Антабусная реакция

антабусАнтабусная реакция возникает на фоне приема алкоголя. Реакция получила свое название по коммерческому имени дисульфирама — Антабус. Алкоголизм находится в ряду самых сильных и опасных для здоровья зависимостей, кроме негативного влияния на общее физическое состояние пациентов она напрямую влияет на головной мозг, что приводит к изменению личностных качеств. Алкоголь делает человека агрессивным, изменяет нравственные установки и снижает интеллектуальные способности. Алкоголик порой превращается в пародию на самого себя, тускнеет молодость, подавляется энергия, уничтожаются понятия приличия. При виде такого безобразия отворачиваются самые близкие люди, и неудивительно, что, собрав остаток воли и разума, алкоголик стремится избавиться от зависимости.

Помощь нарколога тут может оказаться весьма кстати, как и выработанные медициной методы лечения.
к как пьянство издревле подкашивает людей, способы, развивавшиеся долгое время, отличаются большим разнообразием. Кодирование от алкоголизма применяется с середины прошлого века и является одним из самых радикальных способов лечения. Оно построено на применение препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю. Сейчас открыт целый ряд лечебных средств, способных при попадании в организм активировать симптомы сильнейшего отравления вкупе с сердечным приступом. Но вначале эта реакция была отмечена при применении дисульфирама и по нему и получила имя; второе название антабус, также закрепился в медицинской терминологии.

Суть дисульфирамоподобной реакции

Дисульфирамоподобные вещества замедляют процесс распада этилового спирта в организме человека. Проходит он в две стадии. Алкоголь под действием ферментов печени разлагается до уксусного альдегида. Это вещество очень токсично, и именно оно ответственно за состояние похмелья. Его разложение и вывод из организма процесс более медленный, чем первичный метаболизм алкоголя, каждый кто испытывал состояние опьянения сможет вспомнить, что эйфория от пьянящих напитков длится не более получаса, зато абстинентный синдром держится долго и мучительно.

Под действием дисульфирама детоксикация в организме замедляется настолько, что это походит на полную остановку процесса, и тяжелейшие проявления наступают сразу даже от небольшой дозы алкоголя. На этом основано действие кодирования, препараты принимаются каждый день или вшиваются под кожу и постепенно в течение года поступают в организм. Пациент боится спиртных напитков и постепенно вырабатывается условно-рефлекторная реакция неприятия алкоголя.

Симптомы

антабусная реакцияКогда в организме встречаются антабус и алкоголь наблюдается следующая симптоматика:


  1. сильный тремор;
  2. понижение или повышение кровяного давления;
  3. тревога,
  4. галлюцинации,
  5. нарушение двигательной активности,
  6. тошнота;
  7. рвота;
  8. сильная диарея.

Метод жестокий, но действенный. Применяется только при полном обследовании зависимого человека, так как имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • портальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • инсульт в анамнезе.

Терапия при сульфирамоподобной реакции

пациент под капельницейПри начале негативных проявлений необходимо как можно быстрее обратится за медицинской помощью и полностью отменить препарат, вызвавший патологическую реакции. Для уменьшения болезненных проявлений при помощи капельницы или внутримышечной инъекции вводят аминазин.


Состояние пациента улучшится только в том случае, если последние следы препарата будут выведены из организма. Удвоение амназина можно осуществить только по указанию лечащего врача.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы, которая подвергается сильному давлению при сульфирамоподобной реакции, также применяются соответствующие препараты. Организм в это время очень нуждается в витаминах группы В и С

Терапия проводится в стационаре, так как требуется наблюдение нарколога за состоянием пациента. Для лечения алкоголь зависимого человека подбираются препараты не имеющие ничего общего с антабусом.

opohmele.ru

Механизм антабусной реакции

Этанол метаболизируется алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, который обычно быстро превращается в ацетат под действием альдегиддегидрогеназы. Дисульфирам и его метаболиты ингибируют альдегиддегидрогеназу, что приводит к увеличению концентрации ацетальдегида в 5—10 раз. Механизм действия дисульфирама на альдегиддегидрогеназу неясен; возможно, он обусловлен образованием внутрен­них связей между атомами серы или конкуренцией с НАД. Вещества, структурно сходные с дисульфирамом, такие как сероуглерод, тетраметилтиурамдисульфид (тирам) и тетраметилтиураммоносульфид, вызы­вают похожие реакции при взаимодействии с этанолом.

Время, в течение которого сохраняется ингибирование альдегиддегидрогеназы, отчасти зависит от дозы дисульфирама. При приеме 500 мг дисульфирама это время достигает 4 сут, при приеме 1000 мг — 6 сут, а при приеме 1500 мг — 8 сут.

Вещества, вызывающие антабусную реакцию при взаи­модействии с этанолом

Антимикробные средства


  • Гризеофульвин
  • Латамоксеф
  • Метронидазол
  • Нитрофурантоин
  • Триметоприм/сульфаметоксазол
  • Хлорамфеникол
  • Цефалоспорины, особенно содержа­щие метилтиотетразольную группу, такие как цефотетан, цефоперазон, цефамандол

Пероральные сахаропонижающие сред­ства, производные сульфанилмочевины

  • Толбутамид
  • Хлорпропамид

Прочие вещества

  • Аналоги гиурама (фунгициды)
  • Тетраметилтнурамдисульфид (ти­рам)
  • Тетраэтилтиурамдисульфид (дисульфирам)
  • Диметилдитиокарбаматы цинка и же­леза
  • Диметилформамид
  • Диэтилдитиокарбаматы меди, ртути и натрия
  • Карбимид кальция
  • Мепакрин
  • Нитрефазол
  • Прокарбазин
  • Сероуглерод
  • Трихлорэтилен
  • Фентоламин
  • Хлоралгидрат
  • Четыреххлористый углерод
  • Этиленбисдитиокарбаматы цинка и натрия

Грибы

  • навозники (Coprinus atramentarius, Соprinus insignis, Coprinus variegates, Copri­nus quadrifidus)
  • дубовиколивково-бу­рый (Boletus luridus)
  • трутовиксерно-желтый (Laetiporus sulphureus)
  • чешуйчаткаобыкновенная (Pholiota squarosa)
  • рядов­ка золотистая (Tricholomaaurantium)
  • шапочка сморчковая (Verpabohemica)

surgeryzone.net

Антабус при лечении алкоголизма

Антабус при лечении алкоголизмаАнтабус – это название медицинского препарата, который широко используется для лечения алкоголизма. Действие данного средства основано на методике сенсибилизации. Имеется в виду, что у человека появляется стойкое отвращение к употреблению алкогольных напитков, непереносимость самого этилового спирта. Антабус – это сильнодействующий медикамент, который выпускается в таблетированной форме.

Прежде чем решиться на его прием, необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Некоторые специалисты рекомендуют сразу выполнить подкожное введение средства, а не употреблять его в форме таблеток.

Антабус значительно повышает чувствительность организма к спиртосодержащим напиткам. Из-за этого их становится невозможно пить.

Эффективное средство оказывает воздействие на сам процесс распада алкоголя. В результате:

  • В организме начинает накапливаться большое количество вещества под названием ацетальдегид.
  • Самочувствие человека сильно ухудшается – проявляются те же самые симптомы, что и при похмелье, только усиленные в несколько раз.
  • Человеку приходится отказаться от употребления алкоголя.

Перед началом приема указанного препарата с больным обязательно нужно провести разъяснительную беседу и убедиться в его добровольном согласии на прием Антабуса. Употребление спиртных напитков вместе с лечением крайне опасно для жизни. Больной должен это понимать и написать соответствующую расписку, что он ознакомлен с этими правилами и предупрежден об опасности.

В антабусе содержится ингредиент под название дисульфирам, который в чистом виде не наносит вреда организму человека. Но при его взаимодействии с алкоголем происходит тяжелая химическая реакция, которая может привести к серьезным последствиям. Все может начаться с:

  • Учащения пульса.
  • Тошноты и обильной рвоты.
  • Повышенной слабости в мышцах.

Но в итоге возможен даже летальный исход.

к оглавлению ^

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к применению препарата АнтабусКак и любое другое лекарственное средство, Антабус имеет свои показания:

  • Лечение рецидивов хронического алкоголизма.
  • Профилактика данного заболевания, протекающего в хронической форме.
  • Комплексная терапия последствий злоупотребления спиртными напитками.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

  • Абстинентный синдром.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Ишемическая болезнь.
  • Психозы, перенесенные суицидальные попытки.
  • Лактационный период и беременность.
  • Эмфизема легких, туберкулез, астма.
  • Заболевания органов слуха и зрения, сердечно-сосудистой системы.
  • Тиреотоксикоз.
  • Все формы сахарного диабета.
  • Психические заболевания.
  • Язва желудка.
  • Эпилепсия, судороги.
  • Почечная недостаточность.
  • Полиневриты.
  • Злокачественные новообразования.
  • Заболевания кроветворных органов.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, но существуют еще и относительные:

  • Возраст более 60 лет.
  • Антабусные психозы, перенесенные в прошлом.
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период ремиссии.

При указанных условиях следует принимать Антабус с повышенной осторожностью или вообще отказаться от него.

к оглавлению ^

Применение препарата

Применение препарата АнтабусЛекарственный препарат Антабус можно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Срок лечения и дозировку должен установить грамотный специалист. Не существует общепринятой инструкции для приема этого средства. Все индивидуально.


Для начала врачу потребуется провести специальное обследование пациента перед назначением лекарственного средства. Может быть порекомендована долгосрочная имплантация препарата в подкожно-жировой слой.

Перед употреблением таблетки обязательно нужно растворить в воде. Примерно через пару недель после начала лечения потребуется взять дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают небольшое количество спиртного и наблюдают за реакцией. После такой процедуры возможно уменьшение или увеличение дозы приема.

Если врачом было принято решение имплантировать Антабус под кожу, место надреза будет тщательно дезинфицироваться, а затем обезболиваться. Чаще всего врачи делают надрез в левой подвздошной области. Потом в подкожную клетчатку водится необходимо содержание лекарственного средства на глубину не более 5 см, надрез зашивается и накладывается стерильная повязка.

Важно, чтобы таблетки были имплантированы на необходимую глубину. В противном случае они могут быть просто отторгнуты организмом. Если требования не будут соблюдены, может начаться и нагноение тканей.


В некоторых случаях во время приема Антабуса или его имплантации возникает необходимость в использовании иных лекарственных средств. Чтобы исключить возможные негативные эффекты взаимодействия разных препаратов с Антабусом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-наркологом.

В процессе приема Антабуса потребуется оградить себя не только от употребления алкогольных напитков, но и использования спиртосодержащих косметологических препаратов. Что касается информации о возможности управлять транспортными средствами во время использования данного лекарства, то она не известна.

Но в числе побочных эффектов упоминается о снижении внимательности. Вероятно, что от вождения во время приема такого сильнодействующего лекарства лучше отказаться.

к оглавлению ^

Антабусная реакция и ее проявление

Устранение антабусно-алкогольной реакцииАлкогольная зависимость – это одно из самых страшных заболеваний, которое приводит к разрушению организма, значительному ухудшению работы внутренних органов и психики человека.

Антабусная реакция – это понятие, которое должно быть знакомо многим алкоголикам. Такая реакция является одним из серьезных последствий злоупотребления спиртными напитками. Она проявляется на фоне алкоголизма в виде крайне негативных симптомов. Сначала начинается дрожание конечностей (тремор), когда человек в буквальном смысле слова не может удержать в руках ложку.

Также к симптомам антабусной реакции относятся:

  • Чрезмерно повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Сильная тошнота.

Могут проявляться не только физические, но и психические отклонения. Нередко проявляются депрессивные настроения, человек начинает помышлять о смерти и бояться ее. Беспокойство, галлюцинации, помутнение сознания, нарушение речи, тревога, мания преследования, повышенная агрессивность по отношению к окружающему миру – все это проявления антабусной реакции.

Подобная реакция организма больного может быть вызвана приемом сильнодействующего препарата Антабуса, который вызывает стойкое отвращение к спиртному.

к оглавлению ^

Устранение антабусно-алкогольной реакции

Устранение антабусно-алкогольной реакцииПобочные действия такого рода – это повод незамедлительно отказаться от приема подобного лекарственного средства, чтобы еще сильнее не усугубить состояние больного человека.

Для снятия антабусно-алкогольной реакции многие врачи назначают прием аминазина. Это средство вводят внутримышечно или в капельницу. Но плохое состояние пациента нормализуется только в том случае, когда Антабус удастся полностью вывести из организма. В некоторых случаях для этого приходится увеличивать в два раза дозу аминазина. Такое решение может принять только квалифицированный врач-нарколог. Нельзя самостоятельно назначать себе определенные дозировки, чтобы не усугубить ситуацию.

Потребуется поддержать деятельность сосудисто-сердечной системы организма при помощи специализированных препаратов. В процессе приема Антабуса именно сердце страдает больше всего.

Для устранения негативных проявлений необходимо принимать витамины групп В и С. Если человек страдает от антабусной реакции, ему необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста, чтобы тот мог контролировать изменения состояния пациента. В режиме стационарного лечения больному будет назначено другое терапевтическое лечение, не требующее использования сильнодействующего Антабуса.

yatrezv.com

Алкогольно-антабусная: описание

Данное проявление у больного появляется на фоне алкоголизма и представляет собой целый ряд реакций. Среди этих проявлений тремор рук, чрезмерно повышенное или слишком пониженное артериальное давление, тошнота, рвота, диарея. Но присутствуют не только физические, но и психические реакции.

Например, больной испытывает страх смерти, проявляет депрессивные настроения.

Вместе с этим присутствует тревога, мания преследования. беспокойство, галлюцинации, помутнение сознания, нарушение координации и двигательной активности, необоснованная и бурная агрессия. Алкоголик может выглядеть несуразно, словно пытается куда-то бежать, но у него получается только метаться из стороны в сторону. Это связно с возникающей дезориентацией в пространстве.

Осмотр у врачаВсе это случается от приема антабуса. Это лекарственный препарат, который назначается людям, страдающим алкогольной зависимостью. Действие антабуса направлено на развитие стойкой непереносимости алкоголя, когда пациент испытывает колоссальный дискомфорт от запаха и вкуса спиртных напитков.

Как же можно справиться с антабусной реакцией?

Устранение реакции у алкоголика

Для начала необходимо обязательно и самым скорейшим образом отменить применение этого лекарственного препарата. Также дополнительно назначается аминазин, который вводится внутримышечно или посредством капельницы.

Само же состояние у пациента прекратится ровно тогда, когда из организма будет полностью выведен данный медикамент. Для этого можно удвоить дозу аминазина, но только в том случае, если такое решение примет лечащий врач.

Вместе с аминазином пациенту обязательно прописываются препараты для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы, поскольку она при антабусной реакции страдает весьма и весьма сильно. Кроме того, обязательно назначение приема ряда витаминов. К ним относится витамин С и витамины группы В.

Страдающий от антабусной реакции должен непременно находиться под наблюдением врача-нарколога в режиме стационарного лечения. Специалист же обязательно назначит иную терапию для лечения алкогольной зависимости.

Таким образом, антабусная реакция представляет собой ряд тяжелейший последствий в организме алкоголика, принимающего антабус. Важно понимать, что оба эти состояния требует пристального внимания как со стороны близких алкоголика, так и со стороны медицины.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Книги

Антабусная реакция

Ю.П. Сиволап,

В.А. Савченков

ФАРМАКОТЕРАПИЯ острых состояний и неврологических осложнений в клинике алкоголизма (проблемы и ошибки)

Отличная книга. Рекомендуется к прочтению наркологами.

 

Антабусная реакция

Н.Н. Иванец

Н.В. Стрелец

И.Д. Даренский

С.И. Уткин

Лечение алкоголизма наркоманий токсикоманий (в таблицах)

Драгоценность в коллекции книг нарколога. В электронном варианте могут присутствовать опечатки. Пожалуйста, проверяйте полученную в интернете информацию в других источниках, в Ваших руках здоровье других людей!

www.1clinica.ru

Антабус-алкогольная реакция

Антабус-алкогольная реакция (ААР) возникает через 5—10 мин после приема алкоголя. Выраженность ее зависит от дозы принятого антабуса и алкоголя, от индивидуальных особенностей организма. Известны случаи, когда больные с целью самоубийства принимали 50—100 таблеток антабуса (25—50г), напивались и, несмотря на это, выживали.

Антабус-алкогольная реакция

 

В то же время описаны смертельные исходы при обычных лечебных дозах антабуса и небольших дозах алкоголя (Solms, 1967, и др.). В развитии неосложненной ААР различают четыре стадии:

  • 1 стадия характеризуется гиперемией кожных покровов, инъекцией сосудов склер глаз, учащением пульса и дыхания, повышением систолического и некоторым понижением диастолического давления, легкой эйфорией, двигательной и речевой расторможенностью, продолжается 5—10 мин.
  • II стадия отличается усилением гиперемии, отечностью лица, головной болью, одышкой, понижением систолического и диастолического давления, длится 20—30 мин.
  • III         стадия — гиперемия кожных покровов сменяется бледностью, появляются вялость, сонливость, озноб, головокружение, усиливается головная боль. Могут быть тошнота, рвота. Иногда развивается коллаптоидное состояние. Длится 20—30 мин. Требует особого внимания врача.
  • IV         стадия (восстановления) характеризуется постепенным улучшением общего состояния больного, нередко заканчивается сном. Средняя продолжительность — 1,5—2 ч.

 

Возникшая в первые минуты ААР гиперемия лица в последующем (II стадия) распространяется на шею, плечи, грудь, конечности, сопровождается повышением температуры кожи на 0,2—Г, появлением чувства жара в лице, груди и т. д. Чем больше площадь эритемы, тем выраженнее снижение диастолического давления и более вероятно развитие в III стадии ААР коллаптоидного состояния. Пульс в первые 30—40 мин учащается до 120—140 ударов в минуту, в последующем возвращается к исходным цифрам или урежается.

Систолическое АД в начале реакции повышается, затем понижается; диастолическое АД с самого начала реакции имеет тенденцию к снижению. На высоте развития ААР на ЭКГ нередко отмечаются уплощение зубца Т и снижение линии 5 — Г в I и II отведениях, что свидетельствует об изменениях в миокарде. Характерны нарушения дыхания: в начале реакции отмечаются гипервентиляция и увеличение минутного поглощения кислорода; в последующем — гиповентиляция, снижение минутного потребления кислорода и степени насыщения артериальной крови кислородом до 76—80 %. Нарушение дыхания сопровождается чувством удушья, страха, Выдыхаемый воздух имеет специфический запах (жженой резины).

 

При проведении антабусалкогольных сочетаний возможны острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения, дыхания вплоть до паралича дыхательного центра, резкое падение АД, коллапс, эпилептиформные припадки, психомоторное возбуждение. Примерно в 1 % случаев возможны летальные исходы (В. И. Валько, 1967, и др.).

 

ААР следует проводить в присутствии врача в специально оборудованной палате, где должны быть установка для ингаляции кислорода, стерилизатор со шприцами, аппарат Рива — Рочи, набор медикаментов и т. д.

 

При тяжелой ААР больному придают горизонтальное положение, к ногам кладут грелку. При резком падении АД вводят эфедрин, мезатон, адреналин, при ослаблении сердечной деятельности — кордиамин, коразол, камфору, кофеин. При угнетении дыхания подкожно вводят цититон или лобелии, показаны ингаляции карбогена. При эпилептиформных припадках вводят внутримышечно 10 мл 25 % раствора сернокислой магнезии или 2 мл 0,5 % раствора седуксена. В некоторых наркологических учреждениях для купирования выраженной ацетальдегидной интоксикации с успехом применяют метиленовый синий (1 % раствор — 15—20 мл внутривенно), метабисульфит натрия (3 % раствор — 10 мл внутривенно).

 

Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются: эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, диабет), резко выраженный кардиосклероз и атеросклероз мозговых сосудов, пред и постинфарктные состояния, аневризмы аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II—III ст., тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек, эпилепсия и эпилептиформные припадки, полиневриты, невриты слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, идиосинкрозия к тетураму.

Относительные противопоказания: органические поражения головного мозга, эндартериит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, перенесенные тетурамовые психозы, возраст старше 60 лет.

addictless.ru

Лечение хронического алкоголизма. Измененная реакция на алкоголь у лица, страдающего алкоголизмом, не исчезает даже после ряда лет полного воздержания, и всякое повторное употребление спиртных напитков ведет к рецидиву. Следовательно, основной задачей лечения алкоголизма является создание у больного психологических и физических предпосылок для полного воздержания от спиртных напитков в течение ряда лет. Лечение проводится амбулаторно, в условиях психоневрологического диспансера, кабинета. Больной должен посещать врача систематически не менее трех лет. На первом этапе или при возникновении осложнений может потребоваться его стационирование в психиатрическую (наркологическую) больницу с последующим обязательным амбулаторным лечением.

Купирование абстинентных явлений проводится путем назначения мепробаматов (андаксин, мепротан, мепробамат) по 0,2— 0,4 г 2—3 раза в день. При выраженной бессоннице дают 0,025—0,05 г аминазина на ночь. При вегетативных расстройствах (тремор, потливость) показан депаркин по 1 таблетке 2 раза в день, при явлениях интоксикации после запойных состояний — дезинтоксикационная терапия (глюкоза, витамины В, С), сердечные средства. Через 2—3 дня после ликвидации острых явлений абстиненции может быть назначено и тонизирующее лечение (стрихнин, оксигенотерапия). Не рекомендуется назначение лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, снотворных, так как у этих больных легко наступает привыкание к ним.

Для борьбы с влечением к алкоголю стремятся выработать отрицательный условный рефлекс на вкус и запах водки или другого привычного спиртного напитка путем сочетания действия рвотных средств с приемом небольших количеств алкоголя. Наиболее распространена следующая методика: вводят подкожно 0,2—0,3 мл 1 % раствора свежеприготовленного солянокислого апоморфина; при наступлении первых признаков тошноты или рвоты больному предлагают выпить 30—50г водки. Сеансы проводят 1—2 раза в день. Для выработки отрицательной реакции на алкоголь обычно достаточно 6—8 сочетаний. В качестве средств, вызывающих рвоту, пользуются также эметином, настоем баранца (ликоподиум селяго).

Важным компонентом любой методики лечения алкоголизма является психотерапия (см.). Возможна выработка отвращения к алкоголю путем внушения в состоянии гипноза.

Особое место в лечении хронического алкоголизма занимает сенсибилизирующая терапия (антабус, темпазил и др.), которая может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими средствами и методами лечения. Принцип действия антабуса (тетурам) основан на блокаде ацетальдегидоксидазы, вследствие чего окисление алкоголя в организме задерживается на стадии ацетальдегида, что приводит к явлениям интоксикации. Антабусотерапии предшествуют тщательное соматическое обследование больного и разъяснительная беседа с ним и его родными. Препарат назначается ежедневно по 0,5 г в день. При возникновении выраженных побочных явлений (сонливость, вялость, снижение потенции) приемы препарата могут быть перенесены на вечерние часы или же доза снижена до 0,25— 0,15 г в сутки. В первые 2—3 недели лечения (но не ранее первых 5—6 дней) при отсутствии частичных противопоказаний проводят 2—3 алкогольно-антабусные пробы. Препарат следует давать ежедневно в течение 2—3 лет. Больной в течение всего периода лечения должен посещать врача систематически не реже 1 раза в 7—45 дней. Регулярность приема препарата контролируют родственники больного.

Алкогольно-антабусная реакция возникает, когда лицо, принимающее антабус, прибегнет к алкоголю. Искусственное вызывание алкогольно-антабусной реакции (алкогольно-антабусная проба) должно проводиться в стационаре или в специально оборудованном кабинете диспансера. Реакция вызывается приемом 30—40 г водки; в случае отсутствия реакции доза может быть повышена до 80—100 г. Клинические проявления алкогольно-антабусной реакции наблюдаются вскоре после приема алкоголя: гиперемия кожных покровов, выраженная инъекция склер, учащение дыхания и пульса, падение диастолического давления. При выраженной реакции может развиться коллаптоидное состояние. В таком случае необходимо придать больному горизонтальное положение, дать кислород, ввести сердечные средства, а при расстройствах дыхания — и препараты, возбуждающие дыхательный центр.

Реакции, возникшие вследствие самовольного употребления больным алкоголя, купируются так же, как и искусственно вызванные. После проведения проб иногда возникают психозы с нарушениями сознания и корсаковским синдромом. Но и сами приемы антабуса могут привести к возникновению симптоматических психозов с растерянностью, тревожно-депрессивными, маниакальными, иногда галлюцинаторно-параноидными состояниями. В числе других, столь же нечастых, осложнений антабусотерапии отмечаются обострения имевшихся у больного алкоголизмом невритов, полиневритов, вновь возникают гепатиты и гастриты. При подобных осложнениях антабус следует отменить и назначить соответствующую терапию.

Противопоказания к антабусотерапии: возраст свыше 50 лет, тяжелые соматические заболевания, полиневриты любой этиологии, длительно протекающие психические заболевания.

Принципы лечения темпазилом (циамидом) аналогичны, доза — 1—2 таблетки ежедневно.

Профилактика хронического алкоголизма тесно связана с профилактикой злоупотребления алкоголем. В этом плане важно распространение среди населения санитарно-гигиенических знаний, создание с помощью общественных организаций и законодательных актов обстановки нетерпимости к пьянству. Большое значение имеют мероприятия по значительному и повсеместному ограничению торговли крепкими спиртными напитками с одновременным расширением продажи различных неалкогольных напитков.

Вторичная профилактика алкоголизма, т. е. профилактика его рецидивов, заключается в систематическом, длительном и упорном лечении, а также в общественных мероприятиях по профилактике алкоголизма (вовлечение в различные виды физкультуры и спорта и клубную работу, ликвидация вредных пережитков прошлого в обычаях и навыках, антиалкогольная пропаганда и другие мероприятия).       

www.medical-enc.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *