Алкоголь вики

Алкоголь – наиболее распространённое наркотическое средство среди всех прочих. Всем понятен принцип действия спиртных напитков, но что такое алкоголь и как он действует? Почему одни становятся алкоголиками, а другие могут спокойно относиться к спиртному? И почему этанол вызывает привыкание?

Историческое наследие

Культура употребления алкоголя есть во всех странах и народах мира. Во Франции, Испании, Италии, Чили – во всех южных странах, где обширно разрастаются виноградники, принято употреблять вино. Виноделие – искусство, которое передается из поколения в поколение. Никогда виноделы не были пьяницами, все они ценители тонкого аромата и изысканного вкуса.

В скандинавских странах издревле употребляли эль, аналогом которого в современном мире стало пиво, которое, в свою очередь, широко распространено в Чехии, Германии, Польше, Австрии. Пивоварение имеет свои традиции. Если сырьем для производства вина является виноград, причем важен и его сорт, и количество солнца для созревания, и сама земля, то для пива важен сам процесс его создания.


В производстве пива и эля используется вода, солод, хмель и дрожжи. Пиво варят, тогда как вино настаивается в дубовых бочках. Чем больше выдержка, тем вино вкуснее и больше ценится. Для пива же важна температура, процентное соотношение ингредиентов, их качество.

Эти два напитка наиболее распространены в мире. Их производство основано на брожении. Используют естественный процесс, в течение которого дрожжи сбраживаются содержимое. Причем процесс продолжается и в бутылке. Виски и бренди настаивают в дубовых бочках значительно дольше. Чем длительнее время пребывания жидкости в бочке, тем более насыщенный цвет получается в итоге.

В России ставили квас в древние времена, превращали его в брагу, а также варили медовуху. Эти напитки слабоалкогольные и пить их можно было только на праздники. Для их производства также использовали дрожжи и естественный сахар, который присутствует в исходных продуктах.

Гнать самогон, варить спирт и производить водку начали значительно позже, когда алкоголь стал источником коммерческих прибылей. Высшее сословие всегда употребляло только самые лучшие напитки. Тогда как низший класс довольствовался тем, что мог себе позволить. Употребление алкоголя в цивилизованном мире широко распространено.

В средней полосе и северных районах гнали спирт из пшеницы, так как в этом злаке есть и сахар и дрожжи. Таким способом получали чистый спирт 95%. В других регионах, где часто случаются засухи, имеются обширные территории пустынь, производство спиртных напитков было основано на кактусах. Тонкое послевкусие приятно удивляло.

Химия спиртных напитков или как работает спиртное


Химическая формула спирта включает в себя углерод и водород – это основа всех органических соединений, поэтому этанол так легко встраивается в работу системы организма человека. Суть правды об алкоголе в том, что спирт влияет на работу нервной системы, изменяя состояние сознания.

Человек ощущает расслабление и приятное тепло. Сознание туманится. Все ощущения в нервных окончаниях притупляются. Человек перестает испытывать боль. Именно это и есть основа всех причин употребления спиртных напитков.

Поэтапный процесс работы алкоголя:

  • Попадая в желудок, алкоголь быстро всасывается ворсинками. Даже если только дегустировать вино и выплевывать его, то незначительное количество попадет в кровь со слизистой оболочки рта.
  • Проходя далее по желудочно-кишечному тракту, алкоголь всасывается в толстом и тонком кишечнике. Надо отметить, что основная масса отработанного алкоголя, который организм пытается вывести, находится именно в кишечнике.
  • Попадая в кровь, молекулы спирта распространяются по всему организму. Их наибольшая концентрация наблюдается в головном мозге и не без причины. Именно там больше всего находится нервных клеток, которые так любят энергию. А этанол источник АТФ для клеток.

  • Молекула этанола связывается с белками и ферментами, образуя причудливые химические соединения и давая огромный выход АТФ, который является топливом для энергообмена.
  • Спирт соединяется с водой, которая в больших количествах присутствует в мышечных тканях. Алкоголь высушивает организм, приводя к обезвоживанию, поэтому утром с похмелья так хочется пить.
  • Клетки лишаются живительной влаги, но приобретают массу энергии, которую некуда расходовать. Все равно, что двигатель автомобиля, который работает на полную мощность без масла. Он быстро перегревается и выходит из строя. Но человеческий организм может восстановить почти все.
  • Дальше в борьбу вступают клетки печени и почки. Почки выводят молекулы спирта, который соединились с водой, а печень нейтрализует действие токсинов.

АТФ – аденозинтрифосфат имеет огромное значение в процессе обмена энергии в клетках человеческого организма, особенно в нервных клетках, так как они потребляют энергии больше всех других. Спиртосодержащие напитки всегда производятся из продуктов склонных к брожению. Этот процесс невозможен без сахара.

В процессе брожения выделяется тепло, так как идет энергообмен и динамичная химическая реакция. Когда спирт поступает в организм, начинается обратный процесс распада, вследствие которого выделяется тепло и масса энергии из тех сахаров, из которых происходило производство напитков. Углеводный обмен осуществляется на повышенных скоростях.


Говорят, когда человек пьет – он уничтожает свою жизнь и бездарно тратит свое время. Это утверждение недалеко от истины. Работу клеток организма человека, который только что выпил большую порцию спиртного, можно сравнить с работой двигателя автомобиля на холостых оборотах. Масса энергии, масса тепла, которая расходуется без движения, так как автомобиль стоит на месте.

При добавлении топлива двигатель начинает перегреваться, как и сердце человека. Со временем такая работа приводит к забиванию свечей и цилиндров, начинают разрушаться и все прилежащие системы – вылетает электроника, двигатель работает неровно, начинается коррозия металла.

Также и с человеком, который любит выпивать. Его организм постоянно подвергается повышенной нагрузке, от которой нет целенаправленного движения. Силы расходуются впустую. Поэтому утром такое плохое самочувствие, словно с вечера выполнял тяжелую работу. А организм именно это и делал – он пытался справиться с огромным запасом энергии, который поступил сразу и в большой порции.

Как алкоголь влияет на организм

Зачем пить алкоголь? И почему люди пьют и не могут остановиться? С чем связана такая зависимость? Ученые и медики утверждают, что именно алкогольная зависимость наиболее распространена среди человечества.

Курение гашиша, вдыхание кокаина и инъекции героина подходят далеко не каждому. Сильнодействующие наркотические средства очень сильно влияют на мировосприятие и физические ощущения. Большинство людей предпочитает стабильный комфорт. Кроме того, наркотики в большинстве стран являются незаконными, поэтому достать их бывает трудно.


А вот спиртные напитки вполне законны, хотя в большинстве развитых и развивающихся стран государство искусственно ограничивает их продажу в праздничные дни, в темное время суток, в выходные. При алкоголизме человек не может контролировать свою зависимость. Организм требует очередной порции спиртного.

Алкоголь легко встраивается во все обменные процессы в организме благодаря своему уникальному и простому химическому составу. Он вымывает из клеток организма воду, снабжая их энергией, которая при распаде молекулы этанола возникает в избытке. Именно по этой причине алкоголики не едят много пищи.

Какие изменения вызывает этанол:

  • Учащается сердцебиение. Пульсация крови становится активной. Человек ощущает, как стучит в висках. Розовеют щеки. Появляется блеск в глазах. Это связано с тем, что спиртное расширяет кровеносные сосуды, повышая давление в большинстве случаев. При злоупотреблении алкоголем сосуды постоянно подвергаются расширению и сжатию. Это повышает риск инсультов и инфарктов.
  • Человек ощущает прилив сил и бодрость на определенном этапе. Глюкоза, которая присутствует в спиртных напитках, придает массу энергии клеткам. Их работа становится динамичной. Поэтому пьяные люди танцуют и поют, гуляют до утра, дерутся, не ощущая боли.
  • Работа нервной системы нарушается. Нервные клетки, с особенности нейроны головного мозга сами вырабатывают АТФ – для них это жизненно необходимая работа. Когда алкоголь попадает в кровь, его концентрация велика именно в этих клетках. Избыток АТФ вызывает непредсказуемую реакцию. Болевые ощущения притупляются в связи с эйфорией.

  • Алкоголь стимулирует центр удовольствия в головном мозге. Одни люди имеют пристрастие к сладкому, другие просто любят покушать, есть адреналиновые наркоманы, а есть алкоголики. Все дело в особенностях организма человека и в наследственном факторе. Одни могут сопротивляться зависимости, а другим это удается с трудом. Центр удовольствия у разных людей по-разному реагирует на одни и те же раздражители.
  • Пищеварительная система подвергается тяжелой работе. Ей приходится выводить отработанный этанол. Так как выводится и много жидкости, то нередко случается диарея после запоя.

Весь организм буквально сходит с ума от одной порции спиртного. После того как проходит эффект, а происходит это примерно в течение одного часа, эйфория сменяется заторможенностью. Нервные окончания после активной работы сильно устают и ослабляют свою работу.

Человек испытывает усталость и хочет спать. Чтобы отсрочить этот период люди не ограничиваются одной порцией, а продолжают злоупотреблять до тех пор, пока в сознании. Многим тяжело остановиться. Именно они и называются алкоголиками.

Неважно, пьет алкоголик или нет, он все равно является таковым. Это человек, для которого данный вид наркотических средств является наиболее подходящим. Он не может быть равнодушным к нему. Да и вообще, во всем мире люди преимущественно делятся на две категории, – которые пристрастны к спиртному и те, кто категорически против него. Тех, кому все равно и безразлично, мало.


Алкоголь влияет на синтез белков в клетках тела. Алкоголизм приводит к таким заболеваниям, как цирроз печени – это связано с тем, что клетки печени не справляются с переработкой продуктов распада этанола и погибают; язве желудка, так как спиртные напитки повышают кислотность желудка; нейропатия и энцефалопатия – эти заболевания связаны с разрушением оболочки нервных клеток и с обезвоживанием мышечных тканей.

Физическая зависимость от алкоголя не длится долго после прекращения употребления этанола. Дискомфорт связан с перестройкой организма на нормальную работу. А вот психологическая зависимость может не закончиться никогда. Еще в древности знали: все есть лекарство, все есть яд. Алкоголь в умеренных терапевтических дозах полезен и даже необходим.

Благодаря красному вину и небольшим дозам крепких спиртных напитков нормализуется холестерин в организме, что важно особенно в пожилом возрасте. Те люди, которые пьют в течение своей жизни умеренно, реже страдают заболеваниями сосудов. Но в больших дозах спиртное приводит к алкоголизму и всем его последствиям.

Алкоголь – химическое соединение простейших элементов: углерода, кислорода и водорода. При попадании в организм человека он вызывает химические реакции в результате которых образуются ядовитые соединения, которые перерабатываются и выводятся печенью и почками, а также в избытке высвобождается энергия, под действием которой процессы в клетках ускоряются. В небольших дозах алкоголь полезен, в избытке – губителен.


Источник: hvatitPitKurit.ru

Начнём с воздействия алкоголя на информационные низкочастотные процессы в психике, продолжительность которых соизмерима с продолжительностью всей жизни индивида. Что происходит, когда концентрация алкоголя в крови выходит за пределы колебаний его естественного для организма уровня, превысив некоторый предел?

— Красные кровяные тельца в крови начинают во множестве слипаться друг с другом. Сосуды, по которым течёт кровь в головном мозгу разные: есть и столь тонкие, что два слипшихся друг с другом красных кровяных тельца в них застрянут. Что произойдёт в результате этого? — Какие-то группы нейронов будут лишены кислорода и погибнут. Нейроны, как известно, при нынешней физиологии человека не возобновляются. Те информационно-алгоритмические процессы, которые протекали на основе нейронных сетей, в которых участвовали эти нейроны, разрушатся, что приведёт к утрате информации в психике индивида.

Кроме того, что деятельность интеллекта будет извращена на протяжении всего времени, пока одурманенный не проспится и уровень алкоголя и алкогольных токсинов не придёт к естественному фону, в мозаичной[1] картине мира исчезнут какие-то смысловые единицы и какие-то связи между ними порвутся или извратятся: мозаика станет менее детальной и полной, а какие-то её фрагменты рассыплются в калейдоскоп.
о означает, что моделирование каких-то процессов с целью оценки ситуации и возможностей её изменения на основе повреждённой мозаичной картины мира станет более грубым по точности параметров прогнозируемого будущего и менее детальным. Соответственно этому сузится множество процессов, которыми способен управлять данный индивид, вследствие чего его попытки управлять течением такого рода процессов, ошибки в моделировании которых превысили в его психике критический уровень, неминуемо завершатся крахом управления.

Нейроны, убитые алкоголем не восстановятся. Но алгоритмы работы психики таковы, что после снятия воздействия алкогольного шока, начнётся процесс восстановления порушенной мозаичной картины мира: будут возобновляться утраченные смысловые единицы и связи между ними. Быстродействие этого процесса таково, что после 100 г водки, новогоднего или свадебного фужера шампанского (200 — 250 г при крепости 12°), пол-литра «пивка» (при крепости 6°) пройдёт примерно три года прежде, чем при интеллектуальной деятельности на пределе личных возможностей будет восполнен ущерб, нанесённый однократной выпивкой — лёгкой по понятиям нынешнего времени. И из управления какими-то достаточно продолжительными (низкочастотными) процессами индивид будет выброшен этой однократной выпивкой на три года минимум. За эти три года много что может произойти, и не во всякие процессы, выпав из них единожды, можно войти повторно…


Мозг пьющего систематически даже “лёгкие” алкогольные напитки, даже не допьяна — кладбище убитых алкоголем нейронов. Примерно так характеризовал воздействие алкоголя на структуры мозга академик Академии медицинских наук СССР Ф.Г.Углов в своих книгах “В плену иллюзий” и “Из плена иллюзий”.

Конечно индивид в праве избрать и алкогольный способ самоубийства[2]. Но в данном случае мы ведём речь о кадровой политике; прежде всего, в сфере управления, состоянием дел в которой обусловлена жизнь всего общества. И поскольку последствия управления, угнетённого алкоголем, вынуждено расхлёбывать всё общество (а в России это так на протяжении всей памятной истории), то настанет такой момент, когда пьющие управленцы не вправе будут обижаться, что они чего-то не знали и не были предупреждены… Этот текст — предупреждение.

Не вдаваясь в эти подробности, часть из которых видна только под электронным микроскопом, на протяжении веков ислам и многие оккультно-магические школы, настаивают на абсолютной трезвости своих последователей, заботясь о поддержании своей наивысшей дееспособности. Христианские же церкви зазывают к пьяному причастию свою паству, запугивая уклонистов от алкоголя вечными адскими муками: это — мерзостное занятие. А светская лженаука и публицистика пропагандирует “культурное питие”: дескать не надо напиваться до чёртиков, а только в меру, чтобы жизнь веселей была и снялись стрессы, вывелся холестерин из организма и т.п.

Хотя решение проблем “стрессов” состоит в построении личностной культуры восприятия и осмысления Жизни, поведение на основе которой, во-первых, исключает нежданные неприятности, именуемые “стрессами”, а, во-вторых, представитель которой в обществе эмоционально самодостаточен и не нуждается в “веселящих” средствах; проблемы же холестерина, инфарктов, инсультов, онкологии — это проблема уклонения от ведения здорового образа жизни и питания, соответствующего генетическим настройкам физиологии вида Человек разумный.

Описанный механизм воздействия алкоголя на мозаичное мировоззрение приводит к тому, что с индивидом, который регулярно попивает даже пиво, на многие темы просто бесполезно говорить: вхождение в их проблематику требует от него определённого уровня развитости мозаики мировоззрения (детальности и достаточности количества связей между смысловыми единицами), но этот уровень недостижим для него, вследствие разрушения систематическими выпивками информационно-алгоритмических процессов большой длительности.

Если читающий эти строки принадлежит к категории регулярно, пусть и мало, пьющих, то, если он немедленно примет для себя абсолютную трезвость по отношению к алкоголю, табаку и прочим дурманам, то пройдёт минимум три года прежде, чем он поймёт, сколь многое стоит за настоящим текстом. Если не войдёт в абсолютную трезвость, то так и будет считать сказанное вздором, не имеющим никакого значения.
Возражение против сказанного, мы можем характеризовать только пословицей: «пьяному море по колено». Но не ищите моря: чтобы пьющему утонуть, хватит и его собственных соплей, в которых пьяный способен захлебнуться (такие случаи были)…

Другая сторона воздействия алкоголя, прочих наркотиков и психотропов связана с тем, что интеллект — это процесс биополевой. По отношению к организму вида «Человек разумный» можно ввести понятие генетически обусловленная, нормальная настройка параметров биополей: сюда относится перечень полей, частотные характеристики (несущие и тактовые частоты, фазовые сдвиги), поляризация, приёмопередающие поверхности (биоантенны) и волноводы в организме и т.п.

Эти параметры настройки биополевой системы организма нормальны сами по себе, когда индивид, не имеющий в своём хромосомном аппарате врождённых отклонений от общевидовой нормы, придерживается правильной биоритмики, когда в его рационе нет продуктов, чуждых генетике его организма. Последнее, в частности, не предусматривает введения алкоголя извне, не предусматривает табакокурения и прочих наркотиков; кроме того, следует иметь в виду, что анатомически (т.е. генетически) человек — не плотоядное животное[3].

Введение в рацион алкоголя и прочих наркотиков изменяет генетически нормальную настройку биополевой системы организма вида «Человек разумный». Это имеет своими последствиями как искажение работы интеллекта самого по себе, так и то, что в психику индивида начинают вливаться информационные потоки, попадание которых исключено при генетически нормальной настройке биополевой системы организма. Вследствие этого искажается информационный фон, на котором выкладывается мозаика; рвутся прежние связи между смысловыми единицами; из чуждых нормальной генетике информационных потоков возникают чуждые нормальной психике человечества информационные модули, часть из которых, если проводить параллели с компьютерным миром, по своим функциям и воздействию на психику аналогична программам-инсталляторам сложных информационных продуктов и компьютерным вирусам (некоторую часть из них в прошлые времена называли «бесами», одержащими индивида, пострадавших от них — «одержимыми»).

В результате воздействия всего этого — чуждого генетически обусловленной нормальной настройке биополевой системы — индивид может перестать быть самим собой, если вообще не утратить способность стать и быть человеком. В менее тяжёлых случаях имеет место “всего-навсего” искажение и разрушение мозаичной картины мира.

Употребляя всякий наркотик или почти всякий психотроп, индивид открывает в свою психику некий информационный канал. Этот канал может допускать двусторонне направленное движение информации. Если это так, то открыв такой канал, индивид через него сам сможет оказывать воздействие на окружающий мир, если у него хватит самообладания и силы воли. В этом случае он станет “шаманом”, многие практики которых основаны на умышленной наркотизации себя и окружающих. Но шаманов — мало. Жертв шаманизма и шаманов — куда больше[4]: индейцев на табак посадили шаманы, поскольку табак открывал для них свободный канал для входа в психику каждого более слабого и менее знающего члена племени, но всё завершилось крахом их цивилизации.

Источник: wiki-kob.ru

Историческое наследие

Культура употребления алкоголя есть во всех странах и народах мира. Во Франции, Испании, Италии, Чили – во всех южных странах, где обширно разрастаются виноградники, принято употреблять вино. Виноделие – искусство, которое передается из поколения в поколение. Никогда виноделы не были пьяницами, все они ценители тонкого аромата и изысканного вкуса.

В скандинавских странах издревле употребляли эль, аналогом которого в современном мире стало пиво, которое, в свою очередь, широко распространено в Чехии, Германии, Польше, Австрии. Пивоварение имеет свои традиции. Если сырьем для производства вина является виноград, причем важен и его сорт, и количество солнца для созревания, и сама земля, то для пива важен сам процесс его создания.

В производстве пива и эля используется вода, солод, хмель и дрожжи. Пиво варят, тогда как вино настаивается в дубовых бочках. Чем больше выдержка, тем вино вкуснее и больше ценится. Для пива же важна температура, процентное соотношение ингредиентов, их качество.

Эти два напитка наиболее распространены в мире. Их производство основано на брожении. Используют естественный процесс, в течение которого дрожжи сбраживаются содержимое. Причем процесс продолжается и в бутылке. Виски и бренди настаивают в дубовых бочках значительно дольше. Чем длительнее время пребывания жидкости в бочке, тем более насыщенный цвет получается в итоге.

В России ставили квас в древние времена, превращали его в брагу, а также варили медовуху. Эти напитки слабоалкогольные и пить их можно было только на праздники. Для их производства также использовали дрожжи и естественный сахар, который присутствует в исходных продуктах.

Гнать самогон, варить спирт и производить водку начали значительно позже, когда алкоголь стал источником коммерческих прибылей. Высшее сословие всегда употребляло только самые лучшие напитки. Тогда как низший класс довольствовался тем, что мог себе позволить. Употребление алкоголя в цивилизованном мире широко распространено.

В средней полосе и северных районах гнали спирт из пшеницы, так как в этом злаке есть и сахар и дрожжи. Таким способом получали чистый спирт 95%. В других регионах, где часто случаются засухи, имеются обширные территории пустынь, производство спиртных напитков было основано на кактусах. Тонкое послевкусие приятно удивляло.

Химия спиртных напитков или как работает спиртное

Химическая формула спирта включает в себя углерод и водород – это основа всех органических соединений, поэтому этанол так легко встраивается в работу системы организма человека. Суть правды об алкоголе в том, что спирт влияет на работу нервной системы, изменяя состояние сознания.

Человек ощущает расслабление и приятное тепло. Сознание туманится. Все ощущения в нервных окончаниях притупляются. Человек перестает испытывать боль. Именно это и есть основа всех причин употребления спиртных напитков.

Поэтапный процесс работы алкоголя:

  • Попадая в желудок, алкоголь быстро всасывается ворсинками. Даже если только дегустировать вино и выплевывать его, то незначительное количество попадет в кровь со слизистой оболочки рта.
  • Проходя далее по желудочно-кишечному тракту, алкоголь всасывается в толстом и тонком кишечнике. Надо отметить, что основная масса отработанного алкоголя, который организм пытается вывести, находится именно в кишечнике.
  • Попадая в кровь, молекулы спирта распространяются по всему организму. Их наибольшая концентрация наблюдается в головном мозге и не без причины. Именно там больше всего находится нервных клеток, которые так любят энергию. А этанол источник АТФ для клеток.
  • Молекула этанола связывается с белками и ферментами, образуя причудливые химические соединения и давая огромный выход АТФ, который является топливом для энергообмена.
  • Спирт соединяется с водой, которая в больших количествах присутствует в мышечных тканях. Алкоголь высушивает организм, приводя к обезвоживанию, поэтому утром с похмелья так хочется пить.
  • Клетки лишаются живительной влаги, но приобретают массу энергии, которую некуда расходовать. Все равно, что двигатель автомобиля, который работает на полную мощность без масла. Он быстро перегревается и выходит из строя. Но человеческий организм может восстановить почти все.
  • Дальше в борьбу вступают клетки печени и почки. Почки выводят молекулы спирта, который соединились с водой, а печень нейтрализует действие токсинов.

АТФ – аденозинтрифосфат имеет огромное значение в процессе обмена энергии в клетках человеческого организма, особенно в нервных клетках, так как они потребляют энергии больше всех других. Спиртосодержащие напитки всегда производятся из продуктов склонных к брожению. Этот процесс невозможен без сахара.

В процессе брожения выделяется тепло, так как идет энергообмен и динамичная химическая реакция. Когда спирт поступает в организм, начинается обратный процесс распада, вследствие которого выделяется тепло и масса энергии из тех сахаров, из которых происходило производство напитков. Углеводный обмен осуществляется на повышенных скоростях.

Говорят, когда человек пьет – он уничтожает свою жизнь и бездарно тратит свое время. Это утверждение недалеко от истины. Работу клеток организма человека, который только что выпил большую порцию спиртного, можно сравнить с работой двигателя автомобиля на холостых оборотах. Масса энергии, масса тепла, которая расходуется без движения, так как автомобиль стоит на месте.

При добавлении топлива двигатель начинает перегреваться, как и сердце человека. Со временем такая работа приводит к забиванию свечей и цилиндров, начинают разрушаться и все прилежащие системы – вылетает электроника, двигатель работает неровно, начинается коррозия металла.

Также и с человеком, который любит выпивать. Его организм постоянно подвергается повышенной нагрузке, от которой нет целенаправленного движения. Силы расходуются впустую. Поэтому утром такое плохое самочувствие, словно с вечера выполнял тяжелую работу. А организм именно это и делал – он пытался справиться с огромным запасом энергии, который поступил сразу и в большой порции.

Как алкоголь влияет на организм

Зачем пить алкоголь? И почему люди пьют и не могут остановиться? С чем связана такая зависимость? Ученые и медики утверждают, что именно алкогольная зависимость наиболее распространена среди человечества.

Курение гашиша, вдыхание кокаина и инъекции героина подходят далеко не каждому. Сильнодействующие наркотические средства очень сильно влияют на мировосприятие и физические ощущения. Большинство людей предпочитает стабильный комфорт. Кроме того, наркотики в большинстве стран являются незаконными, поэтому достать их бывает трудно.

А вот спиртные напитки вполне законны, хотя в большинстве развитых и развивающихся стран государство искусственно ограничивает их продажу в праздничные дни, в темное время суток, в выходные. При алкоголизме человек не может контролировать свою зависимость. Организм требует очередной порции спиртного.

Алкоголь легко встраивается во все обменные процессы в организме благодаря своему уникальному и простому химическому составу. Он вымывает из клеток организма воду, снабжая их энергией, которая при распаде молекулы этанола возникает в избытке. Именно по этой причине алкоголики не едят много пищи.

Какие изменения вызывает этанол:

  • Учащается сердцебиение. Пульсация крови становится активной. Человек ощущает, как стучит в висках. Розовеют щеки. Появляется блеск в глазах. Это связано с тем, что спиртное расширяет кровеносные сосуды, повышая давление в большинстве случаев. При злоупотреблении алкоголем сосуды постоянно подвергаются расширению и сжатию. Это повышает риск инсультов и инфарктов.
  • Человек ощущает прилив сил и бодрость на определенном этапе. Глюкоза, которая присутствует в спиртных напитках, придает массу энергии клеткам. Их работа становится динамичной. Поэтому пьяные люди танцуют и поют, гуляют до утра, дерутся, не ощущая боли.
  • Работа нервной системы нарушается. Нервные клетки, с особенности нейроны головного мозга сами вырабатывают АТФ – для них это жизненно необходимая работа. Когда алкоголь попадает в кровь, его концентрация велика именно в этих клетках. Избыток АТФ вызывает непредсказуемую реакцию. Болевые ощущения притупляются в связи с эйфорией.
  • Алкоголь стимулирует центр удовольствия в головном мозге. Одни люди имеют пристрастие к сладкому, другие просто любят покушать, есть адреналиновые наркоманы, а есть алкоголики. Все дело в особенностях организма человека и в наследственном факторе. Одни могут сопротивляться зависимости, а другим это удается с трудом. Центр удовольствия у разных людей по-разному реагирует на одни и те же раздражители.
  • Пищеварительная система подвергается тяжелой работе. Ей приходится выводить отработанный этанол. Так как выводится и много жидкости, то нередко случается диарея после запоя.

Весь организм буквально сходит с ума от одной порции спиртного. После того как проходит эффект, а происходит это примерно в течение одного часа, эйфория сменяется заторможенностью. Нервные окончания после активной работы сильно устают и ослабляют свою работу.

Человек испытывает усталость и хочет спать. Чтобы отсрочить этот период люди не ограничиваются одной порцией, а продолжают злоупотреблять до тех пор, пока в сознании. Многим тяжело остановиться. Именно они и называются алкоголиками.

Неважно, пьет алкоголик или нет, он все равно является таковым. Это человек, для которого данный вид наркотических средств является наиболее подходящим. Он не может быть равнодушным к нему. Да и вообще, во всем мире люди преимущественно делятся на две категории, – которые пристрастны к спиртному и те, кто категорически против него. Тех, кому все равно и безразлично, мало.

Алкоголь влияет на синтез белков в клетках тела. Алкоголизм приводит к таким заболеваниям, как цирроз печени – это связано с тем, что клетки печени не справляются с переработкой продуктов распада этанола и погибают; язве желудка, так как спиртные напитки повышают кислотность желудка; нейропатия и энцефалопатия – эти заболевания связаны с разрушением оболочки нервных клеток и с обезвоживанием мышечных тканей.

Физическая зависимость от алкоголя не длится долго после прекращения употребления этанола. Дискомфорт связан с перестройкой организма на нормальную работу. А вот психологическая зависимость может не закончиться никогда. Еще в древности знали: все есть лекарство, все есть яд. Алкоголь в умеренных терапевтических дозах полезен и даже необходим.

Благодаря красному вину и небольшим дозам крепких спиртных напитков нормализуется холестерин в организме, что важно особенно в пожилом возрасте. Те люди, которые пьют в течение своей жизни умеренно, реже страдают заболеваниями сосудов. Но в больших дозах спиртное приводит к алкоголизму и всем его последствиям.

Алкоголь – химическое соединение простейших элементов: углерода, кислорода и водорода. При попадании в организм человека он вызывает химические реакции в результате которых образуются ядовитые соединения, которые перерабатываются и выводятся печенью и почками, а также в избытке высвобождается энергия, под действием которой процессы в клетках ускоряются. В небольших дозах алкоголь полезен, в избытке – губителен.

Источник: hvatitPitKurit.ru

Виды алкогольных напитков

Среди алкогольных напитков есть изделия с низким содержанием алкоголя, изготовленные путём сбраживания сахаро- или крахмалосодержащих продуктов, и изделия с высоким содержанием алкоголя, изготавливаемые путём перегонки изделий с низким содержанием алкоголя. Иногда количество алкоголя в изделиях с низким его содержанием увеличивают, добавляя продукты перегонки, особенно часто так делают в случае с вином. Среди таких креплёных вин — портвейн и херес. Бормотуха тоже относится к этому классу.

Применяемый процесс изготовления (а также получаемое содержание алкоголя) определяют получаемый продукт. Для пива применяется относительно короткий (неполный) процесс брожения и такой же короткий процесс выдержки (несколько недель), и в результате содержание алкоголя обычно не превышает 3—8 %. Вино предполагает более долгий (полный) период брожения и относительно долгий период выдержки (месяцы или годы, иногда десятилетия), в результате чего содержание алкоголя составляет 7—18 %. (игристое вино обычно изготавливается с добавлением небольшой порции сахара перед бутилированием). Продукты перегонки обычно не изготавливаются из пива, и до окончания перегонки эти изделия не выдерживаются.

Водки изготовляются путём разбавления спирта водой; в некоторые виды добавляются различные ароматические и вкусовые ингредиенты.

Способы изготовления

Основной способ (особенно в домашних условиях) получения спиртных напитков — биологическое брожение. При брожении, кроме этилового спирта, образуется ряд других веществ, собирательно называемых сивушными маслами, а также летучие альдегиды и фурфурол. Лёгкие примеси и сивушные масла обладают высокой токсичностью, поэтому из крепких напитков их удаляют с помощью перегонки (соответственно, первая и последняя фракция), очистки активированным углем, промежуточным окислением (например, перманганатом калия) и др.

Государственный контроль за производством и обращением алкогольных напитков

В связи с тем, что продажа спиртных напитков является одним из наиболее прибыльных видов бизнеса, государство контролирует и регулирует отдельные этапы их производства, торговли и употребления.

Акциз

С целью пополнения госбюджета, а также ограничения потребления алкоголя, во многих странах, в том числе в России, продажа алкоголя обложена заметным налогом (акцизом). Зачастую акцизы и налоги составляют бо́льшую часть цены крепких алкогольных напитков. Таким образом, государство получает прибыль от продажи алкоголя, которая сравнима, а иногда и превышает прибыль других участников процесса (производителей и торговых фирм).

Например, в России в 2007 году для крепких напитков установлена ставка акциза 162 рубля за литр спирта[1]. Это означает, что акциз на одну бутылку водки ёмкостью 0,5 л составляет 32,4 рубля. Если розничная цена бутылки, например, около 100 рублей, это значит, что примерно треть стоимости водки достается государству (не говоря о прочих налогах, таких как, например, НДС). Вместе с НДС это будет 47 рублей, то есть почти половина розничной цены.

В 2011 году акциз на алкоголь, крепостью более 9 % об. составил 231 руб./литр спирта, для менее крепких напитков — 170 руб./литр спирта (для вермутов и спиртовых настоек — 190 руб./литр). Отдельно прописаны ставки акциза для пива: 10 руб./литр для слабоалкогольного пива (0,5-8,6 %) и 17 руб./литр для крепкого пива. За каждый литр шампанского покупателю приходится доплачивать в казну по 18 рублей.
В 2012 году акциз на пиво составит 12 и 21 руб./литр для нормального и крепкого пива, соответственно. Акцизы на другие напитки также будут повышаться в ближайшие годы темпами, опережающими инфляцию[2].

С другой стороны, денатурированный спирт, который используется не для алкогольных напитков, а для других целей — например, в качестве топлива, — обычно облагается по меньшей ставке или не облагается вообще. Тем не менее при использовании такого спирта учёт обязателен, что повышает накладные расходы.

Направление акциза

В России акцизы на алкогольную продукцию и пиво зачисляются в бюджет субъекта федерации.

Доля акциза на этиловый спирт и спиртсодержащую продукцию (непищевую) в размере 50 % направляется в бюджет субъекта, а ещё 50 % — в федеральный бюджет.

Акциз на спирт из непищевого сырья полностью зачисляется в федеральный бюджет России.

Ограничение рекламы алкогольных напитков

Во многих странах реклама алкоголя тем или иным образом ограничена, прежде всего из-за неблагоприятного влияния алкоголя на здоровье, особенно — на распространение алкоголизма среди молодёжи.

В России телереклама водки запрещена, а реклама пива разрешена с ограничениями. Например, в рекламе пива запрещено «использовать образы людей и животных». Это привело к появлению рекламных материалов, которые намеренно обыгрывают это ограничение[3][4].

Запрет на рекламу водки привел к использованию способов обойти этот запрет. Например, вместо водки «Путинка» рекламируется телефонная горячая линия тостов от «Путинки». Вместо водки «Столичная» рекламировался фотоконкурс «Столичной». Ранее применялся способ рекламы алкоголя с помощью т. н. «зонтичных брендов»: вместо водки рекламируется безалкогольный или слабоалкогольный напиток с таким же названием и похожей упаковкой (например, водка «Флагман»). В 2003 году такая реклама была признана незаконной[3].

21 июля 2012 года в России был введен запрет на рекламу алкогольной продукции в сети Интернет[5].

Ограничения оборота и употребления алкоголя

Воздействие алкоголя на организм человека

Действие этанола на организм не ограничивается лишь токсическим воздействием. Присутствуют многочисленные и разнообразные биохимические и функциональные изменения, вызываемые этиловым спиртом[6].

Этанол является природным психоактивным веществом, оказывающим угнетающее действие на центральную нервную систему. В большинстве стран продажа и распространение алкогольных напитков регулируется строгими законами (например, ограничивающими возраст, начиная с которого можно покупать и употреблять алкоголь). Производство и употребление алкоголя имеет глубокую историю и широко распространено во многих культурах человеческой цивилизации. Во многих социумах употребление алкогольных напитков является важной частью определённых событий семейного и общественного плана.

Среди спиртов этанол имеет относительно невысокую токсичность, обладая при этом значительным психоактивным эффектом. Употребление этанола вызывает опьянение, в результате чего у человека снижается скорость реакции и внимание, нарушается координация движений и мышление. Употребление больших количеств может привести к смерти. Чрезмерное и регулярное употребление алкоголя может вызывать алкоголизм.

Существует значительное количество исследований, касающихся влияния алкоголя на заболеваемость и смертность людей, употребляющих его в различных дозах[7]. Установлено, что алкоголь по-разному воздействует на функционирование органов и систем[8][9], а также по-разному влияет на частоту некоторых заболеваний и показатели общей смертности, в зависимости от употребляемой дозы[10][11][12][13]. Алкоголь увеличивает риск развития рака груди[14][15] даже в умеренных количествах. Также алкоголь увеличивает риск развития злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в среднем на 40 %, по сравнению с непьющими людьми[11]. С другой стороны, умеренные дозы алкоголя улучшают чувствительность к инсулину[16]. Показано, что алкоголь снижает риск развития сахарного диабета 2 типа[17]. Алкоголь может увеличить риск рождения ребёнка с врождёнными аномалиями нервной системы и вызвать задержку роста[18], хотя есть исследования, которые не нашли связи между употреблением умеренных доз алкоголя матерями и проблемами в развитии плода[19]. Многие исследования показали чёткую связь между дозой алкоголя и увеличением риска развития артериальной гипертензии[20], с другой стороны, небольшие дозы алкоголя обладают кардиопротекторными свойствами[21]. Алкоголь может увеличить риск развития инсульта, в зависимости от количества алкоголя и типа инсульта[22]. Алкоголь увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности[23], обладает антиоксидантным эффектом[24], угнетает агрегацию тромбоцитов[25], а также обладает противовоспалительными свойствами[26]. Употребление алкоголя с целью снижения риска развития некоторых сердечно-сосудистых событий нужно балансировать с риском развития алкогольной болезни печени[27].

Непосредственно сам алкоголь не может выступать аллергеном, однако различные примеси (или микропримеси) в алкогольных напитках могут провоцировать различные аллергические реакции от кожных высыпаний до смертельно опасных проблем с дыханием (бронхоспастический синдром, отёк Квинке). Медицинские препараты химической защиты от алкоголя — эспераль, тетурам, анабус, колме и др. — являются внешними провокаторами реакции на алкоголь, которые сами больные, если препарат использовали без их ведома, часто называют внезапной аллергией на алкоголь. При наличии указанных препаратов на основе дисульфирама или цитрата-карбамида натрия в крови на алкоголь возникает реакция трудно отличимая по внешним признакам от аллергической[28].

Причина преждевременной смерти

По данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголь является причиной почти 4 % всех смертей в мире. От злоупотребления спиртным погибает больше людей, чем от СПИДа, туберкулеза и войн[29]. Наибольшее влияние на раннюю смертность от злоупотребления алкоголем наблюдается в России и странах СНГ: каждый пятый человек в них умирает от причин, связанных с пьянством[29].

Отношение к употреблению алкогольных напитков в различных религиях

Христианство

Употребление алкогольных напитков в большинстве течений не воспрещено. В таинстве причастия вино является необходимым его элементом. В прошлом во время поста не подавали спиртное в трактирах.

Мормонизм

Строго запрещено употребление не только алкоголя и содержащих его напитков, но вообще любых возбуждающих напитков, включая кофеинсодержащие (чай, кофе, кола).[источник не указан 19 дней]

Старообрядчество

На употребление табака наложен строгий запрет. Употребление алкоголя дозволено.

Пятидесятничество

Полный отказ от алкоголя, курения, наркотиков.

Свидетели Иеговы

Употребление алкоголя разрешено, кроме случаев, когда оно приводит к развитию алкогольной зависимости или приводит к чрезмерному опьянению. При этом запрещено произносить тосты и чокаться бокалами.

Ислам

Употребление алкогольных напитков запрещено.

Иудаизм

Употребление алкогольных напитков не воспрещено.

Вино участвует в исполнении некоторых иудейских религиозных ритуалов, при этом должно соблюдаться условие, чтобы вино было кошерным. Кошерность вина обусловливается не типом винограда или спецификой изготовления, а соблюдением определённых законов.

Галаха запрещает использовать вино, относительно которого существует подозрение в том, что его могли использовать иноверцы в своих религиозных обрядах. Поэтому спиртные напитки из винограда (в том числе коньяк и бренди) должны производиться исключительно религиозными евреями начиная с этапа выдавливания сока из винограда.

Некоторые сорта водки являются трефными, поскольку в их состав входят молочные добавки.

Кришнаизм

Запрещается приём одурманивающих и возбуждающих средств (в том числе кофе, чая, табака, алкоголя и других наркотиков).

Индуизм

Алкоголь присутствует в жизни индусов, хотя обычной является и практика воздержания от него. Алкоголь и его производство считаются оскверняющими, но запрет на употребление алкоголя в некоторых индийских штатах имеет социальную подоплеку и не связан с религиозными соображениями.

Буддизм

Употребление водки и вообще алкогольных напитков (также это относится, например, к безалкогольному пиву) запрещено в буддизме, особенно человеку, идущему по духовному пути.

См. также

  • Крепкие спиртные напитки
  • Список видов алкогольных изделий
  • Производители спиртных изделий
  • Список стран по потреблению алкоголя на человека
  • Расчёт алкоголя в крови
  • Токсикология этанола
  • Алкоголизм
  • Трезвость
  • Безалкогольные напитки

Источник: dic.academic.ru

Медицинские определения

Журнал Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association) определяет алкоголизм как «первичное, хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приёмом спиртного, пристрастием к алкоголю, употреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления».

DSM-IV (стандарт диагностики в психиатрии и физиологии) определяет злоупотребление алкоголем как повторяющееся употребление, несмотря на рецидивирующие отрицательные последствия.

По данным APA Dictionary of Psychology, алкоголизм — это повседневное название для термина алкогольная зависимость. Следует учесть, что существует спор о том, какая зависимость здесь имеется в виду: физическая (характеризуется синдромом абстиненции), психологическая (основана на подкреплении условного рефлекса) или и та, и другая.

История изучения

Термин «алкоголизм» был впервые применён в 1849 году шведским врачом М. Гуссом, обозначившим так болезненные изменения, происходящие в организме человека под воздействием спиртных напитков. Долгое время, однако, не делалось различия между пьянством (неумеренным употреблением спиртных напитков) и алкоголизмом (болезнью). В XIX и начале XX веков алкогольная зависимость в целом называлась дипсомания, но сейчас этот термин имеет иной смысл. Представление об алкоголизме как о болезни было закреплено трудами Э. Крепелина, К. Бонгеффера, Э. Блейлера, С. С. Корсакова, С. Г. Жислина, И. В. Стрельчука. Алкоголизм был утверждён ВОЗ как болезнь в 1952 году.

Эпидемиология

На протяжении всего XX столетия наблюдалась устойчивая тенденция к увеличению числа больных алкоголизмом. Например, средневзешенный ежегодный показатель распространения алкоголизма в 15 экономически развитых странах составлял 0,3 на 1000 населения в 1900—1929 годах, 12,3 — в 1956—1975 годах; только с 1930 по 1965 годы число больных алкоголизмом увеличилось более чем в 50 раз. Крупные эпидемиологические исследования алкоголизма проводятся с 1980-годов; они показывают, что распространённость алкоголизма и пьянства в различных странах значительно различается. Так, первые исследования эпидемиологии алкоголизма в развитых странах показали, что алкоголизм наиболее распространён во Франции, далее следовали США, Швейцария и Швеция. Однако со временем показатели менялись; так, в США потребление алкоголя снизилось, а в странах бывшего СССР и Японии — возросло. К началу XXI века в мире производилось свыше 200 млрд литров алкогольных напитков в год; во всех развитых странах большинство населения в возрасте старше 15 лет употребляло спиртные напитки, при этом около 1/6 мужчин и около 1/13 женщин употребляли алкоголь ежедневно. Потребление алкоголя на душу населения в развитых странах составляет 7—14 литров в год; в развивающихся странах этот показатель меньше, однако отмечается тенденция к его росту. Потребление алкоголя в России в 2005 году составило 11 литров на душу населения; число больных алкоголизмом в России в 2009 году составило 1523,3 на 100 тыс. населения. По данным RLMS-HSE, 34,9 % российских мужчин и 21,8 % российских женщин в 2010 году были трезвенниками; доля трезвенников наиболее высока в возрастной группе 61 год и старше (34,9 %), меньше всего непьющих оказалось в возрастной группе 26—40 лет (19 %).

Фармакодинамика и метаболизм

Действующий компонент алкогольных напитков — этанол — быстро впитывается в желудочно-кишечном тракте, проникая в мозг человека, вступая в контакт с нервными клетками. Концентрация этанола в крови достигает максимума через 45—90 минут после употребления спиртного напитка, в течение первых суток продолжается разрушение и выведение алкоголя из организма:

  1. Окисление в цитозоле: C2H5OH + 2HAD → C2H4O + 2HAD°H — главный путь выхода у здоровых людей.
  2. Окисление с помощью (МАЭС) с участием печени.
  3. Наконец окисление с помощью каталазы, оксидада и пероксидаз тканей.
  4. Завершающий путь ацетальдегида превращение под (АЛДГ) в ацетат:C2H4O → CO2 + Н2O + энергия

Скорость окисления у здорового человека постоянна и составляет приблизительно 0,1 г чистого этанола на кг массы человека в час. До 10 % принятого алкоголя выделяется в неизменном виде через почки и с дыханием.

Естественным способом защиты организма от попадания чрезмерного количества алкоголя является рвотный рефлекс, который ослабевает по мере развития болезни.

Этиология

Безусловно, причиной принятия алкоголя является такое его воздействия на человека, как эйфория, сонливость, ложносогревающие свойства и другие. Существует много взглядов на этиологию алкоголизма. Так, например, W Sudduth (1977) полагал, что основа развития заболевания происходит из-за влияния этанола на желудочнокишечный тракт. По его теории, это происходит потому, что этанол подавляет всасывание полезных веществ, но зато усиливает всасывание токсина. Постепенно токсинов становится всё больше, и тут этанол становится единственным антибактериальным и нейроблокирующим агентом. Он временно улучшает состояние и определяет «компульсивное влечение». Возникает замкнутый круг. Как пишет Пятницкая: «Именно токсический порочный круг объясняет неврологическую и генетическую симптоматику алкоголизма».

Сегодня уделяется внимание на влияние острого и хронического потребления алкоголя на функцию нейрохимических систем мозга, например, значительное внимание в механизмах действия этанола на ЦНС уделяют g-аминомасляной кислоте — ГАМК. И. П. Анохина (1995) считает, что общим звеном, для формирования зависимости является влияние вещества (по её мнению тут могут быть и другие наркотики) на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга.

Но, несмотря на то, что механизм самого заболевания неясен, основным источником болезни служат спиртосодержащие напитки и те действия, что они оказывают. Кроме того, многое зависит от биологических, психологических и социальных факторов.

  • Социальные факторы. Ещё в XIX веке было доказано, что с повышением благосостояния уровень алкоголизации населения увеличивается. 10 % мужчин-алкоголиков и 50 % женщин-алкоголичек состоят в браке с алкоголиками. Способствуют пьянству, а затем и алкоголизму многие традиции. Велика вероятность чем-то отличающихся или дискриминирующих групп. Например, в США алкоголизм значительно выше у геев, что связывается с их более трудной адаптацией
  • Биологическая предрасположенность к пьянству (или физиологические факторы). Существуют и существовали и такие воззрения. Гены, вариации и мутации которых ассоциированы с уровнем потребления алкоголя и риском алкоголизма: ADH1B
  • Психологический фактор. Являясь депрессантом ЦНС алкоголь издревле использовался человеком, и за исключением некоторых религий, был даже в центре таинств. Если на ранних этапах жизни человека было невозможно индивидуальное пьянство, то с прогрессом цивилизации оно приобретает своё место. Слабая, плохоорганизованная личность всё больше теряется в этом мире, протягивая руки к бутылке. Тяжёлой формой является алкоголизация на фоне определённого психиатрического заболевания.

Патогенез

Неразработанным вопрос остаётся о патологии болезни, хотя были попытки изучить алкоголизм исходя из моноэтиологического принципа. Но затем это оказалось мнимым. У одних достаточно быстро возникают психотические расстройства, а у других процесс является медленным, деструктивно-органическим. Началось изучение влияния алкоголя на конкретные органы. В результате многогранных исследований получил освещение единственный радикал разнообразной патологии — гипоадренергия алкоголиков. Судить можно лишь по тому, какие органы подвергаются наибольшей хронической интоксикации.

Алкоголизм отличается нарастающей симптоматикой психических нарушений и специфических алкогольных поражений внутренних органов. Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека.

По мнению И. П. Анохиной, основным патогенетическим звеном психоактивного действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой системы. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр.

При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия).

Стадии болезни

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

  1. Лица, не употребляющие алкоголь
  2. Лица, умеренно потребляющие алкоголь
  3. Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
    • Без признаков алкоголизма
    • С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
    • С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма.

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадия

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается рост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия

Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребимой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи, может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.

Третья стадия

Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально контроль снижается. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно, испытывает нетерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.

При малопрогедиентном (стационарном) течении алкголизма прогрессирование основных симптомов болезни значительно менее выражено.

Диагностические признаки

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

  • отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
  • потеря контроля над количеством выпитого
  • частичная ретроградная амнезия
  • наличие абстинентного синдрома
  • запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10:

Острое опьянение

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать

  • уровень дозы;
  • сопутствующие органические заболевания;
  • социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);
  • время, прошедшее после употребления вещества.

Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает (дополнительный знак 7, — то есть, F10.07) патологическое опьянение.

Употребление с вредными последствиями

Модель употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки:

  • Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя;
  • Дополнительно подтверждает диагноз наличие негативных социальных последствий.

Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем (см. ниже). Этот диагноз также исключает алкоголизм.

Синдром зависимости

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

  1. Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.
  2. Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.
  3. Состояния отмены.
  4. Повышение толерантности.
  5. Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.
  6. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия, такие как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга.

Диагноз F10.210.2 может быть уточнён пятым знаком:

0 — в настоящее время воздержание;

1 — в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.);
2 — в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии (например, ГОМК);
3 — в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития);
4 — в настоящее время употребление этанола (активная зависимость);
5 — постоянное употребление;

6 — эпизодическое употребление.

Состояния отмены

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.

Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, тревога, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закреплённым стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.

Состояние отмены с делирием выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.

Нарушения здоровья при алкоголизме

Алкоголь обладает токсическим воздействием на мембраны клеток, нарушает деятельность нейромедиаторных систем, расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение мочи и секрецию соляной кислоты в желудке.

Алкогольное поражение внутренних органов (алкогольная висцеропатия)

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания, как алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния.

Список заболеваний, вызываемых алкоголизмом

  • Синдром Гайе-Вернике
  • Субарахноидальное кровоизлияние
  • Внутримозговое кровоизлияние
  • Стеатогепатит
  • Цирроз печени
  • Панкреатит
  • Гастрит
  • Синдром Маллори — Вейсса
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Рак прямой кишки
  • Гемолитическая анемия
  • Аритмия
  • Алкогольная кардиомиопатия
  • Нефропатия
  • Алкогольная полинейропатия
  • Деменция

Психические расстройства при алкоголизме

Алкогольное опьянение

Патологическое состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС. В процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция коры головного мозга, но и подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга). Различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжёлую, которые характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных токсическим и психоактивным действием этанола. Характер алкогольного опьянения зависит от многих факторов: восприимчивости организма к этанолу, дозы и типа выпитого алкоголя, обстановки принятия спиртных напитков, количества и качества потребляемой при принятии алкоголя пищи, физического состояния организма. Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенностью поведения (при лёгкой степени опьянения) до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии (нарушения движений) и наступлением сопора и комы при тяжёлых отравлениях.

  • При лёгкой степени опьянения (0,03—0,15 % алкоголя в крови) выпивший испытывает небольшой подъём сил, снижается критика к собственным действиям, движения становятся менее точными, а поведение — более расторможенным.
  • При средней степени опьянения (0,15—0,3 %) нарастает атаксия, начинаются психические нарушения, рассеивается внимание, речь становится невнятной, значительно снижается болевая и температурная чувствительность.
  • При тяжёлой степени опьянения (0,3—0,5 %) наступают двигательная заторможенность и глубокое оглушение сознания; выпивший вообще не способен понимать, что происходит вокруг и что говорят окружающие, может обмочиться. Память обычно полностью нарушается на период опьянения. Иногда наступает ослабление дыхания и сердечной деятельности, начинается кома, возможен летальный исход.

Алкогольные психозы

Термин «алкогольные психозы» применялся прежде, когда их причиной считалось непосредственное воздействие алкоголя на мозг. Впоследствии, были переименованы в металкогольные, так как было установлено, что они следствие долгой интоксикации этанолом организма человека.

Металкогольные психозы — это психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия.

Алкогольный делирий — наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя.

Промежуточное положение между алкогольным психозом и острым опьянением занимает патологическое опьянение — редкое состояние, разновидность сумеречного помрачения сознания, которое наступает у непьющих людей при приёме алкоголя и проявляется дезориентацией в пространстве и времени, двигательным возбуждением, патологическим аффектом.

Исходы алкоголизма

Наиболее частые причины смерти при алкоголизме — сердечно-сосудистые заболевания . В частности, алкоголь, вызывая поражение миокарда, приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и увеличивает риск развития смертельной фибрилляции желудочков.

Алкоголизм может также оканчиваться смертью от острой алкогольной интоксикации, панкреонекроза при остром панкреатите, алкогольного цирроза печени. Алкоголики имеют высокий риск суицида и получения в результате несчастных случаев травм, несовместимых с жизнью.

Социальные последствия алкоголизма

Дети алкоголиков, употребляющие алкогольные напитки, страдают различными психическими и поведенческими расстройствами. Алкогольная смертность в России (600—700 тыс. человек в год) покрывает собой бо́льшую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию России.

По данным доклада немецкого парламента, алкоголизм в виде частого потребления пива и вина и ожирение существенно снижают боеспособность военнослужащих бундесвера, находящихся в Афганистане.

В семье, когда один из членов семьи заболевает алкоголизмом, остальные зачастую становятся созависимыми. Это вовсе не означает, что они начинают пить сами. По определению газеты «Страна здоровья»

Серьёзную проблему представляет собой вождение в состоянии алкогольного опьянения.

Лечение алкоголизма

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:

  • Медикаментозное лечение — применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введённого препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжёлым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. Дисульфирам вызывает тяжёлое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости. Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя. Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А. В. Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.
  • Методы психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.
  • Меры по социальной реабилитации больного — призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.
  • «Детоксикация» — это внутривенно-капельное введение медикаментов для коррекции соматического состояния при резком прекращении приема алкоголя. Как правило, в сочетании с такими препаратами, как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя). Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома, могут пройти детоксикацию на дому. После неё следует провести программу лечения от алкогольной зависимости, чтобы уменьшить риск рецидива. Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.
  • Нормирование и умеренность предполагают неполное воздержание от алкоголя. Алкоголики не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах только на некоторое время. Полное воздержание от алкоголя — единственный способ избежать прогрессирования заболевания.
  • Комплексные методы — совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов является «Испанский» — включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.

Общества и группы трезвости

Наиболее известное общественное движение против алкоголизма — анонимные алкоголики, сзданная в 1935 году группа, которая существует во многих странах мира (в том числе и России); есть довольно много групп Анонимных алкоголиков (сокращённо AA). Посещение групп осуществляется на добровольных, бесплатных и анонимных началах. Единственное условие для участия в работе групп AA — желание прекратить употребление алкоголя. Группы организовывают не медики, а сами алкоголики.

Важно отметить, что группы AA не выводят из запоя, не уговаривают пьющих отказаться от алкоголя, не лечат поражённые органы. В AA можно приходить как трезвым, так и принявшим алкоголь, разница в том, что принявшие алкоголь не имеют право высказываться на собрании. Цель работы групп AA — помочь больному сохранить трезвость и дать шанс на реабилитацию. Поэтому AA ни в коем случае нельзя рассматривать как замену официальной медицины — они лишь дополняют её. Для многих больных участие в группах — это замена привычного круга «собутыльников», избавление от полного одиночества. Группы AA действительно помогают людям сохранить трезвость долгое время, и работу групп AA не только не осуждают, но и поддерживают наркологи.

Помимо АА, в разных странах мира действуют другие общества и группы трезвости, ведущие образовательную и просветительскую работу по профилактике алкоголизма. Это, например, Интернациональная организация гуманизма и трезвости (существует с 1851 года, основана в США, ныне штаб-квартира расположена в Норвегии), Вашингтонское общество трезвости (основано в 1840 году), «Белый крест» во Франции (действует с 1899 года).

Борьба с алкоголизмом

Из-за устойчивой потребности человека в алкоголе задача административного решения проблемы алкоголизма весьма сложна[7]. Попытки борьбы с алкоголизмом на государственноми уровне предпринимались неоднократно. Так, известны Гётеборгская система (1865—1917) и система Братта в Швеции (1917—1955), «сухой закон» в Финляндии (1919—1932), США (1919—1933) и Исландии (1915—1922). Во всех случаях вводившийся запрет на производство и продажу спиртного приходилось прекращать из-за ввоза контрабандного алкоголя и употребления суррогатов. В Швеции, Финляндии и Норвегии действововала государственная политика продолжительного ограничения производства алкоголя в условиях государственной монополии на его производство, однако и она не позволила добиться желаемого результата (так, в Финляндии потребление алкогольных напитков лицами старше 15 лет выросло с 2,5 л алкоголя на человека в 1950 году до 8,3 л в 1996 году). Антиалкогольные кампании неоднократно проводились и в России. Наиболее известна кампания 1985 года, итоги которой были неоднозначны: в период ограничения продажи спиртных напитков отмечался рост рождаемости, снизилась смертность, увеличилась средняя продолжительность жизни; однако за счёт роста производства нелегальной алкогольной продукции и самогоноварения реальное снижение потребления алкоголя было незначительным.

Алкогольную политику на международном уровне осуществляет Всемирная организация здравоохранения. В мае 2010 года на Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве была принята «Глобальная стратегия по снижению злоупотребления алкоголем»[14]. Среди мер, рекомендуемых в докладе, — ограничение рекламы спиртных напитков, ограничение числа точек продажи алкогольной продукции и сокращение времени продажи, повышение розничных цен на спиртные напитки за счёт налогов, информирование о вреде алкогольных напитков, постепенное снижение допустимых норм содержания алкоголя в крови водителей, и др.

В России

  • Пьянство в России
  • Демографическая ситуация в Российской Федерации

См. также

  • Расчёт алкоголя в крови
  • Токсикология этанола
  • Пивной алкоголизм
  • Абстинентный синдром
  • Кодирование (медицина)
  • Трезвость
  • Алкоголизм на Украине

Источник: medviki.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *