Отравление изопропиловым спиртом

Это химическое вещество применяется в медицинских целях для первичной обработки, в промышленности. Узнаем, что представляет собой изопропиловый спирт, вреден ли он для здоровья, симптомы отравления таким веществом.

В химии спирт изопропиловый имеет такие названия, как изопропанол, диметилкаринол. В быту можно встретить любой из таких терминов. Отличие его от пропанола в том, что он имеет другое расположение радикала СН3. Имеет сходство с этанолом, поэтому его выпивают по неосторожности, приняв за алкогольный напиток.

Ознакомимся со свойствами изопропилового спирта:

  1. Он очень быстро горит, при этом не образует дыма или копоти. В процессе горения образуются углекислота и вода.
  2. Имеет меньшую, чем у пропанола токсичность. Поэтому его применяют в ряде случаев в косметологии.
  3. Является очень хорошим растворителем.
  4. Может растворяться в воде в каких угодно пропорциях.
  5. В процессе реакции дегидрирования превращается в ацетон.
  6. Имеет резкий запах.
  7. Плотность его ниже воды.
  8. При смешивании с воздухом образуется взрывоопасная смесь.

Его применяют во многих отраслях промышленности. Главное его достоинство — это отличные свойства как растворителя.


  • В последнее время его все чаще применяют вместо этанола в качестве растворителя.
  • В медицинских целях его применяют в качестве отличного дезинфицирующего средства.
  • Это вещество входит в состав многих косметических и парфюмерных продуктов.
  • Используется в качестве репеллента.
  • Является отличным стабилизатором авиационного топлива.
  • Применяется как растворитель при производстве разнообразной лакокрасочной продукции.
  • Изопропиловый спирт входит в состав многих товаров бытовой химии.
  • Это вещество входит в состав антифризов — специальных составов, не замерзающих при низких температурах.
  • На основе изопропилового спирта получают клеи и другие вещества, пригодные для производства печатных плат.

Отравление изопропиловым спиртом случается в быту или на производстве. Это связано с тем, что он доступен практически каждому. В последнее время из-за распространения алкогольных суррогатов возможно отравление из-за его употребления внутрь.

Вреден ли изопропиловый спирт для здоровья? Его категорически нельзя употреблять внутрь как суррогат алкоголя. Это действие равносильно употреблению яда, который действует на организм человека замедленно. При попадании этого спирта в организм происходит его преобразование в ацетон. Повышенное количество ацетона в клетках и тканях человеческого организма вызывает тяжелые отравления.


Главная причина отравления этим веществом — это его попадание внутрь. Он вызывает очень сильное алкогольное опьянение. При этом привыкание к нему развивается очень быстро. Пероральное употребление даже 50 мл спирта приводит к острому отравлению.

Отравиться можно и парами изопропилового спирта. Такое может быть, если вещество было разлито внутри закрытого помещения, и человек длительное время вдыхал пары ядовитого вещества.

Наиболее часто отравление изопропиловым спиртом происходит среди социально неблагополучных лиц без определенного места жительства и страдающих последними стадиями алкоголизма.

Схема отравления изопропанолом такая:

  1. Всасывание вещества в слизистой желудка.
  2. Попадание в кровь.
  3. Метаболизм изопропилового спирта в печени с помощью алкогольдегидрогеназы (так перерабатывается примерно 90 процентов яда).
  4. Выделение незначительного количества химически неизмененного вещества с легкими и почками.
  5. Расщепление изопропанола в крови до диметилкетона.
  6. Развитие токсической кетонемии и поражение почек, печени и головного мозга.

Следует помнить и о том, что главным поражающим фактором при внутреннем употреблении небольших доз изопропилового спирта (до 50 мл) является продукт его распада, то есть ацетон.

Признаки интоксикации спиртом следующие:


  • Острое алкогольное опьянение. У человека нарушается походка, слаженность движений, речи.
  • При попадании изопропилового спирта внутрь человека может наступать глубокий сон.
  • При избыточном количестве изопропанола у человека возникают болезненные ощущения в голове, сильная усталость, головокружение, тошнота и очень сильная, многократная рвота.
  • Появляются сильные болевые ощущения в области мышц, поясницы, суставах, грудной клетке, теле.
  • Повышенное количество изопропилового спирта может приводить к выраженным расстройствам зрения: появлению тумана в поле зрения, мушек, диплопия.
  • При вдыхании концентрированных паров изопропилового спирта может происходить рефлекторная остановка дыхания. В тяжелых случаях у человека происходит расстройство работы дыхательного центра.
  • При тяжелых степенях отравления кожа становится холодной, мраморного или синеватого оттенка. Дыхание у такого человека поверхностное, пульс не прощупывается, резко повышается артериальное давление и развиваются токсические судороги.
  • Если в крови концентрация отравляющего вещества достигает 1,2 промилле, то возможен глубокий сон и летальный исход.
  • Развивается поражение кишечника с выделением кровянистых выделений.
  • Появляется запах ацетона из воздуха.

Вред изопропилового спирта очевиден. Его нельзя принимать внутрь ни при каких обстоятельствах.

Изопропиловый спирт является веществом средней степени токсичности. Но его действие будет зависеть от того, сколько человек употребил его внутрь. Наиболее неблагоприятным моментом в лечении интоксикаций изопропиловым спиртом может быть отсутствие в конкретных условиях противоядия — средства, которое может обезвредить его. Поэтому при начальных признаках интоксикации следует обратиться к лечащему врачу.

Этапы первой помощи такие:


  1. Больному надо промыть желудок большим количеством теплой воды.
  2. Необходимо ввести слабительное средство.
  3. При условии, что пациент находится в сознании, ему надо дать сорбент — например, активированный уголь.

В условиях стационарного лечения назначается симптоматическая терапия:

  • Пациенту в больших количествах вводят физраствор и плазмоподобные компоненты.
  • Применяется внутривенное капельное введение витаминов.
  • При необходимости назначаются гормональные средства (например, Преднизолон).
  • Проводятся меры для коррекции кислотно-щелочного баланса.

Стабилизация состояния здоровья пациента производится еще на догоспитальном этапе — то есть, когда его помещают в отделение интенсивной терапии. Для проведения реанимационных мероприятий проводится катетеризация центральной вены, очищение рта и носа пациента (чтобы обеспечить нормальное дыхание). Если у отравившихся отмечается острое нарушение дыхания, то их подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Яд можно удалить способом промывания желудка. Для этого вводят толстый желудочный зонд. Если больной выпил спирт больше, чем три часа назад, то промывание бесполезно. Если надо выделить всосавшийся яд, то применяют следующие процедуры:

  1. Диализ.
  2. Форсированный диурез.
  3. Энтеросорбцию.
  4. Промывание ЖКТ.

При своевременно начатой терапии наступает выздоровление.

Лабораторное определение отравления включает в себя:

  • анализ крови;
  • обследование крови на электролиты;
  • биохимическое исследование крови;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Употребление изопропанола опасно не только симптомами отравления, но и последствиями. У человека есть большой риск развития:

  1. Заболеваний печени и почек (печень отравляется продуктами переработки вещества).
  2. Гастрита.
  3. Язвы желудка и ДПК.
  4. Параличей.
  5. Тяжелых дисфункций в работе нервной системы.
  6. Тяжелых расстройств гормональной системы.

Прогноз при отравлении заметно ухудшается, если больной выпил значительное количество спирта. Исход лечения будет зависеть от того, насколько квалифицированно и качественно проводилось лечение.

Видео: изопропанол (изопропиловый спирт).

Чтобы при работе с изопропиловым спиртом не допустить интоксикации, нужно соблюдать такие меры.


  • Если в помещении повышается предельно допустимая концентрация такого вещества, то необходимо использовать противогаз.
  • Если вы работаете с жидкостью и разливаете ее, то следует помнить о том, что ее пары тоже могут попадать в организм через дыхательные пути. В таком случае помещение должно быть хорошо вентилируемым.
  • Желательно, чтобы в помещении была аппаратура для контроля за концентрацией изопропанола в воздухе.
  • Спирт надо хранить в упаковках, исключающих испарение.

Жидкость хранится в местах, недоступных для детей. Из-за своей неосведомленности они могут употребить изопропанол внутрь. Тяжелые отравления в таких случаях могут наступить даже в результате употребления 10 граммов вещества.

Изопропанол является ядовитым веществом, и его внутреннее употребление недопустимо. При появлении первых признаков интоксикации следует немедленно начать промывание желудка и вызвать скорую медицинскую помощь.

otravleniehelp.ru

Симптомы отравления изопропанолом

При появлении основной симптоматики изопропиловым спиртом организм дает сигнал о разрушении внутренних органов. Основной удар приходится на центральную нервную систему, страдает также желудок, кишечник и сердце больного. Также может развиться некроз скелетных мышц. Так у бального человека уже через тридцать минут после интоксикации могут возникнуть первые симптомы. Что отображается в следующем:

  • присутствие запаха ацетона изо рта;
  • рвота с кровью или без;
  • тяжесть в желудке;
  • болит голова;
  • возбужденное состояние.

Далее наступает спутанность сознания, несвязная речь, ослабленное дыхание, понижение температуры тела, низкое артериальное давление. Осложненная форма отравления изопропиловым спиртом определяется аналогичными признаками, снижением уровня сахара в крови, ацидозом, угнетенным состоянием.

Оказание первичной помощи при интоксикации

Изначально для отравившегося изопропиловым спиртом пациента вызывают скорую помощь и госпитализируют. Но до того как врачи приедут, пострадавшему оказывают первую помощь, путем промывания желудка, чтобы освободить организм от оставшегося изопропанола. Если человек находится в бессознательном состоянии, его переворачивают на бок и фиксируют в таком положении. Параллельно с этим следят, чтобы рвотное содержимое не попало в дыхательную трубку. В дальнейшем пациент проходит лечение в больнице. Как только будут известны результаты анализов и данные обследования, врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

Методы лечения удаляют из кровеносной системы пропанол и ацетон. Доктора также задействуют аппарат «искусственная почка», он помогает максимально очистить кровь от токсических веществ.
обенно он необходим, если у пациента тяжелая форма отравления, и он находится в коме. Многим пострадавшим от отравления спиртом оказывают профилактическое поддерживающее лечение. Так пациенту промывают желудок, респираторно выводят ацетон из дыхательной системы. Кислотно-щелочной баланс восстанавливают при помощи содового раствора. Чтобы ускорить процесс метаболизма спирта, больному вводят раствор глюкозы с инсулином внутривенно и ставят уколы витаминов С, В6 и РР. После того как человек пройдет весь курс интенсивного лечения, врач выписывает индивидуальные рекомендации, которые необходимо соблюдать до полного выздоровления.

www.otrav.ru

Патофизиология и клиническая картина отравления спиртами

Влияние на ЦНС

В определенных дозах все спирты могут вызвать опьянение. Эта спо­собность выше у спиртов с более высоким молекулярным весом (на­пример, убывает в ряду изопропиловый спирт > этиленгликоль > эта­нол > метанол). Отсутствие видимого опьянения не исключает прием токсичного спирта.

Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом — ха­рактерный признак отравления спиртами. При отравле­нии метанолом ацидоз обусловлен накоплением муравьиной кислоты (некоторый вклад может вносить также лактат), а при отравлении этиленгликолем — главным образом гликолевой кислоты. Изопропило­вый спирт является исключением: он метаболизируется до ацетона, то есть до кетона, который не может превращаться в кислоту.


Влияние отравления спиртами на отдельные органы

Метанол вызывает расстройства зрения: появление пелены перед глазами, нарушения цветового зрения, нечеткости зрения, при тяже­лых отравлениях возможна полная слепота. Метаболит метанола му­равьиная кислота токсична для митохондрий — она ингибирует цитохром-с-оксидазу (подобно цианидам), нарушая окислительное фосфорилирование. Нейроны базальных ядер, по-видимому, особенно чувствительны к метанолу: после отравления метанолом КТ или МРТ головного мозга, как правило, выявляет двустороннее поражение ба­нальных ядер (особенно скорлупы и, реже, хвостатого ядра). В редких случаях при тяжелых отравлениях спиртами развиваются панкреатит, миогло­бинурия и ОПН.

У этиленгликоля наиболее выраженное действие — нефротоксичность. Один из его метаболитов, щавелевая кислота, соединяется с кальцием и выпадает в виде кристаллов в почечных канальцах, что приводит к ОПН. Возможно также прямое повреждение почечных ка­нальцев. Кроме того, развивается гипокальциемия, наблюдается удлинение интервала QT, сопровождающееся нарушениями ритма сердца, возможны поражения черепных нервов.

При отравлении изопропиловым спиртом возможен также геморрагический гастрит.

Диагностика отравления спиртами


Концентрация спиртов

Самый надежный способ диагностики при подозрении на отравление спиртами — измерить сывороточную концентрацию ме­танола, этиленгликоля или изопропилового спирта. Однако большин­ство больничных лабораторий не делает такие анализы круглосуточно или не выполняет вообще. Если после отравления прошло много вре­мени, исходное соединение могло уже полностью превратиться в ток­сичные метаболиты, а значит, концентрация самого спирта может быть низкой или даже не определяться. При низких или неопределяе­мых концентрациях токсичного спирта нужно принимать во внимание анамнез и клиническую картину.

Из-за трудностей, связанных с измерением сывороточных концен­траций токсичных спиртов и оценкой полученных результатов, при подозрении на отравление спиртами используют различные косвенные показатели. Такие методы, как измерение осмотического интервала, исследование свечения мочи в ультрафиолетовом свете и обнаружение в моче кристаллов, обладают малой чувствительностью и специфичностью и существенного значения не имеют. При первичном лабораторном исследовании определяют концентрации в плазме элек­тролитов (включая кальций), АМК и креатинина. При тяжелом со­стоянии пострадавшего проводят также исследование газов артериаль­ной или венозной крови и определение уровня лактата. Следует пом­нить, что некоторые экспресс-анализаторы ошибочно принимают гли­колевую кислоту за молочную, что ведет к ложноположительным ре­зультатам.

При подозрении на отравление спиртами важно опре­делить сывороточную концентрацию этанола. Поскольку этанол — предпочтительный субстрат алкогольдегидрогеназы, его повышенная концентрация оказывает защитное действие. Таким образом, при по­вышенной концентрации этанола (особенно если она близка к 100 мг%) развитие ацидоза из-за употребления токсичного спирта в большинст­ве случаев маловероятно. Исключение — прием внутрь этанола через несколько часов после приема другого спирта.

Лечение отравления спиртами

Если пострадавший находится в критическом состоянии, прежде всего обеспечивают проходимость дыхательных путей, проводят мероприя­тия, направленные на поддержание дыхания и стабилизацию гемоди­намики. При артериальной гипотонии начинают инфузионную тера­пию. Удаление отравляющего вещества из ЖКТ при отравлении спиртами проводят редко, поскольку они быстро всасывают­ся и плохо адсорбируются активированным углем.

Ингибиторы алкогольдегидрогеназы

При отравлении спиртами или подозрении на него важ­нейший (после реанимационных мероприятий) шаг — назначение ин­гибиторов алкогольдегидрогеназы. Иногда этого бывает достаточно для лечения, хотя в любом случае следует быть готовым к проведению гемодиализа.

В качестве ингибиторов алкогольдегидрогеназы могут применяться этанол либо метил пиразол. По эффективности они сравнимы, метилпиразол гораздо проще в применении, однако он так­же намного дороже этанола. Его вводят в/в, сначала в насыщающей до­зе 15 мг/кг, потом 10 мг/кг каждые 12 ч. Через 48 ч метилпиразол начи­нает ускорять собственный метаболизм, поэтому дозу повышают до 15 мг/кг. Этанол назначают внутрь либо в/в с таким расчетом, чтобы сывороточная концентрация поддерживалась на уровне около 100 мг%.

Если анамнез указывает на вероятное отравление метанолом или этиленгликолем, проводят эмпирическое лечение до установления окончательного диагноза. Кроме того, лечение показано при ацидозе с высоким анионным интервалом без иных явных причин или при зна­чительно повышенном осмотическом интервале. После определения сывороточной концентрации токсичного спирта лечение продолжают, пока она не снизится до 25 мг%.

Гемодиализ при отравлении спиртами

При тяжелых отравлениях токсичными спиртами методом выбора яв­ляется гемодиализ. При этом из крови удаляются и сами спирты, и их токсичные метаболиты, одновременно корректируются нарушения КЩР. Показания к проведению гемодиализа неоднозначны. Пораже­ние внутренних органов или тяжелый ацидоз требуют ингибиторов алкогольдегидрогеназы и срочного гемодиализа. При отравлении эти­ленгликолем с незначительными симптомами и нормальной функци­ей почек можно обойтись только ингибиторами алкогольдегидрогеназы. Такая тактика возможна и при легких отравлениях метанолом, од­нако поскольку метанол на фоне ингибиторов алкогольдегидрогеназы выводится медленно, может потребоваться гемодиализ. В про­межуточных случаях решение о выборе метода лечения принимается индивидуально после консультации с токсикологом и нефрологом. Иногда для выведения отравляющего вещества или его метаболитов требуется несколько курсов гемодиализа.

Изопропиловый спирт и ацетон также могут быть удалены путем ге­модиализа, однако при отравлении изопропиловым спиртом этот ме­тод почти никогда не бывает показан. Изопропиловый спирт не приво­дит к метаболическому ацидозу и очень редко вызывает тяжелое пора­жение внутренних органов при отравлении, поэтому связанный с гемодиализом риск в данном случае превышает пользу.

Вспомогательные методы при отравлении

Фолиевая кислота и фолинат кальция ускоряют выведение муравьи­ной кислоты у животных. Тиамин ускоряет превращение этиленгликоля в а-гидрокси-р-кетоадипиновую кислоту, а пиридоксин — в глицин (и далее в гиппуровую кислоту). Теоретически эти средства могут повысить эффективность лечения отравлений спиртами, но у человека их польза не доказана. Впрочем, поскольку назначение витаминов безопасно, их возможная польза, скорее всего, перевешивает риск.

Формиат (анион муравьиной кислоты) гораздо менее токсичен, чем недиссоциированная кислота — возможно, потому, что у недиссоциированной кислоты гораздо выше сродство к митохондри­альной цитохром-с-оксидазе. Кроме того, недиссоциированная ки­слота лучше проникает в ткани. Ощелачивание крови путем инфузии бикарбоната натрия сдвигает равновесие в сторону менее токсич­ной диссоциированной формы и повышает выведение формиата с мочой (эффект «ионной ловушки»). Кроме того, ощелачивание мо­жет быть необходимо для того, чтоб повысить pH крови до целевого уровня — выше 7,2.

surgeryzone.net

Отравления: изопропиловый спирт

Изопропиловый спирт применяется для дезинфекции кожи (70% раствор), входит в состав растворителей, лосьонов после бритья, антифризов, стеклоочистителей. Его метаболит ацетон используется в качестве растворителя, чистящего средства, жидкости для удаления лака для ногтей.

Изопропиловый спирт быстро всасывается в желудке и в легких, но почти не проходит через кожу. Он проникает во все жидкости организма; его объем распределения составляет 0,6 л/кг. В печени из изопропилового спирта под действием алкогольдегидрогеназы образуется ацетон , который удаляется с мочой и выдыхаемым воздухом.

Т1/2 изопропилового спирта составляет 3-6 ч, ацетона — 20-30 ч. До 20% изопропилового спирта удаляется с мочой в неизмененном виде. Угнетающее действие изопропилового спирта и ацетона на ЦНС в 2 раза сильнее, чем у этанола .

Клиническая картина. Первые симптомы — рвота (иногда рвота с кровью ) и неприятные ощущения в животе — появляются через 30 мин после приема спирта. Появляется характерный запах изо рта . Затем присоединяются головная боль , головокружение , спутанность сознания , возбуждение . При тяжелом отравлении возникают нарушения сознания вплоть до комы , угнетение дыхания , гипотермия , артериальная гипотония . Возможны гипогликемия , умеренный ацидоз с повышенным анионным интервалом, кетоацидоз , увеличение осмоляльности плазмы. Иногда возникает ложное повышение сывороточной концентрации креатинина .

Диагностика. При стандартном токсикологическом исследовании изопропиловый спирт и ацетон не определяются, и поэтому соответствующие анализы надо заказывать специально. При сывороточной концентрации изопропилового спирта выше 8-17 ммоль/л (50-100 мг%) возникает сонливость , выше 25-33 ммоль/л (150-200 мг%) — кома . При концентрации выше 66-84 ммоль/л (400-500 мг%) возможен смертельный исход.

ЛЕЧЕНИЕ. Срочно проводят мероприятия по удалению отравляющего вещества из ЖКТ. Обычно бывает достаточно промывания желудка. Активированный уголь неэффективен. При обезвоживании , шоке и ацидозе проводят инфузионную терапию с добавлением бикарбоната натрия .

Изопропиловый спирт и ацетон хорошо удаляются при гемодиализе , который показан при высоких сывороточных концентрациях этих веществ и неэффективности прочих мер.

medbiol.ru

Что представляет собой изопропиловый спирт

Изопропиловый спирт – органическое соединение, простейший одноатомный спирт вторичного типа. Прозрачная жидкость с достаточно резким запахом (что отличает его от этилового спирта) и мягким горьковатым привкусом.

В быту можно встретить его под следующими названиями: изопропанол, втор-пропанол, диметилкарбинол.

Особенности

  • Обладает высокой горючестью – сгорает быстро, не образуя дыма. В результате сгорания распадается на воду и углекислый газ.
  • Имеет схожесть с метиловым спиртом, но все же, отличается наименьшей токсичностью.
  • Хорошо растворяет масла, смолянистые и другие вещества.
  • Смешивается с водой в любых пропорциях, от чего зависит в последующем температура замерзания жидкости.
  • В результате простых манипуляций, а также при дегидратации, легко из спирта получить ацетон.
  • При смешивании с воздухом пары спирта способны образовывать опасные концентрации взрывчатых веществ.

Попадая в человеческий организм, быстро приводит к дурманящему эффекту, но токсическое воздействие его выше, чем у этилового спирта.

Как получают

Изопропанол можно получить с помощью гидратации ацетона (добавление водорода к ацетону).

Самый популярный метод – это гидрирование пропилена, который смешивается с серной кислотой. Образовавшийся продукт, в водной среде и под действием высокотемпературного режима, преобразуется в изопропиловый спирт.

Применение изопропилового спирта

  • Он нашел применение во многих отраслях человеческой деятельности: является хорошей заменой этанола в косметической продукции, парфюмерии, химии бытового назначения, дезинфицирующих средств, применяется в средствах для автомобилей (антифриз, стеклоочистители), репеллентах и т.д.
  • Его применяют для получения: ацетона, перекиси водорода и прочих соединений.
  • Изопропанол используется в промышленной отрасли (резка металла, токарные и фрезерные работы). В соединении с маслом в значительной степени повышает производительность работы. Хорошо зарекомендовал себя в качестве очистительного средства для стекол, оргтехники, а также растворителя в лакокрасочной отрасли. Добавляя изопропанол, получают краски, лаки на основе нитрата целлюлозы, клей, средства для обрабатывания печатных плат.
  • В медицинской сфере применяется вместо этанола в качестве антисептического вещества для пропитывания салфеток. Он с высокой скоростью испаряется с поверхности кожи и не имеет свойств накапливаться, поэтому может использоваться в дерматологии для обработки кожных покровов. Водная смесь диметилкарбинола может использоваться для дезинфекции рук.
  • При помощи изопропилового спирта извлекаются смолы из деревьев.

Почему можно отравиться изопропиловым спиртом

Так как изопропанол является спиртом, то он сохраняет все его плюсы и минусы. Данный спирт доступен повсеместно, а значит, найдутся желающие употреблять спиртосодержащую продукцию.

Если спирт сжигается в закрытом пространстве, то выделяющийся газ может отравляюще влиять на человека.

Употреблять изопропанол внутрь категорически запрещено!

Дело в том, что в человеческом организме он расщепляется на воду и ацетон. Ацетон оказывает губительное воздействие на ткани и органы. К тому же он намного токсичнее этанола, поэтому быстрее вызывает привыкание и зависимость.

Всего 50 мл спирта или длительное вдыхание его паров может привести к сильнейшему отравлению. При этом дети могут отравиться меньшими дозами. В организме человека изопропиловый спирт разлагается около восьми часов, успевая за это время оказать отрицательное влияние.

Отравление изопропиловым спиртом

Симптомы отравления изопропиловым спиртом

Во избежание отравления в медицинской практике применяют препараты с содержанием изопропанола для наружного использования. Но все же, случаи отравления регистрируются часто. Перечислим основные симптомы, которые могут возникнуть уже через 30 минут после употребления спирта:

  • Обычное алкогольное опьянение, включающее потерю координации движения и речи.
  • Некоторые люди часто засыпают.
  • Присутствует запах ацетона во время дыхания пострадавшего.
  • В период попадания спирта в кровь (случается это немного позже) появляются боли в голове, слабость, головокружение, тошнота, рвота.
  • Наблюдаются болезненные ощущения в мышцах, области живота, а также груди и сердце.
  • Высокие концентрации спирта нарушают зрение (образы расплываются, мелькают мушки).
  • Отравляющее воздействие в 3,5 раза сильнее, чем у этилового спирта!
  • Изопропиловый спирт нарушает работу дыхательной системы, бывают случаи остановки дыхания.
  • В результате сильного отравления дыхание человека становится неглубоким, тело охлаждается, могут наблюдаться судороги и повышение (понижение) артериального давления.

Употребление большого количества изопропанола (выявление более 12 промилле в крови) может закончиться комой и летальным исходом.

Сон после алкоголя

Следует иметь в виду, что употребление даже небольшой дозировки спирта заканчивается отравлением – появляется слабость, тошнота, головокружение.

Помощь при отравлении изопропиловым спиртом

Изопропанол, несмотря на свою умеренную опасность, может вызывать тяжелое отравление, последствия которого зависят от концентрации токсического вещества в организме.

На самом деле не существует средства, которое могло бы обезопасить от вредного действия спирта. При любых признаках отравления необходимо в срочном порядке доставить пострадавшего до больницы!

Первая помощь до приезда скорой

Для начала промойте желудок теплой водой, затем введите слабительное. Если пострадавший в сознании, можно дать ему различные сорбентные препараты, например, активированный уголь.

Активированный уголь

Если потерпевший находится в бессознательном состоянии, то уложите его в горизонтальное положение на бок и следите за тем, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся.

Это все, что вы можете сделать, чтобы помочь человеку с отравлением. Далее необходимо вызвать скорую помощь, если вы не имеете возможность доставить его в медицинское учреждение самостоятельно.

Какую помощь оказывают в больнице

По результатам обследования и сбора анамнеза врач устанавливает диагноз и определяет грамотное лечение. Главная терапия состоит в том, чтобы удалить из организма изопропанол и как следствие его – ацетон. Для этого промывается желудок, и очищаются легкие.

Пострадавшему вводят физраствор, плазмозаместительные препараты, витаминные комплексы. Если потребуется, то может быть использована гормонотерапия. Корректируется кислотно-щелочной баланс. Если человек находится в коматозном состоянии, то обязательно проводится гемодиализ (с использованием “искусственной почки”).

До окончательной реабилитации после отравления пострадавшему необходимо придерживаться советов и рекомендаций лечащего врача.

Отравление изопропиловым спиртом

Какие последствия наблюдаются в результате отравления изопропиловым спиртом

Может нарушиться работа внутренних органов, системы желудочно-кишечного тракта – развивается гастрит и даже язва желудка и 12-пёрстного кишечника. Также возможно нарушение работы нервной системы, почечная недостаточность, брадикардия (замедление сердцебиения), гемолиз (разрушение эритроцитов крови).

Можно сделать вывод, что изопропиловый спирт не обладает опасностью, если применять его по назначению, соблюдать правила хранения и транспортировки. Но он чрезвычайно опасен для людей, употребляющих его внутрь.

toxiny.ru

Причины отравления изопропанолом

Абсолютное большинство отравлений многоатомными спиртами происходит случайно, когда пострадавшие выпивают изопропиловый спирт, перепутав его с водкой или этанолом. Разумеется, отравившиеся чаще относятся к социально неблагополучным группам населения (люди, страдающие алкоголизмом, больные с психическими нарушениями).

Небольшое количество пострадавших употребляют его в составе стеклоомывающих жидкостей. К этой категории обычно относятся БОМЖи и больные, страдающие заключительными стадиями алкогольной зависимости. По причине имеющейся в большинстве случаев алкогольной энцефалопатии подобные люди не могут адекватно оценить токсические свойства употребленного вещества.

Случайные или умышленные отравления изопропанолом в среде социально благополучных представителей общества практически не встречаются. В редких случаях интоксикация диагностируется у детей, не осознающих, что такое изопропиловый спирт и какую опасность он представляет для жизни.

Средней летальной дозой изопропанола для взрослого человека считается 240 мл неразведенного спирта. Вещество всасывается из желудка за 0.5-1 час, после чего начинается его токсическое действие.

Отравление изопропанолом происходит по следующей схеме:

  1. Всасывание спирта со слизистых оболочек желудка.
  2. Попадание в системный кровоток.
  3. Переработка 80%-90% отравляющего вещества в печени под воздействием фермента алкогольдегидрогеназы.
  4. Выделение небольшого количества неизмененного изопропанола через легкие и почки.
  5. Технический изопропанол частично остается в крови и расщепляется до ацетона.
  6. Развивается кетонемия, токсическое действие на печень, почки, мозг.

Период полувыведения изопропилового спирта в среднем составляет 7 часов. Он выводится с мочой, выдыхаемым воздухом, слюной, желудочным соком.

Основным отравляющим веществом при употреблении в пищу технических жидкостей является не содержащийся в них изопропанол, а продукт его распада – ацетон.

Ацетон

Симптомы и диагностика

В таблице ниже перечислены симптомы поражения различных систем орагнизма, развивающийся при остром отравлении изопропанолом.

Система организма

Характеристика

Сердечнососудистая система
  • Снижение артериального давления;
  • Снижение ЧСС;
  • Аритмия.
Центральная нервная система
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Мышечная слабость;
  • Кома;
  • Арефлексия.
Желудочно-кишечный тракт
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли в животе;
  • Мелена (измененная кровь в каловых массах).
Зрение В отличие от отравлений метанолом, которые также может содержаться в незамерзайке, патологии зрения при интоксикации ИП не отмечается.
Дыхательная система
  • Запах ацетона изо рта;
  • Трахеобронхит;
  • Угнетение дыхания.

Лабораторная диагностика отравлений многоатомными спиртами включает в себя такие виды анализов, как:

  • Клиническое исследование крови;
  • КЩС и электролиты;
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Рентгенографию грудной клетки.

Рентгенография

Специфическим методом определения изопропанола в крови и моче больного является токсикологический анализ биосред. В идеале проводится не только качественное определение факта присутствия ИП в организме, но и подсчет его количественного содержания, что в дальнейшем определяет эффективность лечения.

К сожалению, подобными диагностическими возможностями обладают далеко не все клиники. При обнаружении в крови больного искомого токсиканта, обследование повторяют несколько раз за сутки, а также после каждого использованного метода активной детоксикации.

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему заключается в проведении следующих мероприятий:

  • Необходимо вызвать рвоту;
  • промыть желудок «ресторанным» способом;
  • дать выпить стакан водки или разведенного спирта (он в данном случае не вреден, а полезен, так как является антидотом изопропилового спирта);
  • Вызвать скорую и госпитализировать пострадавшего в отделение реанимации.

Следует помнить, что при отсутствии сознания промывать желудок и пытаться дать больному пить запрещается. Человека в таком состоянии необходимо уложить на бок и дождаться медиков. Самостоятельно проводить какие-либо лечебные мероприятия в подобной ситуации запрещено.

Лечение

Терапия острых отравлений суррогатами алкоголя и токсическими спиртами проводится по следующим направлениям:

  • стабилизация состояния;
  • удаление яда;
  • антидотная терапия;
  • симптоматическая терапия.

Стабилизация состояния больного

Процесс стабилизации состояния пострадавшего начинают на догоспитальном этапе и продолжают после помещения пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии. При этом специалисты проводят катетеризацию крупной центральной вены, очищают рот и нос больного, обеспечивая возможность свободного дыхания, при необходимости вводят воздуховод или интубационную трубку. Пациентов с выраженным нарушением функции дыхания переводят на ИВЛ.

ИВЛ

Стабилизацию артериального давления при его критическом снижении обеспечивают путем внутривенного вливания синтетических гормонов (преднизолон, дексаметазон), капельной инфузии прессорных аминов (дофамин), вазопрессоров (норадреналин, мезатон).

Удаление яда

Удаление яда, не успевшего всосаться в кровоток, проводят путем промывания желудка через толстый желудочный или тонкий назогастральный (при отсутствии сознания) зонд. Промывание не окажет видимой пользы, если изопропиловый спирт был выпит больным более чем 2-3 часа назад.

Удаление уже всосавшегося яда проводят путем проведения таких процедур, как:

  • гемодиализ;
  • форсированный диурез;
  • энтеросорбция;
  • повторное промывание желудка через несколько часов.

Необходимость выполнения последнего в данном списке пункта обусловлена свойством большинства токсикантов частично выделяться в просвет ЖКТ уже после всасывания в кровь.

Антидотная терапия

При отравлении изопропиловым спиртом в качестве антидота используется этанол. Он способен конкурентно заменить ИП, нивелируя токсическое действие последнего.

Этанол вводят внутривенно капельно, в объеме 500 мл 10% раствора или 125 мл 43% раствора. Для приготовления рабочего состава 96% этиловый спирт необходимо растворить в глюкозе 10% или 5%. При непереносимости больным глюкозы можно использовать физиологический раствор натрия хлорида.

Помимо внутривенного, допускается и пероральное введение этанола. Подобный способ имеет определенные недостатки и чаще используется на догоспитальном этапе в отношении пациентов в ясном сознании.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия при отравлениях ИП проводится в соответствии с имеющейся клинической симптоматикой. Так, при нарушениях сердечной деятельности пациентам могут назначаться сердечные гликозиды, нитроглицерин, растворы электролитов. Снижение артериального давления является показанием для введения гормонов, кофеина, кордиамина, дофамина. Болевой синдром купируют применением нестероидных противовоспалительных средств.

Прогнозы

Изопропиловый спирт способен вызвать тяжелое отравление только в том случае, если больной выпил большое количество содержащей жидкости. Благополучный исход при этом будет зависеть от скорости и правильности оказания медицинской помощи, особенностей организма пострадавшего, а также от веществ, которые больной принимал параллельно с употреблением токсиканта.

В большинстве случаев пациенты с легкой и средней степенью отравления выживают и возвращаются к нормальной жизни через 2-4 недели после отравления. Тяжелая степень патологии часто оканчивается летально даже при наличии необходимого реанимационного пособия.

Резюмируем – пить изопропиловый спирт категорически запрещается. Несмотря на сходное с этанолом название и эффект, он не может использоваться в пищевых целях. Его класс опасности требует избегать попадания вещества не только в рот, но и на кожу.

vseotravleniya.ru

Что такое изопропанол

Изопропил – бесцветный спиртовой раствор с резким неприятным запахом. Принадлежит изопропанол к третьему классу опасности, часто применяется в производстве ацетона и пероксида водорода.

Данный спирт способен заменить этанол и содержится в некоторых косметических препаратах, парфюмерной продукции, моющих и дезинфекционных средствах. Также его используют в медицине.

Чаще всего средство можно встретить в растворе для омывания стекол автомобиля. Изопропиловый спирт хорошо растворяется в воде, способен к испарению в условиях закрытого помещения, и при утечке способен накапливаться. При превышении допустимых норм – до 10 мг на 1 м³ может стать крайне опасным.

Изопропил – это огнеопасный продукт, который требует бережного применения. Способен раздражать кожу, поражать органы дыхания, а также спровоцировать отравление.

Свойства

Изопропил, как и другие разновидности спирта, обладает следующими свойствами:

Изопропил

  • Химическая формула спирта – c3h8o. Соединение может образовывать этеры и эстеры. При присоединении водорода способно превратиться в ацетон, обладающий резким запахом. Вступает во взаимодействие с мощными окислителями, активно по отношению к резине и пластику.
  • Бесцветная жидкость способна к самовоспламенению при достижении температуры более 450°С. Пары изопропанола могут смешиваться с кислородом и образовывать взрывоопасную смесь. Изопропил подвержен растворению в ацетоне и бензоле, может смешиваться с прочими растворителями. Совместно с водой подвержен замерзанию.

Сферы использования

Вещество имеет относительно низкую стоимость, и активно применяется в следующих сферах промышленности:

  • Лакокрасочное производство. Применяется в форме растворителей и лаков на основе нитратов целлюлозы.
  • Нефтеперерабатывающие заводы. Используется в виде растворителя, добавки к маслам, а также экстрагента к одноосновным карбоновым кислотам.
  • Лесоперерабатывающие предприятия применяют данный спирт для извлечения древесной смолы.
  • Химические заводы, фабрики по производству мебели, парфюмерные предприятия. Используется в качестве растворителя эфиров, воска и других компонентов.
  • Для производства автохимической продукции: антифризов, омывателей для стекол и других жидкостей, применяемых для ухода за автомобилем.

Кроме того, изопропил используют в других областях: получают из него ацетон, перекись водорода, изопропиламин. Очень часто элемент заменяет этанол и входит в состав:

косметических средств;

  • косметических средств;
  • парфюмерных изделий;
  • моющих и чистящих средств;
  • дезинфицирующих растворов;
  • репеллентов;
  • размораживателей для стекол и замков автомобилей.

Изопропил нашел свое применение в слесарном деле. В сочетании с маслом он способен значительно увеличить производство. Кроме того, данным спиртом часто пропитывают медицинские салфетки.

Как воздействует на организм

Изопропанол способен по-разному воздействовать на человека. Отравление изопропанолом часто приводит к неприятным последствиям:

  • При ингаляционном попадании в организм раздражающему действию наиболее подвержены глаза и органы дыхания. Это нередко провоцирует головную боль и угнетение работы головного мозга.
  • При пероральном проникновении соединение редко вызывает смертельный исход. При употреблении небольших доз средство вызывает диарею. Отрицательное воздействие изопропила наблюдается при употреблении более 50 мл. При попадании в желудок легко и быстро растворяется, после чего преобразуется в печени в 80% ацетона и 10% морфина. Другие 10% приходятся на воду и углекислый газ. Остатки метаболизма извлекаются с уриной и при выдыхании паров.
  • Наркотический и опьяняющий эффект соединения превышает воздействие этанола в два раза. Определенная концентрация провоцирует опьянение уже через несколько часов. При продолжительном воздействии может проявиться раздражение слизистых оболочек дыхательных органов, а также потеря сознания.

Стоит отметить, что интоксикация изопропилом встречаются очень редко. Вещество имеет широкую сферу использования как в хозяйстве, так и в косметологии. Однако при его утечке нахождение человека в запертом помещении угрожает здоровью и жизни.

Отравление парами изопропанола может привести к следующим расстройствам:

Аритмия

  • нарушению работы пищеварительной системы;
  • гастриту;
  • гипертензии;
  • аритмии;
  • поносу;
  • разрушению эритроцитов, гемолизу крови;
  • недостаточности почек.

Соединение представляет опасность в количестве 50 мл. При употреблении стакана изопропанола обычно происходит летальный исход. Из-за мощного опьяняющего эффекта больной может войти в алкогольный транс раньше, чем успеет принять всю опасную дозу яда.

Как можно отравиться

Отравиться изопропилом можно случайно. Чаще всего люди выпивают взрывоопасную жидкость, спутав ее с водкой.

В группе риска по отравлению люди из неблагополучных категорий населения: алкоголики, лица с психическими расстройствами, бомжи, употребляющие раствор в составе стеклоомывателей для автомобилей.

Зафиксированы редкие случаи умышленного употребления вещества. Изредка отравляются жидкостью дети, которые выпивают раствор, не зная об опасности.

Смертельная доза изопропанола – 250 мг. Токсин растворяется в желудке спустя 30-60 минут, после этого начинает происходить его негативное воздействие.

Как происходит отравление:

Печень

  • Вначале соединение всасывается со слизистых поверхностей желудка.
  • Затем проникает в систему кровообращения.
  • Примерно 80% вещества перерабатывается в печени.
  • Небольшой объем изопропанола выводится через дыхательные пути и почками.
  • 10% спирта в чистом виде остается в кровеносной системе и преобразуется в ацетон.
  • Развивается ацетонемия, которая отрицательно воздействует на печень, почечную систему и мозг.

В среднем соединение выводится за 7 часов.

Симптомы

Признаки отравления, возникающие при попадании токсина внутрь, могут свидетельствовать о поражении определенного органа. Наиболее часто страдает пищеварительная система, мозг, сердце и сосуды. Кроме того, возможно разрушение мышечных волокон.

Начальные симптомы отравления проявляются в течение 30 минут и включают в себя следующие:

  • запах ацетона из ротовой полости;
  • рвоту, содержащую кровяные примеси;
  • болезненные синдромы в области живота;
  • повышение двигательной активности;
  • болевые симптомы в голове;
  • головокружение.

При сильной интоксикации возможны и другие проявления:

затруднение дыхания;

  • расстройство речевых способностей;
  • затруднение дыхания;
  • падение температуры;
  • увеличение кровяного давления;
  • обморочное состояние;
  • кома.

При наличии данных признаков пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Первая помощь

При отравлении опасным соединением пострадавшему незамедлительно вызывают скорую помощь. До приезда медиков проводят следующие мероприятия:

  • Промывание желудка с помощью искусственного вызова рвоты. Для этого надавливают на корень языка.
  • При нахождении больного без сознания, его кладут набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания.
  • Антидотом изопропилового спирта является водка или разведенный спирт. Для нейтрализации яда достаточно одного стакана.

Если человек потерял сознание, не стоит делать ему промывание желудка или заставлять что-либо пить: в этом случае может помочь только медицинская помощь.

Дальнейшее лечение проводится в условиях больницы.

Диагностика

По прибытии в медицинское учреждение больному назначаются следующие анализы:

общий анализ крови

  • общий анализ крови;
  • исследование кислотно-щелочного состояния и выявление электролитов в кровеносном русле;
  • биохимическое исследование крови;
  • электрокардиография;
  • рентген.

Чтобы определить изопропанол в крови и моче, проводят анализ биосред, который поможет выявить количественное содержание вещества. При обнаружении изопропанола токсикологическое исследование проводят повторно на протяжении суток, а также после осуществления лечения.

Терапия

Устранение патологического состояния включает в себя следующие мероприятия.

Стабилизация самочувствия больного

Пострадавшего помещают в реанимацию, осуществляя введение катетера в вену, а также очистку ротовой и носовой полости для восстановления дыхательной функции.

В тяжелых случаях используют воздухоотвод или интубационную трубу. При значительном нарушении дыхательных способностей пациенту проводят искусственную вентиляцию легких.

Для восстановления пониженного давления больному вводят преднизолон, дофамин, мезатон.

Извлечение яда

Если токсин не успел раствориться в кровеносном русле, осуществляют промывание желудка зондом. Однако жидкость, выпитую свыше трех часов назад, такими процедурами удалить невозможно.

Чтобы устранить оставшиеся элементы, осуществляют следующие мероприятия:

внепочечное очищение крови

  • внепочечное очищение крови;
  • стимуляцию мочевыделения;
  • неинвазивную энтеросорбцию.

Кроме того, по истечении нескольких часов проводят повторное промывание желудка, так как токсины способны в небольшом количестве выделяться в органы ЖКТ.

Применение антидота

Этанол способствует нейтрализации токсического воздействия изопропилового спирта. Вещество вводят внутривенно, соединяя с раствором глюкозы или натрия хлоридом. Кроме того, этанол можно применять пероральным путем.

Симптоматическое лечение

Такая терапия осуществляется с учетом имеющихся симптомов.

  • При расстройстве работы сердца больному выписывают сердечные гликозиды, лекарства-электролиты, нитроглицерин.
  • При уменьшении кровяного давления применяют кордиамин, кофеин и синтетические гормоны.
  • При появлении болезненных симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства.

Данное органическое соединение считается менее опасным, чем древесный спирт, однако он может вызвать тяжелые последствия при приеме в больших количествах. Исход отравления зависит от своевременного оказания врачебной помощи, индивидуальных особенностей человека, а также других веществ, попавших в организм совместно с изопропанолом.

Чаще всего больные, имеющие легкую и умеренную стадию отравления, выздоравливают спустя 2-4 недели. Тяжелые случаи интоксикации даже при реанимационных мероприятиях обычно заканчиваются смертельным исходом.

otravlenye.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *