Как проявляется цирроз печени у женщин

Цирроз печени - причины заболевания.Цирроз печени – это заболевание, которое поражает печень, изменяет её правильную структуру. Все эти факторы полностью блокируют функцию печени и дают толчок к развитию печёночной недостаточности, портальной гипертензии. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин и женщин старше 45 лет, которые ведут асоциальный способ жизни, злоупотребляют спиртными напитками или болеют различными формами гепатита.

На сегодняшний день цирроз печени – это заболевание, которое внесено в единый реестр Мирового Здравоохранения. Как показывает статистика развитых стран Европы, это заболевание стоит на 6 месте в причинах смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. Большое количество опытов, исследований, позволило создать различные методики лечения и профилактические мероприятия, дающие возможность уменьшить количество летальных исходов или осложнений.

Что такое цирроз печени?

Из-за различных факторов, которые негативно воздействуют на здоровые клетки органа, происходит их гибель. На месте мёртвой ткани образуется фиброзная, которая пагубно влияет на всю структуру печени: меняется работа, изменяются функции.

Основные причины развития цирроза печени:


  • основной причиной, которая вызывает это заболевание в любом возрасте – алкоголизм. Достаточно употреблять большое количество спиртных напитков в течение 10 лет и гарантировано получение этого заболевания;
  • на втором месте по причинам возникновения, являются перенесённые гепатиты. Самым опасным считается гепатит С (его в медицине называют «ласковый убийца»). Самое страшное в развитии цирроза печени, по этой причине, – бессимптомное протекание. Пациент узнаёт о своём диагнозе на последней стадии заболевания;
  • генетические нарушения в организме. В очень редких случаях фиксируется аутоиммунный гепатит, когда орган отвергается как чужеродный;
  • химическая или медицинская интоксикация;
  • болезни желчевыводящих путей. Если не начать своевременно лечить само заболевание, то через 3 месяца может начать прогрессировать цирроз печени;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день фиксируются факты развития заболевания без явных причин. Медицина до сих пор до конца не изучила эти факты и было введено такое понятие, как «неизвестная этимология». Несмотря на то что заболевание одно, проявляться оно может по-разному у мужчин и женщин.

Симптомы цирроза печени у мужчин

На фото можно увидеть печень, пораженную циррозом.Согласно всемирной статистике, мужчины болеют циррозом печени чаще, чем женщины в 6 раз. Это объясняется способом жизни, отношением к алкоголю и его количеству. В большинстве случаев на начальных стадиях болезнь не проявляет себя активными симптомами, только в 6 из 10 случаев можно увидеть пациента у врача на начальной стадии с определёнными жалобами. В таких случаях мужчины указывают на следующие недуги:

  • небольшие боли в правом подреберье. В основном она возникает после приёма алкоголя, жирной, острой пищи. Небольшие физические нагрузки также могут вызывать неприятные ощущения в боку, появляется чувство тяжести;
  • когда заболевание начинает прогрессировать, некоторые мужчины указывают на ощущение сухости или горести во рту, может появляться тошнота, рвота с примесью крови. Некоторые пациенты акцентирую внимание на появлении кожного зуда, быстрой утомляемости, раздражительности;

  • активное течение заболевания полностью меняет стул больного: он будет жидким, а при приёме жирного – может вообще быть вздутие или понос;
  • это заболевание сопровождается резкой потерей веса, при этом первым худеет лицо;
  • на более поздних стадиях пациенты мужского пола указывают на развитие полового бессилия;
  • из-за проблем с очисткой крови в организме изменяются кожные покровы: они становятся сухими, появляется бледность и желтизна.

Большинство симптомов этого заболевания схоже с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы вовремя определить развитие этого серьёзного заболевания, необходимо проводить диагностику своего организма. Достаточно сделать несколько несложных манипуляций, чтобы определить, развивается цирроз печени или нет:

  1. Какие могут быть причины возникновения циррозаВыполняется обычная пальпация в области печени. При небольших надавливаниях, будет ощущаться боль, при этом чётко слышно увеличение в размерах самого органа.
  2. При внимательном осмотре тела больного, можно увидеть сосудистые звёздочки возле носа, в уголках глаз.
  3. При развитии цирроза печени у больного ладони будут иметь ярко-красный цвет.
  4. У таких больных язык становится отёчным, насыщенно-красного цвета.
  5. Одной из отличительных симптомов у мужчин является резкое увеличение грудных желез и уменьшение полового органа.

Симптомы цирроза печени у женщин

Заболевание встречается намного реже у женщин и клиническая картина, исход болезни, намного благоприятней, чем у мужчин. Но если своевременно не обращаться за профессиональной медицинской помощью, то смертельный исход будет гарантирован. Основной проблемой установки диагноза на ранней стадии у женщин является схожесть симптомов с большим количеством других недугов. И в большинстве случаев, женщины лечат все что угодно, кроме печени. Определение диагноза происходит случайно и на поздних стадиях развития.

Алкоголизм приводит к циррозу печени очень во многих случаях.Для того чтобы узнать о заболевании на ранней стадии, достаточно сдать анализ крови. При развитии цирроза печени, в нём будет повышенное количество трансфераз. Для более точного диагноза предлагается пройти УЗИ, оно позволит увидеть все изменения в органе и определить стадию болезни. Женщины, при первых симптомах болезни, не спешат на приём к врачу, они объясняют своё недомогание стрессами, проблемами, которые навалились на них дома или на работе. Они ощущают:

  • быструю утомляемость, потерю сил;
  • отсутствие аппетита;
  • теряется концентрация внимания;
  • нарушается сон, может появляться бессонница;
  • общее недомогание.

Если не начать быстро реагировать на первые симптомы цирроза печени, то уже за неделю заболевание прогрессирует (у мужчин этот период 3 месяца) и приобретает более выраженные симптомы:

  • во рту появляется привкус железа;
  • могут начаться нарушения менструального цикла;
  • в животе, особенно в верхней части, присутствует постоянное чувство тяжести;
  • отмечаются боли в пояснице в рёберной части;
  • кожа становится сухой, бледной, может появляться оттенок желтизны;
  • у женщин могут развиваться запоры;
  • отмечается частая отрыжка, метеоризм.

Уже на этой стадии развития цирроза печени, женщины начинают искать причину таких симптомов и приходят

Симптомы цирроза - таблица возможных проявлений болезни.

на приём к врачу. Если специалист грамотный и внимательно выслушает все жалобы, то диагноз установится быстро, будет назначено правильное лечение. Если специалист не придаст особого значения всем симптомам женщины, и начнётся неправильное лечение болезни, схожей по симптоматике, то далее будет развиваться последняя – запущенная стадия цирроза печени.


На последней стадии у женщины резко увеличивается живот, в брюшной полости скапливается большое количество жидкости, и любые усилия избавиться от большого живота не приносят желаемых результатов. На этом этапе цирроза печени, женщины указывают на такие симптомы:

  • желтушность кожных покровов;
  • ладошки рук становятся ярко-красными;
  • на коже, особенно на лице, появляются сосудистые звёздочки;
  • температура тела может резко колебаться;
  • отмечаются частые лихорадки;
  • падает иммунитет;
  • каловые массы становятся светлого цвета, а моча – темного.

Эта стадия цирроза печени – полное поражение органа, которое приводит к летальному исходу. Могут появляться осложнения: отекать конечности, увеличиваться в размерах живот, открываться рвота с кровью.

Основные формы и методы лечения цирроза печени

Схема лечения заболевания будет зависеть от класса поражения и степени развития. Класс А лечится в домашних условиях, В – может быть предложена госпитализация, С – только госпитализация.

При лечении цирроза печени, используется комплексная терапия, которая включает такие методы:

  • Избыток жидкости нужно обязательно устранить.противовирусная терапия. Назначаются препараты, которые способны убить вирус, вызвавший заболевание;

  • пересматривается меню пациента, назначается диета и полный отказ от спиртного;
  • если причиной заболевания стали медикаментозные препараты, назначается полный отказ от них;
  • если в поражённой печени обнаружено скопление меди, то назначаются препараты для его выведения;
  • если организм начал отвергать здоровые клетки органа, то проводится иммунодепрессивная терапия, позволяющая снизить реакцию организма на печень;
  • параллельно проводится лечение желчегонных путей;
  • проводится симптоматическое лечение, которое направлено на увеличение портальной гипертензии, чтобы увеличить обменные процессы в организме;
  • назначается диета №5, где питание должно быть 5-6 раз в сутки небольшими порциями, уменьшается количество белка до минимума, исключается жирное, солёное, острое;
  • проводится витаминный курс. Он должен продолжаться не менее 2 месяцев;
  • назначаются ферментные препараты, которые позволяют не вырабатывать жёлчь или сводит её до минимума;
  • в таком состоянии пациентам категорически запрещены физические нагрузки, стрессовые ситуации. Они должны строго соблюдать постельный режим.

Только вовремя установленный диагноз — цирроз печени, и его лечение с соблюдением всех рекомендаций врача позволит сохранить жизнь пациенту. Но в случае полного игнорирования проявлений заболевания, могут не только возникать летальные исходы, но и осложнения, которые кардинально меняют качество жизни человека. Самые распространённые последствия:

  • образуется асцит и перитонит;
  • происходит варикозное расширение вен пищевода, появляется кровотечение. Может открываться рвота, чёрный кал, падает артериальное давление до критических отметок, а пульс зашкаливает за 100;
  • появляется нервно-психической синдром, путается сознание, наблюдаются нервно-мышечные нарушению;
  • может развиться онкология печени;
  • может появляться тяжёлая печёночная недостаточность;
  • у мужчин и у женщин появляется бесплодие.

pechen.guru

Специфика патологии

«Фильтр» организма в результате разрушения нормальной структуры больше не может обезвреживать все токсины, поэтому они с кровью попадают в органы. Последствия фиброза печеночной ткани — накопление крови в воротной вене и прилегающих сосудах, варикоз вен пищевода и желудка. Это состояние опасно внутренним кровотечением, угрожающим жизни. При этом жидкость скапливается в брюшной полости, возникает почечная недостаточность. Также при циррозе печени высокая вероятность развития рака этого органа.


В МКБ-10 таким заболеваниям присвоен код «K74 Фиброз и цирроз печени». Замена печеночной ткани соединительной обычно происходит в течение нескольких лет или десятилетий. Болезнь протекает хронически, чаще всего ее начальная стадия проходит незаметно. Первые симптомы являются неспецифическими и характерны для многих патологий.

Признаки хронического воспаления могут возникать тогда, когда процесс фиброза печени необратим. Появляются желтуха, боль в правом подреберье, венозный рисунок на животе. В домашних условиях по ряду симптомов можно оценить, насколько реальна опасность цирроза печени (сокращенно цирроза). Для этого необходимо получить представления о заболевании, происходящих изменениях в печени. Именно процессы в органе влияют на характер симптомов, время их появления. Также следует обратить внимание на факторы риска, от которых зависит развитие патологии.

Если появляется подозрение на цирроз, то больному назначается полное обследование. Очень важно своевременно распознать воспалительный процесс и начать адекватное лечение. По мере прогрессирования фиброза все меньше остается шансов на восстановление функций органа. Иногда единственным вариантом спасения жизни пациента является трансплантация — пересадка здоровой печени от донора.


Причины

В развитых странах наиболее часто к заболеванию приводит злоупотребление спиртным в течение длительного времени. Токсины в составе алкоголя и продукты его разложения повреждают клетки печени. Начинается жировой гепатоз — частично обратимый процесс на первых стадиях. Если продолжать употреблять алкоголь, то клетки печени погибают, развивается соединительная ткань. Прогрессирование фиброза приводит к циррозу.

Следующей по частоте причиной являются хронические вирусные гепатиты В + D, С. Они выходят на первое место в странах Азии и Африки. При инфекционных гепатитах воспаление приводит к гибели печеночной ткани и появлению на ее месте рубцов.

К развитию цирроза также могут приводить:

  • аутоиммунный гепатит;
  • стеноз желчных протоков;
  • врожденный фиброз печени;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • жировая дистрофия печени неалкогольного происхождения;
  • наследственные метаболические заболевания (пигментный цирроз, болезнь Вильсона);
  • шистосомоз (тропическое паразитарное заболевание);
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз воротной вены.

Могут привести к развитию цирроза некоторые лекарства, например, противоопухолевый препарат Метотрексат. Вызывают поражение клеток печени и токсические вещества: четыреххлористый углерод, мышьяк.

Вероятность развития фиброза многократно повышается при инфекционных гепатитах С, В D. Заразиться можно при переливании крови, особенно в случаях выполнения процедуры до 1992 года, во время путешествий в страны Азии, Африки и Центральной Америки. Риск инфицирования возбудителями гепатита повышается при незащищенном сексе с часто меняющимися партнерами.

Что происходит с печенью?

Провоцируют местные воспалительные реакции в печени цитокины (белковые вещества), обеспечивающие межклеточные взаимодействия. Они выделяются поврежденными клетками в ответ на проникновение вирусов гепатита, действие токсинов, алкоголя, лекарств. Цитокины являются одним из элементов защиты тканей и органов. С другой стороны, они же участвуют в патогенезе фиброза.

Цитокины чаще всего действуют на том участке, где патоген проникает в орган. Реакция печени заключается в увеличении фиброзных прослоек — собственной соединительной ткани. Фиброз нарушает первоначальную структуру органа, делает ее грубой и узловой. Рубцы оказывают механическое давление на окружающие желчные протоки, сосуды.

Ухудшение питания гепатоцитов приводит к некрозу участков нормальной печеночной ткани.

Желчь вырабатывается в печени, по протокам стекает в желчный пузырь. Эта жидкость облегчает расщепление жиров, переносит токсины и метаболиты в кишечник, чтобы они затем выводились со стулом. Рубцовая ткань блокирует желчевыделение, связанные с ним процессы пищеварения и обезвреживания токсинов.

Нарушаются важнейшие функции печени:

  • меньше производится фибриногена и протромбина (факторов свертывания крови);
  • снижается выработка желчи;
  • ухудшается расщепление метаболитов, токсинов;
  • билирубин не выводится из организма, накапливается к крови и коже;
  • уменьшается производство сывороточного альбумина (транспортного белка).

От чего зависит симптоматика?

Кроме того, при фиброзе нарушается кровоток, что приводит к повышению давления в воротной вене. Портальная гипертензия, в свою очередь, является причиной гипертонии в венах желудка, пищевода и прямой кишки.

Время, необходимое для развития фиброза, в значительной степени зависит от основного заболевания. Это могут быть вирусные гепатиты С, В, D, жировая дистрофия печени или другие этиологические факторы. Обычно цирроз формируется медленно: при алкоголизме – в течение 10-12 лет злоупотребления спиртными напитками, при вирусном гепатите – через 15-25 лет после инфицирования.

Выявление патологии на ранней стадии

Начальные симптомы нестойкие, не всегда указывают именно на патологию печени. Больной ощущает усталость, сонливость. Ухудшается аппетит, но похудение незначительное. Пациенты редко обращаются к врачу с такими жалобами, считают возникшие признаки следствием перегрузок на работе и стресса. Постепенно в печени разрастаются фиброзные узлы, и этот процесс занимает годы.

Цирроз коварен: характерные признаки заболевания возникают поздно. Первая стадия — предциррозная или компенсаторная. Биохимические изменения в печени внешне почти никак не проявляются. При повреждении части гепатоцитов оставшиеся здоровые клетки работают с удвоенной нагрузкой. Остановить развитие патологии легче в этот латентный период.

Могут быть следующие жалобы:

  • вздутие живота преимущественно после жирной пищи;
  • сухость и ощущение горечи в ротовой полости;
  • тошнота, периодические боли в животе;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита, похудение;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • головная боль.

Многие пациенты не замечают начало цирроза, хотя в печени уже развиваются очаги поражения. Как правило, характерные признаки начинают проявляться на второй стадии болезни.

Фиброз долгое время не проявляется, благодаря компенсаторным возможностям печени. После окончания латентной стадии могут появиться симптомы косвенно или прямо указывающие на поражение гепатоцитов. Признаки из предложенного списка возникают не одновременно, проявляются и сочетаются друг с другом по-разному.

Перечень симптомов для определения начала цирроза (памятка):

  • Постоянная усталость без причины и сниженная работоспособность.
  • Лихорадка (обычно при вирусных гепатитах С, В и D).
  • Склонность к образованию синяков на теле.
  • Сосудистые «звездочки»Горький привкус во рту, чаще по утрам.
  • Тяжесть или боли в правом подреберье.
  • Тошнота, вздутие живота, метеоризм.
  • Жидкий стул чередуется с запором.
  • Легкая желтушность глаз и кожи.
  • Сосудистые «звездочки» на теле.
  • Кровоточивость десен, носа.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Увеличение живота.
  • Потемнение мочи.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Отечность ног.

Нарушение работы печени приводит к накоплению билирубина. В норме это вещество выводится с желчью. При гепатите и циррозе билирубин откладывается в оболочке глаз и в коже. В быту такое состояние называют желтухой. В начале цирроза не обязательно происходит пожелтение белков глаз и кожных покровов.

Как определить стадию болезни?

Полноценное распознавание заболевания и степени его тяжести возможно только с использованием методов медицинской диагностики. Самому определить предциррозное состояние в домашних условиях проблематично. В предциррозной период нагрузка на клетки печени возрастает. Поэтому возможно появление дискомфорта в правом подреберье. После употребления тяжелой жирной пищи, солений, копчений, алкоголя возникает ноющая боль вверху живота.

Признак циррозаБолее ярко симптомы проявляются на стадии субкомпенсации. Именно в этот период больной обращает внимание на возникшие проблемы с пищеварением, кровообращением и кожей. Для стадии субкомпенсации характерно усиление дискомфорта в области печени. Появление приступообразной боли не всегда связано с приемом пищи.

Появляется боль в правом подреберье. Если дискомфорт был ранее, то неприятные ощущения усиливаются. Даже после приема небольшого количества пищи возникают тяжесть и ощущение переполнения в животе, тошнота. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, мужчины – эректильную дисфункцию.

Симптомы цирроза на второй стадии (субкомпенсации):

  • сосудистые «паутинки» и «звездочки» на туловище и руках;
  • уменьшение мышечной массы, сильное похудение;
  • отеки коленного или голеностопного суставов;
  • выступающие вены на поверхности живота;
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
  • периодическое повышение температуры;
  • болезненные трещины на губах (хейлит);
  • темный цвет мочи и осветление стула;
  • углубления и белые пятна на ногтях;
  • кровоточивость десен;
  • «лакированные» губы;
  • покраснение ладоней;
  • увеличение живота;
  • синяки (экхимозы);
  • истончение кожи;
  • сильный зуд;
  • одышка.

Фиброз прогрессирует, усиливается сдавливание сосудов печени, нарушается кровоток и снабжение кислородом. Нарастает боль в правом подреберье, которая часто сочетается с дискомфортом в области поджелудочной железы. Ухудшается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому стул мягкий, маслянистый. Характерно сильное пожелтение кожи, потемнение мочи.

Специфическим признаком является увеличение печени — гепатомегалия. Консистенция органа становится относительно твердой. В 75 % случаев заболевания наблюдается спленомегалия – увеличение селезенки. Орган сильнее выступает слева под нижними ребрами на 2-3 см.

АсцитТретья стадия — декомпенсации. Стадия декомпенсации отличается критическим характером симптомов. Боль в правом подреберье становится нестерпимой. Снять приступ самостоятельно, без медицинской помощи невозможно. Пациент не может обходиться без постоянного обезболивания. Развивается печеночная энцефалопатия.

Токсины поступают в головной мозг и поражают нервные клетки. Скапливается большое количество жидкости в брюшной полости и возникает асцит.

Для четвертой стадии заболевания характерно обострение всех признаков. Полное омертвение печеночной ткани в этот период невозможно остановить. Врачи выписывают сильнодействующие препараты, облегчающие состояние пациента. Счет оставшегося времени до летального исхода идет на месяцы. Четвертая стадия цирроза — терминальная. Пациенту требуется пересадка печени.

Некоторые особенности проявления цирроза

Цирроз печени наблюдается в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет по сравнению с женщинами. Разрушение структуры органа сопровождается нарушением процесса утилизации женских половых гормонов – эстрогенов (в мужском организме они тоже вырабатываются).

Комплекс общих симптомов цирроза у мужчин дополняют следующие изменения:

  • развитие молочных желез (гинекомастия);
  • выпадение волос на животе и в подмышечных впадинах;
  • атрофия яичек;
  • снижение потенции.

Цирроз у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла или прекращением месячных. В организме представительниц слабого пола меньше факторов для утилизации алкоголя. Поэтому у женщин быстрее протекают стадии цирроза на фоне длительного злоупотребления спиртным. В этом случае более ярко выражены все симптомы. Женщины, по сравнению с мужчинами, сильнее подвержены первичному билиарному циррозу. Заболевание чаще встречается в возрастной группе от 35 до 70 лет.

Поражения печени и селезенки приводят к многочисленным последствиям для отдельных органов и всего организма. Типичные осложнения цирроза:

  • Печеночная энцефалопатия (потеря функций мозга из-за накопления токсических веществ).
  • Портальная гипертензия (повышенное кровяное давление в вене, приносящей кровь из кишечника в печень).
  • Легочная эмболия (блокирование легочной артерии сгустком крови).

  • Асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Глубокий венозный тромбоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Варикоз пищевода из-за портальной гипертензии и кровотечение из варикозных вен.
  • Бактериальный перитонит.
  • Остеопороз.
  • Анемия.

Цирроз — тяжелейшее заболевание, однако сложно предсказать, сколько еще отпущено лет жизни пациенту. Прогноз зависит от причины, стадии процесса, характера осложнений и эффективности лечения. Уже измененная печеночная ткань не регенерируется. Можно лишь остановить дальнейшее распространение фиброза.

Каждый второй пациент, у которого развивается первая стадия цирроза, имеет шанс полностью выздороветь, однако происходит это лишь в половине случаев, что связано с отсутствием ил неправильно подобранной терапией.

При прогрессирующем фиброзе больной умирает в течение последующих пяти лет. Срок жизни пациента при декомпенсированном циррозе составляет около 3 лет. Наиболее распространенные причины смерти: острая печеночная недостаточность, внутреннее кровотечение, рак печени.

Подтверждение диагноза и подбор лечения

В истории болезни пациента для врача особенно важна информация о возможном инфицировании вирусом гепатита, потреблении алкоголя, поездках за границу. Для диагностики цирроза печени специалист проводит физическое обследование: пальпирует печень и селезенку, живот, чтобы определить, есть ли жидкость в брюшной полости. Также врач наблюдает другие признаки цирроза: пожелтение, сосудистые звездочки на коже, покраснение ладоней.

Методы обследования:

  • Определение антител к вирусам гепатита.
  • Биопсия печениОбщий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Исследование асцитической жидкости.
  • Компьютерная томография (при необходимости).
  • Биопсия печени с гистологическим исследованием образца ткани под микроскопом.

При гепатите и циррозе в крови отмечаются повышенные концентрации печеночных ферментов, билирубина. Лабораторные тесты позволяют выявить гиперспленизм и анемию, лейкопению и тромбоцитопению по снижению количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Профессиональный медицинский осмотр и лабораторная и инструментальная диагностика помогут установить стадию патологию печени.

Терапия включает медикаментозное лечение причинного заболевания, например, вирусного гепатита или алкоголизма. При хроническом гепатите назначаются кортикостероиды и противовирусные средства. Благодаря такому подходу можно остановить фиброз на предциррозной стадии и предотвратить дальнейшее повреждение печени.

При компенсированном циррозе не противопоказаны средние физические нагрузки, лечебная физкультура. На последующих стадиях болезни ограничивают физическую активность. Необходимо уменьшить содержания натрия в рационе, соблюдать строгую диету.

Пациентам, у которых диагностирован цирроз в стадии субкомпенсации и декомпенсации, назначаются противозудные средства, препараты от бессонницы, мультивитамины. Применяются гепатопротекторы для защиты клеток печени (эссенциальные фосфолипиды). Виды препаратов: Эссенциале, Фосфоглив, Эслидин, Эссенциале Форте Н.

Гепа-мерцБольному назначают лиотропные средства: Гепа-мерц, Бетаргин, Гептрал. Есть серия растительных препаратов: Аллохол, Карсил, Легалон, Гепабене, Силимарин, Галстена. Основными компонентами в таких средствах являются экстракты росторопши пятнистой, семян артишока, березы, тысячелистника.

Назначается урсодезоксихолевая кислота. Это синтетический аналог желчи, который содержится в препаратах Урсонан, Эксхол, Урсодекс. Для облегчения симптомов цирроза можно принимать противорвотное средство Церукал, стимулятор моторики ЖКТ Мотилиум. Антигистаминные препараты Эслотин, Лоратадин, Кларитин, Супрастин помогут от зуда. При бессоннице — Тенотен.

Потребуются медикаменты для восстановления предупреждения и лечения возможных осложнений — асцита, варикозного расширения вен пищевода. В случае кровотечения применяются бета-блокаторы. На четвертой стадии цирроза требуется пересадка печени. Трансплантация осложняется необходимостью поиска донора, сложностью и дороговизной операции.

Опыт пациентов

На специализированных форумах больные, а также их близкие, обсуждают проблему неявного проявления симптомов на двух первых стадиях цирроза. Многие пациенты и их близкие подтверждают, что так чаще всего происходит из-за невнимания к своему организму. Нередко больные обращаются, когда уже появились сосудистые «звездочки» на лице, увеличился живот.

Хроническое заболевание печени развивается преимущественно на фоне вирусного гепатита или алкоголизма, либо при сочетании двух этиологических факторов. Реже причинами являются аутоиммунные процессы в организме, токсическое повреждение, отравление лекарствами.

Боль при циррозе появляется не сразу, как и другие признаки. Начальная стадия нередко проходит бессимптомно. При развитии цирроза необходимо устранить причину заболевания, например, полностью отказаться от алкоголя или лечить вирусный гепатит.

Терапия включает в себя, кроме применения медикаментозных средств, физиопроцедуры. Очень важно соблюдать диету, богатую протеинами и витаминами, ограничить потребление жирных продуктов, избегать алкоголя.

Профилактика цирроза заключается в своевременно предупреждении состояний, ведущих к фиброзу печени. Необходимо пройти вакцинацию от вирусных гепатитов, остерегаться воздействия на организм токсичных веществ, не принимать лекарства без назначения врача. Можно применять фитопрепараты и растительные сборы, поддерживающие функции печени.

simptomov.com

Как проявляются у женщин симптомы цирроза

Основные симптомы цирроза печени у женщинВ диагностике заболевания необходимо учитывать особенности женского организма.

С одной стороны, женщины лучше приучены природой переносить недомогания и боли. Поэтому обращаются к врачу, когда симптомы проявляются во всю силу.

С другой стороны, каждое утро они уделяют внимание своей внешности, появление изменений замечают быстро и начинают волноваться. В связи с более выраженной эмоциональностью сильнее замечаются отклонения со стороны нервной системы.

Попробуем поделить все симптомы на две группы.

Характерные изменения внешности

Эти проявления отмечаются быстрее других.

  • Лицо сильно худеет, кожа становится сухой, быстро «стареет», возможно появление небольших плоских желтых пятен (ксантелазм) под верхним слоем кожи на веках, руках.
  • Сосудистые «паучки» или «звездочки» на груди и на животе появляются при повышении давления в печеночной венозной системе.
  • Желтушность склер и кожи женщина замечает раньше мужчины. Она связана с ростом концентрации билирубина в крови.
  • Увеличение живота происходит в связи с накоплением жидкости в брюшной полости. Это симптом декомпенсации болезни. Особенно явно выражен на фоне общего похудения.
  • Отечность стоп становится причиной неудобной обуви, распространяется на голени.

Другие признаки неблагополучия здоровья

Эти проявления появляются одновременно или позже.

  • Один из первых симптомов — беспричинная утомляемость, слабость — следствие недостатка витаминов.
  • Беспокоят частые поносы из-за отсутствия необходимого количества желчи в кишечнике и низком уровне переваривания пищи, вздутие живота.
  • Расширение вен пищевода и желудка может вызвать симптомы кишечного кровотечения (рвоту с кровью, черный жидкий кал).
  • Периодически возникают приступы тошноты со рвотой, непереносимость запахов.
  • Теряется аппетит, снижается вес. Значительно уменьшается количество жировых отложений на теле.
  • Моча становится темной, а кал светлеет.
  • На фоне нарастания желтушности появляется сильный кожный зуд, особенно ночью. Причиной является высокий уровень билирубина и холестерина в крови.
  • В печени нарушается синтез и утилизация веществ предшественников половых гормонов эстрогенов. Это сказывается на сбое и прекращении менструаций.
  • Повышенная кровоточивость десен, более длительные и обильные менструальные выделения говорят о нарушении функции кроветворения. Нарастает малокровие, усиливаются такие признаки, как головокружение, слабость, частый пульс.
  • Застойные венозные явления в малом тазу могут стать причиной геморроидальные кровотечения.

Признаки, перечисленные в обеих группах одинаково важны для врача в диагностике цирроза, но пациентками оцениваются по-разному. Все симптомы усугубляет бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность.

Цирроз и беременность

Цирроз и беременностьВыраженный сбой в гормональном составе считается невозможным для полноценного вынашивания ребенка. Тем не менее, на ранних стадиях болезни при бессимптомном течении женщина может забеременеть и решиться на сохранение, несмотря на болезнь.

Акушеры-гинекологи предупреждают будущую маму о негативных последствиях для плода, у него возможны тяжелые врожденные аномалии развития. Кроме того, врачи иногда вынуждены для сохранения ее жизни и здоровья применять лекарственные средства, токсичные для ребенка.

Проявления в стадии компенсации

В начальных стадиях цирроза беременность часто не дает повода для подозрения на заболевания печени, потому что симптомы схожи с токсикозом: слабость, тошнота, рвота, головокружение, похудение.

Появление в анализах крови резко повышенных печеночных проб, билирубина, а также желтушность кожных покровов служит серьезным симптомом поражения печени.

При беременности не делается пункция печени. УЗИ на фоне увеличения матки в третьем триместре указывает на сдавления желчных протоков и пузыря. Даже такой специфичный тест, как применение маркеров антител для диагностики первичного билиарного цирроза, не позволяет правильно поставить диагноз. Существует возможность появления антител в результате осложненной беременности.

Будущую роженицу кладут в боксированную палату в отделении патологии. Назначаются витамины, препараты железа для поддержки кроветворения. Лучшим и безвредным для плода препаратом, снижающим уровень билирубина, является урсодезоксихолевая кислота.

Окончательная диагностика цирроза печени откладывается до послеродового периода.

Беременность на фоне подтвержденного заболевания

Акушеры не рекомендуют плановое зачатие при циррозе. Но иногда приходится иметь дело со случайной беременностью. Нельзя скрывать от врача свой диагноз. Это может быть опасно, так как наблюдение требует дополнительных обследований и профилактического лечения.

Возможно, что при постоянном соблюдении диеты №5, витаминной поддержке беременность не ухудшит состояние больной. Но согласно статистическим данным у 1/5 женщин с беременностью в стадии компенсации развитие цирроза резко ускоряется и приводит к необратимым процессам.

Наиболее частое осложнение — кровотечение из расширенных вен пищевода. Повторные кровотечения опасны для жизни матери и плода.

Кожный зуд, нарастающие отеки на ногах беспокоят весь период до родов и после. Это приводит к нервным срывам, требует успокаивающих препаратов, неполезных для плода.

Женщинам при подозрении на цирроз печени стоит задуматься не только о внешности, но и о здоровье. Болезнь нельзя вылечить, но можно затормозить развитие. Выполнение рекомендаций врача жизненно необходимо.

gastromedic.ru

Определение

Цирроз печени представляет собой обширное либо, выражаясь научной терминологией, диффузное заболевание печени. В ходе развития болезни происходит разрушение тканей печени с последующим замещением фиброзной тканью.

Рубцовая ткань образует крупные либо мелкие узлы, посредством которых структура печени подвергается видоизменению. В связи с тем, что число здоровых клеток в процессе фиброза сокращается, печень перестает выполнять собственные функции, что приводит к нарушению жизнедеятельности ряда женских органов.

Виды

Современная медицина подразделяет несколько видов цирроза печени у женщин. Каждый из них отличается степенью поражения печени, а также имеет собственную клиническую картину протекания.

Мелкоузловой

Мелкоузловой цирроз у женщин характеризуется разрушением печеночной ткани и ее замещением малыми узлами из фиброзной ткани. Наблюдается он чаще всего у женщин и характеризуется незначительными участками рубцовой ткани.

Крупноузловой

Крупноузловой цирроз подразумевает наличие больших очагов рубцовой ткани, которые активно прогрессируют, заменяя собой отмирающие клетки печени. Наличие такой стадии заболевания у женщин часто приводит к почти полной потере функций органа.

Этот тип относительно редко присутствует в своем изначальном, «чистом» виде, и доминирующим для женского организма часто выступает все же смешанный вид.

Смешанный

Смешанный цирроз у женщин характеризуется наличием большого числа рубцовых узлов, которые распространяются с высокой скоростью. Болезнь быстро прогрессирует, при этом печень в большинстве случаев подвергается тотальному разрушению.

Оно происходит в результате того, что вместе с мелкоузловыми образованиями формируются крупноузловые участки рубцовой ткани, которая замещает собой здоровые клетки печени. Образования препятствуют прохождению веществ сквозь клетки органа, результатом чего становится развивающаяся дисфункция печени.

Заболевание на этом этапе быстро прогрессирует и характеризуется развитой симптоматикой, выявляемой как при помощи инструментальных средств медицинского обследования, так и после осмотра и опроса пациентки.

увеличенная печень у алкоголиков

Неполный септальный

Эта разновидность цирроза поражает септальные перегородки и может как сочетаться с иными видами цирроза, так и протекать отдельно. В данном случае происходит разрушение перегородочной ткани, которая замещается фимозными образованиями.

Как проявляется

Женские симптомы цирроза печени прямо зависят от активности болезни и включают в себя следующие характерные особенности:

Общие характерные признаки

  1. Наличие астенического синдрома.
  2. Ухудшение общего состояния, включая снижение трудоспособности, высокую утомляемость, повышенную сонливость в дневное время, общую слабость и т.д.
  3. Ухудшение аппетита и настроения.
  4. Уменьшение массы тела, развивающаяся кахексия (общее истощение).
  5. Проявление артериальной гипертонии.

Клинические признаки при медицинском обследовании пациентки:

  1. Малая гипер-гамма-глобулинемия (повышение содержания специфических белков иммунной системы человека в крови при норме от 8.0 до 13.5 г/л.).
  2. Коэффициент Де-Ритиса, то есть соотношение аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе при норме менее единицы.
  3. Присутствие синдрома малых печеночных признаков, или так называемый синдром печеночно-клеточной недостаточности.
  4. Проявление телеангиоэктазии – сосудистых образований на теле пациентки и лице.
  5. Выраженная плантарная (на подошве ноги) или пальмарная (на ладони) эритема. Характеризуется покраснением кожи и может сочетать оба типа.
  6. Гипертрофия околоушных слюнных желез и повышенная склонность к появлению кровоподтеков.
  7. Деформирование и сокращение сухожилий в ладонях, которая влечет за собой ограничение возможностей их сгибания.
  8. Наличие желтушного оттенка кожи, а также слизистой в ротовой полости.
  9. Пожелтение склер – белых оболочек глазного яблока.
  10. Наличие лейконихии – белых небольших полосок на ногтях пациентки.
  11. Увеличение размеров кончиков пальцев.
  12. Наличие синдрома портальной гипертензии.
  13. Изменение размера селезенки в сторону увеличения (выявляется при ультразвуковом обследовании).
  14. Присутствие свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
  15. Ярко выраженный рисунок вен на животе в районе пупка, обусловленный расширением венозной системы.

температура как один из признаков

Компенсированный

Особенностью компенсированного цирроза является наличие изменений в печени, которые не дают выраженной симптоматики. Такая разновидность заболевания выявляется на этапе обследования, включая УЗИ, но при внешнем осмотре может быть не выявлена.

Главной опасностью болезни выступает тот факт, что определить ее на начальной (ранней) стадии весьма сложно, поскольку пациентка не испытывает ярко выраженного недомогания.

Субкомпенсированный

На данной стадии набор симптомов заболевания становится наиболее сильно выраженным. Проявляется она в общем ухудшении самочувствия женщины, изменении цвета мочи (она становится заметно темнее).

Также отмечается кровоточивость десен, возникновение характерных звездчатых образований на лице, а также теле пациентки («сосудистых звездочек»). Этап выражается комплексным поражением отдельных участков печени с замещением ткани (фимозом).

Функционирование органа ухудшается, наблюдается активное попадание токсинов в организм. Этап позволяет достаточно точно диагностировать заболевание по внешним признакам.

Декомпенсированный

На фоне декомпенсированного цирроза происходит развитие печеночной недостаточности – состояния, при котором ярко выражена дисфункция органа. Печень отказывается полноценно выполнять функционирование, то есть производить фильтрацию ядовитых для организма веществ, образование белков и выделение желчи.

В связи с этим начинает проявляться асцит, наблюдаются кровотечения в пищеводе и желудке, а также происходит нарушение функционирования головного мозга. Обилие жидкости в брюшной полости приводит к нарушению обмена веществ, развитию и усилению заболеваний ЖКТ, то есть желудочно-кишечного тракта (при их наличии у пациентки).

Причины

что может вызвать цирроз

К циррозу печени у женщин приводит целый ряд факторов, которые могут быть напрямую связаны с различными имеющимися заболеваниями, а также образом жизни. К наиболее распространенным причинам женского цирроза относят:

  1. Вирусный гепатит категории B, C, D. Наличие вирусного гепатита провоцирует острое воспаление клеточной ткани печени и, как результат, способствует развитию заболевания. Клетки в результате воспалительного действия вируса отмирают, и происходит их замещение рубцовой тканью.
  2. Употребление алкоголя. Традиционно главной причиной возникновения цирроза у женщин считается употребление спиртных напитков. Заболевание развивается на фоне долговременного (порядка 10 лет) употребления алкоголя. Здесь следует отметить, что скорость развития заболевания напрямую зависит от возраста женщины.

    Прием алкоголя в раннем возрасте либо в климактерический период часто приводит к тому, что первые признаки болезни проявляются значительно раньше. Кроме того, скорость протекания заболевания существенно ускоряется.

    Важно и то, что лечение алкогольного цирроза является наиболее сложным и подразумевает полный отказ от приема алкогольных напитков со стороны пациентки. В случае наличия заболевания алкоголизмом лечение часто оказывается неэффективным, нередки и случаи летального исхода.

  3. Нарушения иммунной системы. К развитию заболевания приводит аутоиммунный гепатит и билиарный цирроз.
  4. Заболевания желчных путей, включая различные формы желчекаменной болезни, первичный склерозирующий холангит и внепочечную обструкцию.
  5. Токсический гепатит, причиной которого становится попадание в организм токсичных веществ (ядов, химических соединений). Также может возникать на фоне постоянного приема сильнодействующих лекарственных препаратов.
  6. Портальная гипертензия – увеличение давления в основной воротной печеночной вене.
  7. Так называемый синдром Бадда-Киари, при котором наблюдается венозный застой в печени.
  8. Наследственные заболевания женщины, включая болезнь Вильсона-Коновалова. При ней происходит накопление в печени соединений меди в виду генетического дефекта в обмене веществ.

какие методы лечения помогают

Отзывы

В этой статье мы попытались полно и подробно изложить информацию о циррозе печени у женщин. В конце публикации вы можете поделиться собственными соображениями и комментариями по данной теме.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказывается про первые признаки:

stoprak.info

От чего возникает патология?

Причины цирроза печени у женщинНесмотря на то, что большинство случаев заболевания зафиксированы у пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, зачастую причины болезни кроются в другом.

По статистическим данным, женщин – пациентов втрое меньше, нежели мужчин, но игнорировать риск развития патологии нельзя.

Основные причины появления цирроза:

  • Длительное токсическое воздействие на организм. Это может быть алкоголь, наркотические вещества, вредные органические соединения и тяжелые металлы.
  • Вирусные гепатиты, которые оказывают разрушительное воздействие на клетки печени. Тяжесть и степень нарушений определяется в индивидуальном порядке.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов. Следует отметить, что большинство подобных случаев — пример неудачного самолечения.
  • Наследственные факторы, которые по счастью, встречаются очень редко. К таковым относится болезнь Вильсона – Коновалова.
  • Заболевания желчевыводящих протоков. У женщин это одна из основных причин появления цирроза.
  • Аутоиммунные поражения печени и желчных протоков. Следует отметить, что женщины в большей мере склонны к таким заболеваниям в силу особенностей и нестабильностью гормонального фона.

Чаще всего к прогрессирующей форме цирроза приводит совокупность нескольких причин. Давно подмечено, что алкогольный цирроз у женщин развивается более быстрыми темпами, как и сопутствующие ему осложнения.

Как проявляется цирроз печени у женщин?

Опасность болезни в том, что симптомы маскируются под распространенные проблемы. Женщина чувствует усталость и недомогание, на которые обычно не обращает внимание.

На ранних стадиях здоровые клетки печени работают в усиленном режиме, поэтому токсическое отравление организма проявляется постепенно. Очень важно вовремя обратить внимание на такие тревожные признаки и определить их причину.

Первые симптомы:

  • Снижение работоспособности.
  • Рассеянность и постоянная усталость.
  • Периодические расстройства пищеварения.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Потеря в весе.
  • В утренние часы — сухость во рту, горечь и изжога.
  • Усиление газообразования.
  • Чувство тяжести в верхней части живота.
  • Отечность голеней.
  • Вздутие живота.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Сухость кожи.

После физических нагрузок, приема жирной или острой пищи, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций, пациентка может ощущать болезненность в правом подреберье. Симптомы постепенно нарастают и приобретают постоянный характер, дополняясь новыми.

Дальнейшие клинические проявления

Признаки цирроза печени у женщин на 4 стадииПроцесс преобразования здоровых клеток печени в соединительную ткань развивается с разной скоростью. На это могут влиять внешние причины (дальнейший прием алкоголя, отсутствие диеты и другие), а также внутренние факторы (сопутствующие заболевания, возраст, причины патологии).

Если цирроз обнаружен уже на терминальной стадии, поражения организма приобрели угрожающие признаки.

Как развивается болезнь дальше:

  • Желтушность глазных белков и кожных покровов более выражена.
  • Появляется характерный зуд, обычно в области правого предплечья.
  • Живот увеличивается даже на фоне общей потери веса.
  • Ладони и поверхность стопы становится ярко – красной за счет расширения сосудов (ладонная эритема).
  • На животе появляется характерный сосудистый рисунок (так называемая голова медузы).
  • Тошнота и нарушения функций пищеварения.
  • Характерный печеночный запах изо рта.
  • Кровоточивость десен, плохо заживающие ранки.
  • Изменение поведения, агрессивность или апатия.
  • Боли в правом подреберье.
  • Снижение иммунитета.

Проявления цирроза у женщин можно назвать сбои менструального цикла. Это часто воспринимается как проявление проблем мочеполовой системы, что приводит к неправильному лечению.

При нарушениях работы печени менструации могут быть чересчур обильными, а могут прекратиться вовсе. Многие пациентки отмечали кровянистые выделения в середине цикла, а также снижение полового влечения.

Специфические признаки

Точно поставить диагноз можно только после полного обследования, но на цирроз печени могут указывать и другие характерные симптомы. Обычно уже после опроса или осмотра пациента, врач заподозрит проблемы с печенью и направит на сдачу анализов или инструментальное обследование.

Что указывает на цирроз:

  • Желтушность глаз и кожи.
  • Обильная менструация.
  • Геморроидальные кровотечения.
  • Увеличение размеров органа.
  • Выпирание края печени с правой стороны.
  • Меняется цвет языка, он становится блестящим и малиновым.
  • Кал обесцвечивается.
  • Моча становится темно – коричневой.
  • Сосудистый рисунок в области живота.
  • Увеличение размеров живота.
  • Отечность тканей и нижних конечностей.
  • Тремор конечностей (при алкогольном характере заболевания).

Все симптомы постепенно усиливаются и приобретают постоянный характер. Пациенты жалуются на сильную усталость и апатию, резкие смены настроения и невозможность сконцентрироваться на каком – либо вопросе.

Визуально болезнь часто проявляется неестественным цветом кожи, но в редких случаях желтуха может и не развиться.

При любых подобных изменениях следует обязательно посетить врача, причем как можно раньше. Болезнь может приобретать стремительное развитие, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима.

Осложнения

Помимо непосредственной опасности для жизни пациента, цирроз зачастую приводит к развитию серьезных осложнений. Самым страшным из них является печеночная кома, при которой шансов выжить нет вообще.

Кроме того, у пациентов часто наблюдаются случаи развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, внутренних кровотечений и перитонита брюшной полости.

Пораженные клетки печени могут образовывать злокачественные опухоли, которые быстро прогрессируют. Все эти осложнения чаще всего и становятся причиной летального исхода, поэтому поддерживающая терапия должна обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Диагностирование

Диагностика циррозного поражения печени у женщинВажную роль в определении причин заболевания играют инструментальная и лабораторная диагностика. Кроме того, врач обязательно опрашивает пациента, определяет возможную алкогольную или наркотическую зависимость (частые причины болезни) и наследственные факторы.

При личном осмотре можно диагностировать развитие асцита, начинающуюся желтуху или увеличенные размеры печени. Для более точной постановки диагноза используются дополнительные методы исследований.

Как определить цирроз:

  • Биохимических анализ крови покажет характерные изменения (увеличение уровня билирубина, низкий гемоглобин и другие показатели).
  • Исследования мочи и кала также будут отклонены от нормы.
  • Коагулограмма крови поможет определить нарушения сворачиваемости.
  • Проводятся УЗИ органов брюшной полости.
  • Обязательно делается допплерометрия сосудов, позволяющая выявить патологии.
  • При необходимости выполняется биопсия тканей печени.

Комплексные обследования организма, такие как компьютерная или магнитно – резонансная томограмма, помогут определить степень поражения органа, а также сопутствующие проблемы.

Как лечить заболевание?

Идеального лекарства, позволяющего излечить пораженные клетки печени на данном этапе развития медицины не придумано. Поддерживающая терапия направлена на устранение симптомов интоксикации организма, снятие болезненности и укрепления здоровых печеночных клеток.

Кроме того, особое внимание следует уделить возможным осложнениям со стороны ЖКТ, почек, ЦНС и сердечно – сосудистой системы.

При соблюдении диеты и рекомендованного курса назначенных специалистом препаратов, пациент может надеяться на длительную ремиссию.

Видео-программа о циррозе печени:

Прогноз срока жизни

Цирроз печени относится к тяжелым патологиям и даже при адекватном лечении прогноз будет неутешительным.

Считается, что максимально эффективным вариантом лечения цирроза является пересадка донорской печени, но эта процедура подойдет далеко не всем, не говоря уже о длительном ожидании донора и финансовых затратах.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.

Расчет проводится согласно специально разработанной шкале Кокса, Чайлда – Кью и других исследований.

Несмотря на то, что женщины менее подвержены угрозе развития цирроза, от этого заболевания не застрахован никто. Обратив внимание на тревожные симптомы начала болезни, можно прибегнуть к специальной терапии и обеспечить длительную ремиссию.

Как проявляется цирроз печени у женщин, симптоматика ранней стадии и основные причины, повлекшие недуг, описаны в нашей статье.

gidmed.com

Патогенез цирроза печени и причины его развития

Цирроз печени бывает различной этиологии, ему подвержены как мужская половина человечества, так и женская. Только мужчины в процентном соотношении, имеют большую склонность к развитию этой болезни. Хотя развитие билиарного цирроза составляет преимущественное исключение, так как проявляется этот вид цирроза в основном у женщин. Пусковыми факторами развития этого вида цирроза являются:

  • Инфекционные явления микробного или вирусного характера;
  • Употребление хлорпромазина – лекарства, запускающего процессы деятельности иммунной системы аутоиммунного характера супротив собственного организма, изменения в желчевыводящих протоках;
  • Проявление гиперэстрогении (наличие избыточного количества гормонов-эстрогенов);
  • Наследственные факторы (случаи болезни, встречающиеся у кого-либо из родных, также увеличивают риски развития цирроза);
  • Воздействия ксенобиотиков (эти вещества входящие в состав косметических средств и пищевых добавок стимулируют деятельность антимитохондриальных антител, продукция которых и является основным виновником появления первичного билиарного цирроза);
  • Интоксикация алкогольного характера. У алкоголиков описываемый недуг начинает развиваться в течение 10 лет от начала пагубного пристрастия.

Другие виды имеющегося заболевания обусловлены практически одинаковым механизмом роста описываемого заболевания. Здоровый орган имеет в своём составе звездчатые клетки Ито, запасающие жир. В процессе воспаления они подвергаются некоторым изменениям, трансформируясь в подобие фибробластов. Дальше начинают зарождаться так называемые фиброзные узлы, которые пережимают сосудики и желчные протоки, в результате чего, ткани печени повреждаются и гибнут. Начинается процесс фиброза, на месте поврежденных клеток печени образуется рубцовая (фиброзна) ткань. Постепенно здоровая ткань печени при циррозе сокращается, гепатоциты гибнут, что приводит в дальнейшем к потере функции печени и печеночной недостаточности.

Первые симптомы цирроза печени у женщин на ранней стадии

Цирроз печени и его симптомы у женщин и у мужчин могут не проявлять себя долгие месяцы. Тем более что начальная симптоматика описываемого заболевания может быть схожа с признаками других болезней. Но циррозу свойственно развитие, по мере роста которого интенсивность имеющихся признаков болезни растёт и подвергает женский организм всё большей опасности.

Цирроз печени не может возникнуть спонтанно и за один день. Разрушение клеток печени происходит постепенно и поэтапно. Начальная стадия обусловлена не столь тревожными симптомами, здоровые клетки органа работают с большей активностью, стараясь компенсировать деятельность повреждённых клеток. Не выведенные своевременно токсины и шлаки начинают оказывать на организм негативное воздействие, губя его интоксикацией. Первые признаки цирроза печени у женщин обусловлены:

  • Постоянной усталостью и утратой работоспособности;
  • Бессонницей;
  • Неважным самочувствием всего организма;
  • Плохой сосредоточенностью;
  • Слабостью и чрезмерной утомляемостью;
  • Нарушением аппетита.

Первые симптомы цирроза печени нечасто вызывают у женщин тревогу за собственное здоровье. Но подобную симптоматику они могут списывать на стрессовые факторы жизни и своё депрессивное состояние.

Для постановки диагноза на этой стадии болезни необходимо проведение биохимических анализов. Проявление единичной симптоматики не указывает на описываемый диагноз. А вот совокупность признаков, длящихся долгое время, должно насторожить женщину. Желательно без промедления направиться в специализированные медицинские учреждения для сдачи необходимых анализов.

Пациент, обратившись к врачу на начальной стадии описываемой болезни, может воспринимать имеющуюся симптоматику цирроза как причину другого заболевания. Симптомы цирроза могут быть схожи с признаками:

  • Гастритных состояний;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Язвы желудка;
  • Холециститом и другими расстройствами ЖКТ.

Поэтому для того чтобы поставить правильный диагноз, специалист в обязательном порядке должен направить своего пациента на сдачу необходимых анализов.

Последующая симптоматика

Следующая стадия так называемой субкомпенсации сопровождается развитием болезни наряду с имеющимися деструктивными процессами в печени. Хотя функционирование органа ещё сохраняется, появившиеся иные признаки классифицируют вторичный этап болезни. Признаки цирроза печени у женщин на этом этапе обусловлены:

  • Стремительным снижением веса;
  • Наличием горечи во рту;
  • Неприятными и болевыми ощущениями с правой стороны в подреберье;
  • Чувствованием тяжести в верхней области живота, чувством наполненности желудка, даже при употреблении небольшой порции еды;
  • Появляющимся время от времени метеоризмом, тошнотворным состоянием, нарушениями стула, постоянной отрыжкой;
  • Плохой концентрацией внимания и снижением памяти;
  • Нарушением менструального цикла;
  • Проблемами с кожей;
  • Болезненностью в реберной части.

Появляется постоянная утомляемость, когда даже при продолжительном сне женщина не ощущает себя отдохнувшей.

Специфическая симптоматика

Такая симптоматика цирроза печени у женщин обусловлена:

  • Желтушным оттенком кожного покрова и глаз;
  • Зудом, проявляющимся из-за попадания желчных кислот в сосудики, расположенные под эпидермисом. Здоровая печень эти кислоты перерабатывает, а при циррозе описываемого органа эти процессы перестают работать;
  • Развитием покраснения пальчиков и ладошек из-за чрезмерного содержания билирубина в системе кроветворения;
  • Синяками, кровоподтёками разнообразных размеров. Появляются беспричинно (в результате нарушений свёртываемости крови). Возможны носовые кровотечения;
  • Поднятием температуры тела;
  • Сниженным иммунитетом, вследствие чего женщина может заразиться разнообразными инфекционными заболеваниями;
  • Уплотнением печени, ощущением её увеличения при пальпации. Часто встречающимся симптомом в виде определённого выпирания края печени;
  • Варикозом;
  • Геморроем;
  • Рисунком сосудистого характера, чаще всего проявляющегося на животе;
  • Мочой бурого цвета, мутной консистенции;
  • Языком розоватого, иногда даже бордового цвета.
  • Непереносимостью алкоголя или продуктов с высоким содержанием в них жиров.

Также, у женщины цирроз можно определить по абсолютно гладкой окантовке её губ и насыщенному оттенку кожного покрова. Это связано с большим содержанием серотонина и эстрогенов в её системе кроветворения.

Если женщине удастся по описываемым специфическим симптомам распознать заболевание, и без промедления обратиться к врачу, то он, в свою очередь, сможет установить действительный диагноз и определить степень тяжести поражения печени. Это позволит своевременно назначить пациентке, необходимое при циррозе печени лечение, увеличивая шансы на благоприятный прогноз.

lechupechen.ru

Признаки цирроза печени у женщин

По статистике циррозом печени женщины болеют реже, чем мужчины, так как цирроз в больших случаях по медицинской статистике провоцирует чрезмерное употребление алкоголя. Но не стоит думать, что лишь этанола содержащие, токсические вещества и продукты распада являются основной причиной этого заболевания. Одной из основных причин развития цирроза печени у женщин связано с длительным «прикрытием» организма женщины группой стероидных гормонов, и в том числе пагубного влияния алкоголя, неблагоприятных мест проживания с плохими показателями санитарных норм и промышленных выбросов.

Диагностируя заболевание цирроз печени у женщин, впрочем, как и другие заболевания необходимо учитывать особенности женского организма, подходя индивидуально к каждой пациентке. Характер течения заболевания может быть разным, от вялотекущего и фактически бессимптомного, до острого и болезненного.

В силу того, что женщины более терпеливы по своей природе к боли и могут переносить её более длительно в отличие, чем мужская половина человечества, прекрасная половина человечества обращается за помощью в медицинское учреждение зачастую в тот момент, когда симптомы становятся достаточно болезненными и приходится обращаться к врачу.

Нельзя не заметить тот факт, что женщины более эмоциональны и любой недуг сказывается на нервной систем, которая в свою очередь усугубляет состояние здоровья и обостряет симптоматику любого из заболеваний, в том числе цирроз печени.

Внешние признаки проявления поражения печени заболеванием

Признаки, которые описаны ниже быстрее всех отмечаются, отражаются на женском организме.

  • Повышенная отёчность, особенно голени и стоп ног;
  • Увеличение живота, с возможной асимметрией в правую сторону (скопление свободной жидкости, заболевание Асцит);
  • Из-за резкого повышения, концентрации билирубина в сыворотке крови, кожные покровы, склеры, видимые слизистые, белки глаз приобретают характерный жёлтый оттенок;
  • В стадии декомпенсации (разрушение клеток печени), особенно выражен признак Кахексии (резкая потеря веса);
  • Сосудистые венозные сетки, в виде «звёздочек», «паучков» на лице, грудном отделе, животе, по причине повышенного кровяного давления в воротной, печёночной вене печени;
  • Сухость кожи на лице, истощение кожи с заметным эффектом раннего старения тканей;
  • Коричневые пятна (Ксантелазмы) в паховых зонах, подмышечных впадинах размывчатой формы.

Внутренние признаки поражения печени

С внешними признаками заболевания одновременно, либо с поздним проявлением можно заметить такие симптомы недуга, находящегося в организме и поражающего один из самых важных органов печень.

  • Геморроидальные и носовые кровотечения, застойные проявления в области малого таза;
  • Кровотечения из дёсен, увеличенная длительность менструального цикла связанные из-за дестабилизации функции кроветворения;
  • Частые головокружения, общая слабость, учащённое сердцебиение, признаки развивающегося малокровия при нарушениях работы функций кроветворения;
  • Полное прекращение менструаций вследствие нарушения выработки гормона эстроген в женском организме, нарушение синтеза и нормального выведения гормональных веществ;
  • Кожный зуд, расчёсы, ссадины, образующиеся вследствие непрекращающегося процесса надоедливого почёсывания кожи, по причине повышения холестерина в крови, и высокой концентрации билирубина;
  • Моча приобретает не характерный тёмный цвет крепкого чая, а кал становится светлым, на последних стадиях цирроза полностью обесцвечивается;
  • Потеря аппетита, по причине непереносимости запахов, вкуса, в случае приёма пищи, женщина наедается одним приёмом пищи в минимальном количестве за весь день;
  • Следствие расширения вен пищевода и желудка, кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, чёрные жидкие испражнения;
  • Приступы диареи, вздутие живота, метеоризм следствие пониженной функции переваривания пищи;
  • Характерный признак, он же зачастую является первичным – постоянная утомляемость, без каких либо на то причин (потеря витаминного запаса организма витамин B, B6, B12);
  • Бессонница в ночные часы, сонливость в дневное время.
  • Неважно внешнее или внутреннее проявления заболевания цирроз печени, для врача они важны все, чтобы уже на первом приёме, он мог провести предварительную визуальную диагностику, с расспросами о возможных жалобах внутренних проявлений, для дальнейших назначений на лабораторные анализы и инструментальные диагностические исследования.

Беременность и цирроз печени

Чтобы выносить ребёнка, нужны хорошие показатели гормонального фона в женском организме, без хороших нормативных показателей, выносить полноценного ребёнка не представляется возможным.
К сожалению, многие женщины, попавшие в группу риска по заболеванию цирроз печени, забеременев на ранней, бессимптомной стадии, отказываются от прерывания беременности и решаются на сохранение, несмотря на сложность заболевания и его возможных осложнений.

В таких случаях, лечащий гинеколог, акушер-гинеколог предупреждает будущую роженицу о всех возможных негативных последствиях по развитию плода, различных возможных патологиях, не только будущего ребёнка, но и самой матери.Нормальное течение беременности, к сожалению не всегда возможно, так как сложное заболевание требует применения токсических лекарственных средств для поддержания и спасения организма матери, но на этом фоне здоровье будущего малыша находится под угрозой, возможны различные врождённые патологии и осложнения со стороны здоровья женщины в дальнейшем.

Стадия компенсации заболевания и её признаки

Первичная стадия цирроза предкомпенсационная и далее стадия компенсации, характерна с обычным состоянием раннего токсикоза, который наблюдается у половины беременных женщин, такие как, слабость,
головокружение, снижение веса. Поэтому очень часто в период беременности признаки цирроза, путают с определённым течением беременности с проявлениями токсикоза.

Что же может характерно проявить себя как сложное заболевание, а не просто токсикоз и другие состояния женщины, происходящие с ней в этот период.

Характерный цвет кожных покровов, который меняется на жёлтый, вместе с цветом кожи меняется и цвет слизистых, белков глаз. Первичные признаки желтушного состояния связаны с появлением в анализах крови повышенный состав, концентрация билирубина, повышение печёночных проб.

Любой из будущих мам обязательно делают все анализы крови на ранних стадиях её беременности, для диагностики состояния и здоровья в целом всего организма, как правило, именно тогда врачи и диагностируют присутствие цирроза печени и других возможных воспалительных процессов, отклонений.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) в третьем триместре беременности характерно увеличена матка, которая сдавливает желчные протоки и сам желчный пузырь, что тоже может быть «маскировочным» эффектом, при котором можно спутать заболевание и обычное состояние органов под давлением на них телом матки.

Применение специфических маркеров на содержание антител к первичному билиарному циррозу, в некоторых случаях не даёт полной картины для точной постановки диагноза.

По причине беременности, один из самых достоверных исследований, с помощью биопсии печени не возможен в осуществлении.

При биопсии печени, происходит чрезкожный прокол кожи и самой печени, для забора минимального кусочка клетки печени и её ткани, с дальнейшим лабораторным исследованием для точной постановке диагноза. Невозможность проведения этого диагностического исследования обуславливается высоким процентом возникновения кровотечения органа во время процедуры или после.

В случае если у роженицы всё-таки будут выявлены нарушения показателей билирубина, повышенные печёночные пробы, женщину кладут в отделение акушерских патологий в отдельную палату на период всей беременности. В этот период особенно усиленно назначаются витамины группы B, B12, B6, С препараты содержащие железо, для улучшения и поддержки кроветворения в организме.

Для матери и ребёнка назначается лечение урсодезоксихолевой кислотой, безвредным для матери и ребёнка, обладающим понижающим действием на концентрацию билирубина в крови. Дальнейшая диагностика и лечение цирроза печени переносится на послеродовой период.

Диагностированный диагноз цирроз печени и беременность

Конечно же никакой доктор не порекомендует плановое зачатие, если женщина больна циррозом печени и другими тяжёлыми заболеваниями, либо в момент воспалительных процессов в женском организме. Но случаи случайной беременности, не запланированного действия, так или иначе, встречаются в медицинской практике.

Если так случилось, то женщина ни коем образом не должна скрывать это от врача, понимая всю ответственность перед ещё не родившимся ребёнком и возможных осложнениях и патологиях, которые могут возникнуть при этом заболевании.

Обязательная госпитализация в отделение патологии с возможным лечением и постоянным наблюдением за состоянием матери и ребёнка.

Обязательным является и соблюдение диеты №5, которая рекомендуется, не зависимо от того, беременна ли женщина или нет, это разработанное диетическое питание назначается всем пациентам, которые болеют циррозом печени и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дополняя к соблюдению диеты витаминный курс препаратов, состояние больного человека существенно улучшается.

Только в случае молниеносного развития компенсаторного билиарного цирроза печени по данным всеобщей организации здоровья у 1/5 всех заболевших женщин, процесс является необратимым.

Одних из самых опасных осложнений этого периода могут быть постоянные кровотечения при рвоте по причине расширенных вен пищевода. Кровотечения являются очень опасными для самой матери, и для её ребёнка. Возможны ранние роды, операция по прерыванию беременности на любом сроке после 3-х месяцев беременности, с потерей ребёнка, для продолжения жизни матери.

Отёчность стоп, голеней, мышечных тканей верхнего грудного отдела, сопровождается постоянным неудобством связанным дополнительным кожным зудом, угнетением и депрессивным состоянием матери, на фоне которых происходят нервные срывы, состоянии повышенной раздражительности.

В таких случаях также назначаются успокаивающие препараты, но даже самые безобидные с точки зрения медицины, в определённый период могут не полезны для будущего ребёнка, который может родиться с отклонениями, патологией по синдромам центральной нервной системы (ЦНС).

Беременная женщина должна понимать всю серьёзность проблемы по заболеванию, дальнейшей жизни ребёнка и своего дальнейшего состояния здоровья.Прислушиваться к советам врача, соблюдать всё прописанное, возможное лечение и находится в стационаре под ежедневным присмотром и максимально сохранять спокойствие, раз она решилась на этот шаг по сохранению жизни ребёнка и сложной ситуаций по эффективной возможности лечения заболевания в период беременности.

Этиологические предпосылки развития цирроза

Цирроз не возникает по какой-то одной причине, чтобы заболевание начало своё пагубное действие на печень требуется сочетание двух, а иногда и более причин, для его развития. Самый высокий показатель по причинам возникновения заболевания имеет перенесённый ранее Гепатит В, С в хронической форме в сочетании с алкоголизмом. Но это не единственно причинно-следственная клиническая картина заболевания. Предпосылки, а именно причины могут быть другими. А именно:

  • Генный фактор врождённого порока в развитии желчных протоков, полное отсутствие или короткий желчный проток, зачастую приводят к циррозу печени в подростковом возрасте;
  • Криптогенный фактор развития цирроза печени, который на сегодняшний момент так и не изучен, причину развития заболевания установить не возможно, скорость заболевания настолько молниеносно, что все больные с криптогенным циррозом, это пациенты отделения трансплантации органа. Пересадка печени, по причине невозможности, неэффективности лечения в стадии декомпенсации. От момента компенсаторной стадии и последней декомпенсированной составляет не более 1,5-3 месяцев;
  • Хронические инфекционные заболевания, перенесённые ранее. Этими возбудителями инфекционных заболеваний могут быть паразиты, бактерии (эхинококк, бруцеллёз, токсоплазмоз), которые в первую очередь провоцируют Гепатит, к которому присоединяется цирроз;
  • Сердечная недостаточность, а именно её декомпенсационная стадия приводит к необратимым изменениям и сопутствующему циррозу печени. Сердечная недостаточность возникает при застое венозной крови в нижней полой вене, далее распространяется в печёночные вены и вызывает ишемию печёночной ткани с дальнейшей сердечной недостаточностью;
  • Токсичные и лекарственные гепатиты, которые приводят к заболеванию цирроз, так как чаще всего в группу риска попадают именно те люди, которые непосредственно сталкиваются промышленными ядовитыми веществами при работе с красителями, солями тяжёлых металлов, инсектицидами, концентрированными кислотами. В том числе и те больные, которые длительное время принимали лекарственные препараты с токсическими веществами, препараты противовирусного действия;
  • Инфекционный гепатит формы В, С в хронической стадии, становится причиной по заболеваемости цирроз печени. Гепатиты опасны во всех случаях, они являются заразными и опасными для окружающих, помимо того, что вирусный гепатит в хронической форме, прежде всего, наносит серьёзный удар по здоровью самого больного человека не всегда с положительным прогнозом на успешное выздоровление. Сочетание цирроза печени в декомпенсационной степени и Гепатита С, приводит к летальному исходу;
  • Алкогольная зависимость, чрезмерное потребление этанола содержащих напитков наблюдается в 35% случаев, у людей отмечается цирроз печени уже к 35-40 годам, в большинстве случаев с необратимыми процессами и последующим летальным исходом.

Вот почему так важно при любых симптомах, которые были описаны выше, немедленно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшей диагностике возможного заболевания, постановки правильно и точного диагноза, с дальнейшим лечением и предотвращением необратимых процессов.

vpecheni.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *