Цирроз печени 4 стадия

Цирроз печени развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет характерную симптоматику. Последняя стадия цирроза печени является заключительной фазой болезни и сопровождается множеством осложнений. При отсутствии экстренной медицинской помощи терминальная стадия приводит к летальному исходу.

Краткая характеристика

Цирроз является заболеванием печени, которое характеризуют как смертельную патологию. Он заключается в необратимых изменениях паренхимы и постепенной утратой функциональности. В результате воздействия возбудителей болезни, клетки печени мутируют. Их геном изменяется, поэтому новые гепатоциты воспроизводятся уже в патологически измененной форме.

больная печень

Иммунная система принимает мутировавшие печеночные клетки за инородные вирусные агенты и начинает их уничтожение. Возникает хронический воспалительный процесс, который приводит к разрастанию фиброзной жировой ткани.

Для цирроза характерны следующие патологические проявления:


  • здоровая ткань паренхимы почти полностью замещается фиброзной стромой;
  • печень меняет форму и структуру;
  • орган прекращает выполнять свои функции.

Развитие болезни имеет хронический характер, поскольку деструктивный процесс длится несколько лет и имеет 4 стадии.

Характерной особенностью цирроза является образование дополнительных ложных долек, которые состоят из жировой соединительной ткани и не имеют собственных кровеносных сосудов.

Причины появления патологии

Цирротические изменения паренхимы являются следствием заболеваний печени, вызванных вирусными или токсическими агентами.

Различают несколько видов цирроза:

  1. алкогольАлкогольный. Возникает вследствие систематического злоупотребления спиртными напитками.
  2. Вирусный. Развивается как осложнение острого и хронического гепатита. Основными возбудителями считаются гепатит С и паразитарные инвазии.

  3. Токсический. Может проявиться при употреблении лекарственных средств, отравлении промышленными или природными токсинами.
  4. Застойный. Нарушение кровотока ведет к недостаточному питанию тканей, в результате чего возникает гипоксия и массовая гибель гепатоцитов.
  5. Первичный билиарный. Аутоиммунные реакции приводят к повреждению гепатоцитов и затруднению оттока желчи. Застойные процессы запускают воспаление и повреждение паренхимы.

Независимо от возбудителя, спровоцировавшего развитие цирроза, болезнь развивается в 4 стадии. Течение каждого этапа может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Исключение составляет последняя стадия, которая сопровождается тяжелыми деструктивными процессами и протекает достаточно стремительно.

Симптоматика последней стадии

Последняя фаза цирроза называется терминальная стадия. Она характеризуется обострением всех негативных процессов и сопровождается серьезными осложнениями.

На этом этапе ярко проявляются следующие симптомы заболевания:

  • желтухажелтуха;
  • сильная потеря веса, отсутствие аппетита;
  • боль в области правого подреберья;
  • диспепсические расстройства с частой рвотой;
  • нарушения стула с характерным обесцвечиванием дефекационных масс;
  • атрофия мышечного плечевого каркаса;
  • повышение температурных показателей.

У больных наблюдается выраженная деформация печени и спленомегалия. Имеются также вторичные признаки, присущие этой фазе цирроза. К ним относятся гинекомастия (у мужчин), варикозное расширение вен на животе, сосудистые звездочки, гиперпигментация и сухость кожного покрова, покраснение ладоней. Появляются отеки нижних конечностей, редеет волосяной покров на теле.

У четвертой части пациентов в терминальной фазе цирроза наблюдается уменьшение размеров печени.

Осложнения

Помимо основной клинической симптоматики, на последней стадии цирроза появляются осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Терминальная фаза наступает у каждого заболевшего, независимо от соблюдения предписанного лечения или образа жизни.

Факторами, провоцирующими стремительное развитие осложнений, являются:

  • употребление алкоголянепрекращающееся воздействие патологических агентов (неконтролируемое употребление алкоголя и самолечение, воздействие вирусов и токсинов);
  • отсутствие своевременного лечения или неправильно подобранная терапия.

Зависимые от алкоголя пациенты чаще других игнорируют предписания лечащего врача. Среди этой категории больных наблюдается самое стремительное наступление осложнений, присущих терминальной стадии.

Асцит

Характерное осложнение, которое возникает вследствие нарушения функциональности воротной и нижней полой печеночных вен. Жировое перерождение паренхимы вызывает портальную гипертензию. Эта патология сопровождается затруднением кровотока и снижением питания брюшных тканей.

В результате гипоксического голодания, происходит повышенное отделение лимфатической жидкости, которая скапливается в брюшной полости, объемом до 20 литров. Большое скопление воды вызывает вздутие живота и расширение брюшных вен (голова медузы).

асцит
Асцит при циррозе печени

Опасность асцита заключается в том, что он провоцирует следующие процессы:

  • дыхательную и сердечную недостаточность;
  • сепсис;
  • дефицит белка;
  • нарушение кровотока и кровотечения.

Увеличивает риск летального исхода спонтанный перитонит, который часто сопровождает асцит. Брюшная водянка поддается консервативному лечению на ранних стадиях и хирургическому при остром течении.

Не исключено многократное возникновение асцита, так как цирроз, провоцирующий скопление воды, является необратимым заболеванием.

Кровотечения

Портальная гипертензия, развивающаяся в результате дистрофических процессов в печени, часто служит причиной внутренних кровотечений. Застойные явления и нарушение кровотока провоцируют расширение, закупорку кровеносных магистралей. Повреждения наблюдаются не только в печени, но и в желудочно-кишечном тракте, а также по всей брюшной полости.

портальная гипертензияПоскольку стенки вен и сосудов подвержены фиброзному перерождению, они становятся хрупкими и ломкими. В результате, происходит разрыв стенки и выброс крови в брюшную полость. По причине хрупкости сосудов, кровь из носа при циррозе является часто наблюдаемым симптомом в терминальной стадии заболевания.

Внутреннее кровотечение является опасным состоянием и требует экстренного медицинского вмешательства. Обширная кровопотеря быстро приводит к смерти пациента.

Печеночная кома

Такое состояние, как печеночная кома, является конечным этапом развития цирроза и не подлежит лечению. Это понятие применяют, определяя полный отказ всех функций печени и возникновение гепатоцеребральной недостаточности. Печеночная энцефалопатия является следствием токсического и гипоксического поражения ЦНС.

Вызвана она следующими причинами:


  • метаболиты и токсины, скапливающиеся в организме в результате нарушения печеночных функций;
  • дефицит питательных веществ в кровотоке, который приводит к недостаточному питанию мозга и вызывает нарушения мозговой деятельности.

печеночная кома

Неврологические нарушения и функциональный отказ печени вызывают спутанность сознания, двигательные и речевые нарушения, сонливость и обширный некроз паренхиматозных тканей. Печеночная кома развивается стремительно и заканчивается смертью пациента.

Лечение на терминальной стадии

Как вылечить последнюю стадию цирроза? К сожалению, терминальная фаза заболевания не поддается излечению. Консервативное лечение, проводимое на данном этапе, не может обратить процесс разрушения паренхимы и компенсировать потерю функциональности печени. В основном, медицинские методы призваны облегчить страдания больного и поддержать жизненные функции.

Единственным выходом в последней стадии патологии является трансплантация органа.


Прогноз для жизни

Терминальная фаза цирроза сопровождается неутешительным прогнозом. Сколько живут больные, если наступила последняя стадия заболевания? Длительность жизни зависит от сопутствующих осложнений и индивидуальных особенностей организма.

В таблице приведены средние сроки, в зависимости от имеющихся осложнений:

Осложнение Прогнозируемый срок жизни
Асцит при компенсированном циррозе До 5 лет
Асцит при декомпенсированном циррозе До 1 года
Внутреннее кровотечение От нескольких часов до 1 года
Печеночная энцефалопатия До 1 года

Печеночная кома приводит к летальному исходу в течение нескольких дней. Терминальная стадия может развиваться в течение 2-5 лет до полного отказа печени и смерти пациента.

Последняя стадия цирроза самая тяжелая для пациента, поскольку сопровождается болезненными процессами и постоянной необходимостью медицинской помощи. Конечную фазу можно отсрочить на 15-20 лет, если проводить своевременное адекватное лечение, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.


 

подпись

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

Дополнительные симптомы

По мере развития заболевания нарастают и симптомы:


  1. Боли перерастают в колики, приобретают более интенсивный, ноющий характер, как правило, вместе с ними появляется ощущение тяжести.
  2. Тошнота и рвота с примесью крови (это вызвано геморрагическим синдромом в пищеводе и желудке).
  3. Зуд кожи, причиной которого становится скопление желчной кислоты в крови.
  4. Потеря веса доходит до критического состояния (истощения). Мышцы теряют тонус вплоть до атрофии.
  5. Желтуха указывает на последние стадии заболевания. На начальном этапе желтеют белки глаз, ладони и стопы. Это происходит как следствие того, что гепатоциты перестают вырабатывать билирубин.
  6. На веках появляются ксантелазмы (липидные пятна).
  7. Утолщение кончиков пальцев, покраснение ногтевой лунки.
  8. Отеки суставов.
  9. Расширение вен на животе.
  10. Сосудистые звездочки в верхней части тела.
  11. Ангиомы на носу и в уголках глаз.
  12. Отек языка, его яркий окрас.
  13. Уменьшение вторичных половых признаков у мужчин (выпадение волос подмышек и лобка, рост молочных желез, атрофия половых органов).
  14. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  15. Нездоровый оттенок лица, расширение капилляров на лице, набухание слюнных желез.
  16. Увеличение селезенки.
  17. Бессонница, ухудшение памяти и другие признаки нервного расстройства. Это симптомы цирроза печени 4 степени перед смертью.

Основными причинами развития цирроза являются:


  1. Большинство форм гепатита приводят к развитию патологии в печени.
  2. Продолжительный (от 10 лет) регулярный прием алкоголя в большом количестве. Это не зависит от качества и вида алкоголя, а только от наличия этилового спирта, попадающего в организм.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Внепеченочная обструкция, болезни желчных путей, склерозирующий холангит.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
  7. Генетическая предрасположенность (наличие в роду нарушений в обмене веществ).
  8. Интоксикация организма (промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов и ядами грибов).
  9. Прием лекарственных средств, пагубно влияющих на печень.

Есть и вид патологии, а именно криптогенный цирроз, причины появления которого до сих пор неясны. Он выявляется в 40 процентах случаев. Риск заболевания растет, когда причин несколько (например, алкоголизм и гепатит). Регулярное недоедание, сифилис, инфекции могут также пагубно влиять на печень. Сколько живут с циррозом печени 4 степени, интересует многих.

Выделяется четыре основных стадии развития цирроза. Каждая сопровождается своими симптомами и зависит от прогрессирования болезни. От правильно установленной стадии напрямую будет зависеть корректность проводимой терапии.

Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.

Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени. При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом. Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.

Вторую степень называют субкомпенсированной. Она характеризуется еще более сильной дисфункцией печени, так как увеличивается число отмерших гепатоцитов. Симптомы проявляют себя сильнее — апатия, слабость, тошнота, снижение работоспособности, гинекомастия у мужчин. То есть на этой стадии становится очевидной развивающаяся в организме патология.

Уровень альбумина на второй стадии падает, а ПТИ опускается до 40. Но даже на этом этапе своевременное лечение может довести пациента до ремиссии.

Третья степень куда опаснее предыдущих. Это обусловлено аномально маленьким количеством жизнеспособных гепатоцитов. Симптомы нарастают, наблюдается прогресс печеночной недостаточности. Появляется желтуха, интенсивные боли в животе, развивается асцит. Наблюдается критическое снижение показателей ПТИ и альбумина. Эту стадию называют также терминальной. При циррозе печени 4 степени фото данной болезни пугающие.

Лечение третьей степени практически не дает положительной динамики, хотя вероятность ремиссии незначительная, но есть. Терапия возможна только в условиях стационара. Опасными являются и осложнения цирроза, которые могут привести к смерти. Наиболее страшные из них — рак печени, пневмония, перитонит, печеночная кома и внутреннее кровотечение.

4 степень цирроза печени является последней. Повреждения тканей такие сильные, что орган не может выполнять свои функции. Сильные боли обусловливают назначение обезболивающих препаратов вплоть до наркотических. Даже приостановить развитие болезни на четвертой стадии нельзя.

Прогноз при циррозе печени 4 степени может быть самым разным. Если лечение было начато вовремя, то процесс развития болезни можно приостановить. При прогнозе важно учитывать образ жизни пациента, его привычки и сопутствующие заболевания.

Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.

Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается дисфункция печени. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.

На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.

Пациентов чаще всего интересует вопрос о полном излечении от цирроза. Ответ, к сожалению, нет, так как современная медицина такими технологиями не обладает. Из радикальных методов — пересадка донорского органа. Но подходит этот вариант не каждому заболевшему, да и стоит трансплантация далеко не дешево.

Отчаиваться, однако, не стоит, ведь на ранних стадиях можно остановить процесс развития цирроза медикаментозным способом. На поздних стадиях врачам иногда дается притормозить прогресс заболевания и продлить жизнь пациента. Таким образом, единственное, что может предложить медицина сегодня — сдерживание и контроль болезни.

Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого случая. На ранних стадиях врачи пытаются избавиться от первопричины, приведшей к циррозу (гепатит, алкогольная зависимость, прием препаратов, угнетающих функции печени и т. д.).

Мы разбирались, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

e-da.su

Первичный биллиарный цирроз печени

ПБЦ — это аутоиммунное заболевание. По до сих пор невыясненной причине в иммунной системе человека происходит сбой и:

  • возникают антимитохондриальные антитела, которые атакуют клетки стенок жёлчных протоков внутри печени;
  • вследствие чего, здоровые клетки этих портальных трактов воспаляются и ухудшается выделение и отток жёлчной жидкости;
  • в результате печень поражается собственными токсинами и снижает все свои функции;
  • возникают необратимые изменения — клетки печени заменяются фиброзными рубцами, крупными и мелкими узелками.

Пока медицинская наука не доказала, но высказывается теория, что аутоиммунный процесс запускается гормональным сбоем, поэтому ПБЦ это, как правило «болезнь женщин среднего возраста 40—50». Редко, но встречаются случаи заболевания у мужчин и у молодых женщин.

В настоящее время установлено, что первичный биллиарный цирроз может передаваться по наследству 1-го порядка, а также быть следствием запущенных ревматоидных артритов. Велика вероятность развития этого вида цирроза у больных с врождённой непереносимостью глютена (зернового белка).

4 Степени ПБЦ

Первая степень — доклиническая

Какая степень заболевания тяжелееОтсутствуют специфические признаки болезни. Характерны лёгкие жалобы на вялость и дискомфорт в правом боку. Но, обращает на себя внимание, начинающий мешать кожный зуд, который возникает после тёплых водных процедур или по ночам. Фактически болезнь на этом этапе можно распознать только по анализу крови — снижается билирубин и индекс протромбинов. Жить на этой стадии заболевания легко и приятно. А вот насколько этот период затянется…

Вторая степень — клиническая

Проявляется клиника: печень в объёме начинает увеличивается, резко обостряются боли в подреберье, к возникшим частым метеоризмам добавляются поносы и приступы тошноты. Ярко проявляются апатичные настроения и пропадает аппетит. Возможна ранняя диагностика по кровоточивости дёсен и/или внезапно появившимся носовым кровотечениям. Наблюдаются лёгкие симптомы печёночной энцефалопатии (ухудшение функций мозга).

На этом этапе цирроз можно «законсервировать» и воспользоваться удивительным подарком от природы — здоровые клетки печени увеличатся в размерах и будут выполнять полноценно весь функциональный объем работ, который присущ здоровой печени.

Третья степень — субкомпенсированная

Останавливается рост объёма самого органа, активно начинается процесс перерождения печёночной ткани. Резко снижается вес и объёмы тела больного. К болям, метеоризму и диарее добавляется асцит — свободная жидкость в брюшной полости. Верхнее артериальное давление падает ниже 100. Нередко после лёгкого нажатия на кожу остаются синяки. У мужчин могут начать расти грудные железы. При хороших прогнозах могут быть показаны хирургические операции по созданию новых путей кровотока и удалению брюшной жидкости. Так что проживать третью стадию прийдётся не только дома, но и в клинике.

Четвёртая степень — терминальная

Сколько может прожить пациент с циррозомА вот проживать 4 стадию любого из циррозов очень сложно не только больному, но и его родственникам. Последняя стадия цирроза печени отличается следующими показателями — печень резко уменьшается в размерах. Ко всем перечисленным проявлениям добавляется ярко выраженный асцит. Больные страдают от ярко выраженных симптомов печёночной энцелопатии: сознание спутано, затруднено логическое мышление; появляется хлопающий тремор рук, чесночный запах из ротовой полости, происходит изменение сознания личности.

Кровотечения из носа, дёсен или при травматических порезах становятся длительными и обильными. Существует постоянный риск внутренних венозных кровотечений и тромбозов воротных вен. Особую опасность несут постоянно открывающиеся язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Цирроз может переродиться в рак печени. Больной может впадать в так называемые печёночные комы. Его преследуют перитониты и пневмонии.

На последней стадии течения болезни больной требует частых госпитализаций, постоянного ухода и переводится на инвалидность первой группы.

pechen.guru

Оценка степени тяжести и осложнения заболевания

Прежде чем ответить на вопрос, сколько живут больные с циррозом печени, необходимо разобраться в принципах постановки степени тяжести заболевания. Чаще всего с этой целью используют зарубежную классификацию Чайлд-Пью, созданную двумя американскими терапевтами.

В нее включено 5 критериев:

  1. альбуминВозникновение у пациента асцита (скопление жидкости в брюшной полости).
  2. Возникновение у пациента печеночной энцефалопатии.
  3. Содержание билирубина в крови.
  4. Содержание альбумина в крови.
  5. Уровень протромбинового времени.

В зависимости от факта наличия или определенных числовых значений указанных параметров и выставляется степень тяжести цирроза печени.

Четвертая степень цирроза печени, характеризуется серьезным поражением ткани органа и появлением характерных симптомов.

кровоточивостьОдин из основных симптомов – пожелтение кожи и склер, что свидетельствует о высоком уровне билирубина в крови.

Помимо этого, из-за возникновения дефицита факторов свертывания крови, у больных развивается повышенная кровоточивость, проявляющаяся кровоизлияниями в коже и на слизистых оболочках. Характерно развитие отечного синдрома, в т.ч. и внутренних отеков (асцит и т.д.). На передней брюшной стенке появляются расширенные вены, отражающие застой крови в портальной вене.

Именно клинические проявления определяют то, сколько живут больные с циррозом печени.

врачПродолжительность жизни при заболевании в первую очередь связана с возможным возникновением тяжелых осложнений. В случае их отсутствия смертельный исход наступает в течение 10 лет и более.

При тяжелом повреждении внутренних органов и при отсутствии лечения и заместительной терапии продолжительность жизни в некоторых случаях может быть менее года. Цирроз печени – патология, приводящая к развитию различных осложнений. Чаще всего возникают следующие состояния:

  • печеночная энцефалопатия с переходом в кому;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • тромбоз портальной вены;
  • развитие рака печени.

При печеночной коме нарушения сознания возникают из-за развития печеночной недостаточности и накопления в крови токсических веществ, в норме обезвреживающихся в печени.

ракНаиболее токсичное вещество – билирубин, накапливаемый некоторыми структурами головного мозга, в частности, подкорковыми ядрами.

Первые симптомы печеночной энцефалопатии – нарушения нормального соотношения сон-бодрствование, чувство тревоги и беспокойство у человека, а также появление подергиваний в конечностях. Возможно развитие и других симптомов.

Печеночная кома, в условиях отсутствия лечения, определяет то, сколько будет жить больной, и какой уровень жизни у него будет в дальнейшем.

Наиболее часто желудочно-кишечные кровотечения возникают из расширенных пищеводных и желудочных вен. Подобное состояние возникает из-за застоя крови в системе портальной вены и повышения там венозного давления. В результате этого происходит растяжение стенок сосудов и повышение их чувствительности к травмирующим агентам. Все это способствует началу обильных кровотечений.

Острый разрыв пищеводных вен – главная угроза для жизни больных с циррозом печени.

Образование тромбов в портальной вене возникает из-за застоя крови в сосуде. Возникновение данного осложнения может привести к развитию других опасных для жизни состояний, в частности асцита (скопление жидкости в брюшной полости, кровотечения из вен пищевода, увеличение селезенки).

Рак печени – опасное осложнение цирроза. Его возникновение определяет то, как долго живут больные с подобным заболеванием.

Насколько эффективно лечение терминальной стадии цирроза печени?

Сколько будет жить больной с циррозом печени? Это зависит от эффективности и правильности применяемых методов лечения и от степени тяжести заболевания. Больной обязательно должен проходить лечение в медицинском учреждении. Помимо приема лекарственных средств, показано соблюдение определенных профилактических мер:

  • зожнеобходимо отказаться от приема алкоголя и от других вредных привычек;
  • избегать возможного заражения вирусами гепатита;
  • исключить лекарственные средства, способные повреждать ткань печени.

Для медикаментозного лечения используют следующие средства:

  • витаминотерапия (витамины группы В, С и др.) для улучшения обменных процессов в ткани печени;
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гепа-Мерц и др.), способные защищать печеночные клетки от агрессивных факторов;
  • эссенциалецитостатики (Преднизолон, Урбазон, Метипред) и глюкокортикостероиды (Азатиоприн, Хлорамбуцил) при аутоиммунных формах гепатита;
  • диуретики и антагонисты рецепторов к альдостерону активно используются у больных с асцитом и другими разновидностями отеков (Верошпирон, Спиронолактон);
  • переливание компонентов крови, в первую очередь плазмы и растворов альбумина для восполнения дефицита факторов свертывания крови и белков соответственно.

В случае развития тяжелой портальной гипертензии и увеличения варикозных вен пищевода и желудка показано оперативное лечение, заключающееся в создании сосудистых анастомозов для улучшения оттока крови. При увеличении селезенки возможно ее удаление по специальным показаниям.

Цирроз печени – серьезное заболевание, характеризующееся значительным снижением качества жизни больных. Сколько живут люди с циррозом печени четвертой степени? От одного года до десятилетий, в зависимости от своевременности постановки диагноза и эффективности оказания медицинской помощи.

vsepropechen.ru

Признаки алкогольного заболевания

симптомы Обычный алкогольный цирроз печени – это общее поражение всего органа из-за того, что долгое время в организм попадает этанол со спиртными напитками.

От этого клетки печени начинают отмирать, а взамен происходит разрастание обычной ткани. На этом фоне образуется фиброзная ткань со множественными зарубцевавшимися узелками.

Поэтому печень уже не может выполнять свои функции правильно.

Хотя не все алкоголики имеют такую болезнь. Цирроз развивается только у 10-30 процентов пьющих.

Эта болезнь очень коварна, так как не всегда имеет симптомы. Они могут проявиться внезапно.

Даже разрушение печени можно не почувствовать до тех пор, пока не пройдет лет пять и больше.
Но все-таки признаки можно некоторые выделить:

  • У человека пропадает аппетит, нет сил работать, настроение плохое становится.
  • Теряется вес тела.
  • Пониженное давление.
  • Появление сосудистых пятнышек на теле или лице.
  • Кожа на руках и ладонях краснеет.
  • У мужчин жир откладывается на животе и бедрах, как у женщин.
  • Желтушность кожного покрова и проявление синяков не от ударов.
  • Часто больные люди страдают от тошноты и рвоты.
  • Появляется одышка и кашель.

   ↑

Продолжительность жизни при алкогольном поражении печени

цирроз печени Точно высчитать время, сколько с такой болезнью может жить человек, нельзя.

Это будет зависеть от организма и как выполняет свою работу иммунная система.

Хотя при алкогольном виде цирроза прогноз бывает в большинстве случаев благоприятным.

Если заболевание обнаруживается на раннем периоде, то при правильном образе жизни и лечении можно избежать тяжелых последствий.

алкогольный цирроз

Если пьющий человек не меняет своих привычек и употребляет напитки с этанолом, то он проживет не больше пяти лет от начала болезни.

   ↑

Жизненный срок при гепатите С и циррозе

печень человека Гепатит С – это очень заразный недуг, его еще называют ласковым убийцей. Поэтому все хотят знать о том, каков срок жизни людей, имеющих такую инфекцию.

Но сначала необходимо остановиться на том, как в начале своего пути действует этот вирус. Когда он попадает во внутренние органы, начинает действовать на не больные клетки, но могут и не уничтожить их.

На сегодняшний день больше пятисот миллионов человек являются носителями вируса гепатита С, но умирают только 6-7 процентов.

Хуже бывает тогда, когда кроме этого заражения в организме еще имеется цирроз печени. В этом случае люди погибают в 57% случаев.

Ни один специалист не сможет точно сказать, сколько проживет больной с таким диагнозом. Так как заболевание протекает у всех по-разному.

Оно зависит от многих свойств, но в первую очередь это:

  • Возраст больного.
  • Состояние иммунной системы.
  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Курение.
  • Алкоголь.
  • Вовремя начатое лечение.

Долго гепатит С может находиться в организме человека, и не дать о себе знать.

У тридцати процентов, имеющих этот вирус, болезнь проявляется к пятидесяти годам.

И смерть, в основном, наступает из-за заболевания, которое сопутствует гепатиту. Такое же количество больных получают цирроз печени через двадцать лет после заражения этим вирусом.

Ведь гепатит С не является приговором для людей.

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Какие лекарства от тремора рук применяют?
  • ➤ Как избавиться от морщин над верхней губой!
  • ➤ Используют ли настойку календулы от прыщей?

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Различные степени поражения

здоровая и пораженная печень Это заболевание имеет четыре стадии:

  1. Доклиническая – начинает происходить повреждение капилляров.
  2. Вторая – поступление желчи становится меньше в некоторых процессах.
  3. Третья – отмирание клеток и образование сильного воспалительного процесса.
  4. Четвертая – проявление осложнений различной этиологии: возникают узлы, очаги воспаления.

Конечно, сколько можно прожить с циррозом печени будет зависеть оттого, когда пациент обратился к врачу для проведения диагностики.

1 и 2 стадии цирроза печени хорошо лечатся, если только соблюдать все предписания врача.

Даже при третьей стадии, когда уже начинает разрастаться фиброзная ткань, грамотная терапия может приостановить течение болезни. И тогда здоровые клетки начнут функционировать и за те, которые были повреждены.

степени цирроза

И если проявления цирроза не видны, то человек может прожить семь лет. И это считается неплохим показателем, так как болезнь относится к смертельным.

При четвертой стадии заболевания, когда клеток здоровых почти не остается, симптомы проявляются в полной мере.

   ↑

Видеоролики по теме



   ↑

Продолжительность жизни при водянке живота

водянка живота Водянка живота или асцит – это появление жидкости в брюшной полости. Возникает это заболевание из-за травмы или болезней печени.

Когда при циррозе печени начинают погибать клетки, а ткань разрастаться, сосуды зарастают.

Печень не справляется с очищением крови. Поэтому кровоток нарушается, а кровь через сосуды частично проникает в брюшину.

Также появляется грыжа, сильно вздутый живот. Такие симптомы нельзя не заметить.

У асцита имеются несколько стадий, их легко определить по количеству жидкости в брюшной полости:

  1. Первая – три литра, больше признаков никаких нет.
  2. Вторая – больше четырех литров, симптомы уже можно заметить.
  3. Третья – больше десяти литров. Человек уже тяжело ходит, и если ему не помочь, то он вскоре умрет.

В основном, асцит может не проявлять себя никак в течение десяти лет, после того, как обнаруживается проблема.

Чтобы определить сколько времени осталось человеку, надо знать, какова стадия заболевания. 1 и 2 стадия дает возможность прожить около семи лет после постановки диагноза.

3-4 степени заболевания почти не лечатся, поэтому больные с 3 степенью живут не больше трех-четырех лет.

Сколько живут при 4 степени цирроза печени? Практика показывает, что больные с таким диагнозом живут не больше двух-трех лет.

  • ➤ Какая легочная патология вызывает эозинофилию?
  • ➤ Если тройничный нерв застужен, какие симптомы появятся у больного?
  • ➤ Сколько длится менопаузальный период!

   ↑

Последствия этого патологического состояния

врач и пациент Выживание при таком заболевании высокое, потому что больше семи лет длится жизнь у половины больных. Но на разных ступенях компенсации эти сроки имеют отличия:

  • При компенсированном состоянии итог неплохой: больше пятидесяти процентов пациентов могут прожить около десяти лет.
  • Субкомпенсированный цирроз дает возможность прожить около пяти лет 40% больных.
  • Самый короткий период жизни при декомпенсационной стадии. Здесь 10-40% пациентов проживут около трех лет.

Поэтому однозначного ответа на поставленный вопрос нет. При двух последних видах компенсации могут возникнуть осложнения.

В основном, они относятся к высокому давлению в воротной вене. Из-за этого возникает большое число патологий, которые бывают причиной гибели человека при циррозе.

А если заболевание прогрессирует, то и этого времени не будет. Смерть наступает из-за внутреннего течения крови из пищевода, кишечника и желудка.

В этом случае смертность около сорока процентов. Но самое главное – человек не должен впадать в отчаяние, а вовремя обращаться к врачу при возникновении каких-либо симптомов.

   ↑

Необходимые лечебные мероприятия

Прежде всего, больным циррозом печени рекомендуют избегать психических и физических перегрузок. В случае наличия компенсированной неактивной формы заболевания лечение медикаментозными препаратами не проводят, необходимо наоборот стараться избегать приема любых лекарственных препаратов.

Если же у больного наблюдается суб — или декомпенсированный цирроз печени, лекарственные препараты подбирают в соответствии с клиническими проявлениями заболевания:

  1. При уменьшении количества белка в крови назначают переливание альбумина и плазмы.
  2. В случае появления анемии назначают препараты с содержанием железа.
  3. При присутствии отеков и асцита — разрешенное количество поваренной соли уменьшают. Прописывают также препараты с мочегонным эффектом (фуросемид) в комбинировании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Абдоминальный парацентез осуществляют только в тяжелых случаях, когда вопрос касается жизни пациента (за одну процедуру выпускают не более трех литров жидкости).
  4. Рекомендуют принимать гепатопротекторы (витамины группы В, силибинин, эссенциале).

Если наблюдается активизация патологического процесса, используют препараты, применяемые для лечения активной формы хронического гепатита: гормональные средства (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиопирин). К сожалению, эффективность от приема данных препаратов наблюдается лишь при начальных стадиях заболевания. Если у больного запущенный цирроз печени, их эффективность будет равна нулю.

Для того чтобы избежать присоединения дополнительных инфекций, больным при проведении любых вмешательств (например, удаление зуба) дополнительно назначают антибактериальные средства. Их назначение также считается необходимым и при наличии легких инфекционных процессов.

   ↑

Народные методы лечения

Обратите внимание, что использованием лишь народных средств вылечить заболевание невозможно. Но, используя их в сочетании с традиционными методами лечения, можно достичь прекращения прогрессирования патологического процесса.

Ну а теперь рассмотрим подробнее, какие же народные методы используются для лечения данной болезни.

  1. Рекомендуют принимать соки из:
    • белокочанной капусты — пить по 125 мл. дважды в сутки перед употреблением пищи;
    • свеклы — перед приемом свежевыжатый сок необходимо настоять 5-6 часов и принимать, чередуя с соком капусты;
    • картошки — принимать на голодный желудок по пол стакана в день;
    • корневища цикория — принимать по пол чайной ложки трижды в сутки;
    • черной редьки – пить сок необходимо по одной столовой ложке трижды в сутки, курс такого лечения должен составлять три недели;
    • моркови — пить по пол стакана до четырех раз на день.
  2. Положительные отзывы пациентов получили также продукты пчеловодства, а именно мед и прополис. Благодаря ежедневному употреблению меда наблюдается повышение уровня количества гликогена, который помогает осуществлять процессы регенерации тканей и выводит из организма токсичные вещества.

Эффективным средством считается мед в сочетании с оливковым маслом. Для того чтобы приготовить лекарство нужно совместить 500 гр. меда, 100 мл яблочного уксуса и 500 мл оливкового масла. Все составляющие перемешать, емкость накрыть крышкой и поставить в холодное место. Рекомендуется употреблять по столовой ложке четырижды в день за полчаса до еды (перед употреблением образовавшуюся массу перемешивать). Курс лечения должен составлять три или четыре недели, весной и осенью.

Благодаря тому, что мед состоит из глюкозы и сахарозы, продукт отличается легкой усвояемостью.

Что касается прополиса, то при данном заболевании используют водный его экстракт. Прием средства начинают с одной капли в день, которую предварительно растворяют в 50 миллилитрах воды и доводят до сорока капель. Принимать необходимо натощак за полчаса до еды.

Благодаря применению данного метода наблюдается нормализация уровня гемоглобина и улучшается состояние мембраны эритроцитов. Положительное влияние прополис имеет и на психику человека.

  1. К народным методам лечения относят и масло расторопши. Нужно растереть в порошок 30 грамм семян и залить 500 мл воды. Варить на небольшом огне до уменьшения жидкости вдвое. Употреблять по столовой ложке каждые шестьдесят минут. Лечиться с помощью данного метода необходимо около трех недели.

Можно также при циррозе печени пить чай с расторопши. Для этого, чайную ложку порошка залить 250 мл кипятка и настоять 20 минут.

Травы и растения, из которых изготовляют настои и отвары

Рекомендуют:

  1. Соединить поровну корневища девясила, чистотел и одуванчик. 1 ст. ложку образованной смеси залить 250 мл горячей воды, проварить в течение пяти минут и настоять полчаса. Прием отвара осуществляют по трети стакана за 20 минут до еды.
  2. Соединить равное количество тысячелистника, корня цикория, хвоща полевого и зверобоя. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипяченой воды и настаивать в течение пяти часов. Полученный настой выпить за два или три приема.
  3. По сорок грамм плодов шиповника и корня пырея соединить с двадцатью граммами крапивы. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипяченой воды, выпить полученное средство за два приема.
  4. По две столовые ложки коренья одуванчика и зверобоя и по одной столовой ложке бессмертника и вахты трехлистной залить 500 мл горячей воды. Такой чай пить по 250 мл. два раза в сутки.
  5. Волокна из спелых початков кукурузы заварить и пить вместо чая. Курс лечения составляет полгода.
  6. Три столовой ложки овса совместить с двумя столовыми ложками березовых почек и несколькими листочками брусники. Образовавшуюся смесь залить 4 литрами воды и дать постоять на протяжении 24 часов. Принимать полученное средство перед каждым употреблением пищи. Для лучшего эффекта можно сочетать с отваром шиповника.

   ↑

Рекомендации по питанию

Больному запрещается употреблять:

  • минеральные воды, которые содержат натрий;
  • алкогольные напитки;
  • поваренную соль;
  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • острые, соленые, копченые блюда;
  • мороженое;
  • майонез и все виды сыров.

Разрешается употреблять в сутки:

  • не больше 100 гр. мяса или рыбы;
  • одно яйцо;
  • стакан молока.

Можно употреблять нежирную сметану, не соленый отварной рис, овощи и фрукты в любом виде.

   ↑

feedmed.ru

Причины цирроза

Цирроз печени – преимущественно мужское заболевание. Это объясняется тем, что большинство причин, приводящих к циррозу, встречаются именно у мужчин. Так, патология развивается при злоупотреблении алкоголем, наркомании, употреблении жирной пищи, при воздействии токсинов на организм. Провоцируют заболевание гепатиты различного вида и жировое поражение печени. Гораздо реже к циррозу приводят наследственные заболевания и метаболические нарушения – врожденный фиброз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, аутоиммунные нарушения. Сколько живут при циррозе печени 4 стадии, зависит и от причины, вызвавшей заболевание.

Последняя стадия цирроза, признаки у мужчин и женщин, прогноз и как лечить

Стадии болезни

Развитие заболевания происходит в четырех стадиях, каждая из которых является тяжелее предыдущей. На первой стадии поражения органа у пациента развиваются воспалительные процессы в печени, приводящие к некрозу отдельных гепатоцитов. В этот период пациент чувствует снижение работоспособности, слабость, проблемы с аппетитом, невозможность сконцентрироваться. Эти симптомы не указывают именно на цирроз, поэтому пациенты их оставляют без внимания, связывая их с переутомлением на работе, длительным отсутствием отдыха и т.д. Примечательно, что на первой стадии цирроз лечится, если вовремя диагностировать патологию.

Вторая стадия цирроза начинается с более тяжелых признаков – у пациентов появляется зуд на коже, повышается температура, кожные покровы приобретают желтый оттенок различной интенсивности. В правом подреберье возникает чувство тяжести, усиливающееся после приема жирной пищи. Пациенты могут мучиться метеоризмом, рвотой и тошнотой. Кал приобретает белый цвет, а моча наоборот – темнеет. С такими проблемами с пищеварением многие пациенты существенно теряют в весе. Уже на второй стадии начинается замещение паренхимы печени фиброзной тканью, однако орган еще сохраняет свою работоспособность. У мужчин проявляется гинекомастия.

Переход к третьей стадии сопровождается появлением асцита. Уже в этой стадии можно говорить о декомпенсации, т.е. невозможности организма справляться с пищеварительной нагрузкой из-за отказа в работе печени. Такой цирроз не излечим. Кроме этого нарушаются и другие функции, за которые отвечала печень. В этой стадии у пациентов часто возникает рвота, понос, появляются спонтанные кровотечения, могут быть кровотечения в брюшную полость, повышается температура. Именно в третьей стадии зарождаются злокачественные новообразования. Если обнаружить цирроз на этой стадии, то 80 процентов больных умирает и лишь двадцать удается спасти. Именно на третьей стадии проводится большинство пересадок печени, если пациент вовремя обращается в клинику и ему успевают подобрать донора. В противном случае наступают признаки последней стадии цирроза.

Особенность 4 степени

Четвертая стадия цирроза имеет ряд характерных особенностей. Она называется декомпенсированной, а также терминальной, поскольку именно на последней стадии цирроза печени пациент оказывается между жизнью и смертью.

Печеночная кома

Типичное проявление 4 стадии – коматозная фаза. В этой стадии у пациентов полностью повреждается печень – из-за замещения фиброзной тканью ее размеры уменьшаются, а орган словно сжимается. При этом неестественно большими становятся размеры селезенки, в которой накапливаются отмершие эритроциты. Кардинально изменяется картина крови – при циррозе печени 4 степени ни один показатель не является в норме. Следующая мишень – головной мозг. Необратимые изменения в головном мозге не возвращают пациента из комы, и он умирает, не приходя в сознание.

Внутреннее кровотечение

Патологическое изменение кровяного русла печени проявляется несоответствием кровоснабжения органа. При циррозе объем крови в одной части увеличивается, а в другой уменьшается. Препятствует нормальному току крови фиброзная ткань, поэтому для нормализации кровообращения протоки вынуждены расширяться и образовывать новые коллатерали – дополнительные сосуды в обход пораженных. Результатом таких изменений становится варикозное расширение вен, причем самое грозное варикозное выпячивание сосуда – это зона на стыке пищевода и желудка. В результате повреждения крупных печеночных сосудов возникает кровотечение, которое при значительной кровопотере приводит к летальному исходу. Типичный признак кровотечения – слабость, выделение холодного пота, слабый пульс, окраска кала в черный цвет, снижение артериального давления, рвота.

Тромбоз воротной вены

Основной признак тромбоза – появление сгустка крови в просвете сосуда. Возникает на последней стадии цирроза и приводит к смерти. Если тромбоз происходит постепенно, то особых симптомов не возникает, они все дублируют классические симптомы цирроза. При окончательной закупорке возникает резкая боль в животе, может быть чувство внутреннего толчка, если кровь пытается под возросшим давлением протолкнуть тромб по ходу сосуда. В дальнейшем тромб перекрывает более узкое место и пациент без оказания неотложной помощи умирает.

Рак печени

Цирроз печени 4 степени часто протекает вместе с карциномой. Опухоль чаще диагностируют у мужчин. Карцинома приводит к полному поражению органа и невозможности выполнять свои функции. Самая угрожающая особенность заболевания – метастазы, которые могут пойти в первую очередь в органы пищеварения, а потом и по всему организму. При огромных размерах опухоль блокирует желчные протоки, а смерть наступает из-за интоксикации организма, кровотечения и других осложнений.

Инфекции

Воспалительные процессы в печени на четвёртой стадии становятся прямой угрозой развития инфекционного процесса. При попадании инфекции в жидкость, содержащуюся в брюшном пространстве, у пациентов стремительно развивается сепсис,  и они умирают.

Лечение

Симптом последней стадии цирроза настолько тяжелы, что врачи не берутся за комплексное лечение таких пациентов. В данном случае даже для лечения путем пересадки печени может быть уже поздно – в организме нарастают необратимые изменения. Последняя стадия цирроза печени является очередным этапом ухудшения здоровья пациента, ее нужно предвидеть и к ней нужно готовиться. Полезно связаться с клиниками неотложной помощи, куда можно обратиться при ухудшении, но сколько можно прожить даже в клинике после оказания помощи – не известно, да и не известно, насколько продуктивной будет такая жизнь. В большинстве случаев даже при успешной неотложной помощи при последней стадии цирроза пациенты продлевают себе жизнь на считанные дни.

Прогноз

Конечно, пациенты задаются вопросом, сколько живут с циррозом печени последней стадии, но нужно понимать, что никто точно не скажет, сколько месяцев или дней осталось жить больному. Если пациента привезли в тяжелом состоянии, с внутренним кровотечением, то он может умереть в тот же день.

Неутешительные прогнозы и по печеночной коме – почти все пациенты не приходят в себя и умирают без сознания. Сто процентов пациентов с карциномой на фоне цирроза 4 степени умираю в первые год-два.

medinfo.club

цирроз печени 4 степени сколько живут

Прогнозы при различных хронических заболеваниях зависят от многих факторов, но определяющим оценочным критерием является стадия развития недуга. Чем она выше, тем ниже вероятность 5-летнего выживания. Поэтому первое, что интересует пациентов, когда выявляется цирроз печени 4 степени – сколько живут с таким диагнозом, ведь указанный этап прогрессирования болезни характеризуется практически полной утратой органом своих функций.

Симптомы цирроза печени 4 степени

Рассматриваемая стадия цирроза еще называется декомпенсацией. Это означает, что печень фактически не работает, так как большинство клеток ее паренхимы (гепатоцитов) замещены фиброзной соединительной тканью.

Признаки данной патологии:

  • постоянные расстройства кишечника;
  • быстрая потеря массы тела;
  • сильная слабость;
  • рвотные позывы;
  • атрофия мышц межреберных промежутков и верхнего пояса;
  • выраженный болевой синдром;
  • утрата аппетита;
  • высокая температура тела;
  • желтушность кожных покровов.

Кроме перечисленных клинических проявлений, цирроз 4 степени сопровождается рядом опасных осложнений, среди которых:

  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • гепатогенные язвы;
  • раковые опухоли;
  • инфекции;
  • печеночная энцефалопатия;
  • биохимические нарушения крови;
  • впадение в кому.

Стадия декомпенсации протекает стремительно, больной буквально «тает», поэтому нуждается в экстренной медицинской помощи.

Лечение цирроза печени 4 степени

Для терапии описываемого этапа прогрессирования патологии применяется комплексный подход. Человеку необходимо полностью изменить образ жизни в пользу здорового питания и отказа от всех вредных привычек. Одновременно назначается несколько групп медикаментов:

  • гепатопротекторы (органические и синтетические);
  • диуретики;
  • стероидные противовоспалительные лекарства (гормональные);
  • витамины и аминокислоты;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • противовирусные (профилактика гепатитов).

Больным циррозом на стадии декомпенсации рекомендуется соблюдать постельный режим и специальную диету. Из рациона придется исключить:

  • алкоголь;
  • консервы;
  • соления;
  • пряности;
  • жирное мясо и рыбу;
  • копчености;
  • десерты;
  • жареную пищу;
  • цельное молоко;
  • бульоны.

Ограничиваются до минимума:

  • яйца;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • кислые ягоды и фрукты (только в составе готовых блюд и напитков);
  • соль;
  • чай и кофе;
  • глюкоза;
  • мучные изделия.

Предпочтение следует отдавать:

  • крупам;
  • «белой» рыбе и мясу, лучше птице;
  • овощным бульонам;
  • морсам, компотам;
  • травяным отварам и настоям;
  • натуральным сладостям (желе, зефир, пастила, варенье и другое).

Строгое и постоянное соблюдение диеты помогает улучшить общее самочувствие и качество жизни.

Важно заметить, что консервативный подход эффективен недолго, в конечном итоге он перестает действовать. Поэтому во время лечения необходимо обсудить с врачом возможность хирургической операции по пересадке печени. Сегодня эта методика – единственный цирроз 4 степени прогноз вариант спасения при рассматриваемом диагнозе.

Сколько живут при циррозе печени на 4 стадии?

Учитывая, что этап декомпенсации характеризуется отсутствием гепатологической деятельности и дисфункцией печени, прогноз при циррозе 4 степени неутешительный. Показатели 5-летней выживаемости не превышают 20%, более половины больных умирает еще раньше, в течение первого года с момента постановки диагноза, остальные – на протяжении двух-трех лет. Основной причиной летального исхода становится не сам цирроз, а его осложнения, особенно злокачественные опухоли, асцит и печеночная энцефалопатия с впадением в кому.

womanadvice.ru

Цирроз печени 4 степени

С клинической точки зрения – это классический цирроз печени, при котором происходит деструкция всего органа, происходит портальная гипертензия.

Осложнения цирроза печени

Цирроз печени 4 степени – это стадия, на которой происходят осложнения. Асцит плохо поддается терапии, вены внутренних органов (в основном, желудочно-кишечного тракта) расширены, подвержены варикозу, часто кровоточат. Характерна кома, энцефалопатия.

Осложнения, возникающие на 4 стадии цирроза печени, угрожают жизни больного. Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • кровотечения из вен пищевода
  • развитие перитонита в результате развития инфекции
  • печеночная кома
  • распространение рака печени

Кровотечения из вен пищевода

Цирроз печени 4 степени чаще всего сопровождается кровотечением из вен пищевода. Из-за того, что рубцовая ткань печени сдавливает сосуды, перераспределяется кровоток, в результате чего происходит перегрузка вен пищевода. Эти вены расширяются, делаются извитыми, истончаются их стенки. Во время повышение давления, рвоты, тяжелых физических нагрузок, нарушений питания ослабленные стенки вен лопаются и начинается кровотечение.

Симптомы кровотечения из вен пищевода:

  • рвота кровью ярко-алого цвета;
  • головокружение и слабость;
  • снижение давления;
  • дегтеобразный стул (жидкий и черный).

Развитие перитонита из-за присоединившейся инфекции

Из-за асцита (наличия жидкости в брюшной полости) развивается перитонит.

Симптомы перитонита:

  • нестерпимая боль в животе;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • высокая температура;
  • задержка стула.

Печеночная кома

Цирроз печени 4 степени может привести в печеночной коме, во время которой работа печени практически прекращается.

Начальные проявления:

  • сонливость, вялость;
  • спутанное сознание;
  • усиление желтушности;
  • запах аммиака изо рта.

pechen5.ru

Первая стадия

Начальная стадия цирроза печени называется стадией компенсации. В этот период начинает развиваться воспалительный процесс в органе. Признаки цирроза печени на ранней стадии очень схожи с другими заболеваниями, поэтому больной редко обращается за медицинской помощью своевременно.

Симптомы первой стадии цирроза печени:

  • вялость;
  • повышенная утомляемость, без видимой на то причины;
  • рассеянность, ухудшение памяти;
  • плохой аппетит;
  • незначительные расстройства ЖКТ.

Из-за того, что симптомы не ярко выражены, многие люди не придают им должного внимания, списывая все на усталость. В этом случае, лечение возможно медикаментозным путём и диетой. В противном случае первая степень даёт начало некротическому процессу, и заболевание переходит на вторую стадию развития.

Вторая стадия

Стадия субкомпенсации характеризуется более выраженной клинической картиной. Субкомпенсированная степень цирроза печени усугубляет развитие воспалительного процесса. Кроме этого, клетки функциональной ткани начинают замещаться соединительной.

По мере развития патологического процесса соединительная ткань расширяется на объем всего органа. Печень становится плотней и при пальпации это ощущается. При 2-й степени выделяют такие симптомы цирроза печени:

  • температура;
  • желтушность кожных покровов;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • снижение аппетита;
  • насыщение даже небольшими порциями еды;
  • потеря веса;
  • кал светлого оттенка;
  • тёмная моча.

На этой стадии развития недуга в брюшине скапливается жидкость, которая приводит к такому заболеванию, как асцит. При этом у больного быстро растёт живот, без видимой на то причины. Требуется срочное медицинское вмешательство.

Третья стадия

Стадия декомпенсации, то есть третья степень развития заболевания, носит тяжёлый характер. В этот момент в организме человека наступает необратимый патологический процесс, существенный риск развития не только серьёзного осложнения, но и летального исхода. Цирроз печени в стадии декомпенсации определяется такими осложнениями:

  • печёночная кома;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • тромбоз вен;
  • карцинома.

На третьей степени учащаются десневые, носовые или анальные кровотечения. Возможно проявление такой клинической картины:

  • проблемы со стулом;
  • постоянная рвота;
  • изнеможение;
  • резкое и явное снижение веса;
  • истощение мышц рук и рёберной части;
  • повышенная температура.

На 3-ей стадии недуга пациент подлежит обязательной госпитализации. Декомпенсированная фаза может привести к смерти больного. Наиболее эффективным лечением, в этом случае, является трансплантация органа.

Четвёртая стадия

Терминальная стадия цирроза печени определяется коматозным состоянием больного. Печень уже не выполняет свои функции, что влечёт за собой развитие сопутствующих патологических процессов. Боли при циррозе печени на последней стадии носят интенсивный, ярко выраженный характер. Чтобы справиться с недугом врачи часто назначают наркотические препараты, вместо обычных обезболивающих.

Симптомы последней стадии цирроза печени проявляются такой клинической картиной:

  • уменьшение печени;
  • увеличение селезёнки;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • возникают кровотечения;
  • печёночная кома разрастается и поражает мозг.

В таком случае наблюдается резкое ухудшение состояния больного. В этот период, если не предоставить медицинскую помощь, велика вероятность летального исхода. Наиболее целесообразный вариант излечить болезнь — трансплантация всего органа, но и это не гарантирует полноценной жизнедеятельности при условии, что развился цирроз печени 4 степени. Последняя стадия цирроза печени отличается наибольшим количеством смертей. 95% случаев с такой клинической картиной заканчивается летальным исходом.

Если недуг будет диагностирован на первой стадии развития патологического процесса, то возможен благоприятный исход — медикаментозное лечение эффективно. По мере развития цирроза и перехода в третью-четвёртую степень прогнозы крайне неблагоприятны – существенная угроза летального исхода.

okgastro.ru

Сколько живут больные с циррозом печени?

Когда пациенты слышат подобный диагноз, у них, естественно, возникает вопрос: сколько живут с такой патологией? Однозначно ответить невозможно, так как прогноз определяется степенью прогрессирования, а также наличием лечения и соблюдением всех предписаний врача.

Причины

Вызвать развитие цирроза способны различные факторы, среди них:

  1. злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами;
  2. влияние токсических веществ, с которыми человек контактирует на работе;
  3. наследственность;
  4. гепатиты в анамнезе;
  5. употребление некоторых медикаментозных средств на протяжении длительного времени.

Виды

В зависимости от причины различают вид заболевания. Этот показатель позволяет определить, сколько можно прожить в конкретном случае. По результатам обследований могут диагностироваться такие виды недуга:

  1. Алкогольный цирроз. Данная форма развивает при длительном употреблении алкоголя в больших дозах. Как следствие, гепатоциты отмирают и замещаются соединительной тканью, которая не способна обеспечить выполнение всех необходимых функций. При отсутствии лечения и дальнейшем употреблении алкоголя смерть может наступить через 1 – 1,5 года.
  2. Криптогенный. Возникает по неизвестным причинам, стремительно развивается, диагностируется часто. Спасти жизнь пациенту может только пересадка органа.
  3. Наследственный. Диагностируется при генетической склонности к накоплению в клетках печени меди и железа. Когда вещества достигают значительного количества, это приводит к развитию цирроза. Такие пациенты постоянно находятся под наблюдением специалистов.
  4. Вирусный. Возникает на фоне гепатита, часто осложняется асцитом. Чтобы продлить себе жизнь, пациенты с таким диагнозом должны постоянно соблюдать диету. Запрещено есть сладости, жирные, жареные, острые блюда, специи. Также нужно исключить никотин, алкоголь.
  5. Биллиарный. Развивается в случаях расстройства работы иммунной системы, в результате которых желчевыводящие протоки не выполняют свои функции. Это приводит к разрушению печени. Такие пациенты должны регулярно сдавать анализ крови для предупреждения прогрессирования патологического процесса.
  6. Застойный цирроз. Выявляют при закупорке портальной вены, при этом гепатоциты не получают кислорода и гибнут. Часто сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, спленомегалией.
  7. Аутоиммунный. Возникает при чрезмерной активности защитных сил организма, что становится причиной воспалительного процесса в печени.

Цирроз печени 4 стадия

Симптомы

Долгое время при циррозе печени признаки развития патологии отсутствуют. Через определённый период возникает ощущение сонливости, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность. В большинстве случаев данная клиника остаётся незамеченной. По мере прогрессирования можно заметить желтушность кожных покровов, склер. При этом наблюдается сухость кожи, возможен зуд. Нередко ладони приобретают красный цвет, возникает гипертермия, кровоточивость дёсен. Характерным признаком является «малиновый» язык. Также происходит смена цвета оправлений: моча становится тёмной, кал приобретает светлый оттенок.

Если возникают подобные признаки, стоит немедленно отправиться к специалисту для проведения обследования. Успех лечения напрямую зависит от степени прогрессирования болезни.

Прогноз

Люди с циррозом печени могут прожить достаточно долго при условии раннего выявления и соблюдении всех рекомендаций врача. При первой степени развития болезни, когда какие-либо явные признаки отсутствуют и диагностика происходит случайно, правильная терапия может обеспечить проживание на протяжении нескольких десятков лет. По мере прогрессирования этот срок сокращается.

При второй степени число функциональных гепатоцитов значительно уменьшается, что становится причиной появления первых симптомов. При правильном подходе больные могут прожить не менее 7 – 10 лет.

При 3 степени цирроза происходит рубцевание тканей органа, он неспособен полноценно выполнять свои функции. Адекватная терапия, а также верный рацион, отказ от вредных привычек помогают улучшить качество жизни больного и продлить её до 5 лет.

При 4 степени печень практически полностью состоит из фиброзной ткани. На этом фоне развиваются тяжёлые осложнения в виде асцита, кровоизлияний на коже, увеличения селезёнки. Последняя стадия цирроза характеризуется крайне отрицательным прогнозом. Длительность жизни пациента зависит от лечения, может достигать 1 года.

Лечение

При соблюдении рекомендаций врача удаётся значительно продлить жизнь с таким диагнозом. Больные должны соблюдать правильный рацион, принимать медикаментозные препараты. Прежде всего, из рациона исключают любые сладкие, жареные, жирные, острые, маринованные и пряные блюда, копчёности. Употреблять пищу необходимо дробно, маленькими порциями. Из лекарственных средств обязательно назначаются гепатопротекторы для улучшения функционирования печени, также показано применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов. Эти вещества способствуют подавлению роста фиброзной ткани.

Помимо этиологического лечения, проводится устранение сопутствующих патологий, способных усугубить процесс. Если цирроз сопровождается осложнениями, применяют хирургический метод лечения. Он заключается в пересадке части здорового органа донора.

Очень важно своевременно диагностировать данное заболевание, ведь оно представляет опасность для жизни и может привести к летальному исходу.

Цирроз печени 4 степени: характеристика

Цирроз печени протекает в 4 стадии.

На 1 стадии повреждаются септальные и межлобулярные желчные капилляры.

На 2 стадии начинается дуктулярная пролиферация, во время которой происходит развитие асептического холангита, изменений портальных трактов еще не наблюдается, регенерация и холестаз протекают параллельно.

На 3 стадии наблюдают инфильтрацию в портальных трактах, рубцевание тканей. При микроскопическом исследовании преобладают гистиоциты.

Цирроз печени 4 степени

С клинической точки зрения – это классический цирроз печени, при котором происходит деструкция всего органа, происходит портальная гипертензия.

Осложнения цирроза печени

Цирроз печени 4 степени – это стадия, на которой происходят осложнения. Асцит плохо поддается терапии, вены внутренних органов (в основном, желудочно-кишечного тракта) расширены, подвержены варикозу, часто кровоточат. Характерна кома, энцефалопатия.

Осложнения, возникающие на 4 стадии цирроза печени, угрожают жизни больного. Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • кровотечения из вен пищевода
  • развитие перитонита в результате развития инфекции
  • печеночная кома
  • распространение рака печени

Кровотечения из вен пищевода

Цирроз печени 4 степени чаще всего сопровождается кровотечением из вен пищевода. Из-за того, что рубцовая ткань печени сдавливает сосуды, перераспределяется кровоток, в результате чего происходит перегрузка вен пищевода. Эти вены расширяются, делаются извитыми, истончаются их стенки. Во время повышение давления, рвоты, тяжелых физических нагрузок, нарушений питания ослабленные стенки вен лопаются и начинается кровотечение.

Симптомы кровотечения из вен пищевода:

  • рвота кровью ярко-алого цвета;
  • головокружение и слабость;
  • снижение давления;
  • дегтеобразный стул (жидкий и черный).

Развитие перитонита из-за присоединившейся инфекции

Из-за асцита (наличия жидкости в брюшной полости) развивается перитонит.

  • нестерпимая боль в животе;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • высокая температура;
  • задержка стула.

Печеночная кома

Цирроз печени 4 степени может привести в печеночной коме, во время которой работа печени практически прекращается.

  • сонливость, вялость;
  • спутанное сознание;
  • усиление желтушности;
  • запах аммиака изо рта.

Рак печени

Диагностика позволяет обнаружить опухоль и отследить динамику ее развития, но прогноз рака печени неблагоприятный.

Читайте еще:

  • Портальная гипертензия при циррозе печени

Портальная гипертензия – это состояние, при котором в системе воротной вены происходит повышение кровяного давления, возникающее при затрудненном оттоке крови из нее. Портальная гипертензия при цирроз.

  • Оформляется ли инвалидность при циррозе печени

    Цирроз печени представлен в виде хронического полиэтиологического диффузного прогрессирующего заболевания печени, которое характеризуется значительным снижением количества функционирующих гепатоцитов.

  • Цирроз печени вирусной этиологии

    Цирроз печени вирусной этиологии в большинстве случаев является следствием острого вирусного гепатита. Данное заболевание может быть быстро прогрессирующим и медленно прогрессирующим, а также сопровож.

    Прогнозы при циррозе печени

    Срок жизни при циррозе печени зависит от многих причин. В некоторых случаях больные люди могут жить 7-10 лет и даже более, в некоторых – не проживать и года. Рассмотрим основные факторы, влияющие на то, сколько живут при циррозе печени.

    1. Уровень компенсации печеночной функции
    2. Осложнения цирроза печени
    3. Этиологический фактор
    4. Эффективность проводимого лечения
    5. Показатели биохимического анализа крови
    6. Сопутствующие патологии, возраст, пол заболевшего человека

    Цирроз печени 4 стадияПри вовремя диагностированном циррозе печени прогноз благоприятный, т.к. лечение позволяет приостановить процесс на начальных уровнях. В таком случае пораженный орган может функционировать нормально, и продолжительность жизни при циррозе печениможет составить и более 10 лет. Это будет зависеть от наличия других заболеваний.

    Существует несколько способов диагностики степени компенсации цирроза печени, от которой в большей степени зависит прогноз. Например, система критериев Чайлда-Туркотта рассматривает изменение содержания общего билирубина, альбумина, наличие асцита, нарушений неврологического характера и качество питания. По этим признакам определяется, каково функциональное состояние печени у больного человека. Исходя из этой системы, степень компенсации определяется следующим образом:

    1. Класс А – компенсированный цирроз: общий билирубин – менее 2 мг %, альбумин – выше 3,5 г/дл, асцита, неврологических нарушений нет, питание хорошее.
    2. Класс B – субкомпенсированный цирроз: общий билирубин – 2-3 мг %, альбумин – 3-3,5 г/дл, асцит есть, но хорошо вылечивается, нарушения по неврологической части минимальные, питание среднее.
    3. Класс C – декомпенсированный цирроз: общий билирубин – более 3 мг %, альбумин – менее 3 г/дл, асцит плохо лечится, печеночная энцефалопатия на стадии комы, питание понижено.

    При этом показатель, характеризующий пятилетнюю выживаемость при декомпенсированном циррозе печени,составляет около 20 %. Это значит, что только 20 человек из 100 при таком циррозе проживут хотя бы 5 лет.

    Статистика при циррозе печени

    Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизнипри циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза. Выживаемость при циррозе печенивообще довольно высока: более 7 лет живут около половины всех заболевших. Однако при разных степенях компенсации этот показатель сильно отличается.

    Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизнихороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистикане так хороша: цирроз печенисубкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.

    Наименьший срок жизни при циррозе печенинаблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут 10-40 % людей.

    Таким образом, вопрос «сколько можно прожитьпри циррозе печени» решается крайне неоднозначно.

    Продолжительность жизни при осложненном циррозе печени

    Цирроз печени 4 стадияОсложнения, развивающиеся на стадиях суб- и декомпенсации связана по большей части с синдромом портальной гипертензии, т.е. повышением кровяного давления в системе воротной вены. Это повышение ведет за собой множество последствий, каждое из которых может стать причиной смерти при циррозе печени. Данные осложнения значительно ухудшают прогноз.

    Сколько живут при асците (патологическом накоплении жидкости в полости живота): такой цирроз печени дает показатель выживаемости всего 25 % в течение 3 лет. Еще более плохим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На вопрос о том, сколько можно прожить, если цирроз печениосложнен этой патологией, ответ таков: в большинстве случаев около 1 года. При наличии 3-4 стадии энцефалопатии человек может не прожить и года, особенно, если находится в коме.

    Как умирают от цирроза печени

    Чаще всего смерть от цирроза печенинаступает в связи со следующими факторами:

    1. Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печенинаходятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
    2. Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
    3. Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.

    Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печениуказывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.

    Источники: http://mojkishechnik.ru/content/skolko-zhivut-bolnye-s-cirrozom-pecheni, http://ledy-life.ru/cirroz-pecheni-4-stepeni-xarakteristika, http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/prognozy-pri-cirroze-pecheni

    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    www.zdorovpro100.ru


  • Leave a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *