Состав никоретте

Фармакологические свойства препарата Никоретте

Фармакодинамика. Никоретте и Никоретте со вкусом мяты являются препаратами, которые содержат никотин и применяются для заместительной терапии. Ионизированный никотин подобен ацетилхолину и имеет сродство к ацетилхолиновым рецепторам мозгового вещества надпочечников, нейромышечных соединений и головного мозга, а также к Н-холинорецепторам ЦНС. Никоретте и Никоретте со вкусом мяты дает возможность избежать развития синдрома отмены у лиц, которые бросили курить, и предупреждает возобновление тяги к курению. При этом концентрация никотина в крови повышается медленнее, чем во время курения, и имеет низкие значения.
Применении препарата обеспечивает поступление в организм никотина; при этом такие ингредиенты табачного дыма, как смола, окись углерода в организм не попадают. Необходимо иметь в виду, что пациент сам решает отказаться от курения, а препарат Никоретте и Никоретте со вкусом мяты помогает ему в этом, уменьшая зависимость от никотина. Фармакологический эффект никотина имеет широкий спектр и вариабельность в зависимости от дозы, которая попадает (количество сигарет, которые выкуриваются), а также индивидуальной толерантности к данному веществу.
Сердечно-сосудистые эффекты воздействия никотина:


  • повышение частоты сердечных сокращений, увеличение объема сердечного выброса крови;
  • периферическая вазоконстрикция, которая связана со снижением температуры кожи, системная вазоконстрикция и увеличение притока крови к мышцам;
  • повышение циркуляторних концентраций адреналина и норадреналина;
  • повышение уровня свободных жирных кислот, глицерина и лактата, которые циркулируют в плазме крови.

Фармакокинетика. В процессе жевания резинки никотин медленно высвобождается и абсорбируется в полости рта. Количество никотина, которое эстрагируется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Количество никотина, которое всасывается, зависит от количества естрагованного никотина и утраченного при глотании или выплевывании. Основная частица никотина, всасывается непосредственно через слизистую оболочку полости рта. Системная биодоступность проглоченного никотина незначительная вследствие его утилизации печенью «эффектом первого прохождения». Быстрое достижение высокого уровня никотина, которое происходит при курении, маловероятное при применении Никоретте. Обычно из резинки эстрагируется 3,4 мг никотина с 4 мг, которые содержатся в резинке.

 

Показания к применению препарата Никоретте


Лечение табачной зависимости путем смягчения явлений привыкания к никотину и симптомов отмены; облегчение процесса отказа от курения при наличии мотивации; облегчение состояния курильщиков при временном воздержании от курения; помощь курильщикам, которые не могут полностью отказаться от никотиновой зависимости, уменьшить количество выкуренных сигарет.

 

Применение препарата Никоретте

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста
В зависимости от выраженности тяги к курению может применяться жевательная резинка с разной концентрацией активного вещества. Обычно достаточно применять 8–12 жевательных резинок в сутки. Для упорных курильщиков (тест на никотиновую зависимость Fagerstrom 6 баллов или тех, кто выкуривает 20 сигарет в день) или пациентов, не способных отказаться от курения с помощью жевательной резинки Никоретте 2 мг, рекомендуется начинать с применения лекарственной формы в дозе 4 мг. Другие пациенты должны начинать лечение с применения лекарственной формы в дозе 2 мг. Не следует применять 24 жевательных резинок в сутки.
В случае полного отказа от курения Никоретте применяют по меньшей мере на протяжении 3 мес. Потом следует постепенно уменьшать количество жевательной резинки. Применение препарата следует прекратить тогда, когда суточное потребление резинки уменьшится к 1–2 подушечкам.
Если отказ от курения осуществляется постепенно путем уменьшения количества выкуренных сигарет, то резинку следует жевать между эпизодами курения, едва лишь появляется непреодолимое желание курить, чтобы как можно больше увеличить интервалы между эпизодами курения и таким образом снизить суточное потребление сигарет.
ли уменьшение количества выкуренных сигарет не достигается на протяжении 6 нед, следует просмотреть тактику лечения.
Попытку отказаться от курения следует осуществить только в том случае, когда пациент будет ощущать себя готовым к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала лечения. Если существенный отказ от курения не достигается на протяжении 9 мес после начала лечения, следует пересмотреть схему лечения.
Как правило, не рекомендуется применять Никоретте со вкусом мяты 12 мес. Однако некоторым пациентам может понадобиться длительное лечение, чтобы предупредить возврат к курению или предыдущему уровню потребления табака. Если вдруг возникает желание закурить снова, следует применить несколько резинок Никоретте. Консультации психолога в большинстве случаев помогают достичь успеха.
У большинства курильщиков после прекращения курения может увеличиться масса тела. Резинка Никоретте может помочь контролировать этот процесс, который есть дозозависимым. Применение 8–12 резинок Никоретте в соответствующей дозовой форме может помочь контролировать увеличение массы тела после прекращения курения.
Временная абстиненция
Во избежание проявлений временной абстиненции рекомендовано применять резинку Никоретте на протяжении периода, когда пациент не курит, например в зонах, где курение запрещено или в других ситуациях, когда пациент вынужденный не курить и появляется внезапное желание закурить.

 

Противопоказания к применению препарата Никоретте


Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Побочные эффекты препарата Никоретте

Никоретте может служить причиной побочных реакций, подобных реакциям на никотин, который поступает из других источников. Вероятность развития и тяжесть побочных реакций зависят от дозы.
Большинство побочных реакций возникает на протяжении 3–4 нед с момента начала лечения.
Некоторые из симптомов, такие как головокружение, головная боль и расстройства сна могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. В таком случае может также повыситься частота возникновения афтозного стоматита. Связь этого симптома с использованием жевательной резинки не доказана.
Побочные проявления отмечали с частотой: очень частые — 1/10; частые — 1/100, но ≤1/10; нечастые — 1/1000, но ≤1/100; редкие — 1/10 000, но ≤1/1000; очень редкие — ≤1/10 000, в том числе — единичные случаи.
Со стороны нервной системы. Очень частые проявления — головная боль; частые — головокружение.
Со стороны сердца.
частые — пальпитации; очень редкие — оборотная фибрилляция предсердий.
Со стороны ЖКТ. Очень частые — явления дискомфорта, икота, тошнота; частые — рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Нечастые — эритема, крапивница.
Общие расстройства и изменения в месте введения. Очень частые — язвы на слизистой оболочке полости рта и горла, боль в области жевательных мышц; редкие — аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек.

 

Особые указания по применению препарата Никоретте

У курильщиков, которые носят съемные зубные протезы, могут возникать трудности при жевании Никоретте. Жевательная резинка может прилипать к зубным протезам и иногда повреждать их.
Никоретте может быть рекомендована для использования только под надзором врача у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: например инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия сердца, ангиопластика или шунтирование коронарных артерий на протяжении предыдущих 4 нед, неконтролируемая (злокачественная) АГ (артериальная гипертензия).
Жевательная резинка Никоретте должна применяться с осторожностью для лечения пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью, выраженной почечной недостаточностью, пептическ.
иенты продолжают применение Никоретте свыше рекомендованного периода, однако потенциальный риск продолжительного применения препарата значительно ниже, чем от продолжения курения.
Дети и подростки. Жевательную резинку не следует применять у лиц в возрасте младше 18 лет без назначения врача. Опыт применения Никоретте пациентам данной категории ограничен.
Период беременность и кормления грудью. Никотин проникает в организм плода и оказывает влияние на его дыхательную активность и кровообращение. Риск для плода от применения Никоретте изучен мало. Никотин свободно проникает в грудное молоко в количестве, которое может неблагоприятно влиять на грудного ребенка. С целью снизить экспозицию на ребенка жевательная резинка Никоретте должна использоваться только после окончания кормления грудью.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.

 

Взаимодействия препарата Никоретте


Табакокурение (но не применение никотина) связано с повышением активности фермента CYP 1A2. После отказа от курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов для этого фермента. Это может приводить к повышению уровня в плазме крови некоторых лекарственных препаратов; это явление может быть клинически значимым для препаратов с низким терапевтическим индексом: теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Концентрация в плазме крови некоторых других препаратов, в метаболизме которых принимает участие CYP 1А2, также может повышаться после отказа от курения; это относится к имипрамину, оланзапину, кломипрамину и флювоксамину, однако данных, подтверждающих этот эффект, недостаточно. Ограниченные данные свидетельствуют, что метаболизм флекаинида и пентазоцина также может изменяться при курении.

 

Передозировка препарата Никоретте

Чрезмерное поступление никотина при жевании резинки и/или курении может вызвать появление признаков передозировки. Риск отравления при проглатывании жевательной резинки очень низкий, поскольку если не осуществляется жевание, всасывание никотина происходит очень медленно и не полностью.
При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно тошнота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При поступлении в организм высоких доз никотина, кроме вышеперечисл.
ю терапию. Активированный уголь уменьшает всасывание никотина в ЖКТ.

 

Условия хранения препарата Никоретте

При температуре 15–25 °С.

 

Список аптек, где можно купить Никоретте:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Источник: www.minclinic.ru

Спрей Никоретте – инструкция по применению

Средство помогло сотням тысяч курильщиков вырваться из табачного плена, поэтому его рекомендуют ведущие специалисты мирового масштаба. Согласно отзывам в интернете, одного флакона спрея Nicorette хватает для того, чтобы навсегда бросить курить. Главное – применять средство систематически и четко соблюдать количество впрыскиваний, указанное в инструкции.


Состав спрея Никоретте

Эффект снижения тяги к курению базируется на замене сигарет препаратом. Действующее вещество аэрозоля – никотин. Попадая в организм, он удовлетворяет физиологическую тягу к курению табака. Кроме никотина, в состав входит множество вспомогательных компонентов, которые способствуют лучшему усвоению препарата и снижению ущерба организму. Детальная информация об этих веществах представлена в таблице, приведенной ниже:

Название вещества Объем, мг
этанол 97
пропиленгликоль 150
полоксамер 40
трометамол 40,5
глицерол 25
левоментол 10
гидрокарбонат натрия 14,3
мятный ароматизатор 4
сукралоза 1,5
калия ацесульфам 1,5
вода 1,2

Фармакодинамика и фармакокинетика

У пациентов, привыкших каждый день курить и использовать продукты, содержащие табак, резкий отказ от привычки может привести к развитию синдрома отмены. Это состояние включает в себя: тревогу, бессонницу, дисфорию, повышенную раздражительность, нарушение концентрации внимания, увеличение аппетита, прибавку в весе и снижение частоты сокращения сердца. Кроме того, присутствует желание курить, справиться с которым бывает непросто.


В ходе лечения табачной зависимости заместительная терапия с применением никотина (ЗНТ) заметно снижает тягу пациента к курению. Кроме того, ослабляются симптомы отмены. Слабая концентрация никотина, которую обеспечивает Никоретте, облегчает воздержание для тех, кто не может справиться с этой задачей самостоятельно. При попадании вещества в полость рта происходит быстрое проникновение его в кровь, за счет чего потребность пациента в табаке снижается.

Максимальная концентрация никотина в крови достигается через 20-25 минут после применения ингалятора. Объем распределения препарата составляет порядка 2-3 л/кг. Выведение никотина осуществляется преимущественно печенью (около 60%). Остальной объем выходит из организма с мочой. Кроме этого, никотин метаболизируется в легких и почках. Связь с белками плазмы составляет около 5%, поэтому совместное применение Никоретте с другими средствами не вызывает существенных нарушений в организме.

Показания к применению

В следующих случаях требуется применение аэрозоля Никоретте:

  • для преодоления симптомов синдрома отмены никотина;
  • в целях содействия людям, которые не желают курить или не имеют такой возможности;
  • при временном отказе от употребления табака.

Как пользоваться спреем Никоретте

Препарат предназначается для местного применения в ротовой полости. Впрыскивание спрея требуется в тот момент, когда появляется непреодолимая тяга к табаку. Дозы никотина подбираются индивидуально с учетом количества среднего количества сигарет, выкуриваемых пациентом в течение дня. Согласно инструкции по применению, чтобы правильно использовать средство, нужно поднести наконечник спрея ко рту и нажать на кнопку дозатора. При этом нужно следить, чтобы препарат не попадал на губы. Вдыхать спрей, содержащий никотин, тоже не рекомендуется.

Особые указания

Все риски, которые присущи заместительной никотиновой терапии, заметно перевешивают доказанный ущерб, наносимый курением. Более детального ознакомления достойны конкретные случаи применения Никоретте при наличии некоторых заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые недуги. Ингаляторы Никоретте причиняют меньший вред, нежели продолжение курения. Вместе с тем, курящим пациентам, в недавнем времени перенесшим цереброваскулярные заболевания или инфаркт миокарда, рекомендуется бросать курить без помощи фармацевтических средств на основе никотина.
  • Сахарный диабет. Применение медицинского никотина снижает содержание катехоламинов, что может повлечь за собой нарушение метаболизма углеводов. Ввиду этого факта курильщикам с диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы с первых дней заместительной никотиновой терапии.
  • Заболевания ЖКТ. При проглатывании большого количества никотина могут обостряться симптомы гастрита, пептической язвы и эзофагита. Пациентам, у которых имеются такие проблемы, препараты для пероральной заместительной терапии необходимо использовать с максимальной осторожностью.
  • Неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитома. Пациентам с этими заболеваниями стоит быть осторожными, поскольку никотин приводит к высвобождению катехоламинов.

Аэрозоль Никоретте эффективно избавляет от желания закурить, однако при постоянном применении он может вызвать зависимость. Чтобы этого избежать, нужно четко контролировать количество дозированных впрыскиваний спрея. Достаточной мерой для избавления от такой зависимости в большинстве случаев является уменьшение количества ингаляций в день. Кроме того, хорошо помогает решительный психологический настрой пациента.

При беременности

Оптимальным способом улучшения состояния здоровья матери и ее ребенка является полный отказ от вредной привычки. Чем меньше срок беременности – тем лучше. Врачи рекомендуют прекращение курения без заместительной никотиновой терапии, однако если женщина не в состоянии бороться с зависимостью без фармакологической поддержки, приходится назначать препарат, который снижает тягу к табаку.

Взаимодействие с алкоголем

Согласно международным рекомендациям по поводу ЗНТ, алкоголь снижает степень всасывания никотина из препаратов для снижения тяги к табаку. По этой причине эффективность последних снижается. Как следствие, даже после многократного распыления спрея на слизистую рта пациент продолжает ощущать потребность в никотине. Этот механизм часто приводит к злоупотреблению лекарством, что неизбежно влечет за собой передозировку – то есть, отравление.

При нарушениях функций почек и печени

Этот аспект имеет огромное значение для широкого круга пациентов, поэтому в инструкции по применению аэрозоля он рассматривается отдельно. Курильщикам, страдающим почечной/печеночной недостаточностью средней/тяжелой степени, применять оральный спрей Nicorette нужно с особой осторожностью, поскольку клиренс никотина может быть снижен, а это повышает риск развития нежелательных явлений.

Лекарственное взаимодействие

Четкого взаимодействия аэрозоля Никоретте с другими лекарствами, имеющего клиническое значение, не установлено. Вместе с тем, согласно множеству медицинских теорий, никотин способен приводить к усилению гемодинамических эффектов аденозина. Это проявляется в повышении частоты сердечных сокращений и артериального давления. Кроме того, усиливается ответ на боль, провоцируемый введением препарата.

Побочные действия и передозировка

Согласно отзывам врачей, при замене сигарет аэрозолем Никоретте отмечаются симптомы, характерные для отмены никотина. Нежелательные реакции, развивающиеся непосредственно по причине постоянного применения спрея, можно разделить на несколько категорий:

  • со стороны центральной нервной системы: изменение вкуса, головные боли, парестезия, головокружение.
  • со стороны сердца: фибрилляция предсердий, ощущения сердцебиения.
  • со стороны дыхательной системы: икота, одышка, ринорея, бронхоспазм, чихание.
  • со стороны органов зрения: нечеткость зрения, слезотечение.
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, вздутие, рвота, боли в животе, глоссит, гингивит, диарея.
  • прочие: стоматит, жжение губ, чувство сдавливания в глотке, боли в грудной клетке, зубная боль, изменение голоса, отслоение слизистой оболочки полости рта.

Если пациент применяет Никоретте в соответствии с инструкцией, передозировка исключена почти полностью. В качестве редких исключений выступают случаи низкого поступления никотина до начала лечения. Это зависит от возраста пациента и стажа курения. Кроме того, передозировка возможна при одновременном применении нескольких источников никотина. Самый распространенный случай – курение сигарет во время ЗНТ. При передозировке спреем отмечаются симптомы, характерные для отравления никотином вследствие злоупотребления табаком:

  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • общая слабость.

Минимальная смертельная доза для взрослого человека составляет 45-60 мг никотина. Исходя из этого каждый пациент должен понимать, насколько опасно злоупотребление сигаретами и препаратами для ЗНТ. При появлении симптомов передозировки никотином требуется симптоматическое лечение. В некоторых случаях требуется искусственная вентиляция легких.

Противопоказания

Перечень случаев, при которых применение спрея строго запрещено:

  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к никотину или другим компонентам, входящим в состав препарата;
  • постоянное курение;
  • применение других средств для ЗНТ.

Условия продажи и хранения

Доза никотина, содержащаяся в спрее, рассчитана на организм взрослого человека или подростка. Для ребенка она может оказаться очень опасной и даже смертельной. По этой причине хранить препарат нужно в месте, недоступном для детей. Оптимально подходящая температура окружающей среды – до 25 °С. Срок годности – 24 месяца. В аптеках Российской Федерации отпускается без рецепта.

Аналоги

Никоретте выпускается в форме спрея, жвачки, пластыря и таблеток. Во всех случаях действие средства направлено на замещение табака с целью избавления от никотиновой зависимости. Кроме того, на отечественном рынке фармацевтики можно встретить множество альтернативных средств для ЗНТ. Кроме спрея Nicorette, врачи могут рекомендовать следующие препараты:

  • Никвитин;
  • Табекс;
  • Цитизин;
  • Лобесил;
  • Никоин;
  • Зибан;
  • Чампикс.

Цена спрея Никоретте

Первоочередным фактором при выборе средства для борьбы с табачной зависимостью является эффективность. Удостоверившись в действенности средства, пациент обращает внимание на цену препарата. Если внимательно изучить ассортимент средств для ЗНТ в аптеках, можно найти очень выгодные варианты. Чтобы получить общее представление о ценах на аналоги Никоретте, ознакомьтесь с таблицей, приведенной ниже:

Наименование препарата Форма выпуска Цена (в рублях)
Никоретте пероральный спрей 940
Табекс таблетки 820
Никоин пероральный спрей 1490
Зибан таблетки 1000
Чампикс пластырь 600

Видео

title Инструкция по использованию спрея НИКОРЕТТЕ®

Отзывы

Виктор, 34 года Когда решил бросать курить, брат посоветовал попробовать никотиновый спрей. Стаж на тот момент был 15 лет, поэтому путь постепенного снижения дозы никотина казался мне оптимальным. Почитал отзывы о спрее Никоретте, остался доволен. Купил упаковку, рассчитанную на 18 картриджей. Несколько штук по сей день лежат на полке. Не курю уже 2 года!

Виталий, 44 года Жена помогла бросить курить. Начала считать количество выкуриваемых сигарет и часы, проведенные за этим занятием. На 23 февраля подарила заменитель никотина Никоретте и сказала, что с этого дня вместо сигарет будем покупать молоко. Решил попробовать, чтобы любимую не обидеть. Первые три дня это был сплошной стресс. Через неделю стало намного легче. Через месяц полностью отвык от никотина.

Анна, 32 года От сигарет уже в горле першило, поэтому решила бросить. Увидела рекламу замены никотина – аэрозоль Никоретте. Он содержит специальную жидкость, которая отбивает желание курить. Купила упаковку на 6 контейнеров. Распечатала, нажала на распылитель спрея и сделала глубокий вдох. Ощущения были жуткие. Оказалось, что вдыхать не нужно. Начала пользоваться как положено и успешно бросила!

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Комментарии для сайта Cackle

Источник: sovets.net

Никоретте спрей: состав, показания и противопоказания

Действие спрея НикореттеВещество, обладающее желтоватым цветом, поможет в кротчайшие сроки избавиться от зависимости. Никоретте спрей, состав которого уникален, назначается людям, которые хотят избавиться от пристрастия к сигаретам полностью и навсегда. Помимо этого, медикамент способствует минимизации неприятной симптоматики при временном воздержании от курения.

Еще одно показание к использованию лекарства — минимизация тяги к курению, а также понижение количества сигарет, выкуриваемых за день у курильщиков, которые не хотят полностью избавляться от привычки.

У спрея Никоретте состав универсален, благодаря чему человек может излечиться от зависимости. Однако прежде чем начать лечиться средством, необходимо проконсультироваться у специалиста, ознакомиться с аннотацией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Кому нельзя лечиться медикаментом

Противопоказано применение спрея Никоретте, в составе которого содержится никотин, несовершеннолетним, людям с наличием индивидуальной непереносимости, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Помимо этого, не стоит использовать лекарство для терапии зависимости людям, страдающим:

  • диабетом;
  • феохромоцитомой;
  • дисфункцией щитовидной железы;
  • ХБЛ;
  • астмой;
  • язвой желудка и 12-перстной кишки;
  • тяжелой печеночной и почечной недостаточностью;
  • тяжелой аритмией;
  • тяжелыми заболеваниями ССС (сердечная недостаточность, стенокардия, гипертоническая болезнь).

Не рекомендуют применение спрея Никоретте, в составе которого содержится никотин, людям, недавно перенесшим инфаркт, инсульт, а также хирургические вмешательства по поводу патологий ССС.

Курение

Возможно ли развитие побочных действий

При правильном и целесообразном использовании лекарства побочные действия появляются очень редко. Однако в ряде случаев, все-таки возможно появление малоприятной симптоматики. Большая часть побочных эффектов возникает в начале терапии и в дальнейшем исчезает.

Во время прохождения курса возможно появление: недомогания, болезненности или дискомфорта за грудиной, ксеростомии, ощущения сдавленности в глотке, жжения губ, повешенного слюноотделения, стоматита, зуда дермы, кожной сыпи, болезненности в костях и мышцах, усиленного потоотделения, сухости дермы, тошноты, икоты, метеоризма, болезненности в эпигастрии, расстройства стула, отрыжки, тяжести в животе после приема пищи, гингивита, глоссита, фарингита, ринореи, одышки, бронхоспазма, кашля, чихания, приливов, фибрилляции предсердий, слезотечения, ухудшения зрения, головных болей, изменения вкуса, предобморочных состояний, онемения конечностей.

Как пользоваться спреем Никоретте: инструкция применения и взаимодействие с другими препаратами

Данноь средствое лекарство нельзя применять вместе с иными формами, в частности пластырями, жевательными резинками и таблетками. О том, как пользоваться спреем Никоретте, можно узнать из аннотации к средству или уточнить и специалиста.

Применят рекомендуют при возникновении нестерпимого желания покурить. Помимо этого, использовать лекарство нужно в те промежутки времени, когда обычно человек выкуривал сигарету. К примеру, если человек курил с утра, в 6 часов, то в это время необходимо воспользоваться спреем Никоретте. После разбрызгивания состава необходимо воздержаться от проглатывания слюны в течение нескольких секунд, а также воздержаться от употребления пищи или жидкости, на протяжении четверти часа.

Как использовать спрей Никоретте

Распылять лекарство в ротовую полость необходимо с соблюдением нескольких рекомендаций:

  1. Распылитель баллончика необходимо поднести к ротовой полости максимально близко.
  2. Нажатие на дозатор должно быть коротким и резким.
  3. Во время распыления состава следует исключить его попадание на губы и заднюю стенку глотки.
  4. При разбрызгивании вещества, необходимо задержать дыхание. Это способствует предупреждению попадания лекарства в ВДП.

Каждому человеку, который собирается пройти лечение и избавиться от зависимости следует знать, как пользоваться спреем Никоретте. Это поможет в предупреждении появления побочных действий, а также скорейшем избавлении от пристрастия к сигаретам.

Как правило, назначается применение одной-двух дозировок лекарства каждые полчаса-час. Пользоваться лекарством более четырех раз в час нельзя. Максимальное количество впрыскиваний — 64.

Медикамент можно использовать как для резкого отказа от вредной привычки, так и для минимизации количества выкуриваемых за день сигарет. Применять препарат дольше года не рекомендуется.

Передозировка

Превышение назначенной дозировки или кратности применения лекарства, также, как и самостоятельное продление курса чревато передозировкой, характеризующейся:

  • судорогами;
  • циркуляторным коллапсом;
  • удушьем;
  • слабым и нерегулярным пульсом;
  • Женщина куритпонижением АД;
  • расширением зрачков;
  • недомоганием;
  • расстройством зрения и слуха;
  • предобморочными состояниями;
  • головной болью;
  • диареей;
  • тошнотой;
  • болезненностью в эпигастрии;
  • повышенным слюноотделением;
  • повышенным потоотделением.

При появлении подобной симптоматики необходимо воздержаться от дальнейшего использования спрея Никоретте, промыть желудок, принять адсорбент, а также вызвать врача.

Взаимодействие

Отказ от пагубной привычки чреват уменьшением скорости выведения таких средств, как Пентазоцин, Флекаинид, Ропинирол, Клозапин, Такрин, Теофиллин. Именно поэтому на протяжении шести месяцев после избавления от привычки, употреблять эти медикаменты нужно в самых маленьких дозировках.

Следует понимать, что на скорость выведения лекарственных средств влияет не никотин, который содержится в Никоретте, а сам процесс табакокурения.

Спрей Никоретте: купить где и за сколько, а также можно ли принимать средство во время вынашивания плода и ГВ

Этот медикамент сегодня весьма распространен. Никоретте спрей купить можно в любой аптеке. Средняя стоимость спрея — 900 рублей, жвачки — 500 рублей, таблеток — 450 рублей, пластыря — 700 рублей.

Никоретте спрей купить можно без рецепта врача. Срок годности лекарства — три года. Хранить медикамент необходимо в недоступном для детей месте, при температурном режиме, не превышающем 25 градусов.

Никоретте от курения

Особые указания

Курильщикам, страдающим диабетом, после отказа от пагубной привычки может потребоваться снижение дозировки инсулина. Во время прохождения курса необходимо быть максимально осторожным при вождении автомобиля или управлении иными механизмами, так как средство может понижать концентрацию внимания и скорость реагирования.

После покупки спрея Никоретте в первую очередь необходимо ознакомиться с аннотацией. Не стоит также приобретать лекарство с рук или заказывать в сомнительных интернет-магазинах.

При вынашивании плода, грудном вскармливании

Применение препарата во время вынашивания плода и грудного вскармливания не рекомендовано. Никотин может проникать через плаценту, а значит оказывать пагубное воздействие на плод. Помимо этого, активный компонент препарата может выделяться с грудным молоком, что в свою очередь, может пагубно сказаться на здоровье и общем состоянии новорожденного.

Аналоги

Существует большое количество аналогов спрея Никоретте, купить которые можно в любой аптеке.

Данное лекарство может быть заменено:

  • Никвитином;
  • Никотинеллом;
  • Никотином УСП;
  • Никвитином Мини;
  • Чампиксом;
  • Табексом;
  • Мебиксом.

Как разблокировать спрей

Отзывы

Николай, таксист, 45 лет

«Мне спрей Никоретте помог избавиться от вредной привычки. Курил я со школы, лет с 15. Сначала это было модно, а потом просто не мог отказать себе в сигарете. Что только не пробовал, и другие лекарства, и народные средства. Ничего не помогало. Друг посоветовал Никоретте. Это очень хороший препарат. Пользовался спреем где-то полгода. Вот уже три года не курю.»

Валерий, хирург, 39 лет

«Курил где-то десять лет. Сам врач и понимаю, как сказывается эту дурная привычка на здоровье. Но ничего поделать с этим не мог. Во-первых, работа напряженная, а во-вторых, наверное, сам не хотел прекращать курить. Решил, что все, пора браться за ум. Купил спрей Никоретте. Принимал лекарство пять месяцев. Очень хорошее лекарство. Но поможет оно только в том случае, если есть желание избавиться от курения навсегда.»

Источник: med88.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Никоретте:

  • Таблетки подъязычные: белого или почти белого цвета, со скошенными краями, плоские, круглые, с выдавленной на одной из сторон надписью «NIC», а на другой – «2» (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 3, 9 или 10 блистеров);
  • Трансдермальная терапевтическая система – ТТС (с выделяемой за 16 часов дозой никотина в 5, 10 и 15 мг, что соответствует площади контактной поверхности в 10, 20 и 30 см²): пластырь прямоугольной формы с закругленными краями, с одной стороной светло-коричневого цвета с надписью «nicorette», со второй – серебристо-белого цвета клейкой поверхностью, покрытой прозрачной синтетической защитной пленкой (1 пластырь в саше; в картонной пачке 7 или 14 саше);
  • Раствор для ингаляций (абсорбированный): в картридже (белый или немного окрашенный пористый цилиндр в пластмассовом прозрачном закупоренном картридже с надписью «NICORETTE» и серийным номером) в комплекте с мундштуком (по 6 ингаляторов в блистере, в картонной пачке по 1 или 3 блистера в комплекте с 1 мундштуком);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: в дозе 2 мг – с оболочкой белого цвета; в дозе 4 мг – с оболочкой от бледно-коричневого до бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Квадратные, с запахом мяты, размер 15×15×6 мм (по 6 шт. в блистере, в картонной пачке по 1 блистеру; по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 7 блистеров).

Активное вещество – никотин, содержание зависит от формы выпуска:

  • Таблетки подъязычные: никотин-β-циклодекстриновый комплекс 17,1 мг в 1 шт., что соответствует 2 мг никотина;
  • ТТС: 0,83 мг/см² площади пластыря;
  • Раствор для ингаляций: 10 мг в 1 картридже (1 ингаляторе);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: никотин-полимерный комплекс 11 или 22 мг в 1 шт., что эквивалентно 2 или 4 мг никотина (содержание никотина 2,2 и 4,4 мг включая 10% избыток).

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки подъязычные: кросповидон, β-циклодекстрин (бетадекс), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • ТТС: нетканый полиэфир, пленка подложки, полиизобутилен среднемолекулярный, полибутен, полиизобутилен низкомолекулярный, силиконизированный полиэфир;
  • Раствор для ингаляций: пористый цилиндр, левоментол, азот, этанол (испаряется в процессе производства);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: основа жевательной резинки (смесь смолы, различных типов воска, других углеводородов и карбоната кальция), масло мяты перечной, ксилитол, натрия карбонат, левоментол, калия ацесульфам, магния оксид, натрия гидрокарбонат (в дозе 2 мг), хинолиновый желтый (в дозе 4 мг);
  • Состав оболочки жевательной резинки: масло мяты перечной, ксилитол, воск карнаубский, камедь аравийская, титана диоксид, хинолиновый желтый (в дозе 4 мг).

Показания к применению

Препарат Никоретте рекомендован к применению для лечения табачной зависимости (путем снижения потребности в никотине) при следующих состояниях:

  • Возникновение симптомов отмены при полном отказе от курения у пациентов, принявших решение бросить курить;
  • Появление симптомов отмены при временном воздержании от курения (за исключением ТТС).

Также средство используют с целью уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, пациентов, которые не могут или не хотят полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Применение Никоретте противопоказано при гиперчувствительности к никотину и другим компонентам препарата.

Требуется с крайней осторожностью и только по рекомендации лечащего врача применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Нарушения сердечно-сосудистой системы или госпитализация по этому поводу в течение 1 месяца перед началом использования препарата (включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, аортокоронарное шунтирование, аритмию, ангиопластику), а также неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Умеренные или выраженные поражения печени, тяжелая почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, хронические заболевания глотки и астма (для раствора);
  • Неконтролируемый гипертиреоз, феохромоцитома (вследствие того, что поступление никотина в организм способствует высвобождению катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), сахарный диабет (для таблеток и жевательных резинок).

Так как никотин способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком его применение в период беременности и кормления грудью может представлять угрозу здоровью плода/ребенка. Вследствие этого следует убеждать пациенток в необходимости самостоятельного отказа от курения, без проведения никотинзаместительной терапии. Если же убеждения являются безрезультатными, решение об использовании препарата требуется принимать, сопоставляя возможный положительный эффект для матери и потенциальный вред для плода/ребенка.

Никотин, даже при использовании в терапевтических дозах в небольших количествах, проникает в грудное молоко. Для уменьшения его негативного действия на ребенка, кормящей матери рекомендуется применять Никоретте сразу же после кормления.

Способ применения и дозировка

Таблетки подъязычные

Таблетки Никоретте принимают сублингвально, держа около 30 минут под языком до полного растворения. В первые дни курса в ротовой полости и горле могут отмечаться неприятные ощущения, проходящие через некоторое время.

Начальную дозу препарата определяют с учетом степени табачной зависимости. При умеренной степени рекомендуют принимать 1 таблетку по 2 мг на прием. При тяжелой никотиновой зависимости (более 20 выкуренных сигарет в сутки) или недостаточной эффективности дозы в 2 мг лечение начинают с двух таблеток (4 мг) на прием. В сутки в начале курса используют обычно 8-12 таблеток (16-24 мг), разовую дозу принимают каждые 1-2 часа, максимально допустимая суточная доза – 30 таблеток (60 мг).

Принимать препарат при полном отказе от курения в рекомендованных дозах необходимо не менее 3 месяцев, затем дозу постепенно уменьшают. При снижении суточной дозы до 1-2 таблеток терапию требуется прекратить. Пытаться бросить курить следует тогда, когда пациент будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если на протяжении 9 месяцев терапии пациент не смог отказаться от курения, он должен проконсультироваться у специалиста. Не рекомендуется регулярный прием таблеток более 12 месяцев.

Для снижения потребления сигарет и увеличения интервалов между их выкуриванием таблетки принимают в период между эпизодами курения. Пациент должен быть проинформирован: если на протяжении 6 недель приема не удалось достичь уменьшения количества выкуриваемых сигарет в сутки, следует обратиться к специалисту.

Трансдермальная терапевтическая система

Лечение рекомендуется начинать с использования 1 трансдермального пластыря Никоретте с площадью поверхности 30 см² (15 мг/16 ч), который накладывают на неповрежденный, свободный от волосяного покрова участок кожи бедра или плеча ежедневно утром (сразу после пробуждения) и снимают перед сном.

Продолжительность начального этапа лечения устанавливается индивидуально и обычно составляет не менее 3 месяцев. В дальнейшем в течение 2-3 недель применяют ежедневно по 1 пластырю 20 см² (10 мг/16 ч), а на протяжении последующих 2-3 недель – по 1 пластырю 10 см² (5 мг/16 ч).

Не рекомендуется использовать препарат дольше 6 месяцев, но в отдельных случаях некоторым пациентам, отказавшимся от курения, может потребоваться более длительное лечение.

Жевательные резинки «Свежая мята»

Дозу жевательной резинки Никоретте подбирают в зависимости от интенсивности курения. Препарат в дозе 2 мг рекомендуют к использованию при выкуривании пациентом менее 20 сигарет в день или при выкуривании первой сигареты спустя 30 минут после пробуждения. При тяжелой степени никотиновой зависимости применяют жевательные резинки в дозе 4 мг.

При возникновении непреодолимого желания курить, резинку следует медленно разжевывать до появления резкого вкуса. Затем ее помещают между внутренней стороной щеки и десной, и при исчезновении привкуса начинают снова жевать. В один прием применяют 1 жевательную пластинку.

При полном отказе от курения в сутки можно использовать 8-12 резинок (максимально – 15 штук). Препарат применяют в указанной дозе непрерывно в течение первых 3 месяцев, затем число потребляемых пластинок постепенно уменьшают. При переходе на 1-2 резинки в сутки средство отменяют. Если в течение 9 месяцев терапии не отмечается желаемый эффект, следует обратиться за консультацией к специалисту. Средство не рекомендуется использовать дольше 12 месяцев.

Для сокращения количества выкуриваемых сигарет резинки используют в периоды между курением с целью их максимального увеличения. Если на протяжении полутора месяцев курса количество выкуренных сигарет не снизилось, требуется менять тактику лечения.

Раствор для ингаляций

Количество ингаляций Никоретте подбирают индивидуально с учетом степени никотиновой зависимости, но не превышая 12 картриджей в сутки. В оптимальной дозе препаратом пользуются на протяжении 6-12 недель, затем дозировку постепенно снижают до полной отмены средства. Один ингалятор можно применять приблизительно в 4 приема, каждый из которых может длиться около 20 минут. При предшествующем потреблении в сутки 20 сигарет доза составляет 6 картриджей в сутки (1 картридж заменяет 4 сигареты).

Рекомендуемая суточная доза – 6-12 картриджей. Использование менее 6 ингаляторов в сутки может оказаться неэффективным. При полном отказе от курения препарат в выбранной дозе следует использовать не менее 3 месяцев, а затем постепенно снижать количество картриджей. Не рекомендуется применять средство дольше 6 месяцев, но в некоторых случаях возможна более длительная терапия.

Для уменьшения числа потребляемых сигарет ингалятор используют при каждом появлении желания курить. При отсутствии эффекта в течение 6 недель требуется получить консультацию врача.

Также возможно применение ингалятора в сочетании с пластырем Никоретте в тех случаях, когда при использовании только одной из этих форм пациенту не удается отказаться от курения. Курс терапии начинают с применения пластыря 15 мг/16 ч в сочетании обычно с 4-5 картриджами (не более 12) в сутки. Начальная терапия длится 6-12 недель, затем проводят ее поэтапную отмену, осуществляемую несколькими способами.

При первом способе поэтапно снижают дозу пластыря. Вначале, в течение 3-6 недель, ее уменьшают до 10 мг/16 ч, затем, в течение последующих 3-6 недель – до 5 мг/16 ч, при сохранении того же количества проводимых ингаляций, как при начальной терапии. В дальнейшем постепенно число ингаляций уменьшают до полной отмены.

При втором способе после завершения начальной терапии полностью отменяют использование пластыря, и постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены. Курс комбинированной терапии должен длиться не более 12 месяцев.

Побочные действия

Большинство нежелательных эффектов при использовании препарата Никоретте отмечаются в течение первых недель после начала терапии и являются дозозависимыми.

Такие побочные реакции, как расстройства сна, головная боль, головокружение, тревожные состояния могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. Также после отказа от курения может наблюдаться возникновения афтозных язв (причина неизвестна).

К нежелательным реакциям, сопровождающим применение препарата, относятся:

  • Нервная система: часто – головная боль, головокружение;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, рвота;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – учащенное сердцебиение; крайне редко – мерцание предсердий;
  • Дерматологические реакции: нечасто – крапивница, эритема;
  • Дыхательная система: часто – ринит, заложенность носа (для ингалятора), кашель;
  • Местные реакции: выраженные покраснения и зуд в месте применения пластыря;
  • Прочие: очень часто – сухость и боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах (для резинок и таблеток), аллергические реакции.

Особые указания

Ввиду отсутствия опыта применения Никоретте у подростков младше 18 лет, использовать препарат в этой возрастной группе необходимо только по назначению врача.

Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина.

После завершения курса терапии пациенту рекомендуется иметь при себе несколько таблеток или жевательных резинок, чтобы воспользоваться ими при возникновении спонтанного желания закурить.

Ингалятор Никоретте следует применять при температуре выше +15 °C (т. к. при более низкой температуре снижается его эффективность).

Лицам, пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Лекарственное взаимодействие

Прекращение курения может стать причиной повышения концентрации в плазме крови некоторых лекарственных средств, что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов, отличающихся малой широтой терапевтического действия, таких как ропинирол, клозапин, такрин и теофиллин.

Также имеются сведения о том, что курение может способствовать изменению метаболизма пентазоцина и флекаинида.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25° C.

Срок годности таблеток подъязычных, ТТС и раствора для ингаляций – 3 года, жевательной резинки «Свежая мята» – 2 года.

Источник: medlib.net

Форма выпуска и состав

Никоретте выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Пластырь трансдермальный: бежевый, полупрозрачный, прямоугольной формы с закругленными углами на силиконизированной и алюминизированной отделяемой подложке; 10 мг/16 ч – размером 27,7×33,2 мм, площадью 9 см² ± 2%; 15 мг/16 ч – размером 33,2×41,3 мм, площадью 13,5 см² ± 2%; 25 мг/16 ч – размером 43×53 мм, площадью 22,5 см² ± 2% (по 1 шт. в саше, по 7, 14, 28 саше в картонной пачке);
  • Трансдермальная терапевтическая система (ТТС): прямоугольный пластырь с закругленными краями, одна сторона – светло-коричневая с надписью «nicorette», вторая – серебристо-белая, клейкая, с прозрачной синтетической защитной пленкой; площадь пластыря – 10, 20 или 30 см² (по 1 шт. в саше, по 7 или 14 саше в картонной пачке);
  • Таблетки подъязычные: белые или почти белые, плоские, круглые, со скошенными краями, с выдавленными надписями (на одной стороне – «NIC», на другой – «2»)(по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);
  • Таблетки подъязычные лимонные: белые или почти белые, плоские, круглые, со скошенными краями, на одной стороне выдавлена надпись «N2» (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки: белые (по 2 мг) или желтые (по 4 мг) квадратные подушечки размером 14×14×5 мм, с характерным запахом (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Пряная мята»: белые или почти белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: белые (по 2 мг) либо от светло-коричневого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 4 мг) квадратные подушечки размером 15×15×6 мм, с запахом мяты (по 6 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Морозная мята»: почти белые или белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 15 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Свежие фрукты»: почти белые или белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 6 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки мятные: светло-бежевые (по 2 мг) либо светло-желтые квадратные подушечки размером около 14×14×5 мм с характерным мятным вкусом (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2, 7 или 14 блистеров в картонной пачке);
  • Раствор для ингаляций (абсорбированный): в картридже (в виде белого или слегка окрашенного пористого цилиндра в закупоренном прозрачном пластмассовом картридже с указанным номером серии и надписью «NICORETTE») (по 10 мг в ингаляторах, по 6 ингаляторов в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Спрей для местного применения дозированный: цвет от светло-желтого до бесцветного, слегка опалесцирующий либо прозрачный раствор с запахом мяты (по 150 доз (13,2 мл) во флаконах из полиэтилентерефталата, по 1 или 2 флакона в защитном футляре из полипропилена в комплекте с дозатором в пластиковом контурном контейнере).

В состав 1 пластыря трансдермального входит:

  • Активное вещество: никотин – 15,75/ 23,62/39,37 мг (доза, выделяемая за 16 часов – 10, 15 или 25 мг соответственно);
  • Вспомогательные компоненты (10/15/25 мг в 16 ч соответственно): триглицериды (средняя длина цепи) – 18,27/27,41/45,68 мг, сополимер основного бутилметакрилата – 14,58/21,87/36,45 мг, полиэтилентерефталатная пленка 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего активное вещество;
  • Акрилатная основа (10/15/25 мг в 16 ч соответственно): акриловый адгезивный раствор – 123,84/185,76/309,6 мг, гидроксид калия – 0,7/1,05/1,8 мг, кроскармеллоза натрия – 5/7,49/12,5 мг, ацетилацетонат алюминия – 0,06/0,09/0,12 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, силиконизированная с обеих сторон и алюминизированная с одной стороны – удаляемая подложка (носитель, является защитой адгезивного слоя), отбрасывается перед применением.

В состав 1 см² ТТС входит:

  • Активное вещество: никотин – 0,83 мг (выделяемая ТТС доза за 16 часов – 5, 10 или 15 мг);
  • Вспомогательные компоненты: пленка подложки, нетканый полиэфир, среднемолекулярный полиизобутилен, низкомолекулярный полиизобутилен, полибутен, силиконизированный полиэфир.

В состав 1 таблетки подъязычной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 мг (в виде никотин-β-циклодекстринового комплекса – 17,1 мг);
  • Вспомогательные компоненты: Бетадекс (β-циклодекстрин) – 69,55 мг, кросповидон – 2 мг, стеарат магния – 0,9 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,45 мг.

В состав 1 таблетки подъязычной лимонной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 мг (в виде дигидрата дитартрата никотина –6,14 мг);
  • Вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К90, метилцеллюлоза, ProSolv (микрокристаллическая целлюлоза – 98%; коллоидный диоксид кремния – 2%), стеарат магния, ароматизатор 501438 АР1051, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551, аспартам.

В состав 1 жевательной резинки входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 10 или 20 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, порошкообразный сорбитол, раствор сорбитола (кристаллизирующийся), раствор глицерола 85%, карбонат натрия, гидрокарбонат натрия, отдушка Haverstroo ZD49284, отдушка 84.6422.

В состав 1 жевательной резинки «Пряная мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, гидрокарбонат натрия, левоментол, оксид магния;
  • Внутренняя оболочка: гипромеллоза, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, сукралоза, полисорбат 80;
  • Наружная оболочка: ксилитол, камедь акации (гуммиарабик), диоксид титана, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Свежая мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, гидрокарбонат натрия, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, левоментол, оксид магния;
  • Оболочка жевательной резинки: аравийская камедь, ксилитол, диоксид титана, масло мяты перечной, карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Морозная мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, карбонат натрия, ксилитол, масло мяты перечной, левоментол, гидрокарбонат натрия, ацесульфам калия, оксид магния;
  • Внутренняя оболочка: ароматизатор «Winterfresh», сукралоза, гипромеллоза, полисорбат 80;
  • Наружная оболочка: ксилитол, прежелатинизированный крахмал, диоксид титана, ароматизатор «Winterfresh», карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Свежие фрукты» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа резинки жевательной – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, левоментол – 2 мг, гидрокарбонат натрия – 10 мг, карбонат натрия – 20 мг, ацесульфам калия – 2 мг, оксид магния – 1 мг;
  • Внутренняя оболочка: гипромеллоза – 7,5 мг, сукралоза – 5 мг, тутти-фрутти КуЭл84441 – 9 мг, полисорбат 80 – 0,5 мг;
  • Наружная оболочка: тутти-фрутти КуЭл84441 – 5 мг, ксилитол – 277,5 мг, диоксид титана – 6 мг, акация – 8,5 мг, карнаубский воск – 1 мг.

В состав 1 жевательной резинки мятной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилит, безводный карбонат натрия, масло мяты перечной, гидрокарбонат натрия, тальк, левоментол, оксид магния, краситель хинолиновый желтый, азот.

Основа жевательных резинок всех видов: смесь карбоната кальция (до 40%) и различных типов смолы, воска и других углеводородов (около 60%).

В состав 1 картриджа (ингалятора) входит:

  • Активное вещество: никотин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: левоментол – 1 мг, азот – в достаточном количестве, этанол – 133 мг (испаряется при производстве).

В состав 1 мл спрея для местного применения входит:

  • Активное вещество: никотин – 13,6 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 150 мг, этанол – 97 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40 мг, глицерол – 25 мг, гидрокарбонат натрия – 14,3 мг, левоментол – 10 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3 мг, мятный ароматизатор QL24245 – 4 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, сукралоза – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10% – в достаточном количестве до pH 9, вода – в достаточном количестве до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

После резкого прекращения курения у пациентов, ежедневно пользовавшихся табакосодержащими продуктами на протяжении длительного времени, нередко диагностируют синдром отмены. Его симптомами являются: тревога, повышенная раздражительность, дисфория, бессонница, нарушение концентрации внимания, повышенный аппетит, увеличение массы тела, уменьшение частоты сердечных сокращений. К признакам синдрома отмены также относят желание курить.

Важным элементом лечения табачной зависимости является терапия никотином, позволяющая уменьшить количество выкуриваемых сигарет и снижающая выраженность симптомов отмены у тех, кто решил отказаться от курения. Также применение Никоретте облегчает временный отказ от курения и уменьшает потребность в затяжке сигаретой у тех, кто не способен или не хочет полностью отказаться от вредной привычки.

Фармакокинетика

Никотин, содержащийся в жевательной резинке Никоретте, всасывается через слизистую оболочку щеки с достаточно высокой скоростью и попадает в кровь через 5-7 минут. Максимальный уровень никотина в плазме регистрируется через 30 минут после начала жевания.

При внутривенном введении объем распределения действующего вещества препарата составляет около 2-3 л/кг, а период полувыведения равен примерно 2 часам. Никотин выводится преимущественно через печень, а его среднестатистический плазменный клиренс равен приблизительно 70 л/час. Вещество также метаболизируется в легких и почках. Выявлено более 20 метаболитов никотина, обладающих меньшей активностью.

Никотин связывается с белками плазмы менее чем на 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном приеме других лекарственных средств или варьировании содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны существенно отражаться на его фармакокинетике.

Первичным метаболитом никотина в плазме является котинин, период полувыведения которого составляет 15–20 часов, а его концентрация превышает таковую исходного вещества в 10 раз.

С мочой выводятся преимущественно транс-3-гидрокси-котинин (45% принятой дозы) и котинин (15% принятой дозы), 10–30% дозы никотина выводится через почки в неизмененном виде. Прогрессирующие дисфункции почек сопровождаются понижением общего клиренса никотина. У пациентов с циррозом печени фармакокинетика никотина не меняется при незначительно выраженных расстройствах функции печени (индекс 5 по шкале Чайлд – Пью) и снижается при нарушениях функции печени умеренной степени тяжести (индекс 7 по шкале Чайлд – Пью). У курильщиков, проходивших сеансы гемодиализа, отмечается повышенная концентрация никотина в плазме крови. У пациентов преклонного возраста наблюдается несущественное понижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

При использовании Никоретте в форме спрея доза никотина поступает в организм немедленно, что говорит о быстрой абсорбции из ротовой полости. При этом всасывание происходит через 2 минуты.

После введения 2 мг никотина в виде спрея максимальная концентрация вещества достигается в течение 13 минут.

Показания к применению

Согласно инструкции, Никоретте назначают для лечения табачной зависимости путем понижения потребности в никотине в следующих ситуациях:

  • Полный отказ от курения у больных, решивших бросить курить (для уменьшения симптомов отмены);
  • Неполный отказ от курения (для снижения количества выкуриваемых сигарет при нежелании или невозможности полностью бросить курить);
  • Временный отказ от курения.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Никоретте является гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и только после врачебной консультации препарат назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Нарушения сердечно-сосудистой системы, включая неконтролируемую артериальную гипертензию, и состояния после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний в течение 30 дней перед началом применения (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, нестабильная стенокардия, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование);
  • Умеренные или выраженные функциональные нарушения печени, тяжелая почечная недостаточность, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Неконтролируемый гипертиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет.

Инструкция по применению Никоретте: способ и дозировка

Таблетки подъязычные и таблетки подъязычные лимонные

Таблетки Никоретте нужно держать под языком около 30 минут (до полного растворения).

На протяжении первых дней с момента начала терапии возможно возникновение неприятных ощущений в ротовой полости, в горле (проходят через некоторое время самостоятельно).

В зависимости от степени табачной зависимости начальную дозу подбирают индивидуально – от 1 (при небольшой зависимости) до 2 таблеток (если количество выкуриваемых сигарет в день больше 20 шт. либо тест Фагерстрома на никотиновую зависимость более 6 баллов) на прием. В начале курса лечения препарат принимают каждые 1-2 часа, как правило, достаточно 8-12 таблеток в день (2 мг), но не больше 30 таблеток в день (2 мг).

Для полного отказа от курения препарат следует принимать не меньше 3 месяцев, постепенно снижая количество принимаемых таблеток. Терапию прекращают при суточной дозе 1-2 таблетки.

Для сокращения количества выкуренных сигарет Никоретте рекомендуется принимать между эпизодами курения, что позволит удлинить интервалы между выкуриванием сигарет. При отсутствии результата через 1,5 месяца терапии следует проконсультироваться с врачом.

Для временного отказа от курения таблетки можно применять в периоды, когда нужно временно отказаться от курения.

Трансдермальная терапевтическая система

Пластырь Никоретте следует накладывать ежедневно утром (непосредственно после пробуждения) на неповрежденную кожу и удалять перед сном.

Терапию начинают с применения 1 пластыря 15 мг/16 ч. Продолжительность начального периода терапии определяют индивидуально. Как правило, она составляет не меньше 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают, применяя на протяжении 2-3 недель пластыри по 10 мг/16ч, а затем на протяжении такого же периода – по 5 мг/16 ч.

Пластырь трансдермальный

Трансдермальный пластырь Никоретте применяют также как и ТТС.

Заядлым курильщикам (от 20 сигарет в день) терапию рекомендуется начинать с ежедневного применения 1 пластыря 25 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев. После этого дозу снижают – 1 пластырь по 15 мг/16 ч в течение 2 недель, затем — по 10 мг/16 ч на протяжении такого же периода.

Незаядлым курильщикам (от 10 до 20 сигарет в день) терапию рекомендуется начинать с применения пластыря по 15 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев, затем лечение продолжают с применением пластыря по 10 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев.

В случаях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимое желание курить, или если не удалось бросить курить, применяя только пластырь или жевательные резинки, возможно комбинированное лечение. Жевательная резинка по 2 мг в комплексе с пластырем позволяет быстро снять сильные позывы к курению.

В период начальной терапии применяют, как минимум, 4 жевательные резинки Никоретте по 2 мг в день (не более 15 шт. в день). Через 2 месяца лечения постепенно дозу препарата снижают.

Отменяют комбинированную терапию двумя способами:

  • Способ 1: постепенно снижают дозу пластыря (2 недели по 15 мг/16 ч, затем 2 недели по 10 мг/16 ч), не изменяя количество применяемых жевательных резинок. Затем постепенно уменьшают количество жевательных резинок до полной отмены;
  • Способ 2: полная отмена применения пластыря по окончании начального этапа лечения. В дальнейшем постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены.

Общая продолжительность курса не должна превышать 12 месяцев.

Жевательные резинки всех видов

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательные резинки с различной концентрацией активного вещества.

Если больной курит до 20 сигарет в день, назначают Никоретте по 2 мг. При недостаточности эффекта рекомендуется применять препарат с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте нужно применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку необходимо жевать медленно, до появления резкого вкуса, после чего ее помещают между внутренней стороной щеки и десной. Возобновить жевание следует после исчезновения привкуса. За 1 прием нужно использовать только 1 жевательную резинку.

Средняя суточная доза для полного отказа от курения составляет 8-12 шт. (максимально – 15 резинок). Непрерывно препарат применяют на протяжении 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают.

Чтобы сократить количество выкуриваемых сигарет, Никоретте нужно применять между эпизодами курения, за счет чего удлиняется интервал между выкуриванием сигарет. При отсутствии улучшения на протяжении 1,5 месяцев терапии следует проконсультироваться у врача.

Раствор для ингаляций

Ингалятор применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Количество ингаляций в день назначают индивидуально, учитывая степень выраженности никотиновой зависимости, но не более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций следует применять на протяжении 1,5-3 месяцев, после чего дозу следует постепенно снижать.

1 картридж заменяет 4 сигареты. Если пациент выкуривал по 20 сигарет в день, то применение менее 6 картриджей в день может привести к отсутствию эффекта от проводимого лечения. Рекомендуемая длительность терапии – не меньше 3 месяцев.

Если в течение 1,5 месяцев добиться снижения суточного потребления сигарет не удалось, нужно обратиться к врачу.

Ингалятор также можно применять в комбинации с пластырем (трансдермальной терапевтической системой с никотином).

Спрей для местного применения

Спрей Никоретте применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, не следует совершать вдох в момент нажатия на дозатор. Для достижения оптимального эффекта сглатывать слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания не следует.

Прием жидкости и пищи во время использования спрея не рекомендуется.

В период времени, когда пациент обычно выкуривает сигарету, а также в случаях появления тяги к курению необходимо сделать 1-2 впрыскивания. Если в течение нескольких минут тяга не снижается, нужно произвести второе впрыскивание.

В большинстве случаев достаточно применения 1-2 доз спрея Никоретте каждые 30-60 минут.

В течение часа разрешается применять не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать больше 2 доз спрея одномоментно либо применять больше 64 доз в течение дня.

Применение Никоретте в различных лекарственных формах дольше 6-12 месяцев не рекомендовано. Иногда бросившим курить пациентам может потребоваться более продолжительное лечение.

Эффективность терапии обычно повышает психологическая поддержка и медицинское консультирование.

Побочные действия

Нежелательные реакции, возникающие при применении различных форм Никоретте, сходны и носят дозозависимый характер. Большинство побочных действий отмечается в течение первых 3-4 недель терапии.

Расстройства сна, головная боль и головокружение могут быть симптомами синдрома отмены, связанного с отказом от курения. Также отмечается увеличение частоты возникновения афтозного стоматита (связь этих реакций с применением Никоретте неочевидна).

Во время терапии Никоретте возможно развитие нарушений:

  • Центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – учащенное сердцебиение; редко – мерцание предсердий;
  • Пищеварительная система: часто – икота, желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота;
  • Дыхательная система: часто – ринит, кашель;
  • Прочие: часто – раздражение слизистой оболочки полости рта, боль в горле, сухость в горле.

При наружном применении Никоретте могут развиваться местные реакции, проявляющиеся в виде умеренно выраженного покраснения и зуда.

Передозировка

Поступление никотина в организм в высоких дозах при курении и/или заместительной терапии может привести к появлению симптомов передозировки. К ним относятся чрезмерное слюноотделение, тошнота, диарея, боли в области живота, сильная слабость, расстройства слуха, головная боль, головокружение (эти признаки аналогичны таковым при остром отравлении никотином). При попадании никотина в организм в очень высоких дозах вероятны генерализованные судороги, прострация, снижение артериального давления, циркуляторный коллапс, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся взрослыми курильщиками, могут спровоцировать выраженные интоксикации у маленьких детей, изредка сопровождающиеся летальным исходом.

В случае передозировки лечение препаратом немедленно прекращают и проводят симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания никотина из ЖКТ назначают активированный уголь.

Особые указания

При сахарном диабете после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина.

Применение Никоретте имеет меньший риск, чем курение.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Решение о целесообразности назначения Никоретте при беременности принимается в индивидуальном порядке. Никотин проникает через плацентарный барьер и воздействует на дыхательную систему и систему кровообращения плода (в зависимости от дозы). Риск для плода, обусловленный использованием данного лекарственного средства, недостаточно изучен. Польза заместительной терапии Никоретте в случае беременных, которые не могут самостоятельно отказаться от курения, существенно превышает риск, обусловленный продолжающимся курением.

Даже при назначении в терапевтических дозах никотин выделяется с грудным молоком в небольших концентрациях и может влиять на новорожденного. Поэтому при необходимости применения Никоретте в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Решение о назначении Никоретте пациентам, не достигшим 18 лет, врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

После отказа от курения может наблюдаться:

  • Повышение активности изофермента CYP1A2, что может привести к увеличению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови (например, теофиллина, клозапина, такрина, ропинирола);
  • Увеличение концентрации других препаратов, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (например, имипрамина, кломипрамина, оланзапина, флувоксамина).

Курение может индуцировать метаболизм пентазоцина и флекаинида.

Аналоги

Аналогами Никоретте являются: Никотинелл, Никотин УСП, Никотинелл ТТС, Никвитин, Никвитин мини.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Никоретте

Можно встретить самые различные отзывы о Никоретте, однако в случае его применения в виде пластыря или жевательной резинки они преимущественно благоприятные. Многим людям данное лекарственное средство помогает побороть вредную привычку. При этом эффективность Никоретте не зависит от стажа курения пациента. Большинство курильщиков полагает, что пластырь более удобен в ежедневном применении, чем таблетки или жевательная резинка.

Современные врачи считают, что такая жевательная резинка помогает существенно снизить количество сигарет, выкуриваемых ежедневно.

Бывшие курильщики утверждают, что во время первого курса лечения Никоретте избавиться от зависимости проще, чем после рецидива и возвращения к курению. В этом случае желание курить проявляется с меньшей интенсивностью.

Пластырь Никоретте позволяет практически полностью отказаться от курения, начиная с первого дня лечения. Но при этом важно знать правила выбора этой лекарственной формы, учитывать противопоказания и разбираться, как его правильно использовать в процессе терапии. Следует обязательно изучить инструкцию, особенно на первом этапе лечения, чтобы знать, куда необходимо наклеить пластырь, можно ли сочетать его применение с курением и т. д.

Во многих отзывах отмечаются такие побочные эффекты Никоретте, как изменение аппетита, головная боль, гиперемия кожных покровов в месте прикрепления пластыря и т. п. Однако некоторые специалисты утверждают, что подобные проявления связаны с уменьшением количества выкуриваемых сигарет или полным отказом от них, а не с лечением Никоретте. Также некоторые пользователи говорят о том, что использование лекарственного средства позволяет избежать увеличения массы тела в процессе борьбы с вредной привычкой.

Цена на Никоретте в аптеках

Цена на Никоретте в форме подъязычных таблеток дозировкой 2 мг в аптечных учреждениях составляет примерно 1240–1280 рублей (за упаковку 100 шт.). Упаковка данных таблеток количеством 30 шт. стоит примерно 545–565 рублей.

Жевательная резинка Никоретте «Морозная Мята» обойдется в 520–540 рублей (в дозировке 4 мг) или в 560–582 рубля (в дозировке 2 мг), «Свежая Мята» – в 555–575 рублей (в дозировке 2 мг) или 580–595 рублей (в дозировке 4 мг), «Свежие Фрукты» – в 570–590 рублей (в дозировке 2 мг) или 585–605 рублей (в дозировке 4 мг).

Стоимость трансдермальной терапевтической системы Никоретте составляет 890–920 рублей (в дозировке 15 мг), 910–940 рублей (в дозировке 10 мг) или 950–980 рублей (в дозировке 25 мг). Заказать спрей для местного применения можно за 980–1010 рублей. Раствор для ингаляций Никоретте на данный момент не производится.

Источник: www.neboleem.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *