Антабусоподобное действие

К:Википедия:Статьи без изображений (тип: не указан) Антабусный эффект — острая интоксикация организма при приёме некоторых лекарственных средств в сочетании с алкоголем, обусловленная ингибированием альдегиддегидрогеназы и накоплением ацетальдегида. Кроме прямого эффекта, ацетальдегид увеличивает высво­бождение гистамина, что усиливает токсическое действие.

Признаки: головная боль, тошнота и рвота, сердцебиение, повышение артериального давления, дрожь, удушье, страх смерти, покраснение кожных покровов лица и верхней половины туловища; в ряде случаев возможен смертельный исход.

Ингибирование альдегиддегидрогеназы является побочным эффектом следующих групп препаратов:

  • антибиотики группы цефалоспоринов (цефепим, цефаклор, цефтриаксон, цефотаксим (клафоран) и др.);
  • препараты левомицетина (хлорамфеникол и др.);
  • производные нитромидазола (метронидазол и др.);
  • сульфаниламиды и триметоприм;
  • производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин, фурагин и др.);
  • акрихин

и другие.

Эффект свойственен также некоторым грибам.

В наркологии эффект известен под названием дисульфирам-этаноловой реакции и используется при лечении алкоголизма, см. дисульфирам.

У больных сахарным диабетом

Многие больные диабетом, принимающие сульфаниламидные препараты, особенно лица пожилого возраста, склонны к накоплению молочной кислоты в организме. Алкоголь заметно усиливает данный процесс, активность которого возрастает у тех, кто лечится бигуанидами (адебит, глибутид, диформин и аналоги). Поэтому, если такие пациенты неравнодушны к спиртному, у них часто развиваются гиперлактацидемические прекоматозные и коматозные состояния. При диабете окисление алкоголя до конечных продуктов резко замедлено, и значительная часть его переходит в ацетальдегид.

Ссылки

  • [surgeryzone.net/narkologiya-2/antabusnaya-reakciya.html Антабусная реакция]
  • [www.kantuev.ru/medikamentyialkogol/ Справочная таблица неблагоприятных сочетаний лекарственных препаратов с алкоголем]

Отрывок, характеризующий Антабусный эффект


Девять дней после оставления Москвы в Петербург приехал посланный от Кутузова с официальным известием об оставлении Москвы. Посланный этот был француз Мишо, не знавший по русски, но quoique etranger, Busse de c?ur et d’ame, [впрочем, хотя иностранец, но русский в глубине души,] как он сам говорил про себя.
Государь тотчас же принял посланного в своем кабинете, во дворце Каменного острова. Мишо, который никогда не видал Москвы до кампании и который не знал по русски, чувствовал себя все таки растроганным, когда он явился перед notre tres gracieux souverain [нашим всемилостивейшим повелителем] (как он писал) с известием о пожаре Москвы, dont les flammes eclairaient sa route [пламя которой освещало его путь].
Хотя источник chagrin [горя] г на Мишо и должен был быть другой, чем тот, из которого вытекало горе русских людей, Мишо имел такое печальное лицо, когда он был введен в кабинет государя, что государь тотчас же спросил у него:
– M’apportez vous de tristes nouvelles, colonel? [Какие известия привезли вы мне? Дурные, полковник?]
– Bien tristes, sire, – отвечал Мишо, со вздохом опуская глаза, – l’abandon de Moscou. [Очень дурные, ваше величество, оставление Москвы.]
– Aurait on livre mon ancienne capitale sans se battre? [Неужели предали мою древнюю столицу без битвы?] – вдруг вспыхнув, быстро проговорил государь.
Мишо почтительно передал то, что ему приказано было передать от Кутузова, – именно то, что под Москвою драться не было возможности и что, так как оставался один выбор – потерять армию и Москву или одну Москву, то фельдмаршал должен был выбрать последнее.
Государь выслушал молча, не глядя на Мишо.
– L’ennemi est il en ville? [Неприятель вошел в город?] – спросил он.
– Oui, sire, et elle est en cendres a l’heure qu’il est.
l’ai laissee toute en flammes, [Да, ваше величество, и он обращен в пожарище в настоящее время. Я оставил его в пламени.] – решительно сказал Мишо; но, взглянув на государя, Мишо ужаснулся тому, что он сделал. Государь тяжело и часто стал дышать, нижняя губа его задрожала, и прекрасные голубые глаза мгновенно увлажились слезами.

wiki-org.ru

Механизм антабусной реакции

Этанол метаболизируется алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, который обычно быстро превращается в ацетат под действием альдегиддегидрогеназы. Дисульфирам и его метаболиты ингибируют альдегиддегидрогеназу, что приводит к увеличению концентрации ацетальдегида в 5—10 раз. Механизм действия дисульфирама на альдегиддегидрогеназу неясен; возможно, он обусловлен образованием внутрен­них связей между атомами серы или конкуренцией с НАД. Вещества, структурно сходные с дисульфирамом, такие как сероуглерод, тетраметилтиурамдисульфид (тирам) и тетраметилтиураммоносульфид, вызы­вают похожие реакции при взаимодействии с этанолом.

Время, в течение которого сохраняется ингибирование альдегиддегидрогеназы, отчасти зависит от дозы дисульфирама. При приеме 500 мг дисульфирама это время достигает 4 сут, при приеме 1000 мг — 6 сут, а при приеме 1500 мг — 8 сут.

Вещества, вызывающие антабусную реакцию при взаи­модействии с этанолом

Антимикробные средства


  • Гризеофульвин
  • Латамоксеф
  • Метронидазол
  • Нитрофурантоин
  • Триметоприм/сульфаметоксазол
  • Хлорамфеникол
  • Цефалоспорины, особенно содержа­щие метилтиотетразольную группу, такие как цефотетан, цефоперазон, цефамандол

Пероральные сахаропонижающие сред­ства, производные сульфанилмочевины

  • Толбутамид
  • Хлорпропамид

Прочие вещества

  • Аналоги гиурама (фунгициды)
  • Тетраметилтнурамдисульфид (ти­рам)
  • Тетраэтилтиурамдисульфид (дисульфирам)
  • Диметилдитиокарбаматы цинка и же­леза
  • Диметилформамид
  • Диэтилдитиокарбаматы меди, ртути и натрия
  • Карбимид кальция
  • Мепакрин
  • Нитрефазол
  • Прокарбазин
  • Сероуглерод
  • Трихлорэтилен
  • Фентоламин
  • Хлоралгидрат
  • Четыреххлористый углерод
  • Этиленбисдитиокарбаматы цинка и натрия

Грибы

  • навозники (Coprinus atramentarius, Соprinus insignis, Coprinus variegates, Copri­nus quadrifidus)
  • дубовиколивково-бу­рый (Boletus luridus)
  • трутовиксерно-желтый (Laetiporus sulphureus)
  • чешуйчаткаобыкновенная (Pholiota squarosa)
  • рядов­ка золотистая (Tricholomaaurantium)
  • шапочка сморчковая (Verpabohemica)


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.


Видео:

  • Действие алкоголя на организм человека
    YouTube Video

surgeryzone.net

Суть дисульфирамоподобной реакции

Дисульфирамоподобные вещества замедляют процесс распада этилового спирта в организме человека. Проходит он в две стадии. Алкоголь под действием ферментов печени разлагается до уксусного альдегида. Это вещество очень токсично, и именно оно ответственно за состояние похмелья. Его разложение и вывод из организма процесс более медленный, чем первичный метаболизм алкоголя, каждый кто испытывал состояние опьянения сможет вспомнить, что эйфория от пьянящих напитков длится не более получаса, зато абстинентный синдром держится долго и мучительно.

Под действием дисульфирама детоксикация в организме замедляется настолько, что это походит на полную остановку процесса, и тяжелейшие проявления наступают сразу даже от небольшой дозы алкоголя. На этом основано действие кодирования, препараты принимаются каждый день или вшиваются под кожу и постепенно в течение года поступают в организм. Пациент боится спиртных напитков и постепенно вырабатывается условно-рефлекторная реакция неприятия алкоголя.

Симптомы


антабусная реакцияКогда в организме встречаются антабус и алкоголь наблюдается следующая симптоматика:

  1. сильный тремор;
  2. понижение или повышение кровяного давления;
  3. тревога,
  4. галлюцинации,
  5. нарушение двигательной активности,
  6. тошнота;
  7. рвота;
  8. сильная диарея.

Метод жестокий, но действенный. Применяется только при полном обследовании зависимого человека, так как имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • портальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • инсульт в анамнезе.

Терапия при сульфирамоподобной реакции

пациент под капельницейПри начале негативных проявлений необходимо как можно быстрее обратится за медицинской помощью и полностью отменить препарат, вызвавший патологическую реакции. Для уменьшения болезненных проявлений при помощи капельницы или внутримышечной инъекции вводят аминазин.


Состояние пациента улучшится только в том случае, если последние следы препарата будут выведены из организма. Удвоение амназина можно осуществить только по указанию лечащего врача.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы, которая подвергается сильному давлению при сульфирамоподобной реакции, также применяются соответствующие препараты. Организм в это время очень нуждается в витаминах группы В и С

Терапия проводится в стационаре, так как требуется наблюдение нарколога за состоянием пациента. Для лечения алкоголь зависимого человека подбираются препараты не имеющие ничего общего с антабусом.

opohmele.ru

 Что за явление и как его узнать

Упаковка препарата Антабус

В медицине термином принято называть процесс, который происходит в организме человека злоупотребляющего таким продуктом, как алкоголь, образующийся в ходе воздействия активных веществ лекарств и спирта, попавших в человеческое тело. Данный процесс является довольно тяжелым явлением и вызывает ряд следующих реакций:


  • Дрожание рук сильное.
  • Резкие скачки давления то вверх, то вниз.
  • Сильные депрессивные процессы.
  • Возникновение мании преследования.
  • Большой страх смерти.
  • Наличие тошноты, рвоты и диареи.
  • Возможны нарушения координации и галлюциногенные процессы.

Такое явление может возникнуть не только на почве приема обычных препаратов, а и при использовании средств, для того чтобы вызвать у человека отвращение к спиртным напиткам.

 Действия при антабусной реакции

При первых признаках появления данной реакции необходимо обращаться за профессиональной помощью и отправлять человека в стационар наркологического отделения. Такое состояние очень часто является довольно длительным процессом, от которого довольно сложно избавится. В условиях стационара человек проходит определенное лечение, выводятся все токсины из организма, постепенно больной проходит полный реабилитационный курс. Избавится от этого побочного эффекта, приобретенного в ходе длительного приема алкоголя, в домашних условиях не является возможным.

Чтобы избежать возникновения антабусной реакции, если человек принимает алкоголь, нельзя употреблять любого вида противопростудные и профилактические препараты, а также запрещается употребление снотворного и даже такого продукта питания как грибы.


Применения препаратов вызывающих отвращение к спиртным напиткам необходимо производить только по рекомендациям врача и под его присмотром.

 Препарат «Антабус»

Внутримышечная инъекцияТакая реакция вызывается почти всеми препаратами от алкогольной зависимости, но, очень часто возникает в ходе применения лекарственного средства «Антабус» используемого для лечения алкоголизма. Он назначается врачом, как на начальных стадиях данного заболевания, так и при поздних его формах. Для избегания очень серьезных проявлений данной реакции рекомендуется прием препарата не в форме таблеток, а в виде уколов или капельниц. Если реакция все одно имеет место быть необходимо на некоторое время отказаться от медикаментозного лечения.

Применение Антибуса строго запрещается при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые болезни.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Наличие серьезных проблем с психикой человека.
  • Период беременности и кормления грудным молоком.
  • Тяжелые эпилептические формы.
  • Туберкулез и сахарный диабет на любой из стадий.

Лечение от алкоголизма – это тяжелый процесс, который требует срочного вмешательства квалифицированного врача. При наличии ряда болезней, которые не переносят медикаментозного лечения, терапия может проводиться с пациентом на уровне подсознания.


Девушка с плохим самочувствием лежит в постелиВ период реабилитации человеку, употребляющему алкоголь, особенно необходима поддержка родных и близких людей. Если с возникновением антабусной реакции не наблюдается никаких проблем есть большая вероятность того, что уже в ближайшее время человек сможет вернуться к нормальному образу жизни.

В ходе интенсивной терапии из организма выводятся все вредные токсические вещества и шлаки, очищается печень и возвращается к нормальному рабочему ритму, восстанавливается правильная работа сердца и соответственно давление приходит в норму.

При антабусной реакции состояние человека очень тяжелое, но это помогает человеку оставить алкоголь в прошлом и начать новую нормальную жизнь. Лечение производится в несколько сеансов – их количество на прямую зависит от состояния, в котором находится человек. Иногда такое лечение может быть проведено повторно но, это делается в крайне редких случаях.

Чтобы все же избежать антабусной реакции необходимо ограничивать дозы принимаемого алкоголя, тогда и лечиться не придется. В других же случаях реакция неизбежна, ведь соединения активных веществ лекарства и алкоголя не может привести к чему-то хорошему, как и сами спиртные напитки.

Не раз об этом врачи говорили многим пациентам, но мало кто прислушивается к мнению специалистов. От этого и возникают тяжелые последствия, которые наносят немалый вред человеку. Так стоит поберечь себя хоть немного.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

Антабус при лечении алкоголизма

Антабус при лечении алкоголизмаАнтабус – это название медицинского препарата, который широко используется для лечения алкоголизма. Действие данного средства основано на методике сенсибилизации. Имеется в виду, что у человека появляется стойкое отвращение к употреблению алкогольных напитков, непереносимость самого этилового спирта. Антабус – это сильнодействующий медикамент, который выпускается в таблетированной форме.

Прежде чем решиться на его прием, необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Некоторые специалисты рекомендуют сразу выполнить подкожное введение средства, а не употреблять его в форме таблеток.

Антабус значительно повышает чувствительность организма к спиртосодержащим напиткам. Из-за этого их становится невозможно пить.

Эффективное средство оказывает воздействие на сам процесс распада алкоголя. В результате:

  • В организме начинает накапливаться большое количество вещества под названием ацетальдегид.
  • Самочувствие человека сильно ухудшается – проявляются те же самые симптомы, что и при похмелье, только усиленные в несколько раз.
  • Человеку приходится отказаться от употребления алкоголя.

Перед началом приема указанного препарата с больным обязательно нужно провести разъяснительную беседу и убедиться в его добровольном согласии на прием Антабуса. Употребление спиртных напитков вместе с лечением крайне опасно для жизни. Больной должен это понимать и написать соответствующую расписку, что он ознакомлен с этими правилами и предупрежден об опасности.

В антабусе содержится ингредиент под название дисульфирам, который в чистом виде не наносит вреда организму человека. Но при его взаимодействии с алкоголем происходит тяжелая химическая реакция, которая может привести к серьезным последствиям. Все может начаться с:

  • Учащения пульса.
  • Тошноты и обильной рвоты.
  • Повышенной слабости в мышцах.

Но в итоге возможен даже летальный исход.

к оглавлению ^

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к применению препарата АнтабусКак и любое другое лекарственное средство, Антабус имеет свои показания:

  • Лечение рецидивов хронического алкоголизма.
  • Профилактика данного заболевания, протекающего в хронической форме.
  • Комплексная терапия последствий злоупотребления спиртными напитками.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

  • Абстинентный синдром.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Ишемическая болезнь.
  • Психозы, перенесенные суицидальные попытки.
  • Лактационный период и беременность.
  • Эмфизема легких, туберкулез, астма.
  • Заболевания органов слуха и зрения, сердечно-сосудистой системы.
  • Тиреотоксикоз.
  • Все формы сахарного диабета.
  • Психические заболевания.
  • Язва желудка.
  • Эпилепсия, судороги.
  • Почечная недостаточность.
  • Полиневриты.
  • Злокачественные новообразования.
  • Заболевания кроветворных органов.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, но существуют еще и относительные:

  • Возраст более 60 лет.
  • Антабусные психозы, перенесенные в прошлом.
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период ремиссии.

При указанных условиях следует принимать Антабус с повышенной осторожностью или вообще отказаться от него.

к оглавлению ^

Применение препарата

Применение препарата АнтабусЛекарственный препарат Антабус можно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Срок лечения и дозировку должен установить грамотный специалист. Не существует общепринятой инструкции для приема этого средства. Все индивидуально.

Для начала врачу потребуется провести специальное обследование пациента перед назначением лекарственного средства. Может быть порекомендована долгосрочная имплантация препарата в подкожно-жировой слой.

Перед употреблением таблетки обязательно нужно растворить в воде. Примерно через пару недель после начала лечения потребуется взять дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают небольшое количество спиртного и наблюдают за реакцией. После такой процедуры возможно уменьшение или увеличение дозы приема.

Если врачом было принято решение имплантировать Антабус под кожу, место надреза будет тщательно дезинфицироваться, а затем обезболиваться. Чаще всего врачи делают надрез в левой подвздошной области. Потом в подкожную клетчатку водится необходимо содержание лекарственного средства на глубину не более 5 см, надрез зашивается и накладывается стерильная повязка.

Важно, чтобы таблетки были имплантированы на необходимую глубину. В противном случае они могут быть просто отторгнуты организмом. Если требования не будут соблюдены, может начаться и нагноение тканей.

В некоторых случаях во время приема Антабуса или его имплантации возникает необходимость в использовании иных лекарственных средств. Чтобы исключить возможные негативные эффекты взаимодействия разных препаратов с Антабусом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-наркологом.

В процессе приема Антабуса потребуется оградить себя не только от употребления алкогольных напитков, но и использования спиртосодержащих косметологических препаратов. Что касается информации о возможности управлять транспортными средствами во время использования данного лекарства, то она не известна.

Но в числе побочных эффектов упоминается о снижении внимательности. Вероятно, что от вождения во время приема такого сильнодействующего лекарства лучше отказаться.

к оглавлению ^

Антабусная реакция и ее проявление

Устранение антабусно-алкогольной реакцииАлкогольная зависимость – это одно из самых страшных заболеваний, которое приводит к разрушению организма, значительному ухудшению работы внутренних органов и психики человека.

Антабусная реакция – это понятие, которое должно быть знакомо многим алкоголикам. Такая реакция является одним из серьезных последствий злоупотребления спиртными напитками. Она проявляется на фоне алкоголизма в виде крайне негативных симптомов. Сначала начинается дрожание конечностей (тремор), когда человек в буквальном смысле слова не может удержать в руках ложку.

Также к симптомам антабусной реакции относятся:

  • Чрезмерно повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Сильная тошнота.

Могут проявляться не только физические, но и психические отклонения. Нередко проявляются депрессивные настроения, человек начинает помышлять о смерти и бояться ее. Беспокойство, галлюцинации, помутнение сознания, нарушение речи, тревога, мания преследования, повышенная агрессивность по отношению к окружающему миру – все это проявления антабусной реакции.

Подобная реакция организма больного может быть вызвана приемом сильнодействующего препарата Антабуса, который вызывает стойкое отвращение к спиртному.

к оглавлению ^

Устранение антабусно-алкогольной реакции

Устранение антабусно-алкогольной реакцииПобочные действия такого рода – это повод незамедлительно отказаться от приема подобного лекарственного средства, чтобы еще сильнее не усугубить состояние больного человека.

Для снятия антабусно-алкогольной реакции многие врачи назначают прием аминазина. Это средство вводят внутримышечно или в капельницу. Но плохое состояние пациента нормализуется только в том случае, когда Антабус удастся полностью вывести из организма. В некоторых случаях для этого приходится увеличивать в два раза дозу аминазина. Такое решение может принять только квалифицированный врач-нарколог. Нельзя самостоятельно назначать себе определенные дозировки, чтобы не усугубить ситуацию.

Потребуется поддержать деятельность сосудисто-сердечной системы организма при помощи специализированных препаратов. В процессе приема Антабуса именно сердце страдает больше всего.

Для устранения негативных проявлений необходимо принимать витамины групп В и С. Если человек страдает от антабусной реакции, ему необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста, чтобы тот мог контролировать изменения состояния пациента. В режиме стационарного лечения больному будет назначено другое терапевтическое лечение, не требующее использования сильнодействующего Антабуса.

yatrezv.com

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости

Состав и форма выпуска

в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.

Описание лекарственной формы

Таблетки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски.

Таблетки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное.

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Антабус®

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Абсолютные:

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);

бронхиальная астма, эмфизема легких;

туберкулез легких;

тяжелая печеночная недостаточность;

болезни кроветворных органов;

сахарный диабет;

тиреотоксикоз;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

обострение язвенной болезни;

болезни почек;

злокачественные опухоли;

полиневриты любой этиологии;

беременность;

период грудного вскармливания;

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные:

сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

пожилой возраст (старше 60 лет);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;

остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:

— металлический вкус во рту;

— неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);

— редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);

— полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;

— потеря памяти, спутанность сознания, астения;

— головные боли;

— кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Взаимодействие

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Способ применения и дозы

Внутрь. Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана). Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Принимают по 200–500 мг 1–2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Условия хранения препарата Антабус®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Антабус®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.rlsnet.ru

Упаковка, форма, описание и состав

В какой форме продается препарат «Антабус»? Отзывы пациентов сообщают, что такое средство можно купить в виде белых и круглых шипучих таблеток. Они имеют плоскую форму, скошенные края, риску и маркировку «CD» и «C» по разным сторонам риски.

В состав этого лекарства входит дисульфирам. Кроме него, препарат содержит в себе кукурузный крахмал, повидон, натрия гидрокарбонат, винную кислоту, кремния диоксид коллоидный, тальк, целлюлозу микрокристаллическую и магния стеарат.

Таблетки «Антабус» помещены в полиэтиленовые контейнеры и пачки картонные.

Фармакодинамические особенности

Что представляет собой медикамент «Антабус»? Инструкция утверждает, что это антиалкогольное средство. Оно ингибирует ацетальдегид дегидрогеназу, которая принимает участие в метаболизме спирта этилового. Задержка его процесса окисления вызывает накопление алкоголя и развитие сильнейшей интоксикации, сопровождаемой тяжелыми ощущениями в виде пульсирующей боли и шума в голове, тахикардии, сердцебиения, понижения АД, тошноты, нечеткости зрения и рвоты.

По словам специалистов, такие неприятные симптомы способствуют развитию условно-рефлекторного отвращения к спиртным напиткам.антабус инструкция

Фармакокинетические свойства

Как происходит абсорбция препарата «Антабус»? Инструкция указывает на то, что данный медикамент всасывается на 70-80%. Он хорошо растворяется в липидах и имеет свойство накапливаться в жировых депо.

Активное вещество этого средства очень быстро метаболизируется, в результате чего преобразуется в метаболит — эфир метиловый диэтилтиокарбаминовой кислоты. Его пик концентрации в крови определяется спустя 4 часа. Хотя активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе наблюдается лишь через трое суток.

Период полувыведения лекарственного средства составляет 10 часов. При этом его активность в отношении альдегид дегидрогеназы сохраняется намного дольше. Поэтому после отмены таблеток эффект от них наблюдается еще в течение 7-14 суток.

Препарат выводится вместе с мочой, через кишечник и частично с выдыхаемым воздухом.

Показания

В каких случаях наиболее эффективно проявляет себя медикамент «Антабус»? Отзывы сообщают, что это средство активно используется для профилактики рецидивов при терапии алкогольной зависимости и алкоголизма хронического.

Противопоказания

Когда не следует принимать таблетки «Антабус»? Отзывы специалистов гласят, что рассматриваемый препарат нельзя назначать при:антабус инструкция по применению цена

  • глаукоме;
  • неврите зрительного и слухового нерва;
  • туберкулезе легких;
  • заболеваниях сердца и сосудов (например, при постинфарктных состояниях, выраженном кардиосклерозе, атеросклерозе мозговых сосудов, гипертонической болезни, аневризме аорты);
  • полиневритах любого происхождения;
  • сахарном диабете;
  • эмфиземе легких, бронхиальной астме;
  • тиреотоксикозе;
  • психических заболеваниях, эпилепсии и эпилептиформном синдроме;
  • злокачественной опухоли;
  • тяжелой печеночной, а также почечной недостаточностях;
  • болезни кроветворения;
  • обострении язвенной болезни;
  • беременности;
  • повышенной чувствительности.

Также следует отметить, что у данного медикамента имеются относительные противопоказания:

  • возраст от 60 лет;
  • последствия инсульта с остаточными явлениями;
  • язвенная болезнь (в том числе в стадии ремиссии);
  • антабусные психозы.таблетки антабус

Препарат «Антабус»: инструкция по применению

Цена противоалкогольных таблеток указана в конце статьи. Принимать их следует внутрь, предварительно растворив в ½ стакане воды.

Как правило, врачи назначают по 200–500 мг препарата один раз или дважды в сутки. Спустя 7 дней обязательно проводят дисульфирам-алкогольную пробу. Параллельно с приемом 500 мг медикамента пациент выпивает 20–30 мл водки. Если реакция слабая, то дозу алкоголя увеличивают на 20 мл.

Такую пробу повторяют несколько раз. В дальнейшем бальному назначают поддерживающую дозировку, равную 200 мг в сутки на протяжении 1-3 лет.

Побочные реакции

Таблетки «Антабус», отзывы о которых представлены ниже, могут вызвать следующие побочные эффекты:

  • гепатит, астения, вкус металла во рту;
  • кожные проявления, полиневрит ног;
  • потеря памяти, отек мозга, головные боли;
  • инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс;
  • неврит зрительного нерва, тромбоз сосудов мозга;
  • психозы, стенокардия.

Медикамент «Антабус»: отзывы врачей и цена

Стоимость противоалкогольных таблеток составляет около 450-600 рублей (зависит от дозы и количества в упаковке).

Врачи, назначающие такой препарат, сразу же предупреждают о серьезных осложнениях, которые могут возникнуть у пациента на фоне его прима. Поэтому категорически запрещается проводить лечение самостоятельно или же в тайне от больного.антабус отзывы врачей

Также следует отметить, что большинство специалистов сходятся во мнении, что эффективных лекарственных препаратов, подавляющих влечение к алкоголю, нет. И этот метод не является терапией. Он лишь способствует стойкой ремиссии.

fb.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *