Показатели крови при циррозе печени

Диагноз цирроз печени ставится на основании результатов анализов. Именно они помогают выявить причину этого заболевания и вынести окончательный вердикт согласно лечению. Затягивать с лечением и обследованием при этой болезни не стоит, ведь при циррозе происходит замена нормальных клеток печени на фиброзно-измененные. В результате этого орган не выполняет свои функции в полном объеме. Состояние больного при этой болезни может резко ухудшиться, поэтому обращаться за помощью нужно немедленно.

Анализы, позволяющие определить цирроз печени

Показатели крови при циррозе печени

Анализы при циррозе печени условно разделяют на несколько групп, каждая из них позволяет получить нужную информацию:

    • биохимические анализы крови направлены на выявление цирроза печени и оценку работы этого органа. При этом наблюдается повышение уровня таких ферментов печени, как АЛТ и АСТ, а также повышенный уровень билирубина;

Показатели крови при циррозе печени

  • анализы на обнаружение воспалительного процесса. Часто именно длительное воспаление становится причиной цирроза, поэтому эти анализы помогают определить уровень энзимов;
  • анализы для выявления причины возникновения цирроза. Проводят для того, чтобы подобрать правильное лечение;
  • дополнительные виды обследования. Здесь представлены те методы диагностики, которые помогают подтвердить полученные данные с помощью других анализов. В частности, сюда включены также компьютерные методы диагностики.

Для постановки точного диагноза очень важно пройти полное обследование, сдать печеночные пробы по всем основным показателям. Обратившись в больницу, врач, первым делом, назначит сдать общие анализы крови, мочи и кала, ведь сбой в работе печени отражается на состоянии всего организма. После всего этого сдается биохимия, которая даст уже четкую информацию о состоянии печени. Полученная расшифровка с показателями поможет с уверенностью говорить о циррозе печени.

Рассмотрим, какие печеночные пробы нужно сдать.

Анализы крови

Анализ крови при циррозе печени позволяют не только выявить болезнь, но и обнаружить причину ее возникновения.

Диагностика цирроза начинается со сдачи общего анализа крови. Его значения помогают выявить воспаление. Расшифровка показателей при этом выглядит так: при циррозе увеличивается число лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов более чем 15 мм/ч, изменяется белковый состав крови, содержание альбуминов уменьшается.

Печеночные пробы делаются по пяти основным критериям: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и уровень билирубина.

Рассмотрим эти показатели крови подробно:Показатели крови при циррозе печени


  • аспарат-аминотрасфераза (АСТ) – это фермент печени. В норме его значения составляют до 41 Ед./л. Повышение его уровня свидетельствует об отмирании клеток печени;
  • аланин-аминотрансфераза. (АЛТ) также является ферментом печени. В норме его значения составляют от 0,5 до 2 мкмоль. При тяжелых поражениях печени (циррозе, раке) значения АЛТ и АСТ могут превышать норму более чем в 5 раз;
  • лактодегидрогеназа повышается в результате отмирания клеток печени;
  • щелочная фосфатаза также повышается. В норме она должна быть до 140 МЕ/л;
  • гамма-глутамилтранспептидаза повышается. Это может свидетельствовать о проблемах с желчными путями, а также о чрезмерном употреблении алкоголя. В норме значения должны быть до 61 МЕ/л у мужчин и вполовину меньше у женщин.

При такой болезни печени все ее ферменты повышаются, конечно, основными показателями выступают АЛТ и АСТ ферменты.

Рассмотрим, какие печеночные пробы помогают выявить причину цирроза.

Именно различные заболевания печени и желчных проток становятся причиной развития такого серьезного заболевания.

Для выявления причины нужно сдать печеночные пробы на:Показатели крови при циррозе печени


  • антитела к ядерным антигенам.Выявляет хронический гепатит;
  • антитела у вируса гепатитов В и С;
  • церулоплазмин. Выявляет гепатоцеребральную дистрофию;
  • антимитохондриальные антитела. Выявляет билиарный цирроз;
  • уровень антитрипсина альфа1.Позволяет определить уровень железа и увериться в отсутствии вероятности заболеваний крови.

Если стандартные печеночные пробы включают в себя анализы на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин, то иногда применяют и нестандартные методы диагностики, например, иммунологические тесты, анализы ферритин и альбумин.

Биохимические анализы

Биохимия дает более точные данные, совместно с общими печеночными пробами она помогает установить тяжесть заболевания.

При проведении биохимии следующие отклонения от нормы должны вызывать опасения:

  1. Увеличивается билирубин, гаптоглобин, глобулин, специальные печеночные ферменты (аргиназ, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза), протромбиновое время, щелочная фаза, АСТ и АЛТ ферменты.
  2. Снижаются альбумин, протромбин, мочевина и холестерин.

Отдельное внимание стоит уделить билирубину — это пигмент, который перерабатывается в печени. Он бывает в свободной и связной форме. При циррозе учитываются также общие его значения.


Показатели крови при циррозе печениНормальные значения билирубина при печеночных пробах должны быть в свободной форме — до 17,1мкмоль/л, в связной форме – до 4,3 мкмоль/л, общий билирубин — 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

При этой болезни печени уровень билирубина повышается в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Расшифровка всех результатов печеночных проб выполняется при сопоставлении всех полученных значений. Ведь нельзя поставить диагноз цирроз печени только по одному результату печеночной пробы, иногда необходимо провести дополнительное обследование.

Но все же, какой метод диагностики наиболее достоверный?

Дополнительные методы обследования

Очень часто для постановки точного диагноза требуются дополнительные методы диагностики, когда результаты печеночных проб имеют сильный разброс.

Для этого дополнительно могут проводиться такие обследования:Показатели крови при циррозе печени

  1. Биопсия – это единственный анализ, который дает максимально точные данные. Ее используют, когда необходимо выявить опухолевые заболевания печени. Чтобы взять материал на обследование между ребер делается прокол, после этого кусочек печени обследуют на фиброзные ткани в ней.
  2. Эндоскопическое обследование проводится при помощи эндоскопа. При этом можно увидеть все внутренние органы, в том числе обнаружить варикозное расширение пищеварительного тракта.
  3. Паранцетез представляет собой введение иглы сквозь брюшную полость, с ее помощью можно удалять скопившеюся жидкость.
  4. Обследование желчных проток производится с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
  5. Анализ крови на аммиак.
  6. Анализ крови на альфафетопротеин для выявления рака печени.

Цирроз – тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу, именно поэтому нужно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. После сдачи всех анализов по полученным результатам можно судить не только о наличии болезни, но и степени ее тяжести и причине возникновения.

Чтобы получить достоверные данные, все анализы крови сдаются с утра натощак, при этом можно выпить немного воды. До этого за несколько дней нельзя употреблять алкоголь. Анализ мочи и кала собирается в стерильную тару.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Принципы и виды диагностики

Цирроз печени – это опасное заболевание, которое рано или поздно приводит к смерти пациента. Это происходит потому, что процесс разрушения печеночных клеток и замещения паренхимы соединительной тканью является необратимым. Его можно только замедлить с помощью некоторых терапевтических методов.


Показания к обследованию

Очень важно выявить цирроз на ранней стадии, поскольку последняя стадия болезни не поддается лечению, и пациент может умереть в любой момент. Как определить, что человеку необходимо пройти обследование? Какие признаки цирроза существуют?

На ранней стадии симптомы патологии напоминают обычное переутомление или гиповитаминоз – человек становится вялым, апатичным, у него могут появляться незначительные приступы тошноты. Некоторые показатели сигнализируют о том, что необходимо срочно пройти курс лабораторных исследований для выявления цирроза. Среди них:

  • Сосудистые звездочки при циррозе
    Сосудистые звездочки при циррозе

    появление проблем с пищеварением (частая диарея, приступы рвоты с примесями желчи, горечь во рту и другие);

  • появление стойкой боли в области правого подреберья;
  • сухость кожи, зуд;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • частые кровотечения (из носа, ротовой полости, анального отверстия);
  • появление на теле сосудистых звездочек, особенно в области живота;
  • на поздних стадиях наблюдается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Нередко цирроз сопровождается расстройствами работы половой системы. При этом у мужчин возникает эректильная дисфункция, а у женщин сбивается менструальный цикл, наблюдается отсутствие желания.

Лабораторные методы

Главный принцип лабораторной диагностики при циррозе – своевременность. Как правило, при обнаружении болезни на поздних стадиях лечение уже не помогает. Поэтому важно вовремя выявить патологию и принять соответствующие меры. Существуют также общие принципы при сдаче крови на анализ:

  • кровь сдают утром перед употреблением пищи;
  • чай и кофе не следует употреблять, лучше выпить чистой воды;
  • биологический материал берут из вены;
  • кровь помещается в специальный контейнер и исследуется в течение нескольких часов.

Все лабораторные анализы, которые применяются при циррозе, направлены на:

  • постановку диагноза;
  • выявление нарушений в работе органа;
  • определение вида и причины болезни.

Лабораторные исследования при циррозе разделяют на несколько видов. Среди них:

  1. Общеклинические анализы. Они направлены на исследование плазмы, кала и мочи.
  2. Биохимия крови, которая является специфическим методом для диагностики печеночных патологий.
  3. Изучение свертываемости крови с помощью коагулограммы.
  4. Серологические анализы помогают обнаружить антитела и антигены в крови при аутоиммунных болезнях.
  5. Иммунологическое исследование. Оно позволяет выявить вид гепатита.
  6. Гормональное исследование. Его применяют для установления нарушения синтеза гормонов.

Дополнительные процедуры

Дополнительно используют и другие методы диагностики цирроза. Они назначаются для определения тяжести болезни, степени поражения печени, наличия осложнений. С этой целью применяют:

  • УЗИ печениУльтразвуковое исследование печени. Оно позволяет определить ее размеры, характер и площадь поражения, состояние сосудов и кровоток в них, проходимость желчных протоков.
  • Томография (КТ или МРТ). Ее назначают при подозрении на наличие злокачественного новообразования.
  • Взятие биоптата на анализ. Подтверждает или опровергает диагноз цирроз, а также помогает выявить опухоль.
  • Эндоскопическое исследование органов пищеварения. Помогает определить варикозные изменения в сосудах.

Но эти методы проводятся только после анализов крови для подтверждения диагноза. При подозрении на цирроз в первую очередь сдают кровь на анализ. Он бывает общий и биохимический. Рассмотрим боле подробно каждый из них.

Общий и иммунологический анализы крови

ОАК не является специфическим методом обследования при циррозе. Однако он помогает выявить воспалительный процесс, происходящий в организме. Поэтому с общего анализа крови начинается любая диагностика, в том числе и при подозрении на цирроз. Анализ сдается натощак. Берется кровь из пальца. При этом в плазме крови определяют уровень:


  1. Гемоглобина. Он значительно снижен у пациентов с циррозом. Если у нормального человека содержится около 120 грамм гемоглобина на литр крови, то у больного циррозом этот показатель снижается в несколько раз, в зависимости от стадии развития патологии.
  2. Эритроцитов. Это красные кровяные тельца, которые в норме составляют около 4 млн на 1 кубический миллиметр крови. Если происходит изменение тканей, наблюдается значительное снижение количества эритроцитов в крови.

    Цирроз по анализу крови
    Цирроз по анализу крови

  3. Лейкоцитов. Когда у человека происходит воспалительный процесс, то концентрация лейкоцитов резко повышается.
  4. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма СОЭ для мужчин составляет 10 млн за один час, для женщин – 15 млн в час. При наличии воспаления в печеночных клетках или некроза в паренхиме печени показатели скорости оседания эритроцитов значительно увеличиваются.

Это стандартный анализ, который помогает определить наличие отклонений в работе организма в целом. Дополнительно может быть проведен клинический анализ крови, который выявляет такие показатели нарушения функций печени:


  • наличие антител к ядерным антигенам свидетельствует об аутоиммунном гепатите;
  • обнаружение антител к вирусу гепатита определяет причину цирроза;
  • при обнаружении церулоплазмина причиной цирроза является генетическое заболевание Вильсона-Коновалова;
  • на раннем этапе цирроза при наличии антимитохондриальных антител диагностируют билиарный цирроз.

Общий анализ крови является основополагающим. С него начинается диагностика цирроза печени. Для постановки более точного диагноза используют специфический анализ – биохимическое исследование крови.

В некоторых случаях могут потребоваться иммунологические анализы. Они помогают определить качественный и количественный показатель иммуноглобулинов – клеток, которые отвечают за иммунную защиту организма. При этом исследуют такие иммуноглобулины:

  1. IgА отвечает за защиту слизистых оболочек, при циррозе его количество снижается.
  2. IgG определяет наличие вирусных патологий печени.
  3. IgM, его повышение наиболее часто свидетельствует о циррозе.

Биохимическое исследование

Биохимический анализ крови дает больше информации при подозрении на цирроз. Он позволяет либо подтвердить диагноз, либо опровергнуть его. Также с помощью биохимии определяют причину и стадию развития цирроза, а также степень поражения печени. При этом исследуют такие показатели:

  1. Билирубин.
  2. АЛТ.
  3. АСТ.
  4. Щелочная фосфатаза.
  5. ГГТ.
  6. Общий белок.
  7. Альбумин.
  8. Холестерин.
  9. Триглицериды.

Билирубин

Это один из самых информативных показателей. При воспалении в печени или любых ее поражениях билирубин в крови повышается.Это особый пигмент желчных кислот, который в норме перерабатывается в печени и выводится по желчным каналам вместе с калом. При патологиях печени или нарушении оттока желчи он накапливается в крови и тканях организма. Его переизбыток сказывается на внешнем виде пациента – его кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок. Также появляется зуд и жжение.

Классификация печеночно-клеточной функции при циррозе по Чайлду
Классификация печеночно-клеточной функции при циррозе по Чайлду

В норме показатели билирубина составляют:

  • общий – от 8 до 20 мкмоль на литр;
  • свободный – до 4 мкмоль на литр;
  • непрямой – до 16,5 мкмоль на литр крови.

Если печень нормально функционирует, то свободного билирубина в крови практически нет, поскольку он обезвреживается печенью и не оказывает токсического действия на организм. При циррозе печень не способна его перерабатывать. Поэтому чем сильнее поврежден орган, тем выше концентрация свободного билирубина в крови.

Ферменты печени

В печени синтезируются ферменты, которые отвечают за нормальное функционирование всего организма. Они бывают специфические и неспецифические. Неспецифические могут повышаться не только при поражении печени, но и при других болезнях (например, при сердечных патологиях). Среди них:

  • АСТ. Этот фермент участвует в обмене аминокислот. В норме его показатели составляют для:

    • мужчин до 40 единиц на литр;
    • женщин до 32 единиц;
    • подростков до 29 (у девочек показатель чуть ниже);
    • маленьких детей уровень АСТ слегка повышен и составляет 35 единиц на литр крови. При циррозе показатели увеличиваются в 5 раз, то же наблюдается и при сердечных болезнях. Если АСТ повышен, то больного срочно госпитализируют, поскольку это свидетельствует об остром патологическом процессе в организме.

      Нормальные показатели АСТ и АЛТ
      Нормальные показатели АСТ и АЛТ

  • АЛТ участвует в синтезе глюкозы. Его норма колеблется от 5 до 45 единиц на литр крови, показатели могут незначительно отличаться в зависимости от пола и возраста человека. Увеличение АЛТ на 20-40% не вызывает опасений. Стоит беспокоиться при превышении нормы в несколько раз.
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). Концентрируется в печени и поджелудочной железе. Этот показатель повышается из-за проблем с выведением желчи, повреждений печени или вследствие алкогольного отравления. Норма зависит от возраста и половой принадлежности (для мужчин этот показатель составляет от 10 до 70 МЕ на литр, для женщин – до 40, детей – до 25, подростков – до 45 для мальчиков и до 35 МЕ на литр для девочек);
  • Щелочная фосфатаза. В норме составляет 240-280 МЕ на литр. Она концентрируется в тканях печени и костях. Если ее показатели завышены, то это может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса, рака, туберкулеза или цирроза печени.

Проводят биохимию и на другие ферменты. Совокупность данных позволяет определить нарушение обмена веществ, что связано с теми или иными заболеваниями. Но таких данных не достаточно для постановления диагноза цирроз, поскольку могут свидетельствовать о наличии других патологий.

Другие показатели

Кроме того, проводят дополнительные исследования, которые также имеют большое значение для диагностики цирроза. При этом определяют уровень:

  • Общего белка и альбумина. Норма белка составляет около 70 г на литр (альбумина 50). Печень при циррозе не может участвовать в белковом обмене. Поэтому его уровень в крови снижается.
  • Липидов. Норма холестерина составляет от 3 до 8 ммоль на литр. При поражении печени этот показатель снижается.
  • Гормонов. При циррозе наблюдается снижение синтеза тестостерона (мужского гормона) и увеличение уровня эстрогена (женского гормона).

    Нормальные показатели биохимического анализа крови
    Нормальные показатели биохимического анализа крови

  • Инсулина. Его уровень при печеночных патологиях повышается, вследствие нарушения обмена веществ.
  • Мочевины. У взрослого человека нормальным считается содержание мочевины в крови в количестве до 8 ммоль на литр. Снижение такого показателя свидетельствует о нарушении работы печени.
  • Аммиака. Это вещество образовывается вследствие распада аминокислот, если обмен веществ нарушается, то его концентрация в крови повышается. Норма его составляет:

    • для грудничков 60-200 ммоль на литр;
    • для детей и подростков 20-52 ммоль на литр;
    • для взрослых до 35 ммоль на литр.
  • Анализ кровиГаптоглобина. Повышение его количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме (в том числе в печени).
  • Триглицериды. Они попадают в организм вместе с продуктами питания и обрабатываются печенью. Если она поражена, то уровень триглицеридов повышается (норма составляет от 0,3 до 8 ммоль на литр). Снижение этих показателей свидетельствует о плохом питании или заболеваниях, не связанных с печенью.
  • Железа. При циррозе печени уровень железа в крови уменьшается, в то время как при обострении гепатита он повышается. Норма железа составляет от 10 до 30 мкмоль на литр.

После получения данных показатели изучаются и обрабатываются. Полученные показатели позволяют врачу постановить диагноз, а также выявить причину патологии. Какой анализ является наиболее информативным и позволяет с точностью диагностировать цирроз печени?

В частности, выявить цирроз можно посредством биопсии печени. Но такой метод имеет ряд недостатков и противопоказаний, основным из которых является травматичность.

Существует много методов диагностики такого опасного заболевания как цирроз. В первую очередь, после осмотра пациента и выслушивания его жалоб, врач назначает лабораторные анализы крови, кала и мочи. Наиболее информативными являются общий и биохимический анализ крови. Они позволяют выявить воспалительный и некротический процесс в печени. Диагноз цирроз можно поставить после изучения всех показателей, а также дополнительного обследования при помощи инструментальных методов.

simptomov.com

Анализы, позволяющие определить цирроз печени

Анализ

Анализы при циррозе печени условно разделяют на несколько групп, каждая из них позволяет получить нужную информацию:

    • биохимические анализы крови направлены на выявление цирроза печени и оценку работы этого органа. При этом наблюдается повышение уровня таких ферментов печени, как АЛТ и АСТ, а также повышенный уровень билирубина;

Биопсия

  • анализы на обнаружение воспалительного процесса. Часто именно длительное воспаление становится причиной цирроза, поэтому эти анализы помогают определить уровень энзимов;
  • анализы для выявления причины возникновения цирроза. Проводят для того, чтобы подобрать правильное лечение;
  • дополнительные виды обследования. Здесь представлены те методы диагностики, которые помогают подтвердить полученные данные с помощью других анализов. В частности, сюда включены также компьютерные методы диагностики.

Для постановки точного диагноза очень важно пройти полное обследование, сдать печеночные пробы по всем основным показателям. Обратившись в больницу, врач, первым делом, назначит сдать общие анализы крови, мочи и кала, ведь сбой в работе печени отражается на состоянии всего организма. После всего этого сдается биохимия, которая даст уже четкую информацию о состоянии печени. Полученная расшифровка с показателями поможет с уверенностью говорить о циррозе печени.

Рассмотрим, какие печеночные пробы нужно сдать.

Анализы крови

Анализ крови при циррозе печени позволяют не только выявить болезнь, но и обнаружить причину ее возникновения.

Диагностика цирроза начинается со сдачи общего анализа крови. Его значения помогают выявить воспаление. Расшифровка показателей при этом выглядит так: при циррозе увеличивается число лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов более чем 15 мм/ч, изменяется белковый состав крови, содержание альбуминов уменьшается.

Печеночные пробы делаются по пяти основным критериям: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и уровень билирубина.

Рассмотрим эти показатели крови подробно: Узи

  • аспарат-аминотрасфераза (АСТ) – это фермент печени. В норме его значения составляют до 41 Ед./л. Повышение его уровня свидетельствует об отмирании клеток печени;
  • аланин-аминотрансфераза. (АЛТ) также является ферментом печени. В норме его значения составляют от 0,5 до 2 мкмоль. При тяжелых поражениях печени (циррозе, раке) значения АЛТ и АСТ могут превышать норму более чем в 5 раз;
  • лактодегидрогеназа повышается в результате отмирания клеток печени;
  • щелочная фосфатаза также повышается. В норме она должна быть до 140 МЕ/л;
  • гамма-глутамилтранспептидаза повышается. Это может свидетельствовать о проблемах с желчными путями, а также о чрезмерном употреблении алкоголя. В норме значения должны быть до 61 МЕ/л у мужчин и вполовину меньше у женщин.

При такой болезни печени все ее ферменты повышаются, конечно, основными показателями выступают АЛТ и АСТ ферменты.

Рассмотрим, какие печеночные пробы помогают выявить причину цирроза.

Именно различные заболевания печени и желчных проток становятся причиной развития такого серьезного заболевания.

Для выявления причины нужно сдать печеночные пробы на: Анализ

  • антитела к ядерным антигенам.Выявляет хронический гепатит;
  • антитела у вируса гепатитов В и С;
  • церулоплазмин. Выявляет гепатоцеребральную дистрофию;
  • антимитохондриальные антитела. Выявляет билиарный цирроз;
  • уровень антитрипсина альфа1.Позволяет определить уровень железа и увериться в отсутствии вероятности заболеваний крови.

Если стандартные печеночные пробы включают в себя анализы на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин, то иногда применяют и нестандартные методы диагностики, например, иммунологические тесты, анализы ферритин и альбумин.

Биохимические анализы

Биохимия дает более точные данные, совместно с общими печеночными пробами она помогает установить тяжесть заболевания.

При проведении биохимии следующие отклонения от нормы должны вызывать опасения:

  1. Увеличивается билирубин, гаптоглобин, глобулин, специальные печеночные ферменты (аргиназ, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза), протромбиновое время, щелочная фаза, АСТ и АЛТ ферменты.
  2. Снижаются альбумин, протромбин, мочевина и холестерин.

Отдельное внимание стоит уделить билирубину — это пигмент, который перерабатывается в печени. Он бывает в свободной и связной форме. При циррозе учитываются также общие его значения.

ВрачНормальные значения билирубина при печеночных пробах должны быть в свободной форме — до 17,1мкмоль/л, в связной форме – до 4,3 мкмоль/л, общий билирубин — 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

При этой болезни печени уровень билирубина повышается в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Расшифровка всех результатов печеночных проб выполняется при сопоставлении всех полученных значений. Ведь нельзя поставить диагноз цирроз печени только по одному результату печеночной пробы, иногда необходимо провести дополнительное обследование.

Но все же, какой метод диагностики наиболее достоверный?

Дополнительные методы обследования

Очень часто для постановки точного диагноза требуются дополнительные методы диагностики, когда результаты печеночных проб имеют сильный разброс.

Для этого дополнительно могут проводиться такие обследования: Анализ

  1. Биопсия – это единственный анализ, который дает максимально точные данные. Ее используют, когда необходимо выявить опухолевые заболевания печени. Чтобы взять материал на обследование между ребер делается прокол, после этого кусочек печени обследуют на фиброзные ткани в ней.
  2. Эндоскопическое обследование проводится при помощи эндоскопа. При этом можно увидеть все внутренние органы, в том числе обнаружить варикозное расширение пищеварительного тракта.
  3. Паранцетез представляет собой введение иглы сквозь брюшную полость, с ее помощью можно удалять скопившеюся жидкость.
  4. Обследование желчных проток производится с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
  5. Анализ крови на аммиак.
  6. Анализ крови на альфафетопротеин для выявления рака печени.

Цирроз – тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу, именно поэтому нужно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. После сдачи всех анализов по полученным результатам можно судить не только о наличии болезни, но и степени ее тяжести и причине возникновения.

Чтобы получить достоверные данные, все анализы крови сдаются с утра натощак, при этом можно выпить немного воды. До этого за несколько дней нельзя употреблять алкоголь. Анализ мочи и кала собирается в стерильную тару.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

О заболевании

Болезнь, при которой происходит изменение в тканях печени, с течением времени приводящее к печеночной недостаточности, повышению давления в притоках воротной вены и в ней самой, называется циррозом печени. Это хроническая болезнь, которая с течением времени прогрессирует.

Показатели крови при циррозе печени«>

Причины возникновения цирроза разные, в основном это:

  • алкоголизм;
  • вирусный гепатит;
  • камни желчного пузыря;
  • отравления токсичными веществами;
  • заражение гельминтами;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптоматика заболевания следующая:

  • человек чувствует слабость, быстро утомляется;
  • нарушается сон;
  • происходит потеря веса;
  • меняется цвет мочи;
  • наблюдается появление зуда в кожных покровах;
  • нарушается пищеварение;
  • человек становится раздражительным, апатичным, легко возбуждается;
  • может быть повышение температуры.

На более поздних этапах развития болезни желтеет кожа и глазные склеры, появляется боль в области печени, человека тошнит и рвет.

Диагностика цирроза печени основывается на следующем: делается УЗИ, берется биопсия ткани, сдаются анализы крови на цирроз печени.

Какие анализы крови надо сделать для диагностирования заболевания

Какие анализы необходимо сдать для того, чтобы диагностировать болезнь? Анализ крови при циррозе печени можно подразделить на следующие подгруппы:

  • биохимия. Изучаются показатели билирубина, аспарат-аминотрасферазы и аланин-аминотрансферазы. По полученным показателям оценивается работа печени и выявляется цирроз;
  • сдается анализ на энзимы для обнаружения воспаления, так как именно на фоне длительного воспалительного процесса часто начинает развиваться цирроз;
  • при обнаружении у пациента цирроза сдаются анализы, по которым выясняется причина его возникновения. Благодаря этим анализам врач назначает правильный курс лечения;
  • делаются дополнительные исследования, по которым подтверждается диагноз. Например, назначается компьютерное обследование.

Для того, чтобы точно диагностировать цирроз печени, надо полностью обследовать свой организм, знать основные показатели печеночных проб. При обращении пациента в медицинское учреждение врачом будет назначена сдача общих анализов крови, надо будет сдать на исследование мочу и кал. Затем будет выписано направление на сдачу биохимических анализов, после которых можно делать заключение о наличии заболевания и о том, в каком состоянии находится печень. Еще надо будет обязательно сделать биопсию печени.

Об анализах крови при заболевании

Само заболевание и причину его возникновения можно определить по анализу крови.

1. Первое, что надо будет сделать пациенту, это сдать общий анализ крови. Его результат указывает на то, присутствует ли в организме пациента воспалительный процесс. Показатели в крови при циррозе печени в расшифровке выглядят следующим образом:

  • уровень гемоглобина понижается. Нормальный показатель гемоглобина для женщин составляет не менее 120 г/л, для мужчин — не менее 130 г/л;
  • количество лейкоцитов увеличивается;
  • происходят изменения в белковом составе крови;
  • увеличивается СОЭ. Для мужчин этот показатель становится выше 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч.;
  • уменьшается содержание альбуминов.

2. Кроме общего анализа сдаются печеночные пробы на наличие заболевания:

  • показатели фермента печени аспарат-аминотрасферазы или АСТ не должны превышать 41 Ед./л. При циррозе печени анализ должен показать повышение, означающее, что клетки печени отмирают. По АСТ судят о глубине поражения;
  • нормальные показатели печёночного фермента АЛТ или аланин-аминотрансферазы должны быть в пределах не менее 0,5 мкмоль и не более 2 мкмоль. Анализ крови при раке печени и циррозе АСТ и АЛТ может быть выше нормы в пять раз и более. По АЛТ определяют объем пораженной печени;
  • из-за того, что клетки печени отмирают, показатель лактодегидрогеназа повышается;
  • нормальные показатели щелочной фосфатазы не должны быть более 140 МЕ/л. При наличии заболевания происходит их повышение;
  • повышение показателя гамма-глутамилтранспептидаза может означать, что наблюдаются какие-то нарушения в желчных путях. При злоупотреблении алкогольными напитками этот показатель так же повышается. Нормальное его значение не должно превышать для мужчин 61 МЕ/л, для женщин наполовину меньше.

Главными показателями, свидетельствующие о том, что пациент болен циррозом, являются значения аланин-аминотрансферазы и аспарат-аминотрасферазы. По ним определяется, как функционирует печень.

3. Сдаются печеночные пробы на определения причины возникновения цирроза. Это следующие показатели:

  • для выявления хронического гепатита сдается проба на наличие антител к ядерным антигенам;
  • сдается проба на выявление антител к вирусу гепатита В и С;
  • для выявления гепатоцеребральной дистрофии определяется показатель церулоплазмина;
  • для того, чтобы точно убедиться в том, что пациент болен билиарным циррозом необходимо сдать пробу на наличие антимитохондриальных антител;
  • знание уровня антитрипсина альфа1 дает возможность определить показатель железа и тем самым удостовериться, что у пациента отсутствует болезнь крови.

При наличии у пациента цирроза печени происходят изменения содержания в крови гормонов, так как синтез многих из них происходит в печени. Анализы на гормоны, если у пациента выявлено это заболевание, покажут повышенный уровень эстрогенов, инсулина и пониженный – тестостерона.

О биохимическом анализе

По этому анализу делают вывод о том, в какой стадии находится болезнь. При этом проверяются следующие показатели биохимии:

  • биллирубина;
  • глобулина;
  • гаптоглобина;
  • специальных печеночных ферментов (аргиназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы),
  • протромбинового времени;
  • щелочной фосфатазы;
  • аланин-аминотрансферазы и аспарат-аминотрасферазы.

При заболевании они увеличиваться.

Значение показателей: холестерина, альбумина, мочевины и протромбина, наоборот, при болезни уменьшаются.

Ключевой показатель биохимии — билирубин при циррозе печени. Для него характерно 2 состояния: прямого (свободного) и непрямого (связанного). Норма связанного билирубина не более 4,3 мкмоль/л.

При повышении этих показателей у пациента изменится окрас в испражнениях, кожа и глазные склеры примут желтоватый оттенок, появится зуд кожи.

Норма свободного билирубина не превышает 17,1мкмоль/л. Показатели свободного билирубина при циррозе печени повышаются. Показатели билирубина общего должны находиться в указанном интервале: от 8.5 мкмоль/л до 20,5.

Врач проанализирует все полученные расшифровки сданных анализов и поставит диагноз.

Определение степени тяжести

Чтобы определить тяжесть заболевания используются полученные результаты исследований. При этом пользуются классификацией по Чайлд-Пью.

Показатели
БАЛЛ
Билирубин
мкМоль/л
Альбумин
г/л
МНО Асцит Печеночная энцефалопатия
1 Меньше 34 Больше 35 Меньше 1,7
2 От 34 до 51 От 30 до 35 От 1,7 до 2,3 Лечение возможно 1-2
3 Больше 51 Меньше 30 Больше 2,3 Лечение проходит тяжело 3-4

По этой таблице подсчитывается общее количество баллов и в зависимости от этого определяется тяжесть цирроза.

Если общая сумма баллов от 5 до 6, то это соответствует компенсированному циррозу.

Если общая сумма баллов от 10 до 15, то это соответствует декомпенсированному циррозу.

За рубежом, если набирается больше 6 баллов, то рекомендуется сделать трансплантацию печени. Цирроз является вялотекущим заболеванием, при этом симптоматика его выражена слабо. Анализы крови помогут определить само заболевание и назначить верный курс лечения.

krov.expert

Разновидности анализов для постановки диагноза

Биохимия при циррозе печени — один из самых распространенных анализов, используемых врачами. С помощью исследования крови (установления уровня билирубина, тромбоцитов, эритроцитов и многих других показателей) удается поставить правильный диагноз. С этой целью врачи прибегают к следующим анализам:

  • исследования, помогающие обнаружить воспалительный процесс и место его локализации; Показатели крови при циррозе печени
  • анализы на выявление причин цирроза (например, при постановке диагноза всегда проводится анализ на гепатит);
  • компьютерные методики диагностики;
  • биопсия;
  • анализ крови на аммиак и на альфафетопротеин;
  • эндоскопическое исследование;
  • обследование желчных протоков;
  • рентгенография и УЗИ.

Полагаться только на анализ крови при циррозе печени нельзя, поскольку велик риск постановки неправильного диагноза. При гепатите и онкологических заболеваниях печени наблюдаются такие же отклонения, что и при циррозе, поэтому врачам приходится прибегать к дифференцированному подходу в диагностике. С помощью нескольких исследований исключаются менее вероятные варианты диагноза, пока не остается один, верный.

Наиболее точными вариантами исследования остаются биохимический анализ крови и биопсия. У последней методики существует масса ограничений, к тому же ее проведение связано с рядом неудобств, ведь приходится добывать ткани печени под общим наркозом. Именно поэтому биохимия крови с каждым годом становится все более распространенным ориентиром при постановке диагноза.

Правильная трактовка результатов анализа крови

Правильно трактовать значения биохимических показателей может только врач, поэтому самостоятельная постановка диагноза оказывается невозможной. Например, при циррозе наблюдается повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ), что свидетельствует о стремительном отмирании клеток печени. Нормальное значение этого показателя составляет 41 ед./л, и любое, даже незначительное его повышение должно вызывать тревогу. Показатели крови при циррозе печени

Следующие изменения общего анализа крови свидетельствуют о развитии серьезной болезни:

  • показатель аланинаминотрансферазы (печеночного фермента) значительно увеличивается;
  • растет уровень билирубина и глобулина в крови;
  • увеличивается уровень гаптоглобина;
  • снижается протромбин и альбумин;
  • уменьшается количество холестерина и мочевины в крови.

Врачи должны оценивать не только рост или уменьшение определенных показателей, но еще и примерный их уровень. Например, количество ферментов печени при циррозе на поздних стадиях может увеличиваться в 5 раз относительно нормы.

Количество билирубина в крови также увеличивается в зависимости от стадии развития болезни. Сам этот пигмент перерабатывается в печени и в больших количествах может быть крайне токсичен. Билирубин способен оказывать крайне негативное влияние на нервную систему и головной мозг, заметно ухудшать работу всего организма.

Нормальный уровень билирубина колеблется в пределах до 17,1 ммоль/л. При серьезных стадиях цирроза печени этот показатель может вырасти до 54 ммоль/л.

Определение степени тяжести болезни по биохимическим показателям крови

Изучение показателей крови при циррозе печени проводится не только для постановки диагноза, но и для подбора подходящей модели лечения. Показатели крови при циррозе печениПопулярностью пользуется классификация Чайлд-Пью, которая систематизирует все показатели и дает четкое определение стадии развития недуга.

По показателям общего анализа крови можно выяснить стадию болезни:

  1. О первой стадии развития цирроза свидетельствует следующее: билирубин — не более 20 ммоль/л, протромбиновое время незначительно увеличено, количество альбумина — более 3,5 г%. Отсутствует энцефалопатия и асцит (по классификации Чайлд-Пью при таких результатах присваивается 1 балл).
  2. На второй стадии количество билирубина увеличивается до 30 ммоль/л, содержание альбумина в крови — 2,8–3,5 г%. Протромбиновое время увеличивается на 4–6 секунд, умеренно выражен асцит, показатели АСТ и АЛТ вырастают в 2 раза (по классификации Чайлд-Пью при таких результатах присваивается 2 балла).
  3. На третьей стадии цирроза печени уровень билирубина составляет более 34 ммоль/л, количество альбумина — менее 2,8 г%. Явно выражен асцит, наблюдается тяжелая энцефалопатия, плохая свертываемость крови (по классификации Чайлд-Пью присваивается 3 балла).

Данная классификация оценивает все тревожные симптомы в комплексе по бальной шкале, после чего делается вывод о стадии развития недуга. Так, 5–6 баллов свидетельствуют о самой легкой, компенсированной стадии болезни, 7–9 баллов — признак декомпенсированной, второй стадии заболевания. А 10–15 баллов свидетельствуют о финальной, самой тяжелой стадии болезни.

Анализ мочи и постановка диагноза с его помощью

Обычно врачи используют для постановки диагноза биохимический анализ крови, УЗИ и биопсию. При ультразвуковом исследовании брюшной полости специалист может заметить, что печень и селезенка значительно увеличились в размерах, в брюшной полости скопилась жидкость, есть внутренние кровотечения, у поврежденного органа неровные края.

Показатели крови при циррозе печениЕсли же и эти методики не дали точной картины, врач может обратиться к дополнительным способам исследования. Так, при постановке диагноза, свидетельствующего о печеночных неполадках, врачи порой прибегают к исследованию мочи. Берутся в расчет следующие показатели:

  1. Присутствие в моче билирубина, что говорит о серьезных нарушениях в работе печени.
  2. Повышенное содержание белка, которого в нормальном анализе мочи быть не должно.
  3. Повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, которые также должны отсутствовать в анализе.
  4. В расчет берется и цвет мочи, которая при развитии цирроза обычно обретает темный, мутноватый оттенок.

При циррозе печени анализы делаются на голодный желудок, поскольку тогда точность предоставленных данных будет выше. Если моча имеет темный, коричневый цвет, то речь практически наверняка идет о внутренних кровотечениях. На это же осложнение указывает изменение цвета кала на темно-коричневый или черный.

Врачи отмечают, что рост перечисленных показателей в анализе крови или мочи ни о чем хорошем не говорит. Обычно это свидетельствует о прогрессе болезни.

Цирроз считается неизлечимой патологией, и поэтому прогноз врачей редко бывает позитивным. Специалисты отмечают, что при правильном рационе и отказе от вредных привычек человек может прожить до 15 лет при условии раннего обнаружения болезни. Заболевание на финальной стадии лечится с большим трудом, и даже пересадка печени дарует отсрочку только на время.

www.vrednye.ru

Показатели печени при заболевании

Главный патологический механизм, который лежит в основе развития цирроза печени, – это замещение здоровых гепатоцитов соединительной тканью.

клетки печениПреобладание соединительной ткани (стромы) над нормальной тканью печени (паренхимой) и вызывает как морфологические изменения в органе, так и функциональную недостаточность.

Печень вначале увеличивается в размере, ее ткань становится отечной. Далее, орган видоизменяется – меняется его консистенция на более плотную, появляется бугристость.

Однако большой регенераторный потенциал органа и возможность широко компенсировать утраченную функцию приводят к тому, что развитие цирроза часто диагностируется уже на выраженной клинической стадии, когда процесс необратим, а прогноз для пациента неблагоприятен.

Анализ крови при циррозе печени позволяет оценить такие биохимические показатели, как билирубин (прямую и непрямую фракции), а также специфические печеночные ферменты – АЛТ и АСТ.

Изменение концентрации и соотношений фракций такого биохимического показателя как билирубин, а также определение в крови высоких концентраций печеночных ферментов АЛТ и АСТ, позволяют не только диагностировать патологический процесс в органе, но также дать относительное заключение о степени тяжести процесса, площади вовлеченных в него гепатоцитов, которые подвергаются цитолизу (процессу разрушения клеток).

кровьАЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент клеток печени, который отвечает за перенос аминогруппы и образование аминокислоты аланина.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент клеток печени, который отвечает за перенос аминогруппы и образование аминокислоты аспартата. АЛТ и АСТ играют важную роль в высвобождение азота из аминокислот, который в дальнейшем включается в цикл мочевины и выводится из организма.

Билирубин – это продукт распада гемоглобина, который метаболизируется печенью человека. Доля всех биохимических процессов, которые направлены на перевод непрямого билирубина в прямой, очень велика. Поэтому рост непрямой фракции, на фоне появления в крови прямой фракции (по сути, прямой билирубин попадает в кровь из поврежденных клеток печени) и говорит о патологическом процессе органе.

Подозрение на цирроз печени и его выявление

Подозревать о развитии цирроза печени можно при диагностике таких состояний и заболеваний у пациента:

  • гепатитхронический гепатит (гепатит С или реже гепатит В);
  • токсический гепатит (алкогольный, лекарственный и т. д.);
  • застойные явления в желчевыводящей системе, носящие хронический характер;
  • явления печеночной недостаточности (печеночная кома, асцит, желтуха);
  • резкое уменьшение размеров печени на фоне патологии органа.

Однако не всегда сразу и точно можно определить такие состояния и предсказать развитие цирроза у пациента. Чаще всего первыми признаками развития заболевания служат именно повышенные концентрации биохимических показателей, которые характеризуют обменные процессы в печени.

анализБиохимический анализ крови, в который по умолчанию включен такой показатель, как билирубин, часто является положительным и указывает на рост концентрации, как общего количества лабораторного показателя, так и на нарушения нормального соотношения фракций.

Дополнительное исследование концентрации АЛТ и АСТ позволяет врачу судить о степени тяжести процесса, решить какие дальнейшие действия необходимо предпринять, какой тактики диагностики и лечения придерживаться у конкретного пациента.

Снижение концентрации АЛТ и АСТ, а также билирубин в нормальном диапазоне значений, свидетельствуют о нормализации состояния больного и эффективности лечения как острых патологий печени, так и обострений хронических заболеваний, которые могут приводить к возникновению цирроза печени.

печеньПри выраженном течении цирроза, показатели АЛТ и АСТ, а также билирубин обычно стабильно превышают уровень нормы в несколько раз.

Иногда наблюдается картина, когда внезапно АЛТ, АСТ и билирубин приходят в норму, однако состояния пациента все равно продолжает оставаться стабильно тяжелым. В такие моменты может показаться, что болезнь начинает отступать, а лечение дает эффект.

Но, к сожалению, такая клиническая и лабораторная картина обманчива – функция печени практически полностью угасла, а степень повреждения органа достигла такой степени, что больше не происходит цитолиз, а значит, больше не попадают в кровь АСТ, АЛТ и прямой билирубин.

Как сдают анализы на печеночные ферменты? Правила сдачи биохимического анализа крови для исследования уровня АЛТ, АСТ и билирубина не сложны. Для пациентов, чье состояние не является тяжелым, рекомендуют придерживаться таких правил:

  1. лекарстваАнализ сдавать натощак, в первой половине дня.
  2. Исключить прием лекарственных средств, которые не назначены врачом.
  3. Исключить накануне курение, употребление алкоголя и тяжелую физическую нагрузку.

У пациентов в тяжелом состоянии, такими правилами часто пренебрегают из-за невозможности соблюсти в полной мере, а также из-за необходимости проводить мониторинг уровня АЛТ, АСТ и такого показателя как билирубин, несколько раз в сутки.

Результаты анализов на печеночные ферменты. Общий билирубин в норме не должен превышать 17 ммоль/л, прямой билирубин – не более 4 ммоль/л. АЛТ и АСТ в целом не должны превышать показатель в 40 Ед./л. Однако при повышенных уровнях этих показателей необходимо также проводить другие морфологические исследования (УЗИ, КТ, МРТ или биопсию) для подтверждения диагноза цирроз печени.

vsepropechen.ru

Показатели крови при циррозе печениКакие анализы показывают цирроз печени

В диагностике цирроза помогают многие исследования: общий анализ мочи, крови, анализы кала, но главными являются разнообразные биохимические анализы.

В некоторой степени могут помочь и иммунологические исследования: они необходимы для установления причины цирроза.

Кроме того, показатели анализов при циррозе печени: билирубина, альбумина, протромбинового времени наряду с другими признаками помогают установить степень тяжести заболевания.

Основным лабораторным исследованием, которое помогает диагностировать цирроз печени, остается биохимический анализ крови.

Анализы мочи при циррозе печени

В связи с тем, что патология печени не может не отразиться и на остальном организме, изменения происходят и в общем анализе мочи. В активную фазу процесса там может обнаружиться белок, цилиндры, а также эритроциты, лейкоциты, билирубин.

В нормальном анализе мочи этих включений нет либо они встречаются в небольшом количестве: белок до 0,03 г, эритроциты – единичные, цилиндры могут быть только гиалиновые, остальные – патология, лейкоциты – до 3 единиц в поле зрения у мужчин и до 5 единиц у женщин, билирубин отсутствует совсем.

Показатели крови при циррозе печени

В общем анализе крови при циррозе печени происходят следующие изменения: снижается уровень гемоглобина, в активную фазу повышаются лейкоциты. В норме гемоглобин у мужчин держится не ниже 130 г/л, а у женщин – не ниже 120 г/л, лейкоциты находятся в пределах 4-9*10⁹/л.

При циррозе печени происходит ускорение СОЭ более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин. Увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов – чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме.

Изменение СОЭ при циррозе печени связано не только с собственно воспалительными явлениями, но и с изменением белкового состава крови: уменьшается содержание альбуминов.

Биохимия крови при циррозе печени

Основным и наиболее специфическим изменениям подвергаются биохимические показатели крови при циррозе печени. Происходит изменение следующих значений:

  • Билирубина – увеличиваются все его фракции
  • Трансаминаз – аланин- и аспартатаминотрансферазы — увеличиваются
  • Гамма-глутамилтранспептидазы — увеличивается
  • Щелочной фосфатазы — увеличивается
  • Альбуминов — снижаются
  • Глобулинов — увеличиваются
  • Протромбина – уменьшается
  • Протромбинового времени — увеличивается
  • Мочевины — уменьшается
  • Холестерина — уменьшается
  • Гаптоглобин – увеличивается
  • Специфических печеночных ферментов – увеличиваются

Какой показатель билирубина при циррозе печени? Билирубин – это продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который перерабатывается в печени. Билирубин существует в двух формах – свободной и связанной, кроме того при расчете количества билирубина при циррозе печени учитывается и общее значение.

Показатели крови при циррозе печениВ крови билирубин существует в свободной форме, а в печени происходит его связывание и обезвреживание, после чего с током желчи он покидает печень, а затем и полностью выводится с калом. Т.к. это вещество имеет желто-зеленую окраску, именно оно и обуславливает цвет каловых масс.

Кроме того, повышение билирубина при циррозе печени объясняет и желтизну кожных покровов – данный продукт остается по большей части в несвязанной форме и попадает с током крови к коже и слизистым оболочкам. Т.к. свободный билирубин является токсичным веществом, он вызывает кожный зуд.

Особенно опасно длительное повышение показателей билирубина при циррозе печени для нервной системы. Во многом это объясняет возникновение печеночной энцефалопатии.

Нормы билирубина даны ниже:

Общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л

Свободный (непрямой) – до 17,1 мкмоль/л

Связанный (прямой) – до 4,3 мкмоль/л

Показатели билирубина при циррозе печени могут в несколько раз превышать эти цифры, особенно это наблюдается по мере прогрессирования заболевания.

Анализы на ферменты при циррозе печени

При этой патологии происходит повышение всех ферментов печени: и специфических, и неспецифических. Повышение уровня неспецифических ферментов может говорить не только о заболеваниях печени, нарушение же показателей анализов специфических ферментов возможно только при циррозе печени.

К неспецифическим ферментам относятся трансаминазы, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза. Нормальные показатели этих анализов:

Гамма-глутамилтранспептидаза – до 61 МЕ/л у мужчин и до 36 МЕ/л у женщин

Трансаминазы – до 40 МЕ

Щелочная фосфатаза – до 140 МЕ/л

В биохимии крови при циррозе печени определяется повышение уровня следующих специфических ферментов: аргиназа, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза и т.д. Они являются маркерами нарушения функции печени.

Цирроз печени вызывает и другие изменения в биохимическом анализе крови. Так, изменяется белковый состав крови: происходит понижение альбуминов менее 40 г/л и повышение глобулинов.

Мочевина снижается менее 2,5 ммоль/л, холестерин – менее 2 ммоль/л. Повышается гаптоглобин – показатель воспалительного процесса.

Какие еще анализы показывают цирроз печени?

Кроме вышеперечисленных, появляются изменения в гормональном статусе, а также иммунологические. При первичном билиарном циррозе в крови находят антитела к митохондриальным мембранам.

Гормональные изменения связаны с тем, что многие гормоны синтезируются в печени. Анализ крови на гормоны при циррозе печени может выявить снижение количества тестостерона и повышение эстрогенов.

Кроме того, повышается инсулин – вещество, отвечающее за утилизацию глюкозы.

pechen5.ru

Общее описание диагноза

Чтобы добиться положительной динамики заболевания, требуется своевременно отреагировать на тревожную симптоматику, выполнить необходимые анализы при циррозе печени, пройти курс консервативного лечения. Но какие признаки этого смертельного диагноза? Это:

  • увеличенные размеры печени при пальпации;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенная отечность нижних конечностей;
  • боль справа под ребрами;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • сосудистая сетка на склерах глаз;
  • признаки диспепсии различной степени выраженности;
  • общая слабость.

Важно уточнить, что цвет кожных покровов при циррозе становится желтым, бледным; тогда как стул отличается нестабильной консистенцией. Пациент пребывает в состояние вечного недомогания, а утренняя тошнота постепенно прогрессирует до затяжных рвотных рефлексов с отделением крови. Такие симптомы свойственны запущенной форме заболевания, но, чтобы этого не допустить, требуется своевременная диагностика, последующее комплексное лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, в какой форме преобладает этот смертельный диагноз, начать обследование требуется с посещения терапевта с обобщением своих жалоб. Далее последует консультация узкопрофильного специалиста со сбором данных анамнеза, клиническими обследованиями и подробными лабораторными исследованиями.

Основная диагностика – это выполнение УЗИ пораженного органа, но в дополнении может потребоваться лапароскопия и биопсия, где последнее лабораторное исследование определяет или опровергает присутствие раковых клеток в печени.

Анализ крови при циррозе печени – это основополагающее лабораторное исследование, которое показывает течение патологического процесса и его осложнения. Определить заболевание и поставить окончательный диагноз – вопрос ни одного дня, поэтому к данной проблеме со здоровьем следует отнестись с особой щепетильностью.

Требуемые анализы

Если врач подозревает стремительное заболевание под названием «Цирроз печени», то рекомендует клиническому больному выполнить общий анализ крови и мочи, исследование кала и многочисленные биохимические пробы в лабораторных условиях. Но что дает такая диагностика, какие сведения предоставляет узкопрофильному специалисту о реальном состоянии здоровья пациента?

Общий анализ крови показывает резкий спад гемоглобина, повышение числа лейкоцитов, скачок показателя СОЭ. Такие результаты уже наталкивают на тревожные мысли, лишний раз подтверждают обострение в организме воспалительного процесса. Скачок СОЭ в такой клинической картине свидетельствует о снижении уровня альбуминов, что характерно для прогрессирующей формы цирроза. Низкий гемоглобин дополнительно способствует развитию железодефицитной анемии с последующим ослаблением иммунного ответа организма.

Необратимые изменения наблюдаются и в лабораторном исследовании мочи, например, в химическом составе появляется белок, лейкоциты, цилиндры, эритроциты и билирубин. Если говорить о биологическом материале здорового человека, такие показатели преобладают в минимальном количестве, либо вовсе отсутствуют. Как вариант, нормой считается присутствие единичных эритроцитов, белка в количестве до 0,03 г, лейкоцитов – до 3 единиц. А вот билирубин вовсе должен отсутствовать в составе мочи, иначе имеет место обширная патология печени.

Анализ кала также несет ценные сведения о прогрессирующем в организме диагнозе. Уже визуально очевидно: изменился цвет каловых масс, произошло его обесцвечивание, появление глиняного оттенка. Объясняется такая перемена отсутствием фермента — стеркобилина, который придает калу коричневый цвет.  Уже этот симптом должен насторожить пациента, поскольку свидетельствует о серьезных проблемах в работе печени и желчного пузыря. Также не исключено выделение сгустков крови с каловыми массами, что связано с воспалением и расширением геморроидальных узлов. Стул пациента нарушен, отличается свой нестабильностью: одни пациенты страдают от хронической диареи, другие мучаются с запорами.

При подозрении на цирроз печени в обязательном порядке требуется выполнить биохимические анализы крови, которые являются определяющими при постановке окончательного диагноза. При характерном заболевании меняется биохимический состав крови, а отдельные показатели не соответствуют диапазону нормы. В данном случае речь идет о следующих значениях:

  • повышенный билирубин во всех фракциях;
  • скачок показателей АиТ, ГГТ и щелочной фосфатазы;
  • рост глобулинов и печеночных ферментов;
  • спад мочевины и холестерина;
  • повышенный гаптоглобин.

Отдельно стоит напомнить, что билирубин, являясь продуктом распада эритроцитов и гемоглобина, перерабатывается в печени, а выводится с калом. При циррозе его скопление в плазме превышает норму, чем объясняется пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз. Мало того, это токсичный фермент, который при большой концентрации в крови провоцирует кожный зуд, повышенную отечность нижних конечностей. При указанном диагнозе величина общего билирубина увеличивается в несколько раз, при этом может превышать показатель 100 мкмоль/л.


Такая подробная диагностика позволяет определить не только само заболевание, но также его форму, стадию. Лабораторные исследования считаются дополнительными способами определения цирроза, а основополагающими врачи называют УЗИ пораженного органа и лапароскопию. При возникновении сомнений также может возникнуть острая необходимость в проведении иммунологических исследований, например, не исключено присутствие митохондриальных мембран, снижение тестостерона, скачок эстрогенов и повышение инсулина. Такие гормональные изменения также свойственны указанному диагнозу, помогают подобрать адекватную схему лечения. При правильной диагностике у пациента после пройденного курса интенсивной терапии есть шанс на длительный период ремиссии и спасение пораженной печени.

lechupechen.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *