Цирроз печени это рак

Печень – крупный орган (железа), принимающий участие во многих процессах, протекающих в организме человека. При отказе работы одного из парных органов (легкие, почки, надпочечники), второй вполне может взять на себя выполнение функций «за двоих», хотя бы временно, а вот в случае с печенью подобное невозможно. Недостаточность железы способна привести к летальному исходу и требует немедленной пересадки донорского органа.

С другой стороны, печень – единственный орган, который способен регенерировать (самостоятельно восстанавливаться). Даже небольшой кусочек здоровой железы со временем может вернуть себе размеры полноценного органа. Наиболее грозными патологиями для печени считаются цирроз и рак. Большинство пациентов интересует вопрос о том, в чем разница между этими заболеваниями и возможно ли так, что это одна и та же болезнь. Ответы на вопросы в статье.

Что такое цирроз

Цирроз печени – серьезное патологическое состояние, которое характеризуется массивным образованием соединительнотканных элементов, которые замещают здоровые клетки органа.
зультат – неспособность железы выполнять свои функции (очищение крови от токсических веществ и ядов, участие в процессах кроветворения, синтез белковых веществ и т.д.). Также при циррозе наблюдается гиперрегенерация (чрезмерное патологическое восстановление) паренхимы (ткани) печени, но этот процесс происходит неправильно. Появляется большое количество незрелых клеток, изменяется картина микроскопического строения железы.

Довольно часто цирроз становится последствием следующих состояний:

  • хронического гепатита;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • нарушения обмена веществ (например, при гемохроматозе, болезни Вильсона-Коновалова, болезни накопления);
  • сосудистых патологий;
  • самостоятельного бесконтрольного приема ряда медикаментов.

Что такое рак печени

Это тяжелое заболевание, проявляющееся появлением злокачественной опухоли в тканях печени. Мужчины в 2 раза чаще встречаются с этой патологией, чем женщины. Причинами развития онкологии железы служат следующие факторы:

  • носительство вирусов гепатита В и С;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное паразитирование кошачьей или сибирской двуустки в структурах гепатобилиарной системы (возбудителей описторхоза, которые относятся к классу плоских червей);
  • хронические заболевания печени, оставленные без постоянного контроля и лечения;
  • включение в рацион продуктов, зараженных грибами рода Аспергилл. Они синтезируют смертельно опасные микотоксины.

Рак железы может иметь эпителиальное происхождение (печеночно-клеточный рак, цистаденокарцинома, холангиокарцинома, гепатобластома, гепатохолангиоцеллюлярный рак и др.), неэпителиальное происхождение (гемангиосаркома и эмбриональная саркома). К другим типам злокачественных новообразований железы относят карциносаркому, неклассифицируемые и метастазируемые опухоли.

Также рак печени делят на первичный и вторичный. В первом случае новообразование формируется непосредственно в железе, а позже метастазирует в другие органы. Во втором варианте первичная опухоль находится в других органах, а ее метастазы попадают в печень. Диагноз ставится после оценивания размеров образования, его локализации, возможности прорастания в соседние органы и затрагивания периферических и отдаленных групп лимфоузлов.

Клиническая классификация TNM, используемая при постановке диагноза.


Т – состояние первичной опухоли N – наличие поражения регионарных лимфоузлов М – наличие отдаленного метастазирования
Тх – оценить новообразование невозможно Nx – оценить невозможно Мх – оценить невозможно
Т0 – опухоль отсутствует N0 – поражения нет М0 – отсутствует
Т1 – одиночное образование, сосуды не поражены N1 – поражение присутствует М1 — присутствует
Т2 – одиночная опухоль с вовлечением в процесс сосудов или много образований с диаметром менее 5 см
Т3 – много образований с диаметром более 5 см или одна с вовлечением самых крупных вен печени
Т4 – распространение за пределы органа (желчный пузырь не учитывается)

В зависимости от показателей, рассмотренных в таблице, определяется стадия заболевания:

  • 1 стадия – Т1N0М0;
  • 2 стадия – Т2N0М0;
  • 3 стадия — Т1N1М0 или Т2N1М0, или Т3N(1)0М0;
  • 4 стадия (А) – Т4N(любая)М0;
  • 4 стадия (В) – Т(любая)N(любая)М1.

После сравнения обозначений обоих заболеваний в международной классификации уже можно сделать вывод, что цирроз и рак печени – это не одно и то же. Другие отличия патологий рассмотрены ниже.

Различия и схожести в симптомах


На начальных этапах отличить цирроз печени от рака по симптоматике довольно трудно, поскольку оба заболевания длительное время могут протекать без выраженных клинических проявлений. Позже цирроз печени характеризуется слабостью, снижением работоспособности, диспепсическими проявлениями, неприятными ощущениями в животе. Большинство пациентов жалуются на появление дискомфорта и тяжести справа под ребрами, снижение либидо, появление зуда кожных покровов, нарушение менструального цикла у женщин.

Внешне цирроз проявляется покраснением ладоней, появлением сосудистых звездочек, уменьшением количества волосков на теле, особенно в подмышках и области лобка, снижением массы тела. Еще позже развивается асцит (патологическое скопление жидкости в брюшной полости), желтушность кожи и склер, отеки нижних конечностей. За счет омертвения клеток железы развивается интоксикация организма, которая сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,2о – 37,4оС).

Возможно развитие серьезного осложнения – печеночной энцефалопатии. Как правило, подобное состояние наблюдается у каждого третьего пациента. Механизм развития патологии следующий. Железа не в состоянии выполнять свои функции, поэтому токсические вещества и аммиак, которые поступают из кишечника, не проходят процесс обезвреживания. Эти вещества проникают через гематоэнцефалический барьер, токсическим образом воздействуя на структуры головного мозга. Результатом становится появление эйфории, головной боли, изменение почерка, восприятия внешней среды.


Симптомы рака печени схожи. Пациенты также жалуются на снижение массы тела, слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. Больше половины больных могут самостоятельно нащупать образование справа под ребрами. Это то, чем в первую очередь отличается по симптоматике цирроз от рака печени. При циррозе пациенты не могут нащупать опухоль, поскольку ее там попросту нет. Также при онкологии железы возникают увеличение размеров живота, желтушность, тошнота и рвота, отеки на ногах, кровотечения из носа. Раковая интоксикация может проявляться повышением температуры тела, появлением сосудистых звездочек, красных ладоней.

Как видно, по симптоматике определить, чем отличается цирроз печени от рака, практически невозможно, поскольку одни и те же структуры гепатобилиарного тракта вовлекаются в патологический процесс. Для более детальной дифференциальной диагностики необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Результаты диагностики заболеваний и отличия в них

После сбора анамнеза жизни и болезни врач осматривает внешний вид пациента и проводит пальпацию органов брюшной полости. Уже на этапе пальпации специалист может примерно понять, с какой патологией больной обратился за помощью. Но диагноз ставится только после комплексного обследования. Сперва проводится лабораторная диагностика. Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи, а также кровь на биохимию и уровень глюкозы.


Анализы при циррозе

В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л) и эритроцитов (менее 3,8х106 млн/мкл), лейкоцитоз (выше 10х109 Ед/л), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в 1,5-2 раза. В анализе мочи может обнаруживаться белок, лейкоциты и эритроциты, билирубин и цилиндры. В норме лейкоцитов и эритроцитов должно быть не более 2-3 и 1-2 единиц соответственно, белковых фракций – до 0,03 г/л. Показатели биохимического анализа и трактовка результатов указаны в таблице.

Анализы при онкологии

В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов, уменьшение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Показатели биохимии крови при раке печени:

  • АФП (а2-фетопротеин) ↑;
  • альдолаза и ее печеночные фракции ↑;
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) ↑;
  • АЛТ и АСТ (показатели некроза клеток печени) ↑;
  • гаммаглутамилтрансфераза ↑;
  • щелочная фосфатаза ↑;
  • гексокиназа ↑;
  • глобулины и ферритин ↑;
  • кальций ↑;
  • глюкоза ↓.

Также назначается анализ на онкомаркеры. Подтвердить наличие первичной опухоли печени помогут альфафетопротеин и раковый эмбриональный антиген, метастазирование в железу — CA 19-9 (онкомаркер рака поджелудочной, других органов желудочно-кишечного тракта и яичников), СА 125 (онкомаркер яичников), простатоспецифический антиген (онкомаркер предстательной железы) и хорионический гонадотропин.


УЗИ

При циррозе на сонографии можно увидеть признаки синдрома портальной гипертензии: расширение воротной вены и утолщение ее стенок, снижение скорости кровотока, но увеличение его объема, увеличение объемного кровотока в селезеночной вене. При более выраженных нарушениях кровообращения наблюдается локализация жидкости в латеральных каналах и малом тазу, околоселезеночном и околопеченочном пространствах. Также визуализируется неоднородная структура ткани железы и ее неровный бугристый контур, появление порто-системных коллатералей.

При онкологическом процессе на картине УЗИ виден опухолевый очаг, увеличение регионарных лимфоузлов, а также симптомы портальной гипертензии и асцита. Первичная опухоль выглядит как округлое образование, имеющее эхонегативные и эхопозитивные участки, иногда наблюдается полость распада в центре.

Итоги

После изложенной выше информации можно понять, что ответ на вопрос: «Цирроз печени – это рак или нет?» однозначно отрицательный. Это абсолютно два разных заболевания, отличающиеся механизмом развития и результатами диагностических мероприятий, а значит, и используемыми методами лечения, но схожи между собой перечнем провоцирующих факторов и симптоматикой. Высока вероятность развития онкологического процесса на фоне циррозных изменений.

Источник: albur.ru

Что такое цирроз печени?


Чтобы понять, чем отличаются эти заболевания, следует знать о причинах их появления и признаках. При циррозе вместо печеночной ткани образуются рубцовые (склеротические) соединения в виде скопления узелков. Процесс сопровождается медленным отмиранием клеток гепацитов. Угасает функция фильтрации, начинается воспаление, состояние здоровья ухудшается. К причинам возникновения недуга относятся:

  • неумеренное употребление алкоголя;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные проблемы, когда организм считает клетки чужеродными и начинает уничтожать их;
  • хронические патологии печеночных и желчевыводящих протоков;
  • нерегулируемое употребление гепатоксичных препаратов;
  • жировой гепатоз, при котором гепатоциты перерождаются в жир;
  • застой крови в венах печени.

Заболевание может длительно протекать без явной симптоматики. Признаки недуга в зависимости от стадии:

Цирроз – это раковое заболевание?

Есть мнение, что рак и цирроз печени – это одно и то же. Похожие причины возникновения, симптоматика, да и последствие у тяжелых поражений функций печени одно – летальный исход.

Чем отличаются эти болезни? Развитие цирроза занимает от полугода до 3-х лет и сопровождается воспалением, отмиранием клеток и плохой фильтрацией от токсинов. Полностью излечиться от недуга нельзя, но медикаментозные, терапевтические меры и правильный образ жизни помогают остановить процесс некроза тканей. Если на фоне недуга не возникло других патологий, прожить с диагнозом можно около семи лет.


Рак и цирроз – это разные заболевания. Рак обычно возникает по причине цирроза. Прогноз течения заболевания неблагоприятный, и шанс есть только у 7% больных. Метастазы быстро распространяются в соседние органы. Интервенция и химиотерапия дают возможность продлить жизнь до двух лет.

Метастазы в печени – причины и последствия?

Раковое поражение клеток печени бывает двух стадий. Первичная диффузная форма – это образование из тканей желчевыводящих путей или печени, которая состоит из одного или нескольких узелков. Вторичная форма встречается гораздо чаще и представляет собой распространение метастаз полностью на орган.

Самая часто вызывает развитие рака циррозные поражения печени. Однако есть другие факторы:

  • вирусные гепатиты;
  • сердечная недостаточность;
  • паразитарные и инфекционные поражения органа;
  • сифилис;
  • употребление стероидов;
  • желчнокаменные образования.

Симптомы цирроза и рака похожи. При распространении метастаз орган увеличивается и сдавливает желчные протоки, вызывая механическую желтуху. Определить, это рак или другое поражение клеток, можно с помощью взятия крови на определение онкомаркеров. Показателем будет также увеличение размеров органа, неоднородность ткани, болевые ощущения при пальпации.


Рак и цирроз часто развиваются параллельно. Небольшое злокачественное образование можно удалить хирургически, если у больного не наблюдается тяжелой формы цирроза. В этом случае и при вторичном раке проводится химиотерапия. Также для лечения применяют метод алкоголизации узлов, криотерапию, радиочастотную абляцию. Прогноз лечения рака неблагоприятный. Только при начале терапевтических мер на 1 и 2 стадии можно добиться продления жизни до 5 лет.

Отличия в симптоматике и диагностике

печень

На начальных стадиях проявления заболеваний одинаковы. Сложность диагностирования злокачественного образования состоит в том, что сначала оно имеет маленький диаметр и находится в широкой части печени. При проведении лапароскопии рак не выявляется.

При злокачественном течении заболевания наблюдаются такие симптомы, которых нет при циррозе:

  • значительная потеря веса;
  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области живота;
  • чувство переполненного желудка;
  • перитонит;
  • боль в плечах и спине.

Для выявления цирроза или рака печени применяют такие исследования:

  • УЗИ;
  • рентгеноскопия;
  • ЭГДС – исследование с помощью оптической трубки;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • биопсия тканей органа.

Главное отличие цирроза от рака печени заключается в том, что при циррозе гепатоциты погибают, а при раке перерождаются в злокачественные. Цирроз способен запустить процесс перерождения клеток. Современная медицина не имеет средств и методов для полного излечения от этих патологий. Терапевтические и хирургические меры направлены на улучшение качество жизни и ее продления.

Источник: oskleroze.ru

Отличительные особенности рака печени

Можно с уверенностью сказать, что рак и цирроз печени – это не аналогичные понятия, не одно и то же. Рак чаще всего развивается на фоне цирроза, на последних его стадиях. Первичный рак называется гепатоцеллюлярной карциномой и сопровождается образованием опухоли из паренхимы печени. Мужчины болеют таким видом рака, как гепатоцеллюлярная карцинома, в несколько раз чаще, чем женщины. При этом заболевании опухоль обычно располагается в широкой части печени, и ее диаметр при этом составляет примерно 3 см, поэтому ее незаметно при лапароскопическом исследовании. При ультразвуковом исследовании можно заметить увеличение размеров печени, ее поверхность становится неровной и плотной. Если рак развился в результате другого недуга, то его течение и развитие можно следить по этой болезни.

Следует обратить внимание на симптомы, несвойственные циррозу:

  • Лихорадочное состояние.
  • Потеря веса.
  • Боли в области живота.
  • Тошнота.
  • Резкие боли в спине и плечах.
  • Перитонит.

Первичный рак быстро дает метастазы в лимфатические узлы, в костную ткань, органы дыхания, надпочечники. Также могут образовываться сгустки крови в воротной, печеночной, нижней полой вене, в результате чего случаются кровотечения в желудке и кишечнике. Если узел опухоли лопнет, происходит кровоизлияние в брюшину. Наблюдается и лейкоцитоз, то есть изменение в составе крови, при котором обнаруживается большое количество белых кровяных телец.
Для установления точного диагноза только анализа крови и мочи мало. Необходимо провести УЗИ печени, КТ, МРТ, биопсию органа. Эти обследования позволяют исследовать опухоль, покажут ее развитие, на какой стадии находится болезнь, где располагаются очаги воспаления и на какие участки распространились метастазы. Далее в зависимости от результата назначается лечение.

Цирроз печени это ракРаковая опухоль

Основными видами устранения раковой опухоли являются:

  1. Удаление опухоли.
    При операбельной опухоли ее удаляют с частью печени (можно удалить до двух третей органа, так как печень имеет свойство восстанавливаться).
  2. Неполная пересадка печени.
    Пересаживают часть здорового органа от подходящего донора.
  3. Замораживание больных участков печени.
    Требуется лишь небольшой разрез, через который опухоль замораживают жидким азотом.
  4. Радиочастотная абляция.
    Разрушение опухоли достигается с помощью высоких температур под воздействием электродов.
  5. Введение чистого спирта в злокачественные клетки.
    Под воздействием этанола из опухоли выходит вода и она разрушается.
  6. Лучевая и химиотерапия.

При раке развивается опухоль, которая растет, а также быстро распространяющиеся метастазы. Отличить рак от цирроза можно только после проведения тщательной диагностики, в том числе и после анализов крови на онкомаркеры.

Что такое цирроз

Организм человека состоит из множества органов. И каждый из них занимает неотъемлемую часть в жизнедеятельности. Человеческая природа дала возможность восстановления любому органу. Но к каждой частичке своего тела надо относится бережно, с заботой и тогда вы начнете радовать себя самого. Всегда помните о личной гигиене и питании. Ведь мы – это что мы едим и употребляем. Печень – это один из основных многофункциональных органов, поэтому он подвержен многим заболеваниям, но самым опасным является цирроз печени. Это заболевание ведет к необратимым последствиям больного. Выявить эту тяжелую болезнь помогут признаки цирроза печени: он незаметны на первых стадиях, но со временем без должного леченияможет наступить смерть. Этим и страшна последняя стадия болезни цирроз. Итак, теперь разберемся, что такое печень, как орган жизнедеятельности, и перейдем к тому, что подразумевается под понятием цирроз печени.

Цирроз печени это рак

Вирусный цирроз

Вирусный цирроз, как правило, возникает в порядка 60% случаев на фоне вирусного хронического гепатита, характеризуемого значительной степенью активности, несколько реже – низкой. В течение срока около 5 лет до 1% больных, ранее перенесших безжелтушную либо симптоматическую форму гепатита В или С, также сталкивается с развитием вирусного цирроза печени.

В большинстве случаев развивается заболевание постепенно, характеризуется оно появлением неспецифического типа жалоб на снижение работоспособности, слабость, метеоризм и тошноту, боль в области правого подреберья, потерю веса. Нарастание этой симптоматики происходит одновременно с обострением заболевания в комплексе с умеренным развитием желтухи. Также обострение может протекать с усилением геморрагического синдрома (артралгия, кровоточивость, и пр.).

Варикозное расширение вен кардии и пищевода происходит в случае с вирусным циррозом значительно раньше и чаще, чем при алкогольном циррозе, асцит здесь также развивается реже и позже. В среднем продолжительность жизни для больных определена в 10-15 лет с момента выявления у них вирусного цирроза, однако часто отмечаются и более длительные сроки по данному показателю.

Цирроз лечение

Чтобы продлить себе жизнь, важно не только принимать специальные медицинские препараты, но и не допускать в обычной жизни некоторых ситуаций. Это остановит цирроз печени

Женщины должны избегать беременности, т.к. печень не выдержит такой нагрузки. Все больные должны избегать тяжелых физических упражнений. Цирроз не любит истощающих организм режимов жизни. Следует заняться легкой ходьбой и прогулками. Цирроз печени не требует медикаментозного лечения, если он не активен. В том случае, если вы принимаете лекарственные препараты, то это надо отменить или сократить.

Цирроз, в зависимости от стадии, нуждается в стероидах (при низком содержании белка). При анемии назначают железосодержащие. В случае отеков, что вызывает цирроз, нужен мочегонный чай и сокращение приема соли. Для лечения и ранней диагностики воспользуйтесь некоторыми советами при циррозе печени. При чувстве усталости не напрягайтесь, отдыхайте.

Цирроз может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, поэтому тяжести не носите. Частота опорожнения кишечника должна достигать 1-2 раза в день. Полиферментные препараты требуются, если цирроз создал проблемы с пищеварением. В случае задержки жидкости (отеки, опухание ног, асцит) пейте не более 1 л воды в сутки и употребляйте не более 0,5 г соли в день. Цирроз – заболевание, требующее ежедневного подсчета жидкости. Взвешивайтесь каждый день и контролируйте процесс мочеиспускания (выход воды должен быть на 200-300 мл больше, чем прием). Цирроз печени исключает прием газированных и минеральных вод, продуктов, содержащих соду, дрожжи (пирожные, квас и др.). Соленые продукты исключить: соленая рыба, оливки, квашенные овощи. Цирроз поражает нервную систему, поэтому рекомендуется делать записки каждый день и наблюдать за изменениями в почерке. Цирроз может затуманить сознание, поэтому попросите близких о наблюдении. Если будут изменения, срочно отправитесь к лечащему врачу.

– это второе имя болезни цирроз. Женщины и мужчины употребляющие алкоголь, подвергают себя заболеванию. Печень не вырабатывает достаточное количество ферментов, поэтому развивается цирроз. Нарушением функций часто подвергаются люди с гепатитом и алкоголики. На рисунках в данной статье приведены примеры печени, которую поразил цирроз. От алкоголя отказываются множество людей, которые узнают о гибельном заболевании. 10-20% таких мужчин и женщин становятся на путь к выздоровлению, и цирроз их больше не беспокоит. Но остальные 80-90% человек не бросают пагубную привычку употребления спиртного. Они не думают о том, что цирроз их убивает. Большинство людей морально не могут справится с зависимостью, поэтому процент выздоровевших такой низкий.

Цирроз может в некоторых случаях вызвать белую горячку. Это говорит о похмельном синдроме, как о причине заболевания. Если цирроз алкогольный, возможно увеличение печени до огромных размеров. Печень опускается в таз и раздувает живот.

Цирроз при алкогольной зависимости может быть вылечен при полном отказе от спиртных напитков. Но с этим может справится далеко не каждый. Многие люди считают, что цирроз – это пустяковое заболевание, проходящее само собой. Они пускают болезнь на самотек, и обращаются к врачу (если успевают) на последней стадии. Так коварен цирроз. Имея множество признаков, такой процесс можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому так важна ранняя диагностика болезни цирроз. Если после пройденных врачей и сдачи анализов, у вас обнаружили любой стадии цирроз, помните, что вы не единственный человек, которого затронула это страшная необратимая болезнь. Очень важна моральная поддержка больного. Родственники и близкие должны помогать бороться с таким недугом, как цирроз. Часто бороться приходится в прямом смысле этого слова. Когда пациент страдает алкоголизмом и сопротивляется лечению. В данном случает даже при выздоровлении есть вероятность рецидива. Ведь человек может сорваться в любой момент, и даже небольшая доза алкоголя спровоцирует цирроз.

Выбирайте правильный образ жизни. Полное восстановление не гарантировано. Но с помощью профилактики можно предотвратить развитие такого страшного заболевания, как цирроз печени.

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени это рак

В клинике развития цирроза печени различают две стадии протекания заболевания: компенсированная и декомпенсированная.

1. Компенсированный цирроз печени (по международной классификации это класс А). Это начальная стадия цирроза и организм  функционирует еще  достаточно хорошо, нет ярко выраженных симптомов заболевания, несмотря на поражение и рубцевание печёночной ткани.

На этом этапе важно выяснить причину заболевания, что позволит сохранить оставшуюся часть печени от разрушения. 2

Декомпенсированный цирроз печени (классы В и С).  Наблюдается появление рубцов, и нарушаются важнейшие функции организма. У пациентов развиваются многие серьёзные и угрожающие жизни симптомы и осложнения

2. Декомпенсированный цирроз печени (классы В и С).  Наблюдается появление рубцов, и нарушаются важнейшие функции организма. У пациентов развиваются многие серьёзные и угрожающие жизни симптомы и осложнения.

Симптомы при компенсированном циррозе печени включают в себя:

  • Усталость и потеря энергии
  • Изменения со стороны сознания и поведения
  • Потеря аппетита и уменьшение  веса
  • Тошнота и боль в животе
  • Кровоточивость десен
  • Потемнение мочи
  • Обесцвечивание кала
  • Желтизна кожи и глаз
  • Отечность голеней 
  • Кожный зуд
  • Асцит — накопление жидкости в ногах (отеки) и в брюшной полости.
  • Тупая или ноющая боль в области печени
  • Очаги ангиом на коже (красные пятна  размером с булавочную головку, «сосудистые звёздочки»)
  • Ладонная эритема — красноватые и пятнистые ладони.
  • Частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.)
  • Снижение сексуальной активности
  • Увеличение молочных желез у мужчин и(или) сжатие яичек
  • Увелечение селезенки

Течение и осложнения цирроза печени

Начало цирроза печени постепенное. Часто цирроз печени длительное время остается скрытым, особенно при отсутствии признаков воротновенной гипертонии и желтухи; иногда отсутствует и клинически определяемое увеличение печени и селезенки. Однако и при таком скрытом течении цирроз печени может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу, например, под влиянием инфекций—крупозной пневмонии, рожи и др., оперативных вмешательств, лекарственного лечения (четыреххлористый углерод) и т. д. Длительность течения цирроза печени 1—2 года, а при меньшем поражении паренхимы печени и мало прогрессирующем течении — 4— 5 лет. Известны, однако, и циррозы, приводящие к смерти уже в течение 6—10 месяцев, представляющие собой переходные формы от подострой атрофии печени к обычным циррозам. Из осложнений цирроза печени следует прежде всего назвать сильные пищеводные кровотечения (при воротновенной гипертонии), тяжелые холемические кровотечения из разных органов (при желтухе), печеночную кому (при тяжелом, обычно терминальном поражении печеночной паренхимы), тромбоз воротной вены,- обострение туберкулезной инфекции с тяжелым обсеменением, развитие рака печени. Названные осложнения, наряду с привходящими инфекциями (пневмония, рожа и др.), которые принимают нередко септическое течение и часто не сопровождаются достаточной реакцией со стороны белой крови (лейкопения), являются и наиболее частой непосредственной причиной смерти больных.

Варианты лечения

Встревоженные пациенты всегда хотят выяснить, цирроз печени — это рак или все-таки нет. Врачи дают на данный вопрос однозначный ответ: ставить знак равенства между двумя диагнозами не стоит.

Часто пациенты ошибочно полагают, что цирроз является ранней стадией онкологической опухоли, но это тоже неверно. Дело в том, что уже на ранних этапах своего развития опухоль способна распространять метастазы, поражающие костную ткань, надпочечники, органы дыхания. Цирроз печени это ракЦирроз печени это ракВ результате нарушается работа всего организма, и цирроз на подобное просто неспособен. Данная болезнь напрямую влияет только на печень, ослабляя или полностью блокируя ее функциональные возможности.

На первых двух стадиях цирроза печени лечиться следует с помощью диеты. Основой рациона становятся каши, нежирные бульоны, вареное мясо курицы, котлеты на пару, овощи и не кислые фрукты. Полностью исключается алкоголь как основной провоцирующий фактор заболевания. Также вводятся ограничения, касающиеся потребления жирной и чрезмерно острой пищи.

Медикаментозное лечение также используется, но лекарства прописываются строго врачом. Это должны быть препараты, которые в процессе своей работы не будут влиять на функциональные возможности печени. Для поддержания общей работы организма назначаются минерально-витаминные комплексы.

Лечение онкологического заболевания печени — сложный и длительный процесс. Следующие методики используются чаще всего:

  1. Криохирургия, при которой замораживаются пораженные участки печени.
  2. Радиочастотная абляция, при которой происходит разрушение пораженных тканей под воздействием высоких температур.
  3. Возможно введение эталона в пораженные ткани, в результате чего происходит отток воды и постепенно отмирание опухоли.
  4. Лучевая терапия.
  5. Частичная или полная пересадка печени.

Последняя методика лечения используется и при циррозе, но лишь на финальной стадии развития болезни, когда самочувствие пациента оказывается критическим. Эта болезнь развивается довольно медленно, она может прогрессировать в течение 3–7 лет. Онкологическая опухоль развивается стремительнее и порой лишает пациента жизни всего за год.

В обоих случаях болезнь не проходит бесследно. С циррозом пациенту приходится всю жизнь придерживаться строгой диеты с воздержанием от алкоголя, а при победе над раком всегда есть риск повторного развития опухоли.

Выполняя функцию фильтра для всего организма, пораженная печень не может достойно справляться со своими обязанностями. Как результат оба недуга вызывают массу неприятных последствий, поэтому чем раньше начнется их лечение, тем будет лучше для заболевшего человека.

Цирроз профилактика

Любой врач-гастроэнтеролог пропишет строгую диету, которою следует соблюдать. Главное в профилактике заболевания цирроз – это исключение алкоголя, жареных и жирных продуктов. Строгость диеты зависит от стадии болезни. Цирроз печени – это не шутка. Поэтому представлено вниманию примерное меню больного. Завтрак имеющего цирроз больного включает в себя: 1 вареное яйцо, каша (манная, гречневая, овсяная), заправленная сливочным маслом (сливками) с добавлением фруктов. Бессолевой хлеб или сухари (до 70 гр). Из сладостей: желе или мед с чаем или кофе (1 чашка). Обед, который победит цирроз: 100 г белой рыбы или нежирного мяса (на пару), картофель (печеный, отварной), зелень. Полдник для полноценной профилактики такого недуга, как цирроз: чай или кофе с молоком, бессолевой хлеб с сливочным маслом и джемом или медом. Ужин цирроз лечащего состоит из супа без соли, мяса или рыбы (как на обед), овощей, зелени, кофе или чая.

Главное в диете – помнить, что цирроз печени не любит алкоголь, приготовление блюд следует делать на пару или варить, не допускается применение острых приправ, только сок лимона, укроп , петрушка, горчица, лук, чеснок, шалфей. 100 г мяса или рыбы, 1 яйцо и 1 стакан молока в сутки. Цирроз печени коварен и опасен, если соблюдать профилактические нормы можно продлить себе жизнь. При быстром обнаружении болезни, люди живут более 7 лет (1 стадия), при декомпенсации цирроз убивает через 3 года (от 11 до 40 % больных остаются живы). Если поражена нервная система больного, цирроз печени вызвать смертельный исход через 1 год. Но существует некоторая надежда на продолжение жизни. Все зависит от настроения и желания больного.

Что такое цирроз печени

Цирроз печени — это конечный этап хронических гепатитов, характеризующийся замещением паренхиматозной ткани печени соединительной. Развивается он под воздействием различных инфекций, вредных химических веществ, токсичных лекарств, при неполноценном питании. И все-таки наиболее частой причиной развития цирроза печени является алкогольная интоксикация. Поэтому следует знать, что алкоголь — важнейший фактор в происхождении токсических гепатитов и циррозов печени.

Известно, что хронические алкоголики мало употребляют в пищу белков и витаминов. Потребность в калориях у них может на 30 % покрываться за счет спирта. К тому же алкогольный гастрит, который у алкоголиков всегда имеется, служит причиной плохого всасывания витаминов. Все это усугубляет поражение печени.

Помимо инфекционного, алкогольного и связанного с питанием циррозов печени, существует цирроз, обусловленный патологиями других органов. Он может развиться при поражениях щитовидной железы, сахарном диабете.

Классификация

  • По течению циррозы подразделяются на прогрессирующие, стабильные, регрессирующие.
  • По степени функциональных нарушений различают циррозы: компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные.

От истинного, или первичного, цирроза печени следует отличать вторичные, или симптоматические, формы, а именно:

  1. сердечный застойный (мускатный) цирроз (включая псевдоцирроз Пика при слипчивом перикардите);
  2. билиарный холангитический цирроз (Шарко).

Онкология и цирроз схожесть патологий

Мнение, что цирроз печени и рак – это два названия одного заболевания, в корне неправильно. Это заблуждение вызывает некоторая схожесть в симптоматике, причинах и протекании патологий. Кстати, оба патогенных состояния на первых этапах развития практически невозможно заметить – все видимые признаки появляются уже с развитием патологических процессов.

Цирроз печени это ракОнкология печени и цирроз часто соседствуют друг с другом

К развитию этих смертельных недугов могут привести одинаковые причины:

  • перенесенные вирусные гепатиты;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • имеющиеся патологии, такие как холециститы, гипербилирубинемия;
  • длительный прием некоторых медикаментов, являющихся гепатотоксичными;
  • продолжительная работа и взаимодействие с токсичными и ядовитыми веществами.

Онкология и цирроз печени являются двумя различными патологическими процессами, но медики отмечают удивительную схожесть двух патологий. В начале развития болезней пострадавший ничего не ощущает, кроме постоянной и быстро приходящей усталости и некоторой болезненности в области правого подреберья.

В процессе развития патологичных процессов заболевший начинает чувствовать и более яркие проявления заболеваний. В частности, следующую симптоматику:

  • усиление кровотечений;
  • мышечные и суставные боли;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожного покрова, зуд кожи;
  • отечность, проявляющаяся по всему телу;
  • стойкое расширение внутренних вен пищевода;
  • развитие асцита (скопление жидкости в брюшной полости);
  • изменение размеров печени (уменьшение либо увеличение);
  • появление остеопороза (повышенная хрупкость костной ткани);
  • формирование сосудистых звездочек (особенно в верхней части туловища).

Также от пациента, страдающего от онкологии или цирроза, поступают жалобы на появление отвращения к мясным и жирным блюдам. Отмечается ощущение постоянной тошноты, появляется горьковатый, неприятный привкус ротовой полости.

Зарождение обоих видов патологий в печеночном органе довольно схожи, похожи и симптомы. Поэтому, чтобы точно установить, чем именно болен человек, проводится тщательная диагностика печени с использованием анализа на альфафетопротеин (данная проба становится положительной при онкологии и отрицательной при циррозе). Также для выявления точного вида болезни делают сканирование печени.

Цирроз печени

Цирроз печени это рак

Цирроз характеризуется изменением состояния ткани органа, образуются рубцы из соединительной ткани, сопровождается отмиранием гепацитов (молекул энергии). Антивирусная функция сильно ослабевает, что ведет к продолжительному вирусному воспалению.

Причины заболевания достаточно разнообразны:

  1. Алкогольная зависимость;
  2. Гепатит вирусного характера;
  3. Аутоимунные нарушения.

А вот если говорить о симптомах, то тут их следует связать с каждой стадией заболевания.

Стадия первая

Болезнь умеет умело скрываться, поэтому заметить ее крайне сложно.

Цирроз печени это ракМы не придаем особого значения таким симптомам, как:

  1. Боли в голове;
  2. Слабость;
  3. Вялость и плохая работоспособность;
  4. Плохой аппетит;
  5. Тошнота;
  6. Понос;
  7. Боль под ребрами с правой стороны;
  8. Апатия.

Но именно они являются первыми позывами к проблемам организма. Воспалительный процесс уже запустился, на месте, где погибают гепациты, уже образуется соединительная ткань. Единственный способ выявить проблему – сдать анализы, но лишь специалист данной области заметит тенденцию незначительных изменений.

Уровень альбумина в порядке, немного понизился билирубин, и протромбин

Важно это заметить и начать активное лечение, в противном случае болезнь станет прогрессировать с большей силой

Стадия вторая

Цирроз печени это ракСимптомы уже проявляются больше:

  1. Носовые кровотечения;
  2. Кровь из десен;
  3. Появление гематом даже при незначительном надавливании.

По анализам можно заметить, что значительно падает альбумин и протромбиновый. Ухудшаются функции мозговой деятельности, наблюдается асцит, печеночная энцефалопатия.

Стадия третья – «терминальная»

Самый опасный период с ярко выраженными симптомами. Анализ выявит очень низкий уровень гепацитов, как следствие печеночная недостаточность. Максимально упадет уровень альбумина и протромбиновый индекс.

Цирроз печени это ракВнешние симптомы:

  1. Желтушный цвет кожи;
  2. Энцефалопатия мозга;
  3. Асцит;
  4. Геморрой и анемия.

Последствия данной стадии:

  • Кровотечения из расширенных и рыхлых вен;
  • Сгустки крови в воротной вене;
  • Печеночная кома;
  • Пневмония и перитонит.

Характеристика цирроза

Цирроз печени – это необратимое патологическое перерождение органа, в результате которого происходит замещение функционально активной паренхимы стромой (соединительной тканью). Главными причинами развития заболевания являются:

  1. Различные генетические заболевания (являются редкими причинами).
  2. Хронический гепатит. Чаще всего он вызывается вирусами гепатита. Тот же процесс могут запустить токсины, бактерии, алкоголь и т. д.
  3. Портальная гипертензия. Это процесс повышения давления крови в воротной вене. Этот же процесс может запускать и сам цирроз, вызывая патологический замкнутый круг.
  4. Первичный билиарный цирроз.

Патогенез цирроза довольно сложный. Однако главными процессами, которые ведут к перерождению ткани органа, становятся некроз и компенсаторное замещение соединительной тканью. Этот процесс часто не сопровождается выраженной симптоматикой. То же часто можно отметить и при других печеночных болезнях – при гепатомегалии, гепатостеатозе и т. д. Симптомы заболевания выявляются уже, как правило, на развитой клинической стадии заболевания.

Признаки, которые могут свидетельствовать о болезни, следующие:

Боль в правом подреберье.
Асцит.
Желтуха.
Нарушения со стороны функции ЖКТ (тошнота, рвота, понос).
Кожный зуд.
Признаки энцефалопатии.
В некоторых случаях – уменьшение размера печени после ее увеличения. То же может наблюдаться и при выздоровлении человека, например при гепатите

Поэтому к такому процессу надо относиться очень осторожно.

Диагностика такого заболевания, как цирроз, не представляет проблемы в любой современной больнице. Проводят биохимические исследования крови для выяснения уровня билирубина (связанной и не связанной фракции), общего белка, специфических ферментов гепатоцитов – АЛТ и АСТ.

Цирроз печени это ракУЗИ печени и желчевыводящих путей – незаменимое исследование, которое позволяет оценить размеры и морфологию органов ЖКТ, выяснить, нет ли необратимых изменений.

Также УЗИ позволяет оценить, как протекает цирроз в динамике и оценить эффективность лечения, которое получает пациент. Такое исследование, как КТ, делать обычно нецелесообразно – УЗИ же способно дать ответ, есть болезнь или ее нет.

К сожалению, то лечение цирроза, которое существует на сегодняшний день, не является полностью эффективным, гарантии, что недуг будет излечен – нет. Оно же и не позволяет полностью восстановить функциональные возможности органа.

Однако терапия цирроза выполняет две главные роли в жизни человека:

  1. Приостанавливает развитие процесса патологического перерождения ткани печени.
  2. Обеспечивает профилактику развития осложнений заболевания, которые часто и приводят к летальному исходу.

Цирроз первая стадия рака

Цирроз печени это ракИ на этот вопрос мы ответим отрицательно. Поскольку первичный рак имеет название гепатоцеллюлярный. Именно он провоцирует 90% появления всех злокачественных опухолей в печени.

Он развивается практически у всех больных алкогольным циррозом последних стадий и гемохромотозом. Появление его варьируется в пределах пяти лет.

На первых этапах сложно различить эти заболевания, поскольку проявления у них совпадают. Если им не придать значения, на последних стадиях рака, опухоль уже неоперабельна и шансы прожить более года составляют лишь 10%. Мужское население заболевают гепатоцеллюлярным раком в разы чаще женщин.

На первых стадиях опухоль располагается в широкой части печени и имеет диаметр 3-4 см, ее невозможно заметить на лапароскопии. Но если провести УЗИ, можно заметить увеличение размеров органа, поверхность становится плотной, неровной и имеется болевой синдром.

Если рак появился на фоне другого заболевания, то – это можно проследить на основе протекания болезни. Если утяжелилась форма разрушения органа, наблюдается, что поверхность органа при пальпации – гладкая, и даже отсутствуют очаги изменений, говорит о возможном возникновении рака. Но даже эти симптомы выявить очень сложно, пока не наступить последняя стадия.

Следует обратить внимание на несвойственные циррозу:

Сильная потеря веса пациента; Боли в области живота; Активное ухудшение здоровья (на фоне цирроза это считается привычным); Лихорадочное состояние; Геморрагический асцит; Сильная утомляемость; Чувство переполнения желудка; Резкие боли в спине и плечах; Тошнота; Перитонит.

Цирроз печени это ракВ основном данные симптомы приписывают раку печени.

Первичный рак очень быстро передает метастазы в лимфоузлы, на органы дыхания, в костную ткань и надпочечники. Его развитие влечет за собой сгустки крови в печеночной, воротной и нижней полой вене. Наблюдаются кровотечения в желудке и кишечнике.

Существует вероятность, что лопнет опухолевый узел, возникнет кровоизлияние в брюшину. Увеличивается концентрация щелочной фосфатазы, наблюдается несвойственный лейкоцитоз (изменение состава крови).

Диагностика и последующие действия

Цирроз печени это ракДля установления диагноза одного анализа крови, на содержание билирубина, ферментов АСТ и АЛТ, и концентрацию щелочной фосфатазы, мало.

Потребуется полное комплексное обследование:

Анализы крови на различные маркеры и показатели; Ультразвуковое обследование; Компьютерная томография; Магнитно-резонансная томография; УЗИ; Биопсия печени.

На основе полученных сведений, будет приниматься решение о методах воздействия на проблему, ведь лишь обследование покажет как прогрессирует заболевание, на какой стадии находится рак, в какой части органа сконцентрированы очаги, распространение метастаз. Также учитывается возраст больного, индивидуальные особенности, перенесенные болезни.

Основные и наиболее действенные способы лечения:

Пересадка печени, но существует нюанс, метастазы не должны выйти за пределы органа, в противном случае трансплантация не спасет. Также, предварительно, необходимо выявить уровень протромбина, поскольку он отвечает за свертываемость крови. Если он низкий, операция пациенту запрещена. Неполная пересадка здоровой печени, в таком случае донорами выступают близкие родственники. Обычно, трансплантируют 2/3 здоровой печени, ведь она обладает регенерирующей функцией (у здорового и молодого организма она отрастет за пару месяцев). Операция, но при операбельной опухоли, которую диагностировали на ранних этапах. Проводят резекцию новообразования, т.е. удаляют все части опухоли. Криохирургия – замораживание пораженных и больных участков органа. Эффективна, если метастазы только в печени. Малоинвазивный способ, требующий лишь надрез, ведущий к больному органу. Новообразования замораживают жидким азотом, и впоследствии опухоли исчезают с медицинских снимков, но велика вероятность наличия остаточных очагов и дальнейшего развития болезни. Радиочастотная абляция – воздействие на опухоль и ее разрушение с применением высоких температур. Ток от электродов нагревает злокачественные клетки и осуществляется абляция (разрушение). Клетки сужаются, и появляется рубец. Сочетают со многими методами лечения. Введение этанола в клетки опухоли. С помощью тонкой иглы и ультразвукового исследования в опухоль вливают чистый спирт. Происходит дегидратация, т.е. из новообразования выходит вода. На основе этого опухоль разрушается. Но следует предварительно определить, не было ли у пациента хронической почечной недостаточности, асцита и желтухи, иначе такую процедуру они не перенесут. Химиотерапия препаратами. Одно из самых агрессивных воздействий на организм человека. Эффект от него неутешительный и не всегда способствует положительному исходу. Лучевая терапия применяется только в случае стабильного самочувствия больного. Это радиоактивное излучение с применением высокоэнергетического рентгеновского излучения.

Очень важно поддерживать общее состояние организма при борьбе с этими тяжелыми заболеваниями, поскольку применение всех этих методов возможно лишь на сильном организме. Правильное питание, витамины и минералы – залог успеха лечения

Если их потребление ограничено, вам будет назначен витаминный курс.

Иммунная система ослабевает во время лечения, поэтому онкологи назначают  иммуномодуляторы. Несомненно, в современных условиях, нет натуральных препаратов, производство осуществляется в лабораторных условиях, поэтому противопоказания и побочные действия имеют широкий спектр.

Недавно на рынке появился препарат, на основе натуральных компонентов. К такому относится «Трансфер фактор», побочных действий и противопоказаний нет, лишь личная непереносимость.

Очень важно обратить на первые симптомы болезни, именно благодаря вашей внимательности вы можете спасти себе жизнь. Два раза в год следует проходить полное медицинское обследование, это предотвратит не только цирроз, но и иных недугов

Заболевание цирроз печени

Болезней достаточное количество, многие подают надежды на выздоровления, но существуют и те, которые ведут к смертельному исходу. Основное и самое коварное заболевание – это цирроз печени. Обусловлено хроническим нарушением дольковой структуры за счет роста соединительной ткани органа, цирроз проявляется функциональной недостаточностью и портальной гипертензией. Имеет множество признаков и несколько стадий. Так что такое цирроз печени? Из-за чего возникает, каковы его предпосылки? Есть ли врожденная склонность к данной болезни? Причины боли при циррозе? Какое лечение наиболее эффективное?На эти вопросы найдете ответы далее, а еще узнаете про стадии цирроза печени, развитие болезни, первые симптомы, признаки и возможное лечение этого тяжелого заболевания.

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое начинается незаметно и заканчивается, на последних стадиях, смертельно. В развитых странах цирроз является 1 из 6 первых причин смертности населения. Каждый год от цирроза печени гибнут 40 млн. человек. Симптомы и причины на развитие болезни различные, но более распространен алкогольный цирроз. Дальнейшая причина – вирусный гепатит, присутствие гельминтов, трихомонад и других возможных вредителей.

Цирроз возникает при алкогольной интоксикации и несет за собой множество необратимых последствий. Поэтому врачи рекомендуют заниматься своим здоровьем, не запускать болезнь. Симптомов при циррозе печени огромное количество, они могут быть различные, зависят они именно от причины заболевания. Тягость заболевания определяется от стадии. При начальной стадии цирроза, какие-либо заметные на первый взгляд факторы отсутствуют, осложнений пока что нет. И в этот момент лечение возможно. Есть последний шанс устранить причины и сохранить здоровые клетки, не задетые циррозом. Так как организм может поддерживать жизнедеятельность и клетки могут восстанавливаться, эта стадия – последняя надежда на здоровую жизнь.

Цирроз печени сопровождается вздутием живота (изменения его объема), кровоточивостью десен. Первые симптомы – это изменение настроения и поведения. Может быть повышенная температура, кровь из носа. Симптомы цирроза печени могут быть сосудистые звездочки на коже лица. Также жалобы от пациентов поступают разные: утомляемость, раздражительность, потеря веса, боль в животе, температура, отсутствие аппетита и полового влечения. Цирроз сопровождается отеком голеней и частых инфекций дыхательных путей. Может обесцветится кал и окрасится моча.

Цирроз печени заставляет орган изменятся в размерах, поэтому происходит уплотнение всех рядом расположенных органов, а также искажаются их функции. История болезни показывает у мужчин увеличение молочных желез, присутствуют сосудистые звездочки, паучки на верхней части туловища на коже, краснеют ладони, язык приобретает ярко-красный оттенок . Как видно, симптомов при циррозе печени очень много, и это состояние больного. Алкогольный тип этого заболевания имеет такие же симптомы, при их обнаружении сразу заняться лечением, отказаться от алкоголя. Придя к лечащему врачу, расскажите о всех признаках, сдайте анализы.

Источник: Kashel.su


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *