Какие боли при циррозе печени

Способы купирования боли

На начальной стадии важным фактором остается лечение, а не устранение симптомов. Для этого в первую очередь назначается специальная диета – стол №5. Исключаются жирные, жаренные, острые продукты, алкоголь. Также необходимо устранить вредные факторы, стресс и переутомление.

Восстановить структуру печени и уменьшить приступы боли позволяют препараты, в основе которых урсодезоксихолевая кислота. Она нужны, чтобы восполнить дефицит желчи в кишечнике, которую вызывает билиарная недостаточность.

Какие боли при циррозе печениДля лечения применяют такие препараты:

  • Урсосан;
  • Урдокса;
  • Урсолив.

К другой группе гепатопротекторов относят лекарства, в состав которых входит адеметионин. Назначается курс Гептрала или Гептора.

Современная медицина разработала несколько препаратов на основе фосфолипидов и витаминов группы B,E,P. Основные препараты – это Эссенциале, Эссливер.


Какие боли при циррозе печениПосле начала приема препаратов для комплексного лечения цирроза симптомы боли начинают уменьшаться, улучшается самочувствие и снижается общая интоксикация организма.

Если человек столкнулся с сильными симптомами боли, то рекомендовано проведение первой помощи. Для этого пациента укладывают на правый бок, ограничивают движения и прием пищи. Цель терапии – снять спазм. Для этого также необходим прием спазмолитиков – Но-Шпа, Атропин.

Средства народной медицины

Применение терапии народными средствами актуально на начальных стадиях цирроза, совместно с медикаментозным лечением. Для этого применяются лечебные травы, настои.

  1. Для лечения и обезболивания печени можно использовать рецепты с чесноком. Для этого берется зубчик чеснока и размешивается в 50-100 мл кефира. Употребляется снадобье по утрам перед едой. В комплексе с гепатопротекторами, ферментами и витаминами улучшается функция печени, выводятся токсины, отчего уходят симптомы боли.
  2. В лечении болезней печени эффективно применение корня девясила. Из него готовят настойку, которую принимают в течение 7-10 дней.
  3. Также полезен сок одуванчика, который употребляется по утрам до приема пищи по 2 столовые ложки, курсом до недели.
  4. Среди народных средств выделяют уникальное растение, способствующее восстановлению печени – это расторопша пятнистая. Можно принимать порошок растолченной расторопши, заваривать настои. В аптеке существует лекарственная форма препарата на основе расторопши – это Карсил.

  5. Народные методики советуют употреблять куркуму, так как она имеет противовоспалительное действие. Действующее вещество куркумин является мощным антиоксидантом. Назначается по 1 чайной ложке порошка куркумы, разведенного в 200 мл теплой воды. Добавление в приготовленную смесь меда улучшает вкус. Принимается по полстакана два раза в день до еды. Кроме куркумы и расторопши можно взять готовый печеночный сбор, состоящий из целебных трав, который продается в аптеках.

Последние степени цирроза сопровождаются приступами сильной боли. В таких случаях ферментные препараты, гепатопротекторы, народные средства применимы лишь как поддерживающая терапия.

Какие боли при циррозе печениПациенту с циррозом угрожает появление гепатолиенального синдрома, при котором сильно увеличивается печень и селезенка. Возникает интенсивная болезненность в правом подреберье.

Боль усиливается при движениях, пальпации. Присутствуют все признаки желтухи. Устранить синдром боли с помощью приема таблетированных спазмолитиков удается не всегда. В этом случае назначаются инъекции Но-Шпы, Промедола, Пантопона.

Наибольшая проблема в применении анальгетиков для обезболивания при циррозе состоит в их токсическом воздействии на ослабленную печень. Поэтому анестезия назначается строго врачом и контролируется при помощи анализов крови.

Если пациенту необходимо устранить болевой синдром на последней стадии заболевания, то назначаются наркотические анальгетики:

  • Трамадол;
  • Промедол;
  • Морфина гидрохлорид и другие.

Терпимые боли устраняются также назначением Парацетамола в дозировке не более 2 мг в сутки.

Чтобы избежать запущенного цирроза и других патологий печени и не допустить развития сильных болевых ощущений, необходимо своевременно обращать внимание на неприятные симптомы и проходить обследование. Для профилактики рекомендовано ограничить потребление алкоголя, соли, вредной пищи

Желательно пропивать курсом гепатопротекторы при приеме антибиотиков и других сильнодействующих лекарств

Для профилактики рекомендовано ограничить потребление алкоголя, соли, вредной пищи. Желательно пропивать курсом гепатопротекторы при приеме антибиотиков и других сильнодействующих лекарств.

Какие боли при циррозе печени

Симптомы со стороны других органов

Какие боли при циррозе печени

  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.

  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Диагностирование и процесс лечения

«Легкая ноющая боль, это не повод для посещения врача» – именно так рассуждает каждый второй житель планеты. По статистике, обследование два раза в год – это способ избавить себя от 70% нарушений функций организма.

Диагностика


Какие боли при циррозе печениПоявившаяся боль может говорить о многих проблемах, поэтому посетить врача стоит незамедлительно. После осмотра и анализа всех симптомов, доктор назначит анализ крови, по которому он выявит ее биохимический состав: содержание ферментов, билирубина, концентрацию щелочной фосфатазы.

Проведение УЗИ покажет размеры органа, увеличена ли она, каково ее состояние. Возможно, причина неприятных ощущений даже не в состоянии печении, а иных органов. Компьютерная томография – выявит патологию заболевания, проведет послойный анализ через лучевое воздействие.

Нередко, цирроз связывают с раком, а порой используют их как синонимы. Это заблуждение, поскольку рак образуется на основе цирроза, но никак им не является. Если имеет подозрение на раковое образование, будет назначена биопсия и МРТ.

Биопсия – исследование составляющей железы на наличие новообразований. МРТ покажет наличие метастаз и раковых опухолей.

Только получив все данные, врач сможет сделать вывод о степени заболевания, определенных нюансах и методе лечения. Если выявится первая стадия, то она с легкостью поддастся лечению, а иные стадии будет сложнее.

Методы лечения

Один из самых действенных способов лечения – пересадка печени

Но важно соблюдать три аспекта:


Если цирроз плавно перетекает в рак, метастазы не должны выйти за границы органа.
При удалении больной части, важно не упустить ни одного кусочка, иначе заражение перекинется на здоровую часть.
Пересадка возможна лишь при наличии высокого уровня протромбина, отвечающего за свертываемость крови.

Возможна частичная пересадка от донора (чаще всего родственника). Печень самый восстанавливаемый орган, после пересадки у донора она быстро восполнится.

Если цирроз повлек за собой рак, то существуют иные способы лечения:

Резекция – операция по удалению опухоли. Эффективна на ранних этапах болезни и если опухоль операбельна.
Химиотерапия – принятие таблеток для агрессивного воздействия на опухоль. Очень много отрицательных моментов и последствий
Введение чистого спирта – этанол вводят в опухоль. Он способствует дегидратации, а раз нет снабжения водой, значит, опухоль не может развиваться и разрушается. Для пациентов с печеночной недостаточностью, асцитом и желтухой – такой метод противопоказан.
Лучевое облучение – воздействие излучения на опухоль. Только человек со стабильным самочувствием сможет осилить данную процедуру.
Хирургическая криозаморозка больного участка. Через минимальный доступ к органу направляют жидкий азот, замораживают. Происходит процесс разрушения и полного избавления от болезни

Важно, чтобы опухоль была сконцентрирована в одном месте, иначе возможен риск распространения остаточных очагов.
Воздействие током – электроды воздействуют с использованием высоких температур, что ведет к абляции новообразования. Вследствие чего клетки нездоровой ткани сокращаются и образуют рубец.

Регулярные визиты к врачу, правильное питание и отказ от алкоголя помогут сократить риск развития такого опасного заболевания.

Диагностика по внешним признакам и характеру боли


По внешним признакам или по одному лишь опросу пациента поставить итоговый диагноз просто невозможно. Все дело в том, что по симптоматике цирроз схож со многими другими заболеваниями печени, включая онкологические. Однако некоторые характерные особенности все-таки помогают врачам в диагностике, и вот лишь самые значимые из них:
Какие боли при циррозе печени

Увеличение живота в размерах и образование вокруг пупка паутины из воспаленных венозных сосудов — явный признак развития цирроза, причем на финальных стадиях. При надавливании на живот пациент обычно чувствует ноющую боль.
На ранних стадиях заболевания человек может сталкиваться с нарастающей ноющей болью под правыми ребрами, которая усиливается после приема вредной пищи или стопки алкоголя.
Поставить диагноз врач может, если, помимо резкой и тупой боли, пациент страдает от повышенной температуры и кровотечения из десен или носа

Такие симптомы говорят о терминальной стадии развития проблемы и отмирании гепацитов.
Если боль носит лишь периодический характер и сильно не беспокоит пациента, врач обращается внимание на сухость кожи, багровый цвет ладоней, распухание пальцев.


Болями сопровождается любое проявление стимулирующих факторов. Новая порция алкоголя или вредных медикаментов только усиливает количество неприятных ощущений. И все же для постановки диагноза необходимо провести рентгенографию и биохимический анализ крови. Это поможет выявить явные изменения, произошедшие с организмом.

В случае если все перечисленные методы диагностики не дали точных результатов, врачи прибегают к забору биологического материала. Сама процедура проводится под общим наркозом, поэтому не доставляет боли. Полученные ткани печени могут многое рассказать о состоянии органа, о степени развития заболевания и, следовательно, о подходящих методиках его лечения.

Виды и симптомы цирроза печени

При циррозе печени ее функции постепенно угасают, приводят к полному атрофированию органа. Из-за того, что печень перестает фильтровать все вредные вещества, попадающие в организм, происходит снижение антивирусной функции и начинается процесс воспаления.

Цирроз печени в медицине можно разделить на следующие виды:

  • алкогольный или токсикологический;
  • лекарственный, возникающий вследствие передозировки фармакологическими препаратами, расщепляющимися в печени;
  • вирусный, возникающий вследствие перенесенного гепатита;
  • билиарный цирроз, начинающийся из-за генетических преобразований;
  • застойный, возникающий при нарушенном кровообращении в печени и застое крови.

Какие боли при циррозе печени

Среди возможных симптомов цирроза на первой стадии важно не пропустить:

  • вялость и головные боли;
  • мышечную слабость;
  • диарею, рвоту, понижение аппетита.

При второй стадии заболевания пациент, кроме вышеперечисленных симптомов, начинает все чаще наблюдать:

  • кровотечения из носа или десен;
  • гематомы при несильном нажатии на кожу.

На последней терминальной стадии у больного возникает желтушность кожных покровов, развиваются такие тяжелые патологии, как мозговая энцефалопатия, асцит, кровяная рвота, геморрой.

Все эти первичные симптомы могут как присутствовать, так и отсутствовать, в результате чего заболевание выявляется лишь на самой последней стадии, когда уже срочно требуется оперативное вмешательство. Также существуют и вторичные симптомы заболевания, такие как:

  • увеличение размеров печени (гепатолиенальный синдром);
  • скачки температуры тела;
  • снижение в крови гемоглобина с параллельным возникновением язв и кровопотерей;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с разрывами укрупненных артерий внутри него;
  • поражение поджелудочной железы параллельно с печенью (гепатопанкреатический синдром);
  • нарушение кишечной функции;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы, выраженное в тахикардии, сухости кожи, гипертонии;
  • нарушения в работе нервной системы (печеночная энцефалопатия).

Особенности заболевания

Цирроз любого органа – это постепенное отмирание его клеток. Причем настолько, что он катастрофически уменьшается, как бальзаковская шагреневая кожа. Вместо отмерших клеток развиваются аномальные, бесполезные клетки. Из них образуется рубцовая ткань, которая, разрастаясь, сдавливает сосуды, и отмирают целые участки больного органа.

Конечно же, о нормальной работе такого органа не может быть и речи. Но его бездеятельность вызывает значительные сбои в работе всех органов, и организм в целом оказывается на грани гибели.

Согласно медстатистике, судя по первым признакам цирроза печени, в 50% случаев к нему приводит не вылеченный полностью вирусный гепатит, чаще всего гепатит С. На втором месте по циррозу печени стоят хронические алкоголики. Гораздо реже он возникает из-за отравлений антибиотиками, фтором или мышьяком.

По первичным симптомам определяют, в какой форме она протекает. При замещении массово гибнущих клеток печени грубой рубцовой тканью ставится диагноз: постнекротический цирроз. Если перекрывается снабжение печени кровью – портальный цирроз. А если из нее прекращается отток желчи – билиарный цирроз. У признаков каждой из этих форм болезни есть некоторые отличия.

Причины и симптомы заболевания

Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.

Другими причинами данного заболевания могут стать:

  • длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
  • венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
  • отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).

Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

  • резкие скачки температуры тела;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • расстройство кишечника;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
  • расстройство желудка;
  • расстройство нервной системы;
  • укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

Боль в области печени при циррозе какая она

Какие боли при циррозе печениОчень часто, возникает данный вопрос. Четкого ответа на него нет, поскольку каждый человек индивидуален.
Порой, болезнь протекает бессимптомно, не беспокоя человека, он даже и не предполагает, что запущен процесс отмирания органа. На начальном этапе в 80% случае наблюдается ноющая боль, но мало кто придает ей значение.
Вы можете не замечать болей в печени, поскольку развитие заболевания может длиться годами. Остальные симптомы могут просто не выявиться без медицинского обследования.  А отсутствие аппетита, слабость и редкий зуд кожи можно отнести к сезонным перепадам, так и не узнав, что внутри вас «бомба замедленного действия».

Если боли периодические и очень редки, то можно обратить внимание на кожу, помимо сухости, ладони имеют багровый оттенок, по телу появляются сосудистые звездочки

Виды цирроза

Цирроз относят к категории опасных заболеваний, развивающихся под влиянием внешних факторов на протяжении многих лет. Структура ткани полностью изменяется, орган перестает функционировать.  Недуг разделяют на следующие виды:

  1. застойный — нарушение транспортировки жидкости, застаивание крови;
  2. токсикологический — отравление алкогольными парами, химическими веществами, токсинами;
  3. билиарный — изменения на генетическом уровне;
  4. вирусный — последствия гепатита;
  5. лекарственный — передозировка медикаментозных средств.

Болезнь начинается незаметно для пациента. Никаких видимых изменений организма не происходит. Постепенно наступает общая слабость, под ребрами справа появляется дискомфорт, причиняют беспокойство носовые кровотечения. Заболевание длится до устранения стимулирующих факторов.

О чем говорят изменения характера боли при циррозе печени

Часто пациенты задаются вопросом, почему при одном и том же диагнозе характер боли меняется. Все дело в том, что само заболевание развивается в течение многих месяцев и лет, оно прогрессирует, вызывает поражение расположенных рядом органов. Какие боли при циррозе печениКакие боли при циррозе печени

Если человек замечает усиление болевых ощущений, ни о чем хорошем свидетельствовать это не может. Скорее всего, болезнь вышла на новую, еще более серьезную стадию развития. Так, на третьей стадии печень и расположенная рядом селезенка начинают увеличиваться в размерах. Это вызывает нестерпимую боль, причем ощущения возникают не только под ребрами, но и в области живота, позвоночника, шеи.

Боль оказывается такой сильной, что человек не может ни спать, ни есть. Часто она вызывает обморочные состояния. В таком случае пациент должен как можно больше отдыхать, не подвергать себя физическим нагрузкам. Любые поблажки в диете или прием даже незначительного количества алкоголя только ухудшат общее самочувствие человека.

Иногда случается и так, что болевые ощущения отступают. Это, как несложно догадаться, позитивный знак. Обычно отступление болевых ощущений связано с правильностью оказываемой терапии. Такое серьезное заболевание не может исчезнуть полностью, но вовремя заметив цирроз и используя все доступные способы лечения, человек сумеет подавить болевые симптомы.

Итоговый прогноз касаемо выздоровления всегда неутешителен: цирроз считается неизлечимым заболеванием, требующим от человека больших ограничений. Однако, придерживаясь правильной диеты и медикаментозной терапии, пациент сможет минимизировать риск летального исхода, улучшив свое общее самочувствие.

Болевые симптомы на разных этапах заболевания

Боли при циррозе печени могут быть разными, тут все зависит от степени поражения органа. Опишем, какие болевые ощущения возникают на том или ином этапе развития недуга:

  1. На первой стадии, когда печень еще может функционировать в прежнем режиме, человек чаще всего вообще не сталкивается с симптомами. Изредка его настигает тошнота, ноющая боль в области ребер справа. Симптомы могут нарастать при употреблении алкоголя или чрезмерно жирной еды.
  2. На второй стадии ноющая боль нарастает, она может отдавать в спину и в шейный отдел позвоночника. Человека мучает головная боль, приступы тошноты и рвоты становятся частыми. На этом этапе начинает развиваться асцит: живот раздувается от скопившейся жидкости, кожа натягивается, а любое сдавливание этой области доставляет огромный дискомфорт.
  3. На третьей стадии человека мучают нескончаемые боли в области живота и ребер. Мигрень усиливается, кожные покровы приобретают желтушный цвет. К неприятным ощущениям прибавляются мышечные спазмы, частые анальные кровотечения.

На финальных этапах развития болезни пациенты могут мучиться из-за изменений в половых функциях, отсутствия менструации, частых обмороков и резкой потери веса. Головные боли, возникающие при циррозе печени, — тоже не редкость, и обычно они не покидают человека на протяжении всего дня, вне зависимости от принимаемых медикаментов.

Заболевание опасно не только из-за своих последствий и риска летального исхода, но и из-за бессимптомного протекания. В 20% случаев на первых двух стадиях человек вообще не чувствует недомогания. Но его печень находится в ужасающем состоянии, с каждым днем теряя свои функциональные возможности.

Источник: medic-help.ru

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

  • Какие боли при циррозе печениУклад жизни человека.
  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Какие боли при циррозе печени

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.
  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.

Симптомы со стороны других органов

Какие боли при циррозе печени

  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка. Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Какие боли при циррозе печени

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Профилактика цирроза.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

Источник: www.podgeludka.ru

Общие сведения

Цирроз печени  — патология, которая сопровождается отмиранием клеток железы и замещением их соединительной тканью.  Цирроз  возникает из-за злоупотребления спиртным, перенесенного вирусного или инфекционного заболевания и медикаментов.

Внимание! Если вовремя не начать лечение, то патология способна привести к летальному исходу за 2-4 года.

Процессы, возникающие при циррозе необратимы.  И хотя сама печень болеть не может, далеко не всем известно, какие сильные боли при циррозе печени бывают в крайней его стадии.

Причины цирроза

Причины болевого синдрома

Неприятный симптом появляется, когда заболевание переходит в позднюю стадию. Болезненность в основном тупая, ноющая и усиливается под влиянием внешних факторов (вредная еда, физические упражнения). Как болит печень при циррозе зависит от общего воздействия на окружающие ткани и органы, в том числе и за счет увеличения размера органа.

Основные причины дискомфорта:

  1. Нарушения в работе пищеварительного тракта. При циррозе наблюдается хронический гастрит, язва желудка, панкреатит. Все эти патологии служат причиной болезненного синдрома. Болевые ощущения могут усиливаться после употребления тяжелой пищи.
  2. Интоксикация. Поскольку печень при этом заболевании перестает выполнять свою функцию по деактивации токсинов, человеческий организм подвергается их воздействию. Постепенно вредные вещества накапливаются и развивается печеночная недостаточность. Ядовитые компоненты попадают  во все ткани, появляется головная боль, неприятные ощущения в суставах и за грудиной.
  3. Портальная гипертензия. Проблемы с давлением у пациентов возникают из-за нарушения кровотока во всех органах. Дисбаланс происходит из-за замещения здоровой ткани на паренхиму. Проходимость сосудов печени значительно уменьшается, и начинаются проблемы с давлением.
  4. Рак печени. Наиболее распространённый итог цирроза. Возникает при появлении злокачественных клеток во вновь образовавшейся паренхиме. Опухоль при развитии будет прорастать в соседние ткани и органы.

Важно знать! Чем больше у пациента осложнений, тем чаще  возникает болевой синдром. На последних стадиях цирроза помочь все тяжелее, поскольку обезболивающие практически не помогают.

Боль на разных стадиях развития цирроза

Всего существует 4 стадии заболевания.  Болеть могут  разные органы, и поэтому сам дискомфорт меняет свои характеристики. С развитием патологии состояние больного ухудшается и стабилизировать состояние не всегда получается.

  1. Болит в правом боку1 степень. Боли при циррозе печени на первом этапе отсутствует. В редких случаях проявляется дискомфорт с правой стороны под ребрами.
  2. 2 степень. На этой стадии все чаще появляется боль  тупого характера с правой стороны живота в сочетании со слабостью.
  3. 3 степень. Это стадия появления острых болей, которые необходимо унимать медикаментозными препаратами. Человек теряет вес, плохо спит, на коже образуется желтушность. Часто возникают приступы тошноты и рвоты с примесью крови.
  4. 4 степень. Боль в этой стадии проявляется  виде  приступов, которые купируются только сильными препаратами.

Сопутствующая симптоматика

Боли при циррозе печени не единственный симптом патологии. Есть большое количество дополнительных признаков, которые являются сигналом для обращения к врачу. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно.

Чем тяжелее степень поражения печени, тем  больше проявлений и осложнений наблюдается:

  1. Потеря веса, истощение организма.
  2. Тошнота, рвота, при внутренних кровотечениях массы похожи на кофейную гущу.
  3. Атрофия мышечной ткани, человек ощущает себя ослабленным.
  4. Опухают суставы.
  5. Ладони, ступни ног, мелкие сосуды окрашиваются в красный цвет.
  6. Кожа, глазницы, все слизистые ткани окрашиваются в желтоватый цвет.
  7. Отекают ноги, язык.
  8. Спутанность сознания и нарушение памяти.
  9. Увеличивается количество жидкости в брюшной полости. Из-за этого при общей худобе живот выступает наружу.

Кроме того, пациент испытывает постоянную сонливость и апатию. Кожа во многих местах чешется,  давление скачет, температура тела часто повышается без видимых причин.

Локализация болевых ощущений

Локализация болезненных ощущений, как правило, указывает на конкретное осложнение, которое и является причиной развития неприятных последствий. Основные места распространения:

  • Головные боли при циррозе печени возникают вследствие интоксикации организма.
  • Боль в правом подреберье — основной признак увеличения железы. Также болевой синдром с этой стороны обнаруживает развитие карциномы, рака с метастазами, стеатоза печени.
  • Локализация в левом подреберье — увеличенная селезенка.  Сопровождается изжогой, отсутствием аппетита.
  • Болевой синдром в животе — у большинства пациентов это признак асцита или брюшной водянки. Также боль может указывать на пупочную грыжу или перитонит.
  • Желчные колики — болевые ощущения локализуются в реберно-позвоночной области, а также с правой стороны и отдают в плечо. Это результат перекрытия каналов.

Методы коррекции состояния

Врач должен воздействовать на причину, только тогда боль можно купировать надолго. В большинстве случаев при циррозе это невозможно. Но при стабилизации работы печени автоматически улучшается и состояние больного, а боль постепенно отступает.

Пересадка печени
Основные методы коррекции:

  1. Медикаментозное лечение включает препараты для снижения давления, антибиотики, иммуностимуляторы, желчегонные лекарства, а также диуретики.
  2. Строгая диета с исключением алкоголя, острой, жирной, жареной пищи.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическое лечение с пересадкой печени или ее части.

Совет! Для купирования боли применяются анальгетики, а для поддержания организма в сбалансированном состоянии — витамины и минералы по совету врача.

Народные средства

В помощь традиционной медицине при возникновении болевых синдромов приходят и народные рецепты. Правильное их применение поможет купировать болевые ощущения вследствие облегчения работы пораженных органов. Основные лечебные средства:

  • Настои и отвары шиповника — желчегонный эффект.
  • Расторопша пятнистая или чертополох — защищает печень от воздействия свободных радикалов и обладает желчегонным воздействием.
  • Листья артишока — выводят лишнюю жидкость из организма.
  • Календула лекарственная — спазмолитик.

Следует помнить, что принимать настои и отвары можно только после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что некоторые лекарственные растения могут входить в конфликт с активными веществами принимаемых медикаментов, что принесет больше вреда, чем пользы.

Цирроз печени может развиваться как первичное заболевание, но чаще является следствием инфекционных и вирусных патологий, а также губительного воздействия алкоголя и медицинских препаратов. Сама железа не может болеть, но при ее увеличении проявляются дискомфортные ощущения в различных частях тела. Чем тяжелее осложнения, тем сильнее боль. На последних стадиях купировать синдром приходиться наркотиками.

Источник: gepatologist.ru

Все признаки цирроза печени у мужчин в подробностях

Онкологические заболевания очень часто являются причиной смерти не только лиц преклонного возраста, но и совсем еще молодых людей. Среди опухолей внутренних органов у мужчин, цирроз печени – один из самых распространенных летальных диагнозов.

Болезнь трудно лечить, особенно когда она уже активно прогрессирует, поражая не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы функционирования человеческого организма.

Определение

Цирроз печени – это патология органа, причиной которого является нарушение кровообмена в сосудах печени и сбоя в работе желчных протоков. Болезнь диагностируется преимущественно у мужского населения средней возрастной группы. По мере развития патологии происходит неотвратимое отмирание мягких тканей органа, которые стремительно замещаются раковыми узловыми образованиями.

Причины

Цирроз печени возникает под влиянием следующих факторов:

  • хроническая алкогольная зависимость в запущенной стадии – наблюдается у алкоголиков с 10-12 летним стажем;
  • вирусный и аутоиммунный гепатит;
  • воздействие токсинов и лекарственных препаратов группы цитостатиков;
  • яды растительного происхождения;
  • болезни желчной системы и их закупорка каменистыми отложениями;
  • первичный холангит – довольно редкая болезнь воспалительного характера, при котором инфицированный орган быстро повреждается, создавая благоприятные условия для развития цирроза;
  • генетические мутации и наследственные аномалии, связанные с обменом веществ;
  • врожденные дефекты желчных путей у мальчиков;
  • избыточный вес;
  • диабет;
  • паразитарные бактерии, проникшие в печень;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис.

Какие боли при циррозе печени

Цирроз печени относится к той группе заболеваний, когда помимо ухудшения состояния здоровья наблюдается и внешняя симптоматика, указывающая на наличие опасной патологии. Кстати, зачастую именно по внешним проявлениям опытный специалист может поставить данный диагноз. Как зрительные, так и физические признаки онкологии для каждой стадии развития болезни индивидуальны.

Симптомы 1 стадии

В самые начальные моменты заболевания организм практически не сигнализирует о надвигающейся опасности. Лишь изредка больного может сопровождать глухая слабая боль в правом переднем боку на фоне переедания или употребления алкоголя.

Живот словно наливается, стул частый и жидкий. В некоторых случаях наблюдается незначительная потеря в весе, которая у склонных к полноте мужчин будет оставлена без внимания.

Во внутренних мягких тканях органа именно в это время зарождаются некротические изменения воспалительного характера. Человек быстро утомляется, ощущает слабость, теряет аппетит, становится рассеянным и невнимательным.

Пока еще он не находит взаимосвязи между этими явлениями и не понимает их природу. Людям свойственно объяснять это отсутствием витаминов, нагрузками и постоянными стрессами. Но патология развивается и переходит в следующую стадию.

Симптомы 2 стадии

Данный этап онкологи характеризуют как субкомпенсированный. Общая функциональность организма резко снижается и этого уже невозможно не заметить. Причина – гибель большого количества гепатоцитов.

Симптоматика цирроза 2 стадии проявляется довольно ярко. Человека мучает постоянный зуд, кожные покровы меняют цвет и приобретают характерный для заболеваний печени желтоватый цвет. Случаются непроизвольные перепады температуры, часто она поднимается до 38° и при этом плохо поддается купированию.

Даже при небольшом количестве пищи мужчина начинает испытывать тошноту, неконтролируемую рвоту с выбросами желчи, сопровождающимися горьким привкусом во рту.

Меняется оттенок кала и мочи – кал становится более светлым, а моча, напротив, темнее. Эта стадия характеризуется началом необратимых процессов, в результате которых меняется структура ткани печени – происходит ее огрубевание.

И хотя в таком состоянии орган еще относительно нормально функционирует, качественное состояние его стремительно меняется. Такие изменения врач – онколог может определить при пальпации.

Многие мужчины жалуются на половую слабость и отсутствие сексуального желания. При этом происходит набухание молочных желез и их увеличение, что еще больше отбивает желание близости с женщиной.

Симптомы 3 стадия

В медицинской терминологии получила определение «декомпенсация». Главная ее опасность состоит в следующем: болезнь стремительно прогрессирует, недостаточная функциональность органа проявляется все ярче, количество здоровых гепатитов критически мало.

Показатель альбумина снижен до предела. На фоне основного диагноза появляются другие серьезные заболевания, нередко приводящие к смерти больного.

Симптоматика достаточно серьезна:

  • острая диарея;
  • не останавливающаяся рвота;
  • полная ослабленность организма – подняться с постели для мужчины становится теперь очень сложно;
  • выраженная потеря массы;
  • отказ от еды;
  • атрофия конечностей и позвоночного отдела;
  • повышенная температура тела.

На 3 стадии развития заболевания часто появляются беспричинные кровотечения десен, носоглотки, анальной области. Цирроз приобретает хронологическую регрессивную окраску с неподдающимися медикаментозной терапии осложнениями дыхательной системы.

Тело мужчины полностью теряет былую привлекательность, упругость, мышцы становятся вялыми, мягкие ткани – отвисшими. Происходят гормональные расстройства, спровоцированные циррозом.

Стадия опасная и предполагает нахождение больного в стационарных условиях.

Симптомы 4 стадии

Какие боли при циррозе печени

4 стадия – термальная, отличается наличием признаков энцефалопатии. На данном этапе развития патологии человек в основном пребывает в бессознательном коматозном состоянии. Печень непоправимо деформируется.

Орган сжимается, в несколько раз уменьшаясь в размерах, при этом аномально быстро растет селезенка. У мужчины начинается прогрессирующая анемия, количество протромбина ничтожно мало и не соответствует даже предельно минимальной норме.

Это провоцирует все более частые и выраженные кровотечения. Начинаются необратимые поражения мозга. Болевой синдром очень сильный, сильные обезболивающие препараты способны лишь частично ее купировать.

В подавляющем большинстве ситуаций, так и не выходя из состояния комы, пациент умирает в бессознательном состоянии. Это объясняется сильным повреждением тканей печени, которая теперь не в состоянии даже минимально выполнять свои функции.

Стадия считается заключительной. Остановить течение заболевания и хоть как то помочь пациенту продлить период жизни уже невозможно.

Диагностика

Диагностирование цирроза печени у мужчин проводится следующими способами:

  • анализы крови – выявляет наличие анемии, вызванной распространением заболевания и поражением органа. При этом очень больное количество лейкоцитов говорит о присоединении инфекции, а потеря эритроцитов – о гиперспленизме;
  • анализ кала на скрытую кровь – дает информацию о быстроте прогрессирования патологии, определяется уровень билирубина, печеночных ферментов и глобулина.
  • эзофагогастродуоденоскопия – самый доступный метод, способный выявить наличие болезни, качественное состояние органа, угрозу возникновения кровотечений. С помощью внутреннего зондирования, которое проводится под местным обезболиванием, онкологическое образование тщательно рассматривается и изучается его клиническая картина;
  • УЗИ – исследование ультразвуком – это возможность определения точных размеров, формы органа, объем воротной вены, качественное строение мягких тканей печени, а так же количество жидкости в брюшной полости, вызванное заболеванием. Кроме того, обследование позволяет выявить зоны локализационного поражения и перерождения здоровых клеток, в раковые;
  • биопсия – метод хирургической диагностики, при котором образец ткани проходит клиническое исследование в лаборатории на присутствие раковых клеток и на количество рубцовой ткани.

Лечение

Важно понимать, что цирроз печени у мужчин – это не 100% летальный диагноз. Важно вовремя диагностировать патологию и начать лечиться. Рассмотрит основные методы локализации и устранения заболевания:

  • гапатопротекторы – вид медикаментозной терапии растительной природы, оказывающий поддержку органу в его функциональности. Фильтрует кровь и выводит токсины;
  • диета – при циррозе следует придерживаться стола №5, питание которого дает возможность нормально работать желчевыводящим путям и оказывает щадящее действие на печень. Предупреждает возникновение осложнений;
  • пересадка печени – радикальный хирургический метод. Выполняется на последних этапах развития патологии как экстренная мера для продления жизни больного. Трансплантация донорского органа при качественно проведенной операции предполагает пожизненное лечение.

Прогноз

Продолжительность жизни определяется рядом причин. Иногда мужчина может прожить 8-10 лет, а иногда умирает уже спустя несколько месяцев.

Общий прогноз при компенсированной стадии довольно оптимистичен – более половины пациентов преодолевают пятилетний порог выживания.

На 2 стадии заболевания (субкомпенсация) – этот рубеж проживают 35-40% мужчин с циррозом печени.

Третья стадия (декомпенсация) дарит жизненный шанс порядка 3 лет всего 20-30% больных.

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Определить такое заболевание на ранней стадии очень сложно. У 20 % больных недуг развивается без проявлений часто до последней стадии, в 60 % случаев имеются первые симптомы. У оставшихся 20 % больных патология обнаруживается только после смерти.

Чтобы заметить отклонения на начальной стадии, нужно знать, как определить цирроз печени по первым симптомам.

Какие боли при циррозе печени

Первые признаки цирроза печени в большинстве случаев следующие:

  • горечь и сухость во рту после сна;
  • болезненные ощущения в подреберье (справа);
  • усиление болей после употребления острой или жирной пищи;
  • частый метеоризм и диарея;
  • потеря веса;
  • зуд по всему телу;
  • слабость и раздражительность.

У некоторых больных отмечается высокая температура при циррозе печени. Однако этот симптом возникает не у всех. Его причиной может стать сопутствующая патология.

Зуд кожного покрова также появляется практически у всех, так как подобный признак свидетельствует о нарушении функций органов и повышении уровня токсинов в организме. Появиться зуд может в области ступней и ладоней. Постепенно зуд начинает беспокоить сильнее. При отсутствии лечебных мероприятий зуд распространяется по всему телу. Сопровождается зуд сыпью, но не всегда.

Важно! Первые признаки цирроза могут возникать по-разному. Стандартной клиники нет.

  1. Бессонница, вялость, постоянная сонливость.

Снижение аппетита, тошнота, рвота, соответственно – снижение веса.

  1. Ноющая боль в области правого подреберья.
  2. Признаки желтухи (склер глаз, пожелтение кожного покрова).
  3. Усиливающийся ночью зуд кожи.
  4. Увеличение селезенки.
  5. Потемнение цвета мочи.
  6. Обесцвечивание кала.
  7. На ладонях, ягодицах, локтях и веках откладывается холестерин.
  8. Образование гематом и кровоизлияний (точечных) на слизистых.

Явные симптомы цирроза печени у женщин, мужчин и детей – «голова медузы» и асцит. При этом симптомы цирроза печени у мужчин проявляются раньше. Образование «головы медузы» (образование венозной сеточки на животе) происходит на фоне асцита, в результате которого в брюшной полости скапливается жидкость, и живот сильно увеличивается в размерах.

В области полового органа может возникнуть зуд, а также боль при мочеиспускании. Это связано с нарушением работы почек и возможным наличием инфекции.

Признаки цирроза печени у женщин тоже имеют особенности. У большинства больных женщин происходит нарушение менструаций и снижается либидо. Так же как и у мужчин, может присутствовать зуд половых органов. Для детей характерно развитие желтухи в острой форме.

Стадии болезни

Первая стадия (компенсаторная). Заболевание может развиваться бессимптомно. Возможно ухудшение общего состояния организма. Отмечаются нарушения исключительно на уровне лабораторных показателей (билирубин и протромбический индекс снижаются).

  1. Вторая стадия (субкомпенсированная). Характеризуется более выраженной симптоматикой. Чаще всего именно на этой стадии и отмечаются первые признаки (перечислены выше). Лабораторные показатели (билирубин, альбумин и протромбический индекс) снижаются ниже 40, что провоцирует серьезные нарушения функциональности печени.

Третья стадия (термальная). Уже представляет опасность для жизни человека, так как гепатоцитов становится слишком мало. Такое состояние органа усиливает интенсивность симптомов. Кожа постепенно приобретает желтый оттенок, появляются сильные боли в животе.

Начинает развиваться асцит. Уровень показателей падает до критической отметки. На третьей стадии может возникнуть рак пораженного органа, пневмония, перитонит, печеночная кома или внутреннее кровотечение.

Четвертая стадия (декомпенсационная). Является завершающей, когда повреждение органа достигает максимума и восстановление его функций не допустимо. Болезненные ощущения возникают уже не только в подреберье и животе, но и других местах.

Боли становятся настолько интенсивными, что даже сильные анальгетики не помогают. Патологический процесс затрагивает все органы, поэтому человека могут мучить боли в сердце, голове, суставах и т. д.

Такое состояние, как правило, приводит к развитию ряда других заболеваний, возникших в виде осложнений.

Чаще всего в медицинское учреждение люди обращаются с жалобами на ухудшение общего состояния организма.

Диагностика осложняется тем, что процесс проявления симптомов болезни протекает медленно. Клиника патологии может отличаться и не иметь явных признаков.

Наиболее часто больные жалуются на боль в области поясницы с правой стороны, зуд и повышенную температуру.

общий анализ крови и мочи;

  • биохимический анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на гепатиты;
  • ультразвук;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Окончательно клиническая картина определяется только после исследования печеночной ткани, которую получают путем пункционной биопсии (прицельным или слепым методом). Проводят биопсию под контролем лапароскопии или ультразвука.

Начинать лечение нужно после проявления самых первых признаков болезни. Но так как клиника проявляется лишь при значительном поражении печеночных тканей, то начинается лечение уже в стадии активного прогрессирования патологического процесса.

На основании результатов диагностики и общего состояния организма специалист определяет индивидуальное лечение. Но основная схема все-таки существует. Для предотвращения патологии применяются терапевтические методы. Если лечение не дает результатов, то назначается хирургическое вмешательство.

Также лечение включает соблюдение диеты и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Самым действенным способом прекращения процесса разрушения органа считается лечение путем трансплантации. Лечение хирургическим путем показано в тех случаях, когда терапевтическое воздействие не дало результатов, а «родной» орган не справляется со своими функциями.

Какие боли при циррозе печени

В связи с тем, что операция не исключает серьезных рисков, а при положительном исходе больному потребуется пожизненный прием иммуноподавляющих препаратов, то лечение хирургическим путем проводится только при угрозе жизни.

При развитии болезни вследствие чрезмерного употребления алкоголя имеются самые неблагоприятные прогнозы.

При таком образе жизни патологический процесс развивается стремительно и приводит к осложнениям, а в последующем – быстрой смерти. Люди с асцитом живут от трех до пяти лет.

При кровотечениях выживаемость составляет в среднем 40%. Наибольшую угрозу составляет печеночная кома, при которой погибает больше 80% заболевших людей.

Симптомы цирроза печени: 10 первых симптомов, симптомы осложнений

Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Уклад жизни человека.

  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.
  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.
  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка.Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Цирроз печени: симптомы у женщин и первые признаки заболевания

Патологические преобразования структуры печеночных клеток на фоне цирроза носят необратимый характер. Развивается заболевание под воздействием внешних – питание, алкоголь, лекарственные препараты и внутренних причин – системные патологии.

К первым признакам цирроза печени у женщин относят неспецифическую симптоматику – тошнота, иногда рвота, нарушения пищеварительной системы – запор или понос. Женщины жалуются на постоянную слабость, утомляемость, болезненные ощущения и распирание в боку.

По статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.

Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.

На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.

Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:

  • Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
  • Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
  • Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
  • Заболевания желчного пузыря и его каналов.
  • Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.

Прогрессирующий цирроз в большинстве случаев спровоцирован совокупностью ряда причин и факторов. Алкогольная форма цирроза печени у женщин развивается более быстрыми темпами, если проводить параллель с мужским полом.

В 15-20% случаях причину не помогают установить лабораторные анализы и инструментальные исследования, поэтому ставят диагноз «криптогенный гепатит» (идиопатический, неуточненный).

Коварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.

  • В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.
  • Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.

Ранние признаки

Начальные симптомы цирроза печени у женщин присущи множеству заболеваний, поэтому даже высококвалифицированный медицинский специалист с большим опытом практики не сразу заподозрит болезнь.

К первым признакам цирроза у человека относят:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Хроническая утомляемость на фоне отсутствия причин.
  3. Нарушения работы пищеварительной системы.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Эмоциональная нестабильность – апатия сменяется раздражительностью и пр.
  6. Снижение массы тела. Симптом связан с ухудшением аппетита или его полной потерей.
  7. Сухость во рту, горечь – чаще всего утром, сразу после сна.
  8. Дискомфорт или распирание в области проекции печени.
  9. Отечность нижних конечностей.
  10. Чрезмерная сухость кожного покрова.

После физической активности, потребления спиртного или жирной пищи, стрессовой ситуации усиливается болезненность в боку. Симптоматика нарастает постепенно, приобретает постоянный характер, появляются новые признаки, которые усугубляют картину.

У всех людей процесс трансформации полноценных печеночных клеток в соединительную нефункциональную ткань развивается с отличной скоростью. Это обусловлено образом жизни, сопутствующими заболеваниями, рационом, возрастом.

Какие боли при циррозе печени

Если на первой стадии симптоматики практически нет, то на 2-й стадии она начинает нарастать, доставляет массу беспокойства. На 3-й проявляются такие признаки:

  • Пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Цвет – разный – варьируется от слегка желтого до ярко-оранжевого окраса.
  • Зуд кожного покрова, усиливается преимущественно в ночное время.
  • Увеличение объемов живота.
  • Симптом «печеночные ладони» характеризуется покраснением поверхности кожи на руках, иногда ступнях.
  • Симптом «голова Медузы» проявляется венозным рисунком на животе.
  • Выраженные нарушения пищеварительной функции.
  • Тошнота, частая рвота (с примесью желчи, кровяными прожилками).
  • Раны плохо заживают, периодически идет кровь носом.
  • Изменения в поведении – плаксивость, апатичность, раздражительность.
  • Постоянные боли в области правого бока.

Цирроз печени у женщин приводит к нарушению менструального цикла, поэтому нередко диагностика идет неправильным путем. Врачи подозревают патологии мочеполовой системы, хотя анализы ее функциональности показывают норму.

У женщин при деструктивных процессах в печени выявляются проблемы с репродуктивной функцией, а беременность часто заканчивается преждевременными родами.

На ранних стадиях заподозрить цирроз сложно, поскольку специфической симптоматики не наблюдается. На поздних этапах вид пациента и его жалобы «скажут» доктору о заболевании:

  1. Обильная менструация либо ее полное отсутствие, что не связано с женским климаксом.
  2. Геморроидальные кровотечения.
  3. Выраженная гепатомегалия – печень значительно больше нормальных размеров.
  4. Край печени выпирает в правую сторону.
  5. Цвет языка – малиновый, блестит.
  6. Моча темно-коричневого цвета, а кал обесцвеченный.
  7. Отечность рук и ног, одутловатость лица.
  8. Тремор конечностей (если причиной выступает алкогольный цирроз).

Перечисленные симптомы – прямое показание к незамедлительному обследованию и последующему лечению.

Для нормального вынашивания ребенка требуются хорошие показатели гормонального фона, что выступает залогом полноценного внутриутробного развития. Поскольку на ранней стадии симптомов нет, многие женщины даже не знают о болезни, с успехом беременеют. И когда встает вопрос о прерывании беременности, отказываются.

Однако нормальное течение беременности при цирротических процессах в печени даже под присмотром лучших врачей, практически невозможно. Токсикоз, который развивается у 1/3 женщин, способствует прогрессированию хронической патологии. Высоки риски рождения ребенка с различными нарушениями.

Циррозное поражение обладает яркой гендерной неравномерностью – у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у мужчин. Объясняется это просто – женщины меньше потребляют алкоголь, причем выбирают слабоалкогольные напитки – шампанское, сухое вино, коктейли. А в них концентрация этанола намного меньше, чем в «мужских» напитках – водка, виски.

Женщины реже страдают наркотической зависимостью, а это превалирующий контингент пациентов с гепатитами вирусного происхождения.

Это единственный вид цирротического поражения, которое диагностируют преимущественно у слабого пола. Очаг локализуется в области желчевыводящих каналов. Патология имеет аутоиммунные причины, не связана с питанием, инфекционными процессами, вирусами.

Женщинам не свойственно развитие цирроза печени, который обусловлен заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По статистике, сердечные недуги обнаруживают намного чаще у мужчин, чем слабого пола.

Венозная система предстает слабым местом женского организма, и страдает от повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка. При циррозе печени в 97% картин развивается варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника. Такое осложнение чревато массивным внутренним кровотечением, летальным исходом.

Разрушая печеночные клетки, внутренние органы и кровеносную систему, функциональность организма в целом, цирроз наносит непоправимый вред женской красоте:

  • Вследствие нарушений сосудистого характера проступают венозные вены, появляются сосудистые звездочки, что ухудшает внешний вид кожного покрова.
  • Белки глаз, кожа желтеет по причине высокой концентрации билирубина. А на 3-4 стадии к желтоватому оттенку присоединяется землистость.
  • Ладони и стопы становятся нездорового бордового окраса.

На 4 стадии о внешней привлекательности и речи нет. У женщины стремительно снижается масса тела, диагностируют анорексию. На фоне асцита увеличивается в объеме живот, поскольку в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Нос и скулы заостряются, смотрятся неестественно. Ногтевые пластинки, фаланги пальцев утолщаются (симптом называют «барабанные палочки»).

Циррозное поражение печени – необратимое заболевание. Даже адекватное лечение на начальных стадиях не всегда гарантирует благоприятный прогноз. По официальной медицинской статистике, среди женщин 5-летняя выживаемость с субкомпенсированной стадией болезни около 50%, а при декомпенсационной стадии не более 30%.

На 3-й стадии, когда погибло более 50% гепатоцитов, поражена значительная часть печени, прогноз неутешительный – летальный исход наступает по причине многочисленных осложнений.

На 4-й стадии возникает энцефалопатия, кровотечения в ЖКТ, печеночная кома. Лечение практически не дает терапевтического эффекта, врачи могут оказать только паллиативную помощь – облегчают состояние, купируя симптомы.

Прогноз для каждой пациентки составляется индивидуально на основании специально разработанной классификации Чайлда-Пью.

На продолжительность жизни влияют факторы:

  1. Стадия заболевания.
  2. Степень поражения органа.
  3. Отсутствие/наличие сопутствующих недугов.
  4. Осложнения по причине цирроза.
  5. Возраст женщины.
  6. Выраженность клиники.

Относительно благоприятный прогноз выявляется при диагностике заболевания на первой стадии, что позволяет своевременно начать лечение, исключить провоцирующие факторы. В среднем же продолжительность жизни женщин с циррозом от момента развития осложнений не более 24 месяцев.

Источник: mokva-kursk.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *