прогепар, Легалон и Силимар.
  2. Детоксикационные средства (Гепа-Мерц).
  3. Ферменты. Необходимы для нормализации пищеварения.
  4. Статины. Назначаются в случае нарушения липидного обмена и при высоком содержании ЛПНП в крови.
  5. Гормональные препараты.

Для восстановления пораженных клеток печени применяются биологически активные добавки и витамины.

Народная медицина

Наряду с лекарственными мерами при стеатозе могут быть эффективны народные средства. Наиболее часто используются отвары и настои для приема внутрь. Настойки при этом заболевании противопоказаны, так как они содержат спирт. При нарушениях обменных процессов на фоне гепатоза могут применяться:

  • отвар отрубей;
  • настой на основе плодов шиповника;
  • отвар цветков бессмертника;
  • отвары и настои на основе расторопши;
  • зеленый чай;
  • отвар на основе кукурузных рылец;
  • куркума;
  • овсяная каша;
  • овсяный кисель;
  • овсяный отвар;
  • сок лопуха.

Диета

Общими принципами питания при стеатозе печени на фоне алкоголизма являются:

  • отказ от жирной и острой пищи;
  • употребление продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и минеральными веществами;
  • исключение из меню запрещенных продуктов и блюд;
  • правильный режим приема пищи (4-6 раз маленькими порциями через равные промежутки времени);
  • отказ от алкоголя.

При гепатозе нельзя есть следующие продукты:

  • сало;
  • майонез;
  • колбасные изделия;
  • субпродукты (потроха);
  • фастфуд;
  • сливки и другие жирные молочные продукты;
  • жирное мясо (баранину, утку, свинину);
  • сладости;
  • чипсы;
  • макароны;
  • маргарин.

При стеатозе полезны овсянка, фрукты, соки, морсы, компоты, ягоды, овощи, нежирное мясо, рыба, морепродукты, орехи, оливковое масло и бобовые.

Осложнения

Если лекарственные меры проводились несвоевременно или не в полном объеме, то возможны следующие осложнения:

  1. Желудочно-кишечные, носовые или маточные кровотечения.
  2. Хроническая печеночная недостаточность.
  3. Поражение центральной нервной системы.
  4. Цирроз (необратимое замещение функциональной ткани соединительной).
  5. Воспаление тканей печени (гепатит).
  6. Печеночная кома. Характеризуется угнетением сознания и рефлексов.

Профилактика

К неспецифическим мерам профилактики заболевания относятся:

  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • коррекция массы тела;
  • прием витаминов;
  • лечение эндокринной патологии;
  • предупреждение контакта с токсическими соединениями;
  • ведение здорового образа жизни;
  • занятие спортом.

Специфическая профилактика отсутствует.

Источник: opohmele.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *