Никоретте таблетки инструкция

Фармакокинетика никотина сопоставима при наложении пластыря на кожу руки или бедра.

Всасывание. После наложения пластыря на кожу руки или бедра примерно 95% высвобождающегося никотина поступает в системный кровоток. Оставшаяся часть испаряется по краям пластыря. На всех пластырях указано среднее количество никотина, которое всасывается у среднего пациента в течение 16 ч.

Cmax никотина в плазме крови после наложения пластыря достигается через 6–10 ч и после применения пластыря 15 мг/16 ч составляет 9–15 нг/мл. Если пластырь 15 мг/16 ч оставляют на 24 ч (а не на 16 ч), то концентрация никотина в течение последних 8 ч снижается в среднем с 7,2 до 5,6 нг/мл. При использовании пластырей меньшего размера можно ожидать сходных изменений концентрации никотина в плазме.

При использовании трех дозировок пластыря концентрации никотина в плазме не увеличивались пропорционально увеличению дозы: при увеличении размера пластыря соответствующее увеличение концентрации было несколько ниже ожидаемого.


Распределение. Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменении количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

При повторном применении пластыря концентрация никотина существенно не превышает таковую после его однократного применения.

Метаболизм. Никотин метаболизируется в печени, почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов, которые уступают по активности никотину. Концентрация первичного метаболита — котинина — превышает концентрацию никотина в 10 раз.

Выведение. Выводится в основном печенью. Средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. T1/2 — около 2 ч.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы, T1/2 — 15–20 ч) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). 10–30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина.

Фармакокинетика никотина существенно не меняется у больных с циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у пациентов с циррозом печени с умеренно выраженными нарушениями функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.


У пожилых пациентов отмечается снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

www.eurolab.ua

Все просто: нам нравится путешествовать, открывая для себя Мир. И оказалось, что за это можно еще и деньги получать :). Мы выезжаем в прекрасные, часто заповедные места, выбираем лучший мед и везем его вам, в город, где хороший мед найти трудно. Как часто бывает, идея нашего дела лежит на поверхности и определяется формулой «предложи людям то, чего сам не можешь найти». Мы не смогли найти настоящий хороший и разный мед в городе и решили, что это хорошая возможность и хорошее дело.

Все, что мы делаем – выбираем хороший мед там, где он есть. Каждый год наша команда с мая по сентябрь проводит в экспедициях, посещая многочисленные пасеки лучших медоносных регионов. Это как игра, в которой наша задача – выбрать САМЫЙ лучший мед нового урожая, на который мы после, не без гордости, поставим свое фирменное клеймо «Берестов» и предложим людям.

Тот, кто разбирается в меде (таких, кстати, очень немного, но, к счастью, с каждым годом становится все больше), знает, что каждый район, а, порой, и каждая пасека наделяют мед особыми, только ему присущими свойствами и вкусом. А мы добавим – еще и силой. Вот мы и стараемся выбрать мед, вобравший в себя всю силу того места, где он был собран.


Практически всегда, когда люди впервые пробуют наш мед, они удивляются: «Как настоящий!». Да он и правда настоящий, «без дураков». А секрет прост – мы искренне любим то, что делаем. Для нас это не просто работа, это часть нашей жизни.

Искренне благодарим наших постоянных покупателей и обещаем – что бы ни случилось, и какими бы ни были трудными времена, мы не будем ронять планку настоящего меда «Берестов А.С.».

Купить гречишный мед в Москве, купить липовый мед, мед с прополисом или мед с маточным молочком Берестов А.С. и другие сорта вы можете в крупнейших торговых сетях России. И пусть вас не пугает это, да, мы утверждаем — и в магазинах теперь водится настоящий мед. А еще мы сразу после сбора урожая каждый год проводим Берестовские ярмарки меда.

На нашем сайте вы можете узнать всё о качестве меда, меде для похудения, об аллергии на мед, о калорийности меда, о том, где купить мед, о том, с какого возраста давать мед детям и многом другом.

Никоретте таблетки инструкция

Присоединяйтесь к Клубу любителей мёда на Facebook! Каждый день новые рецепты, полезные советы и еще много интересного о мёде и пчеловодстве.


www.berestoff.ru

Препарат применяют подъязычно. Таблетки следует держать под языком до полного растворения около 30 мин.

В течение первых дней с момента начала лечения могут возникать неприятные ощущения в ротовой полости в горле (через некоторое время исчезают).

Начальную дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени табачной зависимости. Пациентам с малой степенью зависимости лечение следует начинать с 1 таблетки на прием. Пациентам с более высокой степенью зависимости (тест Фагерстрома на никотиновую зависимость > 6 баллов; либо количество выкуриваемых за сутки сигарет превышает 20 шт.), а также пациентам, которым не удалось бросить курить, применяя 1 таблетку 2 мг, следует начать лечение с 2-х таблеток по 2 мг на прием. В начале курса лечения таблетки следует принимать каждые 1-2 ч; 8-12 т по 2 мг в день, как правило, достаточно. В течение дня не следует принимать более 30 таблеток по 2 мг.

Полный отказ от курения

Принимать препарат следует не менее 3 мес. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 таблеток, применение его следует прекратить.

Сокращение количества выкуренных сигарет


Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Регулярно принимать препарат более 12 мес не рекомендуется. Некоторым лицам, которым удалось бросить курить, может потребоваться более длительный прием препарата с целью сведения к минимуму риска возобновления курения. После окончания курса лечения, тем не менее, при себе пациенту желательно иметь несколько таблеток, поскольку в любой момент может возникнуть спонтанное желание закурить.

Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Таблетки можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Не превышать указанную дозу.

health.mail.ru

Фармакокинетика никотина сопоставима при наложении пластыря на кожу руки или бедра.


Всасывание. После наложения пластыря на кожу руки или бедра примерно 95% высвобождающегося никотина поступает в системный кровоток. Оставшаяся часть испаряется по краям пластыря. На всех пластырях указано среднее количество никотина, которое всасывается у среднего пациента в течение 16 ч.

Cmax никотина в плазме крови после наложения пластыря достигается через 6–10 ч и после применения пластыря 15 мг/16 ч составляет 9–15 нг/мл. Если пластырь 15 мг/16 ч оставляют на 24 ч (а не на 16 ч), то концентрация никотина в течение последних 8 ч снижается в среднем с 7,2 до 5,6 нг/мл. При использовании пластырей меньшего размера можно ожидать сходных изменений концентрации никотина в плазме.

При использовании трех дозировок пластыря концентрации никотина в плазме не увеличивались пропорционально увеличению дозы: при увеличении размера пластыря соответствующее увеличение концентрации было несколько ниже ожидаемого.

Распределение. Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменении количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

При повторном применении пластыря концентрация никотина существенно не превышает таковую после его однократного применения.

Метаболизм. Никотин метаболизируется в печени, почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов, которые уступают по активности никотину. Концентрация первичного метаболита — котинина — превышает концентрацию никотина в 10 раз.


Выведение. Выводится в основном печенью. Средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. T1/2 — около 2 ч.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы, T1/2 — 15–20 ч) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). 10–30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина.

Фармакокинетика никотина существенно не меняется у больных с циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у пациентов с циррозом печени с умеренно выраженными нарушениями функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

med36.com

Давно доказано, что курение сокращает жизнь. В процессе курения табачный дым проходит через ротовую полость и горло, в результате достигая легких. Как известно, в состав табака входят более четырех тысяч химических соединений. Некоторые из них являются высокотоксичными и провоцирующими развитие раковых заболеваний. Это такие вещества, как бензол, мышьяк и формальдегид, а также многие другие. Осаждаясь на легких в виде смол, они контактируют с тканями организма. Немало химических соединений поступает в кровь, проходя через легкие.


Кислород, входящий в состав крови, замещается окисью углерода, тем самым вызывает кислородное голодание во всех системах организма. По этой причине недополучает кислород и головной мозг. Никотин, содержащийся в табачном дыме, при регулярном попадании в организм постепенно формирует никотиновую зависимость.

Следствием табакокурения являются выраженные изменения, происходящие в работе различных систем организма. Больше других страдает система органов дыхания, сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт.

Курение является причиной неприятного запаха из полости рта, а также вызывает не менее неприятные вкусовые ощущения и влияет на цвет зубной эмали.

Табакокурение в период беременности провоцирует множество осложнений, в результате чего ребенок может родиться недоношенным. Также у курящей женщины снижена способность деторождения. Менопауза наступает значительно раньше.

Установлен факт, что алкоголь воздействует на курящего человека в два раза интенсивнее.

«Никоретте» — современное средство для борьбы с курением

Миллионы людей во всем мире ежедневно предпринимают попытки бросить курить. Для облегчения синдрома отмены они используют различные медицинские препараты от курения, народную медицину, электронные сигареты и другие современные методики.


Среди лекарственных средств хорошо зарекомендовал себя препарат «Никоретте». Цена его весьма доступна для любых слоев населения. Препарат эффективен в борьбе с курением, а формы выпуска средства разнообразны. Мы рассмотрим несколько лекарственных форм «Никоретте.»

Жевательная резинка подавляет как физическую, так и психологическую зависимость. Она удобна в применении и позволяет не привлекать лишнего внимания окружающих к отказу от курения. Важно, что пациент не набирает вес, применяя препарат «Никоретте».

Таблетки подъязычные незаменимы для пациентов, блокирующих синдром отмены в обстановке, где форма жевательной резинки может быть не уместна (например, на деловом совещании).

Инструкция к препарату предупреждает, что независимо от формы выпуска средство имеет противопоказания.

Для данного средства характерны эффективность и простота в применении, которые и предопределили положительные отзывы о «Никоретте» от бывших курильщиков.

Основные позиции из аннотации к препарату «Никоретте», инструкция по терапевтическому использованию жевательной резинки представлены далее.

Фармакокинетика

Жевательные подушечки «Никоретте» предназначены для людей, страдающих табачной зависимостью. Их употребляют с целью облегчения негативных последствий, спровоцированных прекращением курения.
легчение наступает благодаря медицинскому никотину, входящему в их состав. Примечательно то, что показатель, фиксирующий уровень никотина в составе крови, при применении жевательной резинки не отличается резким скачком, повышение его происходит плавно и отражает минимальное значение. Всасывание никотина осуществляется достаточно медленно, а выделяемая из жевательной резинки дозировка зависит от того, насколько интенсивен процесс жевания. Важно отметить, что никотин будет подвержен скорому распаду, проходя через печень.

Показания для приема препарата

Показанием применения жевательных подушек «Никоретте» является потребность в них людей, мотивированных к полному или частичному отказу от курения.

Дозировка данного препарата

На начальном этапе лечения рекомендовано применение жевательной резинки «Никоретте» дозировкой 2 мг. Как правило, потребуется не более 8-12 подушек в день. Тяжелая форма зависимости, при которой ежедневно употребляется не менее пачки сигарет, предполагает использование жевательной резинки «Никоретте» дозировкой 4 мг. В сутки возможно употребление не более 24 подушечек. При терапии пожилых людей показанная дозировка не подлежит корректировке. Добившись полного отказа от пагубной привычки, следует продолжать курсовое лечение сроком в три последующих месяца. Употребляемая доза постепенно должна снижаться, ведя к отмене препарата.

Употреблять жевательные подушечки «Никоретте» нужно сразу после того, как будет отмечено желание закурить – это позволит значительно сократить число сигарет, выкуриваемых в течение дня, за счет увеличения интервала между ними.

В случае отсутствия результата в виде уменьшения числа ежедневно выкуриваемых сигарет по истечении 45 дней требуется смена тактического подхода к процессу лечения.

Отказаться от пагубной привычки можно лишь при наличии осознанного к тому желания. Если спустя 9 месяцев с момента начала использования препарата не исчезла тяга к табакокурению, необходимо найти альтернативный подход к процессу лечения табачной зависимости. Как правило, препарат не применяется более года, но возможны и некоторые исключения в виде показания к продлению данной терапии.

Отказ от курения — причина опасений прибавить в весе. Жевательная резинка «Никоретте» позволяет сохранить вес в норме, простившись с вредной привычкой.

При возникшей необходимости лечения временной абстиненции важен своевременный прием препарата, блокирующий тягу к табакокурению. Жевательная подушка «Никоретте» незаменима для употребления в общественных местах, где курение находится под запретом.

От дозировки зависит интенсивность побочного воздействия. Симптоматика негативных эффектов аналогична симптоматике отравления сигаретами. Кроме того, возможно проявление симптомов абстиненции, таких как головная боль, головокружение, слабость и афтозный стоматит.

Относительно системы пищеварения могут быть спровоцированы такие побочные действия, как икота, рвота и тошнота. Относительно системы кровообращения возможны проявления тахикардии и мерцательной аритмии.
Кроме всего прочего, побочным эффектом становится образование язв в полости рта, аллергические реакции и появление болей в мышцах, осуществляющих процесс жевания.

Противопоказания

Возможны к применению препарата «Никоретте» противопоказания, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав средства:

— Применение препарата в период беременности и лактации. Риск, связанный с употреблением препарата во время беременности, до конца не изучен. Однако известно, что никотин, получаемый плодом сквозь плаценту либо же поступающий вместе с молоком матери, представляет серьезную угрозу для ребенка.

— Совокупное действие с другими препаратами. Непосредственно курение табака, а не лечение никотиносодержащими препаратами, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. Вследствие чего при отказе от табакокурения существует высокая вероятность повышения в плазме крови лекарственных препаратов, обладающих узким терапевтическим окном.

Превышение допустимой дозы препарата

Симптомы, свидетельствующие о передозировке препаратом, схожи с симптомами никотинового отравления: общая слабость, сопровождающаяся головокружением, затруднения при дыхании, тошнота и рвота. Также может наблюдаться нарушение стула, сопровождаемое болями в животе, тошнота, судороги и аритмия.

При передозировке препаратом важно прекратить поступление никотина в организм и осуществить введение сорбентов.

Предостережения

Максимально осторожно применять при выявленных болезнях печени легкой и средней тяжести.

Условия хранения жевательных подушечек «Никоретте»

Для хранения препарата требуется температура 15-20 градусов Цельсия в месте, защищенном от детей.

Основные позиции из аннотации к препарату «Никоретте», инструкция по терапевтическому применению микротаблеток представлены далее.

Фармакокинетика

Целенаправленное действие препарата — лечение табакокурения. При резком отказе от курения у курильщика (ранее ежедневно потребляющего дозу никотина) развивается абстинентный синдром. Синдром отмены сопровождается тягой к курению, рассеянностью, бессонницей, снижением частоты пульса, усилением аппетита и, как следствие, резким набором веса.

Никотиносодержащие препараты, применяемые при терапии табачной зависимости, призваны снизить тягу к курению и облегчить синдром отказа. Подъязычные таблетки «Никоретте» медленно растворяются слюной и всасываются, используя слизистую оболочку полости рта, проникая в систему кровообращения. Выведение препарата осуществляется печенью. Для пожилых пациентов доза препарата не корректируется.

Показания для приема препарата

«Никоретте» — таблетки, которые показаны в качестве препарата, снимающего абстинентный синдром, вызванный полным или же временным отказом от табакокурения.

Дозирование

Микротаблетки «Никоретте» применяются подъязычно, их полное растворение происходит спустя полчаса. Изначально прием препарата может сопровождаться неприятным ощущением в ротовой полости, позже дискомфорт уйдет. Подбор дозировки осуществляется индивидуально и зависит как от стажа курения, так и от количества выкуриваемых в день сигарет.

Для заядлых курильщиков, выкуривающих более пачки сигарет ежедневно, процесс лечения может начинаться с 2 таблеток дозировкой по 2 мг. Такая же дозировка необходима и для тех пациентов, которые потерпели неудачу при попытке бросить курить, употребляя 1 таблетку по 2 мг.
В начале терапии микротаблетки «Никоретте» принимают каждый час — два. Как правило, за день на начальном этапе лечения курильщик выпивает от 8 до 12 таблеток. Максимальная доза применения не должна превышать 30 таблеток по 2 мг в сутки.

При полном отказе от табакокурения прием препарата должен составлять не менее 90 дней. В течение курса постепенно происходит снижение потребляемой дозы. На завершающем этапе лечения курильщик употребляет не более 1-2 таблеток. После чего прекращает прием препарата.

Данное средство используют с целью увеличения интервала между перекурами, тем самым сводится к минимуму число потребляемых за день сигарет. Если в течение полугода результат не был достигнут, необходимо воспользоваться консультацией специалиста. Отказ от курения должен произойти в период, когда пациент будет к тому подготовлен морально, но не позже, чем по прошествии полугода с начала использования данной терапии. В ситуации если в период 9 месяцев лечения отказ от курения не наступает, рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся в данной области.

Не рекомендовано применение средства сроком более одного года. В качестве исключения срок употребления препарата (микротаблетки «Никоретте») может быть продлен специалистом.

После того как будет осуществлен полный отказ от табакокурения, нужно иметь под рукой пару таблеток, блокирующих неконтролируемое желание закурить.

Препарат может также применяться для частичного отказа от курения, например, в местах, где курение запрещено.

Интенсивность побочных эффектов данного препарата напрямую зависит от того, в каком количестве он был употреблен. Обычно побочные действия проявляются на первом месяце лечения.

При рассмотрении центральной нервной системы нередко выявляется головная боль и головокружение.

Относительно сердечно-сосудистой системы может быть диагностирована тахикардия или мерцание предсердий.

Органы пищеварения могут отреагировать на терапевтический никотин сбоями в своей деятельности — икотой, тошнотой, рвотным рефлексом и нарушением стула.

Относительно дыхательной системы возможен кашель и ринит. Не исключены боли в горле, раздражения на слизистой оболочке полости рта и дискомфорт, вызванный ксеротомией.

Противопоказания к лечению препаратом

Противопоказанием к использованию препарата может являться индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

С повышенной осторожностью препарат может быть назначен пациентам, имеющим неполадки в сердечно-сосудистой системе, пациентам с функциональными сбоями в работе печени, а также пациентам с неконтролируемым гипертиреозом и сахарным диабетом.

Возможно ли лечение микротаблетками, решает врач.

Использовать для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста, следует, проведя соотношение риска и возможной пользы.

Содержащийся никотин в составе препарата может нести в себе серьезную угрозу для плода, что делает необходимым донести данную информацию до будущей матери, убедив ее отказаться от никотинозамещающей терапии. Также высок риск вредного воздействия на ребенка при вскармливании грудью. Если препарат и применяется в период беременности и лактации, то лишь по согласованию со специалистом.

Дополнительная информация

Препарат «Никоретте» наносит меньший вред организму, чем табакокурение. Для пациентов, страдающих от сахарного диабета, прошедших курс лечения препаратом, может потребоваться изменение дозировки инсулина в меньшую сторону. Лечение несовершеннолетних производится под контролем практикующего специалиста и по его назначению. Средство не препятствует вождению автомобиля.

Передозировка

Повышенная концентрация никотина при попадании в организм, способна спровоцировать появление целого ряда неприятных симптомов. Такими симптомами являются: недомогание, головокружение, головная боль, ухудшение слуха, тошнота, диарея, болевые ощущения в области желудка, гипергидроз, повышенное слюноотделение, трудности при дыхании, судороги, слабо прощупываемый пульс, чрезмерное расширение сосудов. Распознав симптомы передозировки, необходимо прервать курс приема препарата, занявшись их устранением. Принятие активированного угля способно снизить процесс всасывания никотина в стенки желудка.

Совокупное действие препарата с остальными лекарственными средствами

Процесс курения (но не использование никотинозамещающей терапии) провоцирует повышенную активность фермента CYP1A2. Отказ от табакокурения сопровождается
снижением клиренса его субстратов, что ведет к значительному повышению концентрации отдельных лекарственных препаратов в составе крови.

Хранение и срок полезного использования

Хранение препарата «Никоретте» (таблетки) инструкция рекомендует при температурном воздействии не выше 25 градусов Цельсия. Применить его следует в течение трех лет с даты выпуска.

«Никоретте»: отзывы о приеме препарата (микротаблетки и жевательная резинка)

По данным опроса, проведенного среди бывших курильщиков, препараты «Никоретте» отзывы имеют в основном положительные. Схема воздействия на организм при приеме данного средства аналогична и независима от формы выпуска.

Очень удобна в использовании жевательная резинка «Никоретте», отзывы о которой — это прямое свидетельство об эффективной борьбе с никотиновой зависимостью. Пользователи положительно отзываются о данном средстве.

Еще одна форма, о которой упоминалось ранее — «Никоретте»-таблетки. Отзывы свидетельствуют об удобстве их применения для людей с зубными протезами. А это немаловажно.

Если курильщик перепробовал все, кроме «Никоретте», отзывы бросивших вредную привычку — лучший аргумент начать новую жизнь.

Выбор формы препарата

Для каждого пациента можно подобрать наиболее подходящую форму препарата, которая будет сочетаема с его образом жизни, выработанными привычками и степенью зависимости.

Также выпускается пластырь и ингалятор «Никоретте».

Выбор лекарственной формы препарата от табакокурения зависит от личного выбора пациента, его образа жизни и рекомендаций практикующего специалиста. Иногда для большей эффективности необходимо сочетать несколько различных методик. Например, препараты от курения можно сочетать с иглоукалыванием или гипнозом. Но главное оружие в борьбе с курением — это осознанное желание курильщика оставить вредную привычку в прошлом, начав здоровый образ жизни.

Стоимость препарата «Никоретте»

На препарат «Никоретте» цена составит приблизительно 230 руб. Увеличение стоимости предполагает повышенную дозировку препарата или изменения в форме выпуска.

Международный день отказа от курения празднуется 31 мая. Этот праздник, призван акцентировать внимание современного общества на проблеме табакокурения.

www.syl.ru

Внешний вид и химический состав таблеток

По внешнему виду препарат представляет собой белые или почти белые плоские таблетки со скошенными краями округлой формы без риски, на одной из сторон которых выдавлен символ «N2». Выпускаются по 10 штук в блистерах. В состав одной картонной пачки могут входить 2, 3, 9 и 10 блистеров. Чаще других встречаются формы выпуска по 30 (10х3) и 100 (10х10) таблеток.

Активным веществом препарата является медицинский никотин, аналог никотина табачного, наличие которого позволяет сгладить симптомы абстиненции, подавляя тягу к табаку.

Действующим веществом одной таблетки Никоретте являются 6,14 мг дигидрат дитартрата никотина, что соответствует сигарете так называемого лёгкого класса, содержащей 2 мг никотина. В качестве вспомогательных средств в состав препарата входят вещества, влияющие на его физико-химические свойства (маннитол, диоксид кремния, производные микрокристаллической целлюлозы, стеарат магния), а также улучшающие его органолептические свойства (различные ароматизаторы и подсластитель аспартам).

Препарат отпускается в аптеках по рецепту. При его хранении в сухом защищённом от света месте при температуре не выше 20-25°С срок годности таблеток составляет 2-х до 3-х лет.

Фармакокинетика действующего вещества

Таблетки Никоретте применяются как средство никотинзаместительной терапии. При сублингвальном способе приёма никотиновый комплекс всасывается в полости рта, поступая в кровеносное русло и взаимодействуя с никотиновыми рецепторами сосудов, внутренних органов и регулирующих центров головного мозга. В организме человека запускаются те же метаболические процессы, что и при курении. В результате тяга к табачному дыму подавляется.

Курение

Полное растворение таблетки происходит в течение 25-30 минут. В качестве временного быстро проходящего побочного эффекта могут появиться ощущения дискомфорта во рту и горле. Метаболизм никотина осуществляется в почках и лёгких, выводится вещество печенью и почками (с мочой). Период его полувыведения составляет около двух часов.

Варианты никотинзаместительной терапии

Начальная дозировка подбирается индивидуально с учётом выраженности табачной зависимости. Если никотиновая зависимость слабая (дневной «норме» курильщика от 1 до 20 сигарет) следует принимать 1 таблетку каждые 1-2 часа (примерно 8-12 таблеток в день). Если зависимость выражена (дневная «норма» более 20 сигарет), разовая доза лекарства может возрасти до 2 таблеток. При этом их суточная дозировка не должна превышать 30, а регулярный приём медицинского никотина – одного года.

При решении бросить курить курс приёма таблеток обычно составляет 3 месяца. В дальнейшем количество принимаемого препарата постепенно снижается. При достижении суточной дозы в 1-2 таблетки их приём следует прекратить.

При намерении снизить количество использованных сигарет в день курильщик должен принять таблетку Nicorette спустя некоторый промежуток времени после последней затяжки, чтобы увеличить продолжительность времени между перекурами.

Стоп курение

Если в быту возникает ситуация, требующая отказа от сигарет на определённое время, например, при посещении мест или мероприятий, где курение запрещено, таблетки от курения показано использовать как заменитель табака, при чём их применение должно соответствовать положениям инструкции и не превышать дневной нормы.

Противопоказания

Таблетки Никоретте назначаются лечащим врачом. К их основным противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к никотину, аспартаму или иным составляющим препарата, либо их индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и период лактации. Таблетированный никотин легко преодолевает гистогематический барьер, оказывая отрицательное влияние на развитие плода. С другой стороны, курение является причиной ещё большего вреда. В этой связи беременным и кормящим женщинам логичнее прекратить курение без прибегания к заместительной терапии. Поскольку никотин в небольших количествах экскретируется с молоком матери, оказывая неблагоприятное действие на младенца, при невозможности избежать заместительную терапию с целью снижения негативного влияния никотина препарат Никоретте следует использовать непосредственно после кормления.
  • Возраст курильщика до 12 лет. Детский организм обладает более высокой восприимчивостью к никотину.
  • Гипертонус парасимпатической нервной системы, проявляющийся неконтролируемым потоотделением (гипергидрозом).
  • Заболевания печени и почек. Возможно осторожное назначение препарата под постоянным контролем функционального состояния данных органов.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Назначение Никоретте возможно с осторожностью под контролем гастроэнтеролога.
  • Диагностированный сахарный диабет 1 или 2 типа. Назначение препарата допустимо под контролем эндокринолога в связи с тем, что возможна коррекция доз инсулина.
  • Гипертиреоз – симптомокомплекс, обусловленный повышенной выработкой щитовидной железой гормонов. На фоне гипертиреоза назначение медицинского никотина опасно.
  • Феохромоцитома – гормонально активная опухоль любой локализации, секретирующая аномально большое количество катехоламинов (адреналина и норадреналина). При несбалансированном гормональном фоне использование препарата Никоретте опасно.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе (например, нестабильная стенокардия, АКШ (аортокоронарное шунтирование), инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому или ишемическому типу). Применение препарата допускается с осторожностью, под контролем профильного специалиста (кардиолога, невролога или кардиохирурга).
  • Артериальная гипертензия. Препарат может использоваться под контролем терапевта также с осторожностью.

Беременная женщина

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты от таблеток Никоретте находятся в прямой зависимости от принимаемой дозы и обычно отмечаются в первые недели после начала лечения:

  • Со стороны ЦНС (центральной нервной системы) – симптоматика, сходная с абстинентным синдромом: головокружение и головные боли, нарушения сна.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, мерцательная аритмия предсердий.
  • Со стороны органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): ощущения дискомфорта в области живота, тошнота и икота.
  • Со стороны органов дыхания: раздражение слизистой рото- и носоглотки, болезненность и ощущение сухости в горле, афтозный (язвенный) стоматит, ринит, кашель.

Передозировка препарата проявляется симптомами перевозбуждения парасимпатического звена вегетативной нервной системы:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, чаще по типу брадикардии, понижение артериального давления (артериальная гипотензия), головокружение, общая слабость, в тяжёлых случаях – сосудистый коллапс.
  • Со стороны органов ЖКТ – диспептические явления, проявляющиеся: тошнотой, рвотой, нарушениями стула в виде диареи, гиперсаливацией, болезненными ощущениями в области живота.
  • Со стороны органов дыхания: затруднения вдоха и выдоха в связи с повышение тонуса бронхов.
  • Со стороны ЦНС: ухудшение слуха, головокружение, головная боль, генерализованные судороги.
  • Со стороны желёз с внешней секрецией: повышенное потоотделение (гипергидроз).

При диагностированной передозировке препарата показано прекратить его приём и сразу же в целях его инактивации выпить несколько таблеток активированного угля. Следует отметить, что эффективность нейтрализации сублингвальных никотинсодержащих таблеток активированным углём может оказаться невысокой по причине их фармакокинетических особенностей (препарат поступает в системный кровоток преимущественно через подъязычные вены).

В инструкции по применению особо подчёркивается, что употреблять таблетки Никоретте совместно с этиловым спиртом строжайше запрещено, т.к. алкоголь уменьшает всасывание никотина, в то же самое время потенцируя его токсическое действие, в связи с чем при их совместном приёме одинаково возможны как снижение эффективности лечения, так и медикаментозное отравление.

Отзывы специалистов и стоимость препарата

Согласно отзывам врачей при правильно подобранной дозировке таблетки Никоретте безопасны и позволяют уменьшить количество выкуренных в день сигарет. Клинически установлено, что таблетки от курения позволяют повысить вероятность полной победы над вредной привычкой на 50%. Кроме того, препарат снижает выраженность абстинентного синдрома.

Стоимость препарата покупатель, скорее всего, найдёт умеренной. По состоянию на 2018 г. цена лекарственной формы Nicorette «таб. подъяз. 2 мг №30» находилась в пределах 518-690 руб., а формы «таб. подъяз. 2 мг №100» – в пределах 564-1010 руб..

bezokov.com

Препарат для лечения никотиновой зависимости

Препарат: НИКОРЕТТЕ® (NICORETTE®)

Активное вещество: nicotine
Код АТХ: N07BA01
КФГ: Препарат для лечения никотиновой зависимости
Коды МКБ-10 (показания): F17
Рег. номер: ЛСР-002695/10
Дата регистрации: 31.03.10
Владелец рег. удост.: ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) произведено McNeil (Швеция)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки подъязычные лимонные белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с выдавленной надписью «N2» на одной стороне.

  1 таб.
никотина дитартрата дигидрат 6.14 мг,
   что соответствует содержанию никотина 2 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К90, метилцеллюлоза, просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%), магния стеарат, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551, ароматизатор 501438 АР1051, аспартам.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат для лечения никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих никотинсодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, повышение аппетита и увеличение массы тела, а также желание курить.

При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После помещения под язык таблетка медленно растворяется в слюне. Свободный никотин всасывается через слизистую оболочку полости рта и поступает в системный кровоток.

Распределение

Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Метаболизм

Никотин метаболизируется в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов, которые уступают по активности никотину. Концентрация первичного метаболита — котинина — превышает концентрацию никотина в 10 раз.

Выведение

Выводится в основном печенью. Средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. T1/2 — около 2 ч.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы, T1/2 — 15-20 ч) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). 10-30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина.

Фармакокинетика никотина существенно не меняется у больных с циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у пациентов с циррозом печени с умеренно выраженными нарушениями функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

ПОКАЗАНИЯ

Для лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине:

— уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

— при временном отказе от курения;

— для уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат применяют подъязычно. Таблетки следует держать под языком до полного растворения около 30 мин.

В течение первых дней с момента начала лечения могут возникать неприятные ощущения в ротовой полости в горле (через некоторое время исчезают).

Начальную дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени табачной зависимости. Пациентам с малой степенью зависимости лечение следует начинать с 1 таблетки на прием. Пациентам с более высокой степенью зависимости (тест Фагерстрома на никотиновую зависимость > 6 баллов; либо количество выкуриваемых за сутки сигарет превышает 20 шт.), а также пациентам, которым не удалось бросить курить, применяя 1 таблетку 2 мг, следует начать лечение с 2-х таблеток по 2 мг на прием. В начале курса лечения таблетки следует принимать каждые 1-2 ч; 8-12 т по 2 мг в день, как правило, достаточно. В течение дня не следует принимать более 30 таблеток по 2 мг.

Полный отказ от курения

Принимать препарат следует не менее 3 мес. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 таблеток, применение его следует прекратить.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Регулярно принимать препарат более 12 мес не рекомендуется. Некоторым лицам, которым удалось бросить курить, может потребоваться более длительный прием препарата с целью сведения к минимуму риска возобновления курения. После окончания курса лечения, тем не менее, при себе пациенту желательно иметь несколько таблеток, поскольку в любой момент может возникнуть спонтанное желание закурить.

Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Таблетки можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Не превышать указанную дозу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Нежелательные реакции при приеме таблеток никотина сходны с таковыми при приеме никотина в других лекарственных формах и являются дозозависимыми. Большинство нежелательных реакций отмечается в течение первых 3-4 недель применения препарата и являются дозозависимыми.

Головокружение, головная боль, расстройства сна могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита.

При описании побочных эффектов используются следующие критерии частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – учащенное сердцебиение; редко – мерцание предсердий.

Со стороны пищеварительной системы: часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель, ринит.

Прочие: часто – боль в горле, раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость в горле.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата.

С осторожностью и только после консультации с врачом следует применять препарат пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. перенесшим сердечно-сосудистое заболевание в течение 1 месяца перед началом применения (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

С осторожностью следует назначать препарат больным с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), а также с сахарным диабетом.

Применять препарат у детей в возрасте до 12 лет следует только после тщательной оценки соотношение риск/польза.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на плод. Курение может нанести вред плоду, поэтому пациенток следует попытаться убедить о необходимости отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими препаратами. При безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.

Никотин в небольших количествах выделяется с грудным молоком даже при приеме в терапевтических дозах и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат Никоретте® следует применять сразу же после кормления.

Прием препарата при беременности и в период лактации возможен только после консультации врача.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Применение препарата Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Использование в педиатрии

Опыт применения Никоретте® у подростков моложе 18 лет отсутствует, поэтому препарат следует применять строго по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: тошнота, повышенное слюноотделение, боли в животе, диарея, гипергидроз, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; при приеме высоких доз никотина — артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу.

Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся узким терапевтическим диапазоном (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

Сывороточная концентрация других препаратов, которые метаболизируются ферментом CYP1A2, такие как имипрамин, оланзапин, кломипрамин и флувоксамин также может увеличиться после прекращения курения, однако убедительные данные, свидетельствующие в пользу этого, отсутствуют, поэтому говорить о клинической значимости этого эффекта на фармакокинетику вышеперечисленных лекарственных средств на данный момент невозможно.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Добавлено: 26.7.2015  Просмотров: 913

docvita.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *