Никоретте как пользоваться

Фармакологические свойства препарата Никоретте

Фармакодинамика. Никоретте и Никоретте со вкусом мяты являются препаратами, которые содержат никотин и применяются для заместительной терапии. Ионизированный никотин подобен ацетилхолину и имеет сродство к ацетилхолиновым рецепторам мозгового вещества надпочечников, нейромышечных соединений и головного мозга, а также к Н-холинорецепторам ЦНС. Никоретте и Никоретте со вкусом мяты дает возможность избежать развития синдрома отмены у лиц, которые бросили курить, и предупреждает возобновление тяги к курению. При этом концентрация никотина в крови повышается медленнее, чем во время курения, и имеет низкие значения.
Применении препарата обеспечивает поступление в организм никотина; при этом такие ингредиенты табачного дыма, как смола, окись углерода в организм не попадают. Необходимо иметь в виду, что пациент сам решает отказаться от курения, а препарат Никоретте и Никоретте со вкусом мяты помогает ему в этом, уменьшая зависимость от никотина. Фармакологический эффект никотина имеет широкий спектр и вариабельность в зависимости от дозы, которая попадает (количество сигарет, которые выкуриваются), а также индивидуальной толерантности к данному веществу.
Сердечно-сосудистые эффекты воздействия никотина:


  • повышение частоты сердечных сокращений, увеличение объема сердечного выброса крови;
  • периферическая вазоконстрикция, которая связана со снижением температуры кожи, системная вазоконстрикция и увеличение притока крови к мышцам;
  • повышение циркуляторних концентраций адреналина и норадреналина;
  • повышение уровня свободных жирных кислот, глицерина и лактата, которые циркулируют в плазме крови.

Фармакокинетика. В процессе жевания резинки никотин медленно высвобождается и абсорбируется в полости рта. Количество никотина, которое эстрагируется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Количество никотина, которое всасывается, зависит от количества естрагованного никотина и утраченного при глотании или выплевывании. Основная частица никотина, всасывается непосредственно через слизистую оболочку полости рта. Системная биодоступность проглоченного никотина незначительная вследствие его утилизации печенью «эффектом первого прохождения». Быстрое достижение высокого уровня никотина, которое происходит при курении, маловероятное при применении Никоретте. Обычно из резинки эстрагируется 3,4 мг никотина с 4 мг, которые содержатся в резинке.

 

Показания к применению препарата Никоретте


Лечение табачной зависимости путем смягчения явлений привыкания к никотину и симптомов отмены; облегчение процесса отказа от курения при наличии мотивации; облегчение состояния курильщиков при временном воздержании от курения; помощь курильщикам, которые не могут полностью отказаться от никотиновой зависимости, уменьшить количество выкуренных сигарет.

 

Применение препарата Никоретте

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста
В зависимости от выраженности тяги к курению может применяться жевательная резинка с разной концентрацией активного вещества. Обычно достаточно применять 8–12 жевательных резинок в сутки. Для упорных курильщиков (тест на никотиновую зависимость Fagerstrom 6 баллов или тех, кто выкуривает 20 сигарет в день) или пациентов, не способных отказаться от курения с помощью жевательной резинки Никоретте 2 мг, рекомендуется начинать с применения лекарственной формы в дозе 4 мг. Другие пациенты должны начинать лечение с применения лекарственной формы в дозе 2 мг. Не следует применять 24 жевательных резинок в сутки.
В случае полного отказа от курения Никоретте применяют по меньшей мере на протяжении 3 мес. Потом следует постепенно уменьшать количество жевательной резинки. Применение препарата следует прекратить тогда, когда суточное потребление резинки уменьшится к 1–2 подушечкам.
Если отказ от курения осуществляется постепенно путем уменьшения количества выкуренных сигарет, то резинку следует жевать между эпизодами курения, едва лишь появляется непреодолимое желание курить, чтобы как можно больше увеличить интервалы между эпизодами курения и таким образом снизить суточное потребление сигарет.
ли уменьшение количества выкуренных сигарет не достигается на протяжении 6 нед, следует просмотреть тактику лечения.
Попытку отказаться от курения следует осуществить только в том случае, когда пациент будет ощущать себя готовым к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала лечения. Если существенный отказ от курения не достигается на протяжении 9 мес после начала лечения, следует пересмотреть схему лечения.
Как правило, не рекомендуется применять Никоретте со вкусом мяты 12 мес. Однако некоторым пациентам может понадобиться длительное лечение, чтобы предупредить возврат к курению или предыдущему уровню потребления табака. Если вдруг возникает желание закурить снова, следует применить несколько резинок Никоретте. Консультации психолога в большинстве случаев помогают достичь успеха.
У большинства курильщиков после прекращения курения может увеличиться масса тела. Резинка Никоретте может помочь контролировать этот процесс, который есть дозозависимым. Применение 8–12 резинок Никоретте в соответствующей дозовой форме может помочь контролировать увеличение массы тела после прекращения курения.
Временная абстиненция
Во избежание проявлений временной абстиненции рекомендовано применять резинку Никоретте на протяжении периода, когда пациент не курит, например в зонах, где курение запрещено или в других ситуациях, когда пациент вынужденный не курить и появляется внезапное желание закурить.

 

Противопоказания к применению препарата Никоретте


Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Побочные эффекты препарата Никоретте

Никоретте может служить причиной побочных реакций, подобных реакциям на никотин, который поступает из других источников. Вероятность развития и тяжесть побочных реакций зависят от дозы.
Большинство побочных реакций возникает на протяжении 3–4 нед с момента начала лечения.
Некоторые из симптомов, такие как головокружение, головная боль и расстройства сна могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. В таком случае может также повыситься частота возникновения афтозного стоматита. Связь этого симптома с использованием жевательной резинки не доказана.
Побочные проявления отмечали с частотой: очень частые — 1/10; частые — 1/100, но ≤1/10; нечастые — 1/1000, но ≤1/100; редкие — 1/10 000, но ≤1/1000; очень редкие — ≤1/10 000, в том числе — единичные случаи.
Со стороны нервной системы. Очень частые проявления — головная боль; частые — головокружение.
Со стороны сердца.
частые — пальпитации; очень редкие — оборотная фибрилляция предсердий.
Со стороны ЖКТ. Очень частые — явления дискомфорта, икота, тошнота; частые — рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Нечастые — эритема, крапивница.
Общие расстройства и изменения в месте введения. Очень частые — язвы на слизистой оболочке полости рта и горла, боль в области жевательных мышц; редкие — аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек.

 

Особые указания по применению препарата Никоретте

У курильщиков, которые носят съемные зубные протезы, могут возникать трудности при жевании Никоретте. Жевательная резинка может прилипать к зубным протезам и иногда повреждать их.
Никоретте может быть рекомендована для использования только под надзором врача у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: например инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия сердца, ангиопластика или шунтирование коронарных артерий на протяжении предыдущих 4 нед, неконтролируемая (злокачественная) АГ (артериальная гипертензия).
Жевательная резинка Никоретте должна применяться с осторожностью для лечения пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью, выраженной почечной недостаточностью, пептическ.
иенты продолжают применение Никоретте свыше рекомендованного периода, однако потенциальный риск продолжительного применения препарата значительно ниже, чем от продолжения курения.
Дети и подростки. Жевательную резинку не следует применять у лиц в возрасте младше 18 лет без назначения врача. Опыт применения Никоретте пациентам данной категории ограничен.
Период беременность и кормления грудью. Никотин проникает в организм плода и оказывает влияние на его дыхательную активность и кровообращение. Риск для плода от применения Никоретте изучен мало. Никотин свободно проникает в грудное молоко в количестве, которое может неблагоприятно влиять на грудного ребенка. С целью снизить экспозицию на ребенка жевательная резинка Никоретте должна использоваться только после окончания кормления грудью.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.

 

Взаимодействия препарата Никоретте


Табакокурение (но не применение никотина) связано с повышением активности фермента CYP 1A2. После отказа от курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов для этого фермента. Это может приводить к повышению уровня в плазме крови некоторых лекарственных препаратов; это явление может быть клинически значимым для препаратов с низким терапевтическим индексом: теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Концентрация в плазме крови некоторых других препаратов, в метаболизме которых принимает участие CYP 1А2, также может повышаться после отказа от курения; это относится к имипрамину, оланзапину, кломипрамину и флювоксамину, однако данных, подтверждающих этот эффект, недостаточно. Ограниченные данные свидетельствуют, что метаболизм флекаинида и пентазоцина также может изменяться при курении.

 

Передозировка препарата Никоретте

Чрезмерное поступление никотина при жевании резинки и/или курении может вызвать появление признаков передозировки. Риск отравления при проглатывании жевательной резинки очень низкий, поскольку если не осуществляется жевание, всасывание никотина происходит очень медленно и не полностью.
При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно тошнота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При поступлении в организм высоких доз никотина, кроме вышеперечисл.
ю терапию. Активированный уголь уменьшает всасывание никотина в ЖКТ.

 

Условия хранения препарата Никоретте

При температуре 15–25 °С.

 

Список аптек, где можно купить Никоретте:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Источник: www.minclinic.ru

Обзор отзывов курильщиков

нарисованный мужчина бросает окурок в урнуПрактически все курильщики отмечают эффективность Никоретте, в особенности, если отказ от курения происходит в паре со специалистом — психотерапевтом или врачом. Но есть и отрицательные отзывы о препарате. Кто-то посчитал, что дискомфорт слишком сильный, поэтому перестал пользоваться спреем. Все индивидуально для каждого пациента: но большей части курильщиков спрей помог справиться с плохой привычкой.


Курильщики, которые пробовали применять разные препараты, сравнивая, что лучше — спрей Никоретте и таблетки Табекс, чаще склоняются в сторону первого. Так как Никоретте содержит никотин, то при отказе от сигарет при помощи этого средства симптомов отмены (головокружения, перевозбуждения, бессонницы и проч.) не появляется.

Активным веществом Табекса является цитизин, который, хотя и близок по своему механизму действия к никотину, все же им не является. В начале лечения Табексом умеренные дискомфортные симптомы, связанные с отсутствием никотина, имеют место быть, что и находит свое отражение в отзывах курильщиков.

Инструкция и способ применения

В силу того, что большинство людей не обращаются за врачебной помощью для отказа от сигарет, а используют никотинзаместительные средства, в том числе спрей Никоретте, по собственной инициативе, чрезвычайно важно ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

Состав

Один миллилитр спрея Никоретте содержит 13,6 мг чистого никотина. Вспомогательные вещества в составе представлены этанолом, глицеролом, пропиленгликолем и другими субстанциями, отвечающими за консистенцию и органолептические свойства препарата.

За счет левоментола и мятного ароматизатора средство получает характерный запах и освежающий вкус, типичный для многих ополаскивателей, зубных паст, жевательных резинок и таблеток.

Противопоказания

врач показывает ладоньАбсолютное противопоказание у препарата одно: гиперчувствительность к веществам в составе.
инструкции по применению также отмечено, что Никоретте противопоказан лицам до 18 лет. Это ограничение носит формальный характер и является обязательным для уточнения производителем, так как клинические исследования на подростках не проводились.

Если в недавнем времени у пациента было какое-то серьезное заболевание, для того чтобы использовать спрей Никоретте, необходимо получить одобрение врача. Так как никотин является серьезным вазоконстриктором и в целом оказывает влияние на сердце, в инструкции есть отдельный пункт про относительные противопоказания, к которым относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • больные с нестабильной гемодинамикой.

При перечисленных состояниях следует бросить курить без фармакологической поддержки и под контролем врача.

Сегодня стало известно, что отказ от курения у некоторых людей вызывает существенные колебания сахара в крови. Пациенты с соответствующей обменной патологией должны следить за концентрацией глюкозы. Пациентам без диабета также показан мониторинг сахара, так как были зафиксированы случаи развития заболевания после отказа от сигарет. Однако эти случаи не были связаны с приемом Никоретте.

Так как никотин подвергается метаболизму и выводу из организма, курильщики с циррозом или почечной недостаточностью не должны принимать Никоретте без предварительной консультации с врачом.

Помогает ли бросить курить?

Производитель заявляет, что со спреем Никоретте бросить курить легко, и это можно сделать резко, без предварительной подготовки, так как препарат защищает от срывов. В 2011 году проводилось постмаркетинговое исследование, результаты которого показали, что 96% испытуемых подтвердили: спрей Никоретте помогает бросить курить.

Как работает?

принцип работы спрея никореттеСпрей работает также, как и обычные сигареты. В инструкции к препарату сказано, что всего за шестьдесят секунд препарат помогает справиться с острым желанием взять сигарету в руки. Достаточно просто оросить спреем ротовую область и ждать результата. Концентрация никотина в крови повышается, и курильщик больше не хочет очередную сигарету.

Главное достоинство спрея состоит в том, что желание закурить сигарету снимается моментально, если сравниваться с другими формами Никоретте. Важно соблюдать дозировку и не допускать приема более двух доз в один момент. Суточное ограничение — 64 дозы.

Как правильно пользоваться?

Способ применения спрея Никоретте прост. Вот как следует пользоваться им правильно, в соответствии с инструкцией:

  1. Флакон со спреем необходимо поднести к открытому рту на максимально близкое расстояние.
  2. Осуществить распыление на внутреннюю сторону щеки (или под язык, или на десну).
  3. Препарат не должен попадать на заднюю стенку горла (как антисептические спреи).
  4. После распыления спрея не следует сглатывать.

Можно ли использовать при беременности?

Если женщина не отказалась от курения до наступления беременности и не может сделать это самостоятельно во время нее, то спрей можно использовать. Отсутствие в препарате тысяч других токсичных веществ, которые присутствует в табаке, делает Никоретте более предпочтительным, чем курение.

Однако предварительно женщине следует попробовать бросить курить без применения никотинозамещающей терапии. Вне зависимости от того, попадает никотин из сигареты из спрея, он оказывает отрицательный сосудосуживающий эффект, в том числе на сосуды плаценты.

Побочные действия

мужчина держится на правый бокНикотин в спрее Никоретте отличается от аналогичного вещества в сигаретах своей чистотой, а также невозможностью контролировать получаемую дозу. Это является причиной возможных побочных действий. Типичные симптомы передозировки помнят все курильщики по своему первому опыту курения:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • изменение вкуса.

Данные постмаркетинговых исследований показывают, что пациенты могут испытывать дискомфорт со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение биения сердца, тахикардии.

Все те курильщики, кто попробовал спрей Никоретте, говорят о том, что необходимо внимательно читать инструкцию, чтобы не было побочных эффектов в виде раздраженного горла, головокружения или икоты. При правильном использовании и отсутствии хронических заболеваний, побочные эффекты и дискомфорт минимальны.

Вреден ли для здоровья?

Применение препарата сопровождается меньшим риском, чем курение, так как в процессе лечения пациент не получает канцерогенных веществ, содержащихся в дыме сигареты. Тем не менее никотин сам по себе вреден для здоровья. Его токсические свойства проявляются, прежде всего, на сердечно-сосудистой системе. Никотин повреждает сосуды, ускоряя процессы склеротизации их стенок. Он ведет к повышению кровяного давления.

Кроме того:

  • нарушает нормальные обменные процессы;
  • повышает риск развития диабета;
  • ухудшает питание органов и тканей, что приводит к заболеваниям;
  • оказывает возбуждающее действие на нервную систему;
  • ускоряет старение кожи.

Что лучше — спрей, жвачка или таблетки?

спрей, таблетки и жвачки никореттеКаждый пациент выбирает то, что подходит ему. И тут множество факторов: удобство использования, вкус, цвет, форма, степень зависимости. Спрей подойдет тем, кто ценит быстроту реакции. В этом случае лекарство можно сравнить с любым средством против боли. Чем быстрее успокоится боль, тем лучше. Также и со спреем: чем быстрее курильщик справится с очередной тягой к сигарете, тем лучше.

Таблетки и жвачка— для тех, кто любит что-то жевать или грызть вместо леденцов: это может действительно отвлекать пациента от того, чтобы взять сигарету в руки. Действие таблетки и жвачки медленнее, чем спрея, но их можно просто закинуть в рот, не думая о том, что нужно аккуратно и внимательно использовать препарат по инструкции.

Некоторые бросающие курение стараются не афишировать это. Для этой группы людей жвачка или таблетки Никоретте предпочтительнее и лучше спрея, так как позволяют осуществлять прием буднично. Трансдермальный пластырь и вовсе незаметен.

Аналоги

На рынке существует не так много аналогов спрея Никоретте:

  • Никвитин (пластырь с никотином);
  • Табекс (таблетки с цитизином);
  • Чампикс (таблетки с варениклином);
  • Бризантин (таблетки с антителами к белку и рецепторам).

Другие формы выпуска

Никотинзаместительные средства выпускаются в нескольких формах, каждая из которых по-своему удобна, но и имеет определенные минусы.

Пластырь

Пластырь — универсальное и привычное средство, которое является проводником дозы чистого никотина в организм. Одна наклейка действует шестнадцать часов: пациент надевает пластырь утром и снимает вечером. Действие рассчитано так, чтобы позволить организму отдохнуть от никотина во время ночного сна.

Схема лечения зависит от интенсивности привычки. Если количество превышает двадцать сигарет в день, то пластырь будет идеальным решением для лечения. Если пациент выкуривает менее десяти сигарет, то стоит рассмотреть другие препараты Никоретте.

Таблетки подъязычные

Таблетки Никоретте удобны тем, что их не надо разжевывать или запивать. Как только у пациента возникло желание выкурить сигарету, можно достать таблетку и положить ее под язык. Важно дождаться полного растворения таблетки и не глотать ее. Время растворения таблетки — около тридцати минут.

Количество таблеток зависит от степени зависимости (также как в случае с использованием пластыря). Если пациент выкуривает более двадцати сигарет в день, то необходимо пить две таблетки в день, если количество сигарет меньше двадцати, то достаточно будет выпить одну таблетку. В одной упаковке содержится тридцать таблеток по 2 мг.

Жевательная резинка

Жевательная резинка во многом аналогична таблеткам. Выпускается с дозой никотина 2 и 4 мг. Тем, кто выкуривает больше пачки, подойдет жвачка с дозировкой 4 мг. Приятно, что у средства есть разные вкусы — морозная мята, свежие фрукты и свежая мята. Жвачка похожа на таблетки, но ее плюс в том, что не надо ждать, когда она растворится под языком.

Раствор для ингаляций

Необычная форма никотинзаместительного препарата — раствор для ингаляций, представленный в виде картриджа с мундштуком. Один картридж заменяет четыре сигареты. Доза определяется, как и для других форм, в соответствии с интенсивностью привычки.

Полезное видео

Это видео рассказывает о том, как пользоваться спреем Никоретте, помогающим бросить курить:

Заключение

  1. Спрей Никоретте является препаратом никотинзаместительной терапии, то есть содержащим никотин в своем составе.
  2. Жидкость после попадания на слизистую рта мгновенно всасывается, чем достигается максимально быстрое поступление никотина в кровь.
  3. Никоретте не решает проблему «отмены». Так как принимая спрей, человек продолжает получать никотин, то после окончания лечения симптомы отмены проявятся, хотя и в меньшей степени, чем в случае, если бы отказ от сигарет был бы резким.

Источник: bvk.news

Помогает ли спрей Никоретте бросить курить

Никотин вызывает сильное привыкание. Курильщики, которые пытаются бросить, часто испытывают никотиновую «ломку». Причина этому – сильная зависимость, приобретаемая в процессе курения. Кроме того во время отказа от вредной привычки может усилиться раздражительность, могут появиться головные боли, трудности с концентрацией внимания, может возникнуть чувство тревоги, вплоть до бессонницы – это все симптомы никотинового «голода».

Спрей Никоретте (в качестве НЗТ) удовлетворяет потребность курильщика в никотине тогда, когда это необходимо, но без опасных последствий вдыхания табачного дыма. Это помогает облегчить симптомы абстиненции и тяги к сигарете, позволяет преодолеть психологическую привычку курить. Если вы физически зависимы от никотина, с помощью спрея ваши шансы успешно бросить курить увеличиваются более чем в два раза.

В том случае, когда вы еще не готовы бросить курить полностью, спрей Никоретте поможет вам сократить количество выкуриваемых ежедневно сигарет. Применение спрея увеличит время между сигаретами, и в один прекрасный момент вы поймете, что в состоянии бросить курить уже навсегда.

Спрей Nicorette так же может быть использован и в ситуациях, когда курить нельзя или неуместно. Например, в автомобиле с детьми, в больнице, или в местах, где курение запрещено.

Исследования показали, что по сравнению с никотиновой жевательной резинкой или таблетками от курения, спрей обеспечивает более быструю абсорбцию никотина. Так что в вопросе выбора более быстрого средства – лучше выбирать спрей. Он начинает действовать уже через минуту, тогда как, например, жевательная резинка того же производителя – через 6-9 минут. А если сравнивать спрей с подъязычными таблетками Никоретте, то здесь он так же выглядит убедительнее, ведь таблетки нужно держать под языком почти полчаса, что достаточно неудобно. Во всем остальном и спрей и таблетки действуют на организм практически одинаково.

Инструкция по применению

Перед первым использованием, стоит предпринять некоторые шаги:

  • разблокировать крышку-дозатор флакона так, как показано на фотографиях 1-3;
  • направить распылитель в сторону от себя, других людей и домашних животных;
  • нажать несколько раз, до момента появления мелких брызг.
разблокировка шаг 1
1. Плавно опустите черную кнопку дозатора до возможности нажатия кнопки внутрь
разблокировка шаг 2
2. Нажать на кнопку внутрь
разблокировка шаг 3
3. Оставив кнопку в нажатом состоянии, поднимите дозатор вверх до фиксации

В том случае, когда вы не пользуетесь спреем больше двух дней, следует повторно провести такие же действия, как перед первым применением.

После того, как баллончик со спреем настроен, направьте сопло распылителя в открытый рот и коротким резким нажатием крышки-дозатора вниз впрыском, оросите внутреннюю поверхность щеки, избегая попадания жидкости на губы или горло. Другой способ – брызнуть под язык.

Применяйте спрей, когда испытываете острое желание покурить, но не чаще чем раз в 15 минут при однократном впрыске, и раз в полчаса при двукратном нажатии крышки-дозатора. Не превышайте уровень в 64 дозы в течение суток. Ваша основная задача снизить использование спрея к концу третьего месяца до 2-4 впрысков в день.

После применения спрея, необходимо проделать действия по закрытию распылителя – блокировке. Блокировка необходима не только для того, что бы защитить содержимое спрея в случае непроизвольного нажатия, но и в случае попадания в руки детей – оградить их от возможных последствий.

Блокировка распылителя:

Сдвинуть блокиратор дозатора вниз до возможности нажатия кнопки внутрь. Плавно опустить крышку-распылитель вниз с одновременным отпусканием кнопки, как показано на фотографиях 4-6.

блокировка шаг 1
4. Сдвиньте вниз кнопку дозатора до возможности нажатия кнопки внутрь
блокировка шаг 2
5. Нажмите на кнопку дозатора
блокировка шаг 3
6. Одновременно с нажатой кнопкой дозатора опустите его вниз до конца

Особенности применения

  1. Применяется для снижения физической потребности в никотине во время отказа от курения, в качестве заместительной терапии.
  2. Спрей предназначен для распыления в полость рта. При таком способе введения никотин моментально проникает в организм через слизистую оболочку, обеспечивая быстрое купирование физической тяги.
  3. При использовании спрея Никоретте желательно не использовать другие виды НЗТ (жвачки, таблетки, пластыри), так как легко превысить допустимую дозировку.
  4. Суточная доза не должна превышать 64 впрысков. Максимальная единовременная доза – 2 впрыска.
  5. Содержание флакона рассчитано на 150 доз.
  6. Препарат не рекомендуется лицам моложе 18 лет.

Важная информация

  • При использовании спрея соблюдайте следующие правила:
  • Не вдыхайте аэрозоль! Делайте впрыск на задержке дыхания. Вдох спрея, может вызвать сильное жжение в дыхательных путях.
  • Для достижения наилучших результатов, старайтесь не глотать слюну в течение нескольких минут после использования спрея. В некоторых случаях при проглатывании слюны сразу после применения наблюдается икота и/или боли в области желудка.
  • Будьте осторожны, не допускайте попадания спрея в глаза.
  • Старайтесь не пить кофе, газированные напитки или фруктовые соки, в течение 15 минут перед использованием препарата. Это поможет снизить количество никотина, поступающего в организм через слизистую полости рта.
  • Не оставляйте без присмотра флакон – он может попасть в руки детям и привести к фатальным последствиям. Доза для взрослого может быть для ребенка смертельной!

Побочные действия

Вреден ли спрей Никоретте? При правильном использовании – спрей безопасен, так как содержание вредных веществ в сравнении с обычными сигаретами значительно ниже. Но все же препарат, содержащий сильное нейротоксическое вещество, а именно им и является никотин, не может не иметь побочных действий и противопоказаний.
К побочным действиям применения спрея Никоретте можно отнести:

  • Головную боль.
  • Икоту.
  • Тошноту.
  • Расстройство желудка.
  • Изменения вкусовых ощущений.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Сухость во рту.
  • Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит).
  • Жжение и микротрещины на губах.
  • Зубную боль.
  • Головокружение.
  • Рвоту.
  • Метеоризм.
  • Боли в области живота.
  • Диарея.
  • Усталость.
  • Редко – нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий.)

Побочные эффекты, перечисленные выше, не могут включать в себя весь список негативных воздействий, о которых сообщил производитель данного препарата. Для получения дополнительной информации и других возможных рисков, связанных с применением спрея Никоретте, перед покупкой проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Противопоказания

Противопоказания при применении спрея таковы:

  • Некурящие.
  • Дети в возрасте до 12 лет.
  • Аллергическая реакция на любой из компонентов препарата.
  • Людям с болезнями сердца и кровеносных сосудов (сердечнососудистые заболевания) использование НЗТ гораздо менее опасно, чем продолжать курить. Тем не менее, если вы находитесь в больнице, после недавно перенесенного сердечного приступа или инсульта, или у вас есть серьезные нарушения сердечного ритма, вы должны в идеале попытаться бросить курить без применения НЗТ. Обратитесь за советом к лечащему врачу.

Предостережения к применению

С осторожностью спрей Никоретте следует использовать в следующих случаях:

  • Диабет.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.
  • Неконтролируемая гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Гормонально-активная опухоль надпочечников (феохромоцитома).
  • Нарушения функции печени и почек.

Беременность и кормление грудью

В идеальном варианте никотин в любой форме не должен поступать в организм будущей мамы. Тем не менее, для беременных женщин, которые не могут бросить курить без НЗТ, можно сделать исключение. Применение спрея Никоретте в качестве альтернативы курению, в данном случае, может уменьшить количество поступающего никотина (и других опасных для здоровья химических соединений). Считается, что НЗТ представляет меньшую опасность для развития плода, чем продолжение курения. Будущие мамы, которые курят, должны обсудить возможные риски и преимущества от применения НЗТ в качестве отказа от курения со своим врачом на ранних стадиях беременности. Цель должна состоять в том, чтобы прекратить использование спрея как можно скорее, желательно после двух-трех месяцев применения.

При грудном вскармливании ребенок может подвергнуться серьезной опасности, если мама продолжает курить. Никотин легко проникает в грудное молоко и вместе с ним передается малышу. Допускается применение спрея Никоретте в качестве никотинзамещающей терапии для снижения рисков для здоровья малыша. В любом случае, перед началом приема НЗТ следует проконсультироваться с врачом. Цель применения спрея Никоретте при грудном вскармливании должна состоять в том, что бы как можно быстрее избавиться от курения и последующего прекращения использования спрея.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Сама по себе замена формы поступления никотина в организм не влияет на применение других лекарственных препаратов. Тем не менее, уровень содержания отдельных химических элементов в крови, может измениться. Это происходит под действием вывода отдельных компонентов из тела курильщика после отказа от вредной привычки. Компоненты табачного дыма вступали в определенную реакцию с вводимыми лекарствами и после прекращения их поступления, концентрация отдельных элементов в крови может значительно возрасти или, наоборот, снизится.

После перехода на НЗТ, следует проконсультироваться с врачом для изменения дозы вводимых лекарственных средств, таких как:

  • аминофиллин;
  • аминазин;
  • цинакалцет;
  • клозапин;
  • декстропропоксифен гидрохлорид;
  • флекаинид;
  • флуфеназин;
  • галоперидол;
  • оланзапин;
  • пентазоцин;
  • ропинирол;
  • такрин;
  • теофиллин.

Курение уменьшает количество инсулина, всасывающегося в кровь после инъекции, и курящим людям с диагнозом диабет, обычно требуется больше вводимого инсулина. Поэтому диабетикам, отказывающимся от курения, потребуется снижение дозы инсулина. Обсудите это с вашим лечащим врачом.

Использование никотиновой заместительной терапии в сочетании с бупропионом (Zyban) или варениклина (Champix) в настоящее время не рекомендуется.

Желание бросить курить является доминирующим фактором при отказе от пагубной привычки. НЗТ лишь помощник в этом непростом деле, но бросить курить, используя препараты для снижения тяги закурить – значительно проще. Спрей Никоретте – хорошая альтернатива курению.

Отзывы о спрее Никоретте

Спрей Никоретте продается в каждой аптеке. Его стоимость достаточно высокая, но желающих купить данный препарат ввиду его эффективности не сокращается. Бросившие курить, как и те, кому не удалось это сделать, охотно делятся своими впечатлениями.

Олег, Пермь, 44 года
Нормальное средство, но пришлось сильно потратиться. Флакона хватало дня на три от силы. Сейчас уже не курю. Перед тем как совсем бросил, начал еще и жвачки жевать. Сейчас только их и жую.

Валентина, Ухта, 42 года
Курю с перерывами на беременности со студенческих лет. Последние лет 10 непрерывно. Бросить не получается, хотя здоровье уже не то. Появилась одышка, морщин больше, чем могло бы быть. А в этом году на работе закрыли курилку, а на улицу не набегаешься. Решила попробовать спрей. В рабочее время помогает снизить тягу, но придя домой сразу же выкуриваю сигаретку другую. Но думаю, что постепенно справлюсь. Главное ведь желание?

Дмитрий, Самара, 38 лет
Икал не переставая после каждого впрыска. Потом решил эту проблему – перестал глотать слюну в течении 5 мин. Икота прошла. А так действием спрея доволен. Но, думаю, заменить его на таблетки.

Светлана, Оренбург, 27 лет
Помогло мне и мужу. Бросили навсегда (надеюсь). Бонус средства это устранение неприятного запаха изо рта. Сейчас в декрете 🙂

juma, Москва, 101 год)
На работе постоянный стресс, ничего не помогает, даже разрекламированный спрей. По мне, так просто трата денег на ветер. Пробовал и пластыри и таблетки. Пока сам не бросишь, уехав, куда подальше от всех, ничего не поможет. Так, что если кому то поможет – флаг в руки!

Каролина, Нефтекамск, 25 лет
Попробовала – помогло. Друзья прикалывались, что спрей похож на газовый баллончик. Наверное, доля правды есть. Когда попадало в горло так жгло, что подумала, если в глаза кому-то брызнуть… Сейчас лежит в сумочке, на всякий случай. Средство на все случаи жизни. Бросила курить примерно через два месяца. Совет: не брызгайте сразу после еды, у меня начиналась страшная икота!

Источник: ladiideal.ru

Спрей Никоретте – инструкция по применению

Средство помогло сотням тысяч курильщиков вырваться из табачного плена, поэтому его рекомендуют ведущие специалисты мирового масштаба. Согласно отзывам в интернете, одного флакона спрея Nicorette хватает для того, чтобы навсегда бросить курить. Главное – применять средство систематически и четко соблюдать количество впрыскиваний, указанное в инструкции.

Состав спрея Никоретте

Эффект снижения тяги к курению базируется на замене сигарет препаратом. Действующее вещество аэрозоля – никотин. Попадая в организм, он удовлетворяет физиологическую тягу к курению табака. Кроме никотина, в состав входит множество вспомогательных компонентов, которые способствуют лучшему усвоению препарата и снижению ущерба организму. Детальная информация об этих веществах представлена в таблице, приведенной ниже:

Название вещества Объем, мг
этанол 97
пропиленгликоль 150
полоксамер 40
трометамол 40,5
глицерол 25
левоментол 10
гидрокарбонат натрия 14,3
мятный ароматизатор 4
сукралоза 1,5
калия ацесульфам 1,5
вода 1,2

Фармакодинамика и фармакокинетика

У пациентов, привыкших каждый день курить и использовать продукты, содержащие табак, резкий отказ от привычки может привести к развитию синдрома отмены. Это состояние включает в себя: тревогу, бессонницу, дисфорию, повышенную раздражительность, нарушение концентрации внимания, увеличение аппетита, прибавку в весе и снижение частоты сокращения сердца. Кроме того, присутствует желание курить, справиться с которым бывает непросто.

В ходе лечения табачной зависимости заместительная терапия с применением никотина (ЗНТ) заметно снижает тягу пациента к курению. Кроме того, ослабляются симптомы отмены. Слабая концентрация никотина, которую обеспечивает Никоретте, облегчает воздержание для тех, кто не может справиться с этой задачей самостоятельно. При попадании вещества в полость рта происходит быстрое проникновение его в кровь, за счет чего потребность пациента в табаке снижается.

Максимальная концентрация никотина в крови достигается через 20-25 минут после применения ингалятора. Объем распределения препарата составляет порядка 2-3 л/кг. Выведение никотина осуществляется преимущественно печенью (около 60%). Остальной объем выходит из организма с мочой. Кроме этого, никотин метаболизируется в легких и почках. Связь с белками плазмы составляет около 5%, поэтому совместное применение Никоретте с другими средствами не вызывает существенных нарушений в организме.

Показания к применению

В следующих случаях требуется применение аэрозоля Никоретте:

  • для преодоления симптомов синдрома отмены никотина;
  • в целях содействия людям, которые не желают курить или не имеют такой возможности;
  • при временном отказе от употребления табака.

Как пользоваться спреем Никоретте

Препарат предназначается для местного применения в ротовой полости. Впрыскивание спрея требуется в тот момент, когда появляется непреодолимая тяга к табаку. Дозы никотина подбираются индивидуально с учетом количества среднего количества сигарет, выкуриваемых пациентом в течение дня. Согласно инструкции по применению, чтобы правильно использовать средство, нужно поднести наконечник спрея ко рту и нажать на кнопку дозатора. При этом нужно следить, чтобы препарат не попадал на губы. Вдыхать спрей, содержащий никотин, тоже не рекомендуется.

Особые указания

Все риски, которые присущи заместительной никотиновой терапии, заметно перевешивают доказанный ущерб, наносимый курением. Более детального ознакомления достойны конкретные случаи применения Никоретте при наличии некоторых заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые недуги. Ингаляторы Никоретте причиняют меньший вред, нежели продолжение курения. Вместе с тем, курящим пациентам, в недавнем времени перенесшим цереброваскулярные заболевания или инфаркт миокарда, рекомендуется бросать курить без помощи фармацевтических средств на основе никотина.
  • Сахарный диабет. Применение медицинского никотина снижает содержание катехоламинов, что может повлечь за собой нарушение метаболизма углеводов. Ввиду этого факта курильщикам с диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы с первых дней заместительной никотиновой терапии.
  • Заболевания ЖКТ. При проглатывании большого количества никотина могут обостряться симптомы гастрита, пептической язвы и эзофагита. Пациентам, у которых имеются такие проблемы, препараты для пероральной заместительной терапии необходимо использовать с максимальной осторожностью.
  • Неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитома. Пациентам с этими заболеваниями стоит быть осторожными, поскольку никотин приводит к высвобождению катехоламинов.

Аэрозоль Никоретте эффективно избавляет от желания закурить, однако при постоянном применении он может вызвать зависимость. Чтобы этого избежать, нужно четко контролировать количество дозированных впрыскиваний спрея. Достаточной мерой для избавления от такой зависимости в большинстве случаев является уменьшение количества ингаляций в день. Кроме того, хорошо помогает решительный психологический настрой пациента.

При беременности

Оптимальным способом улучшения состояния здоровья матери и ее ребенка является полный отказ от вредной привычки. Чем меньше срок беременности – тем лучше. Врачи рекомендуют прекращение курения без заместительной никотиновой терапии, однако если женщина не в состоянии бороться с зависимостью без фармакологической поддержки, приходится назначать препарат, который снижает тягу к табаку.

Взаимодействие с алкоголем

Согласно международным рекомендациям по поводу ЗНТ, алкоголь снижает степень всасывания никотина из препаратов для снижения тяги к табаку. По этой причине эффективность последних снижается. Как следствие, даже после многократного распыления спрея на слизистую рта пациент продолжает ощущать потребность в никотине. Этот механизм часто приводит к злоупотреблению лекарством, что неизбежно влечет за собой передозировку – то есть, отравление.

При нарушениях функций почек и печени

Этот аспект имеет огромное значение для широкого круга пациентов, поэтому в инструкции по применению аэрозоля он рассматривается отдельно. Курильщикам, страдающим почечной/печеночной недостаточностью средней/тяжелой степени, применять оральный спрей Nicorette нужно с особой осторожностью, поскольку клиренс никотина может быть снижен, а это повышает риск развития нежелательных явлений.

Лекарственное взаимодействие

Четкого взаимодействия аэрозоля Никоретте с другими лекарствами, имеющего клиническое значение, не установлено. Вместе с тем, согласно множеству медицинских теорий, никотин способен приводить к усилению гемодинамических эффектов аденозина. Это проявляется в повышении частоты сердечных сокращений и артериального давления. Кроме того, усиливается ответ на боль, провоцируемый введением препарата.

Побочные действия и передозировка

Согласно отзывам врачей, при замене сигарет аэрозолем Никоретте отмечаются симптомы, характерные для отмены никотина. Нежелательные реакции, развивающиеся непосредственно по причине постоянного применения спрея, можно разделить на несколько категорий:

  • со стороны центральной нервной системы: изменение вкуса, головные боли, парестезия, головокружение.
  • со стороны сердца: фибрилляция предсердий, ощущения сердцебиения.
  • со стороны дыхательной системы: икота, одышка, ринорея, бронхоспазм, чихание.
  • со стороны органов зрения: нечеткость зрения, слезотечение.
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, вздутие, рвота, боли в животе, глоссит, гингивит, диарея.
  • прочие: стоматит, жжение губ, чувство сдавливания в глотке, боли в грудной клетке, зубная боль, изменение голоса, отслоение слизистой оболочки полости рта.

Если пациент применяет Никоретте в соответствии с инструкцией, передозировка исключена почти полностью. В качестве редких исключений выступают случаи низкого поступления никотина до начала лечения. Это зависит от возраста пациента и стажа курения. Кроме того, передозировка возможна при одновременном применении нескольких источников никотина. Самый распространенный случай – курение сигарет во время ЗНТ. При передозировке спреем отмечаются симптомы, характерные для отравления никотином вследствие злоупотребления табаком:

  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • общая слабость.

Минимальная смертельная доза для взрослого человека составляет 45-60 мг никотина. Исходя из этого каждый пациент должен понимать, насколько опасно злоупотребление сигаретами и препаратами для ЗНТ. При появлении симптомов передозировки никотином требуется симптоматическое лечение. В некоторых случаях требуется искусственная вентиляция легких.

Противопоказания

Перечень случаев, при которых применение спрея строго запрещено:

  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к никотину или другим компонентам, входящим в состав препарата;
  • постоянное курение;
  • применение других средств для ЗНТ.

Условия продажи и хранения

Доза никотина, содержащаяся в спрее, рассчитана на организм взрослого человека или подростка. Для ребенка она может оказаться очень опасной и даже смертельной. По этой причине хранить препарат нужно в месте, недоступном для детей. Оптимально подходящая температура окружающей среды – до 25 °С. Срок годности – 24 месяца. В аптеках Российской Федерации отпускается без рецепта.

Аналоги

Никоретте выпускается в форме спрея, жвачки, пластыря и таблеток. Во всех случаях действие средства направлено на замещение табака с целью избавления от никотиновой зависимости. Кроме того, на отечественном рынке фармацевтики можно встретить множество альтернативных средств для ЗНТ. Кроме спрея Nicorette, врачи могут рекомендовать следующие препараты:

  • Никвитин;
  • Табекс;
  • Цитизин;
  • Лобесил;
  • Никоин;
  • Зибан;
  • Чампикс.

Цена спрея Никоретте

Первоочередным фактором при выборе средства для борьбы с табачной зависимостью является эффективность. Удостоверившись в действенности средства, пациент обращает внимание на цену препарата. Если внимательно изучить ассортимент средств для ЗНТ в аптеках, можно найти очень выгодные варианты. Чтобы получить общее представление о ценах на аналоги Никоретте, ознакомьтесь с таблицей, приведенной ниже:

Наименование препарата Форма выпуска Цена (в рублях)
Никоретте пероральный спрей 940
Табекс таблетки 820
Никоин пероральный спрей 1490
Зибан таблетки 1000
Чампикс пластырь 600

Видео

title Инструкция по использованию спрея НИКОРЕТТЕ®

Отзывы

Виктор, 34 года Когда решил бросать курить, брат посоветовал попробовать никотиновый спрей. Стаж на тот момент был 15 лет, поэтому путь постепенного снижения дозы никотина казался мне оптимальным. Почитал отзывы о спрее Никоретте, остался доволен. Купил упаковку, рассчитанную на 18 картриджей. Несколько штук по сей день лежат на полке. Не курю уже 2 года!

Виталий, 44 года Жена помогла бросить курить. Начала считать количество выкуриваемых сигарет и часы, проведенные за этим занятием. На 23 февраля подарила заменитель никотина Никоретте и сказала, что с этого дня вместо сигарет будем покупать молоко. Решил попробовать, чтобы любимую не обидеть. Первые три дня это был сплошной стресс. Через неделю стало намного легче. Через месяц полностью отвык от никотина.

Анна, 32 года От сигарет уже в горле першило, поэтому решила бросить. Увидела рекламу замены никотина – аэрозоль Никоретте. Он содержит специальную жидкость, которая отбивает желание курить. Купила упаковку на 6 контейнеров. Распечатала, нажала на распылитель спрея и сделала глубокий вдох. Ощущения были жуткие. Оказалось, что вдыхать не нужно. Начала пользоваться как положено и успешно бросила!

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net

Форма выпуска и состав

Никоретте выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Пластырь трансдермальный: бежевый, полупрозрачный, прямоугольной формы с закругленными углами на силиконизированной и алюминизированной отделяемой подложке; 10 мг/16 ч – размером 27,7×33,2 мм, площадью 9 см² ± 2%; 15 мг/16 ч – размером 33,2×41,3 мм, площадью 13,5 см² ± 2%; 25 мг/16 ч – размером 43×53 мм, площадью 22,5 см² ± 2% (по 1 шт. в саше, по 7, 14, 28 саше в картонной пачке);
  • Трансдермальная терапевтическая система (ТТС): прямоугольный пластырь с закругленными краями, одна сторона – светло-коричневая с надписью «nicorette», вторая – серебристо-белая, клейкая, с прозрачной синтетической защитной пленкой; площадь пластыря – 10, 20 или 30 см² (по 1 шт. в саше, по 7 или 14 саше в картонной пачке);
  • Таблетки подъязычные: белые или почти белые, плоские, круглые, со скошенными краями, с выдавленными надписями (на одной стороне – «NIC», на другой – «2»)(по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);
  • Таблетки подъязычные лимонные: белые или почти белые, плоские, круглые, со скошенными краями, на одной стороне выдавлена надпись «N2» (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки: белые (по 2 мг) или желтые (по 4 мг) квадратные подушечки размером 14×14×5 мм, с характерным запахом (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Пряная мята»: белые или почти белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: белые (по 2 мг) либо от светло-коричневого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 4 мг) квадратные подушечки размером 15×15×6 мм, с запахом мяты (по 6 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Морозная мята»: почти белые или белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 15 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Свежие фрукты»: почти белые или белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 6 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки мятные: светло-бежевые (по 2 мг) либо светло-желтые квадратные подушечки размером около 14×14×5 мм с характерным мятным вкусом (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2, 7 или 14 блистеров в картонной пачке);
  • Раствор для ингаляций (абсорбированный): в картридже (в виде белого или слегка окрашенного пористого цилиндра в закупоренном прозрачном пластмассовом картридже с указанным номером серии и надписью «NICORETTE») (по 10 мг в ингаляторах, по 6 ингаляторов в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Спрей для местного применения дозированный: цвет от светло-желтого до бесцветного, слегка опалесцирующий либо прозрачный раствор с запахом мяты (по 150 доз (13,2 мл) во флаконах из полиэтилентерефталата, по 1 или 2 флакона в защитном футляре из полипропилена в комплекте с дозатором в пластиковом контурном контейнере).

В состав 1 пластыря трансдермального входит:

  • Активное вещество: никотин – 15,75/ 23,62/39,37 мг (доза, выделяемая за 16 часов – 10, 15 или 25 мг соответственно);
  • Вспомогательные компоненты (10/15/25 мг в 16 ч соответственно): триглицериды (средняя длина цепи) – 18,27/27,41/45,68 мг, сополимер основного бутилметакрилата – 14,58/21,87/36,45 мг, полиэтилентерефталатная пленка 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего активное вещество;
  • Акрилатная основа (10/15/25 мг в 16 ч соответственно): акриловый адгезивный раствор – 123,84/185,76/309,6 мг, гидроксид калия – 0,7/1,05/1,8 мг, кроскармеллоза натрия – 5/7,49/12,5 мг, ацетилацетонат алюминия – 0,06/0,09/0,12 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, силиконизированная с обеих сторон и алюминизированная с одной стороны – удаляемая подложка (носитель, является защитой адгезивного слоя), отбрасывается перед применением.

В состав 1 см² ТТС входит:

  • Активное вещество: никотин – 0,83 мг (выделяемая ТТС доза за 16 часов – 5, 10 или 15 мг);
  • Вспомогательные компоненты: пленка подложки, нетканый полиэфир, среднемолекулярный полиизобутилен, низкомолекулярный полиизобутилен, полибутен, силиконизированный полиэфир.

В состав 1 таблетки подъязычной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 мг (в виде никотин-β-циклодекстринового комплекса – 17,1 мг);
  • Вспомогательные компоненты: Бетадекс (β-циклодекстрин) – 69,55 мг, кросповидон – 2 мг, стеарат магния – 0,9 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,45 мг.

В состав 1 таблетки подъязычной лимонной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 мг (в виде дигидрата дитартрата никотина –6,14 мг);
  • Вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К90, метилцеллюлоза, ProSolv (микрокристаллическая целлюлоза – 98%; коллоидный диоксид кремния – 2%), стеарат магния, ароматизатор 501438 АР1051, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551, аспартам.

В состав 1 жевательной резинки входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 10 или 20 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, порошкообразный сорбитол, раствор сорбитола (кристаллизирующийся), раствор глицерола 85%, карбонат натрия, гидрокарбонат натрия, отдушка Haverstroo ZD49284, отдушка 84.6422.

В состав 1 жевательной резинки «Пряная мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, гидрокарбонат натрия, левоментол, оксид магния;
  • Внутренняя оболочка: гипромеллоза, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, сукралоза, полисорбат 80;
  • Наружная оболочка: ксилитол, камедь акации (гуммиарабик), диоксид титана, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Свежая мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, гидрокарбонат натрия, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, левоментол, оксид магния;
  • Оболочка жевательной резинки: аравийская камедь, ксилитол, диоксид титана, масло мяты перечной, карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Морозная мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, карбонат натрия, ксилитол, масло мяты перечной, левоментол, гидрокарбонат натрия, ацесульфам калия, оксид магния;
  • Внутренняя оболочка: ароматизатор «Winterfresh», сукралоза, гипромеллоза, полисорбат 80;
  • Наружная оболочка: ксилитол, прежелатинизированный крахмал, диоксид титана, ароматизатор «Winterfresh», карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Свежие фрукты» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа резинки жевательной – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, левоментол – 2 мг, гидрокарбонат натрия – 10 мг, карбонат натрия – 20 мг, ацесульфам калия – 2 мг, оксид магния – 1 мг;
  • Внутренняя оболочка: гипромеллоза – 7,5 мг, сукралоза – 5 мг, тутти-фрутти КуЭл84441 – 9 мг, полисорбат 80 – 0,5 мг;
  • Наружная оболочка: тутти-фрутти КуЭл84441 – 5 мг, ксилитол – 277,5 мг, диоксид титана – 6 мг, акация – 8,5 мг, карнаубский воск – 1 мг.

В состав 1 жевательной резинки мятной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилит, безводный карбонат натрия, масло мяты перечной, гидрокарбонат натрия, тальк, левоментол, оксид магния, краситель хинолиновый желтый, азот.

Основа жевательных резинок всех видов: смесь карбоната кальция (до 40%) и различных типов смолы, воска и других углеводородов (около 60%).

В состав 1 картриджа (ингалятора) входит:

  • Активное вещество: никотин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: левоментол – 1 мг, азот – в достаточном количестве, этанол – 133 мг (испаряется при производстве).

В состав 1 мл спрея для местного применения входит:

  • Активное вещество: никотин – 13,6 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 150 мг, этанол – 97 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40 мг, глицерол – 25 мг, гидрокарбонат натрия – 14,3 мг, левоментол – 10 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3 мг, мятный ароматизатор QL24245 – 4 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, сукралоза – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10% – в достаточном количестве до pH 9, вода – в достаточном количестве до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

После резкого прекращения курения у пациентов, ежедневно пользовавшихся табакосодержащими продуктами на протяжении длительного времени, нередко диагностируют синдром отмены. Его симптомами являются: тревога, повышенная раздражительность, дисфория, бессонница, нарушение концентрации внимания, повышенный аппетит, увеличение массы тела, уменьшение частоты сердечных сокращений. К признакам синдрома отмены также относят желание курить.

Важным элементом лечения табачной зависимости является терапия никотином, позволяющая уменьшить количество выкуриваемых сигарет и снижающая выраженность симптомов отмены у тех, кто решил отказаться от курения. Также применение Никоретте облегчает временный отказ от курения и уменьшает потребность в затяжке сигаретой у тех, кто не способен или не хочет полностью отказаться от вредной привычки.

Фармакокинетика

Никотин, содержащийся в жевательной резинке Никоретте, всасывается через слизистую оболочку щеки с достаточно высокой скоростью и попадает в кровь через 5-7 минут. Максимальный уровень никотина в плазме регистрируется через 30 минут после начала жевания.

При внутривенном введении объем распределения действующего вещества препарата составляет около 2-3 л/кг, а период полувыведения равен примерно 2 часам. Никотин выводится преимущественно через печень, а его среднестатистический плазменный клиренс равен приблизительно 70 л/час. Вещество также метаболизируется в легких и почках. Выявлено более 20 метаболитов никотина, обладающих меньшей активностью.

Никотин связывается с белками плазмы менее чем на 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном приеме других лекарственных средств или варьировании содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны существенно отражаться на его фармакокинетике.

Первичным метаболитом никотина в плазме является котинин, период полувыведения которого составляет 15–20 часов, а его концентрация превышает таковую исходного вещества в 10 раз.

С мочой выводятся преимущественно транс-3-гидрокси-котинин (45% принятой дозы) и котинин (15% принятой дозы), 10–30% дозы никотина выводится через почки в неизмененном виде. Прогрессирующие дисфункции почек сопровождаются понижением общего клиренса никотина. У пациентов с циррозом печени фармакокинетика никотина не меняется при незначительно выраженных расстройствах функции печени (индекс 5 по шкале Чайлд – Пью) и снижается при нарушениях функции печени умеренной степени тяжести (индекс 7 по шкале Чайлд – Пью). У курильщиков, проходивших сеансы гемодиализа, отмечается повышенная концентрация никотина в плазме крови. У пациентов преклонного возраста наблюдается несущественное понижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

При использовании Никоретте в форме спрея доза никотина поступает в организм немедленно, что говорит о быстрой абсорбции из ротовой полости. При этом всасывание происходит через 2 минуты.

После введения 2 мг никотина в виде спрея максимальная концентрация вещества достигается в течение 13 минут.

Показания к применению

Согласно инструкции, Никоретте назначают для лечения табачной зависимости путем понижения потребности в никотине в следующих ситуациях:

  • Полный отказ от курения у больных, решивших бросить курить (для уменьшения симптомов отмены);
  • Неполный отказ от курения (для снижения количества выкуриваемых сигарет при нежелании или невозможности полностью бросить курить);
  • Временный отказ от курения.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Никоретте является гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и только после врачебной консультации препарат назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Нарушения сердечно-сосудистой системы, включая неконтролируемую артериальную гипертензию, и состояния после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний в течение 30 дней перед началом применения (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, нестабильная стенокардия, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование);
  • Умеренные или выраженные функциональные нарушения печени, тяжелая почечная недостаточность, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Неконтролируемый гипертиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет.

Инструкция по применению Никоретте: способ и дозировка

Таблетки подъязычные и таблетки подъязычные лимонные

Таблетки Никоретте нужно держать под языком около 30 минут (до полного растворения).

На протяжении первых дней с момента начала терапии возможно возникновение неприятных ощущений в ротовой полости, в горле (проходят через некоторое время самостоятельно).

В зависимости от степени табачной зависимости начальную дозу подбирают индивидуально – от 1 (при небольшой зависимости) до 2 таблеток (если количество выкуриваемых сигарет в день больше 20 шт. либо тест Фагерстрома на никотиновую зависимость более 6 баллов) на прием. В начале курса лечения препарат принимают каждые 1-2 часа, как правило, достаточно 8-12 таблеток в день (2 мг), но не больше 30 таблеток в день (2 мг).

Для полного отказа от курения препарат следует принимать не меньше 3 месяцев, постепенно снижая количество принимаемых таблеток. Терапию прекращают при суточной дозе 1-2 таблетки.

Для сокращения количества выкуренных сигарет Никоретте рекомендуется принимать между эпизодами курения, что позволит удлинить интервалы между выкуриванием сигарет. При отсутствии результата через 1,5 месяца терапии следует проконсультироваться с врачом.

Для временного отказа от курения таблетки можно применять в периоды, когда нужно временно отказаться от курения.

Трансдермальная терапевтическая система

Пластырь Никоретте следует накладывать ежедневно утром (непосредственно после пробуждения) на неповрежденную кожу и удалять перед сном.

Терапию начинают с применения 1 пластыря 15 мг/16 ч. Продолжительность начального периода терапии определяют индивидуально. Как правило, она составляет не меньше 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают, применяя на протяжении 2-3 недель пластыри по 10 мг/16ч, а затем на протяжении такого же периода – по 5 мг/16 ч.

Пластырь трансдермальный

Трансдермальный пластырь Никоретте применяют также как и ТТС.

Заядлым курильщикам (от 20 сигарет в день) терапию рекомендуется начинать с ежедневного применения 1 пластыря 25 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев. После этого дозу снижают – 1 пластырь по 15 мг/16 ч в течение 2 недель, затем — по 10 мг/16 ч на протяжении такого же периода.

Незаядлым курильщикам (от 10 до 20 сигарет в день) терапию рекомендуется начинать с применения пластыря по 15 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев, затем лечение продолжают с применением пластыря по 10 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев.

В случаях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимое желание курить, или если не удалось бросить курить, применяя только пластырь или жевательные резинки, возможно комбинированное лечение. Жевательная резинка по 2 мг в комплексе с пластырем позволяет быстро снять сильные позывы к курению.

В период начальной терапии применяют, как минимум, 4 жевательные резинки Никоретте по 2 мг в день (не более 15 шт. в день). Через 2 месяца лечения постепенно дозу препарата снижают.

Отменяют комбинированную терапию двумя способами:

  • Способ 1: постепенно снижают дозу пластыря (2 недели по 15 мг/16 ч, затем 2 недели по 10 мг/16 ч), не изменяя количество применяемых жевательных резинок. Затем постепенно уменьшают количество жевательных резинок до полной отмены;
  • Способ 2: полная отмена применения пластыря по окончании начального этапа лечения. В дальнейшем постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены.

Общая продолжительность курса не должна превышать 12 месяцев.

Жевательные резинки всех видов

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательные резинки с различной концентрацией активного вещества.

Если больной курит до 20 сигарет в день, назначают Никоретте по 2 мг. При недостаточности эффекта рекомендуется применять препарат с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте нужно применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку необходимо жевать медленно, до появления резкого вкуса, после чего ее помещают между внутренней стороной щеки и десной. Возобновить жевание следует после исчезновения привкуса. За 1 прием нужно использовать только 1 жевательную резинку.

Средняя суточная доза для полного отказа от курения составляет 8-12 шт. (максимально – 15 резинок). Непрерывно препарат применяют на протяжении 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают.

Чтобы сократить количество выкуриваемых сигарет, Никоретте нужно применять между эпизодами курения, за счет чего удлиняется интервал между выкуриванием сигарет. При отсутствии улучшения на протяжении 1,5 месяцев терапии следует проконсультироваться у врача.

Раствор для ингаляций

Ингалятор применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Количество ингаляций в день назначают индивидуально, учитывая степень выраженности никотиновой зависимости, но не более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций следует применять на протяжении 1,5-3 месяцев, после чего дозу следует постепенно снижать.

1 картридж заменяет 4 сигареты. Если пациент выкуривал по 20 сигарет в день, то применение менее 6 картриджей в день может привести к отсутствию эффекта от проводимого лечения. Рекомендуемая длительность терапии – не меньше 3 месяцев.

Если в течение 1,5 месяцев добиться снижения суточного потребления сигарет не удалось, нужно обратиться к врачу.

Ингалятор также можно применять в комбинации с пластырем (трансдермальной терапевтической системой с никотином).

Спрей для местного применения

Спрей Никоретте применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, не следует совершать вдох в момент нажатия на дозатор. Для достижения оптимального эффекта сглатывать слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания не следует.

Прием жидкости и пищи во время использования спрея не рекомендуется.

В период времени, когда пациент обычно выкуривает сигарету, а также в случаях появления тяги к курению необходимо сделать 1-2 впрыскивания. Если в течение нескольких минут тяга не снижается, нужно произвести второе впрыскивание.

В большинстве случаев достаточно применения 1-2 доз спрея Никоретте каждые 30-60 минут.

В течение часа разрешается применять не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать больше 2 доз спрея одномоментно либо применять больше 64 доз в течение дня.

Применение Никоретте в различных лекарственных формах дольше 6-12 месяцев не рекомендовано. Иногда бросившим курить пациентам может потребоваться более продолжительное лечение.

Эффективность терапии обычно повышает психологическая поддержка и медицинское консультирование.

Побочные действия

Нежелательные реакции, возникающие при применении различных форм Никоретте, сходны и носят дозозависимый характер. Большинство побочных действий отмечается в течение первых 3-4 недель терапии.

Расстройства сна, головная боль и головокружение могут быть симптомами синдрома отмены, связанного с отказом от курения. Также отмечается увеличение частоты возникновения афтозного стоматита (связь этих реакций с применением Никоретте неочевидна).

Во время терапии Никоретте возможно развитие нарушений:

  • Центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – учащенное сердцебиение; редко – мерцание предсердий;
  • Пищеварительная система: часто – икота, желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота;
  • Дыхательная система: часто – ринит, кашель;
  • Прочие: часто – раздражение слизистой оболочки полости рта, боль в горле, сухость в горле.

При наружном применении Никоретте могут развиваться местные реакции, проявляющиеся в виде умеренно выраженного покраснения и зуда.

Передозировка

Поступление никотина в организм в высоких дозах при курении и/или заместительной терапии может привести к появлению симптомов передозировки. К ним относятся чрезмерное слюноотделение, тошнота, диарея, боли в области живота, сильная слабость, расстройства слуха, головная боль, головокружение (эти признаки аналогичны таковым при остром отравлении никотином). При попадании никотина в организм в очень высоких дозах вероятны генерализованные судороги, прострация, снижение артериального давления, циркуляторный коллапс, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся взрослыми курильщиками, могут спровоцировать выраженные интоксикации у маленьких детей, изредка сопровождающиеся летальным исходом.

В случае передозировки лечение препаратом немедленно прекращают и проводят симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания никотина из ЖКТ назначают активированный уголь.

Особые указания

При сахарном диабете после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина.

Применение Никоретте имеет меньший риск, чем курение.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Решение о целесообразности назначения Никоретте при беременности принимается в индивидуальном порядке. Никотин проникает через плацентарный барьер и воздействует на дыхательную систему и систему кровообращения плода (в зависимости от дозы). Риск для плода, обусловленный использованием данного лекарственного средства, недостаточно изучен. Польза заместительной терапии Никоретте в случае беременных, которые не могут самостоятельно отказаться от курения, существенно превышает риск, обусловленный продолжающимся курением.

Даже при назначении в терапевтических дозах никотин выделяется с грудным молоком в небольших концентрациях и может влиять на новорожденного. Поэтому при необходимости применения Никоретте в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Решение о назначении Никоретте пациентам, не достигшим 18 лет, врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

После отказа от курения может наблюдаться:

  • Повышение активности изофермента CYP1A2, что может привести к увеличению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови (например, теофиллина, клозапина, такрина, ропинирола);
  • Увеличение концентрации других препаратов, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (например, имипрамина, кломипрамина, оланзапина, флувоксамина).

Курение может индуцировать метаболизм пентазоцина и флекаинида.

Аналоги

Аналогами Никоретте являются: Никотинелл, Никотин УСП, Никотинелл ТТС, Никвитин, Никвитин мини.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Никоретте

Можно встретить самые различные отзывы о Никоретте, однако в случае его применения в виде пластыря или жевательной резинки они преимущественно благоприятные. Многим людям данное лекарственное средство помогает побороть вредную привычку. При этом эффективность Никоретте не зависит от стажа курения пациента. Большинство курильщиков полагает, что пластырь более удобен в ежедневном применении, чем таблетки или жевательная резинка.

Современные врачи считают, что такая жевательная резинка помогает существенно снизить количество сигарет, выкуриваемых ежедневно.

Бывшие курильщики утверждают, что во время первого курса лечения Никоретте избавиться от зависимости проще, чем после рецидива и возвращения к курению. В этом случае желание курить проявляется с меньшей интенсивностью.

Пластырь Никоретте позволяет практически полностью отказаться от курения, начиная с первого дня лечения. Но при этом важно знать правила выбора этой лекарственной формы, учитывать противопоказания и разбираться, как его правильно использовать в процессе терапии. Следует обязательно изучить инструкцию, особенно на первом этапе лечения, чтобы знать, куда необходимо наклеить пластырь, можно ли сочетать его применение с курением и т. д.

Во многих отзывах отмечаются такие побочные эффекты Никоретте, как изменение аппетита, головная боль, гиперемия кожных покровов в месте прикрепления пластыря и т. п. Однако некоторые специалисты утверждают, что подобные проявления связаны с уменьшением количества выкуриваемых сигарет или полным отказом от них, а не с лечением Никоретте. Также некоторые пользователи говорят о том, что использование лекарственного средства позволяет избежать увеличения массы тела в процессе борьбы с вредной привычкой.

Цена на Никоретте в аптеках

Цена на Никоретте в форме подъязычных таблеток дозировкой 2 мг в аптечных учреждениях составляет примерно 1240–1280 рублей (за упаковку 100 шт.). Упаковка данных таблеток количеством 30 шт. стоит примерно 545–565 рублей.

Жевательная резинка Никоретте «Морозная Мята» обойдется в 520–540 рублей (в дозировке 4 мг) или в 560–582 рубля (в дозировке 2 мг), «Свежая Мята» – в 555–575 рублей (в дозировке 2 мг) или 580–595 рублей (в дозировке 4 мг), «Свежие Фрукты» – в 570–590 рублей (в дозировке 2 мг) или 585–605 рублей (в дозировке 4 мг).

Стоимость трансдермальной терапевтической системы Никоретте составляет 890–920 рублей (в дозировке 15 мг), 910–940 рублей (в дозировке 10 мг) или 950–980 рублей (в дозировке 25 мг). Заказать спрей для местного применения можно за 980–1010 рублей. Раствор для ингаляций Никоретте на данный момент не производится.

Источник: www.neboleem.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *